Выделения у новорожденных девочек

Л.В. Адамян1, Е.В. Сибирская1, 2, Т.М. Глыбина2, Е.А. Богданова2

1 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

2 ГБУЗ «Измайловская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы

Для корреспонденции

Сибирская Елена Викторовна -доктор медицинских наук, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России,врач гинекологического отделения ГБУЗ «Измайловская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы, главный внештатный гинеколог детского возраста ЦФО РФ Адрес: 105077, г. Москва, ул. Верхняя Первомайская, д. 48/16 Телефон: (916) 359-15-37 E-mail: elsibirskaya@yandex.ru

Кровяные выделения из половых путей у девочек в периоде детства

В статье представлены основные причины возникновения кровянистых выделений из половых путей у девочек в допубертате. Разработан и представлен алгоритм диагностического поиска при появлении кровянистых выделениях из половых путей у девочек. Ключевые слова: кровянистые выделения из половых путей, препубертатный период, преждевременное половое созревание, новообразования влагалища и вульвы

L.V. Adamyan1, E.V. Sibirskaya1, 2, T.M. Glybina2, E.A. Bogdanova2

1 Moscow State University of Medicine and Dentistry

2 Izmaylovo Pediatric Clinical Hospital, Moscow

Vaginal bloody discharge in girls in childhood

Key words: sexual tract bloody discharge, prepubescent period, premature sexual development, vaginal neoplasms

Л.В. Адамян, ЕВ. Сибирская, Т.М. Глыбина и др. / Кровяные выделения из половых путей у девочек в периоде детства

В периоде новорожденности кровяные выделения из половых путей у девочки связаны с проявлением «гормонального криза» . Они встречаются у каждой 10-й новорожденной. Маточные кровотечения возникают на 5-8-й день жизни (на 3-4-й день могут возникнуть у ослабленного или недоношенного ребенка) и продолжаются от 1-2 до 3-4 сут. Объем теряемой крови не превышает в среднем 2-3 мл. Если картина кровотечения отличается от описанной выше временем появления, продолжительностью и характером кровяных выделений, то следует предположить наличие органической причины появления симптома (полипы, ранение или опухоль половых органов, вульвовагинит, сепсис). Травмирование половых путей девочки возможно и в родах во время влагалищного исследования роженицы при тазовом предлежании плода .

В препубертатном периоде основными причинами появления кровяных выделений из половых путей являются инородные тела влагалища с повреждением слизистой оболочки острыми краями, либо с формированием пролежней, а также вульвова-гинит и травмы . Очень редко при кровотечении у девочки могут быть обнаружены опухоль влагалища, шейки матки или полипы шейки матки. Кровотечение из матки может иметь вторичный характер при заболеваниях яичников.

Большинство новообразований влагалища и вульвы встречаются в педиатрической практике в возрасте детей до 4-6 лет, что заставляет говорить об их эмбриональном происхождении . Наиболее частым гистологическим вариантом злокачественной опухоли такой локализации у детей является смешанная мезодермальная опухоль — эмбриональная рабдомиосаркома ботриоидного типа.

Казуистическим является обнаружение рака шейки матки у детей. В литерату-

ре описано около 30 наблюдений этого новообразования у девочек до 14 лет, при этом почти во всех случаях был диагностирован мезонефральный тип опухоли, имеющий дизонтогенетическую природу . Источником неоплазии при этом гистологическом варианте рака, по-видимому, являются персистирующие остатки мезонефрального или гартнерова канала.

У детей маточные кровотечения могут возникать при гормонопродуцирующих феминизирующих опухолях и фолликулярных кистах яичников . Секреция гормонов феминизирующими новообразованиями и фолликулярными кистами может приводить к появлению признаков ложного преждевременного полового созревания, что клинически проявляется в основном симптоматикой повышенной эстрогенизации и наиболее часто — аномальными маточными кровотечениями при относительно слабом развитии вторичных половых признаков или вообще при отсутствии таковых . Ф

Преждевременное половое созревание бывает также центрального генеза. Оно развивается вследствие функционального или органического заболевания головного мозга — опухоли, гидроцефалии, а также травмы ЦНС, нейроинфекции, асфиксии в родах. Для этого варианта преждевременного полового созревания характерно развитие в той или иной степени всех вторичных половых признаков .

Кровяные выделения из половых путей у девочки являются показанием к осмотру стенок влагалища и шейки матки при помощи специальных детских зеркал и проведению вагиноскопии . Гнойные бели с геморрагическим компонентом могут быть выявлены у девочек не только при вульвовагините, но и при инородном теле, распаде опухоли.

Обнаружение любого экзофитно-го роста (полипов, папиллом) на шейке матки или слизистой оболочке влагалища является показанием к биопсии . Правильное определение показаний

к морфологическому исследованию может способствовать раннему выявлению злокачественных опухолей, в том числе ботриоидной саркомы, которая на начальных стадиях развития может иметь вид одиночного или множественного полипа.

Если при вагиноскопии установлено, что источником кровотечения является наружный зев шейки матки, дальнейший диагностический поиск целесообразно проводить по двум направлениям: во-первых, необходимо уточнить характер патологического процесса в матке; во-вторых, следует предпринять поиск возможной причины преждевременного полового созревания центрального либо гонадного генеза .

Гистероскопия с биопсией эндометрия выполняется весьма ограниченному контингенту детей при наличии подозрений на заболевания тела матки, крайне редко встречаемые в данном возрасте. Помимо клинических данных решающим доводом в пользу проведения любых инвазив-ных вмешательств у девочек считаются результаты ультразвукового исследования органов малого таза, а также цитологического исследования мазков и аспиратов. Ультразвуковое исследование также позволяет визуализировать опухоли и опухолевидные образования яичников у детей .

Ботpиоидная эмбpиональная pабдомиоcаpкома

Злокачественная опухоль влагалища. Выявляется у девочек 2-4 лет. Характеризуется появлением сукровичных белей, болезненным мочеиспусканием, иногда недержанием мочи.

При осмотре наружных половых органов заметны кровяные или сукровичные выделения из влагалища, а в самом влагалище наблюдаются гроздевидные массы багрового или синюшного цвета, кровоточащие при исследовании, с легко отторгающимися участками (рис. 1).

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Опухоль может распространяться по стенке влагалища и проникать в стенку мочевого пузыря или прямой кишки.

Цитологическое и гистологическое исследования помогают уточнить диагноз (рис. 2).

Лечение рабдомиосаркомы оперативное — хирургическое с последующим внутриполостным облучением.

Гемангиома

Гемангиома (сосудистая доброкачественная опухоль) вульвы. Обычно располагается под кожей наружных половых органов или промежности, выпячивая ее в этом месте. Через кожу просвечивают варикозно расширенные узлы синюшного цвета. При исследовании и пальпации образования отмечают его неровную поверхность, подвижность, эластичность консистенции, легкую сдавли-ваемость. Кавернозная гемангиома, которая по сравнению с другими формами наблюдается у девочек чаще, состоит из тонкостенных взаимосвязанных полостей.

Лечение хирургическое — криолазерное воздействие, клипирование или эмболиза-ция нисходящей ветви артерии или иссечение в пределах здоровых тканей.

Аденокаpцинома матки

Аденокарцинома матки клинически проявляется длительными кровяными выделениями, не прекращающимися под влиянием консервативной терапии. При гинекологическом осмотре можно обнаружить некоторое увеличение и мягковатую консистенцию матки. Шейка матки может быть не изменена, из цервикально-го канала отмечают кровяные выделения. Ультразвуковое исследование органов малого таза может показать увеличение матки и наличие опухоли, исходящей из стенки матки в виде полипа. Диагноз подтверждается данными гистологического исследования соскоба эндометрия.

Лечение оперативное — экстирпация матки с придатками.

Л.В. Адамян, Е.В. Сибирская, Т.М. Глыбина и др. / Кровяные выделения из половых путей у девочек в периоде детства

Сведения об авторах

Адамян Лейла Владимировна — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой репродуктивной медицины и хирургии факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России E-mail: aleila@inbox.ru

Сибирская Елена Викторовна — доктор медицинских наук, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, врач гинекологического отделения ГБУЗ «Измайловская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы, главный внештатный гинеколог детского возраста ЦФО РФ E-mail: elsibirskaya@yandex.ru

Глыбина Татьяна Михайловна — заведующая гинекологическим отделением ГБУЗ «Измайловская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы, главный внештатный гинеколог детского возраста Департамента здравоохранения г. Москвы E-mail: detgyn@yandex.ru

Богданова Елена Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии факультета последипломного образования ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России E-mail: endogyn@mail.ru

Литература

1. Адамян Л.В., Богданова Е.А. Оперативная гинекология детей и подростков. — М.: ЭликсКом, 2004. -206 с.

2. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. -М.: Медицина, 2000. — 360 с.

3. Богданова Е.А. Практическая гинекология молодых. — М.: Медицина, 2011. — 368 с.

4. Вольф А.С., Миттаг Ю.Э. Атлас детской и подростковой гинекологии // Под ред. В.И. Кулакова. -М.: Гэотар-Мед, 2004. — 304 с.

5. Гарден А.С. Детская и подростковая гинекология. -М.: Медицина, 2001. — 428 с.

6. Гаспаров А.С., Кулаков В.И. Экстренная хирургическая помощь в гинекологии. Практическое руководство. — М., 2000.

7. Демидов В.Н., Гус А.И, Адамян Л.В. Эхография органов малого таза у женщин: Практическое пособие. — М., 1999.

10. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. — М., 1998.

11. Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология. — М.: Медпрактика, 2006. — С. 436-441.

12. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. Дифференциальная диагностика в гинекологии. Симптом.

Синдром. Диагноз. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -520 с.

13. Руководство по охране репродуктивного здоровья / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. — М.: Триада-Х, 2001. — 565 с.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

15. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология. -М.: Литтерра, 2009. — 375 с.

16. Ярославский В.К., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. — СПб.: Гиппократ, 1997. — 224 с.

17. Altchek A, Deligdisch L. Pediatric, Adolescent and Young Adult Gynecology. — New York, 2009. — Р. 500.

При рождении малыша его тело от макушки головы до пальцев ног покрыто тонким слоем какого-то липкого светлого вещества – первородной смазкой. Первородная смазка появляется во второй половине беременности и представляет собой смешение отшелушившихся клеток кожи младенца и продуктов околоплодных вод. Если в процессе родов у младенца отошел первородный кал (меконий), то смазка может иметь зеленоватый оттенок.

Функции первородной смазки

Существует много самых разных мнений относительно функций данной субстанции. Тем не менее, большинство врачей сходятся на том, что присутствие такой смазки на теле новорожденного очень важно. Во-первых, когда ребеночек еще находится в материнской утробе, смазка защищает его нежную кожу от воздействия околоплодных вод и не допускает мацерацию (набухание) кожи. Во-вторых, первородная смазка служит великолепным лубрикантом, значительно облегчающим прохождение плода через естественные родовые пути.

Все ли новорожденные малыши покрыты первородной смазкой?

Количество белесой слизи на коже новорожденных ребятишек может варьироваться. У некоторых младенцев следы смазки незначительны или отсутствуют вовсе. Обычно такая картина наблюдается у переношенных деток.

Нужно ли удалять с тела малыша первородную смазку?

На данный счет врачи не придерживаются одного конкретного утверждения. Одни специалисты считают, что оставлять смазку на коже нет необходимости. Она уже выполнила свои функции, а оставаясь на теле малыша, будет только разлагаться, что может привести к серьезному раздражению кожи.

К тому же в периоде новорожденности для нормального развития детского организма недостаточно того газообмена, что происходит в ткани легких; кожное дыхание как бы немного компенсирует недостаток легочного дыхания. Поэтому кожа малыша должна быть чистой.

Другие врачи считают, что первородная смазка на первых порах помогает защитить нежную кожу малыша от агрессивного воздействия окружающей среды. И предлагают не смывать ее до трех дней.

В отечественной акушерской практике принято обтирать младенца сразу после рождения. Смазку, соответственно, тоже удаляют, но аккуратно, без усилий, дабы не травмировать нежную кожу новорожденного карапуза.

При таком способе «очистки» следы первородной смазки еще долгое время остаются в складках кожи (там смазки изначально больше, так как кожа в этих местах наиболее нежная). Если слизи было совсем немного, то она полностью впитается в кожу в течение суток. Новоиспеченной мамочке не стоит волноваться об остатках смазки на коже ребенка в первые дни. Тем не менее, слизь необходимо убрать, если она начала плохо пахнуть или на коже ребенка появилось раздражение.

Выделения разного цвета, от белых до желтых и коричневых — одна из частых причин прихода девочек и молодых девушек на приём к врачу гинекологу и не менее популярная тема для обсуждения на медицинских сайтах и женских форумах. Недостаток знаний о причинах белых выделений на трусах приводит к тому, что мы начинаем усиленно применять средства интимной гигиены, заниматься самолечением дома, начитавшись «полезных советов» в интернете или наслушавшись подруг. В результате количество израсходованных ежедневных прокладок постепенно растет, выделения идут и не уменьшаются или даже увеличиваются…

Надеяться решить проблему подобным образом по меньшей мере наивно. Хочется обратить внимание, что совсем необязательно выделения и запах значат проблему в интимной зоне и являются признаком серьёзного заболевания. Для начала следует понять — какие из них являются нормой, и какие — могут свидетельствовать о неблагополучии половых органов.


Почему у девушки есть выделения?
Хорошо это или плохо? Дело в том, что их образование в детородном возрасте является нормой. Они — нормальная физиологическое явление для организма. Количество и характер выделений и их следы у девочки на трусах и, соответственно, их цвета и запахи зависят от состава вагинальной микрофлоры, который во многом определяется и регулируется гормональным фоном. Поэтому у разных девушек и выделения идут и пахнут по своему.

Какие выделения — нормальные

  • количество — от 1 до 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см);
  • консистенция — густые;
  • цвет — от прозрачных до беловатых;
  • структура — гомогенные (как не очень густая сметана) и/или мелкими комочками;
  • запах — от полного отсутствия до слабо кислого;
  • зуд, раздражение — отсутствует.

В этом случае эти выделения у девушки считаются нормой. Иногда количество вагинального отделяемого может увеличиваться. Обычно это происходит в следующих случаях — в период овуляции, перед началом менструации, при наступлении беременности, на фоне приема гормональных препаратов, при ВМС в матке, при половом возбуждении.

Таким образом, нормальные выделения девушками обычно не ощущаются и они не должны вызывать дискомфорт в области наружных половых органов, иметь неприятный запах и нехарактерный цвет на прокладке или нижнем белье.

Выделения у девственниц

Могут ли быть выделения у девственниц (коричневые, бело-жёлтые, слизистые с кровянистыми включениями), с запахом из влагалища и зудом снаружи? Ответ на данный вопрос положительный. Вопрос в другом — каков характер отделяемого, его вид — физиологический, т.е. являющийся нормой, или патологический. Что значат те или иные выделения у девственниц-подростков в 14-16-18 лет, мы рассказали выше. Но если речь пойдет о возможных причинах, почему идут выделения из влагалища у девственниц ы, например, в 20 — 25 или 30 лет, то варианты могут быть различными. Это может быть нарушение вагинальной микрофлоры, гормональный сбой и дисфукциональная кровянистая секреция из матки. Но может быть и проявлением половой инфекции, попавшей в интимное место теми или иным образом (попытка полового сношения, мастурбация или петтинг грязными руками, использование не чистых фаллоиммитаторов и т.п.). Подробнее по следующей ссылке узнайте про выделения у девочек-подростков, их причины и что следует делать при их наличии.

☛ Медицинский совет.

С приходом месячных общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение правил интимной и личной гигиены и, в необходимых случаях, своевременные диагностика и лечение. Выделения у девственниц также являются поводом посетить женского специалиста.

Плохие выделения

Выделения из влагалища, вызывающие у девушки различные неприятные ощущения и не являющиеся нормой, называются «бели».

Бели (патологические белые выделения у девушек) — чрезмерное или необычное по характеру отделяемое из половых органов, вызывающее зуд, жжение и ощущение влажности. На трусах или прокладке они постоянно оставляют пятна желтого, белого-кремового, коричневого и/или темного цвета, со специфическим, неприятным запахом, иногда уловимым даже на расстоянии. По характеру они бывают:

  • обильные белые;
  • коричневого цвета;
  • желтые, густые;
  • гнойные и обильные;
  • зеленоватые;
  • с неприятным запахом и т.д.

Коричневые выделения у девушек из влагалища значат следующшее. Поскольку они имеют такую окраску из-за примеси свернувшейся крови, то их появление в неположенное время почти всегда является симптомом какой-либо гинекологической патологии. В возрасте 15-16-17-18 лет они могут говорить о сбое менструальной функции. Темно- или светло-коричневого цвета выделения перед и после месячных могут иметь причиной эрозию, разрыв капсулы яичника во время овуляции, прервавшуюсю внематочную беременность, инородное тело во влагалище и т.д.

Желтые выделения (с запахом или без) чаще всего идут у тех девушек и молодых женщин, кто подхватил какую-либо инфекцию. Они являются главным симптомом кольпита — воспаления влагалища. Причиной является попадание в половые пути микробов, например, трихомонад, гонококков, патогенных микоплазм в ассоциации с условно-патогенными агентами, кандид. Причем попасть инфекция может как половым путем, в том числе и при сексуальных играх без проникновения во влагалище, так в ряде случае и контактно-бытовым путем. И появлении обильных выделений желтого цвета у девушки-девственницы не говорит о невозможности наличия у нее инфекционного возбудителя!

Вагинальные выделения могут быть единственной жалобой, но чаще сопровождаются другими симптомами неблагополучия (боли внизу живота, небольшое жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, боли при интимной близости и т.п).

Что делать, как и чем лечить

Учитывая многобразие причин, вызывающих подобные симптомы, крайне нежелательно заниматься самолечением в домашних условиях и откладывать визит к хорошему врачу гинекологу. Ведь, например, постоянные коричневые мажущие выделения у девушек, особенно вне периода менструации, могут быть признаком воспаления в придатках, эндометриоза или наличие полипа в матке. Белые творожистые с запахом кислого молока, крошкообразный налет на наружных половых органах — говорить о молочнице. Белые выделения на трусах и запах в инимном месте, который напоминает запах «несвежей рыбы» — часто дисбактериоз влагалища. Зеленые, желтые выделения с примесью слизи и кровяных прожилок- наличие половых инфекций…

Что же в этом случае следует делать? Если у вас появились подобные жалобы на плохо пахнущие, сильные выделения, дискомфорт в интимной зоне, болезненность внизу живота и/или при мочеиспускании, обратитесь в нашу клинику. После всестороннего изучения жалоб, анализа возможных причин их появления, проведения полноценной комплексной диагностики, наш врач гинеколог поставит правильный диагноз, назначит эффективное лечение и проконтролирует его результат. Точно установить, чем лечить выделения и как избавиться от их следов на трусах, поможет сдача анализов, о чем мы расскажем далее.

Анализы при выделениях

Какое нужно пройти обследование, если беспокоят «плохие» выделения и запах в интимной зоне? Анализы и осмотр у гинеколога в нашей клинике помогут выявить причину этих неприятных явлений и найти оптимальный способ от них избавиться. Для диагностики возможных возбудителй воспаления девочкам необходимо сдать анализы на инфекции, а именно:

  1. Мазки на флору и степень чистоты;
  2. ПЦР анализ на «скрытые» инфекции;
  3. Бактериологический посев флоры влагалища с подбором антибиотиков;
  4. Флороценоз (полезный анализ, сдаётся по показаниям);
  5. Анализы крови (сифилис, ВИЧ, гепатиты — по показаниям);
  6. Ну и, конечно, осмотр на кресле.

Большинство гинекологов отмечают, что подавляющие число населения относит любой вид выделений у девочек разного возраста к патологии, считая их недопустимыми до начала половой жизни. На самом деле родители могут заметить присутствие вагинального секрета с рождения ребенка. Пугаться здесь не стоит, а лучше разобраться, что и когда считается нормой, а где не помешает посетить врача для назначения соответствующего лечения.

Что такое выделения у девочек и какова их норма

Слизь или жидкость выделяемая из влагалища девочки, а также взрослой женщины называют половой секрецией, вагинальными выделениями и белями.

С точки зрения физиологии, нормальные выделения у девочки без привязки к возрасту отличаются следующими характеристиками:

  • имеют практически однородную слизистую консистенцию (не водянистые);
  • почти прозрачные;
  • светлые, слегка белые;
  • без запаха, чуть кислые из-за среды влагалища;
  • не сопровождаются неприятными ощущениями;
  • обозначаются в небольшом количестве.

Выделения слизи белые Белые выделения

Присутствие подобных следов на трусах у ребенка не должно вызывать беспокойства. Половая система любого человека будет развиваться постепенно, а эти изменения неизбежны. Точно сказать, во сколько начинаются выделения у девочек, нельзя. Учитывается наследственность, особенности организма, другие сопутствующие факторы.

Принято полагать, что выделения у девочек должны отсутствовать вплоть до пубертатного периода. Но начало полового созревания не имеет четких рамок, зависит от многих факторов.

У девочки в 10-12 лет выделения на трусах могут и не указывать на отклонения, если их внешний вид соответствует норме. Возможно, у ребенка пубертат начался гораздо раньше, и так организм готовится к серьезной перестройке и менархе. Не помешает обратиться к гинекологу для перестраховки, сдать анализы, но паника будет неуместной, так как в это время ребенок очень остро реагирует на окружающий мир и может неправильно воспринять обеспокоенность папы и мамы.

Родители практически всегда бьют тревогу, беспокоясь о выделениях у новорожденных девочек, не зная, что они означают, и относят этот процесс к патологическому явлению. Но вагинальный светлый секрет, обладающий слизистой консистенцией, считается нормой.

В некоторых ситуациях в слизи присутствует совсем чуть-чуть крови. Переживать не стоит, ведь с медицинской точки зрения, это явление безопасно и считается так называемым половым кризом новорожденных. Узнайте об этом в одной из наших статей.

Выделения у девочек подростков перед началом менструального цикла

Примерно за год до менархе появляются бели. Это возраст 10-12 лет, но не исключены ситуации, когда месячные начинаются намного раньше. Появление вагинального секрета в таком случае вызвано гормональными изменениями, которые подготавливают маленькую особу к следующему этапу в жизни. Выделяемая секреция должна иметь определенные особенности:

  • иметь слегка жидкую консистенцию;
  • напоминать слизь;
  • иметь белый цвет (допускается желтоватый и бежевый оттенок выделений);
  • должен отсутствовать запах или присутствовать легкий кислый аромат выделений.

Такой вагинальный секрет подтверждает нормальное развитие ребенка, а его половая система подстраивается под новые условия. А также секреция обеспечивает защиту влагалища от вредоносных агентов.

Больницу необходимо посетить только в том случае, если ваша дочь жалуется на неприятные ощущения, а на внешних половых органах заметны покраснения и отеки.

Если у вашего ребенка уже начались месячные, то выделения в 13-15 лет у девочек и дальше будут зависеть от фазы менструального цикла.

При стандартном цикле в 28 дней у девушки этот период припадает на первый день после окончания месячных и длится примерно 14 дней. В это время вагинального секрета очень мало (до 2 мл за день). Он имеет водянистую или слизистую консистенцию, где допускается незначительное количество комочков. Секреция либо бесцветная, либо чуть белая или бежевая.

Мажущие кремовые Розовая слизь

В середине цикла на протяжении нескольких дней на белье будет заметно увеличенное количество жидкости из влагалища (до 4 мл). Что касается внешнего вида, то секрет приобретает более тягучий слизистый характер, а оттенок может становиться бежевым.

Как белокПрозрачные выделения

Вторая половина цикла

Секрета меньше, если сравнивать с днями овуляции. Его состояние напоминает кремообразный характер, иногда консистенция похожа на кисель.

Выделения белые слизистыеБелые кремообразные

Секреции за пару дней до этого момента становится больше, а по своему состоянию она схожа с серединой цикла.

Выделения как соплиВодянистые

Не во всех ситуациях вагинальная секреция появляется по физиологическим причинам. Рассмотрим причины патологической секреции. Следующие факторы практически не привязаны к возрасту:

Ослабленный организм в полной мере не выполняет защитную функцию, поэтому происходит размножение патогенных микроорганизмов в половой системе. Часто виновником выступает стресс, неправильное питание, переохлаждения.
Нарушение микрофлоры влагалища. Здесь стоит обратить внимание на средства, используемые во время мытья половых органов, а также перенесенные простудные и другие заболевания.

Подобные лекарственные препараты негативно сказываются на микрофлоре влагалища, нарушая баланс между лактобактериями и патогенами. В результате увеличивается присутствие грибковой микрофлоры, провоцирующей патологический секрет половой системы.

Многие половые инфекции все чаще распространяются бытовым путем. А также не исключено, что ребенок мог заразиться от матери в утробе, во время родов.

Диатез и аллергия могут стать причиной развития атопического вульвовагинита, заметить который можно только в период обострения.

Это заболевание, как отмечают врачи, все чаще вызывает грибковый вульвовагинит.

Ребенок может случайно занести во влагалище посторонний предмет. Чаще всего это остатки туалетной бумаги, нитки, небольшие шарики. В итоге начинается воспалительный процесс, сопровождающийся температурой, иногда сильной болью. На нижнем белье могут отмечаться коричневые, кровянистые или даже гнойные выделения. Не исключен неприятный, а иногда зловонный запах.

Заражение происходит во время неправильного мытья половых органов, когда вредоносные бактерии попадают из кишечника во влагалище.

Каждое заболевание протекает у всех пациентов по-разному. Есть случаи, когда симптоматика практически не проявляется, а легкий дискомфорт наступает только при очередном обострении. Следующая информация поможет родителям вовремя отследить нежелательные изменения в вагинальном секрете и предпринять соответствующие меры.

Белые выделения у девочек

Чаще всего наличие белых выделений у девочек считается нормой, при условии, что все остальные характеристики жидкости соответствуют физиологическим критериям.
Но если секрет напоминает консистенцию творога, а ребенок жалуется на зуд и жжение в районе наружных половых органов, то нельзя исключать молочницу, даже в 9-11 лет и раньше.

Секрета при молочницеТворожистые выделения

Грибковое заболевание может передаваться от матери еще во время рождения, и возникнуть на фоне приема антибиотиков, а также общего ослабления организма. Тогда родители могут заметить белые выделения на трусах у дочери. Повышенное внимание требуется в очень маленьком возрасте, потому что дети в 2 или 3 года часто не могут описать свои ощущения.

Выделения у девочек зеленого и желтого цвета

Причиной желто-зеленых выделений часто выступает бактериальный вульвовагинит, который еще называют бактериальным вагинозом или дисбактериозом влагалища. Здесь важно разобраться в ситуации. Например, выделения у девочки в 4 года желто-зеленые, чувствуется неприятный рыбный запах, ребенок стал капризничать во время мытья, постоянно чешет зону половых губ, где отмечается покраснение.

Вагинальный секрет желтого оттенка бывает и не связан с патологическими процессами, но только в случае, если ваш ребенок приближается к наступлению полового созревания, и не испытывает дискомфорта. Хотя причиной выделений у ребенка в 7 лет желтоватого цвета вряд ли может выступать приближение менархе.
Согласно статистике гинекологов, в зоне риска находятся дети младше 8 лет. Дело в том, что в микрофлоре влагалища еще отсутствуют лактобактерии, которые защищают организм от инфекции.

Кроме этого, вызвать желтые выделения у девочки в 5 лет и в любом другом возрасте могут:

  • глисты;
  • попадание грязи во влагалище;
  • средства интимной гигиены;
  • инородные предметы внутри;
  • неправильное пеленание;
  • раздражение от синтетики;
  • опрелости.

Если желтый оттенок секрета еще допускается, то зеленоватые выделения, будь то любой возраст, 2 года, 6 или 15 лет, требуют медицинского наблюдения, сдачи мазков и других необходимых методов диагностики.

Красные и коричневые выделения у девочки

Сначала нужно убедиться, что это не месячные. Иногда на нижнем белье могут отмечаться коричневые, кровянистые или даже гнойные выделения у подростков девочек, если во влагалище присутствует инородное тело. Не исключен неприятный, а иногда даже зловонный запах.

Часто причиной секреции с кровью выступают воспалительные процессы, наличие которых может указывать на гинекологические заболевания. Но чаще всего кровянистые выделения даже с коричневым оттенком свидетельствуют о приближении первой менструации у подростка и о гормональных колебаниях.

Гнойные выделения у девочек никогда не могут считаться нормой. Здесь необходимо быстро обратиться в больницу и пройти обследование, ведь любое заболевание легче вылечить в самом начале, не допустив развития хронической формы.

Распространенные причины:

  • кольпит;
  • воспаление яичников;
  • воспаление шейки матки;
  • инфекционные заболевания.

Срочно обратиться в больницу необходимо при следующих симптомах:

  • гнойные выделения жидкого или густого характера;
  • наличие неприятного и даже зловонного запаха;
  • половые органы постоянно чешутся;
  • ощущается пощипывание и жжение;
  • повышенная температура тела.

В больнице гинеколог проведет осмотр и назначит пройти микроскопическое исследование влагалищных мазков.

Самостоятельно покупать препараты, а также применять методы народной медицины для лечения выделений у девочек крайне опасно. Но никто не мешает мамам придерживаться определенных правил, снижающих риск возникновения патологической секреции:

  1. Проводите гигиенические процедуры утром и перед сном.
  2. Используйте только чистое индивидуальное полотенце ребенка.
  3. Лучше отдавать предпочтение теплой кипяченой воде.
  4. Подбирайте безопасные средства интимной гигиены, которые не вызывают аллергии.
  5. Правильно научите дочь мыть половые органы, чтобы избежать попадания инфекции из кишечника.
  6. Предотвращайте механические повреждения влагалища, которые вызывают мочалки и губки.
  7. Покупайте нижнее белье из натуральных тканей, откажитесь от синтетики.

Как и чем лечить выделения, определит только специалист после осмотра ребенка и получения результатов анализов. Представленная в интернете информация должна использоваться крайне осторожно и исключительно в ознакомительных целях, ведь любой специалист в сети, даже Комаровский, не может по описанию на словах оценить состояние ребенка и подобрать лечение.

Любая мама внимательно следит за здоровьем своего ребенка. Каждый день с самого рождения она с усердием выполняет гигиенические процедуры и тщательно осматривает каждую складочку на тельце своей крохи. Многие женщины, обнаружив выделения у новорожденных девочек, начинают паниковать. Что означает такое явление и в каких случаях необходимо принимать меры, узнаем в данной статье.

Гормональный криз новорожденных

В процессе развития внутри утробы ребенок вместе с матерью проходит все этапы гормональной перестройки и получает половые гормоны в немалой концентрации.

Перед родами уровень этих веществ особенно велик, а после появления на свет у грудничков он постепенно приходит в норму. Данный процесс называется половым или гормональным кризом. Его проявления можно заметить и у мальчиков, и у девочек в виде угревых высыпаний, набухания молочных желез, а в некоторых случаях из них заметно выделение вещества, схожего с молозивом.

Часто у грудничков в первый месяц наблюдается набухание половых органов, сопровождающееся определенной секрецией. Это также следствие высвобождения половых гормонов эстрогенов. Она может быть кровянистая, жидкая белая, желтого или зеленого цвета, носить слизистый характер. В большинстве случаев речь идет о норме, но есть и исключения.

Признаки гормонального криза могут давать о себе знать от 1–2 дней до нескольких месяцев, а пик его приходится на 6–7 сутки после рождения. В основном полная очистка от переизбытка гормонов завершается на пятой неделе.

Читайте также о чем говорят белые, желтые и зеленые выделения у девочки 4-5 лет по ссылке.

Кровянистые выделения из влагалища у грудничка

По статистике выделения у грудничков встречаются в 9% случаев. Называется такое явление метроррагией новорожденных. Половые органы ребенка: поверхность матки, ее шейки и слизистой влагалища находятся в схожем состоянии, с органами женщины репродуктивного возраста перед менструацией.

Гормон эстроген, полученный от матери, прекращает действовать, вследствие чего отторгается слизистый слой матки. Кровяные выделения у грудной девочки могут быть розового, алого, коричневого, бежевого цвета. Секрет появляются через несколько суток после рождения и исчезают спустя 2–3 дня.

Повода для волнения в данной ситуации нет. Главное, поддерживать гигиену новорожденной и следить за тем, чтобы подобные процессы не затянулись на длительное время.

Коричневые выделения у грудных девочек

Нередко у грудничка до месяца наблюдается моча с красным, оранжевыми или кирпичным оттенком. Причиной симптома есть мочекислый инфаркт (или криз) — естественное явление у новорожденных, которое объясняется освобождением организма от большого скопления в моче солей ураты. По мере того как у матери будет пребывать молоко, цвет урины придет в норму. Волноваться в этих случаях не стоит.

Слизистые и белые выделения у новорожденных девочек

Наличие белых выделений у грудных девочек связывают со следующими причинами:

  1. Остатки первородной смазки. Обозначаются в виде слизистого налета, напоминающего липкие бели, во влагалище и на складках половых губ. Педиатры не советуют вымывать их специальными средствами, а рекомендуют дождаться, пока вещество исчезнет естественным образом. С помощью него чувствительная кожа младенца адаптируется к новой внешней среде.
  2. Слизь может вырабатываться и железами влагалища. Причина этих выделений та же, что и у кровавых — гормоны, только в данном случае работают гормоны, отвечающие за выработку молока: пролактин и прогестерон. Такого рода секреция у грудничка обычно пропадает к концу первого месяца.
  3. Подобный признак может иметь место вследствие реакции организма новорожденной на гормональную перестройку, способную спровоцировать развитие вульвовагинита. Выделения обозначаются в небольшом количестве, и они имеют белый, желтый, зеленый цвет, а иногда и носят прозрачный характер. Нередко вагинит сопровождается покраснением и припухлостью внешних половых органов малышки. Симптомы проходят через несколько дней и не доставляют крохе дискомфорта.

Патологические выделения у девочек до года

Появление влагалищных выделений у девочек до года в 90% случаев является характеристикой нормы, поскольку этому периоду присущи регулярные гормональные колебания. Но иногда данный признак свидетельствует о патологии.

Насторожиться стоит если:

  • секреция не исчезает спустя два месяца после родов;
  • длительность выделений составляет более 2–3 дней;
  • слизь имеет неприятный запах и гнойный характер;
  • грудничок плачет при мочеиспускании, т. к. оно сопровождается дискомфортом;
  • имеются чрезмерно обильные выделения, кровотечение;
  • есть воспалительный процесс в половых органах;
  • замечен нетипичный цвет мочи, примеси крови в ней;
  • диагностировано нарушение анатомического развития половых органов.

Эти явления могут иметь место в силу физиологических проблем у ребенка, но чаще всего они случаются из-за неправильного ухода за половыми органами.

Гигиена новорожденной девочки

Выделения у девочки могут появиться и в 1, и в 2,3,4 месяца. Все это результат изменения гормонального фона, который особенно активен в первый год жизни. Главным правилом в данный период является соблюдение гигиены грудной девочки, что особенно важно в первый месяц жизни.

  1. Подмывая ребенка, используйте только кипяченую воду 36 °C . Некоторые специалисты советуют применять отвар ромашки, но помните, он способен иссушать слизистые, а также вызывать аллергическую реакцию. Поэтому лучше выбрать в этих целях специальные косметические средства, предназначенные для новорожденных. Иногда их можно чередовать со слабыми отваром череды.
  2. При подмывании, сначала промывается промежность, а только потом — задний проход, т. е. направление движений — спереди назад В противном случае, каловые массы или условно-патогенные бактерии из ануса могут попасть в половые органы и спровоцировать развитие инфекционного или воспалительного процесса. В первый месяц подмывайте грудничка как можно чаще.
  3. Не прилагайте усилий удаляя белый налет, о котором говорилось выше. Эта смазка пройдет сама.
  4. Обязательно срежьте у себя на руках ногти, дабы не повредить при водных процедурах слизистую ребенка.
  5. Время от времени раздвигайте половые губы малышки, во избежание их сращивания.
  6. Используя кремы, присыпки под подгузник, следите, чтобы средства не попадали в промежность.
  7. Периодически устраивайте грудничку воздушные ванны. Кожа должна отдыхать от памперсов и пеленок.
  8. Отслеживайте запахи и характер выделений, если таковые имеют место.

Отзывы женщин и мнение специалистов

Мария, 26 лет: «На 7 день после рождения дочки обнаружила у нее кровянисто-розоватые выделения. Очень испугалась, хотя ребенок не плакал и вел себя спокойно. Была суббота и пока дождались понедельника, чтобы обратиться к врачу, кровь исчезла. Что нам делать?»

Мария Степановна, педиатр: «У новорожденных в первые недели жизни происходит половой криз, связанный с освобождением организма малыша от накопившихся во внутриутробный период материнских гормонов. У девочек он проявляется кровянистыми выделениями из влагалища. Они бывают розового, коричневого цвета и в виде сукровицы. Явление исчезает через 2–3 дня, но иногда проявляется вплоть до второго месяца. Это естественный процесс, нет повода для беспокойства».

Ангелина, 35 лет: «Моей дочурке 4 дня. Еще когда я в первый день стала ее рассматривать, увидела на половых губах белый налет. Попыталась удалить его влажными салфетками — ничего не получается. Может, это молочница?»

Мария Степановна, педиатр: «В первые дни жизни на теле новорожденного можно наблюдать остатки первородной смазки. Они особенно заметны на головке ребенка и в складочках на тельце. У девочек они скапливаются в области половых губ и промежности. Удалять их не нужно. Налет сойдет сам через несколько дней, но если его присутствие увеличилось, и малышка начнет капризничать, только тогда есть основания подозревать какое-либо нарушение и обращаться к врачу. В 95% — речь идет о естественном физиологическом процессе».

Кратко о главном

Не только у женщин репродуктивного возраста, но и грудничков, особенно в первые недели жизни, наблюдаются секреция из влагалища. Кровянистые, розовые, белые выделения у новорожденных девочек — закономерное последствие гормонального криза. Он характерен всем малышам, так как организм очищается от лишних материнских гормонов. У каждого он проходит по-разному, в некоторых случаях, проявляясь кровавыми выделениями у младенцев девочек. Важно поддерживать гигиену ребенка и не волноваться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *