Заболевания пяток

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Обновление: Декабрь 2018

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей).

Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия.

Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий.

Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении.

Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу.

Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки.

Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия).

Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов.

Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу).

Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их.

Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости.

Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью.

Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный.

В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам.

Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба.

Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека.

В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы.

Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Боли пяток при ходьбе и после сна: причины и лечение

Если человеку больно наступать на пятку, то этот симптом не стоит игнорировать. Боли и дискомфортные ощущения в пятках свидетельствуют о серьезном заболевании. О причинах, симптомах и лечении болезненных патологий пяточной части стопы расскажем далее.

Боль в пятке – что это может быть

Болезненность в пятке вызывается различными причинами и сопровождается специфической симптоматикой. На какие заболевания может указывать боль:

  1. Если дискомфорт появляется непосредственно в центре пятки и сопровождается онемением со стороны подошвы, патологию называют невромой Мортона. Она провоцируется сдавлением нервных окончаний
  2. Резкие неприятные ощущения после покоя, возникшие от пятки до мыска, – проявление плантарного фасциита. Это не шпора, как часто путают заболевания. Появляется боль в стопе снизу и охватывает ногу вплоть до пятки.
  3. Болезненность в задней стороне пятки, если нет шпоры, сигнализирует о пяточном апофизите – воспалении пяточной кости. Возникает у подростков и связано с воспаление очагов окостенения.
  4. Если пятка болит сбоку с внутренней стороны, это сигнализирует о плоскостопии, к которому приводит вальгусная деформация. Свод стопы опускается, поэтому нагрузка на внутреннюю сторону провоцирует тупую боль. Часто возникает после длительной ходьбы или когда долго стоишь и нагружаешь ногу в статике.
  5. Дискомфорт в центре пятки, сопровождающийся отечностью, говорит об ахиллобурсите. Воспаление синовиальной сумки сочетается с воспалением ахиллова сухожилия. При нажатии на пяточный сустав ощущается резкая боль.
  6. Если дискомфорт появляется с задней стороны пятки, но простреливает в голень, ноги ломит, врачи подозревают остеохондроз позвоночника. Человек щадит спину и неправильно распределяет вес тела, от этого страдает в первую очередь пятка.
  7. Неприятные ощущения сзади стопы, если на поверхности выше пятки заметна шишка (воспаленная или нет), говорят о болезни Хаглунда. На задней части ступни формируется болезненный нарост – косточка, сопровождающаяся воспалением и появлением остеофитов.
  8. Если во время ходьбы сбоку с внешней стороны пятки отмечается дискомфорт, то причиной становится воспаление в сухожилиях. Этот процесс носит название тендовагинит и охватывает всю стопу, вплоть до пальцев.

Причины боли в пятке при ходьбе

Больная пятка.

Внешние причины болей в пятке кроются не в патологиях ступни, а могут быть соматическими, т. е. связаны с общим заболеванием организма. В этом случае болит пятка при ходьбе и даже в состоянии покоя.

К болям в пятках приводят заболевания:

  • сахарный диабет;
  • дефицит кальция в организме;
  • метаболические нарушения;
  • недостаток витаминов;
  • грибковое поражение поверхности кожи;
  • гастрит.

При перечисленных патологиях дискомфорт в ногах – это симптом, вторичное проявление, на которое стоит обратить внимание. После диагностики лечение направляют непосредственно на основное заболевание.

Почему болит пятка после сна

Если пятка сильно болит утром или после сна, когда нога некоторое время была в состоянии покоя, то врачи практически со стопроцентной уверенностью говорят о плантарном фасциите. Он связан с растяжением волокон плантарной фасции и асептическим воспалением.

Поражается только правая или левая нога, либо обе сразу. За ночь стопа отдыхает, волокна немного сокращаются, но при первом наступании на поверхность в ступне появляется острая боль. Днем дискомфорт обычно стихает, а к вечеру снова появляется, но больше всего беспокоит человека в покое по утрам.

Диагностика: к какому врачу идти

Что делать, если болят пятки, – подскажет специалист. Диагностируют заболевание доктора разных профилей. Традиционно пациенты консультируются у ортопеда, но также понадобится обследование:

  • невролога;
  • травматолога;
  • ревматолога;
  • хирурга.

Для уточнения диагноза врач не только соберет тщательный анамнез и расспросит о жалобах пациента, но и назначит дополнительные диагностические исследования:

  • рентген;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • денситометрию;
  • анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов выясняют, почему болит пятка при ходьбе, каковы причины, и назначают лечение патологии.

Лечение сильных болей в пятке

Для лечения сильных болей в пятках необходимо обращаться к врачу, поскольку не все заболевания лечат в домашних условиях консервативными способами.

Если есть возможность безоперационного лечения, то врач назначит мази, компрессы, упражнения и массаж для снятия боли. Введение некоторых препаратов непосредственно в пяточный сустав, например, блокада при пяточной шпоре, потребует посещения клиники.

Введение обезболивающего в пятку.

Применяют и народные средства от боли в пятке. При болезни Хаглунда, ахиллобурсите и других патологиях на поздней стадии развития требуется оперативное лечение, помогающее избавиться от пяточной шпоры или иного дефекта.

Лечение болезней пяток в домашних условиях

После консультации врач порекомендует, как лечить болезни пяток дома. Большинство пациентов не обходятся без применения мазей, поскольку они хорошо снимают болезненность. Эффективное обезболивающее средство – аспирин с йодом. Снять отечность, убрать дискомфорт в стопе и купировать воспалительный процесс помогут и компрессы с Димексидом на пятку.

Мази

Мази для лечения болей в пятке содержат противовоспалительный компонент. Обычно назначаются нестероидные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Мовалис.

Мазь от боли в пятках необходимо мазать на стопы 2-3 раза в день. Спустя несколько суток исчезает боль, отечность. О лучших мазях от шпоры читайте в отдельной статье.

Народные средства

Эффективное народное средство при болях в пятках – настойка сабельника. Столовую ложку средства разводят в одной трети стакана воды и пьют трижды в день в течение трех недель.

Настойка сабельника для лечения пяток.

Еще одно эффективное средство против боли – три растолченные таблетки аспирина, размешанные с йодом до состояния мази. Аппликацию делают непосредственно на область пятки и утепляют на ночь. Вылечить болезнь реально за несколько суток. Также можно пользоваться народными средствами от шпоры.

Упражнения

Упражнения – важный этап в лечении пяточных болезней. Занятия помогут не только активизировать кровообращение внутри стопы, но и разработать амплитуду движений, растянуть подошвенную фасцию.

Полезно делать их с мячиком или специальными массажерами. Выполняют упражнения несколько раз в день. Параллельно врач порекомендует ношение ортеза, чтобы обеспечить стабильный эффект от упражнений.

: 5 эффективных упражнений при болях в пятке.

Массаж

При отсутствии противопоказаний врачи советуют самомассаж больной пятки и обучают основным движениям.

Как правило, при массаже и лечении шпоры в домашних условиях используются разогревающие крема и мази с противовоспалительным эффектом. Сначала стопу поглаживают сверху вниз, захватывая голень.

Затем круговыми движениями массируют область под пальцами и, наращивая интенсивность, постепенно переходят к пяточной части.

При необходимости профессионального воздействия пациенту назначат курс массажа из 10 сеансов, его делает мануальный терапевт.

Как снять боль и воспаление пяточной кости

Воспалительный процесс в пяточной кости становится главным источником боли. Очень важно купировать воспаление, чтобы устранить дискомфорт. Традиционные препараты – пластыри на пятку, гормональные или негормональные противовоспалительные средства. Выпускаются они в таблетках и внутрисуставных инъекциях. Среди таблеток эффективными являются Хондроцерин, Ибупрофен.

Отличный эффект дает введение в суставную полость гидрокортизона. Не рекомендованы гормональные уколы тем, у кого есть атрофические процессы в тканях, поскольку гормоны усиливают деструктивные процессы и могут даже спровоцировать некроз.

Почему болит пятка?

Болевой синдром – это первый сигнал о том, что в организме назревает проблема. Боль – это важная защитная функция, помогающая организму выжить.

Не всегда это свидетельствует о заболевании, но обратить внимание на периодически возникающую симптоматику все же стоит.

Боль в пятке может иметь различные причины, соответственно, характер, проявление и лечение будут отличаться в каждом случае.

Боль в пятке может иметь множество причин.

Характер болей в пятке

Недуг разделяется по характеру, возникновению, глубине:

  • острая боль в пятке, возникшая впервые;
  • острая, периодически возникающая в течение дня;
  • постоянная ноющая боль;
  • ноющая боль, проявляющаяся иногда.

Если внезапно впервые возникла острая боль – это, как правило, результат травмы или повреждения кожного покрова. В таком случае быстрая реакция и первая помощь легко избавляют от проблемы. Сложнее выявить причину, если боль неясной этиологии.

Внимательно наблюдайте за характером боли

Перед тем, как обратиться к специалисту, проанализируйте характер, периодичность и глубину ощущений – это значительно поможет в диагностике:

  • в какое время суток возникает дискомфорт – в течение дня, ночью, вечером;
  • характер проявления симптоматики – острая и постепенно затухает, либо начинается незаметно и нарастает;
  • возникает раз в сутки, несколько раз в течение дня, раз в несколько дней;
  • глубина боли – нельзя наступить на больную ногу, можно ходить только на цыпочках, наступаете на всю стопу, но ходите, прихрамывая.

Все эти сведения позволят врачу поставить диагноз верно и назначить эффективное лечение.

Потенциальные причины боли

Причин, которые могут привести в возникновению болевых ощущений пяточной области, может быть много. Во-первых, необходимо выделить два основных источника:

  • боль, вызванная особенностями образа жизни и не связанная с заболеванием;
  • медицинского характера – связанная с физиологическими патологическими изменениями в организме.

Не всегда болевой синдром говорит о патологии органа. Существует ряд факторов немедицинского характера, которые часто отражаются на точке опоры и вызывают неприятные ощущения при ходьбе.

  1. Ношение неудобной обуви – узкой, не по размеру, на высоком каблуке. В этом случае постоянное перенапряжение структур стопы вызывает боль в пятке.
  2. При интенсивных спортивных нагрузках или резкой потере веса происходит уменьшение подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки, нагрузка на нее возрастает и появляется боль.
  3. Для определенных профессий длительное пребывание на ногах является необходимостью и к вечеру может появиться болевой синдром.
  4. Резкое увеличение массы тела – нагрузка на пятки увеличивается, при этом ткани сдавливаются и болят.

    Неудобная обувь на каблуках может стать причиной боли в пятке.

Причины возникновения боли медицинского характера можно разделить по видам заболеваний.

Системные заболевания

Это болезни, оказывающие негативное воздействие на организм в целом, но проявляться могут по-разному, и локализация боли будет зависеть от «слабых мест» в организме. Как правило, это хронические заболевания иммунного характера.

Среди таких болезней стоит выделить:

  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, это тяжелое заболевание иногда своевременно выявляется именно благодаря боли в пятках – часто болезнь начинает проявлять себя именно с этого органа;
  • ревматоидный артрит – самое распространенное и тяжелое суставное заболевание, протекает со множеством осложнений, сопровождается сильными болями, отеками, неподвижностью суставов;
  • подагра – причиной заболевания является отложение солей мочевой кислоты, при этом характерно возникновение острой боли, отека и покраснения суставов.

Инфекционные заболевания

К их числу таке относятся урогенитальные и кишечные инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, дизентерия, сальмонеллёз).

Эти болезни опасны тем, что могут не давать никаких проявлений и протекать хронически, приводя к серьезному нарушению – реактивному артриту.

Кроме того, есть вероятность таких опасных инфекционных заболеваний, как костный туберкулёз и остеомиелит пяточной кости.

Травмы

Любые травмы ноги, стопы, пятки, сухожилий, нарушающие целостность костей и суставов дают последствия на опорно-двигательный аппарат и могут стать причиной возникновения боли.

Интенсивные занятия спортом смогут спровоцировать боль в пятке

Невралгические заболевания

Поражение нерва пяточных ветвей большеберцового нерва приводит к деформации стопы и боли.

Все эти причины могут проявляться не только болями в пятке. Важно обращать также внимание на другие проявления: температура тела, скачки веса, общее недомогание – все эти факторы могут помочь при постановке правильного диагноза.

Диагностика болей в пятке

При болях в пятке необходимо в первую очередь обратиться к узкоспециализированным врачам: ортопеду, хирургу, подологу (специализируется на заболеваниях голеностопного сустава), невропатологу.

При сильных болях следует обратиться к врачу.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз заболевания в первую очередь обращается внимание на симптоматику. Также стоит указать на перенесенные ранее заболевания, травмы. Совокупность всех данных позволит выявить причину развития болевых ощущений и назначить правильное терапевтическое лечение. К основным методам диагностики относятся:

  • анализ крови (позволяет выявить такие заболевания как анемия, болезнь Бехерева, лейкоцитоз или повышенное количество СОЭ);
  • биохимический анализ (назначается для проверки мочевой кислоты, актуально при подагре);
  • рентгеновское обследование (является основным методом исследования, которое способно выявить изменения костной ткани, характерные для определенного вида патологии);
  • серологический анализ (проведение анализа на ревматоидный фактор, если у пациента есть ревматоидный артрит);
  • УЗД или МРТ;
  • электромиография;
  • пункция экссудата сумки сухожилья с его последующим баклосевом.

Другие виды обследований назначаются врачами с учетом возрастных и клинических проявлений заболевания.

Как облегчить боль самостоятельно

В домашних условиях снять болевые ощущения можно при помощи:

  1. прикладывания ледяного компресса;
  2. проведения холодного массажа;
  3. принятия успокаивающей солевой ванны;
  4. применения болеутоляющих препаратов (Ибуфена, Нурофена, Соллафлекса и т.д.);
  5. приема местных препаратов для снятия воспалительного процесса и отека (Пелан, Артропант, Картек, мазь индомециновая и прочее);
  6. применения местных препаратов на основе фенилбутазона;
  7. нанесения компрессов из жгучего перца, воска, чеснока, медицинского спирта и других согревающих препаратов;
  8. травяных ванночек.

    Нередко для уменьшения боли нужно просто полежать в теплой ванне с пеной.

Помимо этого, существуют и популярные народные средства. Успокоить боль в пятке можно при помощи компресса из черной редьки. Для этого ее необходимо потереть на терке и приложить к месту боли на ночь. Большой популярность пользуются контрастные ванночки. Так поочередно необходимо окунать стопу в тазик с теплой и холодной водой. После процедуры необходимо провести массаж пяток.

При наличии острых продолжительных болевых синдромов необходимо срочное обращение к специалисту. Такая мера позволит уберечь от осложнения заболевания и вовремя предотвратить его дальнейшее развитие.

Почему болит пятка? Ссылка на основную публикацию

Почему болят пятки: причины и лечение в домашних условиях

Пяточная область – часть скелета, наиболее подверженная повреждениям и патологическим состояниям, так как она принимает на себя тяжесть тела.

Часто болит пятка с внешней или внутренней стороны, боль в задней части пятки и остальных ее отделах причиняют дискомфорт и беспокойство, затрудняют ходьбу и снижают качество жизни.

Рассмотрим основные причины боли в данной области и методы устранения дискомфорта.

Пяточная кость – образование неправильной формы, имеющее следующие отделы:

  • нижний (подошвенный);
  • задний (включает бугор, к которому крепится ахиллово сухожилие);
  • внутренний и наружный боковой;
  • верхняя часть – прилегает к таранной кости, которая принимает участие в образовании пяточного сустава.

Каждый из перечисленных отделов может подвергнуться травматическим, воспалительным или деструктивным изменениям, что сопровождается сильной болью в области пятки.

Патологии рассматриваемого элемента ОДА провоцирует неприятные ощущения в следующих образованиях:

  • связочных, мышечных и сухожильных волокнах;
  • хрящевой ткани;
  • синовиальных оболочках;
  • кожных слоях и клетчатке;
  • периферических нервах;
  • сосудах.

Патологические процессы приносят немало беспокойств, так как эта часть тела берет на себя большую часть нагрузки во время ходьбы.

Острые и ноющие боли в пятке объясняются факторами, которые имеют естественную или патологическую основу.

Физиологические причины

Жалобы на то, что болит пятка и боль отдает в стопу, являются следствием влияния на организм:

  1. беременности (приводит к нагрузке на образования стопы);
  2. ожирения;
  3. продолжительного пребывания на ногах (когда человек в связи с особенностями профессиональной деятельности стоит в течение целого дня);
  4. ношения модельной обуви на высоком каблуке;
  5. интенсивных физических нагрузок во время длительной ходьбы.

Неприятные ощущения также возникают, если долго стоять на ногах в течение дня.

Устранение указанных факторов приводит к исчезновению боли.

«Шпоры» на пятках

Воспалительно-дегенеративные изменения в области подошвенной фасции (фасциит) – наиболее частый недуг, который обусловлен повышенной нагрузкой на стопу и растяжением сухожильных волокон. Это заболевание также становится причиной, почему болят пятки по утрам.

Пяточная шпора часто сопровождается нарушением метаболизма. Прилежащие ткани подвержены изменениям, отчего ступать на пятку становится больно. Пациент жалуется, что данный элемент ОДА будто прокалывают иглой. Ноги быстро устают, к вечеру появляется тяжесть.

В месте прикрепления фасции к пяточному бугру образуются костные наросты (остеофиты).

Фасциит на подошве развивается на фоне деформационных изменений стопы. Наиболее частой причиной заболевания бывает плоскостопие. Для этой патологии характерна боль в пятке по утрам или после отдыха, когда при вставании с постели трудно сделать первые шаги.

Инфекции и травмы

Возбудители инфекционных болезней вызывают артрит пятки. Наступить на нее во время ходьбы становится сложно. Часто подобный процесс провоцируют возбудители кишечных и мочеполовых инфекций (страдают от них не только суставы, но и органы ЖКТ, почки, половые органы):

  • уреаплазма;
  • хламидия;
  • шигелла;
  • сальмонелла;
  • иерсинии.

Среди всех мест на человеческом теле наиболее уязвимыми можно назвать не плечи, как многие предполагают, а пятки – они ежедневно подвергаются сильной нагрузке во время пребывания в вертикальном положении. В этой зоне находится большое количество нервных окончаний, поэтому резко возникшая боль в пятке – это не повод заняться самолечением. Дело в том, что подобные ощущения возникают не только на фоне физической усталости или механических повреждений, болезненные ощущения в этих участках стоп также могут выступать в качестве сопутствующего симптома серьезных заболеваний, требующих незамедлительного медицинского вмешательства.

Боль в пятке

Возможные причины

Существует достаточно много причинных факторов, способствующих появлению болей в пятке, к наиболее распространенным из которых относятся:

Пятка может болеть по разным причинам

  • ношение обуви с плоской подошвой, которая не обладает амортизирующим эффектом;
  • протекание беременности. В этот период вес женщины может увеличиться более чем на 15 кг, из-за чего на стопы оказывается большая нагрузка;
  • механические повреждения пяток в результате ушибов. Как правило, сильные падения приводят к повреждении связок в области пятки, из-за чего могут появиться болезненные ощущения;

Перелом пяточной кости

  • интенсивные нагрузки на нижние конечности во время спортивных тренировок – одна из наиболее частых причин болей в пятках;
  • ношение неудобной обуви с высокими каблуками (их в народе еще называют «шпильками»). Такая обувь способствует неравномерному распределению нагрузки на стопу женщины, что провоцирует появление стреляющих болей.

Пяточная шпора

Большую часть из вышеперечисленных проблем можно избежать, изменив свой образ жизни или выбрав более удобную обувь. Но стоит отметить, что болезненные ощущения также могут возникать на фоне различных патологий. В таком случае игнорировать появившийся симптом категорически не рекомендуется.

Почему появляется болезненное чувство в пятках Также читайте: Косточка на большом пальце ноги — лечение в домашних условиях

Болезни, вызывающие боль в пятках

Список заболеваний, при которых у больного могут болеть пятки или все стопы, достаточно большой, поэтому мы рассмотрим самые распространенные из них:

Сильная боль в пятках

  • подагра – воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне отложения солей мочевой кислоты. Патология сопровождается покраснением и отеканием тканей, а также острой болью;
  • ревматоидный артрит – системное поражение суставов человека, при котором часто развиваются серьезные осложнения. К характерным симптомам артрита относятся отечность и боль в суставах, из-за чего их подвижность сильно ограничивается. Также больные сталкиваются со снижением аппетита, повышенной утомляемостью и общей усталостью организма;

Ревматоидный артрит

  • болезнь Бехтерева – воспалительное заболевание, поражающее позвоночник и суставы человека. Как правило, болезнь носит хронический характер и развивается при нарушениях работы иммунной системы. Сопровождается такими симптомами, как болезненность в области пяток и снижение подвижности пораженного позвоночника;

Болезнь Бехтерева

  • туберкулез костей – распространенное и в то же время опасное заболевание, развитие которого начинается с поражения костной жидкости. Со временем у больного замечается омертвение кожного покрова в некоторых местах;

Клинические проявления туберкулеза костей и суставов

  • болезнь Севера – еще одно заболевание, при котором у больного болят пятки. Данный патологический процесс проявляется в виде воспаления пяточной кости, из-за чего пациент не может спокойно встать на носочки, так как подобные действия всегда сопровождаются сильной болью;

Болезнь Севера, пяточный апофизит

  • бурсит – воспалительное заболевание, поражающее суставную сумку больного. Сопровождается отеканием тканей на задней части пятки, покраснением кожного покрова и болезненными ощущениями. В процессе развития болезни отечность может увеличиваться;
  • пяточная шпора – патология, сопровождающаяся воспалением связки на нижней конечности, а точнее — на подошве ноги. Как правило, плантарный фасциит (так по-научному называется болезнь) возникает при чрезмерной нагрузке и, как результат, растяжении плантарной фасции. При этом больной испытывает сильную боль в районе пятки.

Все возможные причины боли в пятке Обратите внимание! Развитие злокачественных образований в нижних конечностях тоже может стать причиной болевых ощущениях в пятках, если опухоль развивается именно в этой зоне. Подобное состояние часто сопровождается резким снижением веса больного, общим недомоганием, покраснением кожного покрова и отеканием тканей.

Виды болезненных ощущений

Опытные врачи могут определить причинный фактор, спровоцировавший развитие болезни, по характеру болезненных ощущений. Это существенно облегчает процесс диагностики.

Пульсирующая

Внезапное появление пульсирующей боли в нижних конечностях, которая сопровождается отеканием тканей, может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции. Зачастую такой патологический процесс возникает при грибковом поражении или фасциите.

Пульсирующая боль в пятке

Послеродовая

Если у женщины после рождения малыша в области пяток возникли неприятные ощущения, то это может говорить только об одном – о поражении поясничного нерва. В таких случаях назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Также боль в пятке может свидетельствовать о поражении поясничного нерва

Во время беременности

При вынашивании ребенка женщина тоже может испытывать болезненные ощущения в пятках, которые, как правило, усиливаются в вечернее время суток. В таких случаях достаточно немного походить, и под воздействием давления на пятки появляется боль. Но стоит женщине родить и снизить вес, как болевой синдром исчезает самостоятельно.

При вынашивании ребенка женщина тоже может испытывать болезненные ощущения в пятках

В состоянии покоя

Интенсивные физические нагрузки или продолжительное пребывания в вертикальном положении часто приводит к тому, что после тяжелого трудового дня нижние конечности очень сильно болят. Но если трудовая деятельность не имеет никакой связи с постоянной ходьбой, то причиной болезненных ощущений чаще всего является инфекционное поражение мочеполовой системы.

Еще боли могут указывать на инфекционное поражение мочеполовой системы

Утренняя

Если приступы боли проявляются сразу после пробуждения, то причиной такого симптома является пяточная шпора. Как показывает практика, после нескольких минут ходьбы болезненные ощущения становятся не такими выраженными или полностью исчезают. Нередко больные, страдающие от пяточной шпоры, сталкиваются с болевым синдромом и в ночное время суток, из-за чего у них появляется бессонница.

По утрам пятка может болеть из-за пяточной шпоры

Острая

Внезапная острая боль в нижних конечностях и, в частности, в пятках преимущественно возникает при таких патологиях, как реактивный артрит или подагра. Также острая боль появляется при переломе пятки.

Острая боль в пятке

Ноющая

Зачастую ноющие боли в пятках появляются при резком увеличении веса, что типично для беременных женщин. Также с ноющей болью могут сталкиваться парикмахеры, продавцы в магазинах или хирурги, поскольку они вынуждены целыми днями стоять на ногах, не меняя положения.

Тендовагинитом ахиллова сухожилия называют воспалительный процесс в нем самом и влагалище (оболочке, которая его окружает) На заметку! Если болевые ощущения не возникают в состоянии покоя, но во время ходьбы пятки очень сильно болят, то наиболее вероятной причиной такого состояния является поражение ахиллово сухожилия воспалительным процессом. В таком случае, кроме боли, пациент замечает покраснение и отечность тканей. О причинах боли в пятке

К какому врачу обратиться

При выявлении болезненных ощущений в области стопы не нужно заниматься самолечением, пытаясь самостоятельно определить причину болей. Здесь требуется квалифицированная помощь специалистов. На самом деле, вам может потребоваться помощь нескольких врачей, а именно ортопеда, онколога, хирурга, травматолога и ревматолога. Но в первую очередь нужно посетить кабинет врача-терапевта, которых после диагностического обследования направит вас к другим специалистам.

Может потребоваться помощь нескольких врачей

В ходе диагностики врач должен выяснить причины возникших болей в нижних конечностях и для этого могут потребоваться разные процедуры. После визуального осмотра пациенту могут назначить рентгенологическое исследование, МРТ, лабораторный анализ крови и т. д. Затем на основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз и приступить к лечению патологии.

Врач осматривает стопу

Методы лечения

В медицине может применяться несколько методов терапии при болях в пятке, суть которых, в первую очередь, заключается в облегчении или полном устранении неприятных симптомов. Затем в зависимости от причинного фактора пациенту назначаются другие средства.

Аптечные препараты

Подбором медикаментозного курса должен заниматься только врач, поэтому даже если вашему другу один препарат помог справиться со схожей проблемой, это еще не значит, что тот же препарат будет эффективен в вашем конкретном случае. Это касается не только капсул и таблеток, но и средств для наружного применения. Ниже приведены самые популярные препараты, используемые при выявлении болезненного симптома.

Использование медикаментов для лечения

Таблица. Медикаментозное лечение болей в пятке.

Название препарата, фото Описание
Димексид Эффективное средство, оказывающее на организм согревающее воздействие. Зачастую назначается при отеке и воспалении тканей. К тому же Димексид обладает обезболивающими свойствами.
Ибупрофен Противовоспалительный препарат, устраняющий не только жар с воспалением, но и болезненные ощущения. Преимущественно используется при диагностировании артрита или шпоры.
Вольтарен Нестероидное противовоспалительное средство, которое эффективно справляется с болью в пятке. Используется не для терапевтического эффекта при диагностировании той или иной патологии, а для облегчения болевого синдрома.
Диклофенак Еще один обезболивающий препарат, обладающий противовоспалительными свойствами. Предназначен для блокирования болезненных ощущений. Выпускается в форме инъекций, мазей и таблеток. Часто назначается в составе комплексного лечения.
Кеторол В качестве активного компонента данного противовоспалительного препарата выступает кеторолака трометамин. Средство успешно борется с воспалением тканей и болевым синдромом, вызванным разрывом мышечных волокон или связок.
Кетонал Препарат наружного применения, выпускаемый в форме мази. В его состав входит пироксикам – вещество, обладающее обезболивающими свойствами. Как правило, Кетонал назначается при диагностировании шпоры или после переломов пятки.

Важно! Эффективность терапии при болях в пятке зависит исключительно от своевременного обращения к врачу и правильно поставленного диагноза. Поэтому чем быстрее больной обратится за помощью, тем больше шансов избежать серьезных осложнений заболевания и возможных рецидивов.

В качестве дополнения к традиционной медицине при болях в пятке можно использовать народные средства. Как правило, это мази на растительной основе, ванночки или компрессы. Подобные средства направлены на устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Таблица. Народная медицина при болях в пятке.

Название средства, фото Применение
Картофель Разомните несколько вареных картофелин и смешайте их с 1 ст. л. люголя. Полученную массу приложите к пятке, а сверху зафиксируйте с помощью бинта. Снимать компресс нужно после полного остывания картофеля.
Соль и мед Смешайте в одной посуде 40 мл меда с 25 г соли, затем смажьте полученной смесью марлевую повязку и приложите ее к больному месту. Сверху намотайте полиэтилен или укутайте ногу в теплое одеяло. Повторяйте процедуру ежедневно, желательно перед сном.
Деготь Измельчите на терке несколько луковиц, очищенных от шелухи, затем смешайте полученную массу с небольшим количеством березового дегтя. Толстым слоем нанесите средство на пятку и обвяжите ее бинтом или марлевой повязкой. Компресс нужно прикладывать на 4 часа.
Красный перец Пропустите через мясорубку 1 стручок красного перца и смешайте полученную кашицу с 2 ст. л. меда. Смажьте приготовленной смесью марлевую повязку или бинт и приложите к пятке. Спустя 4 часа смойте остатки лекарства теплой водой.
Черная редька В народной медицине редька часто используется при лечении простудных заболеваниях, но она также помогает при пяточной шпоре. Нужно лишь натереть черную редьку на терке и сделать компресс из полученной кашицы. Аппликацию желательно делать перед сном, а на утро снимать.
Спорыш Уникальное лекарственное растение, которое часто используется в народной медицине. Положите свежую траву горца (так растение еще называют в народе) в обувь и носите ее на протяжении дня. На следующий день замените траву. Как показывает практика, болезненные симптомы проходят уже через 2-3 дня такого лечения.

Если вы решили использовать вышеперечисленные рецепты народной медицины, то отказываться от традиционных методов терапии при болях в пятке нельзя. Народные средства должны быть дополнением, а не их полноценной заменой. Также перед началом терапии все свои действия обязательно нужно обговорить с лечащим врачом.

Лечебная гимнастика

Облегчить болезненные симптомы можно при помощи специальных гимнастических упражнений, которыми желательно дополнять медикаментозное лечение. Лечебная гимнастика состоит из следующих упражнений:

  • массажная разминка стоп на протяжении 5 минут. Все действия должны быть аккуратными и плавными;

Массаж стоп

  • примите горизонтальное положение и, держа ноги выпрямленными, плавно начинайте тянуть на себя стопы. Как только почувствуете боль, вытяните носок, а затем вернитесь в исходное положение;
  • ходите по квартире сначала на пятках, а затем на носках, стараясь как можно больше растянуть связки и мышечные волокна;
  • положите на пол полотенце и встаньте на него. Теперь старайтесь сделать на нем складки с помощью одних лишь пальцев ног, а затем разгладьте их. Повторите упражнение не менее 5 раз;

Сделайте складки на полотенце пальцами ног

  • используйте массажный мячик небольшого размера, катая его по полу сводами стоп. Выполняйте данное упражнение на протяжении 2-3 минут.

Массажный шарик-ежик

Для достижения максимального терапевтического эффекта выполнять комплекс упражнений рекомендуется дважды в день – утром и вечером. Это значительно ускорит процесс выздоровления.

Меры профилактики

Можно ли избежать появления болей в пятке

Предупредить болезненные ощущения в пятках, к сожалению, нельзя, но зато можно существенно снизить риск их появления. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • придерживайтесь правильного и здорового питания. Рацион должен быть насыщенным белковой и витаминной пищей. По возможности исключите из меню все вредные продукты, негативно влияющие на здоровье;
  • контролируйте свой вес. Как уже отмечалось ранее, при избыточном весе на пятки оказывается большая нагрузка, из-за чего и могут возникнуть болезненные ощущения;

Следите за своим весом

  • прекращайте занятие каким-либо видом спорта, если вы вдруг почувствовали боль в нижних конечностях;
  • носите только удобную обувь, которая не доставляет никакого дискомфорта при ходьбе;
  • по возможности делайте массаж ног. Лучше проводить его ежедневно. Это позволит улучшить циркуляцию крови.

Если ранее вы уже сталкивались с сильными болями в пятке, тогда нужно регулярно носить специальные ортопедические приспособления, например, накладки или стельки. Они помогут снизить или полностью исключить вероятность повторного проявления симптома.

Ортопедические стельки, сделанные по индивидуальному заказу, способствуют восстановлению нормальной биомеханики опорно-двигательной системы

Пяточная область – часть скелета, наиболее подверженная повреждениям и патологическим состояниям, так как она принимает на себя тяжесть тела. Часто болит пятка с внешней или внутренней стороны, боль в задней части пятки и остальных ее отделах причиняют дискомфорт и беспокойство, затрудняют ходьбу и снижают качество жизни. Рассмотрим основные причины боли в данной области и методы устранения дискомфорта.

Структуры, подверженные воспалению

Пяточная кость – образование неправильной формы, имеющее следующие отделы:

  • нижний (подошвенный);
  • задний (включает бугор, к которому крепится ахиллово сухожилие);
  • внутренний и наружный боковой;
  • верхняя часть – прилегает к таранной кости, которая принимает участие в образовании пяточного сустава.

Каждый из перечисленных отделов может подвергнуться травматическим, воспалительным или деструктивным изменениям, что сопровождается сильной болью в области пятки.

Патологии рассматриваемого элемента ОДА провоцирует неприятные ощущения в следующих образованиях:

  • связочных, мышечных и сухожильных волокнах;
  • хрящевой ткани;
  • синовиальных оболочках;
  • кожных слоях и клетчатке;
  • периферических нервах;
  • сосудах.

Патологические процессы приносят немало беспокойств, так как эта часть тела берет на себя большую часть нагрузки во время ходьбы.

Причины болезненного состояния

Острые и ноющие боли в пятке объясняются факторами, которые имеют естественную или патологическую основу.

Жалобы на то, что болит пятка и боль отдает в стопу, являются следствием влияния на организм:

  1. беременности (приводит к нагрузке на образования стопы);
  2. ожирения;
  3. продолжительного пребывания на ногах (когда человек в связи с особенностями профессиональной деятельности стоит в течение целого дня);
  4. ношения модельной обуви на высоком каблуке;
  5. интенсивных физических нагрузок во время длительной ходьбы.

Неприятные ощущения также возникают, если долго стоять на ногах в течение дня.

Устранение указанных факторов приводит к исчезновению боли.

Воспаление в пяточной кости сопровождается отечностью и неприятными ощущениями и является одной из причин, по которым болит пятка на правой или левой ноге.

Остеохондропатия бугра пятки связана с повышенной нагрузкой во время интенсивных занятий спортом. Процесс обусловлен воспалением без инфекционного возбудителя. Болит пяточная кость интенсивнее, если наступать на пятку во время ходьбы. Этот недуг чаще встречается у женщин молодого возраста. В этом случае пятка болит чуть сзади и снизу, ближе к бугру.

Бурсит – патология, характеризующаяся изменениями воспалительного характера в суставной сумке голеностопа или других суставах стопы. Основные признаки заболевания:

  • отечность задней поверхности пятки;
  • болезненность, которая усиливается, если опора при ходьбе осуществляется на заднюю часть стопы;
  • покраснение и повышение местной температуры.

Тендинит – воспалительный процесс в пяточном сухожилии. Возникновение боли сопровождается гиперемией и припухлостью. Болезнь приводит к тому, что ходьба резко затруднена. Провоцирует состояние чрезмерная физическая нагрузка (марафонский бег, ношение модельных туфель).

Воспалительно-дегенеративные изменения в области подошвенной фасции (фасциит) – наиболее частый недуг, который обусловлен повышенной нагрузкой на стопу и растяжением сухожильных волокон. Это заболевание также становится причиной, почему болят пятки по утрам.

Пяточная шпора часто сопровождается нарушением метаболизма. Прилежащие ткани подвержены изменениям, отчего ступать на пятку становится больно. Пациент жалуется, что данный элемент ОДА будто прокалывают иглой. Ноги быстро устают, к вечеру появляется тяжесть.

В месте прикрепления фасции к пяточному бугру образуются костные наросты (остеофиты).

Фасциит на подошве развивается на фоне деформационных изменений стопы. Наиболее частой причиной заболевания бывает плоскостопие. Для этой патологии характерна боль в пятке по утрам или после отдыха, когда при вставании с постели трудно сделать первые шаги.

Поражение не только пятки, но и других элементов опорно-двигательной системы обусловлены недугами остальных ее отделов. Лечение этих заболеваний предусматривает воздействие не только на локальный очаг поражения, но на весь организм.

  1. Болезнь Бехтерева – патология, при которой поражается позвоночник и суставы. Прогрессирующая дегенерация приводит к тугоподвижности и болям. Состояние иногда начинается с жалоб на неприятные ощущения в пятке при стоянии и ходьбе по твердой поверхности, поражаются также колени и позвоночник. Трудности возникают при наклоне туловища вперед и в стороны.
  2. Ревматоидный артрит пятки сопровождается болевым синдромом и нарушением подвижности всех суставов данной области, которое сопровождается скованностью после сна в утреннее время. Мягкие ткани возле пораженного сустава отечны. В начале заболевания возникает боль только во время нагрузки на ноги, впоследствии жалобы появляются в покое и в ночное время. После сидения сложно идти из-за тугоподвижности суставов.
  3. Подагра пятки сопровождается нарушением выведения из организма мочевой кислоты. Кристаллы, которые откладываются в суставах и в области мягких тканей, провоцируют приступы резких болей в области ступни. Наиболее типичная локализация – шишка на первом пальце стопы, хотя может беспокоить и пятка.

Провоцировать боль в пятке могут также другие системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия).

Возбудители инфекционных болезней вызывают артрит пятки. Наступить на нее во время ходьбы становится сложно. Часто подобный процесс провоцируют возбудители кишечных и мочеполовых инфекций (страдают от них не только суставы, но и органы ЖКТ, почки, половые органы):

  • уреаплазма;
  • хламидия;
  • шигелла;
  • сальмонелла;
  • иерсинии.

Пяточный сустав выглядит припухлым, воспалены также другие суставные сочленения на ногах.

Туберкулезный процесс часто поражает легкие, но на фоне ослабления иммунной системы может развиться гнойное поражение костных элементов пятки, которое вызывает туберкулез пяточной кости. Болезненность появляется в середине пятки и с боков. С внешнего края может возникнуть припухлость, вокруг которой часто формируются гнойные свищи.

Остеомиелит – воспалительные изменения в пяточной кости и прилегающих тканях гнойно-некротического характера – вызывается бактериями. Патология начинается с повышения температуры. Жгучая боль в пятке сопровождается отечностью и гиперемией болезненного очага с выраженной венозной сеткой, на поверхности кожи появляются синяки. Неприятные ощущения четко локализованы, «стреляет» по ходу голени, ночью боль усиливается.

Воспаление большеберцового нерва сопровождается жалобами на то, что сильно болит пятка и икроножная мышца, появляется чувство жжения. Пациенту больно вставать на носочек, усиливается боль, когда нужно тянуть его вперед. Патологические изменения в нервных окончаниях могут вызывать ощущение, что пятку колет иголками. Длительное течение невропатии приводит к образованию ран из-за трофических нарушений.

Травматические повреждения конечности с воспалением пятки могут вызвать болевой синдром с нарушением двигательной активности. Патологическое состояние вызывают:

  • трещина;
  • перелом;
  • растяжение или разрыв ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза.

Ушибы пятки часто возникают при прыжках, боль сразу отдает в пальцы и свод стопы. Трещины и растяжение сухожилий приводят к тому, что болят пятки после ходьбы, при переломах наступить на поврежденную ногу невозможно.

Диагностика

Чтобы обнаружить причину боли в области пятки, необходимо собрать анамнез, оценить клиническую картину и провести комплекс дополнительных обследований.

Если пациента беспокоят боли и в других суставах и голени, необходимо предположить системное заболевание. При подобной патологии поражается не только опорно-двигательная система, но и внутренние органы.

Анамнестические данные позволяют диагностировать травму, характер которой детализируется с помощью дополнительных обследований.

Лабораторная диагностика

Для уточнения диагноза болезней пяток назначают клиническое и биохимическое исследование крови. Необходимы следующие лабораторные данные:

  • общий анализ периферической крови (повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о воспалительном процессе в организме);
  • биохимический анализ на ревмопробы (способствует выявлению системного поражения опорно-двигательного аппарата ревматическим процессом);
  • исследование количества мочевой кислоты в крови помогает диагностировать или исключить подагру.

При подозрении на развитие новообразования, которое может сдавливать нервы и сосуды и вызывать боль в пятке, необходимо провести тестирование на злокачественный процесс с помощью онкомаркеров.

Для подтверждения бактериальной природы заболевания, вызванного инфекциями мочеполовой системы или пищеварительного тракта, может потребоваться соскоб уретры или бактериологический анализ кала.

Биопсия пораженной кости необходима для диагностики остеомиелита или туберкулезного поражения пятки.

Инструментальная диагностика

Травматическое повреждение в анамнезе обязательно требует рентгенологического обследования костных структур. Этот метод позволяет выявить трещины и переломы пяточной кости, незаменим он и при подозрении на опухоль злокачественного или доброкачественного характера. Для подтверждения разрыва связок и сухожилий необходима компьютерная томография или МРТ.

Остеосцинтиграфия и УЗИ позволяют диагностировать свищи, участки некроза и метастазы.

Денситометрия определяет плотность костной ткани. Это исследование необходимо людям пожилого возраста для подтверждения или исключения остеопороза.

Лечение

Боли в пятке блокируют нормальную двигательную активность, снижают качество жизни. Лечиться нужно начинать как можно раньше, сразу же после выявления причины заболевания.

Немедикаментозные способы

Чтобы усилить эффект от лечения лекарственными препаратами, допустимо сочетать его с физиотерапевтическими методами. Дополнительные варианты терапии возможны только после уточнения диагноза и консультации со специалистом.

Самостоятельные попытки справиться с проблемой могут привести к усилению болей.

Улучшению состояния способствуют:

  • электрофорез с новокаином;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • массаж.

Дополняет лечение курс лечебной физкультуры, который нужно начинать под наблюдением инструктора.

Медикаменты

Выбор лекарственных препаратов зависит от характера заболевания. Воспалительные изменения в суставе, связках и мышцах можно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее эффективны следующие лекарства (их используют в виде таблеток и инъекций):

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Аркоксия;
  • Ксефокам.

Несмотря на свою эффективность, препараты из этой группы не следует принимать бесконтрольно, так как они способны вызывать поражение слизистой оболочки желудка.

При подтверждении бактериальной природы изменений необходимо назначение антибиотиков. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, которые способны справиться с большинством возбудителей.

Если болевые ощущения в пятке обусловлены избыточным отложением кристаллов мочевой кислоты, необходимы препараты, которые нормализуют нарушенный обмен веществ (Аллопуринол, Аденурик). Наряду с медикаментозной терапией пациенту назначается диетотерапия, которая исключает поступление в организм пуриновых соединений.

Выявление системных заболеваний соединительной ткани вызывает необходимость назначать препараты золота и антималярийные средства (Делагил, Плаквенил).

Применение мазей и гелей позволяет воздействовать на болезненный очаг местно. Самые действенные:

  • Диклак;
  • Фастум-гель;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Випросал.

Наиболее эффективны подобные средства в сочетании с противовоспалительными и раздражающими препаратами.

В начале активного воспалительного процесса рекомендовано применение мазей с охлаждающим действием, так как они способствуют уменьшению отечности и снижению местной температуры. Через 2-3 дня показано лечение согревающими средствами: они усиливают метаболические процессы и помогают ликвидировать остаточные явления воспаления.

Оперативное вмешательство

Лечение у хирурга становится необходимостью, если консервативные методы не дают положительного результата. Иссечение подошвенного апоневроза проводится открытым способом или с помощью эндоскопии. Эндоскопическая операция является более предпочтительной, так как период реабилитации значительно сокращается.

Травматическое повреждение стопы с разрывом или надрывом связок, а также с повреждением костей также является прямым показанием к хирургическому лечению.

Альтернативные способы

Народные средства от боли в пятке могут дополнить медикаментозное лечение и усилить его эффект. Их необходимо использовать в домашних условиях только после согласования тактики с лечащим врачом. Чтобы снять воспаление, чаще всего используются настойки, компрессы.

Растирать болезненный участок показано препаратами, изготовленными из растительного сырья:

  • цветы сирени и акации;
  • трава сабельника;
  • корни окопника.

Для компрессов используют:

  1. тертый картофель;
  2. кашицу чеснока, хрена или черной редьки;
  3. настой полевого хвоща;
  4. высушенные листья подорожника, смешанные с медом.

Положительное влияние на купирование плантарного фасциита оказывает хождение босиком по горячему песку или гальке.

Болит пятка у ребенка: причины и лечение

Боль в пяточной кости нередко встречаются у детей. Для эффективного лечения проблемы необходимо выяснить причину, которая вызвала недомогание.

Тщательный сбор анамнеза помогает исключить травму, так как ребята ведут активный образ жизни. Часто прыжки с высоты или подвижные игры приводят к повреждению ступни и особенно пяточной ее части.

У подростков 11-16 лет, страдающих от дефицита витамина Д, может развиться апофизит пяточной кости. Эта патология наблюдается вследствие разрыва хрящевой ткани, которая находится между бугром и телом кости. Если болит пятка сбоку после удара, это может свидетельствовать о патологическом состоянии.

Прогрессирующее плоскостопие, когда свод стопы уплощается, нельзя вылечить без корректирующих ортопедических мероприятий. Оно приводит к болезненным ощущениям, которые усиливаются при ходьбе, особенно если центр тяжести тела приходится на пятку.

У детей с наследственной предрасположенностью может возникнуть рак пятки. Заболевание отличается злокачественностью с метастазированием и быстрой потерей массы тела. На коже около опухоли может появляться сосудистый рисунок.

Профилактика

Профилактические меры позволяют предотвратить неприятные симптомы и не допустить развития заболеваний. Для сохранения здоровья пяток следует придерживаться таких правил:

  • ношение ортопедической обуви из натуральных материалов на невысоком устойчивом каблуке с широким носком;
  • избегать изнурительных физических нагрузок, связанных с длительным пребыванием в вертикальном положении и долгой ходьбой на большие расстояния;
  • чередовать режим работы и отдыха;
  • нормализовать вес;
  • носить стельки специальной конструкции, особенно во время продолжительных прогулок.

Соблюдение рекомендаций поможет избежать повышенной нагрузки на стопу и предотвратит развитие заболеваний.

Если болит пятка, возникает вопрос, к какому врачу следует обращаться. Тупые или интенсивные боли в пятке требуют обращения к доктору, так как самостоятельно сложно разобраться в том, какие меры нужно предпринять. Первоначальный выбор предстоит между травматологом и терапевтом. Может потребоваться консультация хирурга, ортопеда, фтизиатра, невролога и эндокринолога. Если заболела пятка, с консультацией у специалиста не нужно медлить, так как это может быть признаком сложных заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *