В моче ацетон у ребенка

Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Причины и факторы

Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?

Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.

В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.

Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.

Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.

Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • неправильный образ жизни;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
  • проблемы с почками и печенью;
  • недоедание или переедание;
  • низкое количество воды в организме;
  • частое физическое или эмоциональное переутомление;
  • нахождение в состояние стресса;
  • инфекционные заболевания;
  • нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);
  • злокачественные опухоли;
  • травмы внутренних органов;
  • нарушение в выработке ферментов;
  • нарушение пищеварения;
  • врожденные аномалии организма.

Рекомендации по лечению бронхиальной астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:

  • расстройство пищеварения (диарея, рвота);
  • частые мочеиспускания;
  • запах ацетона изо рта или от мочи;
  • спазмы живота;
  • сниженный аппетит;
  • потеря массы тела;
  • общая слабость;
  • белый налет на языке;
  • повышенная сухость кожи;
  • раздражительность и повышенная возбудимость;
  • бессонница.

При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».

Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:

  • частые приступы рвоты;
  • в рвотных массах наблюдается слизь и иногда кровь;
  • тахикардия или аритмия сердца;
  • шумы при дыхании;
  • затрудненное дыхание;
  • спутанность сознания и заторможенность;
  • боязнь света;
  • симптомы тяжелого отравления (тошнота, слабость, повышенная температура тела и т.д.);
  • состояние сонливости;
  • резкий запах ацетона от мочи и изо рта;
  • признаки обезвоживания организма (сухая кожа, часто пересыхающий рот, жажда).

Ацетонемический синдром бывает двух видов:

  1. Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
  2. Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Методы диагностики

Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.

Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.

Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови на глюкозу;
  • анализ мочи и крови на лейкоциты;
  • УЗИ внутренних органов;
  • томография внутренних органов.

После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.

Цели лечения

Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.

Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.

Терапия преследует следующие цели:

  • снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
  • устранение симптомов отравления кетонами;
  • корректировка питания;
  • устранение причины, вызвавшей патологию.

Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.

При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).

Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.

В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.

Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.

Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.

Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.

Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.

Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.

В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.

При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.

Каковы причины детской алопеции? Ответ узнайте прямо сейчас.

Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:

Многократная рвота у ребенка, симптомы интоксикации, вялость и повышение температуры многими родителями воспринимаются как признаки отравления организма некачественными продуктами. И это вполне возможно, но перечисленными выше изменениями может проявляться и ацетонемический синдром, требующий правильно подобранной терапии.

Описание патологии

Синдром ацетонемический — в медицине так обозначается патологическое нарушение, выражающееся нарастанием в крови кетоновых элементов, таких как кислота ацетоуксусная и b-оксимасляная, ацетон. В нарастающем объеме они продуцируются и скапливаются в организме вследствие сбоев в нормальном обмене жиров и основных аминокислот.

Нарушение обменных реакций чаще всего возникает на фоне полного здоровья, то есть изменений в функционировании внутренних органов нет. Но иногда ацетонемический синдром является следствием других болезней.

Чтобы успешно справиться с заболеванием, необходимо определить основную причину его развития.

Недиабетический кетоацидоз, синдром циклической ацетонемической рвоты – это другие, часто используемые названия заболевания. У детей патология встречается гораздо чаще по сравнению со взрослыми.

Код по МКБ-10 — R82.4 Ацетонурия.

Классификация

В педиатрии принято недиабетический кетоацидоз подразделять на два вида:

  • Первичный или иначе идиопатический. Считается самостоятельным патологическим нарушением;
  • Вторичный тип ацетонемической рвоты возникает на фоне соматических болезней и эндокринных патологий, травм головы, в послеоперационный период, во время резкого подъема температуры. Причиной вторичной гиперкетонемии может быть инфекционный токсикоз, погрешности в питании, в том числе голодание.

Распространенность заболевания

Первичный тип синдрома ацетонемического преимущественно распространен у 4-6 % детей от 12 месяцев и до 12, иногда 13-15 лет. Чаще всего дебютирует патология в 5 с небольшим лет.

Девочек среди болеющих больше. В 90 % во время криза возникает неукротимая повторяющаяся рвота, при этом большая половина пациентов нуждается во внутривенном капельном введении лекарственных растворов.

Вторичный тип синдрома ацетонемической рвоты расценивается как осложнение основного заболевания, поэтому достоверных данных о его распространенности нет.

Этиология и основные причины заболевания

Для того чтобы разобраться в механизме образования в организме избыточного количества кетоновых тел при ацетонемическом синдроме нужно знать, как происходит процесс расщепления пищи.

Источник необходимой для всего организма энергии – это углеводы, преобразующиеся в глюкозу. Углеводы поступают в пищеварительную систему вместе с пищей. Однако в определенных условиях, например, при сильных стрессах, в период болезней или во время голодания, углеводов, а соответственно и глюкозы оказывается недостаточно.

Тогда в организме включаются резервные механизмы, начинается расщепление запасов жиров, в результате чего выходит глюкоза. Когда жиров оказывается недостаточно, начинают расщепляться и белки.

Разница между физиологическим поступлением глюкозы вместе с пищей и включением в работу адаптационных механизмов заключается в том, что в первом случае углеводы расщепляются только до глюкозы и небольшого количества воды.

Во втором случае, то есть при продуцировании глюкозы из жировых клеток, секретируются и промежуточные продукты распада – кетоновые тела. Небольшое их количество продуцируется практически всегда, они в качестве источника энергии необходимы нервным и мозговым тканям.

Но при ацетонемическом синдроме их концентрация от физиологических показателей отличается на 400-600 процентов.

Большое количество кетонов не успевают в нужный отрезок времени перерабатываться, накапливаются, проникают в кровеносное русло и разносятся по всем органам и тканям. Это неизбежно приводит к токсическому поражению органов ЦНС, поджелудочной железы, почечной ткани, гепатоцитов (клеток печени) и в меньшей степени всех других внутренних систем.

Организм с подобным патологическим изменением начинает бороться – кетоны начинают активно выходить вместе с уриной, рвотными массами, через кожу и в процессе дыхания. Именно это приводит к появлению характерного запаха «перепревших фруктов» от больного ребенка.

Накопление кетонов вызывает метаболический ацидоз или иначе к закисление всей внутренней среды, что провоцирует сбои в функционировании жизненно важных органов.

Чтобы ускорить вывод кетоновых тел усиливается поступление крови к легочным тканям – учащается дыхание. Одновременно уменьшается поступление крови с питательными элементами и молекулами кислорода к мозговым оболочкам и другим органам.

Кетоновые тела на оболочки мозга оказывают сходное с воздействием наркотиков действие. Это приводит к появлению вялости, заторможенности, сонливости. Ацетон в свою очередь действует как растворитель, повреждая жировую (липидную) оболочку клеток.

Кетоны наделены и раздражающим действием по отношению к слизистым оболочкам органов желудочно-кишечного тракта.

Основными причинами возникновения ацетонемического синдрома у детей считаются:

  • Психоэмоциональное и психомоторное перенапряжение;
  • Сильная, резкая боль;
  • Отравление пищей;
  • Избыточное воздействие солнечной радиации;
  • Инфекционные заболевания;
  • Нерациональное питание – продолжительное голодание или излишнее поступление большого количества белковой или чрезмерно жирной пищи;
  • Поражение органов ЦНС;
  • Дискинезия;
  • Недостаточная выработка ферментов.

У детей, склонных к ацетонемическому синдрому, до развития болезни отмечается эмоциональная неустойчивость, возбудимость, нарушение сна, плохой аппетит, за счет чего масса и рост у них ниже по сравнению со сверстниками.

Но они развиваются по норме или даже с опережением – рано начинают разговаривать, отличаются хорошей памятью, любознательны, но вместе с тем отличаются вспыльчивостью и упрямством.

С 2-3-х лет у таких деток могут быть периодические боли и спазмы в животе, часто отмечается чувствительность к запахам и укачивание в транспорте. Характерны аллергические реакции на теле после укусов насекомых, боли в крупных суставах.

Интоксикация организма, возникающая вследствие ацетонемического синдрома, становится причиной подъема температуры. В острую фазу болезни она может подняться до 38-39 градусов, в без рецидивный промежуток может держаться субфебрильная температура – 37-37,2 градуса.

Патогенез

Кетоз – процесс получения глюкозы из жировых запасов, возникает под влиянием неблагоприятно воздействующих на организм ребенка факторов. Значительный подъем уровня кетокислот приводит к метаболическому ацидозу, что становится причиной следующих изменений:

  • На нейтрализацию кетоновых тел, наделенных повышенной кислотностью, затрачиваются щелочные запасы организма, что приводит к его закислению, развивается кетоацидоз;
  • Компенсация кетоацидоза происходит за счет респираторного алколоза (гипервентиляции легких). Это приводит к гипокапнии – падению концентрации углекислоты и вслед за этим к сужению просвета артерий и вен – вазоконстрикции;
  • Накопленные кетоновые элементы на ЦНС влияют аналогично наркотическим средствам, вплоть до коматозного состояния;
  • Ацетон разрушает липидный биослой клеточных мембран;
  • Нейтрализация кетоновых тел требует дополнительных поступлений кислорода, что еще больше усугубляет патологическое состояние;
  • Кетокислоты раздражают стенки органов системы пищеварения – возникают абдоминальные проявления болезни и боли.

Таким образом, на первых этапах ацетонемического синдрома страдает ЦНС, дыхательная система, желудок и другие органы пищеварения, что приводит к появлению соответствующей симптоматики болезни.

Обезвоживание, закисление внутренних систем еще больше утяжеляют степень тяжести ацетонемической рвоты, что может потребовать госпитализации в стационар.

Симптомы, указывающие на ацетонемический синдром

Вне криза первичная форма ацетонемического синдрома специфическими и явными признаками проявляется редко. Однако у большинства болеющих детей отмечаются следующие косвенные признаки заболевания:

  • Сверхвозбудимость – раздражительность, перепады настроения, нервозность;
  • Худощавость;
  • Пугливость в непривычной обстановке;
  • Плохой сон – частые просыпания ночью, бессонница, кошмары;
  • Повышенная чувствительность к ярким источникам света, запахам, резким звукам;
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние, что может проявляться частой сменой настроения.

Ацетонемический криз чаще всего возникает внезапно, но иногда ему предшествуют предвестники приступа – излишнее возбуждение или наоборот полная апатия, беспричинное беспокойство, уменьшение аппетита, диспепсические расстройства.

Сам ацетонемический криз проявляется:

  • Рвотой в виде приступов, причем каждый повторный эпизод по длительности, интенсивности практически полностью повторяет предыдущий. В рвотных массах присутствует слизь, желчь, реже кровь;
  • Болями, тяжестью и спазмами в животе;
  • Интоксикацией организма, но что указывает повышение температуры, озноб, боли в мышцах и суставах, одышка, усиленное сердцебиение;
  • Обезвоживанием. На дегидратацию организма указывает сухость кожных покровов и их бледность, гипотонус мышц, западение глаз, румянец в области щек;
  • В тяжелых случаях возникает поверхностное учащенное дыхание, появляются судороги и менингеальные симптомы;
  • Диспепсическими явлениями;
  • Снижением диуреза;
  • Появлением неприятного «фруктового» запаха от тела, изо рта, от рвотных выделений и мочи.

Клиника ацетонемического криза нарастает постепенно. Вначале приступа ребенок возбужденный, затем становится вялым, безразличным, сонливым.

Криз с рвотой может продолжаться до 5 дней. При легкой степени тяжести ацетонемического синдрома рвота может быть 2-3 раза в день, в тяжелых случаях до 20 раз. После того как рвота полностью купируется можно прощупать увеличенную печень.

В момент развития патологии в крови выявляются кетоновые тела в огромной концентрации, в моче нарастает ацетон. Особую опасность для малыша представляет неукротимая рвота, быстро приводящая к обезвоживанию, что грозит осложнениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистых систем. Отсутствие лечение приводит и к кетоацидотической коме.

Методы диагностики

Диагноз ацетонемический синдром выставляется на основании опроса, осмотра больного, данных лабораторных анализов и инструментальных способов обследования.

Диагностическими критериями ацетонемического синдрома считаются:

  • Повторяющиеся периодически приступы сильной рвоты;
  • Продолжительность криза от нескольких часов до 3-5 суток;
  • Отсутствие изменений в обследованиях, направленных на оценку функциональности органов ЖКТ;
  • Стереотипия приступов – каждый последующий эпизод рвоты аналогичен предыдущему по времени протекания и интенсивности;
  • В ряде случаев криз заканчивается самостоятельно, то есть без приема препаратов;
  • Сопутствующая приступу симптоматика – абдоминальные нарушения, тошнота, головные боли, ступор, светобоязнь, обезвоживание, диарея, избыточное слюноотделение, лихорадка, бледность кожных покровов, дезадаптация;
  • Присутствие в рвотных выделениях желчи, слизи или крови.

Лабораторные методы исследования

При подозрении на развитие ацетонемического синдрома больному назначают:

  • Общий анализ крови – показатели не изменяются;
  • Анализ мочи. Типичным признаком заболевания является кетонурия. Присутствие кетонов устанавливается по шкале от 1 до 4-х плюсов. На легкие приступы указывает повышение кетонов на 1 (+) или 2 плюса (++). Повышение на 3 плюса выставляется, если их количество возрастает в 400 раз, «++++» соответствует возрастанию кетоновых элементов в 600 раз. Присутствие глюкозы в урине при ацетонемическом кризе не обязательно, обычно она появляется на фоне лечения – после капельного введения растворов;
  • Биохимическое исследование крови. Изменения в данном анализе появляются при нарастании обезвоживания. На дегидратацию указывает повышение общего белка и показателей гематокрита, увеличение мочевины, гипокалиемия. На изменение кислотно-щелочного состояния указывает декомпенсированный или компенсированный метаболический ацидоз.

Функциональные исследования

Помимо исследований, направленных на выявление первичных заболеваний, при подозрении на ацетонемический синдром пациенту проводят эхокардиоскопию.

Данное исследование помогает установить изменения в центральной гемодинамике – устанавливается снижение диастолического давления и объема левого желудочка, падение центрального давления в венах. Но за счет тахикардии сердечный индекс увеличивается.

Дифдиагностика

Большинство симптомов ацетонемического синдрома имеют сходство и с другими заболеваниями, а присутствие ацетона в исследуемой моче не считается специфическим признаком, указывающим именно на эту болезнь.

Поэтому важно провести дифдиагностику с другими сходными патологиями. В первую очередь это диабетический кетоацидоз.

Недиабетический кетоацидоз от диабетического отличается отсутствием в анализах выраженной гипо- или гипергликемии, нехарактерным для диабета анамнезом и лучшим самочувствием больного.

Обязательно необходимо определить первичный или вторичный ацетонемический синдром развивается у больного.

Во втором случае нужно установить основной этиологический фактор заболевания, так как отталкиваясь именно от него врач должен подобрать медикаментозную терапию.

Своевременно нужно исключить острую хирургическую патологию, опухоли центральной нервной системы и инфекцию, в последнем случае это требуется для оценки необходимости больного в изоляции.

Особенности лечения

Терапия пациентов с синдромом ацетонемическим должна быть комплексной. Во время острого криза больной нуждается в немедленной помощи, в межприступный промежуток лечение направлено на уменьшение влияния провоцирующих болезнь факторов.

Обязательное условие – соблюдение определенных принципов питания, особо строгие ограничения больным необходимо соблюдать в период криза.

Первая помощь ребенку при повторяющейся рвоте

Повторяющиеся эпизоды ацетонемической рвоты у детей приводят к обезвоживанию за несколько часов, что грозит серьезными осложнениями, поэтому родителям помощь малышу нужно оказывать, не дожидаясь осмотра и назначения лечения врачом.

До госпитализации нужно выполнять несколько рекомендаций:

  • Отпаивать ребенка. Лучше всего для этих целей подходит теплый сладкий чай, однопроцентный раствор соды или аптечная глюкоза. Пьют жидкость маленькими глотками после каждого эпизода рвоты, чем больше выпьет малыш, тем лучше. Но не стоит забывать о том, что слишком большое поступление жидкости за один раз может спровоцировать повторную рвоту, поэтому давать пить нужно по 5-10 мл через 5-7 минут;
  • Успокоить ребенка. Можно дать выпить капли валерианы или пустырника в дозировке, соответствующей возрасту малыша.

При повторяющейся рвоте, даже если она появляется не впервые, малыш должен быть осмотрен врачом, то есть нужно вызвать скорую помощь или самим приехать в больницу.

Врач, занимающийся лечением ацетонемического синдрома

Детей с данной патологией лечит педиатр, он назначает обследования, консультации гастроэнтеролога, психотерапевта, эндокринолога. Лечение прописывается сразу после обращения к доктору, но после получения данных диагностики оно корректируется.

Взрослым пациентам с ацетонемическим синдромом можно вначале обратиться к терапевту или эндокринологу.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты больному с ацетонемическим синдромом подбираются исходя из степени тяжести патологии и данных анализов.

В первую очередь ориентируются на содержание кетонов в моче. Если их уровень возрастает не больше чем на 2 плюса, то ребенка можно оставить и дома при условии выполнения всех рекомендаций врача.

При значительном повышении кетонов больного госпитализируют и проводят инфузионную терапию, что позволяет добиться:

  • Устранения возникшего обезвоживания, нормализации микроциркуляции и перфузии;
  • Восстановления кислотно-щелочного баланса;
  • Поступления в организм легкодоступных углеводов.

Показания для назначения введения лекарств капельно:

  • Неукротимая рвота, не купирующаяся прокинетиками;
  • Умеренная и тяжелая дегидратация;
  • Данные, указывающие на нарушение микроциркуляции и гемодинамики;
  • Изменения сознания, проявляющиеся комой, сопором;
  • Функциональные затруднения, мешающие провести оральную регидратацию – аномалии ротовой полости, костей скелета, психоневрологические болезни.

Капельно больному вводят глюкозу, ксилитол, сорбитол.

Используемые лекарства

В зависимости от состояния больного при установленном ацетонемическом приступе ему могут назначить:

  • СОРБЕНТЫ. Самый распространенный представитель этого класса – активированный уголь. Способствует выведению токсинов из организма, назначают его вначале приступа. Дозировка – 1 таблетка на каждые 10 килограмм веса. Длительное использование препарата может привести к запорам и к уменьшению количества витаминов, белков и жиров в организме. Уголь активированный нельзя принимать при язвенном поражении органов ЖКТ и при желудочном кровотечении;
  • МОТИЛИУМ – противорвотный препарат, блокирующий допаминовые рецепторы. Детская дозировка – таблетка до 3-4 раза в сутки, после 12 лет разовую дозировку можно увеличить до 2-х таблеток. Препарат нельзя использовать для устранения ацетонемической рвоты, если масса тела ребенка менее 35 килограмм, а также при непроходимости органов ЖКТ, желудочном кровотечении, пролактиноме;
  • МЕТОКЛОПРАМИД – противорвотное средство, которое также уменьшает тошноту, икоту и стимулирует перистальтику. Детям разрешено давать после 6 лет по 5 мг до 3-х раз в сутки. Взрослым Метоклопрамид назначают по 10 мг до 4-х раз в сутки;
  • ТИАМИН. Назначается в межприступный период, если выявляется дефицит витамина В1 в организме;
  • АТОКСИЛ – препарат, нейтрализующий токсины и ускоряющий их выведение из ЖКТ, кожного покрова, крови. В результате ацетонемическая рвота проходит, уменьшаются выраженность симптомов интоксикации, падает температура. Атоксил производится в виде порошка, из которого перед употреблением готовят суспензию. Употребляют ее за час до приема пищи. Дозировка для пациентов старше 7 лет – 12 грамм лекарства в сутки. Детям младше этого возраста количество суспензии должен рассчитать врач.

Лечение травами

Народное лечение больных с ацетонемической рвотой возможно, если приступ протекает легко. В этом случае используются фитосредства, купирующие рвоту, уменьшающие температуру и ускоряющие вывод скопившихся кетонов.

Подобными свойствами наделены:

  • МЕЛИССА. Столовая ложка травы заливается стаканом кипятка, настаивать напиток нужно около часа, затем процедить. Пьют настой по столовой ложке 5-6 раз в день;
  • МЯТА. Ложку столовую листьев мяты перечной заливают кипятком в количестве одного стакана. Через два часа фильтруют, пьют по 1-2 столовой ложке до 4-х раз в сутки;
  • ТРАВЯНОЙ СБОР ИЗ МЕЛИССЫ, КОТОВНИКА И ЧАБРЕЦА. Травы берут по столовой ложке, смешивают и заливают 500 мл кипящей воды, выдерживают кастрюлю на водяной бане около 15 минут, остужают, процеживают. Выпивают это количество в течение дня.

Хорошо устраняет неприятный ацетоновый запах отвар из шиповника или щавеля.

Домашний способ лечения детей

При легких проявлениях ацетонемического синдрома справиться с приступом можно попытаться и самостоятельно.

С этой целью используют:

  • Щелочную клизму. В 200 мл теплой фильтрованной воды нужно растворить чайную ложку сухой соды. Приготовленный раствор мягкой спринцовкой вводится в прямую кишку. Щелочная вода ускоряет выведение вредных веществ из организма;
  • Препараты для регидратации – Регидрон, Глюкосолан, ОРС-200, Оралит;
  • Сладкий чай или негазированную воду для предотвращения обезвоживания. Ребенка грудного возраста с ацетонемической рвотой нужно как можно чаще прикладывать к груди;
  • Обогащенный углеводами рацион, при этом жирной пищи нужно есть как можно меньше.

Для определения показателей ацетона в выделяемой моче существуют специальные индикаторные полоски, приобрести которые можно в аптечных пунктах.

Однако, в любом случае домашнее лечение допустимо только после того, как ребенок будет осмотрен врачом. При отсутствии эффекта от проводимой терапии требуется ребенка госпитализировать в стационар.

Диетотерапия

Питание во время острых проявлений ацетонемической многократной рвоты

Большинство родителей, впервые столкнувшись с ацетонемическим синдромом, полагают, что ребенка между эпизодами рвоты обязательно нужно хоть чем-то накормить.

Это распространенная ошибка, которая может ухудшить самочувствие и увеличить количество эпизодов рвоты.

После фиксирования первых признаков ацетонемического криза следует придерживаться нескольких правил питания:

  • Кормить не нужно, пока рвота полностью не прекратится. В первые сутки обострения важно отпаивать малыша, чтобы восполнить нехватку микроэлементов ему можно вместо подслащенного чая или минералки давать отвар изюма;
  • После купирования рвоты первые один-два дня чай дополняют подсушенными кусочками белого хлеба или несладкими галетами без добавок;
  • С третьего дня в рацион вводят рисовый отвар, но без добавления соли, сахара, масла. К вечеру можно дать одно запеченное без кожуры яблоко;
  • С четвертого дня разрешается есть разваренную на воде овсянку или рис, картофельное или морковное отварное пюре без масла.

После стабилизации самочувствия можно постепенно переходить на прием разрешенных при ацетонемическом синдроме блюд.

Диетотерапия после выздоровления

Правильное питание важно не только в момент криза и сразу после него, но и весь тот период пока в моче повышен ацетон. Во время приступа ацетонемической рвоты либо вовсе отказываются от еды, либо значительно ограничивают рацион. После стихания острой симптоматики в диету разрешено включать:

  • Первые блюда – супы, сваренные на овощном бульоне;
  • Вторые блюда:
  • Каши из риса, овсяных хлопьев, гречки, пшена;
  • Отварную постную говядину, крольчатина, мясо курицы, индейки;
  • Овощное тушеное рагу из картофеля, тыквы, моркови, кабачков, капусты белокочанной;
  • Нежирная рыба;
  • Молочнокислые продукты с минимальным процентом жиров – кефир, творог, ряженка.
  • Напитки:
  • Морсы на основе свежих фруктов и ягод;
  • Компоты из сушеных и свежих фруктов;
  • Слабо заваренный чай черных и зеленых сортов;
  • Обезжиренные молочнокислые напитки.
  • Десерты – мармелад, желе, пчелиный мед, карамель, галетное сухое печенье. В ограниченном количестве можно халву.

Придерживаясь вышеописанного питания можно значительно уменьшить тошноту, нормализовать работу органов пищеварения. Рыба и мясо при этом должны готовиться только на пару, каши на воде. В блюда животные жиры не добавляются.

Продукты, повышающие секрецию кетоновых тел

Перечисленные ниже продукты детям с ацетонемическим синдромом, особенно в острый период болезни, есть нельзя, так как они усложняют вывод токсинов и шлаков из организма и провоцируют возникновение рвоты.

Соответственно их употребление ухудшает общее самочувствие и значительно удлиняет сроки выздоровления.

  • Супы, сваренные на насыщенных бульонах из мяса и с добавлением животных жиров;
  • Гороховые и фасолевые супы;
  • Баранину, молодую телятину, свинину;
  • Субпродукты – сердце, легкие, печень, почки;
  • Рыбу с высоким содержанием жиров;
  • Икру;
  • Морепродукты;
  • Молоко и его производные с жирностью от 15 %;
  • Грибы;
  • Хрен, щавель, редиска, редька;
  • Шоколад;
  • Сдобную выпечку и бисквиты.

Полностью отказаться необходимо от газировки, чипсов, приправ, горчицы, томатных соусов, кетчупа, кофе, копченных и консервированных продуктов, сыра.

Примерное меню при синдроме циклической ацетонемической рвоты на один день

Ребенку с выявленным ацетонемическим синдромом лучше организовать дробное питание – до 5-6 раз в сутки. Обед делится на два приема, в первый дают суп, затем примерно через полтора часа второе и напитки. Перепелиные и куриные яйца разрешены по одному в день.

Завтрак:

  • Каша овсяная на воде с добавлением кусочков фруктов или мармелада;
  • Из напитков зеленый чай с галетами.

Обед:

  • Картофельно-овощной суп с добавлением вермишели. Бульон можно сварить на основе моркови, корня петрушки, лука, сельдерея;
  • Каша гречневая с котлетой из индейки (на пару);
  • Овощной салат из мелко натертой капусты и моркови с добавлением небольшого количества растительного масла;
  • Морс из вишни, смородины, малины, галеты, две запеченные в духовке груши с сахаром (в небольшом количестве).

Полдник:

  • Простокваша – стакан, горсточка сухариков.

Ужин:

  • Мягкий творог, натуральный йогурт, в который можно добавить ложечку варенья. Разрешается ужин дополнить яйцом, сваренным всмятку;
  • Теплый компот или некрепкий чай.

В меню ребенка можно включать и вареники, манты, пельмени, но только при приготовлении начинки используют разрешенные сорта мяса.

В качестве заправки для первых и вторых блюд вместо сметаны разрешается использовать домашний йогурт. Меню расширяется за счет соков с мякотью, пастилы, орех.

Иногда диетотерапии пациентам с ацетонемическим синдромом придется придерживаться на протяжении нескольких лет. Но отчаиваться родителям не стоит – из разрешенных продуктов готовится множество полезных, вкусных и питательных блюд, которые ребенок, привыкнув, будет с удовольствием есть.

Отличия ацетонемического синдрома у взрослых

Ацетонемический криз во взрослом возрасте в основном возникает вследствие расщепления белков для получения необходимой энергии. Признаки патологии у взрослого аналогичны проявлениям болезни у детей.

У взрослых причиной ацетонемического синдрома может стать алкоголизм, мочекаменная и желчнокаменная болезнь, чрезмерная физическая нагрузка, длительный голод, сахарный диабет 2 типа, болезни, вызывающие почечную недостаточность.

У женщин нередко впервые заболевание появляется в период беременности на фоне нефропатии или эклампсии.

Выделяют наследственный фактор – риск развития патологии повышен у тех, чьи родственники в анамнезе имеют атеросклероз, подагру.

Прогноз

Своевременное и правильное лечение ацетонемической рвоты приводит к быстрой стабилизации самочувствия и исключает развитие осложнений. При неправильной или не вовремя начатой терапии развивается метаболический ацидоз – состояние, приводящее к серьезным сбоям в работе внутренних органов, что в свою очередь может стать причиной комы.

Ацетонемический криз у детей практически полностью останавливается к 12-14 годам. Но у перенесших заболевание подростков повышен риск развития желчнокаменной болезни, сахарного диабета, ВСД, гипертензии, почечных патологий.

Чтобы вовремя выявить эти болезни необходимо постоянно обследоваться у педиатра, сдавать анализы, проходить УЗИ-диагностику.

Профилактика

Межприступный промежуток между эпизодами рвоты при ацетонемическом синдроме можно сделать больше, соблюдая следующие рекомендации:

  • Ребенок должен правильно питаться;
  • В первые один-полтора месяца после приступа следует ежедневно замерять уровень ацетона в моче специальными полосками. Это позволит вовремя выявить нарушение и начать лечение на ранней стадии. В дальнейшем пользоваться полосками следует при появлении признаков, указывающих на возможное накопление кетоновых тел;
  • Укреплять иммунитет;
  • Уменьшить влияние стрессовых ситуаций на организм;
  • Проходить курсы профилактического лечения. Обычно они включают прием поливитаминных комплексов, гепатопротекторов, седативных средств.

Укрепить нервную систему помогают водные процедуры, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки. Ребенок должен как можно меньше болеть ОРВИ и инфекционными заболеваниями.

Ацетонемический синдром – патология, требующая адекватного курса терапии.

Чем раньше родители обратят внимание на изменения в самочувствии у своего ребенка и обратятся к врачу за назначением лечения, тем выше шансы на то, что приступы в дальнейшем будут повторяться реже и протекать легко.

Появление запаха ацетона изо рта ребенка является весомым основанием для неотложного осмотра у специалиста. Взрослым нужно проявить особое внимание, и как можно скорее обратиться к врачу.

Ацетон в организме

Существует только один способ попадания ацетона в кровь ребёнка. Он считается элементом частичного распада жировых и белковых элементов. По этой причине в клетках скапливаются ядовитые вещества, называющиеся кетонами. Ацетон относится именно к их разновидностям.

Вначале осуществляется окисление кетонов почти до отметки безобидных веществ, после чего они выходят из тела с мочой и через лёгкие. Если, в сравнении с выводимым количеством, рост ядовитых компонентов значительно выше, они не самым лучшим образом влияют на системы организма, включая полноценную работу головного мозга.

Причины того, что у ребенка изо рта пахнет ацетоном

Галитоз зачастую сопровождается повышением температуры.

Медицина рассматривает данный малоприятный феномен латинским словом – галитоз. Если у ребёнка (в т.ч. грудничка и подростка) пахнет изо рта ацетоном, это характерный сигнал ацетонемического синдрома.

Зачастую проблеме сопутствует аналогичный аромат мочи, тошнота и возникновение рвоты с увеличением температуры тела.

Заболевание ацетонемией воспринимается многими врачами как довольно серьёзное заболевание, у ребёнка понижается аппетит, поскольку работа обмена веществ увеличивается.

Это способствует росту количества кетоновых клеток, о чём даёт понять самочувствие по следующим сигналам:

  • у ребёнка пахнет изо рта ацетоном и появляется бессилие и вялость мышц;
  • бледной окраской поверхности кожи, и возникновение синюшных кругов в области глаз;
  • резкий подъём температуры тела, причём подниматься она может выше 38 градусов;
  • приступообразными болями в области кишечного тракта;
  • возникновением рвотных позывов сразу после употребления еды;
  • дыханием с запахом ацетона.

Глюкоза признана ключевым первоисточником энергоснабжения клеток тела. Далее, по образованию, располагаются жировые ткани. При недостатке глюкозы, клетки переключаются на жиры. По этой причине организм постепенно накапливает не только ацетон, но и иные токсичные вещества. Более подробно, причины, из -за которых у ребёнка пахнет изо рта ацетоном, обозначены в таблице ниже:

Происхождение заболевания Природа заболевания
Несбалансированное питание Нарушение правил приёма еды сваливает на организм нагрузку сверх меры. Приём незначительного объёма глюкозы заставляет белок и жир расщепляться, повышая процент содержания ацетона.

Детский организм нуждается в повышенном получении глюкозы.

Диабет Недуг связан с нарушением углеводного обмена. Небольшому проценту инсулина сложно справиться с нужным количеством глюкозы, из-за чего она постепенно скапливается.

Мозг испытывает недостаток глюкозы, поэтому переводит организм на усиленный режим работы, образовывая тем самым много кетоновых тел. Ребёнок постоянно испытывает чувство жажды, и учащённое мочеиспускание. Даже когда у больного отменный аппетит, он всё равно теряет в весе.

Ацетонемия Когда сильный ацетоновы запах проявился только одни раз, можно говорить об ацетономическом кризисе. Если же синдром проявляет себя систематически, это указывает на ацетонемический синдром.
Инфекционное заболевание Организм ребёнка страдает от обезвоживания. Риск появления недуга увеличивается при длительных заболеваниях и плохом приёме еды. Преимущественно подвержены мальчики.
Нервно-артрический диатез Зачастую заболевание проявляется у девочек. По причине слабой работы печени, кровяные клетки постепенно накапливают кетоновые элементы и мочевую кислоту.
Заболевания щитовидки Железа отвечает за объём гормонов. При любой дисфункции, гормоны рождаются в двойном числе, что ускоряет расщепление белковых и жировых веществ.
Проблемы с печенью и почками В организме эти два органа необходимы для фильтрации, избавляя организм от всего не нужного. Если же их функционирование не стабильно, вещества начинают накапливаться.
ЛОР-заболевания и т.д. Возникновение характерного запаха при вирусных инфекциях и ЛОР-недугах появляется вследствие увеличения быстроты метаболизма, понижения аппетита. В результате происходит ускоренная переработка белков и жиров, и увеличение процента содержания кетоновых тел.

Диагностика

Анализ мочи на содержание ацетона.

Первоначальным осмотром ребёнка занимается педиатр. Он выдаёт направление на анализы такого плана:

  • общие анализы мочи, кала и крови;
  • анализ мочи и крови на процент глюкозы, pH, β-гидроксибутирата, электролитов, фосфатов, креатинина и диметилкетона.

Соответствующий диагноз ставится в том случае, если осмотр покажет высокий процент содержания глюкозы в крови вместе с аномальными кетонами и ацидозом. Зачастую, обнаруживается недостаток бикарбоната, калия и фосфата.

Если у ребёнка пахнет изо рта ацетоном, педиатр обязательно даёт назначение на анализ крови, выявляющий процент содержания гормонов щитовидной железы, и присутствие антител.

Если имеются подозрения на наличие гипертиреоза, дополнительно осуществляется инструментальное диагностирование. Для этой цели применяется УЗИ щитовидки либо рентген. Осмотр ультразвуком почек, печени и поджелудочной железы практикуется реже.

Лечение ацетонового запаха и причин его возникновения

Хорошо, если родители обратятся к специалисту сразу, как у ребёнка начнёт пахнуть изо рта ацетоном. В таком случае терапевтический курс лечения направлен на два ключевых направления:

  • снабжение кровяных клеток глюкозой;
  • скорость вывода кетонов.

Если ребёнка мучает рвота, врачи рекомендуют отпаивать ребёнка чаем с добавлением небольшого количества мёда. Это необходимо для того, чтобы количество глюкозы успевало восполняться.

Жидкость даётся по одной чайной ложке через каждые 5 минут, чтобы избежать проявления вторичного рвотного рефлекса. Напиток обязательно даётся ночью. Желательно чередовать чай с негазированной минеральной водой или отваром риса. При тяжёлом течении заболевания, глюкоза вводится в кровь внутривенно через капельницу.

Нельзя заставлять ребёнка употреблять еду против его желания. Если же он сам просит поесть, начинать можно с хлебцов, печенья, запечённых яблок, лёгкого супа или пюре, приготовленного из различных овощей. Чтобы избежать обезвоживания, взрослые обязаны давать ребёнку необходимое количество воды.

При обнаружении увеличенного процента ацетона, в терапии применяются следующие медикаменты:

  • «Атоксил» − всасывают яды и убирают их из крови;
  • «Регидрон» − возобновляет кислотно-щелочной уровень;
  • «Смекта» − так же как и «Атоксил», затрудняет всасывание токсичных веществ сквозь скани кишечника.


Сразу после оказания первой помощи и прекращения острого периода болезни, малышу даётся препарат «Стимол». Он снабжает организм энергией и улучшает общее состояние. Неплохо восстанавливает работу печени «Бетаргин». При дисфункции поджелудочной железы, врачами назначается «Креон». Его компоненты улучшают пищеварение и придают ребёнку бодрости.

Профилактические меры

Обязательно регулярно посещайте стоматолога с ребенком в качестве профилактики!

Заглушать запах ацетона освежителями и зубными пастами нежелательно, иначе в будущем придётся бороться с серьёзными заболеваниями. Хорошо, если семья посещает стоматолога 1 раз в полгода, поскольку это входит в привычку с ранних лет.

Первые профилактические мероприятия стартуют ещё в раннем детстве в виде качественной чистки зубов. Взрослые должны приучить ребёнка чистить зубы долго, и не менее двух раз в день в утреннее и вечернее время, а после каждого приёма еды хорошо полоскать рот простой водой.

Формирование привычки должно осуществляться сразу после появления первых зубов. До 7 лет, мама должна находиться рядом, и следить за тем, чтобы ребёнок качественно и долго очищал зубы и пространство между ними.

С механическим очищением полости рта от разного рода бактерий справляются многие фрукты, ягоды и овощи. Что касается мятных жевательных резинок и сладкого, то они осушают внутреннюю область рта, что является идеальной атмосферой для роста болезнетворных организмов. Чтобы сухость не проявлялась, в процессе спортивных тренировок и при возникновении стрессовых обстоятельствах, ребёнок должен пить жидкость.

Если ребёнок ещё слишком маленький, очищение зубов происходит при помощи специальных щёток, которые взрослые одевают себе на палец, и проводят очищение самостоятельно.

Диета

Диета – важная составляющая лечения при повышенном ацетоне в организме.

При увеличенном уровне ацетона в детском возрасте, ребёнку нужно соблюдать определённый режим питания, поскольку это помогает избежать проявления рецидивов. В первую очередь врачи запрещают употреблять консервированную еду, и рекомендуют полностью исключить из меню следующие продукты:

  • бобовые;
  • газированную воду;
  • жирные, жарены, копчёные и острые продукты;
  • мясные полуфабрикаты;
  • сметану, горчицу и различные соусы;
  • чипсы;
  • цветную капусту.

Диетическое питание нужно соблюдать на протяжении 2-3 недель. Желательно кормить малыша пюре на основе картофеля, первыми блюдами на основе овощей и рисовыми кашами. Спустя 7 суток, в меню постепенно вводятся сухарики и мясо нежирных сортов. Блюда отвариваются либо запекаются.

Примерно через 14 дней, в рацион добавляются сырые овощи, петрушка, укроп и иные зелень. Новая еда в меню вводится постепенно, чтобы исключить перегрузку организма.

Популярные вопросы

Ярко выраженный запах ацетона изо рта ребёнка сигнализирует о наличии заболевания. Обычно запах порождает у родителей чувства опасения, и массу вопросов.

Почему может пахнуть ацетоном изо рта грудничка?

Возникновение запаха у грудного ребенка может говорить о наличии проблем с функционированием поджелудочной железы, поскольку данное заболевание тесно связано с ацетонемическим кризисом. Желательно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. Сначала нужно посетить педиатра, и эндокринолога. Эти специалисты обязательно проконсультируют относительно процента содержания сахара в крови и присутствия других нюансов.

Педиатр обязательно направит младенца на сдачу мочи и крови на тщательный осмотр в лабораторию. При необходимости берётся кал и назначается УЗИ.

Иногда подобные неприятности появляются по причине наличия паразитарной инфекции, а также заболевания почек и печени.

Что делать, если пахнет после рвоты?

Недуг указывает на дисбаланс в обмене веществ и ацетономический кризис. Данное состояние проявляется ещё до возникновения рвоты. Вначале у ребёнка пропадает аппетит, при этом у него отмечается повышенная утомляемость.

После появляются болезненные ощущения в области пупка и прочие неприятности. Взрослым необходимо вызвать врача на дом, а до приезда специалиста понемногу отпаивать ребёнка жидкостью.

Что говорит Комаровский о запахе ацетона изо рта у детей?

Доктор Комаровский не думает, что запах ацетона является слишком опасным для ребёнка. Он призывает родителей, расценивать синдром, как характерную особенность работы детского организма. Главное, чтобы взрослые хорошо представляли то, что за процессы движут в детском теле в момент обострения синдрома.

Что касается причин возникновения, то здесь вопрос достаточно спорный. В качестве основных, Комаровский выделяет сахарный диабет, проблемы с почками, печенью и поджелудочной железой, инфекционные процессы и черепно-мозговые травмы.

Поделиться статьей с друзьями можно через соц. сети:

Ацетон в моче у ребенка проявляется наличием неприятного характерного запаха изо рта, а также повышенной концентрацией в организме в результате лабораторного исследования. Почему это происходит и как этого избежать?

Что такое ацетонемия

Ацетонемией называют состояние, в ходе которого в крови у ребенка накапливается повышенная концентрация кетоновых тел. В результате дефицита инсулина происходит синтез кетонов. Глюкоза в крови не используется для производства энергии, происходит разрушение жировых тканей, результатом чего и образуется ацетон в моче у ребенка.

При наличии в крови небольших следов кетонов в пределах нормы происходит их выведение из организма естественным путем. Повышенная концентрация свидетельствует о развитии нарушений и говорит о необходимости лечения.

Присутствие в моче кетонов называется ацетонурией и является последствием ацетонемии. Анализ причин повышенной концентрации кетонов в моче ребенка позволяет выявить данное отклонение – почки являются первым органом, реагирующим на изменения баланса веществ в организме, и помогают идентифицировать повышенное содержание кетонов в моче. Содержание ацетона в моче в пределах нормы определяется показателем 0,01-0,03 г в сутки.

При диагностировании ацетонемии и ацетонурии медики часто используют различную терминологию:кетоны, кетоновые тела, кетонурия. Любое из этих понятий свидетельствует о повышенном содержании кетонов в организме ребенка. По достижении высокой концентрации в организме требуется применение терапевтических мер во избежание серьезных нарушений.

Опасность повышенного содержания ацетона в организме ребенка

Появление ацетона в моче часто наблюдается у детей в возрасте 1-13 лет, а также у женщин в период беременности. Детский организм до достижения годовалого возраста содержит специальные ферменты, участвующие в переработке кетонов и синтезе энергии из них. При отсутствии клинической симптоматики повышенная концентрация свидетельствует о физиологической склонности к повышению уровня кетонов.

По мере взросления в детском организме количество таких ферментов значительно снижается, что вызывает появление симптомов повышенного уровня ацетона в моче. Первые признаки наличия ацетона в крови проявляются в возрасте от 4-х до 5-ти лет, а по достижении 12-ти лет вероятность развития физиологической ацетонемии исключена.

Ацетон у детей в повышенной концентрации требует обязательного внимания и наблюдения медиков. При повышенном уровне кетоновых тел необходимо обратиться к педиатру, который выяснит причины роста концентрации вещества и назначит терапевтические меры. Это поможет своевременно исключить развитие серьезных патологий, включая диабет или злокачественные образования.

Игнорировать запах ацетона у ребенка нельзя – это может спровоцировать развитие ацетонемического криза. Основными его симптомами являются ацетонемическая рвота, повышение температуры тела, жидкий стул. В таких случаях нужно срочно вызывать бригаду медицинской скорой помощи. Если вовремя не оказать помощь малышу, то это может вызывать сильное обезвоживание, нарушения работы центральной нервной системы, патологии, образующиеся в печени и почках, заболевания суставов, гипертонию, кому.

Симптомы и признаки ацетона в крови у ребенка

Ацетон в моче у ребенка связан с проявлением определенных признаков. Симптомами ацетонемического синдрома являются:

  • наличие тошноты и рвоты, приводящие к обезвоживанию организма;
  • значительное снижение или полное отсутствие аппетита;
  • боль или спазмы в животе;
  • развитие общей слабости;
  • наличие налета на языке;
  • значительная сухость кожи;
  • выделение мочи в очень малых объемах;
  • повышенная температура тела;
  • характерно пахнет ацетоном изо рта ребенка;
  • повышенная возбудимость либо вялость;
  • состояния обморока, спутанности сознания;
  • частая сонливость, приводящая к коме.

Ацетонемический синдром может быть диагностирован при условии, что у ребенка было выявлено несколько ацетонемических кризов в течение года. Развитие этой патологии связано с наличием:

  • нервно-артритического диатеза;
  • инфекционных патологий;
  • травм;
  • соматических заболеваний.

Причины и факторы повышенного ацетона в моче у детей

Что приводит к повышению уровня частого ацетона в моче у ребенка? Основной причиной этому является формирование излишнего количества кетонов, которые принимают участие в выработке нужного количества углеводов организмом. В норме кетоны должны практически отсутствовать – они распадаются на простые сахара, однако по тем или иным причинам этот процесс не завершается.

Кетоновые тела являются токсичными для организма – они проникают в органы и ткани и провоцируют разрушение систем и отравление организма. В результате происходит нарушение метаболических и окислительно-восстановительных процессов.

Говоря иначе, повышенный уровень ацетона в моче у ребенка демонстрирует наличие проблем с переработкой углеводов и их расщеплением – это способствует развитию различных патологий. Попадая с кровотоком в почки, это вещество выявляется в моче.

Причины повышенного ацетона могут быть следующими:

  • отсутствие сбалансированного детского питания;
  • развитие сахарного диабета;
  • ведение неправильного образа жизни;
  • патологии иммунной системы;
  • нарушения метаболизма и работы эндокринной системы;
  • патологии печени и почек;
  • недостаток или чрезмерное количество потребляемой пищи;
  • недостаточное потребление воды;
  • частое переутомление физического или эмоционального характера;
  • частое пребывание в стрессовых состояниях;
  • развитие инфекционных патологий;
  • дефицит минералов и витаминов;
  • онкология;
  • травмирование внутренних органов;
  • нарушения синтеза ферментов;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • врожденные патологии.

Методики диагностики ацетонемии

Если вы самостоятельно выявили ацетон изо рта у ребенка, то для начала можно провести домашнюю диагностику. Домашняя диагностика анализа ацетона в крови у ребенка проводится с помощью специальных тест-полосок, которые благодаря наличию индикаторов могут выявить уровень кетонов в моче. Купить их можно в любой аптеке без рецепта. Если тестовые полоски выдают цветовой результат, то определить концентрацию ацетона в моче можно, сравнив цвет полоски с таблицей, представленной на упаковке теста. Некоторые тесты выдают результат в формате «+/-«:

  • +/- – легкий уровень концентрации;
  • + – допустимо домашнее лечение ацетона;
  • ++ – средняя тяжесть состояния с рекомендацией посещения врача;
  • +++ – тяжелое состояние с обязательной госпитализацией.

Домашняя диагностика позволяет только выявить наличие и уровень содержания кетонов в моче. Для того чтобы определить причины этого явления и назначить лечение, а также подтвердить результаты домашнего обследования, следует обратиться к врачу, провести осмотр и лабораторное исследование мочи и крови.

Лечение и цели терапии при повышенном ацетоне

Начало терапии может быть только по факту установки диагноза врачом. Лечение в домашних условиях и собственными силами ни в коем случае не допускается.

Ацетонемия довольно редко требует госпитализации, поэтому все терапевтические меры могут осуществляться на дому под контролем медиков.

Проведение терапии характеризуется следующими целями:

  • снизить концентрацию ацетона;
  • устранить симптоматику;
  • скорректировать потребление продуктов питания ребенка;
  • устранить причины развития.

При инфекционном характере повышенного уровня ацетона в моче назначаются антибиотики. Для снятия интоксикации и выведения из организма излишков ацетона назначаются сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Сорбекс, Атоксил, Смекта. От рвоты помогает Церукал, Бетаргин нормализует функции печени, Креон – работу ЖКТ, Регидрон восстанавливает водно-солевой баланс.

При повышенном уровне ацетона наблюдается углеводное голодание организма. Для лечения назначаются капельницы с глюкозой, восстанавливающие баланс веществ в организме и повышающие уровень сахара в крови. Также назначаются меры по предупреждению обезвоживания.

Лечение ацетонемии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики и характера заболевания.

Схема действий при экстренной помощи ребенку в случае возникновении ацетонемического криза:

  • клизма;
  • прием сорбентов для выведения токсинов;
  • обильное питье для предупреждения обезвоживания;
  • потребление глюкозы в чистом виде, сладкого компота, чая.

Концентрация также может быть скорректирована правильным рационом. Исключено голодание или переедание. Рекомендуется углеводсодержащая диета при наличии ацетона:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • мед;
  • варенье;
  • сухофрукты;
  • печенье;
  • сладкое (дозировано).

Нужна диета при ацетоне, в которой снижено потребление белков и жиров, то есть исключены такие продукты:

  • мясные бульоны;
  • копченые продукты;
  • острая пища;
  • фаст-фуд;
  • шоколад.

При ацетонемическом кризе диета подразумевает дробный прием пищи и исключение из рациона фруктов, жирного мяса и острой пищи, копченостей, молочных продуктов.

Важное место в терапии занимает ведение правильного образа жизни, в том числе наличие умеренной, но не большой, физической активности и соблюдение режима сна и бодрствования.

По мнению доктора Комаровского, ацетонемия не является патологией. Известный педиатр говорит о том, что повышенный ацетон изо рта у ребенка – это индивидуальный критерий метаболизма для каждого ребенка. Он рекомендует всем родителям ознакомиться со спецификой процесса образования ацетона в организме ребенка, чтобы знать, как это предупредить или контролировать.

Комаровский говорит о спорном характере причин развития синдромов ацетона. Основными факторами он называет голодание, развитие сахарного диабета, патологии органов ЖКТ, инфекционные заболевания, а также сотрясения мозга и ЧМТ.

При этом Комаровский акцентирует внимание на том, что одна наследственность не может спровоцировать повышенный ацетон изо рта у ребенка. Это также зависит и от способности детского организма выводить токсины, расщеплять вещества, синтезировать их.

Комаровский советует родителям не паниковать при обнаружении запаха ацетона изо рта ребенка, а быть всегда готовыми к устранению возможных последствий.

Профилактика ацетона у детей

Для предупреждения развития заболевания и криза родители должны следить за состоянием ребенка и соблюдать такие профилактические меры:

  • полноценный рацион;
  • прием витаминных комплексов;
  • времяпрепровождение на свежем воздухе;
  • умеренная физическая активность;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • регулярные плановые осмотры у педиатра;
  • не применять самолечение;
  • строго следовать указаниям медиков при сахарном диабете;
  • соблюдать питьевой режим для поддержания водного баланса в организме.

Поделиться статьей с друзьями можно через соц. сети:

Tags: Ацетон у ребёнка лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *