Весы беременность набор веса

Прибавка в весе во время беременности — актуальная проблема современного акушерства. Увеличивается средний индекс массы тела женщин всех возрастов, у многих из них до беременности имеется ожирение, что приводит к угрозам для здоровья будущих матери и ребенка. Также многие женщины беременеют в более позднем возрасте, при этом уже страдая такими заболеваниями, как гипертония или диабет, которые увеличивают риск осложнений. Поэтому контроль веса беременных — важная составляющая рождения здорового ребенка.

Новые рекомендации по пределам нормы

С 1970-х годов прошлого века ответ на вопрос, сколько можно набрать килограммов во время вынашивания ребенка, звучал по-разному. До этого считалось, что нормальная прибавка — максимум 9 кг. С 1970-х годов эта цифра увеличена до 11 кг. Однако в последние годы, учитывая, что женщины и с большим увеличением массы тела, рожают здоровых детей, эти рекомендации требовали пересмотра.

В 2009 году в США на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица набора веса при беременности. В ней учитывается масса тела женщины до зачатия.

Норма набора веса в 1-ом триместре составляет 0,5-2 кг.

Скорее всего, женщины с избыточным ИМТ по этим новым рекомендациям превысят нормальные значения прибавки. Поэтому им необходимо оказывать соответствующую помощь еще на ранних сроках гестационного периода. Рекомендации могут включать как рациональное питание, так и увеличение физической активности на ранних сроках. Также необходимо следить за появлением отеков.

Нормальное увеличение веса

Календарь набора веса индивидуален. Кто-то набирает килограммы еще в начале вынашивания ребенка, кто-то — лишь в третьем триместре.

Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.

Средние показатели набора массы тела по неделям:

  • во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
  • начиная с 7-го месяца — по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).

Низкая скорость прироста массы тела регистрируется при добавке менее 270 граммов в неделю, слишком высокая — более 520 граммов.

Чтобы следить за массой тела, необходимо правильно взвешиваться. Лучше всего это делать утром после посещения туалета в одной и той же одежде, не стягивающей тело. Кроме того, взвешивание обязательно проводится в женской консультации. Как патологическая прибавка, так и ее задержка могут быть признаком неблагополучия.

Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:

За все время вынашивания ребенка общая прибавка составит 11 кг, то есть в пределах нормы. В некоторых случаях на 36-38 неделях вес незначительно снижается, примерно на 200-300 граммов, это нормально. Однако резкие колебания массы тела на больших сроках опасны и свидетельствуют о неблагополучии в организме.

Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела:

Особые группы женщин

График набора веса может выглядеть по-разному у женщин из особых групп.

Женщины невысокого роста

Невысоким считается рост менее 157 см. В исследованиях было установлено, что это увеличивает риск кесарева сечения. Однако при этом не повышалась вероятность рождения слишком малого или крупного плода, а послеродовое восстановление массы тела происходило так же, как и у женщин более высокого роста. Поэтому для невысоких пациенток все показатели нормальной прибавки не меняются.

Подростки и юные женщины

Если индекс массы тела (ИМТ) у женщин моложе 20 лет соответствует норме для более взрослых пациенток, их прибавка также должна соответствовать нормальной. В случае если имеется низкий исходный вес и высокий рост, допустимо во время беременности прибавить более 18 кг.

Многоплодие

Показатели нормы при беременности двойней:

  • при исходном нормальном весе — 17-25 кг;
  • при избыточном ИМТ — 14-23 кг;
  • при ожирении — 11-19 кг.

Почему происходит естественное увеличение массы тела в период гестации?

Во время вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения, направленные на защиту плода от любых неблагоприятных факторов. В основном они заключаются в накоплении в материнском организме запасов жира. Жировая ткань не только служит хорошим амортизатором для растущего плода, но и является источником энергии, а в дальнейшем — лактации.

Условия для усиления синтеза жиров:

  • высокая концентрация в крови эстрогена и прогестеронов;
  • физиологическое снижение чувствительности тканей к инсулину;
  • повышение содержания инсулина в крови;
  • увеличение синтеза гормонов надпочечников — кортизола и андрогенов.

Все эти изменения направлены на увеличение отложений жира в 1-2 триместрах и на мобилизацию его в конце беременности.

Из чего складывается вес беременной?

К концу гестационного периода он увеличивается за счет:

Итого обычная прибавка составляет около 15 кг. После родов женщина быстро теряет до 10 кг, остальные килограммы уходят постепенно. Рекомендуется, чтобы процесс проходил медленно, не более 4 кг в месяц. Большинство кормящих женщин довольно быстро возвращаются к исходному состоянию.

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Основа — правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:

  • слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
  • большая масса тела и ожирение;
  • высокий рост;
  • крупный плод;
  • отеки, в том числе и при развитии гестоза;
  • увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
  • многоводие;
  • возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:

  • в 1-ом триместре 1800 ккал;
  • во 2-ом триместре 2200 ккал;
  • в 3-ем триместре 2400 ккал.

Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).

Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:

  1. Использовать нежирные блюда — куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
  2. Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
  3. Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
  4. Не добавлять соль во время приготовления блюд.
  5. Ограничить высококалорийные блюда — кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
  6. Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
  7. Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
  8. Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

  • хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) — эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
  • фрукты и овощи, до 5 порций в день — это еще одна треть продуктов на сутки;
  • мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
  • обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
  • ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

Рекомендации по правильному приему пищи при избыточной прибавке массы тела:

  1. Резать пищу на очень мелкие кусочки.
  2. Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
  3. Тщательно пережевывать пищу.
  4. После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
  5. Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
  6. Ужинать не позднее 19 часов.
  7. Ходить в магазин за продуктами после еды.
  8. Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
  9. После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
  10. Не ложиться днем.

Кроме того, рекомендуется увеличить физическую активность:

  1. Не пользоваться лифтом.
  2. Не доезжать 1 остановку до нужной.
  3. Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
  4. Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
  5. В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
  6. Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.

Недостаточный прирост массы тела

Факторы риска пониженного питания беременной:

  • диабет обоих типов;
  • предыдущее рождение ребенка с дефектом нервной системы;
  • перенесенный в прошлом гестационный диабет, ранний токсикоз, преэклампсия или многоводие;
  • фенилкетонурия, лейцинурия;
  • резекция желудка или кишечника, перенесенная бариатрическая операция;
  • муковисцидоз, колит, болезнь Крона;
  • ожирение или дефицит массы тела;
  • курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Пациентки из этой группы должны тщательно следить за своим весом, стараясь не допустить малой прибавки во время гестации.

Слишком медленная прибавка или даже потеря веса могут быть следствием таких причин:

Тошнота и рвота

Похудение возникает даже при умеренно выраженном токсикозе первой полвины беременности. Его симптомы возникают на 6-12 неделях, после чего утерянные килограммы возвращаются.

Диета

Во время беременности важно правильное питание. Специальная диета с ограничением калорийности не рекомендуется. Однако женщины с исходным ожирением, перейдя на более здоровые продукты, могут потерять несколько килограммов из «прежних запасов».

Симптомы беременности

Некоторые признаки, сопутствующие беременности на ее ранних сроках, могут повлиять на пищевые привычки. Это может быть отвращение к определенным запахам, вкусу или консистенции продуктов. В это же время возникает изжога и запоры, что вынуждает женщину меньше есть и, соответственно, худеть.

Токсикоз

При сильной тошноте и рвоте из организма удаляются электролиты и питательные вещества, причем такое состояние может сохраняться и после 12-й недели. Необходимо соответствующее лечение, в том числе изменения питания, отдых и прием антацидных препаратов. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют для внутривенного введения жидкостей.

Выкидыш и замершая беременность

Эти патологические состояния обычно возникают ближе к 13-й неделе. Потеря веса — один из первых признаков замершей беременности. Затем начинают беспокоить боли в пояснице, розоватые выделения из половых путей, переходящие в кровотечение. Исчезают дополнительные признаки беременности, например, вкусовые пристрастия. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Если вес при беременности не набирается, врач может рекомендовать следующие меры:

  1. Есть небольшими порциями до 6 раз в день.
  2. Постоянно иметь под рукой легкие закуски — орехи, изюм, сыр, крекеры, сухофрукты, йогурт.
  3. Добавлять молоко в картофельное пюре, омлет, кашу.
  4. Ввести в рацион дополнительные продукты — сливочное масло, сыр, сметану.

Последствия отклонений

При недостаточной или избыточной прибавке нужно следовать всем рекомендациям врача, так как эти состояния могут стать причиной тяжелых патологических процессов.

Избыточный вес может спровоцировать такие состояния:

  • мертворождение;
  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • гестационный диабет, а после родов — диабет 2-го типа у матери;
  • пороки сердца у ребенка;
  • гипертония у матери;
  • приступы апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во сне), вызывающие гипоксию плода;
  • преэклампсия — осложнение беременности, сопровождающееся резким повышением кровяного давления, нарушением функций мозга и почек;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания у матери, в том числе послеродовый эндометрит.

Если женщина и до беременности имела избыточный вес, и ее прибавка выше нормальной, это ассоциируется с риском таких серьезных осложнений:

  • пороки нервной системы и головного мозга плода;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • самопроизвольный выкидыш в первые 12 недель;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • пиелонефрит и диабет беременных;
  • тяжелый гестоз;
  • задержка развития плода;
  • макросомия (крупный плод).

Недостаточная прибавка встречается реже и хуже изучена, однако есть убедительные доказательства того, что у родившихся детей впоследствии выше риск психических расстройств и шизофрении. Возможно, это связано с нарушением питания нервных клеток во время формирования мозга.

Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:

  • преждевременные роды;
  • малый вес плода;
  • необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.

Особенности ведения беременности

У пациенток с неадекватным приростом массы тела необходимо более тщательное врачебное наблюдение. Оно включает:

  1. Применение микронизированного прогестерона до 16-й недели для профилактики выкидыша.
  2. Лечение гипертонии (сульфат магния, антагонисты кальция и т. д.).
  3. Лечение фетоплацентарной недостаточности.
  4. Контроль уровня сахара в крови, а в 24 недели — тест толерантности к глюкозе (при ожирении).
  5. Исследование мочи для выявления бессимптомно протекающего пиелонефрита.
  6. У пациенток с ожирением рекомендуется родоразрешение в 38 недель путем стимуляции родовой деятельности.

Беременность, как правило, длится около 9 месяцев, новорожденные дети также не очень отличаются по росту и массе. Почему же одна женщина прибавляет в весе много, а вторая – мало? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в механизме набора веса во время вынашивания ребенка.

Увеличение массы тела в пределах нормы – не только залог того, что после родов мама сможет быстро вернуться в хорошую форму, но и подтверждение здорового протекания беременности. Поэтому с момента зачатия вес женщины становится объектом пристального внимания не только самой будущей мамы, но и врачей.

Как правильно взвешиваться во время беременности

Взвешивание является обязательной процедурой, проводимой во время каждого визита к гинекологу, и частью «домашнего задания». Чтобы правильно следить за прибавкой в весе, нужно взять за правило регулярно взвешиваться. Лучше всего использовать одни и те же весы один раз в неделю, в одно и то же время: утром до завтрака, с опорожненным кишечником и мочевым пузырем. Желательно быть в одной и той же одежде или без нее, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.

Норма прибавки веса при беременности

Конечно, отложение некоторого количества жира во время беременности неизбежно, это абсолютно нормально и с этим следует смириться. После родов новоиспеченная мама сможет при достаточном желании быстро вернуть себе прежний вес. На сколько килограммов поправится женщина во время беременности, зависит от множества причин. Первая из них – ее исходный вес до зачатия. Чем меньше собственный вес, тем больше женщина может набрать к родам. Для того чтобы определить, является ли вес будущей мамы избыточным, низким или нормальным для ее роста, в медицине используют специальный показатель – индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела = масса тела в кг?/?рост в метрах, возведенный в квадрат

Пример:

Рост женщины 1,70 м, вес 60 кг.
ИМТ=60?/?1,7*1,7=20,7.

Исходя из полученного значения:

  • при индексе менее 18,5 – вес считается ниже нормы;
  • индекс 18,5–25 – нормальный вес;
  • 25-30 – избыточный вес;
  • более 30 – ожирение.

Нельзя сбрасывать со счетов генетическую конституцию. Важно, имеет ли будущая мама склонность к полноте или худобе. Так, даже если исходный вес двух женщин одинаков, но одна из них всегда отличалась худобой, не придерживаясь никаких диет, а вторая достигла того же путем диет и тренировок, то первая наберет значительно меньше, чем вторая. Это не должно пугать.

Другой важный фактор – это возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к избыточному набору веса.

Кроме того, прибавка в весе зависит от особенностей протекания беременности. Так, например, пережив ранний токсикоз, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов, и женщина в конце беременности наберет больше. Бывает, что в связи с гормональной перестройкой у будущей мамы резко возрастает аппетит и, если она не сможет его контролировать, набор веса также будет значительным.

Играет роль в этом вопросе и размер плода. Если ожидается крупный малыш (больше 4000 г), то и вес плаценты, и количество околоплодных вод будут больше, чем обычно. Следовательно, и увеличение массы тела у женщины окажется более значительным, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.

Особенно заметная прибавка в весе отмечается у женщин с многоплодной беременностью. В этом случае она, вне зависимости от первоначального веса матери, составит 16–21 кг.

Темпы прибавки в весе во время беременности

Вес беременных, как правило, увеличивается неравномерно, причем у каждой женщины по-своему: у некоторых стрелка весов ползет направо уже с первых дней беременности, а у других значительный набор килограммов начинается только после 20-й недели вынашивания ребенка.

Считается, что в первой половине беременности женщины набирают приблизительно 40?% от общей прибавки веса, а уже во второй – 60?%. Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять около 0,2 кг в неделю. Однако в этот же период многих будущих мам беспокоит ранний токсикоз, поэтому суммарная прибавка за 3 месяца может составить 0–2 кг.

На последних неделях беременности набор веса приостанавливается, вес даже может немного снизиться – подобным образом организм готовится к родам.

Прибавка в весе при беременности

В конце беременности приобретенные килограммы приблизительно распределяются следующим образом:

  • Плод – средняя масса плода при доношенной беременности составляет 2500-4000 г. В норме это 25-30?% от общей прибавки. Вес ребенка особенно быстро увеличивается в последние недели перед родами, именно тогда и масса женщины растет наибольшими темпами.
  • Плацента – развивающийся в полости матки во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. В норме масса плаценты вместе с плодными оболочками при доношенной беременности составляет 1?/?6-1?/?7 от веса плода, т.е. 400-600 г (5?% от прибавки в весе).
  • Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, являются биологически активной средой, окружающей плод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. Нарастание количества вод происходит неравномерно. Так, в 10 недель объем амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, в 18 недель – 400 мл, а к 37-38 неделям беременности – 1000-1500 мл (10?% от прибавки в весе). К родам количество вод может сократиться до 800 мл.

При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл). При многоводии объем околоплодных вод может превышать 2 л, а при маловодии уменьшаться до 500 мл.

  • Мышца матки в период беременности также увеличивает свой вес. До беременности масса матки в среднем составляет 50–100 г, а к моменту родов – 1 кг (10?% от прибавки в весе). Объем полости матки в конце периода вынашивания ребенка возрастает более чем в 500 раз. За предшествующие 9 месяцев каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз, значительно развивается сосудистая сеть матки.
  • Происходит увеличение объема крови до 1,5 кг и тканевой жидкости до 1,5–2 кг. Причем 0,5 кг дает увеличивающаяся в объемах грудь, вместе это составляет 25?% от прибавки в весе.
  • Масса дополнительных жировых отложений в организме женщины составляет 3–4 кг (25–30?%).

Вопрос прибавки веса во время беременности не случайно требует пристального внимания. Лучше всего, если масса тела беременной женщины увеличивается планомерно, без резких скачков вверх и вниз, и вписывается в норму. К негативным последствиям может привести как недостаток веса при беременности, так и его избыток.

Скудное питание во время беременности и недобор веса могут стать причиной задержки внутриутробного развития плода, тогда малыш родится с недостаточной массой тела (менее 2,5 кг). Недоедание вызывает сбой в синтезе гормонов, сохраняющих беременность, что, в свою очередь, повышает угрозу выкидыша. При недостаточной массе тела новорожденные часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, возбудимы, подвержены простудным заболеваниям.

Иногда потеря веса во время беременности может быть связана с проявлением тех или иных заболеваний, опасных не только для малыша, но и для матери. В этом случае необходимо срочно обратиться к доктору.

Потеря веса, отсутствие прибавки и чрезмерное увеличение массы тела – все эти состояния требуют консультации специалиста для предотвращения возможных осложнений беременности.

Будущую маму должны насторожить следующие тенденции.

Отсутствие прибавки:

  • в течение трех недель в первой половине беременности;
  • в течение одной недели во второй половине беременности.

Прибавка:

  • более 4 кг за первый триместр;
  • более 1,5 кг в месяц во втором триместре;
  • более 800 г в неделю в третьем триместре.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если за 1 неделю на любом сроке беременности вес будущей мамы увеличился на 2 и более килограмма!

Если прибавка веса превышает индивидуальную норму, также следует проконсультироваться со специалистом.

Чрезмерная прибавка веса при беременности

Излишняя прибавка веса может стать причиной повышенного давления, позднего токсикоза, сахарного диабета беременных, осложнений в родах.

Гестационный сахарный диабет. Чаще всего причиной избыточной прибавки в весе в первом и втором триместрах беременности является ГСД (гестационный сахарный диабет) – состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне вынашивания ребенка у некоторых женщин, и обычно спонтанно исчезающее после родов.

У женщин с ГСД выше риск развития инфекции мочевыводящих путей, позднего токсикоза беременных (состояние, проявляющиеся отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче). и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в 2 раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода. Такие дети рождаются с избыточной массой тела (больше 4 кг), что затрудняет нормальное течение родов.

Основой лечения гестационного сахарного диабета является диетотерапия.

Отеки и гестоз. В третьем триместре избыточная прибавка веса чаще всего связана с задержкой жидкости, т.е. возникновением отеков. То, что отеки – частый спутник беременности, знают почти все будущие мамы. Однако не всем известно, что отеки также могут быть признаком многих заболеваний почек, сосудов, сердца и признаком такого серьезного осложнения беременности, как поздний токсикоз или гестоз.

Отеки беременных являются первой стадией гестоза, в 90?% случаев вслед за ними появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход позднего токсикоза в последующие более тяжелые стадии, характеризующиеся опасным для жизни высоким артериальным давлением, которое может приводить к более серьезным нарушениям, провоцирующим судороги. Поэтому и относиться к отекам надо не только как к косметическому недостатку, но и как к патологии, требующей терапии.

Если будущей маме стали жать удобные прежде туфли, с трудом снимаются кольца или появились мешки под глазами по утрам, возможно наличие отеков. Кожа на отечной области бледная, напряженная и гладкая, давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку.

Если прибавка веса за 1 неделю составила больше 1 килограмма, кольца не снимаются, а на ногах и талии остаются следы от резинки – это сигнал для внеочередного визита к врачу. Именно для исключения позднего токсикоза доктор оценит прибавку в весе и измерит давление беременной женщины.

Диета при беременности

Диеты при беременности не рекомендуются – даже для женщин с избыточной массой тела. В питании необходима «золотая середина», поскольку как избыток, так и недостаток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Из-за увеличения материнского объема крови и строительства эмбриональных и плацентарных тканей определенная прибавка веса необходима для здоровой беременности. Некоторые диеты могут вызвать нехватку таких питательных веществ, как железо, фолиевая кислота, других важных витаминов и минералов. А резкое ограничение в питании, приводящее к потере веса, может навредить ребенку, так как при сжигании жировых запасов в кровь выбрасываются токсины.

Питание во время беременности

И все-таки некоторые возможности влиять на избыточную прибавку веса у беременной женщины есть. Основной метод коррекции – правильное питание: подбор продуктов с полезными свойствами, но с меньшим количеством «пустых» калорий.

Количество еды. Потребности будущей мамы в пищевых веществах возрастают не вдруг, они меняются по мере развития беременности. Период вынашивания ребенка совершенно не означает, что женщина теперь должна есть в два раза больше. Только на третьем триместре потребности в энергии увеличиваются в среднем на 17?%, по сравнению с небеременным состоянием.

В первой половине беременности нет необходимости значительно менять количество пищи, ведь на этом этапе для обеспечения роста маленького человечка нужно совсем немного. Но именно в начале из-за гормональной перестройки уровень сахара в крови сильно падает между приемами пищи, поэтому многие женщины ощущают голод, и им кажется, что нужно есть больше, чтобы избавится от него.

Однако чувство голода, которое может испытывать будущая мама в этот период, нельзя «подавлять» двойными порциями на обед и ужин. Лучше обеспечить себе частое (до 6-7 раз в день), но дробное (маленькими порциями) питание, позволяющее постоянно поддерживать одинаковый уровень сахара в крови. Надо стремиться к ежедневному приему пищи в одни и те же часы, не допуская переедания.

Во 2 и 3 триместрах, как правило, вполне достаточно увеличения количества потребляемых килокалорий на 200-300 в день, но набирать их следует полезными продуктами.

Состав продуктов. Необходимо обратить внимание на количество потребляемых углеводов и жиров. Именно из этих составляющих и складываются «пустые», ненужные калории, не идущие на построение организма плода.

Диета при беременности: углеводы

Диета с ограничением легкодоступных углеводов – лучшая профилактика гестационного сахарного диабета, поскольку углеводы являются единственным видом питательных веществ, способным непосредственно повышать уровень глюкозы в крови. Во второй половине беременности женщина должна употреблять 400-500 г углеводов в день.

Все углеводы делятся на трудно- и легкоусваиваемые. Ограничение касается только легкоусваиваемых углеводов (сахар, конфеты, соки, фрукты, сдобные булочки) после 20 недель беременности. Необходимо сократить количество сахара, сладостей, мучных и кондитерских изделий, соков и сладких напитков, а также есть поменьше таких фруктов, как дыня, банан, виноград и инжир.

Не стоит использовать заменители сахара, его влияние на развитие плода не изучено.

Рекомендуется отдавать предпочтение источникам трудно усваиваемых (самых полезных) углеводов, которые всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар. Это крупы (гречневая, пшенная, кукурузная и овсяная), овощи (кроме картофеля), фрукты (кроме винограда, бананов и дынь), ягоды, орехи, хлеб из муки грубого помола, с включением дробленых зерен или молотых отрубей. Все эти продукты содержат углеводы, витамины, микроэлементы и клетчатку, которая, хотя и не обеспечивает организм энергией, обязательно должна содержаться в пище, так как создает чувство сытости, способствует нормальной работе кишечника.

Диета при беременности: жиры

В питании беременных следует умеренно ограничить общее потребление жиров, особенно богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином (кулинарные и кондитерские жиры, твердые маргарины, жирное мясо, молочные продукты повышенной жирности). Желательно выбирать продукты с низким содержанием жира, ориентируясь как на их внешний вид, так и на информацию о процентном содержании жиров, указанную на упаковке товара. Предпочтительны молоко, кефир с жирностью около 1-2?%, сметана с жирностью 10-15?%, творог до 5?%, сыр 20-30?%.

Диета при беременности: белки

Другой важный для организма элемент, являющийся главным строительным материалом, – это белок. Во время беременности белки играют важную роль в росте и развитии ребенка, способствуют правильному формированию плаценты, матки и молочных желез.

Диета с повышенным содержанием белка – отличный вариант для женщин, вес которых в период беременности превышает допустимую норму. Огромный плюс такой диеты заключается в том, что будущая мама употребляет необходимое ей и малышу количество витаминов. Основу рациона составляют белковые продукты, так как ежедневно беременной необходимо съедать не менее 100 г белков, причем 60-70?% этого количества должны составлять животные белки (они содержатся в рыбе, мясе, молоке, молочных продуктах, яйцах). Оставшаяся часть белков может быть растительного происхождения (фасоль, соя, горох).

Потребление белков на протяжении дня нужно распределить следующим образом:

  • ранний завтрак – 30?%;
  • поздний завтрак – 20?%;
  • обед – 30?%;
  • полдник – 10?%;
  • ужин – 10?%.

Ограничение соли. Во второй половине беременности, примерно с двадцатой недели, необходимо обратить внимание на количество употребляемой соли: чем ее больше – тем больше в организме накапливается жидкости. Зачастую количество хлорида натрия в рационе превышает потребности в нем, что провоцирует отеки и чувство жажды. Около трети этого микроэлемента содержится в продуктах, вторая треть в виде поваренной соли добавляется в процессе их переработки, и оставшаяся треть кладется в уже готовое блюдо.

Количество поваренной соли в питании беременных не должно превышать 6-8 г в сутки.

При появлении отеков этот продукт нужно строго ограничить. Рекомендуется бессолевая диета, предполагающая полный отказ от соли. Причем исключить из рациона требуется не только саму соль, но и продукты, в составе которых ее много: соленую рыбу и огурцы, колбасу, особенно копченую, все консервы и твердый сыр.

Если беременной продукты без соли кажутся совсем уж безвкусными и пресными, можно прибегнуть к маленькой хитрости. Вкус салатов, супов, мясных и рыбных блюд станет выразительным и привлекательным, если в них добавить зеленый лук, зелень петрушки и сельдерея, укроп, свежие помидоры, тмин, чеснок, сок лимона, майоран, порей.

Питьевой режим при беременности

Известно, что организм человека на 80?% состоит из жидкости. Современные исследования показывают, что для нормального течения беременности нельзя ограничивать себя в жидкости даже при отеках. Потребность в жидкости в первую половину беременности составляет 2 л, во вторую – 1,5 л. Важно использовать чистую воду – она лучше всего утоляет жажду, благотворно влияет на работу почек, меньше задерживается в организме по сравнению с любыми другими напитками, у нее нет противопоказаний и побочных эффектов. Вода нужна для улучшения обмена веществ, хорошей работы кишечника, эффективного усвоения лекарств, оптимального самочувствия, поддержания нормального артериального давления, адекватного сна.

Употреблять можно только воду из бутылок, чтобы избежать попадания в организм всевозможных бактерий и вирусов. отдавая предпочтение слабоминерализованной (степень минерализации 1 – 2 г?/?л), негазированной.

При возникновении отеков бороться надо не с избыточным потреблением воды, а с солью. Если же женщина четко соблюдает ограничение по соли, то прием жидкости можно не ограничивать.

При полном отказе от соли достаточно просто сместить равновесие в сторону связанной жидкости – т.е. употреблять сочные продукты, фрукты, овощи. В таком виде жидкость не уходит в отек, а остается в крови, кожура плодов нормализует стул, витаминная польза тоже очевидна.

Разгрузочные дни при беременности

Разгрузочные дни рекомендуются беременным с избыточной массой тела при позднем гестозе, при склонности к отекам, повышенной или неравномерной прибавке массы тела.

Устраивать однодневные диеты в период вынашивания ребенка можно 1-2 раза в неделю только после 22-й недели беременности, когда все основные органы и системы малыша уже сформированы. Женщине необходимо предварительно проконсультироваться с врачом по поводу такой возможности лично для нее и согласовать с доктором наиболее подходящий вариант.

Лучше «разгружаться» в одни и те же дни недели, тогда организм уже заранее будет настроен на ограничения. При периодичности разгрузочных дней один раз в неделю понедельник предпочтительнее, поскольку в выходные нарушения диеты почти неизбежны.

При проведении разгрузочных дней все количество полагающихся в сутки продуктов следует разделить на 5-6 одинаковых порций, которые нужно съедать через равные промежутки времени. Между приемами пищи следует соблюдать перерыв 3-4 часа. Еду нужно разжевывать тщательно, есть медленно, не торопясь: только так пища будет хорошо усваиваться и приносить большее насыщение. Также в этот день нужно выпивать по меньшей мере 2 л воды.

При непреодолимом чувстве голода рекомендуется выпить стакан нежирного йогурта или кефира. Недостаточная калорийность компенсируется сном, продолжительность которого в дни разгрузки должна быть не менее 9 часов.

Период беременности является счастливым временем для женщины, но очень тяжелым периодом для ее организма. Для обеспечения ребенка хорошим питанием увеличивается нагрузка на все системы организма. Поэтому очень важно контролировать течение гестации, начиная с 10–12 недели.

Одним из важных показателей нормального течения беременности является набор веса. После зачатия в матке образуется плацента, плодный пузырь с жидкостью и сам зародыш. В течение 10 месяцев плод растет вместе с плацентой, что приводит к увеличению массы тела женщины, и это является нормой. Рассмотрим, насколько женщина может поправиться при беременности.

Почему растет вес при беременности

Набор веса в период гестации — это важное условие успешного развития малыша. Врачи выделяют ряд физиологических факторов, которые провоцируют увеличения массы тела женщины:

  • Рост плода. В течение гестации малыш набирает вес, соответственно, масса тела матери также растет.
  • Рост плаценты. Плацента или детское место — это орган, который обеспечивает связь между матерью и малышом, она растет вместе с плодом.
  • Увеличение объема и массы матки. До беременности матка имеет очень малые размеры и весит всего 50 граммов. Но по мере роста малыша она растягивается, а ее вес увеличивается в 10 раз.
  • Наполнение матки околоплодными водами. Как известно, эмбрион находится в амниотической жидкости, количество которой увеличивается с ростом ребенка.
  • Увеличение объема циркулирующей жидкости в организме женщины. Так как нужно обеспечить питание ребенка и выводить больше продуктов жизнедеятельности, мочи и крови становится больше.
  • Увеличение молочных желез. Грудь беременной готовится к кормлению, она набухает, железы начинают продуцировать молозиво.
  • Формирование жировой прослойки. Так организм женщины заботится о ребенке, гарантируя, что в случае голода ему хватит питательных веществ для нормального роста и развития.

Вес беременной в норме увеличивается вместе с размером живота. Поэтому в первом триместре обычно прибавки не наблюдается, а при наличии токсикоза женщина может даже похудеть на 3–5 кг, в зависимости от тяжести этого явления.

Во 2–3 триместрах, когда основные органы плода уже сформированы и он начинает активно расти, женщина набирает вес. Как именно будет происходить прибавка, зависит от организма конкретной женщины. Факторы, которые влияют на вес при беременности:

  • Масса тела до гестации. Чем больше весит женщина, тем больше наблюдается прибавка при беременности. В период вынашивания малыша очень тяжело пересмотреть свой образ жизни полностью и начать питаться совершенно иначе.
  • Количество потерянного веса в первые недели. Чем больше женщина потеряет, тем больше и стремительнее она наберет, так как организм попытается скомпенсировать потерянную жировую прослойку. Поэтому не стоит бросаться во все тяжкие и объедаться после исчезновения тошноты.
  • Возраст. Чем старше беременная женщина, тем больше вероятность, что она наберет много лишних килограммов. Дело в том, что с возрастом обменные процессы проходят хуже, а вероятность осложнений возрастает. У женщин после 35 лет чаще наблюдается патологическое течение гестации.
  • Неправильное отношение к питанию. Переедание — самая частая причина избыточного веса в период беременности, так как многие женщины начинают есть за двоих, ни в чем себя не ограничивая.

В большинстве случаев патологической прибавки можно избежать, если контролировать свое питание, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться в женской консультации.

Нормы набора веса по неделям

Каким должен быть вес женщины в конце беременности, можно рассчитать примерно, исходя из причин его увеличения. Так, сам ребенок перед родами будет весить от 3 до 4 кг в среднем. Матка весит 400–500 г, и еще 1 000–1 300 г околоплодные воды. Организм беременной обязательно запасет жир и воду, вес которых составляет от 3 до 4 кг. Таким образом, в норме женщина набирает 9–15 кг. Если ожидается многоплодная беременность, то прибавка составляет 15–20 кг.

Расчет нормальной прибавки в весе по неделям проводится отдельно для каждой женщины, так как результат будет зависеть от индивидуальных показателей. В первую очередь, нужно узнать индекс массы тела. Для этого необходимо взять свой вес до беременности в килограммах, разделить его на квадрат роста в метрах. Например, если вес женщины 55 кг, а рост 1,68 м, то ИМТ будет равен: 55/(1,68*1,68) = 19,4.

Нормы набора веса по неделям в таблице:

Таким образом, чем больше у женщины вес при беременности, тем менее интенсивно она должна набирать массу во время вынашивания малыша. Это связано с тем, что уже имеется достаточная жировая прослойка для нормального развития плода, поэтому нет необходимости накапливать лишний жир.

Женщинам с недостатком жировой массы нужно наоборот набирать вес, вводить в рацион питательную и калорийную пищу. Это необходимо для того, чтобы ребенок набрал достаточный вес перед родами и хорошо сформировался, окреп.

Причины и осложнения при избыточном весе

Каждой беременной женщине после постановки на учет в гинекологии рекомендуют приходить на прием регулярно, как минимум, 1 раз в 2 недели. При осмотре врач оценивает внешний вид пациентки, выслушивает жалобы, если такие имеются, а также в обязательном порядке проводит взвешивание и записывает результаты.

Согласно нормам, беременная должна увеличивать вес постепенно. Во втором триместре масса растет на 200 г в неделю, а в третьем на 500–600 г. Если наблюдается слишком быстрый рост веса, например на 2 кг за неделю, то можно заподозрить развитие осложнений.

Избыток веса при беременности может говорить о таких нарушениях:

  • ожирение на фоне переедания;
  • задержка жидкости при патологии почек.

Оба этих состояния увеличивают вероятность гестоза и развития осложнений во время родов. Так, ожирение и большой лишний приводят к проблема при родовой деятельности. Часто женщине с огромным лишний весом становится тяжело вынашивать ребенка на последних неделях, она мало двигается, что вызывает запоры и другие сложности.

Здесь важно отметить, что речь идет именно о том лишнем весе, который появился в период вынашивания ребенка, так как именно резкий набор становится для организма большим стрессом.

Самую большую опасность создает состояние, при котором прибавка в весе наблюдается на фоне патологии почек. Дело в том, что во время беременности нагрузка на мочевыделительную систему возрастает в разы. Из-за увеличенного объема жидкости в организме почки работают с удвоенной силой, фильтруя огромное количество жидкости.

Если женщина полностью здорова, то никаких нарушений не возникнет. Но при наличии патологических изменений в почках, они перестанут справляться со своей работой. Как следствие, жидкость начнет скапливаться в тканях организма, вызывая внутренние и внешние отеки.

А токсины, которые почки не успели вывести, начнут отравлять организм, провоцируя ухудшение состояние женщины, повышение АД. Все это приводит к гестозу, преэклампсии и экстренному кесареву сечению.

Именно из-за развития таких патологий врачи внимательно следят за прибавкой в весе. И даже если у женщины внешне отсутствуют отеки, это вовсе не говорит о том, что почки с работой справляются. Жидкость может скапливаться во внутренних слоях, а внешне женщина будет выглядеть вполне здоровой, пока не наступят тяжелые осложнения.

Причины и последствия недостаточного веса

Чрезмерная прибавка в весе является более грозным осложнением, чем недостаточная, но все же плохой набор также может иметь негативные последствия. Чаще всего причиной плохого набора веса является исходный дефицит массы тела пациентки. Так, если женщина была очень худой до родов, мало ела, то при беременности скорее всего ничего не изменится.

Важно отметить, что недостаток массы тела женщины в период планирования беременности также создает некоторые проблемы. У худых женщин чаще наблюдаются ановуляторные циклы, нерегулярные менструации, гипоплазия эндометрия. Все это значительно снижает вероятность успешного зачатия, нормальной имплантации и развития эмбриона.

Также причиной плохого набора может быть тяжелый токсикоз. В некоторых случаях тошнота и рвота преследуют женщину на протяжении всех 40 недель, что является достаточно серьезным нарушением.

Проблемы с набором веса наблюдаются и у женщин, которые не следят за своим питанием. В современном ритме жизни девушки часто едят как попало и где попало. При беременности нужно отнестись к этому вопросу ответственно. Есть рекомендуется 5–6 раз в день небольшим порциями, в рационе должно присутствовать много овощей и фруктов, молочные продукты, мясо и рыба.

Последствия плохого питания всегда негативные, как для матери, так и для малыша. В первую очередь сильно страдает организм самой женщины, потому что все имеющиеся вещества он отдает развивающемуся плоду. Например, если малыш просит кальций для формирования своих костей, организм матери любыми способами найдет его, но пострадают зубы, ногти, кости, они станут ломкими и тонкими.

При отсутствии тех или иных элементов начнет страдать и ребенок. На фоне голодания матери у малыша могут сформироваться пороки развития, также такие дети часто рождаются с недостаточной массой тела, то есть весят менее 3 кг. К сожалению, маловесные малыши намного чаще подвержены инфекциям, имеют ослабленный иммунитет и хуже развиваются в первые месяцы жизни. Конечно, так происходит не всегда, но риски достаточно высоки.

Рекомендации

Чтобы избежать патологической прибавки в весе или его недостатка, необходимо правильно относится к планированию и периоду гестации, контролировать свое состояние и регулярно обследоваться в женской консультации.

В период планирования легче всего скорректировать свой вес, чтобы избежать сложностей в будущем. Если у женщины имеется ожирение, лучше пересмотреть свой рацион и заняться спортом. Если удастся уменьшить жировую массу, то вынашивать беременность будет намного легче.

Женщинам с недостаточным весом нужно начать рационально питаться. Это не значит, что можно есть все подряд, лишь бы набрать вес. Чтобы нормализовать работу репродуктивной системы, достаточно сбалансировано питаться. Для этого желательно рассчитать КБЖУ, согласно возрасту и физической активности и придерживаться плану.

В период беременности строгие диеты запрещены, даже если имеется патологическая прибавка. По рекомендации гинеколога можно проводиться разгрузочный день 1 раз в неделю, в остальное время питание должно быть сбалансированным. Женщинам рекомендуется употреблять в пищу:

  • крупы;
  • овощи;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • орехи, мед;
  • яйца;
  • мясо и рыбу;
  • молочные продукты.

Из рациона лучше исключить всю пищу с красителями, консервантами, слишком соленое и острое, сладкое. Особенно это ограничение касается женщин с патологиями почек, так как вредная пища приводит к тому, что моча начинает раздражает органы мочевыделительной системы и провоцировать воспалительные процессы.

Важен при беременности и питьевой режим. Как переизбыток жидкости, так и ее недостаток может приводить к формированию отеков. Поэтому женщина должна пить не менее 2 литров в сутки чистой воды без газа.

Что за весом важно следить, известно каждой девушке. После зачатия подобная проблема с мамочкиных плеч не снимается, наоборот, набор веса в первом триместре беременности и до родов под контролем. Отклонения чреваты возникновением патологий в развитии малыша или осложнений материнского здоровья.

Будущей маме нужно стараться не переедать, ограничить употребление сладостей

Когда начинается прибавка

Набор веса во всех триместрах происходит неравномерно.

  • В начале гестации, когда эмбрион только имплантировался в маточное тело, а плацентарные структуры начали формироваться, мамочкино тело только запускает процессы перестройки для благоприятного вынашивания.
  • Поэтому в течение 1 триместра масса тела возрастает на пару килограмм. Иногда на фоне выраженного токсикоза вес остается без изменений и даже снижается.
  • На 2 этапе гестации у беременных прибавка составляет по 300 г в неделю.
  • Если масса не прибавляется, то это тревожный симптом, который предупреждает о развитии внутриутробных проблем. Для выявления точных причин понадобится дополнительное обследование и диагностические процедуры.
  • К концу 3 триместра набор веса достигает 9-14 кг от изначальной массы тела, до того, как женщина забеременела.

Степень прибавки веса врачи рассчитывают по специальным формулам, особенно учитывается среднефизиологический показатель.

Как правильно взвешиваться

Взвешивание – это обязательная процедура для беременяшки на каждом плановом осмотре у акушер-гинеколога. Но наиболее верные показатели веса получаются, если взвешиваться до завтрака по утрам. Взвешиваться рекомендуется в одной вещи, тогда погрешность в оценке набора веса в третьем триместре и в другие периоды вынашивания будет исключена. Измерения рекомендуется записывать в специальную тетрадку.

В течение первых двух триместров раз в месяц женщина взвешивается на приеме у акушера. Начиная с 28-недельного срока вынашивания подобные контрольные взвешивания будут проводиться уже дважды в месяц, т. е. через каждые две недели. На последнем триместре гестации показатели веса отслеживаются тщательно, чтобы вовремя обнаружить скрытые отеки и прочие признаки гестоза, чрезвычайно опасного для мамочки.

Какие факторы влияют на прибавку

Важно держать вес под контролем

Сразу после зачатия до наступления родов природой предусмотрена защита малыша, растущего внутри мамочки. Вне зависимости от мамочкиного желания гормональные структуры и гормоны беременности запускают преобразование материнского тела, чтобы развивающемуся плоду было комфортно и безопасно, и чтобы хватало питательных компонентов для полноценного внутриутробного развития. С ростом малыша увеличиваются размеры и вес маточного тела, накапливается амниотическая жидкость, разрастаются плацентарные ткани.

Под воздействием биоактивных компонентов в организме девушки в течение беременности происходит непрерывная подготовка к родоразрешению и послеродовому восстановлению, что проявляется возрастанием массы и мышечной силы пресса и нижних конечностей, увеличением объемов жировых отложений, активацией и увеличением секреторных долей груди, накоплением межклеточной жидкости. Если эти процессы не происходят, то малыш будет голодать внутри утробы или страдать гипоксией, что чревато задержкой в развитии и даже гибелью плода.

У беременной на фоне отсутствия этих процессов возникает родовая слабость или происходят послеродовые осложнения, поскольку мамочка беззащитна перед психоэмоциональным и физическим стрессом, который возникает при родах любой сложности. Если не подготовится грудь, то малыш будет лишен важного источника питания и иммунного стимулятора – материнского молока. Поэтому происходящие изменения в материнском организме – это необходимость, в т. ч. и прибавка в весе.

Сколько прибавляется в норме

Одинаково благополучно стать мамочкой сможет худенькая девушка в подростковом возрасте с дефицитом веса или полная дама развитыми формами тела. Единых стандартов человеческой фигуры нет, поэтому и конкретной цифры прибавки массы за время гестации тоже отсутствуют. Для каждой пациентки рассчитывается индивидуальная прибавка в зависимости от особенностей вынашивания, здоровья и структуры тела беременной.

Средними показателями нормальных прибавок в весе за период вынашивания считается 7-17 кг. Чем меньше масса тела у мамочки изначально, тем больше веса предстоит набрать по триместрам. В набранную массу входят:

  • Плод, который составляет к концу беременности 2,5-4 кг, а если мамочка вынашивает двойню, то вес деток составляет до 6,5 кг;
  • Плацента – вес составляет 300-800 г, что связано с весом малыша, чем крупнее плод, тем больше плацента;
  • Околоплодные воды, объем которых достигает 0,2-1 л;
  • Циркулирующий кровоток возрастает на 1-1,5 литра крови;
  • Маточное тело тяжелеет на килограмм;
  • Жировые, железистые и мышечные ткани увеличиваются на 3 кг;
  • Чтобы поддерживалось нормальное АД, а также обеспечивалась компенсация дегидратации при родоразрешении и в послеродовом периоде, объем межклеточной жидкости тоже добавляется на 2,5 литра.

В результате суммарного сложения и складывается столь выраженная прибавка за период беременности.

Прибавка по триместрам

Меню стоит обговорить с диетологом

Существуют различия по прибавлению веса в разных триместрах гестации. Поначалу, в первые 10 недель после зачатия масса тела беременяшки почти не изменяется. Просто в эти недели плод еще крошечный, амниотической жидкости тоже еще мало, гестационные изменения в организме только начинаются, поэтому вес пока не набирается. У некоторых мамочек вес к 12 неделям и вовсе падает, что связано с традиционными гестозными недомоганиями.

Во втором триместре беременности плод начинает расти активней, как и плацентарные ткани, которые его питают. Также на этом этапе растет и мышечная масса маточного тела. Чтобы ограничить чрезмерную двигательную активность малыша и предупредить его травматизацию, происходит увеличение объема амниотической жидкости. Ближе к 26-недельному сроку кроха весит уже 1,2 кг, воды достигают 0,5 кг, а матка весит один килограмм. Мамочка к этому времени округляется, что связано с нарастанием жировых тканей.

Чтобы кровопотеря в родах прошла для организма без последствий, а плацентарное кровоснабжение было достаточным, после 20-недельного срока начинается увеличение объемов кровоциркуляции. Врач на этом этапе отслеживает весовые изменения, чтобы не пропустить опасные состояния вроде водянки, гестоза или многоводия. У мамочки в это время часто происходит накопление лишней жидкости в организме, поэтому полезно устраивать пару разгрузочных дней в неделю, чтобы вывести лишнюю воду.

На последнем триместре плод начинает расти стремительно, как и остальные структуры, его окружающие. Живот становится большим, поэтому мамочка двигается уже не так активно. В результате выявляются отеки, избыточные отложения жира, разбухание груди и пр. А вот после 35 недели объем околоплодных вод и отеков снижается, что проявляется некоторым похудением мамочки на 2-4 кг.

Таблица прибавки по неделям

Врачи условно делят пациенток на группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Кстати, ИМТ вычисляется так: делят вес (в кг) на показатель роста (в метрах) в квадрате. Полученное значение будет индексом массы. Итак, в зависимости от ИМТ беременные подразделяются на четыре группы:

  1. ИМТ меньше 18,5. Это худощавые барышни, которые в беременный период набирают 13-18 кг;
  2. ИМТ 18,5-26. Девушки среднего сложения, которые в норме набирают за беременность 11-16 кг;
  3. ИМТ больше 26. Это дамы с пышными формами, они набирают не больше 7-11 кг.

Отслеживание прироста веса на протяжении вынашивания важно, чтобы вовремя обнаружить малейшие отклонения и предпринять необходимые меры. Если возникли сомнения, обсудить их надо с доктором. В идеале, как видно из таблицы, прирост веса происходит плавно на протяжении гестационного срока.

Как питание влияет на вес

Интенсивность прибавки зависит и от рациона беременяшки. После зачатия мамочки отмечают появление ненормально обострившегося аппетита. Но не стоит бросаться на любую еду, потребляя блюда в больших количествах. Беременность – ответственный период, когда женщине надо следить за рационом. Не стоит питаться, как говорят, за двоих. С наступлением зачатия мамочкам рекомендуется увеличить суточную калорийность на 300-400 ккал.

Столько хватит для полноценного обеспечения малыша необходимыми микронутриентами и питанием. Чтобы не было излишнего набора массы кушайте каши, фрукты, овощи, черный хлеб и пить больше натуральных соков из овощей или фруктов. Исключить нужно жареное и мучное, кофе, сладости и острые блюда. Также под запретом газировки, фастфуд, спиртное, чипсы и сухарики с добавками.

Садиться на диеты мамочкам категорически запрещено. Малышу сейчас нужны все микроэлементы, поэтому кушать надо и белки, и углеводы, и жиры. При отказе от каких-либо продуктов могут возникнуть проблемы с внутриутробным развитием малыша.

Если прибавка недостаточная

Нехватка веса также опасна, как и переизбыток

Тревожным признаком является отсутствие явного прироста в весе. Если для первого этапа гестации такое состояние не опасно, то на втором-третьем триместре стоит расценивать подобное явление в качестве опасного симптома. В подобной ситуации необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить точные причины дефицита веса.

Недостаток массы может привести к недостаточному питанию малыша, что лишит его возможности полноценно расти и развиваться. Это негативно скажется на формировании всех систем ребенка. В результате повышаются риски преждевременного родоразрешения, отставания и задержки в развитии или самопроизвольного выкидыша. Чтобы исключить осложнения, надо вовремя обратиться к доктору.

Лишние килограммы

Более распространенной проблемой является излишний набор массы, который на языке акушеров звучит, как ППВ – патологическая прибавка веса. Подобное состояние может спровоцировать множество нежелательных осложнений для малыша и беременности в целом. Даже при отсутствии беременности при лишнем весе женщина испытывает серьезные нагрузки, организм вынужден работать на износ, чтобы приспособиться к жизни с таким весом.

При ожирении серьезно перегружаются все внутриорганические структуры – суставы, сердечная система, позвоночник и система дыхания. Все системы вынуждены перенапрягаться, чтобы обеспечить жировые отложения питанием и кислородом, что влечет развитие гормональных сбоев. И это при отсутствии беременности, а если женщина будет в положении, то картина только усугубляется.

  • При избыточном весе скорость набора массы слишком высокая, поэтому организм беременной не успевает полноценно приспособиться.
  • В результате таких интенсивных прибавок у пациенток возникает гестационный диабет, хроническая форма плодной гипоксии, отечный гестоз или чрезмерное повышение артериального давления, столь опасное для беременяшек.
  • Излишние килограммы вызывают раннее плацентарное старение, что угрожает здоровью плода.
  • Происходит разрушение суставных структур, развивается плоскостопие и спинные боли.
  • Из-за излишней жировой прослойки визуализация при ультразвуковом обследовании затрудняется, что мешает определить, насколько правильно развивается малыш.
  • У тучных женщин родовые процессы осложняются плодными травмами, слабыми схватками, разрывами промежности или шеечного канала.
  • Часто такие пациентки страдают варикозом или геморроем.

На фоне избыточного набора веса происходит жировая инфильтрация молочножелезистых долек, что приводит к недостаточной лактации и преждевременному прекращению выработки молока.

Что делать при отклонениях

Если беременной диагностировали патологическую прибавку веса, то придется серьезно изменить жизнь. Вероятно, такую мамочку положат в стационар, чтобы тщательно отслеживать состояние. Пациентке рекомендованы белковые продукты, дробное питание, разгрузочные дни, в течение которых девушке надо употреблять один продукт, например, яблоки, творог, кефир и пр.

При избыточном наборе веса придется ограничить объемы употребляемой жидкости, в т. ч. компотов, супов, чая и пр. В сутки питьевой режим составляет не больше полутора литров жидкостей. Если положение не поддается консервативной корректировке, то назначаются медикаментозные препараты, но сделать это должен только акушер-гинеколог, самолечение чревато опасными и необратимыми последствиями.

Женщине надо избегать переедания, в рацион нужно включить только полезные блюда с содержанием белковых компонентов и витаминов. Беременная – это не больная, поэтому нельзя валяться в постели и объедаться пирожными или тортиками. Надо постоянно чередовать занятия. Сначала прогуляйтесь на свежем воздухе, потом можно заняться обычными повседневными делами. Если профессия связана с постоянным сидением, то надо каждые полчаса делать перерыв, вставать и прогуливаться в течение 5 минут, хотя бы по кабинету или коридору.

У каждой мамочки индивидуальные нормы прибавки веса. Привес при вынашивании зависит от разных факторов вроде исходной массы или возрастных особенностей пациентки. Поэтому для одних мамочек такая прибавка нормальна, а для других будет отклонением. Отразиться на массе тела могут и особенности протекания беременности, тип телосложения мамочки, ее рост.

При обнаружении несовпадений с нормами, нельзя паниковать. Возможно, такой вес – это особенность именно для вашей беременности. Если анализы в норме, самочувствие отличное, значит, все в порядке. Гинеколог поможет разобраться с причинами, которые при правильном подходе поддаются коррекции. Нужно пересмотреть рацион, питаться сбалансировано, обеспечить организму умеренную физическую активность, чтобы не допустить избыточного набора веса. Главное, обеспечить малыша необходимым питанием, к которому не относятся булки и пирожки. Об этом важно помнить.


Получить необходимые микроэлементы, при этом не набрав лишний вес, могут помочь сбалансированный рацион и витаминно-минеральные комплексы, созданные специально для каждого триместра беременности.
Состав витаминно-минерального комплекса…


Лишний вес во время беременности может быть связан с отеками. Прием поливитаминов, в состав которых входит рутин, способствует уменьшению отеков ног.
Витамины для беременных с рутином…

Специальные витамины для беременных могут помочь в вопросах сохранения здоровья женщины:

  • рутин предупреждает отеки;
  • лютеин защищает органы зрения;
  • фолиевая кислота предупреждает развитие анемии.


Линия Компливит® Триместрум создана с учетом особенностей каждого этапа беременности. В состав комплекса входят наиболее важные витамины и минералы, в том числе фолиевая кислота, йод, железо, рутин и лютеин в специальных дозах для каждого триместра.
Узнать больше…

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.
Узнать больше…

Вес новорожденного ребенка укладывается в довольно узкие рамки, но набор веса будущей мамой — показатель индивидуальный и зависит от множества факторов. Зачастую женщина после родов обнаруживает, что набрала лишний вес, изредка — наоборот, оказывается, что вес после беременности заметно уменьшился. От чего зависит масса тела при беременности, каковы нормы набора веса и что делать, если вес растет слишком быстро или слишком медленно?

Беременность — это новый этап в жизни женщины, и, конечно, пищевое поведение в этот период сильно меняется: некоторые начинают есть, ни в чем себе не отказывая, и после родов обнаруживают, что набрали лишние килограммы. Другие, наоборот, испытывают сильный токсикоз в первом триместре, питаются умеренно и выборочно и после рождения ребенка понимают, что сильно потеряли в весе. В любом случае будущей маме нужно получать все необходимые витамины и минералы, чтобы и она, и малыш оставались здоровыми.

Каковы нормы веса во время беременности, читайте в статье.

На заметку

Потребность в витаминах и минералах во время беременности увеличивается примерно на 25–40%. Это необходимо для нормального роста и развития плода. Притом энергетическая потребность увеличивается всего на 10%. Поэтому беременным часто выписывают специальные витамины и минералы для полноценной поддержки здоровья мамы и малыша. Вдобавок стоит учитывать, что витаминно-минеральный комплекс (ВМК) для беременных женщин должен являться средством, прошедшим необходимые клинические испытания.

Как изменяется вес при беременности: норма набора массы тела матери и ребенка по неделям

Прибавка веса при беременности обусловлена не только ростом плода. Его вес составляет лишь 25–30% от всей набранной массы. Еще примерно столько же приходится на жировые отложения, которые необходимы для поддержания организма матери в период вынашивания и кормления. 10% составляет вес околоплодных вод, и столько же приходится на увеличившуюся матку — к последним неделям беременности ее вес доходит до килограмма. Примерно 25% набранного во время беременности веса — это дополнительная кровь и межклеточная жидкость, а также железистая ткань молочных желез. Нельзя забывать и о плаценте: ее вес составляет примерно 5%.

Набор веса при вынашивании ребенка значительно зависит от веса женщины до беременности (см. таблицу 1). Для более точного определения веса до беременности следует использовать индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост2 (м2)

Так, при ИМТ менее 18,5 — у вас недостаточный вес, при ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес, при ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес и при ИМТ более 30 — ожирение.

Таблица 1. Набор массы тела мамы в разные сроки беременности с учетом веса до беременности

Срок беременности (в неделях)

При дефиците веса до беременности

При нормальном весе до беременности

При избыточном весе до беременности

0–0,9 кг

0–0,7 кг

0–0,5 кг

0–1,4 кг

0–1 кг

0–0,6 кг

0–1,6 кг

0–1,2 кг

0–0,7 кг

0–1,8 кг

0–1,3 кг

0–0,8 кг

0–2 кг

0–1,5 кг

0–1 кг

0,5–2,7 кг

0,5–2 кг

0,5–1,2 кг

до 3,6 кг

до 3 кг

до 1,4 кг

до 4,6 кг

до 4 кг

до 2,3 кг

до 6 кг

до 5,9 кг

до 2,9 кг

до 7,2 кг

до 7 кг

до 3,4 кг

до 8,6 кг

до 8,5 кг

до 3,9 кг

до 10 кг

до 10 кг

до 5 кг

до 13 кг

до 11 кг

до 5,4 кг

до 14 кг

до 12 кг

до 5,9 кг

до 15 кг

до 13 кг

до 6,4 кг

до 16 кг

до 14 кг

до 7,3 кг

до 17 кг

до 15 кг

до 7,9 кг

до 18 кг

до 16 кг

до 8,6 кг

до 18 кг

до 16 кг

до 9,1 кг

Как видно из таблицы, чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания. Стоит обратить внимание, что набор веса происходит с разной скоростью. В первые месяцы беременности масса тела может увеличиваться очень незначительно или не увеличиваться вообще, если женщина страдает от выраженного токсикоза. Начиная со второго триместра еженедельная прибавка веса в среднем составляет 300–500 граммов. Ближе к концу беременности набор веса может немного замедлиться.

На заметку

Усредненные данные показывают, что в первую половину беременности женщина набирает около 40% всей прибавки в весе, а во вторую — около 60%.

Контроль веса — важная мера при беременности. Поэтому следует приобрести точные весы и начать вести дневник веса. Взвешиваться желательно каждое утро, еще до завтрака, предварительно посетив туалет. Лучше всего взвешиваться без одежды.

Причины недобора веса у матери

Иногда вес растет слишком медленно. Зачастую это является следствием сильного токсикоза на ранних сроках. Если токсикоз сопровождается рвотой, вес будущей мамы может даже немного уменьшиться. Помимо прочего, токсикоз нередко связан с нехваткой нутриентов, а для здорового развития плода очень важно получать комплекс необходимых витаминов и минералов вовремя:

  • фолиевая кислота нужна для профилактики развития пороков у малыша;
  • йод — для правильного физического и умственного развития плода;
  • лютеин — для формирования мозга малыша;
  • прием витаминов группы В может снизить токсикоз.

По этой причине врачи часто назначают специальные комплексы по триместрам беременности для восполнения дефицита витаминов и минералов.

Обычно к началу второго триместра токсикоз прекращается, и вес начинает стабильно расти.

Другая причина недостаточного прироста веса — неправильное питание и попытки следовать слишком строгим диетам, продиктованные страхом растолстеть после родов. Такое поведение очень опасно как для будущей мамы, так и для ее дитя: дефицит витаминов и минералов может привести к выкидышу и преждевременным родам, отслоению плаценты, анемии и врожденным патологиям у ребенка. Очевидно, что это намного хуже, чем пара лишних килограммов, от которых при желании можно легко избавиться после появления малыша на свет.

Как набрать недостающий вес?

График питания и постоянное снабжение организма необходимыми витаминами и минералами чрезвычайно важны для правильного набора веса. Даже при отсутствии аппетита лучше есть понемногу несколько раз в день. Дробное питание помогает избежать недобора веса во время токсикоза. Однако выбирать самые калорийные блюда для скорейшей нормализации положения — не самый верный путь. Рацион все же должен оставаться здоровым и сбалансированным. Слишком жирные и жареные блюда иногда лишь усугубляют токсикоз. Следует отдавать предпочтение молочным продуктам, рыбе и мясу, салатам с заправками из оливкового или кунжутного масла, фруктам и овощам — особенно бананам, картофелю, винограду, авокадо, так как они достаточно калорийны. Для перекусов хорошо подойдут орешки и сухофрукты, йогурты.

Нередко токсикоз провоцирует обезвоживание, поэтому будущим мамам необходимо пить как можно больше воды.

Причины лишнего веса при беременности

Лишний вес — это тоже повод для беспокойства. Избыток веса вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности — результат невоздержанности в еде. Окружающие постоянно говорят будущей маме, что она должна питаться за двоих, да и беременность нередко воспринимается многими как повод есть все что угодно. Между тем, залог здоровой беременности — не обильное, а сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами. И легкий салат или запеченный лосось принесут гораздо больше пользы, чем целая курица гриль или гамбургер.

Впрочем, иногда дело не в усиленном питании, а в отеках или в постоянных запорах из-за ухудшения перистальтики кишечника. Отеки могут говорить о проблемах с почками: нагрузка на них во время беременности увеличивается, и они не справляются. Отеки — повод для обращения к врачу. Если появление лишних килограммов вызвано застоем жидкости, будущая мама может отмечать и другие симптомы: мочеиспускание происходит реже обычного, кольца, которые раньше были впору, с трудом снимаются с пальцев, ноги отекают и к вечеру болят, а на щиколотках остаются явные следы от носков. Однако отеки не всегда заметны при внешнем осмотре, они могут быть и скрытыми, и обнаружить их может только врач во время обследования.

На заметку

Помочь уменьшить отеки во время беременности могут витаминные комплексы с содержанием рутина. Он укрепляет стенки сосудов, снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Как сбросить вес при беременности

Оговоримся сразу: все рекомендации по снижению веса во время беременности относятся к ситуациям, когда наблюдается слишком быстрый набор веса. Как уже было сказано, скорость набора веса индивидуальна. Но если вы прибавляете более двух килограммов в неделю в первом и втором триместре или более 800 граммов в неделю во время третьего триместра, а также если за первые три месяца беременности вы набрали более четырех килограммов, то стоит незамедлительно посоветоваться с врачом.

При избыточном весе во время беременности нужно есть как можно больше овощей и фруктов: они относительно низкокалорийны, при этом насыщают надолго. Кроме того, растительная пища богата клетчаткой, которая нужна для нормальной работы кишечника и предотвращения запоров.

Чтобы справиться с чувством голода, есть нужно часто, но небольшими порциями. Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого следует заменить медленными — все теми же фруктами и овощами, кашами, зерновыми хлебцами. Если вы используете в готовке масло, то отдавайте предпочтение качественному растительному. Для того чтобы затормозить набор веса, можно несколько раз в неделю заменять один прием пищи стаканом обезжиренного кефира. Нельзя забывать и о белках: прекрасными источниками протеинов являются яйца, творог, нежирное мясо, рыба, морепродукты.

Физическая активность также помогает контролировать вес. Конечно, будущим мамам противопоказаны виды спорта, связанные с высокими нагрузками и риском травм. Однако пешие прогулки или плавание в бассейне безопасны. Они не только позволяют снизить вес, но и улучшают самочувствие.

Как могут помочь витамины?

Потребность в витаминах и минералах у будущей мамы повышается, но многие не учитывают этого, продолжая питаться так же, как до беременности, и не принимая никаких витаминно-минеральных комплексов. В результате возникает дефицит тех или иных веществ. И иногда недостаток или избыток веса связан именно с этим. В то же время беременной женщине крайне важно получить весь комплекс необходимых витаминов и минералов для своего здоровья и здоровья будущего малыша.

Как говорилось ранее, пищевое поведение беременной меняется, однако не все нутриенты, необходимые для здорового роста малыша, будущая мама получает с пищей. Поэтому врачи часто назначают препараты, содержащие весь перечень нужных витаминов и минералов. Поскольку потребности будущей мамы варьируются в зависимости от триместра беременности, важно подобрать такой витаминно-минеральный комплекс, в состав которого входят только необходимые на данном этапе микро- и макроэлементы в подходящей дозировке.

Отеки, нередко являющиеся причиной набора лишнего веса, — один из признаков нехватки витамина В6 или рутина. Витамин B6 необходим для правильного усвоения калия и натрия. При недостатке этого витамина баланс нарушается, и избыток натрия приводит к отекам. Как уже упоминалось, витамин Р (рутин, рутозид) снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек ног, укрепляет сосуды. Токсикоз, который является частой проблемой многих будущих мам на первых этапах беременности, приводит к замедленному набору веса, а также нередко является следствием неполноценного питания. Недостаток витаминов С, Е и В6 повышает риск развития токсикоза. Кроме того, нехватка витамина В6 плохо сказывается на работе нервной системы и приводит к развитию тревожных состояний, при которых может ухудшиться аппетит.

Итак, как мы поняли, даже при правильном питании и наборе веса в пределах нормы беременная не всегда может получить все необходимое из привычного рациона. Зачастую пищи должно быть слишком много, чтобы в ней содержался нужный объем полезных веществ, да и свежесть продуктов нередко оставляет желать лучшего. Поэтому в дополнение к питанию стоит принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие необходимые нутриенты, такие как фолиевая кислота, йод, лютеин, рутин и другие витамины и минералы.

Какие бы меры ни намеревалась предпринять будущая мама для ускорения или замедления набора веса при беременности, их следует обязательно обсудить с врачом. Не нужно пытаться исправить ситуацию самостоятельно: нехватка или избыток веса могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. И врач должен о них знать, чтобы своевременно оказать помощь как будущей маме, так и ее малышу, а также снизить риск патологии плода.

Советы по выбору витаминов для беременных

Множество женщин, вынашивающих ребенка, сталкиваются с теми или иными неприятными симптомами, вызванными нехваткой витаминов и минералов. Проблемы с весом во время беременности также часто связаны с недостатком полезных веществ. Казалось бы, решение простое — купить в аптеке витаминно-минеральный комплекс. Но какой выбрать?

Во-первых, это должны быть именно витамины для беременных, соответствующие текущему триместру, ведь потребности в нутриентах на разных этапах беременности сильно отличаются.

Во-вторых, для здоровья будущей мамы и малыша важен набор витаминов, в том числе желательны фолиевая кислота, йод, лютеин, рутин, витамины группы В, С в необходимых дозировках.

Так, например, «Компливит® Триместрум» — это линия из трех витаминно-минеральных комплексов, соответствующих каждому триместру беременности. При создании этих ВМК были использованы самые последние научные данные об изменениях потребности будущих матерей в микронутриентах. Каждый комплекс содержит 22 наиболее важных витамина и минерала: фолиевую кислоту, йод, витамины группы В, лютеин, рутин и другие микроэлементы. Дозировка ВМК идеально подходит для восполнения дефицита полезных веществ на разных этапах: во время планирования беременности, первого, второго и третьего триместров и в период кормления грудью. Стоит также отметить, что препарат является лекарственным средством, а значит, в отличие от БАДов, подлежит обязательной государственной регистрации в Росздравнадзоре.

«Компливит® Триместрум» изготавливают по особой технологии раздельной грануляции — это позволяет добиться оптимальной совместимости минералов и витаминов в одной таблетке без ущерба для их усвоения.

Регистрационный номер «Компливит® Триместрум» в Государственном реестре лекарственных средств: № ЛСР-008555/10.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *