Вакцинация после перенесенного коклюша

Вакцинация детей при коклюше является обязательной прививкой в нашей стране. Коклюш — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся сильным спазматическим кашлем, протекающее циклично. Вирус коклюша закрепляется в дыхательных путях и начинает процесс их отравления из-за чего и происходят приступы кашля.

Это заболевание наиболее опасно для детей дошкольного возраста, в особенности для новорожденных.

Болезнь в основном передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку. Провокаторы болезни производятся в финале инкубационного периода коклюша – примерно через неделю после заражения.

С того момента как начинается развитие приступообразного кашля шанс заразиться значительно падает. Иммунитет от этого заболевания не передается от матери к ребенку при рождении, потому болезнь может появиться даже у детей только недавно рожденных. С максимальным шансом заболеть можно в возрасте от 3 до 6 лет, но можно заболеть также и взрослым.

Лучшим средством от коклюша считается профилактика – в данном случае это вакцина от коклюша, предупреждающая развитие болезни. У людей, получивших прививку появляется особый иммунитет против коклюша и блокируется дальнейшее распространение микроорганизмов инфекции в окружающую среду.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация детей и взрослых не должна проводиться если:

  • есть прогрессирующие болезни нервной системы человека;
  • ранее проявлявшиеся афебральные судороги;
  • если во время, назначенное для вакцинации, протекает острое заболевание или обострение хронического заболевания;
  • если присутствует аллергия на составляющие вакцины (в этом случае одновременно должна проводиться антиаллергенная терапия);
  • предыдущие этапы введения прививки вызывали острые реакции или иные последствия.

Проведение вакцинации

Все вакцины против коклюша, например, такие как Тетракон и Инфантрикс внешне похожи на мутную жидкость. Перед тем как начать вакцинацию необходимо встряхнуть ампулу, для того, чтобы состав смешался и снова стал однородным. Если препарат просрочен или в ампуле видны нерастворенные сгустки, то такую прививку вводить нельзя.

Обычно ставится прививка внутримышечно, но если это ребенок, не достигший полутора лет, то вакцина ставится в переднюю часть бедра. После того, как ребенок достиг 18 месяцев, прививка ставится в верхнюю поверхность плеча.

Вакцинация против коклюша обычно делается комплексно вместе с другими вакцинами – от дифтерии и от столбняка в четыре этапа. Первая прививка против коклюша проводится по достижению ребенком трехмесячного возраста. Вторая и третья вводится каждая через полтора месяца после предыдущей инъекции. Четвертый этап – ревакцинацию делают уже после наступления 18 месяцев. Вакцинация может проводиться одновременно с прививкой от иной болезни, входящей в реестр обязательных вакцин, носящих профилактический характер.

В том случае, если на каких-нибудь основаниях четвертая вакцина не была введена ребенку до наступления четырехлетнего возраста, ее делают адс-анатоксином или же адсм-анатоксином детям старше 6 лет. Адсм-анатоксин – это препарат, в который входит меньшее число функционирующего препарата. Этот же препарат проводится для вакцинации детей с ослабленным иммунитетом.

После прививки от коклюша у детей начинается производство специальных антител, борющихся с этой болезнью.

Основная часть состава прививки – это уничтоженные коклюшем микробы, очищенные после анатоксинами, в том числе анатоксинами от дифтерии и столбняка. Также в нее входит стабилизатор – соль ртути в малом количестве, не несущем вреда для организма, используемая для сохранения химических и физических характеристик вакцины. Адсорбент – гидроксид алюминия. Нужен для увеличения иммунизации прививки, то есть для того, чтобы ее влияние на организм как можно дольше.

После вакцинации

После того, как была проведена прививка от коклюша можно заболевать в том случае, если произвелось недостаточное количество антигенов. Узнать об этом можно проведя соответствующий анализ, например, анализ крови. Получившие вакцину люди могут получить легкую форму заболевания в ситуации, если они постоянно контактируют с переносчиков инфекции.

После вакцины у ребенка в течение нескольких дней могут быть легкие побочные эффекты, влияющие на общее состояние организма. Родители ребенка должны заранее узнать возможные эффекты и к ним подготовиться, знать в каких случаях потребуется помощь со стороны специалистов.

