Желтушка новорожденного Комаровский

Почему возникает физиологическая желтуха?

Физиологическая желтушка возникает у многих новорожденных детей и проходит без каких-либо последствий для ребенка. Чаще такая картина просматривается у недоношенных малышей, что связано с еще недостаточно развитой печенью младенца.

  • Физиологическая желтушка проявляется спустя сутки -трое после рождения. Она легко распознается по оранжевому оттенку кожи ребенка. В первые дни жизни изменение цвета кожи может усилиться, но к концу 3-4 недели оно бесследно исчезнет. Физиологическая желтушка не заразна, не отражается на общем состоянии малыша и не требует медикаментозного вмешательства. Помощь может потребоваться только недоношенному, ослабленному ребенку.
  • Патологическая желтушка встречается у 50-70 малышей из тысячи . Основным показателем патологии является ярко выраженная желтушность покровов кожи, появляющаяся уже с первых часов рождения малыша. Результаты анализа показывают переизбыток билирубина в крови у младенца. Такие детки бывают сонливыми и вялыми, а в ряде случаев у них могут даже возникнуть судороги.

Почему ребенок пожелтел?

Медицинские работники в родильном доме склонны успокаивать обеспокоенных родителей безобидностью явления, но признаки желтухи у новорожденных могут означать и опасные состояния. Сначала про употребляемые медицинские термины и определения.

Билирубин – коричневый пигмент, один из основных компонентов желчи, пребывающий в человеческом организме в 2-х видах. Их суммарное содержание – норма содержания билирубина. Свободные фракции обладают токсичностью, могут производить в организме определенные нарушения. Несвободные уже связаны печенью и подготовлены к выходу из тела.

У новорожденных избыток пигмента обусловлен процессом адаптации от снабжения кислородом внутриутробного – к дыханию легкими. Физиологическая желтушка у новорожденных проходит самопроизвольно, как только заканчивается процесс распада фетального гемоглобина. Это абсолютно естественное явление.

Так выглядит физиологическая желтушка у младенца

  • Желтушка у недоношенных новорожденных проявляется чаще, потому что печень младенца не сформирована и не справляется с преобразованием билирубина.
  • Чем меньше времени ребенок провел в утробе матери, тем менее сформирован его организм.
  • Даже у доношенного ребенка она еще недостаточно функциональна, у родившихся прежде времени – тем более не справляется со своими обязанностями.

Фетальный гемоглобин в свободном состоянии появляется в организме младенца после перехода из внутриутробного развития в самостоятельное. Это продукт распада эритроцитов, ранее поставлявший плоду кислород.

Он не может существовать отдельно, поэтому тоже начинает распадаться. Организм ребенка избавляется от остатков фетального гемоглобина (перед рождением он был необходим для снабжения тканей и органов кислородом, а потом малыш стал дышать легкими).

Но печень не успевает растворять билирубин, и его концентрация растет.

Отсюда и симптомы желтухи у новорожденных. Но это не заболевание и не инфекция, а физиологический процесс, благополучно завершаемый после окончательного избавления от продуктов распада, как про это говорит доктор Комаровский в видео. Опасения, заразна ли желтушка у новорожденных беспочвенны, если она физиологична, а не вызвана инфекционным заболеванием.

Желтоватость кожи в этом случае – следствие высокой концентрации билирубина, с которым не успевает справляться не до конца сформированная печень. У доношенных – больше половины всего количества детей подвергаются этому проявлению. Почему у ребенка синяки под глазами, признаки ли это скрытого заболевания читайте в отдельной публикации.

Условно виды желтухи у новорожденных малышей разделяют на две большие категории: патологическую и физиологическую. Их можно различить по нескольким характерным признакам.

Симптом Норма Патология Необходимость лечения, норма Необходимость лечения, патология
Появление желтушного окраса поверхности кожи На 2-3 день Может присутствовать с момента рождения, или начаться, когда угодно Нет необходимости, физиологическая исчезнет сама по себе По продолжительности протекания и проведенной диагностике
Исчезновение Желтушки На 8-10 день После проведенного лечения Нет необходимости, Симптомы пройдут после выведения билирубина печенью Непременно требуется, длительность зависит от выставленного диагноза
Концентрация билирубина в крови На 2-3 день, повышенная В любое время, значительная, или превышенная Нет необходимости Снижается после проведенного лечения, или представляет опасность, если дефект врожденный
Продолжительность симптоматики Неделя или около того Пока не будет устранен провоцирующий фактор Заранее известна, примерно со 2 дня до 10 с момента рождения, проходит самопроизвольно Разная, в зависимости от присутствия патогенного агента, или врожденного нарушения
Характерные симптомы Пожелтение склер, твердого неба и кожной поверхности Изменение цвета склер, твердого неба и кожной поверхности; Распространение по всему телу; Пройдёт самопроизвольно Устраняется длительным лечением
Нехарактерные симптомы Отсутствуют Самые разнообразные, вплоть до поражения нервной системы. Устраняется длительным лечением

В цифровых показателях нормы билирубина в крови в зависимости от возраста.

Возраст младенца Норма билирубина
У недоношенных детей Больше 172-206 мкмоль/л
На 1-е сутки после рождения Больше 34 мкмоль/л
На 1-2 сутки Больше 149 мкмоль/л
От 2-х до 5 дней жизни Больше 205-226 мкмоль/л
После 1-го месяца От 3,4-22 мкмоль/л

Проявление пожелтения кожи у младенца немедленно рождает вопрос у родителей, опасна ли желтушка у новорожденных? Все зависит от принадлежности состояния к физиологии или патологии.

Видов негативного состояния намного больше, но встречаются они обычно реже. Лечение желтушки у новорожденных назначают во втором случае, после достоверной диагностики и определения провоцирующего фактора.

Поводом к ее возникновению становится естественный процесс адаптации детского организма после внутриутробного развития, к новым существующим условиям. Ничего опасного в этом нет.

При малейшем изменении цвета кожных покровов необходимо обращение к врачу

  • распадается гемоглобин, необходимость которого миновала, потому что ребенок дышит легкими;
  • появляется несвязанный билирубин, который должна связать и вывести печень;
  • не хватает ферментных фракций для растворения пигмента, он оказывается в крови и придает окраску коже;
  • печень начинает работать в новых условиях и выводит продукты метаболизма из организма.

Взаимовлияние двух факторов, приводящее к окраске кожных покровов, активно устраняется процессом приспособления организма ребенка к новым условиям жизни. Ничего, кроме биохимических реакций, постепенной адаптации, перестройки функциональности.

Патологическая желтушка у новорожденных, определяется по дополнительным симптомам. Ребенок аномально вял или беспокоен, не спит весь день, наблюдается сопутствующий окрас мочи и стула (про причины слизи в кале и какой ее цвет считается нормальным рассказывается здесь), гепато- и спленомегалия, он ничего не ест, внимательный врач замечает симптомы поражения ЦНС.

Чем опасна желтушка у новорожденных, можно ответить только после определения причины. После проведения лабораторной и аппаратной диагностики, выявляется патологическая, причины которой кроются в:

  • врожденных патологиях печени, у которых могут быть разные степени нарушения органа, с благоприятным или негативным прогнозом, и пожелтением в качестве общего симптома;
  • последствиях несовместимости матери и плода по группе крови или резус фактору (гемолитическая болезнь, в зависимости от формы и стадии способная представлять угрозу для ребенка;
  • вредном воздействии на плод через организм матери (передозировка витаминами, лекарствами, следствие наличия у нее диабета);
  • инфекционных заболеваниях;
  • перенесенной внутриутробной желчекаменной болезни, при пороках развития желчного пузыря;
  • ядерной желтухи, вызванной накоплением билирубина и чреватой энцефалопатией головного мозга и т.д.

Патологическая желтуха может проявляться по вариабельным причинам – от врожденной патологии и внесенной инфекции, до механического повреждения печени при родах. Для возникновения физиологического состояния предпосылки существуют у каждого младенца.

Проводится по нескольким дифференцирующим признакам. Шкала Крамера различает 5 степеней, в зависимости от пожелтения отдельных сегментов тела и вплоть до тотального.

Второй критерий градации – концентрация билирубина в крови. Диагностическим признаком дифференцирования и оценки служит уровень билирубиновой концентрации:

  • 1 степень: лицо и шея – до 100 мкмоль/л;
  • 2 степень: шейно-лицевой отдел и часть торса – до 150 мкмоль/л;
  • 3 степень: до колен – до 205 мкмоль/л;
  • 4 степень: все, кроме ладоней и ступней – 300 и более мкмоль/л;
  • 5 степень: полное (тотальное) пожелтение) – 400 и более мкмоль/л.

Физиологическая только на 4-5 сутки достигает 200 мкмоль/л, после чего уровень желчного пигмента спадает и постепенно идет на убыль. Если желтушность стала уменьшаться, а билирубин – падать, то никаких оснований для тревоги нет, процесс благополучно завершается.

Дополнительно советуем подробнее прочитать про суть анализа кала на скрытую кровь в данной статье.

Тактика лечения и возможные последствия определяется после диагностики патологического состояния и оценки общей угрозы детскому организму.

Так проводится процедура фототерапия у новорожденного ребенка в роддоме

Распространенными вариантами назначения становятся:

  • фототерапия при желтухе у новорожденных (лечение специальной лампой, свет которой способствуют ускорению распада билирубина;
  • свежий воздух и солнечный свет для выработки определенных веществ, способных ускорять процесс распада и выхода специфического пигмента;
  • применение глюкозы, которая оптимизирует функциональность печени и способствует распаду и выведению вредоносных оснований;
  • активированный уголь, Хофитол или Смекта при желтушке у новорожденных используются только по рекомендации врача, если в этом есть насущная необходимость.

В обсуждении такой безобидной с виду проблемы, как желтушка, считается, что главное – разграничить оба процесса. Патология нуждается в тщательной терапии, а иногда и в операции, но если ее причина – простой процесс адаптации, никакие лекарственные препараты не нужны.

Выводы

Посещение врача должны быть обязательным мероприятием при малейшем изменении кожного покрова ребенка.

Болезни печени и желчного пузыря, при которых пожелтение является характерным симптомом, могут проходить в бессимптомной, латентной форме.

Появление характерного признака – это уже угрожающий показатель, а подстраховаться по отношению к здоровью малыша никогда не помешает.

Желтушка в организме новорожденного – не единственный случай, когда показатели билирубина отличаются от стандартных, присутствующих в норме у детей и у взрослых в одинаковом значении.

Откуда берется патологическая желтуха?

Чаще всего это грозное явление случается по следующим причинам:

  1. Несовместимость крови матери и плода по резус-фактору (гемолитическая болезнь новорожденных). В настоящее время встречается крайне редко, так как все женщины с отрицательным резусом получают специальное профилактическое лечение уже с 28 недели беременности.
  2. Врожденные заболевания или недоразвитие печени малыша.
  3. Генетические или наследственные аномалии.
  4. Врожденные патологии кровеносной системы или кишечника новорожденного.
  5. Неправильная терапия антибиотиками.
  6. Тяжелое течение беременности матери, токсикоз, угроза прерывания.
  7. Механическое нарушение оттока желчи: закупорка желчевыводящих путей опухолью, сужение желчевыводящих протоков или их недоразвитие.

Какие последствия может иметь младенческая желтуха?

Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится непривычно смуглым или словно наливается желтизной, желтеют белки глаз.

Что это – болезнь или особенность маленького ребёнка? Это станет ясно позднее, после нескольких дней наблюдений.

Чаще всего для беспокойства нет причин, такое состояние обусловлено некоторыми физиологическими особенностями организма новорожденного ребенка.

Здесь в первую очередь «виноват» билирубин. Что это и откуда берётся? Всё довольно просто. У ребёнка, который ещё не родился, особенная кровь со специальным (фетальным) гемоглобином. Он переносит кислород по кровеносным сосудам малыша. Когда ребёнок родится, он начинает дышать лёгкими. И тогда меняется состав крови:

Для малыша это очень трудное дело. Просто так билирубин не вывести. Сначала он поступает в печень и там смешивается с особыми ферментами, потом растворяется в моче и уже тогда выводится легко. Если печень не справится и билирубина в крови станет много, начнётся желтушка.

Причины желтухи патогенного характера совершенно другие. Они чаще всего обусловлены нарушением оттока желчи из организма из-за следующих состояний:

  • несовместимость группы крови;
  • резус-конфликт;
  • вирусное поражение печени;
  • генетические нарушения обмена веществ;
  • наследственные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения желчевыводящих путей или печени.

Само по себе окрашивание кожи ребенка – не заболевание, а симптом. Желтый цвет коже малыша придает пигмент билирубин, который является продуктом распада эритроцитов и образуется на протяжении всей жизни.

У взрослых людей он поступает в печень и успешно выводится из организма. С ребенком дело обстоит сложнее.

Лечение патологического процесса, способного вызвать тяжелые последствия, должно производиться в стационаре под строгим врачебным контролем. Физиологическая желтизна в большинстве случаев может пройти сама без лечения. При выраженной степени физиологической желтушки можно помочь ребенку следующими мероприятиями:

  1. Главным и основным лекарством является материнское молозиво, которое обладает слабительным действием и помогает выводу билирубина из крови новорожденного.
  2. Очень часто назначается фототерапия. После воздействия специальной лампы билирубин выводится из детского организма через 10-11 часов.
  3. Солнечные лучи также являются прекрасным средством лечения. Гуляя с ребенком в теплую погоду, оставляйте его на некоторое время голеньким в кружевной тени деревьев. Дома желательно ставить кроватку младенца поближе к окну.
  4. Если у ребенка ярко выраженная желтушка, необходимо более интенсивное лечение. Обычно врачи назначают внутрь активированный уголь или «Смекту» (подробнее в статье: как принимать Смекту при грудном вскармливании?). Активированный уголь абсорбирует билирубин, а «Смекта» останавливает его циркуляцию между печенью и кишечником.

В заключение можно отметить, что желтушка у новорожденных довольно часто встречается и в подавляющем большинстве случаев проходит самопроизвольно. Детский врач Евгений Комаровский считает, что главное – следить за симптомами. Давайте послушаем, что Комаровский говорит об этом явлении в следующем видео.

Прежде всего, мамы должны знать, что желтушка новорожденных бывает 2-х видов: физиологическая и патологическая. Давайте постараемся узнать о желтухе каждого вида как можно больше.

В 70% случаев встречается желтуха у новорожденных, причины такой распространенности: печень еще не до конца справляется со своими функциями. При этом в крови малышей высок уровень билирубина, так как в большом количестве распадаются эритроциты, поставлявшие ребенку кислород в утробе.

Таким образом, у троих из четверых новорожденных развивается желтушка. В большинстве случаев она сама проходит к месячному возрасту ребенка и не требует лечения. Причинами желтухи и высокого уровня билирубина у малышей являются:

  • многоплодная беременность;
  • курение, употребление алкоголя и некоторых лекарств во время беременности;
  • дефицит йода у будущей мамочки;
  • другие осложнения в дородовой период;
  • преждевременные роды;
  • препараты, получаемые для стимуляции родовой деятельности;
  • сахарный диабет у мамочки.

Если желтуха у ребенка возникла по причине недостаточно эффективной работы печени, то она исчезнет сама, как только все органы малыша достаточно адаптируются к жизни вне утробы мамы.

Однако иногда желтуха является симптомом тяжелых патологий у ребенка, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. Такое состояние называется патологической желтухой и может быть вызвано следующими причинами:

  • конфликт мамы и малыша по группам крови;
  • несовместимость мамы и ребенка по резус-фактору;
  • антибиотикотерапия ребенка;
  • проблемы с печенью у малыша;
  • отдельные генетические заболевания;
  • нарушения синтеза гормонов;
  • закупорка или повреждение желчных протоков;
  • дисфункция поджелудочной железы.

При патологической желтухе очень важно не только понизить билирубин в крови ребенка, но и устранить причину, вызвавшую его повышение.

Обычно не имеют последствий желтуха грудного вскармливания и физиологическая желтуха у новорожденных, когда проходит желтизна кожных покровов, ничто не напоминает о перенесенном заболевании.

Недавно неонатологи признали эти состояния вариантом нормального развития малыша.

Последствия патологической желтухи зависят от причин, которые ее вызвали.

Если вовремя начать лечение и не отступать от рекомендаций врача, то вероятнее всего заболевание будет преодолено полностью и не оставит после себя никаких дополнительных заболеваний.

Не проходит без следа нелеченая, или не вовремя вылеченная желтуха у новорожденных, последствия могут быть следующими:

  • сильно повышен риск онкологических заболеваний печени в дальнейшем;
  • слабый иммунитет у малыша;
  • цирроз и другие заболевания печени.

Если малыш перенес билирубиновую энцефалопатию, а врачебная помощь ему не оказывалась, то последствиями могут стать частичная или полная потеря слуха, задержки в развитии, параличи.

Ребенка с признаками желтушки должен постоянно наблюдать врач, чтобы не пропустить развитие тяжелых форм болезни и предупредить опасные последствия.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Нормально ли развивается мой ребенок? Каких достижений ждать от своего, только что родившегося, крохи? На что обратить внимание, и о чем рассказать своему врачу? Это и многое другое — читайте неделю за неделей, месяц за месяцем в новом календаре развития ребенка.

Сколько должны спать дети разных возрастов? Когда осуществляется переход на один дневной сон? Сколько в норме дети должны спать ночью, не просыпаясь?

Все нормы сна детей от рождения и до 18 лет — в таблице.

Ваш кроха растет не по дням – по часам. Уже скоро ему исполнится месяц. На 3 неделе формируется режим сна и питания малыша, а сам ребенок – более окрепший, чем в первый день после роддома. Багаж «знаний» крохи тоже постепенно расширяется.

Главная / 0 — 1 год / Все о желтушке у новорожденных. Как быстро вылечить недуг?

Чаще всего патологической желтухой страдают дети, мамы которых тяжело переносили беременность, скажем, у них существовала угроза выкидыша, был ранний или поздний токсикоз.

  • Гемолитическое заболевание, которое вызвала несовместимость крови крохи и мамы по резус-фактору.
  • Наследственность.
  • Инфицирование печени ребенка вирусом в утробе матери.
  • Недоразвитость клеток печени.
  • Пониженная функция щитовидной железы — гипотиреоз.
  • Отклонения от нормы в желчных протоках.
  • Преждевременные роды у женщин с сахарным диабетом, в том числе тем, который проявляется только во время беременности (гестационный диабет).
  • Введение в организм роженицы окситоцина.
  • Введение ребенку таких антибиотиков, как цефазолин или ампициллин.

В случае выявления патологической желтухи, к лечению грудничка нужно приступать незамедлительно.

Лампа против желтушки у младенца

Это лечение, в основе которого лежит воздействие ультрафиолетовых лучей на кожицу малыша. При облучении светом под кожей ребенка на глубине 2-3 мм происходят химические реакции, которые превращают непрямой жирорастворимый билирубин в его водорастворимую форму — люмирубин. Он свободно растворяется в крови новорожденного и выводится из организма с мочой.

Фототерапию проводят в стационаре под наблюдением врача и соблюдением определенных правил…

  • Глазки малыша закрывают специальными очками или повязкой.
  • Время лечебного сеанса строго регламентировано, для этого лампа оснащена таймером.
  • Процедура может вызывать шелушение кожи и обезвоживание организма, поэтому ее проводят под непрерывным контролем медработника.

После сеансов фототерапии у ребенка может измениться цвет стула и его характер. Это нормально, так как избыток билирубина выводится из организма с калом ребенка.

Совместно с фототерапией доктор может назначить инфузионную терапию. Она потребуется для того, чтобы восстановить водный баланс. Это может быть раствор глюкозы, мембраностабилизаторы, электролиты и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Лекарства в помощь при лечении

  • Одним из лекарств является Хофитол — препарат, в состав которого входит вытяжка из листьев полевого артишока. Он улучшает работу печени, способствует быстрому выводу желчи и значительному снижению уровня билирубина в организме крохи. Аналогичное влияние на организм оказывает урсофальк. Маленьким крохам прописывают лекарство в виде суспензии.
  • В качестве вспомогательных средств назначают энтеросорбенты, такие как Полифепан, Смекта или Энтеросгель . Препараты ограничивают циркуляцию билирубина между печенью и кишечником.
  • Для стимуляции обменных процессов и укрепления иммунитета малышам назначают Элькар — средство, состоящее из карнитина. Препарат расщепляет жирные кислоты, помогая выработке в организме малыша дополнительной энергии.

Когда необходимо переливание крови?

Переливание крови используют при тяжелых формах патологической желтушки. Если показатели непрямого билирубина быстро повышаются и заметно превышают норму, то без обменного переливания крови не обойтись. Чаще всего процедуру проводят при возникновении резус-конфликта.

Почему у новорожденных появляется желтушка при грудном вскармливании: причины и последствия, нормы билирубина в таблице

Сколько билирубина содержится в крови, определяет биохимический анализ. Если уровень билирубина выше 58 мкмоль/л, то появляется заметная желтушность кожных покровов. При физиологической желтушке он никогда не бывает выше 204 мкмоль/л.

Возраст Уровень билирубина, мкмоль/л
Новорожденный 50 – 60
24 часа 118
48 часов 152
72 часа 186
4 – 5 дней 204 (у недоношенных – 170)
14 – 20 дней 20

Если желтизна кожи у младенца на фоне грудного вскармливания не проходит и на третьей неделе после рождения, то врачи говорят о «желтухе грудного молока». Считается, что присутствие материнского молока в организме малыша повышает содержание билирубина в его печени. В этом случае расцвет желтушки приходится на 11–23 день жизни.

Бытует мнение о том, что во время вскармливания грудью повышается уровень билирубина. По этой причине грудное кормление прекращается при выявлении у ребенка признаков желтухи, однако современные исследования подтвердили тот факт, что кормление грудью – важная мера при лечении желтушки новорожденного.

Действительно, желтушный оттенок кожи часто проявляется у грудничков, находящихся на грудном кормлении. Тем не менее, большая вероятность развития желтухи грудного молока имеется у тех деток, которых начали кормить грудью с запозданием или слишком редко и мало, в связи с недостатком молока у матери.

Небольшая желтушность кожи ребенка в период грудного вскармливания не должна беспокоить родителей, но проконсультироваться с врачом все-таки нужно

Нет никаких доказательств того, что желтуха грудного молока причиняет какой-то вред малышу. Если ребенок, который получает только грудное кормление, имеет легкий желтушный оттенок кожи, то это не страшно и не должно беспокоить родителей.

Забот с грудными детьми много и родители должны быть к этому готовы. Например, желтушка у новорожденных поддается лечению в домашних условиях. Это подтверждает педиатр Евгений Комаровский. Важно знать особенности ухода и правила лечения.

Особенности желтушки

На третьи сутки после рождения кожа младенца, белки глаз могут окраситься в желтый цвет. На состояние ребенка такое изменение не повлияет. Не во всех случаях требуется лечение. Родители должны внимательно следить за грудничком, чтобы своевременно выявить отклонения в здоровье.

Кожа грудничка приобретает желтый оттенок по физиологическим причинам. Во время беременности в крови плода присутствовал фетальный гемоглобин. После рождения он меняется на гемоглобин А. Организм малыша приспосабливается к новым условиям. Но ферментная система, печень еще не совсем зрелые, не успевают быстро адаптироваться.

Факт!Желтушка у новорожденных появляется примерно у 60% доношенных младенцев и 80% недоношенных грудничков.

Печень отвечает за вывод билирубина, который формируется у всех в процессе распада эритроцитов. Они постоянно обновляются, а стареющие клетки надо выводить из организма. Печень выводить билирубин не успевает, поэтому он окрашивает кожу.

Физиологическая желтушка у новорожденных не опасна. Допускается лечение в домашних условиях. Печень получает необходимые ферменты, ее работа стабилизируется. Постепенно кожа приобретает привычный цвет. Примерно к 7-10 дню у младенца уже проходит желтушка. Такой процесс длится дольше у недоношенных детей.

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что надо спокойнее относиться к желтушке новорожденных. Это нормальный процесс, который при хороших условиях скоро пройдет.

Патологическая желтушка

Кожа у младенца может пожелтеть в первые сутки после родов. Это патологическая форма желтушки новорожденных. Уровень билирубина будет быстро повышаться (до 256 мкмоль/л). В результате будет поражена нервная система, пищеварительный тракт, головной мозг.

Возможные причины развития патологии:

  • наследственные болезни кровеносной системы;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • резус – конфликт с материнским организмом;
  • проблемы с печенью;
  • лечение малыша антибиотиками.

Причинами повышения билирубина у младенца после рождения может стать применения некоторых препаратов во время родовой деятельности, например Викасола, также причиной может быть многоплодная беременность, недостаток йода у матери во время беременности или наличие сахарного диабета. Употребление алкогольных напитков и курение может спровоцировать развитие патологической желтухи.

По мнению Комаровского, зная причины желтушки у новорожденных, можно организовать лечение в домашних условиях в несложных случаях.

Симптомы патологии

При патологических нарушениях в организме младенца начинаются внешние изменения.

Что такое скарлатина у детей и симптомы заболевания

Родители должны знать симптомы опасного состояния, чтобы сразу обращаться к врачу.

Признаки патологической желтушки:

  • младенец много спит, его разбудить трудно или, наоборот, постоянно пребывает в движении;
  • желтый оттенок появляется через несколько часов после рождения;
  • плохой аппетит;
  • кал светлого оттенка, моча темного цвета;

Если сразу не начинается лечение, то билирубин попадает в нервную систему грудничка, развивается ядерная желтуха новорожденных (грудничковая энцефалопатия). Она имеет такие признаки:

  • крик монотонный, будто на одной ноте;
  • судороги;
  • сосательный рефлекс затухает;
  • срыгивание, которое переходит в рвоту;
  • снижение артериального давления.

Если не оказать помощь, ребенок может впасть в кому. Грудничковая энцефалопатия чаще развивается у слабых, недоношенных детей. Клетки головного мозга у них еще недостаточно зрелые, им трудно противостоять негативному влиянию билирубина.

Методы лечения

Для новорожденных план лечения составляет врач. При выборе способов терапии учитываются следующие факторы:

  • самочувствие младенца;
  • наличие дополнительных патологий;
  • изменение билирубина в динамике;
  • данные анализов.

При несложных формах желтушки у новорожденных разрешается лечение в домашних условиях. Для лечения применяют фототерапию, курсовой прием солнечных ванн. Младенцу рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе. В некоторых случаях назначают лекарственные препараты. Применяются народные методы, например, ванночки с использованием отваров целебных трав.

Фототерапия считается эффективным методом снижения уровня билирубина. Применяются специальные лампы, которые работают в синем спектре. Под влиянием этого света билирубин видоизменяется в люмирубин. Он является нетоксичным веществом, быстро выводится из организма. Такую лампу можно взять напрокат, она у многих есть дома.

О времени и регулярности исполнения сеансов фототерапии надо договориться с врачом. На время процедуры малышу закрывают глазки повязкой или краем шапочки. После окончания сеансов фототерапии ребенку назначают желчегонные и мочегонные лекарственные препараты, например, Хофитол в виде капель.

Обратите внимание!Во время сеансов фототерапии организм теряет много жидкости, поэтому при грудном вскармливании надо прикладывать новорожденного по требованию. При искусственном вскармливании следует поить малыша водичкой.

Если у младенца появилась на коже крапивница, ожоги, каловые массы приобрели черный оттенок, кожа стала мраморной, то ультрафиолетовую лампу заменяют другими методами лечения, например, гомеопатическими средствами.

Применение народных средств

Чтобы избавиться от желтушки у новорожденных, лечение в домашних условиях должно проходить в комплексе. Вместе с фототерапией надо применять методы народной медицины, применять отвары, примочки, ванночки.

Эффективным методом считается примочки из магнезии. Они способствуют ускорению вывода билирубина из печени, являются альтернативой электрофорезу. В аптеке надо купить раствор магния сульфата в ампулах. Чистый кусочек марли смочить в растворе, приложить младенцу на проекцию печени, держать 15-20 минут. Проводить сеансы после кормления.

Совет!Применение народных способов надо обязательно согласовывать с педиатром. Народное и классическое лечение не должны противоречить друг другу.

Полезно давать пить грудничку и маме отвар шиповника. Ягоды нормализуют пищеварение, способствуют выведению токсических веществ. Для приготовления отвара надо 10 г ягод залить кипятком (500 мл). Кипятить 10 минут. Младенцу надо давать пить маленькую ложку после каждого кормления.

Важно при желтушке восполнять в организме новорожденного запасы глюкозы. Для этого следует давать 5-10% раствор. Но сначала надо проконсультироваться с врачом. Он расскажет, как проводить эту процедуру.

Можно пить отвар перечной мяты, если малыш переносит это средство, у него не развиваются колики, не появляются высыпания на коже. Сухую мяту (5 г) заливают кипятком (200 мл), настаивают в термосе 2 часа, фильтруют. Дают ребенку по маленькой ложке дважды в сутки после еды.

Полезно добавлять отвары целебных растений в воду для купания ребенка. Активные вещества будут улучшать кровообращение, ускорять вывод билирубина. Можно использовать цветы календулы, ромашки. 200 грамм сухого измельченного сырья заливают кипятком (1 л), варят 10 минут, настаивают 30 минут, фильтруют. Отвар добавляют в воду для купания. Продолжительность целебных купаний составляет 15 минут. Ребенка после ванны надо тщательно вытереть, тепло укутать.

Важно!Купание с отварами из целебных трав надо проводить только при зажившей пуповине.

Комаровский поддерживает народные методы терапии для грудничков. При желтушке у новорожденных лечение в домашних условиях травами будет полезно.

Грудное вскармливание при желтушке

Отказываться от грудного вскармливания при желтушке не рекомендуется. В материнском молоке есть уникальный белок, который быстро связывает токсичные вещества. В результате повышается сопротивляемость организма, нормализуется стул, улучшается переваривание пищи. От грудного вскармливания приходится отказываться из-за иммунологического конфликта, но это редкое явление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *