ВИЧ положительно

Здравствуйте!

Что делать, если при обследовании выявлен положительный ВИЧ анализ? Данный вопрос возникает вместе с чувством беды и недоумением у тех, у кого выявлены подобные изменения.

Сколько бед и горя принесли подобные лабораторные показатели.Мне в своей практике приходилось неоднократно сообщать пациентам о таком заключении из лаборатории И каждый раз не знаешь, как помягче об этом сказать и как утешить и вдохновить на дальнейшую жизнь пострадавшего. Особенно, если это девушка или парень с хорошими правильными жизненными позициями и заражение произошло случайно.

Так если анализ на ВИЧ положительный что делать?

Надо обратиться в центр СПИД по месту жительства или в кабинет инфекциониста. Вам обязательно повторят исследование и направят в лабораторию для сдачи крови на уточняющие тесты.Обязательно надо определять вирусную нагрузку и тип вируса.Если все таки подтверждается наличие вируса в крови, обязательно надо обследоваться на сифилис, вирусные гепатиты В и С. Сделать общий анализ крови и сдать биохимию. Получив все результаты обратиться на прием к инфекционисту. Доктор посмотрит и оценит стадию заболевания, поставит на учет. Это необходимо для динамического наблюдения и получения противовирусных препаратов.

Лекарства для лечения выдаются бесплатно.

Что означает анализ

Положительный анализ на ВИЧ означает наличие данного вируса в организме. В зависимости от реактивности иммунной системы и давности пребывания возбудителя, количества вирусных частиц в крови определяется стадия заболевания. При данной инфекции существуют четыре стадии болезни. Вообще это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит понижение защитных сил организма.

Суть патологического процесса

Вирус паразитирует в иммунокомпентентных клетках, разрушает их. Поэтому и возникает недостаточный синтез специфических факторов защиты и возможно активное паразитирование не только патогенных возбудителей. Но и тех микроорганизмов, которые в обычных условиях даже не являются провокаторами болезней. Применение препаратов антиретровирусной терапии (АРВТ) блокируют некоторые стадии формирования вирусных частиц. Это приводит к сокращению количества патогенных агентов. Однако, паразиты научились прятаться от поражающих средств. Они уходят внутрь клеток, при этом происходит снижение относительной концентрации вирусных частиц в крови. Однако количество вирусов в крови не меняется. В настоящее время проводятся наработки по применению средств, способных » выуживать» их из спасательных убежищ. Тем самым, попадая в кровоток, они будут атакованы противовирусными препаратами.

В общем, если пришел анализ со знаком плюс. Данные подтвердились уточняющими тестами. Необходимо вставать на учет и принимать АРВ терапию.

Получение результата при беременности

Данная ситуация может возникнуть у беременной. Заражение возможно и в период беременности и перед зачатием ребенка. Максимальный инкубационный, то есть скрытый период, 12 месяцев. В течение этого срока исследования на вирус могут давать отрицательные результаты. Поэтому иногда бывает так, что первое исследование при постановке на учет по беременности отрицательное. А при повторном определяются антитела. Тактика действий такая же, как и у других, получивших подобный результат анализа. Женщина должна обратиться к инфекционистам. Либо в инфекционный кабинет поликлиники.

Либо в СПИД центр. Необходимо срочно начинать антиретровирусную терапию. Что является профилактикой передачи вируса ребенку.

Пришел анализ у ребенка

Бывает положительный анализ ВИЧ у ребенка. Здесь возможны различные варианты заражения. Это может быть врожденный патологический процесс. Если исследование проводилось новорожденному. Особенно при положительном статусе у мамы.Может быть заражение во время различных медицинских и не медицинских манипуляций. Особенно сопряженных с переливанием крови, проведением вмешательств не стерильными инструментами. А если это подросток, то возможно заражение и половым путем. Во всех случаях необходимо обращение к инфекционистам и проведение дополнительных обследований и назначение специальных препаратов.

Заболевание у родственников

При получении данного результата у кого либо из близких родственников. Например у мужа или жены, необходимо обращение к инфекционисту и сдача анализов членам семьи.Это делается для того, чтобы по возможности раньше выявить заражение, для проведения специального лечения. При постоянном контакте с ВИЧ положительными с профилактической целью назначается АРВ лечение.

Как сообщают

Если положительный анализ выявлен анонимно, необходимо обращаться сразу в специализированные учреждения (Центр СПИД). При обнаружении антител в других случаях, инфицированного вызывают на беседу в медицинское учреждение. Врач сообщает о наличии заражения, пострадавший подписывает документ о том, что ему известно о наличии вируса. Далее проводится все в том порядке, что описано выше.

Возникают вопросы. А возможно, что ложный положительный результат. Да такое бывает! Именно для этого проводятся уточняющие тесты, повторное обследование крови на определение маркеров данной инфекции.

Учитывая серьезность заболевания, на вопрос что делать при положительном результате. Ответ один — идти к инфекционисту!

Берегите себя!

До свидания!

Если бы существовал идеальный тест на ВИЧ-инфекцию, то он позволил бы правильно определять всех ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей в 100% случаев. Хотя многие тесты на ВИЧ чрезвычайно точны, но ни один из них не имеет 100% точности.

Ложный положительный результат анализа на ВИЧ

Ложноположительный результат — это результат теста, который показывает, что у человека есть ВИЧ, когда на самом деле его нет.

Поскольку получение ложного положительного результата наносит очень сильную психологическую травму пациенту, поэтому чтобы избежать лишней травматизации предварительный положительный результат («реактивный») всегда должен быть подтвержден серией арбитражных тестов.

В чем причина ложных положительных результатов теста на ВИЧ?

Тесты на ВИЧ основаны на детектировании антител к ВИЧ. Это белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на чужеродное вещество, коим является ВИЧ. Основной причиной ложноположительных результатов является то, что антитела, которые обнаружил тест не являются антителами к ВИЧ — это антитела к другому веществу или инфекции. Тесты не предназначены для реакции на другие типы антител, но иногда такое случается.

Существуют и другие причины, по которым тест может дать ложноположительный результат. В зависимости от тестирующего устройства, чтение результата теста может основываться на субъективной интерпретации. Когда результат является пограничным, то более опытные сотрудники лаборатории могут дать более точные результаты. Ложноположительный результат также может быть результатом неправильной маркировки пробирки с материалом и его смешения с результатом другого человека или какой-либо другой технической ошибки.

Реже ложноположительные результаты могут наблюдаться у людей, которые недавно получили вакцину против гриппа, принимают участие в исследовании вакцины против ВИЧ или имеют аутоиммунное заболевание (например, такое как волчанка).

Реактивные результаты и последующее тестирование

Из-за вероятности того, что положительный результат одного теста на самом деле является ложноположительным, большинство работников здравоохранения предпочитают говорить о том, что результат является «реактивным», а не «положительным».

Если результат является реактивным, это указывает на то, что тест отреагировал на что-то в Вашей крови и нуждается в дальнейшем исследовании.

Этот предварительный результат должен быть подтвержден серией подтверждающих тестов. Если первоначальный анализ проводился быстрым тестом, например в передвижном пункте, Вы можете провести дополнительный тест с другим экспресс-тестом, который работает немного по-другому. Если Вы сдали анализ в лаборатории, персонал проведет несколько анализов Вашего образца, прежде чем сообщить Вам результат.

Наборы быстрых тестов для определения заражения ВИЧ.

Мой результат анализа показал реактивный результат. Какова вероятность того, что это было ложное срабатывание?

Если Вы проходили тестирование в медицинском учреждении, персонал должен убедиться, что у Вас есть необходимые результаты дополнительных тестов. Эта последовательность подтверждающих тестов тщательно разработана, чтобы не было неправильных результатов. Медицинские работники называют её алгоритмом тестирования.

Если Вы прошли тестирование с последовательностью подтверждающих тестов и Вам сказали, что Вы инфицированы ВИЧ, то это действительно так… к сожалению.

С другой стороны, Вы могли пройти тестирование с помощью быстрого теста, например в передвижном пункте тестирования, где персонал не мог сразу же выполнить все необходимые подтверждающие тесты.

Если Ваш первоначальный результат был реактивным, персонал, возможно, попросит Вас вернуться в другой день или пойти в другое медицинское учреждение для последующего тестирования или Вы могли бы пройти тест самостоятельно, используя домашние тесты.

Если это так, то подтверждающее тестирование будет имеет очень важное значение для Вас. Существует вероятность того, что Ваш реактивный результат на самом деле является ложным срабатыванием. Единственный способ узнать это — пройти обследование у квалифицированного медицинского работника.

Новый алгоритм определения ВИЧ.

Точность одного теста на ВИЧ частично зависит от характеристик, таких как чувствительность и специфичность.

Чувствительность является показателем эффективности теста при тестировании людей, у которых есть ВИЧ, тогда как специфичность отражает результаты теста по отношению к людям, у которых нет ВИЧ.

Многие современные устройства для тестирования на ВИЧ чрезвычайно чувствительны (более 99%) и чрезвычайно специфичны (более 99%).

Вероятность ложного положительного результата также зависит от распространенности ВИЧ в Вашем обществе. Ложноположительные результаты — довольно редкое явление, но в обществе, где очень мало людей заражены ВИЧ, истинно положительные результаты встречаются еще реже. В условиях, где ВИЧ является более распространенным, результат реакции скорее всего будет ложноположительным.

Например, если взять для примера тест с чувствительностью 99,5% и специфичностью 99,5%. Если этот тест используется в популяции, где 0,2% людей заражены ВИЧ (например, среди населения Великобритании), вероятность, что реактивный результата теста корректен составляет 28,5%. Число людей, получивших ложный реактивный результат теста 71,5%, что больше, чем число людей, получивших корректный результат (28,5%).

С другой стороны, если такой же тест используется в условиях, когда 8% людей имеют ВИЧ (например, среди особенных мужчин в Великобритании), вероятность того, что реактивный результат корректен составляет 94,5%. Ложных положительных срабатываний будет меньше, но они все же будут (5,5%).

Показатель, описывающий вероятность того, что результат реакции будет «истинным», известны работникам здравоохранения как «прогностическая ценность положительного результата». Еще несколько примеров, основанных на тесте с чувствительностью 99,5% и специфичностью 99,5%, приведены ниже.

Пораженность ВИЧ Примеры популяций с такой пораженностью ВИЧ Вероятность того, что реактивный результат теста истинен (прогностическая ценность положительного результата)
0.1% Население Австралии 16.6%
0.2% Общее население в Великобритании, Швеции или Индии 28.5%
1.4% Афроамериканцы в США 73.8%
5% Общее население в Кении; женщины ЛП в Бразилии 91.2%
8% Особенные мужчины в Великобритании 94.5%
18% Население в Южной Африке; особенные мужчины в Малави 97.7%
30% Население в Квазулу-Натале, Южная Африка; особенные мужчины в Бангкоке, Таиланд; женщины ЛП в Кении 98.8%

Итак:

Если Вы не подвергались риску заражения ВИЧ и живете в обществе, в котором ВИЧ-инфекция встречается довольно редко, и Вы получили результат теста только с помощью одного теста, этот результат следует интерпретировать с осторожностью.

В этих обстоятельствах результат реакции скорее будет «ложноположительным», чем отражением наличия реальной ВИЧ-инфекции в Вашем организме.
Если Вы приехали из популяции с более высокой распространенностью ВИЧ или если Ваша гендерная принадлежность подвергает Вас большему риску заражения ВИЧ, существует большая вероятность того, что результат будет точным.

По этим причинам диагноз ВИЧ-инфекции никогда не ставится на основании результатов одного теста. Все реактивные (потенциально положительные) результаты проверяются дополнительными подтверждающими тестами.

Положительная прогностическая ценность алгоритма тестирования, использующего последовательность из двух или трех различных тестов, составляет почти 100%. Если таким образом был подтвержден положительный результат, Вы можете быть уверены, что он точный.

Ключевые моменты

  • Тесты всегда дают небольшое количество ложноположительных результатов.
  • Если в популяции очень малая доля ВИЧ-инфицированных, то более высокая доля реактивных результатов будет ложноположительной.
  • Для гарантии точного диагноза, проводится серия последовательных подтверждающих тестов для проверки всех реактивных результатов.
  • Диагноз ВИЧ-инфекции никогда не ставится на основании одного теста.

Ложноотрицательные результаты тестов на ВИЧ

Ложный отрицательный результат — это результат теста, который говорит о том, что у человека нет ВИЧ, хотя на самом деле он есть.

Ложноотрицательные результаты чаще всего возникают, когда люди проводят тестирование в первые несколько недель после заражения, во время «периода окна» теста. В это время маркеры инфекции (антиген p24 и антитела), которые ищут тесты, могут отсутствовать или быть недостаточными. Тесты не могут надежно выявить все случаи заражения в течение периода окна.

Когда появляются маркеры ВИЧ, «период окна».

Таким образом, вероятность получения ложного отрицательного результата зависит от частоты новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемости) в обществе. В условиях низкой заболеваемости, при очень незначительной продолжающейся передаче ВИЧ, большинство инфицирований ВИЧ, которые необходимо выявить при тестировании, будут инфицированиями, которые были у людей в течение нескольких месяцев или лет. Для этих давних заражений тесты чрезвычайно точны, и поэтому ложноотрицательные результаты крайне редки.

Однако в популяции с более высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией и продолжающейся циркуляцией ВИЧ более высока доля ВИЧ-инфицированных, которых необходимо выявить при тестировании, будут люди со свежим заражением ВИЧ (несколько недель). Для них тесты менее надежны, и могут возникнуть ложные отрицательные результаты.

Также ложноотрицательные результаты встречаются у людей, принимающих антиретровирусные препараты, будь то лечение от ВИЧ-инфекции, доконтактная профилактика (PrEP) или постконтактная профилактика (PEP).

Ложный отрицательный результат после периода окна

После периода окна у людей, которые не принимают антиретровирусные препараты, ложноотрицательные результаты крайне редки.

В некоторой степени вероятность получения ложного отрицательного результата также зависит от распространенности ВИЧ в Вашем обществе. Когда в популяции мало тех, кто проходит тестирование, действительно имеют ВИЧ, то вероятность повышается, что отрицательный результат теста на ВИЧ является точным. Это называется «прогностической ценностью отрицательного результата».

Например, возьмем тест с чувствительностью 99,5% и специфичностью 99,5%. Если этот тест используется в условиях, когда в популяции инфицированы ВИЧ 0,2% людей (например, среди населения Великобритании), то вероятность того, что отрицательный результат будет правильным, составляет 99,998%.

Если этот же тест используется в условиях гораздо более высокой распространенности ВИЧ (25%) (например, в наиболее сильно пострадавших регионах южной части Африки), вероятность того, что отрицательный результат будет правильным, незначительно ниже — до 99,832%.

По истечении периода окна (через два месяца после возможного контакта с ВИЧ), если Вы дважды провели тестирование, используя каждый раз разные тест-системы, и оба теста дают отрицательный результат, Вы можете быть уверены, что результат является точным.

  • Ложноотрицательные результаты чаще всего возникают, когда люди проводят тестирование в первые несколько недель после заражения, в течение «периода окна».
  • После этого перода окна они возникают крайне редко.
  • В большинстве случаев вероятность получения точного отрицательного результата более 99,9%.

В настоящее время актуальной является проблема СПИДа и ВИЧ. Ежегодно увеличивается количество заболевших людей, поэтому очень важно провести своевременную диагностику данного заболевания. Поскольку главным материалом, который является проводником вируса от зараженного человека к здоровому, является сперма и кровь, важен правильный анализ данных биологических жидкостей.

Иногда вследствие различных факторов может случаться явление, как ложноположительный анализ на ВИЧ. Примечательно, что такой показатель может обнаруживаться даже у тех людей, которые не вступают в беспорядочные половые связи либо никогда не употребляли наркотические вещества. Почему так случается, следует разобраться подробнее.

Причины

Если обнаруживается ложноположительный анализ на вич причины такого явления бывают различными. Идеальным выступает анализ крови на вич, при котором точность определения составляет 100%. По мнению специалистов, ложноположительный результат на вич чаще всего наблюдается в том случае, если человек проводит анализы на вич посредством аптечного теста в домашних условиях. Чтобы уберечься от ошибок, рекомендуется проходить диагностику в специальных учреждениях, причем такая диагностика обычно отличается анонимностью.

На то, что возникает ложный результат либо сомнительный результат могут повлиять такие причины:

  • ошибочным может быть анализ у мужчин либо у женщин при наличии каких-либо перекрестных реакций;
  • у женщины во время вынашивания малыша, в категорию риска входят те дамы, которые ранее рожали не один раз;
  • если человек неоднократно выступал донором сдачи крови и ее компонентов;
  • если активно развивается вирус гриппа либо простого герпеса, независимо от того, имеются клинические проявления либо нет;
  • имеющиеся патологические процессы инфекционного генезиса в органах верхней дыхательной системы;
  • болезни, которые могут спровоцировать повышенную густоту кровяной жидкости;
  • начальный этап аутоиммунных болезней;
  • проникновение в организм вируса герпеса либо возбудителя туберкулеза;
  • трудности со свертываемостью кровяной жидкости, в преимущественном количестве случаев вследствие определенного генетического заболевания;
  • на момент прохождения диагностики у человека была лихорадка различного генезиса;
  • человек страдает артритом;
  • онкологические процессы, независимо от стадии их развития;
  • ранее перенесенная трансплантация органа;
  • патологические процессы в сосудистой системе;
  • склеротические изменения в организме любой формы;
  • если женщина принимает гормональные контрацептивы или противозачаточные таблетки;
  • критические дни у женщины;
  • усиление уровня билирубина в кровяной жидкости;
  • алкогольная интоксикация печени;
  • употребление наркотиков либо марихуаны.

Также можно отметить большое количество процессов в организме, которые могут повлиять на получение ложноположительного результата, сказаться на анализе. К таким процессам относится выброс в кровяную жидкость гистаминов при развитии аллергической реакции. В данном случае появляются антигены, они естественной защитной системой могут быть распознаны в качестве чужеродных.

При гестации определение точного диагноза первично осложняется кардинальными перестройками. Но такое состояние отмечается не у всех беременных женщин. Также во время менструации не рекомендуется проводить подобные исследования, поскольку в анализе могут присутствовать ложноположительные результаты.

При наличии любых заболеваний инфекционного, грибкового либо вирусного генезиса, можно утверждать о том, что результаты будут ложноположительными. Поэтому специалисты рекомендуют сдавать такие анализы на инфекции только после окончания курса лечения, не ранее, чем спустя три недели.

При наличии любых онкологических процессов в организме, при повышенном уровне билирубина, результат будет неправильным. Вследствие перечисленных факторов, первичный положительный анализ не всегда оглашается врачом пациенту, а рекомендуется выяснить, были ли причины такого показателя. После чего повторно сдать материал на исследование.

Практически во всех случаях трансплантации органов анализ на ВИЧ положительный. В частности, в тот промежуток времени, когда пересаженный орган адаптируется в организме. Очень важно перед тем, как сдавать материал на исследование, ознакомиться с факторами, которые могут повлиять на конечный результат, исключить их и правильно подготовиться.

Болезни со схожими симптомами

Есть определенные болезни похожие на спид по своим клиническим проявлениям. В таком случае можно перепутать с другим заболеванием вич, поскольку симптомы похожие, но не свидетельствуют о развитии недуга.

Схожие с синдромом приобретенного иммунодефицита симптомы при следующих заболеваниях:

  • Менингит. Характеризуется развитием воспалительного процесса мягких оболочек головного и спинного мозга, возбудителем которого является вирус либо инфекция. Если своевременно оказанная терапия отсутствует, могут возникать определенные последствия в виде утраты качества слуха, речи, зрения и других жизненно важных функций.
  • Ранние этапы развития ВИЧ-инфекции проявляются симптомами, которые похожи на грипп либо простуду – гипертермия, увеличение регионарных лимфатических узлов, слабость, повышенная утомляемость, сухой кашель.
  • Коклюш. Имеет бактериальное происхождение, проявляется схожими симптомами с ВИЧ на начальном этапе развития.
  • Туберкулез. Проявляется субфебрильной гипертермией, общей слабостью, головными болями.
  • Гепатит А проявляется недомоганием, гипертермией, ухудшением аппетита, тошнотой, тяжестью и болью в правом боку.

Ложноположительный тест на ВИЧ по причине медицинских работников

Возможна ли ошибка со стороны сотрудников лаборатории? Иногда ложноположительный результат вич может наблюдаться по вине медицинских работников, которые неправильно взяли материал либо интерпретировали значение.

Такие критерии бывают спровоцированы следующими причинами:

  • отсутствие правильной транспортировки забранного материала;
  • использование плохо обработанной сыворотки для проведения анализа ИФА;
  • отсутствие условий для правильного хранения материала;
  • погрешности и ошибки в процессе взятия материала.

Осуществляя недобросовестные манипуляции и процедуры, безграмотные работники медицинского учреждения сеют сомнения относительного социального развития индивидуума. Следует учитывать, что не все лаборатории и медицинские центры способны допустить оплошности.

В настоящее время большинство диагностических центров снабжено высококачественным оборудованием, благодаря которому можно осуществлять полную и расширенную диагностику, чтобы подтвердить либо опровергнуть присутствие инфекции.

Ложноположительный анализ в период гестации

Анализ на вич при беременности является очень важным составным этапом диагностических мероприятий на момент постановки на учет, перед родами. Случается в определенных ситуациях сомнительный результат на вич при беременности.

Ложноположительный тест на вич при беременности у женщин способен возникать в двух ситуациях:

  • Кардинальная перестройка в гормональной системе в момент прикрепления зародыша, зарождения эмбриона вследствие смешения женских и мужских генов.
  • Нервное перенапряжение у беременных, нервная нагрузка также могут провоцировать неправильные показатели.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть полученные данные, женщине нужно будет обследоваться повторно.

Как подготовиться для точного результата

Спустя 6-12 недель после того, как произошел сомнительный контакт, рекомендуется сдать анализ ИФА. Именно в течение этого периода можно обнаружить антитела вируса в организме. Перед тем, как сдать кровь на ВИЧ, следует воздержаться от острых, жареных, кислых, соленых блюд, алкогольных напитков, наркотических веществ. Не вступать в половые контакты в течение двух-трех недель до дня забора крови. Сдавать материал только натощак.

Статистика по обнаружению инфекции после инфицирования

Как часто обнаруживается положительный, сомнительный либо ложный результат, каков процент ложноположительного результата на вич? По данным МОЗ России, проведена диагностика на наличие антител к ВИЧ 28 327 314 исследуемых. Позитивный критерий в ИФА (иммуноферментный анализ) выявлен у 271 408 из общего количества испытуемых.

Позитивный показатель в ИБ (иммунный блотинг) выявлен у 103 168 из исследуемых.

Лишь в 38% ситуаций позитивный показатель в ИФА дополняется таким же в ИБ. В иных 62% ситуаций позитивный ИФА ложноположительный.

Во время расшифровки полученных данных, позитивный показатель на ВИЧ определяется:

  • от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
  • в 80% — через 42 дня;
  • в 90% — через 56 дней;
  • в 95% — через 84 дня.

Повторный анализ

Повторный анализ вич назначается, если есть сомнительный либо ложноположительный показатель. Проводить повторное исследование специалисты рекомендуют два раза. Также есть необходимость повторных исследований через полгода, чтобы исключить наличие инфекции в организме в ситуации получения неточного результата.

Во время расшифровки показатели антител будут завышены при наличии ложноположительного результата.

Для исследования пациента проводятся такие варианты:

  • анализ ИФА – иммуноферментный анализ
  • метод иммуноблоттинг.

Первый метод целесообразно использовать для определения количества антител. Но данный вариант диагностики обычно для постановки конкретного диагноза должен дополняться полной картиной обследований.

Наиболее развернутым анализом кровяной жидкости является иммуноблоттинг. Именно с его помощью подтверждается либо опровергается наличие инфекции в организме. После проведения забора материала нужно будет подождать 21 день, после чего пациент получает информацию о показателях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *