Вопросы

Наиболее частыми причинами развития гепатитов являются вирусы.
Вирусы поражают клетки печени, что приводит к воспалению данного органа. В настоящее время широко изучены пять видов гепатитов – гепатит A, B, C, D, E и недостаточно известны гепатиты F и G.
Вирусные гепатиты B и C единственные, которые передаются человеку через кровь и половые контакты, особенно если они сопровождаются кровотечением (например, во время менструации или при повреждении слизистых оболочек половых органов у одного из партнеров).
Если у одного из партнеров гепатит, то необходимо использовать презерватив. Данный метод контрацепции в современном мире является пока единственным способом, защищающим людей от заражения венерическими заболеваниями, в том числе и от гепатита, на 93 – 97 процентов. Гепатиту B наиболее свойственен половой путь передачи, то есть во время полового акта. Возможность заражения гепатитом C во время секса составляет всего пять процентов, однако риск инфицирования все же остается.
В повышенном риске заражения находятся люди, имеющие больше одного сексуального партнера, а также те, кто практикует незащищенные половые контакты. Использование презерватива с постоянным партнером помогает свести уровень заражения гепатитом к минимуму.
В большинстве случаев заражение гепатитом во время полового акта, используя презерватив, связано с его неправильной эксплуатацией.
Заразиться гепатитом, используя презерватив возможно в следующих случаях:

• использование просроченного изделия может привести к его разрыву во время полового акта;
• использование контрацептива несоответствующего размера может привести к тому, что узкий по размеру презерватив может порваться, а широкий соскользнуть;
• применение жиросодержащих смазок с латексными презервативами приводит к тому, что смазка разрушает материал изделия;
• неправильное хранение презерватива приводит к разрушению материала изделия и впоследствии к его разрыву во время полового акта.

В большинстве случаев гепатиты начинаются бессимптомно. Клинические признаки обычно проявляются спустя один – два месяца.
При гепатитах B и C могут наблюдаться следующие клинические проявления:

• желтушность кожных покровов;
• кал светлого цвета;
• моча темного цвета;
• боли с правой стороны под ребрами;
• повышение температуры;
• суставные боли;
• снижение аппетита;
• слабость.

Гепатиты B и C опасны тем, что острый период болезни (повышение температуры, желтушность кожи и др.) протекает достаточно легко и недолго, но после этого у людей развиваются хронические вирусные гепатиты с периодическими обострениями. Хронический гепатит, в большинстве случаев, заканчивается циррозом или раком печени.

Передается ли гепатит С при сексе с презервативом: важные меры предосторожности

От заражения гепатитом С презерватив защищает на 100%. Врачи рекомендуют предохраняться барьерным способом, особенно при наличии факторов, повышающих вероятность инфицирования. Выбирать нужно качественные изделия, покупать их в аптеках, работающих с лицензированным товаром. В случае повреждения презерватива следует провести обработку половых органов антисептиком и посетить врача.

Можно ли заразиться гепатитом С при защищенном сексе

Врачи утверждают, что риск передачи ВГС половым путем составляет от 2 до 5%. Повышается вероятность заражения при наличии у партнеров в интимных областях кровоточащих ран, ссадин, царапин, порезов. Риск выше для людей, практикующих травмирующие виды вагинального и анальный секс. Но главным условием заболевания остается прямой контакт крови зараженного человека с кровью здорового.

Чтобы избежать заражения ВГС, специалисты советуют предохраняться барьерным способом. Действительно ли это помогает не заболеть или все-таки можно заразиться гепатитом С, применяя презерватив, зависит от качества изделия, его правильного использования.

Презервативы рекомендуется покупать в аптеках, выбирая известные, проверенные марки и проверяя срок годности изделия.

Врачи предупреждают: предохраняться барьерным способом необходимо. Передача вируса при сексе без презерватива фиксируется, когда патологический секрет или кровь проникают в здоровый организм сквозь повреждения в слизистой. Только зараженной биологической жидкости для заболевания недостаточно. Необходим ряд других факторов:

• высокий титр вируса в крови у инфицированного;

• у партнера – травмы слизистой с выделением крови;

• наличие сопутствующих вирусных или бактериальных патологий половых органов.

Низкий процент заражения гепатитом при незащищенном сексе объясняется малым содержанием возбудителя в сперме и вагинальных выделениях. К факторам, повышающим вероятность болезни, относят коинфицирование ВИЧ, гомосексуальные и беспорядочные половые связи, анальный секс, менструальное кровотечение.

Применение презервативов делает вероятность заражения гепатитом С практически нулевой, особенно если речь идет о супружеской паре, хранящей верность друг другу. Обязательна барьерная контрацепция при регулярных занятиях травмирующим сексом, при наличии нескольких половых партнеров.

Возбудитель гепатита С попадает в организм преимущественно с кровью. Несмотря на то, что вероятность заболеть после незащищенного секса низка, применение качественных изделий способно на 100% защитить от инфицирования.

Что делать, если презерватив порвался

Если во время интимного контакта с человеком, зараженным гепатитом С, порвался презерватив, а у партнера имеются повреждения кожи половых органов, следует выполнить ряд действий:

1. сразу пойти в туалет и помочиться;
2. тщательно обмыть руки, область гениталий с антибактериальным мылом;
3. обработать интимную зону антисептическими препаратами – борной кислотой 1%, слабым раствором марганцовки;
4. женщинам – провести спринцевание вагины растворами Мирамистин, Хлоргексидин, после чего вставить суппозиторий Бетадин или Гексикон;
5. мужчинам – обработать головку пениса и мошонку теми же антисептиками.

Обычно таких профилактических мер достаточно, даже если в области интимных органов имеются повреждения кожного покрова или слизистой.

При высокой вирусной нагрузке у партнера врачи иногда рекомендуют пройти курс иммуностимулирующей терапии Циклофероном.

Препарат стимулирует собственные защитные силы организма и помогает перебороть вирус гепатита на начальной стадии, если предполагается, что инфицирование все же произошло. В 10-15% случаев иммунитет самостоятельно справляется с ВГС, заболевание не развивается даже без назначения иммуностимулирующих средств.

Несмотря на то, что барьерная контрацепция полностью защищает от заражения вирусом гепатита С, здоровому партнеру рекомендуется ежегодно проходить обследование на ВГС в условиях лаборатории – сдавать кровь на наличие антител или исследование методом ПЦР. Использование качественных презервативов, избегание травмирующих видов секса, верность половому партнеру снижают вероятность инфицирования до нулевой.

Вопросы и ответы по теме Гепатиты

Вопрос: Защищает ли презерватив от гепатита, ведь размер вируса в сто раз меньше чем размер поры в презервативе?

Ответ: Латекс действительно имеет поры, однако, структура его не решетчатая. Презервативы изготавливаются из полимерного материала в несколько слоев, поэтому при целостности изделия у вируса гепатита (как и других вирусов и инфекционных агентов) нет возможности проникнуть за его пределы.

Вопрос: можно ли заразиться гепатитом на приеме у стоматолога?

Ответ: Это маловероятно, т.к. работа в стоматологическом кабинете должна осуществляться только стерильным инструментарием. Вероятность заразиться намного выше при немедицинских процедурах – пирсинге, нанесении татуировки.

Вопрос: насколько опасен гепатит В для детей? Зачем вакцинировать?

Ответ: острый гепатит В у взрослых в подавляющем большинстве случаев при правильном лечении заканчивается выздоровлением. Течение болезни во многом определяет эффективность работы иммунной системы. Поэтому с наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных до 6 лет. По данным ВОЗ среди детей:

• хронические инфекции развиваются у 80%-90% детей грудного возраста, инфицированных гепатитом В в течение первого года жизни; и

• хроническая инфекция развивается у 30%-50% детей, инфицированных гепатитом В до достижения возраста 6 лет.

Вакцинация позволяет выработать защитный уровень антител и эффективно подавлять развитие вируса в случае инфицирования.

Вопрос: Какие противопоказания против прививки от гепатита В?

Ответ: Помимо общих противопоказаний при проведении вакцинации, есть еще одно специфическое и абсолютное противопоказание – аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи, которые применяются при изготовлении вакцины. К временным противопоказаниями относят сильную поствакцинальную реакцию на предшествующее введение вакцины – температура до 40°С, отек и покраснение в месте укола.

Вопрос: Можно ли заразиться гепатитом от прививки?

Ответ: Нет, вакцина от гепатита В не содержит живого возбудителя. Вакцина содержит необходимый фрагмент (HBs-антиген) для выработки иммунитета.

Вопрос: Когда беременная должна проходить обследование на гепатит?

Ответ: Беременные обследуются и сдают анализы крови на гепатит В и гепатит С в I и III триместрах беременности.

Вопрос: Насколько заразен гепатит С?

Ответ: Заразность гепатита иллюстрирует хорошая аналогия: «Чтобы заразиться гепатитом В, достаточно одной капли воды из наполненного ведра, в которое капнули всего одну каплю зараженной гепатитом В крови». Гепатит С менее заразен чем гепатит В – потребуется примерно 2-3 капли крови на ведро воды… Как видно, в обычных условиях существенной разницы нет, вирус гепатита довольно заразен.

Вопрос: Можно ли заразиться гепатитом через общую бритву?

Ответ: Да, особенно вирусными гепатитами В и С. Эти вирусы устойчивы во внешней среде и передаются через контакт с кровью и биологическими жидкостями больного. Необходимо использовать только индивидуальную бритву и маникюрные принадлежности.

Вопрос: Каков риск для будущего ребенка, если беременная больна гепатитом С?

Ответ: Риск передачи вируса от матери-носителя к плоду в среднем не превышает 2%. Только в случае активного размножения вируса в организме беременной риск увеличивается до 30%. Заражение главным образом происходит при прохождении через родовые пути. В целом, беременность и грудное вскармливание не противопоказаны женщине, инфицированной гепатитом С, если у нее нет признаков снижения иммунитета, низкая активность размножения вируса в крови и нет признаков печеночной недостаточности.

Вопрос: Переносят ли комары гепатит С?

Ответ: Нет. Учитывая принадлежность вируса гепатита С к семейству Флавовирусов, к которому относятся также вирус желтой лихорадки, вирус лихорадки западного Нила, вирус лихорадки Денге, вирус лихорадки Зика, была изучена возможность передачи гепатита С через укусы кровососущих членистоногих. У зараженных москитов в слюне вирус обнаружить не удалось.

Вопрос: Можно ли заразится гепатитом С в больнице через год после выписки?

Ответ: Случаи заражения вирусом гепатита С могут быть признаны связанными с оказанием медицинской помощи при наличии у пациента антител к вирусу (anti-HCV IgG), выявленных не ранее чем через 14 дней, но не позднее 180 дней с момента обращения в медицинскую организацию, если данный маркер отсутствовал при обращении.