У 8-9 из 10 детей по прошествии пары часов после прививки могут проявляться реакции на месте укола. Обычно это бывает либо уплотнение кожи или ее покраснение. Уплотнение не должно быть в диаметре более восьми сантиметров, в ином случае нужно обратиться к врачу. Эти эффекты возможны в первые часы после вакцинации и исчезают бесследно через два, три дня. Помимо местной реакции возможна реакция общая. К этому относятся общая слабость организма, повышенная температура.

Есть несколько уровней общей реакции тела на вакцину:

  • легкая форма – небольшая слабость, легкое недомогание, температура повышается максимум до 37,5 градусов;
  • средняя форма – повышение температуры максимум до 38,5 градусов, более сильное недомогание, упадок сил;
  • сильная форма реакции – температура организма при такой вакцинальной реакции переходит отметку в 38,5 градусов, ярко проявленное нарушение общего состояния здоровья. Если такое произошло, и температура держится в течение нескольких суток, то в дальнейшем повторение вакцинации или ее следующий этап отменяется. Иные прививки проходят в назначенное время ослабленными формами инъекций.

Возможные осложнения

По некоторым причинам организм может не принять вакцину. Например, это может произойти, потому что у человека наблюдается аллергическая реакция, ранее не проявлявшаяся, на один из компонентов вакцины.

Симптомы аллергии могут быть различны в зависимости от индивидуальных особенностей организма – могут проявиться отеки, отек Квинке, анафилактический шок.

Обычно такая реакция происходит в течение получаса после введения инъекции, потому привитый после укола должен еще некоторое время находиться под присмотром врачей. Но всегда перед вакцинацией должен быть проведен полный осмотр и обследование организма в том числе и на предрасположенность к аллергии.

Также в качестве осложнения возможно проявление судорожного синдрома. Он же проявляется при заражении инфекцией коклюша, но как последствие после прививки от коклюша имеет легкую форму и не представляет большой опасности.

Анафилактический шок может случиться через несколько минут после вакцинации. Или, что гораздо реже, через несколько часов. У ребенка аналогом анафилактического шока является коллаптоидное состояние. Для него характерна неожиданная бледность, усталость, резкое падение давления, в редких случаях потливость и потеря сознания.

Энцефалическая реакция – помимо судорожного синдрома возможно проявление в виде нарушения в поведении на период до шести часов, отображением на электроэнцефалограмме медленных волн. Случается, редко, последствий не имеет.

Самое редко встречаемое осложнение – энцефалит. По данным регистрации случаев осложнений после вакцин такой негативный эффект встречается единожды на 300-500 тысяч человек, получивших инъекцию. Сопровождается это постоянной рвотой, судорожным синдромом, гипертермией, парезами, потерей сознания и появления автоматизмов с серьезными последствиями.

На данный момент данные об этом осложнении оспариваются – считается, что данный эффект произошел не из-за вакцинации от коклюша, а от иных вирусов, например, вирусов самого энцефалита, проявление симптомов которого совпало с вводом прививки.

Вакцина против коклюша является необходимым уровнем защиты детского организма. Врожденного иммунитета от коклюша не существует, что повышает актуальность прививки. Закончив весь курс, все четыре этапа вакцинации у 9 из 10 человек вырабатывается специальный иммунитет, позволяющий обезопасить себя от болезни и избежать возможных последствий. В течение нескольких лет после вакцинации, примерно через три или четыре года, количество антител, противостоящих коклюшу постепенно снижается. Этого достаточно, чтобы обезопасить ребенка от болезни до того момента как ему исполнится 6 лет, то есть пройти с максимальной защитой самый опасный период.

Прививка от коклюша становится очень актуальной. Потому что в 2018 году значительно возросла заболеваемость коклюшем у детей.

Рост заболеваемости коклюшем

Это я смогла ощутить на себе. Если раньше отмечались 1-2 случая болезни в год на целую детскую поликлинику с численностью населения 10 тыс детей. То за прошедший год отмечено 19 случаев болезни подтвержденных лабораторно — на поликлинику и 1-3 случая на каждом участке с численностью 800-1000 детей. Болеют в основном непривитые младенцы и детки раннего возраста, но встречаются среди заболевших и привитые подростки.

Что такое коклюш ?

Коклюш крайне неприятное заболевание. Начинается как ОРВИ, но на 2-ой — 3-ей неделе болезни начинаются приступы кашля. Ребеночек кашляет в течение нескольких минут, задыхается, синеет и так много раз днем и ночью. У малышей возможен летальный исход. Болезнь может продолжаться до полугода, но эффективных способов лечения, обрывающих болезнь, не существует. Возможно лишь слегка облегчить состояние ребенка. Особенно тяжело это для маленьких детей и их родителей.

Примеры из жизни

Лично я за последний год столкнулась с 4-мя случаями болезни у детей. 3 случая — непривитые детки 1-го года жизни. Все трое непривиты по желанию родителей. 2 семьи многодетные. Старших детей прививали по календарю, но младшим вдруг решили прививки не делать. У одной девочки заболела старшая сестра (привитая), денёк потемпературила, неделю покашляла и выздоровела, но у непривитой малышки развился типичный коклюш.

У всех троих коклюш протекал типично в форме приступообразного кашля с репризами, дети синели, что пугало родителей. Всем троим потребовалась госпитализация в стационар. Но остальные привитые дети в многодетных семьях не заболели.

4-я – девочка 13 лет. У нее все 4 противококлюшные прививки сделаны вовремя. Беспокоил приступообразный кашель в течение месяца, обследовалась на коклюш, диагноз подтвердился. Кашляла она потом еще 3 месяца.

Самый надежный способ защиты от болезни – прививка. Дорогие родители! Не подвергайте своего ребенка опасности заразиться коклюшем. Не отказывайтесь от прививок.

Прививка от коклюша детям

Отдельно противококлюшная прививка не делается ни детям, ни взрослым. Она всегда совмещается с прививкой от дифтерии и столбняка.

Сейчас по отечественному национальному календарю прививок от коклюша прививают только детей до 4х лет. Вакцинацию совместно с прививкой от дифтерии и столбняка, начинают в возрасте 3х месяцев и проводят 3х кратно с промежутком 1,5 месяца. Ревакцинацию делают через 1 г. после законченной вакцинации.

Если ребенок не начинает прививки в возрасте до 4х лет, вследствие медицинских противопоказаний или из-за нежелания родителей, то после 4х лет его от коклюша не прививают. Проводятся прививки только от дифтерии и столбняка, без коклюшного компонента. Таким образом ребенок остается непривитым от коклюша.

Какими вакцинами можно сделать ребенку прививку ?

Коклюшный компонент входит в следующие вакцины: АКДС, Инфанрикс, Инфанрикс –гекса, Пентаксим. – Все эти вакцины по инструкции применяются у детей от 3х месяцев до 4х лет.

АКДС и Инфанрикс – это две вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка. Решающее различие между ними – коклюшный компонент вакцины.

В вакцине АКДС этот компонент представлен цельными, но убитыми коклюшными бактериями.

Эту вакцину называют цельноклеточной. АКДС — отечественная вакцина. Её считают самой реактогенной, поэтому многие мамы её боятся. Но тем не менее, в муниципальных поликлиниках нашей страны детей прививают именно этой вакциной. А также, все взрослые в детстве прививались ей. Мои дети тоже привиты вакциной АКДС. После прививки бывают реакции: повышение температуры и покраснение на месте укола, но абсолютное большинство детей переносят прививку хорошо.

Все три оставшиеся вакцины называют бесклеточными, так как в них нет цельных коклюшных бактерий, а есть только отдельные их антигены. Для сравнения цельная коклюшная бактерия включает в себя 3000 антигенов, а бесклеточная вакцина 2-5 коклюшных антигенов. Поэтому, после прививок бесклеточными вакцинами реже повышается температура и бывают побочные реакции. Но и иммунитет после них слабее и менее продолжителен. Это импортные вакцины. Ими родители прививают детей более охотно, но не всегда вакцины есть в поликлиниках по месту жительства. Чиновники здравоохранения объясняют отсутствие импортных вакцин в бесплатной сети их дороговизной, а также нецелесообразностью их закупки в связи с достаточной безопасностью вакцины АКДС.

Инфанрикс – это вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка.

Инфанрикс–гекса — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции и гепатита В.

Пентаксим — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции.

Подробнее про эти вакцины смотрите.

Ни в одной из перечисленных вакцин не содержится живых коклюшных бактерий, поэтому заболеть коклюшем от прививки нельзя.

Все вышеперечисленные вакцины в соответствии с инструкцией вводятся в передне-наружную поверхность верхней трети бедра.

Сколько действует прививка от коклюша ?

Четвертая (последняя) противококлюшная прививка детям делается в 1 год и 6 месяцев, если ребеночек прививается по календарю, без опозданий. Иммунитет после введения цельноклеточной вакцины (АКДС) сохраняется 5-12 лет, а после введения бесклеточной вакцины (пентаксим, ифанрикс) 4-6 лет. Таким образом уже к 7- 12 годам иммунитет после прививки угасает и ребенок становится незащищенным от болезни. Поэтому и встречаются среди заболевших привитые подростки.

Что же делать ? Как защититься от болезни старше 4х лет, подросткам и взрослым ?

Прививка от коклюша взрослым

Сейчас в нашей стране зарегистрирована новая бесклеточная вакцина от коклюша дифтерии и столбняка производства Санофи Пастер Канада – Адасель. Это единственная вакцина от дифтерии и столбняка с коклюшным компонентом, которой проводятся прививки детям старше 4х лет и взрослым.

Это бесклеточная вакцина, т.е. она содержит отдельные коклюшные антигены, но не убитые коклюшные бактерии целиком. Содержание всех антигенов в этой вакцине снижено в несколько раз по сравнению с бесклеточными вакцинами, предназначенными для вакцинации детей от 0 до 4х лет.

Эта вакцина, согласно инструкции, предназначена только для ревакцинации, т.е. поддержания иммунитета к коклюшу у детей и взрослых, которые ранее прививались от коклюша, дифтерии и столбняка другими вакцинами. Схема вакцинации этой вакциной с нуля для непривитых не описана. Поэтому применять её с такой целью нельзя.

В муниципальных клиниках в бесплатном доступе для всех этой вакцины пока нет. Поэтому сделать прививку Адасель сегодня можно только в платной клинике. Но Российские ученые разрабатывают аналогичную отечественную вакцину и обещают, что она появится в ближайшем будущем.

Подробнее про прививку Адасель можно прочитать .

Это всё на тему прививка от коклюша. Желаю Вам здоровья!

Коклюш является острым заболеванием, которое более распространено у детей. Проявления: приступообразный изнуряющий кашель. Опаснее всего заражение детей, не достигших возраста трех лет. Особенно тяжелые осложнения появляются у детей-грудничков в первые несколько месяцев.

Распространитель инфекции — только больной человек. Потому что во внешней среде коклюшная палочка крайне не устойчива: быстро погибает. Заражение происходит при длительном и достаточно близком контакте, так как распространяются бактерии не более, чем на 2 м.

Как проявляется

Первичные симптомы, которые сопровождают болезнь, весьма схожи с симптомами ОРЗ и бронхита (небольшой насморк, сухой нарастающий кашель, незначительное повышение температуры тела). Поэтому диагностировать коклюш по этим признакам достаточно нелегко.

Далее появляется характерный коклюшный приступообразный кашель, когда между несколькими кашлевыми толчками нет паузы. Далее человек делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистом. Лицо пациента краснеет. В конце приступа выделяется много слизистой стекловидной мокроты, может произойти рвота. Количество приступов во время болезни разное: у одних они редкие, у других доходят до 40-50 раз в сутки.

Хорошая прививка от коклюша — это АКДС. Кроме коклюшного компонента, в ней содержится дифтерийный и столбнячный компоненты.

До года заболевание протекает очень тяжело, вплоть да летального исхода. У них приступы заканчиваются кратковременной остановкой дыхания. В связи с этим в головной мозг поступает недостаточно кислорода, что является причиной судорог и других неврологических осложнений. Еще одно осложнение – это пневмония.

Сроки проведения вакцины

Прививку от коклюша производят в 3 месяца, далее в 4,5 месяца, и третью последнюю вакцину – в 6 месяцев.

Промежуток между ними 30-40 дней. Ревакцинация производится в 1,5 года.

Сроки пропущены, что делать?

Прививку от коклюша допустимо делать до 4-х лет три раза с интервалом в 30-40 дней. Если ребенку больше 4-х лет, и он переболел коклюшем, то необходимости в этой прививке больше нет, так как у него развился пожизненный иммунитет.

Значение прививки

Врачи утверждают, что частота возникновения коклюша напрямую зависит от проведения вакцин.

Благодаря трехкратному проведению прививок от коклюша, в организме появляются и накапливаются клетки памяти для поддержания антител на высоком уровне. Вероятность повышения иммунитета — 99%.

Три этапа вакцинации:

  • подготовка;
  • собственно прививка;
  • поствакцинальный период.

Первый этап. Главное условие наиболее эффективной и успешной прививки от коклюша — чтобы ребенок был полностью здоров. В начале педиатр осматривает ребенка на предмет наличия малейших признаков заболевания, осматривая лимфоузлы, температуру, горло и т.д.

Врач назначает противоаллергические средства за несколько дней до введения вакцины.

Временные противопоказания к прививке:

  • резкое заболевание: вирусные заболевания, простуда. Тогда сроки сдвигаются на две недели после выздоровления;
  • болезненное прорезывание зубов с подъемом температуры, диареей или другими признаками;
  • вес ребенка при рождении менее двух кг. Тогда необходимо, чтобы ребенок достиг нужного веса.

Подготовка к прививке

В период (по несколько дней) до и после прививки от коклюша нельзя менять режим ребенка. Отложите новые мероприятия на другое время, не ходите в гости. Лишний стресс влияет на иммунитет. Ограничьте контакт с чужими людьми. Если проводите закаливающие процедуры, не уменьшайте температуру во время обтираний и купаний.

Если ребенок часто болеет, сходите к иммунологу для составления плана прививок.

Вторым этапом является само проведение прививки. Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) проводится внутримышечно (в бедро). После проведения процедуры, рекомендуется не уходить сразу, а подождать 20-30 минут в поликлинике: в случае возникновения аллергии немедленного типа требуется незамедлительная помощь.

Проводить вакцинацию можно импортными либо отечественными препаратами. Степень очистки импортной прививки выше, за счет этого она меньше вызывает побочные эффекты.

Вакцины против коклюша. Виды

Препарат АКДС представляет собой смесь следующих компонентов:

  • инактивированные (мертвые) клетки коклюшной палочки;
  • анатоксин дифтерийной палочки;
  • анатоксин столбнячной палочки;
  • мертиолят – используется в качестве консерванта;
  • формалин – ослабляет токсическое действие бактерий.

Отметим, что мертиолят и формалин являются токсичными веществами для организма и давно запрещены в странах Европы и Северной Америки.

«Инфанрикс». В его составе три активных вещества (анатоксин):

  • дифтерийный;
  • столбнячный;
  • токсин коклюшной палочки.

Этот препарат лучше очищен. Содержит в пять раз меньше антигенов. За счет этого такая прививка от коклюша легче переносится.

«Инфанрикс Гекса». В его составе сразу шесть активных компонентов:

  • токсоиды — это бесклеточные структуры, что крайне важно для предотвращения нежелательных явлений;
  • убитый вирус полиомиелита;
  • антиген гепатита В;
  • специальный компонент, защищающий от гемофильной палочки.

Кроме этого, препарат не содержит соединений ртути (мертиолята) и намного безопаснее в плане аллергических реакций.

«Пентаксим» — это тоже комплексная прививка от коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции и дифтерии.

Среди консервантов нет ртути, но есть гидроксид алюминия и формальдегид.

В отличие от традиционных прививок, комплексные многокомпонентные вакцины позволяют сделать все за более длительный курс посещений (при раздельном использовании вакцин требуется около 12).

Третий этап — контроль возможных реакций.

Педиатр должен проинформировать Вас о возможных поствакциональных реакциях коклюша и дать рекомендации, как действовать при их появлении.

Наиболее частые реакции:

  • повышенная температура тела (до 37,5-38 градусов);
  • уплотнение в области инъекции;
  • плаксивость, раздражительность, беспокойство.

При этих проявлениях врач может порекомендовать парацетамол либо нурофен.

Действия родителей в этот период:

  • сохраняйте спокойный режим;
  • не добавляйте новый прикорм в течение 3-х дней;
  • исключите вечернее купание в день после процедуры.

Изменения состояния и осложнения

Внимательно наблюдайте за состоянием своего ребенка. Если что-то вас настораживает: появилась сыпь, рвота, ухудшение самочувствия – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

К поствакцинальным осложнениям относятся:

Местные Общие
Крапивница Судорожный синдром
Большая папула, образование некроза Анафилактический шок
Обширное покраснение Энцефалопатия
Значительное уплотнение Отек Квинке

Привитые дети также могут заболеть коклюшем, как и не привитые. Но реакция на возбудитель более сглажена. Заболевание переносится легче, и практически не бывает осложнений.

Профилактика коклюша

Дети, имевшие контакт с больными, непременно должны быть обследованы: не являются ли они носителями коклюша. Педиатр следит за их состоянием 14 дней. Ребенку до года, которого не прививали, вводится иммуноглобулин. Хорошая защита от инфекции — это крепкий иммунитет.

Полезное видео: Обязательна ли вакцинация детей — мнение Доктора Комаровского.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *