Желчь понос

Цвет фекалий расскажет о состоянии организма человека. При изменении оттенка (в норме желтовато-коричневый окрас) и наличии примесей можно предположить, что присутствует патология. Хологенная диарея — понос с желчью, который возникает при выбросе печеночного секрета в кишечный отдел. Если испражнения приобрели желтый цвет — повод проверить здоровье.

Почему бывает желчный понос — причины и заболевания

Сбой в работе печени, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), билиарной системы часто проявляется поносом. Желчь в организме выполняет важную функцию — она помогает переваривать пищу, расщепляя жиры. Хологенная диарея возникает в ответ на бесконтрольный выброс секрета печени, который раздражает слизистую органа. К причинам поноса относятся:

  • нарушение микрофлоры кишечника. Рост вредных и снижение полезных бактерий приводит к дисбалансу. Желчь не подвергается обработке микроорганизмами и попадает в прямую кишку, вызывая раздражение;
  • пищевое и алкогольное отравление. Интоксикация наряду с быстрым продвижением еды по тракту не дают желчи выполнить свою функцию. Она попадает в каловые массы, меняя их цвет;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • погрешность в рационе. Употребление излишне жирной пищи повышает перистальтику кишечника, что приводит к попаданию желчи в кал.

Ряд недомоганий ЖКТ, желчевыводящих органов может спровоцировать понос желчью. Среди патологий:

  • болезнь Крона. Характеризуется воспалением стенок кишечника;
  • хирургическая операция на кишечнике (удаление его части);
  • холецистэктомия;
  • заболевания органов билиарной системы: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), холецистит, новообразования, дискинезии. Они нарушают отток жидкости;
  • врожденные аномалии развития ЖП, холедоха.

Чтобы устранить расстройство, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Найденная причина поможет провести правильную терапию.

Хологенная диарея

Жидкий стул с измененным цветом (желтый, зеленоватый) появляется при избытке кислоты. По этому признаку расстройство можно отличить от других. Желчный понос длится несколько дней, состояние больного ухудшается. В результате отклонений в работе ЖКТ секреция увеличивается, функция всасывания жидкости не действует. Желчь попадает в ободочную кишку. Позывы могут происходить ежечасно.

Почему появляется понос желчью:

  • нехватка печеночного секрета. Случается после операций на кишечнике; воспалительных процессов;
  • функциональные расстройства;
  • осложнение после удаления желчного пузыря (ЖП);
  • хронические воспаления отделов кишечника.

Опасность заключается в переходе болезни в хроническую форму. Симптомы поноса желчью у взрослого:

  • боль в животе справа;
  • испражнения в составе имеют слизь;
  • болевой синдром увеличивается при дефекации;
  • тошнота, головная боль (иногда);
  • повышение температуры тела (редко);
  • снижение веса.

Для постановки диагноза показана колоноскопия. Она позволяет оценить состояние стенок кишечника. В кале при анализе обнаруживаются желчные кислоты. Лечение назначается по результату обследования больного.

Понос после холецистэктомии

Желчный пузырь за сутки пропускает 2 литра печеночного секрета. Его функция — накапливать, оптимизировать концентрацию, делать выброс в кишечный отдел. Желчь необходима для стимуляции пищеварительного тракта, первичного расщепления жиров.

После удаления ЖП жидкость из общего протока сразу попадает в кишечник. Концентрация ее снижена, поэтому расщепление жиров происходит хуже, моторика органа нарушена, это и становится причиной, почему появляется понос желчью.

Среди симптоматики наиболее часто встречается:

  1. Каловые массы бледные (желтые, зеленые). Избыток желчи в кишечнике вызывает понос. Пищеварительный тракт не справляется, и жидкость разжижает содержимое.
  2. Тупая боль под ребрами справа.
  3. Пальпация области шва вызывает неприятные ощущения.
  4. Запах кала резкий.
  5. Дополнительно может беспокоить газообразование.

Постепенно организм адаптируется, диарея прекратится. Условием нормализации стула будет соблюдение рекомендаций врача.

Лечение хологенной диареи

Терапия направлена на прием препаратов, восстанавливающих ЖКТ. Гастроэнтеролог делает назначение на основании итогового заключения. После холецистэктомии дополнительные меры диагностики поноса не требуются в большинстве случаев.

Лечение проводится в соответствии с факторами, которые привели к диарее:

  • Если понос вызвал дисбактериоз, назначают противомикробные препараты, про- и пребиотики (Линекс, Бифиформ), витамины. Профилактика заключается в здоровом сбалансированном питании.
  • Пищевое, алкогольное отравление лечат адсорбентами (Смекта, Полисорб), обильным питьем, голоданием в первые 24 часа. При тяжелом состоянии (рвота, температура, резкая боль в животе) терапию осуществляют в стационаре. Профилактика — соблюдение личной гигиены, правильный рацион. Продукты проверять на срок годности, термически обрабатывать.
  • Бактериальный желчный понос лечат антибиотиками (Ципрофлоксацин).
  • При удалении части кишечного отдела назначают препараты для уменьшения секреции электролитов в его полости (Окреотид).
  • После холецистэктомии желчный понос лечат медикаменты, которые связывают холевые кислоты в кишечнике (Холестирамин).

ЛинексПолисорб
ЦипрофлоксацинОктреотид

При выраженных симптомах назначают лекарства, которые их купируют:

  • при болях используют средства, снимающие спазм протоков (Мебеверин);
  • обезвоживание лечат регидратационными препаратами (Глюкосолан);
  • остановить частые позывы к дефекации помогают медикаменты, снижающие моторику кишечника (Лоперамид);
  • быстрому усвоению пищи способствуют ферменты (Креон, Панкреатин);
  • комплекс витаминов необходим при низком всасывании веществ.

Цель терапии — нормализовать состав желчи, восстановить работу холедохов, свести к минимуму влияние кислот. Борьба с диареей при поносе желчью будет успешной при правильном лечении.

Лечение желчного поноса народными средствами

В дополнение к медикаментам используют домашние методы, которые положительно влияют на ЖКТ, способствуя его восстановлению. Растительные средства:

  1. Кора дуба оказывает вяжущее действие. Отвар готовится 15 минут, пропорции 1:4 (трава/вода). Пить по 1 ч. л. 3 раза/день.
  2. Картофельный крахмал обладает обволакивающим действием. Порошок принимать по 1 ст. л. после приема пищи, запивая водой.
  3. Зверобой снимает спазмы. Отвар: 400 мл воды, 100 г травы кипятить 10 минут, 30 мин. настоять. Прием — 1 ч. л. 3 раза в день.
  4. Настой риса обволакивает слизистую кишечника, крепит. Зерна готовить 40 минут. Полученную вязкую жидкость принимают по 1-2 ч. л. каждый час.

Настой коры дубаКартофельный крахмал
Отвар зверобояНастой риса

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении желчного поноса. Принимать растительные отвары нужно после консультации с врачом. Терапия хологенной диареи действует при соблюдении щадящего рациона. Питаться нужно дробно, малыми порциями. Предполагается отказ от тяжелой пищи (острая, жирная, соленая, копченая), фастфуда, газированных напитков.

Нужно пить 2 литра воды в день, это поддержит баланс жидкости в организме. Еда должна быть теплой.

Понос с желчью возникает при выбросе большого количества секрета в полость кишечника. Желтый оттенок кала предполагает хологенную диарею. Процесс провоцируют нарушенное пищеварение, проблемы ЖКТ, билиарной системы, холецистэктомия. Болезнь необходимо лечить, чтобы она не перешла в хроническую форму. Терапия назначается после консультации с врачом. Выздоровление возможно при выполнении рекомендаций и соблюдении диеты.

Лекарственная (медикаментозная) диарея

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Опубликовано: 30 октября 2015 в 17:23

Такое явление, как водянистый понос, характеризующееся очень частым жидким стулом, вызывается не только патогенными бактериями и вирусами или неинфекционным заболеванием, но и приёмом большого количества медикаментозных средств. В этом случае развивается лекарственная диарея. Чаще всего острая форма патологии появляется после лечения антигипертензивными, антацидными препаратами и антибиотиками или употребления большого количества пищевых добавок с магнием. Почему же возникает понос после приёма лекарств? Медикаментозная диарея имеет следующие причины своего развития:

  • Сильное раздражающее действие, которое многие препараты, применяемые с целью терапии различных заболеваний, могут оказывать на кишечник;
  • Появляется такой вид жидкого стула и из-за уменьшения в толстом кишечнике числа ферментативных бактерий;
  • Также лекарственная диарея может быть спровоцирована замещением полезных бактерий на патогенные, типа кандида, стафилококка, синегнойной палочки или сальмонеллы.

Также возникновению поноса способствует и отравление превышенной дозой антибиотиков. Водянистые испражнения в этом случае не сопровождаются другой симптоматикой и проходят через некоторое время после отмены препарата.

Понос после лекарств

После лекарств понос у ребёнка или взрослого пациента появляется довольно часто. Как ни странно, провоцировать его могут и те средства, которые предназначены для нормализации микрофлоры кишечника. Данный тип жидкого стула не является очень опасным, но в том случае, когда он развивается у ребёнка, его проявления бывают достаточно неприятными. Такая диарея у малышей всегда сопровождается ложными позывами к дефекации, урчанием в животе и метеоризмом. Из-за того, что данная проблема возникает, стоит подробнее остановиться на таких медикаментозных препаратах, как Креон, Линекс, Бифидумбактерин и Энтерофурил. Несмотря на то, что действие их направлено на нормализацию функционирования ЖКТ, после лечебного курса возможен понос:

  1. У детей самого раннего возраста нередко возникают нарушения моторики органов ЖКТ. Наиболее эффективным методом лечения в этом случае считается назначение Креона. Действие этого препарата направлено на нормализацию работы органов пищеварения. Но бывают и такие ситуации, когда появляется понос от Креона. Такой побочный эффект, как лекарственная диарея, возникшая у ребёнка после назначения Креона, всегда сопровождается тошнотой и чувством дискомфорта в области желудка. Чтобы избежать возникновения такой симптоматики, все назначения должны выполняться только педиатром;
  2. Может появиться понос и после Линекса. Лекарственная диарея при назначении Линекса бывает преходящей и проходит в течение первой недели терапии. Она появляется из-за того, что у некоторых детей может быть повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Диарея, вызванная данным лекарством, не является опасной и быстро проходит. Также при появлении негативного влияния линекса на организм можно начать приём его аналогов;
  3. Такой пробиотик, как Бифидумбактерин, тоже способен вызвать лекарственную диарею. Она возникает из-за индивидуальной реакции малыша на компоненты препарата. В этом случае Бифидумбактерин следует, проконсультировавшись с педиатром, заменить на Бифиформ бэби.

Также у некоторых малышей может появиться такой признак, как лекарственная диарея, и после Энтерофурила, являющегося антисептиком, и назначаемого одновременно с Линексом или Креоном. Медикаментозный понос возникает по большей части при передозировке препарата. Чтобы избежать появления данной симптоматики, Энтерофурил используется при терапии как водянистых испражнений, так и рвоты только по назначению специалиста. Противопоказаниями для применения Энтерофурила является или возраст крохи до 1 месяца, или его недоношенность.

Медикаментозная диарея от противовоспалительных средств

После приёма препаратов, убивающих большое количество бактерий и ликвидирующих воспалительный процесс, таких как Аугментин, Пимафуцин, Канефрон, Нурофен и Линкомицин, также достаточно часто возникает понос. Он проявляется как побочный эффект их действия или становится следствием возможной передозировки лекарства. Чтобы выяснить, как избежать негативной симптоматики, выраженной в лекарственной диарее, которую может спровоцировать приём данных средств, следует подробнее рассмотреть каждое из них:

  • Фармакологическое действие Аугментина направлено на терапию инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к препарату. Но данный препарат может вызывать у пациентов разных возрастных групп и тяжёлые побочные эффекты со стороны различных систем. Органы ЖКТ реагируют на это медикаментозное средство диареей и рвотой. В том случае, когда начинается понос после Аугментина, его следует исключить из назначений и заменить аналогом;
  • Лекарственная диарея от Пимафуцина также может возникнуть у большинства пациентов, использующих этот противогрибковый антибиотик в лечебных целях. В связи с тем, что данное средство наносит незначительный вред микрофлоре кишечника, понос, вызванный Пимафуцином, проходит самостоятельно после его отмены;
  • Вызвать расстройство желудка может и Канефрон. Диарея, появившаяся на фоне его приёма, длится обычно около недели. Связана данная симптоматика с тем, что в состав Канефрона входят лекарственные травы, обладающие желчегонным действием;
  • Нередко появляется понос после Нурофена. Это хороший противовоспалительный и жаропонижающий препарат, но из-за возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ он подходит не всем пациентам. Такие реакции Нурофен даёт в связи с тем, что угнетающе действует на надпочечники. Чаще всего от такого его действия страдают дети;
  • Лекарственная диарея после Линкомицина, вводимого внутримышечно, может возникнуть также у пациентов любого возраста. Понос в этом случае сопровождается спазмами и бурлением в кишечнике. Назначения Линкомицина при появлении данной симптоматики рекомендуется отменить, чтобы не спровоцировать возможное обезвоживание организма.

Кроме этого следует запомнить, что принимать любое медикаментозное средство ни в коем случае нельзя самостоятельно. Выписать его может только специалист.

Диарея при приёме противозачаточных

Некоторые препараты, предназначенные для предупреждения возникновения нежелательной беременности, тоже способны вызвать частые водянистые испражнения. Особенно это касается такого лекарственного средства, как Джес. При воздействии на организм этого медикаментозного препарата можно избавиться от угрей. Также при помощи Джес проводится терапия тяжёлой формы предменструального синдрома.

Но в том случае, если причиной диареи является именно Джес, следует поменять противозачаточный препарат. Дальнейшее его употребление вызывает опасения не только от возможного обезвоживания, но и из-за отсутствия противозачаточного эффекта, вызванного большим количеством водянистых фекалий.

Желчегонные средства при дискинезии желчевыводящих путей

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей – это состояние, которое влияет на моторику сфинктера Одди, желчного пузыря и желчных протоков, уменьшая скорость выделения желчи. Пациенты с этим нарушением испытывают боль по типу желчной колики, тогда как инструментальное обследование показывает, что конкрементов в желчном пузыре и холецистита нет. Существует два вида дискинезии желчевыводящих путей:

  • Гиперкинетическая – при этой форме дискинезии желчный пузырь сокращается слишком часто и очень сильно. В то же время, сфинктеры желчевыводящих путей полностью не открываются, что вызывает острую боль в правом подреберье. Этот тип боли длится, как правило, меньше одного часа. Обычно симптомы запускаются сильными эмоциями, беспокойством. У женщин боль может быть связана с определенной фазой менструального цикла. Гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у молодых людей и детей.
  • Гипокинетическая – в отличие от гиперкинетической дискинезии, эта форма чаще наблюдается у людей среднего и пожилого возраста. При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу желчный пузырь и протоки не сокращаются достаточно хорошо, чтобы выводить всю желчь. Вид боли, связанный с этим типом дискинезии, носит, как правило, тупой характер и длится достаточно долго, хотя его характеристики зависят от индивидуальных особенностей человека. Даже опытному врачу трудно установить верный диагноз на основании одних лишь симптомов.

Дискинезия желчевыводящих путей, как правило, проявляется в виде серии обострений и ремиссий. В конечном счете, она может привести к образованию конкрементов в желчевыводящих путях. Дискинезию желчного пузыря нужно отличать от нарушений моторики сфинктера Одди. Это расстройство разделяют на два отдельных вида:

  • Желчная дисфункция сфинктера Одди. При этом состоянии иногда желчь не может выйти из билиарной системы, даже в случае хорошей функции желчного пузыря. Это приводит к тому, что пациент страдает от боли в течение 4 – 5 лет даже после удаления желчного пузыря.
  • Поджелудочная дисфункция сфинктера Одди. Это нарушение приводит к повторяющимся эпизодам панкреатита без видимой причины. Если все возможные причины воспаления поджелудочной исключены, нужно провести исследование функции сфинктера Одди.

Дискинезия желчевыводящих путей чаще является симптомом заболевания, а не самой болезнью. Она может быть признаком желчнокаменной болезни, хронического холецистита, острого или хронического панкреатита, а также ряда других заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Перед началом лечения важно определить тип дискинезии. При любом из них терапия основывается на правильном применении желчегонных препаратов. Желчегонные препараты – это лекарства, которые увеличивают выделение желчи в кишечник. В эту группу входят следующие средства:

  • Холеретики – препараты, стимулирующие выработку желчи в печени. Холеретическим эффектом обладают желчные кислоты, которые всасываются в тонком кишечнике и приводят к секреции водянистой желчи. Синтетическим холеретиком является Фебупрол. Эти препараты противопоказаны при остром гепатите, гнойном воспалении желчного пузыря, механическом перекрытии желчных протоков (например, опухолью или конкрементом). К этой группе принадлежат препараты, содержащие желчные кислоты (Аллохол, Холензим, Хологон), синтетические (Холестил, Циквалон) и растительные (Холосас, Фебихол) средства.
  • Холекинетики – это средства, которые способствуют опорожнению желчного пузыря. Их назначают пациентам с гипокинетической дисфункцией желчевыводящих путей. Эти препараты противопоказаны при желчнокаменной болезни, острых заболеваниях печени, их использование не оправдано при гиперкинетическом типе дискинезии. К этой группе относятся магния сульфат, Сорбитол и Ксилит. Таким же действием обладают растительные масла (оливковое, подсолнечное) и другие фитопрепараты.

Однако такое разделение носит достаточно условный характер, поскольку большинство желчегонных препаратов обладают и холеретическим, и холекинетическим действием одновременно, то есть усиливают и выработку желчи печенью, и ее выделение из желчного пузыря. Особенно часто применяются препараты на основе лекарственных растений – артишока, болдо, дымянки, куркумы, одуванчика, бессмертника и других трав. Есть препараты, в которых используется их комбинация. Желчегонным эффектом также обладают минеральные воды – Ессентуки, Нафтуся, Моршинская и другие.

Лечение поноса при панкреатите

Любая форма панкреатита – острая либо хроническая – протекает с дисбалансом в функционировании кишечника. Понос при панкреатите считается первичным симптомом хронической формы заболевания. В процессе тяжелого протекания недуга диарея продолжительная, упорная, хроническая, тяжело поддающаяся терапии, приводящая к существенному снижению массы тела и астении. Обусловлен формированием патологических сбоев в организме, сокращающих внешнесекреторное функционирование железы. В такой ситуации важно надлежащее лечение и профилактические меры.

Причины поноса при панкреатите

Механизм появления диареи состоит из нескольких компонентов:

  1. Недостаток ферментов пищеварения.
  2. Употребление антибиотиков в период регулярных обострений и смежных недугах желчевыводящих протоков.
  3. Сбой всасывающей функции тонкого кишечника и двигательной активности кишечника в целом.
  4. Устойчивое нарушение кишечного биоценоза – естественная микрофлора кишечника вытесняется условно-патогенными микроорганизмами и появляется состояние, зачастую называемое дисбактериозом.
  5. Понос при панкреатите нередко бывает алкогольного происхождения.

Симптоматика диареи при панкреатите

Наиболее распространена такая симптоматика при панкреатите:

  1. Сильные болевые ощущения «под ложечкой». Концентрация очагов боли бывает и в другом месте. Их локализация колеблется от того, какой участок поджелудочной воспален. Когда повреждена вся поджелудочная, болезненные ощущения носят «опоясывающий» характер, иррадиируют в спину и лопатки.
  2. Могут усилиться болевые ощущения после приема пищи, в частности обильной, при приеме жирной либо сладкой.
  3. Иным неблагоприятным проявлением панкреатита является нарушение стула – понос или запор. Диарея бывает постоянной, стул станет кашицеобразным, с не переваренными остатками еды.
  4. Помимо диареи, после приема пищи возникает изжога, вздутие, тошнота.
  5. Во время хронического панкреатита наблюдаются потеря аппетита и понижение массы тела.
  6. Вероятно увеличение температуры.

Вышеуказанная симптоматика является явным поводом обращения к специалисту.

Лечение диареи при данном недуге является сложным процессом, который требует от человека терпения, четкого исполнения предписаний специалиста, следования диетическому питанию и строгой дисциплины.

Так как механизм появления поноса содержит в себе большое количество звеньев патологии, то и терапия этого неприятного состояния нужна посредством воздействия на них комплексными мерами.

Закрепляющие средства

К традиционным закрепляющим препаратам относят Имодиум, Лоперамид, настойка из корок граната, грецкого ореха и пр. Подобные средства воздействуют на двигательную активность кишечника, замедляя пассаж его содержимого.

Но они также могут ухудшить общее состояние — задержка недостаточно переваренной пищи способна усугубить процессы гниения и отравление.

Диетическое питание

Для того, чтобы устранить проблему поносов при панкреатите сперва нужно неукоснительное следование диете и употребление медикаментозных средств мезим и фестал, посредством которых нормализуется работа поджелудочной.

Диетическое питание во время панкреатита достаточно простое:

  1. Не следует практиковать голодание.
  2. Если нет возможности посетить столовую в обеденное время, нужно взять еду из дома.
  3. Питание частое не меньше 6 раз в сутки с промежутками на 2-3 часа. Запрещено наедаться за один раз на протяжении суток. Есть нужно часто, но небольшими дозами.
  4. Горячая еда также не рекомендована к употреблению, ее подают в теплом виде.
  5. Когда после приема пищи пациент ощущает невыносимые болевые ощущения в области желудка, следовательно, он раздражен. В подобной ситуации еда принимается в протертом виде.
  6. Употребление каких-либо медикаментозных средств осуществляется в соответствии с инструкцией и под контролем специалиста.
  7. Из меню нужно убрать сладкое, соленое, копченое, жареное, жирное, острое и алкоголь.

Лекарственная заместительная терапия

Применение панкреатина является оптимальным решением при лечении поносов при панкреатите. Вопрос заключается лишь в том, какое средство будет наиболее подходящим. Кто-то активно использует недорогой панкреатин отечественного производителя, кто-то – современный двухоболочечный Креон.

Пациент и специалист совместно стараются подобрать оптимальное ферментное средство для лечения панкреатита.

Восполнение потерь жидкости

В трудных ситуациях, когда понос приводит к тому, что стул у пациента происходит больше 10 раз в день, происходит быстрое обезвоживание, которое требует госпитализации и внутривенного введения растворов солей электролитов. Если панкреатит протекает менее тяжело следует в обязательном порядке пить до 2 л чистой воды. Чай, кофе, компот и сок будут восприняты организмом, как еда, и вскоре выйдут из него с другой пищей. Данные напитки также допустимо употреблять, но чистая вода во время поноса очень важна, и ее употребление является немаловажным этапом лечения.

Очистительная клизма

Изначально такая методика кажется противоречивой – когда у человека понос, назначается клизма. Однако, беря в расчет гниение и брожение недостаточно переваренной еды и то облегчение, наступающее внутри кишечника после очищения, данный способ в период панкреатита оправдывает свое использование. Ввиду необходимости восстановления естественного состава микрофлоры в кишках – осуществить подобное трудно, когда внутри толстого кишечника обитают вредные бактерии. В целом лечение происходит посредством антимикробных средств, дальше заселяют пробиотиками. Но во время панкреатита дополнительное употребление таблеток является чрезмерной нагрузкой на поджелудочную, потому применение клизмы целесообразнее.

Лечение поноса травами

Данный способ является отличным дополнением к вышеуказанным методам во время поносов при панкреатите. Наиболее популярным сбором, содержащим в себе антивоспалительный элемент, является ромашка, спазмолитический – мята перечная, антимикробный – календула, желчегонный – кукурузные рыльца. Все компоненты берут в одинаковом количестве, тщательным образом перемешав, 1 ст. л. сбора заливают в термос 1 л горячей воды, настаивают на протяжении 1 часа и процеживают. Употребляют за 20 минут до приема пищи по 100 мл. Лечение продолжается до 2 месяцев.

Остановить понос при панкреатите необходимо во что бы то ни стало. Поскольку внутри кишечника при образовании диареи скапливается большая концентрация слизи, гниющей еды и микроорганизмов, нужно восстанавливать микрофлору. Способы лечения панкреатита должны подбираться специалистом. Самостоятельная терапия поноса во время недуга может спровоцировать неблагоприятные последствия. Регулярное наблюдение за самочувствием больного положительным образом влияет на восстановительные процессы.

Фото: Eric Allix Rogers

Возможно, не всем известно, но по цвету кала можно судить о многих недугах. Если появляется кал с желчью – это является свидетельством того, что у человека имеются некоторые проблемы с работой органов, которые относятся к ЖКТ. В таких случаях экскременты могут изменять свой оттенок. В норме какашки не должны содержать желчи вообще, такое допустимо исключительно у младенцев.

По каким причинам появляется патология?

Некоторые болезни у взрослых людей могут вызвать проблемы с оттоком желчи, в итоге она будет сразу же перемешиваться с калом. Поэтому экскременты и изменяют свой оттенок.

Обратите внимание! Если у больного имеются проблемы с отделением желчи, в большинстве случаев у него также будет присутствовать и понос. При этом акт испражнения может сопровождаться болезненными ощущениями справа. Если экскременты изменили свой оттенок – необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Если человек отмечает, что у него желчь выходит из анального отверстия – это может стать причиной нарушения работы печенки, желчного пузыря и прочих органов пищеварения.

Вообще, специалисты утверждают, что данное явление часто появляется в результате целого ряда проблем с ЖКТ.

Причины появления желтых экскрементов:

  1. Инфекционные или вирусные недуги. В связи с ними в кишечнике начинают активно развиваться патогенные микроорганизмы, из-за чего работа ЖКТ нарушается. Вырабатывающая организмом желчь не может нормально перевариться, как следствие – выходит наружу вместе с калом.
  2. Отравление может стать следствием появления желчи в кале. Значительно повышается функция, которая отвечает за сокращения, еда начинает продвигаться к выходу гораздо быстрее, и во время этого процесса желчь не успевает переработаться.
  3. Синдром алкогольной интоксикации. Ни для кого не секрет, что алкоголь – это яд. Этанол отравляет буквально все органы, они начинают работать некорректно.
  4. Злоупотребление жирными продуктами. Жир способствует усилению перистальтики кишечника, во время этого процесса может появиться жидкий стул у взрослого.
  5. Заболевание Крона. Недуг, при котором все органы пищеварительной системе подвергаются воспалению. Требует квалифицированного медицинского подхода.
  6. Заболевания желчного пузыря. Из-за наличия патологий деятельность органа ухудшается, из-за чего мы можем обнаружить желчь в кале.

Важно! Хологенная диарея – еще одно название недуга, оно используется в медицинском кругу. При данной патологии у больного резко ухудшается самочувствие, он быстро худеет, постоянно присутствуют боли в области правого бока. Стул очень жидкий, с характерным цветом. На фоне экскрементов желчь очень заметна, иногда она может выделяться самостоятельно, без кала. Недуг требует своевременной терапии.

Почему желчь может забрасываться в желудок?

Самая главная функция желчи, для которой организм ее и вырабатывает, – это помощь акту переваривания еды. Желчи в желудке не может быть, если все системы, а также органы работают корректно – значит, и желчного поноса быть не может.

Секрет присоединяется к еде во время ее выхода из желудка – и в кишечник отправляется уже вместе с желчью. Если имеются нарушения работы ЖКТ, то секрет сразу же будет попадать непосредственно в желудок, провоцируя появление болевых ощущений.

Боль, дискомфорт появляются из-за того, что соляная кислота (крайне агрессивная жидкость), а также желчь воздействуют непосредственно на слизистые желудка. Если своевременно не обратить внимания на неприятную симптоматику, то со временем у человека может образоваться гастрит, либо язва.

Желчь может присутствовать в желудке не только как следствие какого-либо недуга.

Выброс желчи также может быть спровоцирован такими факторами:

  • больной некорректно и нерегулярно питается;
  • тяжелые физические нагрузки или активность после еды;
  • плотно поев, человек регулярно делает резкие наклоны или повороты;
  • привычка запивать пищу также может спровоцировать диарею желчную.

Важно! Эта пометка будет актуальной для любителей шумных застолий. Даже если у вас полностью отсутствуют проблемы с работой ЖКТ – не стоит танцевать сразу же после того, как вы плотно покушали. Это может спровоцировать неприятные симптомы, а именно – боль в боку, тошнота, окрашивание кала. Во время танцев люди делают резкие движения, что способствует сильному напряжению мышц, при этом входной клапан будет расслабляться. За счет таких манипуляций желчь может попасть в желудок.

Способы лечения патологии

Если у человека часто появляются экскременты, в которых он обнаруживает примеси секрета, самый оптимальный вариант – посетить терапевта, он назначит необходимые анализы, после чего направит к узкому специалисту (врачу-гастроэнтерологу). Он сможет порекомендовать корректную терапию, составит диету, а также меры предосторожности, позволяющие избежать данного неприятного явления.

Если у больного был диагностирован понос с желчью, то в первую очередь необходимо наладить функцию печени, а также желчного пузыря. Часто назначают лекарственное средство Гепабене. Способствует устранению спазмов в желчном пузыре, а также восстанавливает функции печени, выступает в качестве гепатопротектора. Также обладает выраженным антиоксидантным действием, способствует быстрому выведению токсинов, за счет чего орган начинает функционировать правильно.

Если желчь будет забрасываться в опорожненный кишечник, при этом возникает диарея с примесями секрета – тогда нужно принять адсорбенты (например, белый уголь). Он хорошо связывает токсины, быстро выводит их.

Когда в кишечнике присутствуют вредные бактерии, больной будет чувствовать неприятные ощущения в области живота, вздутие, возможен понос. Специалисты назначают антибиотики, но препараты необходимо подбирать индивидуально – в зависимости от общего состояния больного, его возраста и общего самочувствия. Антибактериальные средства нужно принимать не более 7 дней, и обязательно под наблюдением специалиста.

Если был отмечен заброс желчи в кишечник, и доктор предписал антибиотикотерапию, то каждый пациент должен быть осведомлен о том, что препараты данной категории в краткие сроки устраняют не только патогенные, но и полезные для организма бактерии. После того, как пациент пропьет курс антибиотикотерапии, ему назначают пробиотики – это специальные вещества, которые необходимы для того, чтобы микрофлора пришла в норму, и пациента не беспокоили неприятные ощущения.

Если терапия была назначена корректно, то спустя 14 дней симптомы исчезнут, общее самочувствие улучшится. Нельзя забывать о том, что бесконтрольное самолечение может навредить здоровью.

Профилактика

Чтобы не допустить появления фекалий с желчью – это крайне вредно для организма, необходимо придерживаться некоторых правил.

Рассмотрим их подробно:

  • не стоит злоупотреблять пищей, в которой имеется повышенное содержание жиров;
  • не стоит питаться в общественных, сомнительных местах;
  • стараться не кушать недоваренные либо сырые продукты;
  • перед едой, после посещения туалета необходимо обязательно мыть руки с мылом;
  • если нет большой необходимости – желательно не принимать антибиотики, они оказывают неблагоприятное воздействие на ЖК тракт.

Если следовать всем этим правилам, то такие симптомы, как кал с примесями секрета, вас беспокоить не будут.

Как питаться после того, когда была осуществлена резекция органа?

Самое главное – исключить из рациона жареные, жирные продукты – они могут нанести непоправимый вред здоровью, спровоцировать массу неприятных симптомов. Способы приготовления пищи – отваривать, тушить, готовка на пару. Гастроэнтерологи рекомендуют сделать основной упор на пище, богатой белками – то есть, включить в рацион мясо, творог, рыбу, яйца.

Если в экскрементах есть желчь, при этом у больного присутствует понос – прекрасным вариантом станут каши, приготовленные на воде – рисовая, овсянка. Эти злаки имеют свойство мягко обволакивать слизистые желудка, препятствуя попаданию токсинов.

Нельзя забывать о том, что любой организм обязательно нуждается в полезных витаминах – всем нам известно, что они содержатся во фруктах и в овощах. Если у больного был удален желчный пузырь, то в таком случае их нужно обрабатывать – запекать (без добавления масла), либо отваривать.

В качестве жидких блюд – разрешаются некрепкие бульоны на рыбе, мясе или овощах, все нужно готовить без зажарки. Не стоит игнорировать такие продукты, как сыр, творог, кисломолочные – в них содержится большое количество полезных элементов, также кисломолочная продукция благотворно влияет на микрофлору желудка.

Навсегда придется отказаться от молока, свежих фруктов и овощей, кондитерских, а также мучных изделий. Также нельзя газированные напитки (в том числе алкогольные).

Нельзя пропускать приемы пищи – они должны быть регулярными, каждые 5 часов. О больших порциях лучше забыть – так вы будете только нагружать желудочно-кишечный тракт. Если общее состояние будет нормальным – изредка можно побаловать себя запрещенными продуктами, но стоит помнить о том, что они не должны быть жирными.

Вас также может заинтересовать

Хологенная диарея отличается длительным течением и может принять хроническую форму. Врачи полагают, что в большинстве случаев этот тип поноса определяется неверно. Больные получают стандартные препараты или лечатся самостоятельно. Следовательно, истинная причина расстройства так и не устраняется, провоцируя повторное появление поноса.

Механизм развития

Хологенная диарея развивается после чрезмерного поступления желчных кислот (ЖК) в толстый кишечник. Именно здесь всасывается большее количество воды и электролитов из пищевой массы — формируется кал.

Воздействие ЖК на кишечные стенки приводит к выработке фермента — аденилатциклазы, который активирует гормональный посредник цАМФ. Он нарушает всасывание воды и натрия, которые поступают в просвет толстой кишки. После этого развивается секреторная диарея.

ЖК образуется в клетках печени — гепатоцитах. В норме они откладываются в желчном пузыре и изливаются в двенадцатиперстную кишку только во время еды.

После нескольких преобразований кислоты поступают в подвздошную кишку, расщепляются ферментами анаэробных бактерий, всасываются в кровь и транспортируются обратно в печень. Лишь 5 % ЖК выделяется фекалиями.

Функциональное изменение в этом кругообороте приводит к избытку ЖК в толстом кишечнике. Это происходит при нарушении всасываемости кислот (мальабсорбции), ускорении эвакуации пищевой массы, излитии желчных кислот в пустую кишку.

Почему стул жидкий после удаления желчного пузыря? Впоследствии операции в среднем у 15% пациентов нарушается циркуляция желчи. Это может стать самостоятельной причиной диареи или со временем спровоцировать другие патологии. Поэтому понос возникает сразу, через несколько месяцев или лет после оперативного вмешательства.

Причины диареи

Что приводит к избытку желчи в толстом кишечнике

Последние исследования показали: болезней и нарушений, которые приводят к хологенной диарее, гораздо больше, чем предполагалось раньше. Многие больные не получают правильного лечения, и через определенное время появляется повторный понос с желчью, причины:

  • холецистэктомия (оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря);
  • синдром короткой тонкой кишки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • целиакия;
  • болезнь Крона (воспалительная патология ЖКТ);
  • воспаление желчного пузыря;
  • удаление части подвздошной кишки;
  • дисбактериоз;
  • панкреатическая недостаточность (нарушение в выработке и активности пищеварительных ферментов);
  • реактивный энтерит (воспаление тонкого кишечника после лучевой болезни).

Панкреатическая недостаточность, нарушение моторики желчного пузыря и мальабсорбция могут развиться на фоне многих болезней ЖКТ. Дисбактериоз возможен после отравления, приема антибиотиков, внутренних патологий, неправильного питания.

Получается, что к хологенной диарее, так или иначе, могут привести все болезни пищеварительного тракта. Только при этом, как правило, ставится диагноз «синдром раздраженного кишечника». Наиболее часто понос диагностируется после удаления желчного пузыря.

При спонтанном и регулярном появлении жидкого стула, прежде чем лечить, нужно обратить внимание на специфичные признаки и посетить гастроэнтеролога. Стандартная терапия, принятая для основных форм диареи, исправить расстройство стула не поможет.

На что обратить внимание

Хологенная диарея существенно снижает качество жизни больного. Соли желчных кислот раздражают рецепторы слизистой кишечника, что проявляется сильной болью в правом подреберье перед каждым эпизодом поноса. В основном частота стула 2–6 раз в сутки. Через несколько дней возможно затишье, но и в этот период кал не формируется до нормы. После относительного спокойствия жидкий стул появляется вновь.

Симптомы хологенной диареи:

  • жидкий стул ярко-желтого, реже зеленого оттенка;
  • упорное и длительное течение;
  • боль под правым ребром;
  • недержание кала;
  • горечь во рту, тошнота через 30-40 минут после еды;
  • жжение в заднем проходе после стула;
  • усиление флатуленции или газообразования;
  • метеоризм, слышимые бурления в животе.

При избыточном бактериальном росте возможна лихорадка с температурой до 39 °С и выше.

Понос желчью сопровождается общей слабостью, снижением аппетита и веса. Без правильного лечения расстройство стула длится годами. На фоне дискомфорта и переживаний у больного развиваются нервные заболевания.

Как проводится диагностика

Бакпосев кала

Косвенным подтверждением этой формы поноса становится жидкий желтый стул с желчью у взрослого человека. Поэтому гастроэнтеролог, узнав о клинической картине, изучает историю болезней пациента.

Какие исследования могут назначаться:

  1. Копрограмма кала. Позволяет выявить место локализации патологического процесса, степень содержания ЖК и других включений.
  2. Общие анализы крови и мочи. Оценка физиологического состояния организма.
  3. Бакпосев кала. Определяет избыточный бактериальный рост.
  4. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование внутренней стороны кишечника, позволяет выявить патологические изменения: язвы, воспаления, наросты, скопления желчи.

В большинстве случаев эти исследования помогают утвердиться в диагнозе. Основными признаками становятся — избыточная концентрация ЖК в кале и на стенках кишечника.

Но в сложных случаях, когда понос появляется без выясненных причин или сопровождается другими нарушениями, назначают дополнительные исследования.

К ним относится:

Методы компьютерной визуализации МСКТ брюшной полости

  1. МРТ, МСКТ печени. Методы компьютерной визуализации, которые помогают увидеть малейшие изменения тканей и функций органа и желчных протоков.
  2. Рентген желчного пузыря. Помогает определить изменения просветов желчных протоков, наличие камней.
  3. ФГДС. Обследование состояния двенадцатиперстной кишки зондом для выявления воспалений, язв и наростов.
  4. Сцинтиграфия. Исследование органов пищеварения с применением радиоактивных веществ. Назначается только при ранее выявленном заболевании. Позволяет оценить степени повреждения органов, активности патологического очага, эффективности лечения.
  5. РХПГ. В методе объединены эндоскопия и рентген. Процедура выявляет нарушения в желчных протоках.
  6. Манометрия сфинктера Одди и желчных протоков. Эндоскопическое исследование клапана, регулирующего поступление желчи в кишечник и соединенных с ним протоков.

Эти методы помогают утвердить диагноз «хологенная диарея» подобрать лечение и специальную диету.

Комплексная терапия

Основную терапию направляют на устранение избытка и регуляцию поступления желчных кислот в тонкий кишечник. Если придерживаться правильной тактики, то понос излечивается в течение 2–4 недель. В последующем необходима сбалансированная диета, а также полезное действие в этом случает оказывают адсорбенты.

Желчегонные лекарства

Препарат выбора с доказанной терапевтической эффективностью — Гепабене. Лекарство улучшает сократительную функцию желчного пузыря, предупреждает поступление ЖК в пустой кишечник, устраняет спазмы. Препарат принимают по схеме, определенной врачом.

Адсорбенты

Лекарства связывают ЖК до поступления в толстый кишечник и выводят из организма. За счет устранения излишка кислот циркуляция желчи восстанавливается практически до нормы.

Препараты:

  • Холестирамин;
  • Колестипол;
  • Колевесам.

Эти лекарства имеют обширный список противопоказаний и не продаются в России, но гарантированно лечат диарею.

Как замена могут назначаться: Бактистатин, Карбосорб, Энтеродез, Смекта.

Лекарства принимают с интервалом от еды — 2-3 часа.

Антибиотики и кишечные антисептики

Лекарства этих групп назначаются при дисбактериозе. Выбор средства зависит от поражения определенного отдела и нарушений всасываемости кишечника.

Основные лекарства:

  • Энтерофурил — действует на кишечные микробы, действующим веществом является нифуроксазид.
  • Эрсефурил — является французским аналогом первого.
  • Интетрикс — эффективный препарат широкого спектра, в составе имеет 3 антисептика, не вызывает дисбактериоз.
  • Ципрофлоксацин — антибиотик из категории фторхинолов, препятствует размножению вредных бактерий.
  • Таривид — назначают при различных инфекциях, в т. ч. брюшной полости и желчного пузыря.
  • Нитроксолин — относится к противомикробным препаратам, хинолонам, но не является антибиотиком, бактерии не вырабатывают к нему устойчивость.
  • Рифаксимин — на основе ансамицина, относится к противодиарейным средствам широкого спектра действия.

Лечение проводят коротким курсом — 5–10 дней.

Пребиотики

Лекарства этой группы назначают сразу после антибактериальной терапии или при первичном дисбактериозе. Препараты стимулируют рост здоровой флоры кишечника, которая подавляет патогенные микробы. В результате слизистая оболочка кишечника быстро восстанавливается — нормализуется пристеночное пищеварение.

Лекарства:

  • Бифидумбактерин.
  • Бификол.
  • Бактисубтил.
  • Энтерол.
  • Линекс.
  • Лактобактерин.

Длительность курса лечения 1–2 месяца.

Социально активным людям для временного устранения поноса могут назначить противодиарейные лекарства — Лоперамид, Имодиум, Узара. После операции на подвздошной кишке назначают препарат Октреотид, который подавляет поступление воды и электролитов в кишечник. Лекарство вводят под кожу по 100 мкг. 3 раза в день до закрепления стула. Что делать при диарее после удаления желчного пузыря? Ничего не предпринимать самостоятельно — обратиться к врачу. Лишение резервуара желчи — это серьезное вмешательство в функции организма, поэтому понос может быть не единственным нарушением. Разобраться в этом помогут специалисты.

Фитотерапия

С одобрения врача во время лечения или после купирования острого поноса можно применять народные средства. Некоторые растительные компоненты обладают вяжущими свойствами, причем действуют эффективней аналогичных синтетических препаратов.

Домашние лекарства создают защитную пленку на поверхности кишечника и устраняют воспаления. Это предупреждает воздействие желчных кислот и других токсинов на слизистую. В результате нормализуется перистальтика кишечника и устраняется боль. Диарея с желчью проходит быстрее и переносится пациентом легче.

Как приготовить:·

  • Кора дуба. Измельченное сырье (20 г) помещают в эмалированную емкость и заливают кипятком (200 мл). Накрывают крышкой, ставят на водяную баню и держат полчаса. Процеживают, корки отжимают и доливают воду до 200 мл.
  • Гранатовые корки. Высушенное сырье (1 ст. л.) заливают кипятком (200 мл), накрывают крышкой и ставят на водяную баню на 15 минут. Процеживают, кожуру отжимают и разводят водой до 200 мл.
  • Шишки ольхи. Высушенный компонент (25 г.) заливают водой (0,5 л) и кипятят на медленном огне 20 минут. Отвар укутывают, настаивают 1 час и процеживают.
  • Зверобой. Сухую траву (2 ст. л.) закладывают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа. Перед приемом процеживают.

Все фитосредства пьют по 50 мл 4 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения 1–2 месяца.

Правильная организация питания играет решающую роль при терапии желчного поноса. Обязательно следят за регулярным поступлением еды в кишечник, желательно в одно и то же время. Поэтому питаются 5–6 раз, порциями по 100–150 гг. Еду готовят на пару, отваривают или запекают.

Нельзя употреблять:

  • овощи с грубой клетчаткой: редька, редис, бобовые, спаржа;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • продукты с соединительной тканью: кожица птицы, хрящи, жилистое мясо;
  • цельное молоко, сливочное масло;
  • жареные, жирные, копченые продукты;
  • все специи и пряности, допустимо немного соли;
  • рафинированные продукты;
  • черный хлеб, сдобная выпечка, десерты;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкоголь, газированные напитки.

При остром поносе обязательно обильное питье. Полезны отвары из трав, изюма, сухофруктов, моркови, минеральная вода без газа. Избежать дисбактериоза помогут кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями.

На завтрак можно есть паровой омлет, каши на воде, кроме перловой и пшенной. Вторые блюда готовят из постного мяса или рыбы, пропустив через мясорубку, с гарнирами из картофеля, печеных овощей или макарон. Супы готовят на слабом бульоне — полезны протертые, слизистые или с разваренной вермишелью. Разрешено есть белые сухари и галеты. В качестве десерта полезны бананы или запеченные фрукты.

Больным после серьезных операций назначаются строгие диеты на 2–3 месяца. Памятку о питании пациенты получают от врача во время выписки из стационара. В последующем рацион не так строг, но определенные продукты ограничивают на всю жизнь.

Хологенная диарея может существенно ухудшить жизнь больного. Известны случаи, когда людям приходилось оставлять работу — они попросту не могли выходить из дома. Применение холестирамина и его производных часто помогает в решении проблемы. Посещение хорошего специалиста, правильный диагноз и грамотное лечение способны улучшить жизнь. А также тем, кто столкнулся с таким недугом, необходимо изменить привычки питания и поддерживать себя с помощью фитотерапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *