ВИЧ беременность

Вирус иммунодефицита коварен. ВИЧ нельзя обнаружить на ранних стадиях заболевания. А также патология долгое время может не проявлять себя никакими симптомами. Поэтому для проведения профилактики заражения младенцев от матери всем беременным проводится диагностирование на наличие инфекций, передаваемых половым путем, в число которых входит ВИЧ.

Рассмотрим, как может повлиять ВИЧ на будущего ребенка при беременности инфицированной женщины.

Клиническая картина: симптомы ВИЧ у беременных

Признаки заражения ВИЧ у женщин во время беременности не отличаются от таковых у не беременных. После инфицирования в организме последовательно протекают следующие стадии болезни:

  1. Инкубационный период – время, когда нет никаких симптомов, и вирус не определяется в клетках иммунной системы. Сроки периода: от 2 недель до полугода.
  2. Первичные проявления – часто интерпретируются беременной женщиной как обычная простуда. Симптомы: слабость, повышение температуры тела, сонливость. Однако есть случаи, когда стадия протекает и остро. При этом будет присутствовать симптоматика ангины или инфекционного мононуклеоза. После этого наступает бессимптомная фаза, длительность которой бывает что достигает и 10 лет.
  3. Стадия вторичных проявлений. Возникают такие болезни, как саркома Капоши, пневмонии, грибковые поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай, себорейный дерматит и другие.
  4. Терминальная стадия развития ВИЧ инфекции. Она наступает, когда количество CD4 клеток достигает крайне минимального значения. При этом происходит поражение всех органов и систем, возникают онкологические заболевания. Любая инфекция, попадающая в организм, может привести к летальному исходу. Продолжительность жизни с этой стадией редко превышает срок в 2 года.

Таким образом, если девушка почувствует малейшие признаки болезни, которая не связана с течением беременности, ей необходимо срочно обращаться к врачу для выяснения причины такого состояния.

Планирование беременности при ВИЧ

Для того чтобы забеременеть девушке с иммунодефицитом, ей необходимо пройти полное обследование в СПИД-центре. Это необходимо для выявления стадии процесса и возможности вынашивания малыша без вреда для женского организма.

В ходе обследования обязательно нужно определить вирусную нагрузку. Если она окажется высокой, то для начала следует медикаментозно снизить данный показатель, и только после этого приступать к планированию беременности.

Если показатели крови стабильны и у женщины нет необходимости в получении антиретровирусных препаратов, то их назначение ни в коем случае нельзя производить в первом триместре беременности из-за сильного тератогенного эффекта.

Зачатие при ВИЧ инфекции

Перед началом планирования беременности у ВИЧ инфицированной ее мужу также необходимо обратиться в лабораторию, где нужно будет провести тест на эту инфекцию. Исходя из результатов (ВИЧ отрицательный или положительный), оценивается возможность естественной беременности.

Если половой партнер не инфицирован, то, возможно, применение методов искусственной инсеминации. Для этого собирают биоматериал мужчины (сперму) и в лабораторных условиях оплодотворяют женскую яйцеклетку. Это необходимо для того, чтобы исключить риск заражения мужа в процессе зачатия.

Как контролировать вирус в период беременности

Для того чтобы контролировать состояние иммунной системы беременной женщины с ВИЧ инфекцией, врач должен ежемесячно проверять уровень следующих показателей крови:

  • вирусная нагрузка – исследование количества вирусных копий (норма этого показателя при беременности женщины с ВИЧ статусом – 10000);
  • клетки CD4 – их должно быть не менее 600 в 1 мл крови;
  • соотношение показателей CD4/CD8 – не меньше 1,5.

Учитывая показатели крови зараженной женщины, выносится решение о необходимости антиретровирусной терапии, прогнозируется течение беременности, сроки и метод проведения родов.

Роды у ВИЧ инфицированных женщин

Возможность родить самостоятельно есть у каждой женщины, зараженной ВИЧ. Зависит выбор родоразрешения от показателей вирусной нагрузки, которые измеряют в 36-38 недель:

Диаграмма осложнений беременности у ВИЧ инфицированных

  • меньше 500 копий/мл – возможны естественные роды при ВИЧ;
  • более 500 копий/мл – абсолютное показание к кесареву сечению.

Многие женщины обеспокоены: все ли дети у больных матерей рождаются инфицированными, и может ли при ВИЧ родиться здоровый ребенок? Безусловно риск есть, однако, его можно снизить путем проведения следующих мероприятий по профилактике передачи ВИЧ инфекции малышу при родах:

  • оценка течения родов – партограмма;
  • сведение к минимуму количества осмотров родовых путей в процессе раскрытия шейки матки;
  • отказ от ранней амниотомии (прокола плодного пузыря);
  • длительность безводного промежутка при раннем излитии околоплодных вод не должна превышать 4 часа;
  • адекватная профилактика кровотечений;
  • применение антиретровирусной терапии во время родов.

Несмотря на это, в настоящее время большинство родов у ВИЧ зараженных женщин заканчиваются проведением экстренного кесарева сечения, так как при этом уменьшается перинатальный контакт новорожденного с биологическими жидкостями матери. Этот метод деторождения хоть и является более травматичным для матери, однако, при нем снижается риск заражения вирусом ребенка. Вероятность заражения ребенка в ходе естественных родов – 6,6%, а при кесаревом сечении – менее 1%.

Риск заражения ребенка при ВИЧ у беременных

В случае получения положительного анализа беременной женщины на эту инфекцию, очень важно минимизировать риск возникновения этой патологии у ребенка. Зависит это в первую очередь, от того, насколько адекватную терапию она получает.

Отмечено, что при беременности отсутствие лечения ВИЧ инфекции ведет к риску не менее 40% заражения плода. При этом, если ВИЧ положительная женщина получает своевременную и полную терапию антиретровирусными препаратами, то вероятность родить здорового ребенка будет около 95%.

Таким образом, беременность и ВИЧ могут быть совместимы. Риски для новорожденного малыша сведутся к минимуму, если сразу после того, как в крови женщины обнаружатся антитела к вирусу иммунодефицита, она начнет получать необходимое лечение.

Предупреждение передачи ВИЧ от матери к ребенку

Факт передачи вируса ребенку может произойти в трех случаях:

  • в период беременности;
  • в родах;
  • при грудном вскармливании.

Для профилактики вертикальной трансмиссии требуется прием химиопрепаратов. Она может производиться на любом этапе беременности и родов.

Во время беременности химиопрофилактика проводится всем ВИЧ положительным женщинам вне зависимости от необходимости антиретровирусной терапии. Начало профилактики – 14 недель. Если патологию выявили на более поздних сроках, то профилактику необходимо осуществить как можно раньше. Для снижения риска передачи вируса плоду на всем протяжении беременности применяется Азидотимидин, при его непереносимости – Фосфазид.

В роддоме необходимо учитывать факторы риска госпитального инфицирования ребенка зараженной ВИЧ роженицей. Если они сведены к минимуму, и возможны естественные роды, то назначается медикаментозная профилактика в процессе родовспоможения. Для этого разработано несколько схем с применением следующих препаратов: Азидотимидин, Невирапин, Фосфазид.

А также существует специфическая химиопрофилактика для новорожденных детей. Для этого ребенку в течение 6 недель после рождения необходимо давать Азидотимидин в виде сиропа. Инфицированной матери категорически запрещается кормить своего новорожденного малыша грудным молоком.

Подводя итоги, ответим на вопрос: может ли родиться здоровый ребенок от ВИЧ инфицированных родителей? Безусловно, да. Но только при условии, что при помощи врачей будет снижен риск передачи вируса от матери к детям.

Иногда решиться на беременность для женщины – настоящая проблема. Перед ней стоит сложная задача, ведь ей надо решить, готова ли она рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего, еще не зачатого, малыша. Желание иметь детей переплетается с сомнением и страхом, если женщина (или ее партнер) ВИЧ-позитивна.

Известно, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является возбудителем СПИДа. Различают два типа ВИЧ: ВИЧ-1 (наиболее распространен) и ВИЧ-2. ВИЧ-1 более коварен, поскольку 20-40% его носителей впоследствии заболевают СПИДом, в то время как у второго типа риск заболевания составляет 4-10%. В среднем время развития СПИДа от момента инфицирования составляет 10 лет.

Исследователям удалось выделить вирус из многих жидкостей человеческого организма: крови, спермы, вагинального секрета мочи, слюны и слезной жидкости. Но до сих пор зарегистрированы случаи заражения только через кровь, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко.

Зачатие

Если люди с вирусом иммунодефицита человека имеют желание завести ребенка, им надо серьезно подумать и посоветоваться с врачом. Естественно, это вовсе не значит, что всю ответственность за решение надо переложить на специалистов. Они выполняют только консультативную роль, а пара, учитывая все возможные риски, принимает решение.

До сих пор не доказано, что наличие ВИЧ-инфекции у женщины влияет на усугубление состояние здоровья во время беременности. Поэтому при соблюдении определенных условий зачатие все-таки возможно.

Существует некое различие между тем, как происходит зачатие (и как минимизировать риск инфицирования ребенка), если носителем является один или другой из партнеров.

Итак, если ВИЧ-положительна женщина:

Современной медицине известны методы зачатия, при которых существенно минимизируется риск передачи ВИЧ-инфекции плоду. К сожалению, ни один из этих способов не дает стопроцентной гарантии, что малыш не заразится.

Если женщина ВИЧ-положительна, а мужчина ВИЧ-отрицателен, то во время зачатия существует риск инфицирования мужчины. Чтобы этого не случилось, женщине стоит воспользоваться набором для самостоятельного осеменения. Для этого сперму партнера собирают в стерильный сосуд и оплодотворяют женщину в наиболее благоприятный для зачатия период, то есть, во время овуляции

Если ВИЧ-положительный мужчина:

В этом случае существует риск заражения женщины. Ребенок же через отцовскую сперму напрямую инфицирован не будет, а заразится от матери (естественно, если она во время незащищенного акта инфицируется). Чтобы защитить женщину, медики советуют планировать зачатие в наиболее благоприятные для оплодотворения дни, а также в те периоды, когда вирусная нагрузка мужчины не определяется.

Возможен другой вариант – очистка спермы от семенной жидкости. Таким образом, вирусная нагрузка снижается, и вирус не обнаруживается. Итальянские медики с помощью этого метода провели оплодотворение 200 женщин, и ни одна из них не стала носителем вируса иммунодефицита человека.

Еще один вариант – искусственное оплодотворение, при котором для оплодотворения используют сперму другого мужчины.

Если ВИЧ-положительны оба супруга

В этом случае риск инфицирования ребенка очень высок. Кроме того, при незащищенном сексе партнеры могут заразить друг друга различными заболеваниями, передающимися половым путем (они усугубляют течение болезни), а также другими штаммами ВИЧ.

Беременность

Беременность ВИЧ-инфицированной женщины должна находиться под строгим контролем специалистов. Если на период вынашивания ребенка женщина прекратит прием противовирусных препаратов, существует риск быстрого восстановления вирусной нагрузки. А это, в свою очередь, во много раз увеличивает шансы вертикального заражения ребенка. Вообще, во время беременности ребенок может заразиться непосредственно в утробе (из кровотока через плаценту) или же во время родов. Существует информация, что передача ВИЧ от матери к плоду происходит на поздних сроках беременности (ближе к родам). Тем не менее, вирус определяли и у абортированных плодов сроком 8 недель. Риск передачи вируса ребенку от инфицированной матери составляет один к семи.

Если ВИЧ впервые обнаруживается уже у беременной женщины, ей предоставляют исчерпывающую информацию о возможных рисках и ставят перед выбором: сохранять беременность или нет. Само ж течение беременности у ВИЧ-позитивной женщины часто осложненное.

Родовой период

Во время родов существует большой риск инфицирования младенца, поскольку он подвергается воздействию крови и вагинального секрета. Также риск заражения повышает наличие разнообразных повреждений и ран, которые образуются в результате родового процесса или хирургических манипуляций (трещины, разрывы, наложение щипцов).

Если женщина принимает противовирусные препараты, то вряд ли ей будут советовать кесарево сечение. Дело в том, что в ее случае шансы передачи вируса к ребенку в обоих случаях равны. Если же терапия не проводилась, выбирают кесарево.

При естественном родоразрешении женщине дают препарат Зидовудин, который является хорошим профилактическим средством.

Послеродовой период

Если во время зачатия, беременности и родов малыш не заразился вирусом, это не значит, что он не инфицируется в послеродовом периоде. Например, установлено, что вирус передается с грудным молоком матери. Поэтому после рождения малыша женщине советуют отказаться от идеи кормить малыша грудью. Кроме того, женщину обучают правилам ухода за малышом с тем, чтобы она представляла для него наименьший риск. Если матерью будут приняты все необходимые меры предосторожности, риск инфицировать новорожденного снижается в десятки раз.

О чем стоит задуматься?

О том, реально ли вы хотите сохранить эту беременность и согласны ли вы идти на такой риск. Вы должны знать: если ребенок инфицирован внутриутробно или при рождении, в 80% случаев к пятилетнему возрасту у него разовьется СПИД. Будет ли кому позаботиться о малыше, если матери или обоим родителям будет плохо? Как они справятся?

Решение, сохранять ли малыша, принимает только пара. И задача специалистов, каким бы оно ни было, поддержать и помочь их всеми возможными способами.

Одним из каналов распространения ВИЧ является передача вируса от матери ребенку. ВИЧ может передаться от матери ребенку как во внутриутробном периоде (через дефекты плацентарного барьера), так и во время родов, при контакте ребенка с кровью матери (вертикальная передача), или в период грудного вскармливания. В случае профилактики и надлежащего лечения ВИЧ у матери риск передачи ВИЧ ребенку сводится к нулю.

В настоящее время науке известно, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. Женщины с ВИЧ рожают здоровых детей — без ВИЧ-инфекции. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без приема терапии составляет 20-45 %. При проведении профилактических мероприятий этот риск снижается до 1 %, а в некоторых странах (Куба, Таиланд, Армения и др.) нет новорожденных детей с ВИЧ-инфекцией.

Результаты многих исследований свидетельствуют о возможности эффективного лечения ВИЧ-инфекции во время беременности при условии подбора препаратов, которые не оказывают вредных воздействий на плод и организм беременной женщины. Кроме того, принимаемая антиретровирусная терапия, снижая вирусную нагрузку, тем самым снижает почти до нуля и риск инфицирования ВИЧ будущего ребенка.

Возможность иметь собственных детей у людей с положительным ВИЧ-статусом такая же, как и у ВИЧ-отрицательных. У некоторых женщин беременность наступает уже на фоне приема антиретровирусной терапии, у остальных ВИЧ-инфекция обнаруживается во время беременности, так как при беременности обследование на ВИЧ обязательно.

При наступившей беременности женщинам, имеющим положительный ВИЧ-статус, следует обратиться в центр профилактики ВИЧ-инфекции. Специалисты консультируют по дальнейшему наблюдению и обследованию во время беременности и, когда это будет необходимо, предоставят препараты для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Профилактика, которая позволяет предотвратить передачу ВИЧ от матери к ребенку, состоит из трёх этапов:

  1. Прием антиретровирусных препаратов (АРТ) беременной женщиной. Начинать терапию следует как можно раньше после обнаружения ВИЧ-инфекции;
  2. Получение АРТ во время родов для снижения риска передачи вируса, так как, проходя по родовому каналу, ребенок может соприкоснуться с кровью матери, что резко увеличит возможность его заражения. В некоторых случаях рекомендуется проводить кесарево сечение;
  3. Прием АРТ-препаратов новорожденным ребенком сразу же после родов.

Определить, наличие вируса ВИЧ в анализе крови ребёнка сразу после родов невозможно. Все тесты на ВИЧ-инфекцию у ребенка могут показывать положительный анализ на ВИЧ до полутора лет жизни, так как материнские антитела находятся у него в крови и разрушаются постепенно.

Грудное кормление является одним из путей передачи ВИЧ и увеличивает риск инфицирования ребенка. Врачи рекомендуют отказаться от грудного вскармливания, чтобы исключить этот риск.

Количество детей, больных ВИЧ, постоянно увеличивается во всем мире. Заражение в 90% происходит естественным путем, т.е. ВИЧ от матери к ребенку при беременности.

Особенности ВИЧ инфекции у детей

Клинически доказаны следующие особенности ВИЧ инфекции у детей:

  • ВИЧ у новорожденных детей может перейти в СПИД к пяти годам жизни ребенка, что встречается в 80% зарегистрированных случаев.
  • дети рожденные с ВИЧ в 20-30%, случаев поражаются быстро прогрессирующей формой заболевания, дающей высокую вирусную нагрузку как непосредственно при рождении, так и на протяжении первых месяцев жизни.

Протекает заболевание ВИЧ у детей иначе, чем у взрослых. Это определяет особенности лечения и ухода за детьми, рожденными с ВИЧ. Врач, наблюдающий этих юных пациентов, должен обладать специальными знаниями и опытом. ВИЧ положительные дети даже обычные детские заболевания ветрянка и корь переносят тяжело, с осложнениями. Поэтому им обязательно нужны вакцинации против краснухи, свинки, кори, которые не противопоказаны детям, больным ВИЧ. Но им противопоказаны прививки, которые представлены живыми вакцинами: против туберкулеза (БЦЖ), против желтой лихорадки, против полиомиелита. Есть возможность прививку против полиомиелита можно заменить альтернативной, не являющейся живой.

Интеллектуально дети от ВИЧ инфицированных родителей развиваются нормально, физически немного медленнее, у них позже начинается половое созревание.

ВИЧ у новорожденных

В большинстве случаев ВИЧ у новорожденных обуславливается наличием заболевания у матери и приобретается:

  • внутриутробно;
  • во время родов;
  • при грудном вскармливании.

При этом исследования на ВИЧ дают возможность выявить большее количество инфицированных детей на 1-ом месяце и жизни и всех ВИЧ-положительных детей к шестому месяцу жизни.

Как часто рождаются ВИЧ-инфицированные дети? Вероятность (до 50%) рождения больного ребенка от ВИЧ-инфецированной матери зависит от того, принимает ли будущая мама антиретровирусные препараты, и насколько давно и тяжело она сама болеет. На нашем сайте есть подробная статья о рисках заражения вирусом иммунодифицита человека. Если ребенка заразили ВИЧ во время беременности или рождении, то ВИЧ-инфекция может развиваться быстрее. Если их не лечить, уже в раннем детстве ребенок заболеет серьезно.

Сколько живут дети с ВИЧ?

Вопрос, сколько живут дети с ВИЧ, волнует множество родителей, столкнувшихся с этой проблемой. Ответ на этот вопрос неоднозначен. Несмотря на то, что реакция нервной системы детей на ВИЧ отлична от реакции взрослых, ВИЧ инфекция у детей трансформируется в фазу СПИД примерно через такой же промежуток времени, как и у них.

Однако стоит отметить, что ввиду того, что развитой иммунитет к различным патогенным микроорганизмам у детей отсутствует, они входят в группу повышенного риска развития оппортунистских инфекций и им, соответственно, будет чаще требоваться неотложная помощь врача.

Признаки и симптомы ВИЧ у детей

В крови у всех детей, рожденных с ВИЧ, содержаться материнские антитела. Выяснить, болен ли ребенок, можно с помощью методов диагностики ВИЧ-инфекции у детей в разные периоды его жизни. Даже если отсутствуют признаки ВИЧ у детей, чтобы утвердиться в диагнозе после получения положительного ответа, следует повторить анализ.

Как проявляется ВИЧ у детей? Основной симптом — увеличение лимфатических узлов (Основная статья: «Лимфоузлы при ВИЧ»). Есть и другие первые признаки ВИЧ у детей:

  • увеличение селезенки и печени
  • инфекционные поражения кожи
  • пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфецированных
  • поражение желудочно-кишечного тракта
  • и другие

Лечение

Лечение ВИЧ у детей осуществляется с помощью АРВ-профилактики. С целью защиты ребенка, АРВ препараты принимаются инфецированной женщиной в период беременности и родов, выпаиваются младенцу с момента рождения. Грудное вскармливание замещается молочными смесями. Дальнейшее лечение назначает лечащий врач. Дозы антиретровирусных препаратов детям определяют, исходя из веса ребенка. Они имеют жидкую консистенцию.

Ожидание ребенка не зря называют ещё ожиданием чуда. Это прекрасное время в жизни женщины. Прекрасное, но, одновременно, с этим непростое. Осложнять жизнь будущей мамы в период вынашивания плода могут различные патологии – как ее самой, так и еще неродившегося малыша.

Один из самых неблагоприятных сценариев для женщины и ребенка – вич и беременность. Как проявляется диагноз, можно ли лечить заболевание у женщины «в интересном положении», и есть ли шанс, что ребенок появится на свет без врожденного неизлечимого недуга?

Симптомы у беременных

Признаки заболевания у будущей мамы могут быть разными – симптомы вич беременных женщин зависят от того, на какой стадии находится недуг. На начальном этапе, сразу после заражения, диагноз никак не проявляется. Поэтому если женщина заразилась уже будучи в положении, то метки болезни обнаружатся лишь в положительном анализе, и то далеко не сразу.

Возможны на фоне ВИЧ у женщин, находящихся в ожидании малыша, состояния, похожие на легкую простуду: небольшая температура, общий воспалительный процесс, проявляющийся дискомфортом и покраснением слизистых, слабовыраженный герпес и молочница.

Если заболевание давно властвует в организме будущей мамы и уже успело трансформироваться в СПИД, то у такой пациентки наблюдаются немного увеличенные лимфоузлы – симптом может продержаться в течение нескольких месяцев, а потом исчезнуть.

Планирование беременности

Передача вич от матери к ребенку осуществляется, именно поэтому беременность у вич инфицированных – в зоне особого контроля медиков. Если происходит планирование беременности при ВИЧ, то будущей маме необходимо пройти тщательную подготовку, дабы малыш не получил этот неизлечимый диагноз, что называется, «по наследству».

Перед тем, как забеременеть, женщина должна сдать анализы, чтобы по результатам экспертиз наблюдающий пациентку доктор выявил, какова в её организме на данный момент вирусная нагрузка. Определяется этот показатель по соотношению содержания вирусов и лимфоцитов в крови. Если количество лимфоцитов совсем невелико, а вирусов – в разы больше, с зачатием лучше повременить. Обычно в такой ситуации доктора назначают необходимую терапию, которая должна сработать, как профилактика заражения будущих детей во время беременности.

После того, как терапия подействовала, и произошло подавление заболевание (это должно быть подтверждено результатами анализов), можно планировать зачатие.

Путь передачи вич – парентеральный, вирус переходит от больного человека к здоровому через кровь, от матери к малышу во время беременности и от одного полового партнера к другому в момент незащищенного барьерным средством контрацепции полового акта. Поэтому, если будущий отец ребенка здоров, необходимо провести оплодотворение его семенем без сексуального контакта.

Далее, после зачатия, инфекция у беременных должна находиться под постоянным контролем медиков.

ЭКО при ВИЧ

Когда зачатие ребенка традиционным способом невозможно, пары решаются на экстракорпоральное оплодотворение. Ещё совсем недавно считалось, что вирус иммунодефицита человека является противопоказанием для ЭКО. Однако, теперь доктора уверены в том, что именно такая процедура дает гораздо менее высокий риск рождения инфицированного ребенка, чем, если зачатие происходит естественным путем.

Роды с ВИЧ-инфекцией

Беременность при вич инфекции – в зоне особого риска, а роды вич инфицированных тем более. Ведь в центре внимания тем «вич у беременных» и «вич и роды» стоит защита от заражения плода. Возможна передача инфекции внутриутробно, но самый большой риск у ребенка заразиться маминой болезнью именно во время родов. Ведение беременности и родов инфицированных иммунодефицитом человека направлено на то, чтобы не допустить этого. Какие мероприятия следуют при обнаружении у беременной вируса иммунодефицита человека?

Беременность и роды у таких пациенток могут проходить без особенных осложнений, если женщина стоит на учете у доктора-гинеколога, выполняет его указания. Если о заболевании известно, будущая мама должна пройти специальное противовирусное лечение еще на этапе планирования беременности.

Во время ожидания малыша будущая мама находится под постоянным контролем медиков, при необходимости ей снова назначают противовирусную терапию (разрешенными в данном положении препаратами).

Кстати, есть мнение, что вирусы становятся после родов менее активными и более стабильными, так как во время беременности иммунитет женщины испытывает сильнейшую нагрузку и зачастую значительно ослабевает. А иммунитет, подавленный ВИЧ, – тем более. А после родов ситуация, как правило, более-менее стабилизируется.

Можно ли рожать

Можно ли рожать женщинам, имеющим в своей медицинской карте запись о вирусе иммунодефицита? При правильном подходе, конечно, можно. И сейчас медицина находится на таком уровне, что вероятность появления на свет ребенка, не зараженного заболеванием, очень высока.

Что же касается вынашивания малыша от мужчины, зараженного инфекцией ВИЧ, то в данном случае женщине необходимо проконсультироваться с несколькими медицинским специалистами и оценить все риски. Особенно, если женщина здорова, ведь есть риск её заражения этим неизлечимым недугом во время зачатия. Дабы этого не случилось, паре на этапе планирования малыша прописывают специальные средства – их прием снижает нагрузку вирусов в теле мужчины, а у женщины повышается шанс не получить диагноз от партнёра.

Кроме того, сегодня существует специальная технология «очистки» спермы от вируса, такое семя стопроцентно безопасно для здоровой женщины. Но в таком случае оплодотворение происходит искусственно.

Как рожают

Женщины с диагнозом вируса иммунодефицита человека рожают в специальных отделениях родильных домов. Принимает роды медицинский персонал, прошедший необходимую подготовку к работе с такими пациентками.

Для родоразрешения женщин с этим неизлечимым диагнозом есть два пути: естественный и плановое кесарево сечение. Во время естественных родов показана серьезная обработка слизистых родовых путей, но и это не гарантирует стопроцентную защиту малыша от заражения во время появления на свет. При проведении плановой операции риски передачи ребенку заболевания уменьшаются, зато возрастает вероятность осложнений у женщины в период восстановления после КС, это связано с ее подавленным вирусом и беременностью иммунитетом.

Где рожают с ВИЧ

Где рожают с вич? Этот вопрос волнует, пожалуй, всех женщин, имеющих такой диагноз и решившихся стать мамами. Родоразрешение может осуществляться в специализированном медучреждении, если в населенном пункте, где живет беременная, таковое есть. Рожают вич инфицированные и в обычном роддоме, но только в обсервационном отделении с отдельным родзалом. Персонал, принимающий роды или проводящий операцию по родоразрешению должен иметь специальную подготовку для работы с такими пациентками.

Анализ на ВИЧ при беременности

Анализ на вич при беременности сдают несколько раз. Причем обязательно проверяют несколько раз за весь период наблюдения в женской консультации по беременности всех женщин без исключения. Даже если будущая мама полностью здорова, даже если предыдущие анализы не показали наличие губительной инфекции в организме, анализ крови на вич сдавать придется столько, сколько раз это прописано в инструкции. При отрицательных результатах экспертиз исследований больше положенного женская консультация пациентке не назначит. Если все в порядке, сдать кровь на вич (берутз кровь из вены) придется дважды: при постановке на учет и примерно в тридцатую неделю.

Заставить доктора, наблюдающего будущую маму, выписать направление на дополнительное исследование на вирус иммунодефицита человека могут следующие ситуации:

  • Плохое состояние пациентки, сопровождающееся симптомами, сопутствующими развитию заболевания;
  • Предыдущий сомнительный результат анализа;
  • И, конечно, положительный тест на ВИЧ.

Кстати, не всегда положительное заключение экспертизы на вирус может быть стопроцентным показанием для выставления этого неизлечимого диагноза. Не исключён и ложный результат. Почему кровь показывает наличие антител к возбудителям болезни? Дело в том, что при проведении такого исследования используют метод ифа – он выявляет выработку сопротивления организма определенным инфекциям. Такой анализ может показать наличие антител, вырабатываемых в теле мамы к ДНК плода (подобное иногда случается), или вырабатываемых в результате сопротивляемости каким-то хроническим болезням.

Воздействует на то, что будет в заключение экспертизы и неправильная подготовка к сдаче крови.

В любом случае, если анализ вич положительный, будущей маме просто необходимо сделать повторное исследование, которое или выявит антитела к вич, или даст отрицательный результат.

Может ли родится здоровый ребёнок

Некоторое время назад считалось, что передача вич от матери к ребенку происходит в каждом случае, когда дети рождаются от инфицированных родителей. Теперь же вероятность рождения здорового ребенка при вич повысилась почти до 100%, а риск заражения снизился до самого минимума, и составляет в некоторых случаях всего 1-2%. Однако стоит помнить, что здоровые дети у болеющих мам-пап появляются на свет только тогда, когда оба родителя беспрекословно выполняют все указания медиков, тщательно планируют беременность, проходят необходимую терапию, прежде, чем зачать малыша.

Итак, как родить здорового ребенка с таким диагнозом, как вич? Прежде, чем зачать, болеющие родители проходят вирусоподавляющее лечение. Затем подобное лечение проходит мама во время вынашивания. Многие женщины (да и мужчины – тоже) спрашивают о том, каково влияние терапии на плод, и как она влияет на беременность в общем. В этом случае медики отвечают, что гораздо более серьезными оказываются последствия для плода вич и вероятность осложнений диагноза без терапии, чем её влияние как таковое.

Далее, чтобы малышу не заразиться при родах, в большинстве случаев доктора рекомендуют женщинам плановую операцию кесарево сечение. Но родятся такие малыши и естественным путем, правда для этого подвергают серьёзной антибактериальной обработке родовые пути и ни в коем случае не допускают стимуляции родовой деятельности.

Стоит еще отметить, что шанс к тому, что может родиться здоровый малыш больше, если папа здоров, и больна только мама, чем, если заражены оба родителя.

Если заражен только один из партнёров, необходимо ещё и принять меры к тому, чтобы не заразиться здоровому человеку из пары.

Может ли инфицированная мать родить малыша без диагноза ВИЧ

Как уже отмечалось в предыдущих блоках, сравнительно недавно даже самые продвинутые медики были уверены, что от инфицированной матери возбудители заболевания передаются плоду почти в 100% случаев.

Теперь доказано: вероятность того, что болезнь передастся от матери ребенку, составляет 50%. И это при том, если людьми (и будущей мамой, и будущим отцом) не будет предприниматься никаких мер. Женщина с вич, выполняющая все рекомендации врачей, в 98-99% случаев рожает здорового малыша.

Женщине, имеющей в своей медкарте запись об этой неизлечимой болезни, и решившей забеременеть, необходимо обязательно пройти обследование и выяснить, какова вирусная нагрузка в её организме на данный момент. Если она высока, её нужно снизить. Как только появятся положительные результаты, вызванные назначенной доктором антивирусной терапией, девушки могут планировать зачатие.

Обследования и лечение необходимо будет проходить во время вынашивания плода регулярно, также нужно будет тщательно подготовиться к родам, обговорить все нюансы и риски с врачом, в будущем принимающим роды пациентки. Возможно, придётся настроиться на плановое кесарево сечение, а от грудного вскармливания придётся отказаться, однозначно.

Может ли родиться инфицированный ребенок у инфицированного отца

«У мужа вич, какой шанс родить здоровых детей?», «Если родить от вич-инфицированного отца, ребёнок тоже будет заражён?» – такие вопросы сотнями встречаются на различных форумах о здоровье и о планировании семьи.

Как говорят медики, отвечая на эти вопросы, если болен в паре только мужчина, то для будущей беременности это считается более лёгким (если в данной ситуации можно так выразиться) случаем. Муж вич а жена с отрицательным статусом точно родят не заражённого ребенка, если будет проведена специальная очистка спермы. Для положительного исхода, чтобы супруга родила здорового малыша, необходимо произвести искусственное оплодотворение женщины.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание при вич – тема отдельная. Конечно, любой нормальной женщине хочется кормить ребенка своим молоком. И женщины, имеющие диагноз вируса иммунодефицита человека, снова и снова спрашивают докторов, передается ли через грудное молоко их заболевание, и какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить риск перехода болезни к малышу во время вскармливания. К сожалению, ответ медицины однозначен: вирус действительно передаётся через молоко, и кормление грудью приводит к неминуемому заражению.

Конечно, польза естественного вскармливания грудничка неоценима, при этом дети получают все необходимые вещества, микроэлементы, витамины, у них повышается иммунитет. Но все это ни в коем случае нельзя ставить на одну чащу весов с риском получения малышом неизлечимого диагноза.

Поскольку кормить грудью с вирусом иммунодефицита опасно, женщине необходимо сразу настроиться на то, что лактацию придётся свернуть, подавлять её нужно будет в первые же часы после родов. В этом помогут специальные препараты, какие лучше использовать – посоветует доктор.

Ребёнка в таком случае необходимо будет кормить искусственными смесями, а позже, когда он немного подрастет, коровьим молоком и кашами на молоке.

Дети рожденные от вич инфицированных

Дети от вич инфицированных матерей с самого часа своего появления на свет находятся под пристальным вниманием медиков. У таких малышей сразу же берут анализ на инфекцию, а также в первые же часы подвергают профилактической терапии. По мнению медиков, лечение на предупреждение заражения, начинают через восемь часов после того, как ребёнок появился на свет. Очень важно, чтобы новорождённый ребёнок получил все необходимые средства в течение первых трёх суток жизни. Ведь если передача вируса (внутриутробно или в процессе родов) все же произошла, возбудители болезни ещё не успели встроиться в ДНК клеток, и есть вероятность их уничтожить.

Дети, рожденные от вич инфицированных матерей ставятся на диспансерный учёт в учреждении, работающем с пациентами, имеющими диагнозы «ВИЧ» и «СПИД». Когда малышу исполняется полтора года, он проходит завершающий тест на возможное врождённое заболевание. Если в этот период все экспертизы покажут, что у маленького пациента нет в крови ни вируса, ни антител к вирусу, то его выписывают с диагнозом «здоров» и снимают с диспансерного учёта.

И далее главная забота у матери о состоянии здоровья ребёнка должна сводиться не только к мерам, проводимым в обычных семьях, но и к профилактике передачи от неё малышу вируса в быту. Конечно, вероятность заразиться таким образом ничтожна, но она всё-таки существует.

Доктора отмечают: рожденный от матери с диагнозом иммунодефицита ребёнок может в первое время своей жизни иметь в крови антитела к вирусу.

Но это совсем не значит, что малыш унаследовал от мамы это неизлечимое заболевание. Возможно, просто в его кровь проникли антитела к вирусу от матери через общий круг кровообращения.

Как откровенно говорят некоторые медики, именно наличие антител к ВИЧ в крови у новорождённого заставляет некоторых матерей отказываться от детей и бросать их в роддоме. Такие малыши попадают в дом ребёнка. И у многих из них в возрасте полутора лет диагноз не подтверждается, но они к тому времени уже оказываются брошенными и никому ненужными.

Поэтому врачи предостерегают молодых мам от ошибок, говоря, что окончательное заключение о наличии или отсутствие заболевания делают только тогда, когда малышу исполняется полтора года. И если слушаться врачей и выполнять все их рекомендации, то риск передачи вируса ребёнку становится минимальным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *