Устья маточных труб

Что означает: трубы не определяются?

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, данные Узи, полученные спустя 6 месяцев после кесарева сечения:
Матка в нормальном положении. Размер матки: длина — 47 мм, ширина — 38 мм, переднезадний размер — 39 мм. Контур ровный. Толщина стенки матки 8 мм. Рубец без особенностей. Эндометрий: М-ЭХО 9 мм, однородный.Шейка матки не изменена.Размер правого яичника — 30х23, капсула 5 в п\зр, фоликул 8 мм. Размер левого яичника: 36х24 мм. Желтое тело 22 мм. Наличие жидкости в малом тазу — нет. Трубы не определются. Заключение: Секреторная фаза цикла.29 день цикла. Рубец на матке.
Подскажите, пожалуйста, что означает трубы не определяются??? Их удалили во время операции?
Можно ли поставить ВМС и какую лучше?
Спасибо?

Добрый день! Маточные трубы при УЗИ не определяются ( состояние маточных труб можно выяснисть с помощью специальной методики УЗИ-СОНОГРАФИИ).Если бы у Вас была операции по поводу удаления маточных труб, то Вас об этом обязательно известили.ВМС подбирает лечащий врач ( какая Вам больше подходит).
Если Вы желаете получить полноценный ответ, напишите мне, пожалуйста , на е-майл (см. на сайте: perm-med.ru) .С уважением Даниелян Татьяна Юрьевна.

Устье маточной трубы

Смотреть что такое «Устье маточной трубы» в других словарях:

  • устье маточной трубы — (ostium tubae uterinae) см. Отверстие трубы маточное … Большой медицинский словарь

  • отверстие трубы маточное — (ostium uterinum tubae, PNA, BNA, JNA; син. устье маточной трубы) отверстие в стенке матки, посредством которого ее полость сообщается с просветом маточной трубы; расположено в области дна матки … Большой медицинский словарь

  • Отве́рстие трубы́ ма́точное — (ostium uterinum tubae, PNA, BNA, JNA; син. устье маточной трубы) стверстие в стенке матки, посредством которогоее полость ссобщается с просветом маточной трубы; расположено в области дна матки … Медицинская энциклопедия

  • Матка женщины — Эта статья об органе половой системы человека. О других значениях этого термина см. Матка Матка женщины и яичники 1 устье маточной трубы (ostium uterinum salpingis); 2, 5, 6 маточная труба (tuba uterina); 8, 9, 10 … … Википедия

  • Матка (анатомия) — Эта статья об органе половой системы человека. О других значениях этого термина см. Матка Матка женщины и яичники 1 устье маточной трубы; 2, 5, 6 маточная труба; 8, 9, 10 яичник; 13 полость матки; 12, 14 кровеносные сосуды; 11 круглая… … Википедия

  • Матка женщины (анатомия) — Эта статья об органе половой системы человека. О других значениях этого термина см. Матка Матка женщины и яичники 1 устье маточной трубы; 2, 5, 6 маточная труба; 8, 9, 10 яичник; 13 полость матки; 12, 14 кровеносные сосуды; 11 круглая… … Википедия

  • Гистероскопия — I Гистероскопия (греч. hystera матка + skopeō рассматривать, исследовать) метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора гистероскопа. Во время исследования можно осуществить некоторые… … Медицинская энциклопедия

  • Половая система — … Атлас анатомии человека

  • Поджелу́дочная железа́ — (pancreas) железа пищеварительной системы, обладающая экзокринной и эндокринной функциями. Анатомия и гистология Поджелудочная железа расположена забрюшинно на уровне I II поясничных позвонков, имеет вид уплощенного постепенно суживающегося тяжа … Медицинская энциклопедия

Вопрос — ответ от акушера-гинеколога-эндокринолога

Здравствуйте, доктор! У меня на УЗИ маточные трубы не видны. Могут ли быть в них спайки в таком состоянии? спасибо.

В большинстве случаев маточные трубы не визуализируются при УЗИ. При УЗИ видны расширенные маточные трубы. В норме — их не видно. А спайки внутри маточных труб можно выявить, проводя исследования на проходимость маточных труб, например, ГСГ (гистеросальпингография).

Здравствуйте, у меня произошел странный сбой цикла. Обычно 28 дней, максимум задержка 5 и каждую весну неделю. Была у врача и все было нормально, после визита была задержка 10 дней, 2 теста отрицательно(пришли очень болезненно), потом неделя, сейчас 3й месяц подряд идет 4й день задержки. Уже неделю болит грудь,но беременности точно нет. Сдавала анализы на инфекции и посев, нашли уреаплазму. Скажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие задержки?

Возможно, в связи с возрастом (неуточнен) происходит перестройка менструального цикла. До 7 дней «задержки» — это может быть ваша индивидуальная норма, т.е. цикл был 28 дней, а стал 32 дня — в этом случае это не считается задержкой. Однако необходимо сделать УЗИ и сдать гормоны по фазам менструального цикла.

Добрый день! Мне 25 лет. Нерегулярный цикл 8 месяцев. коричневые выделения в середине цикла и перед началом за несколько дней. Половая жизнь также нерегулярная. Делала узи, сдавала мазок, кровь на гормоны — все в норме. Сейчас беспокоят не обильные ярко алые выделения на 10-ый день цикла. Болей нет. Нахожусь в другой стране с другим климатом 10 дней + есть постоянный половой партнер. Не могу нормально посетить врача из за невозможности описать проблему на другом языке. Подскажите, как поступить?

Кровянистые выделения в середине цикла (независимо от яркости) в течение 2х-3х дней могут быть. Это одно из проявлений cиндрома овуляции. Если через 2 дня выделения закончатся, то по приезду в Россию необходимо обратиться к специалисту и сделать УЗИ. Если выделения начнут усиливаться, то настоятельно советую все-таки обратиться к врачу по месту Вашего пребывания, воспользовавшись, например, Вашим международным страховым полисом и помощью диспетчерской службы страховой компании, где Вы застрахованы.

Скажите, пожалуйста что это такое — у меня месячные идут 3 дня, а потом мажут кашеобразно темного, чуть не черного цвета — 4 дня — это нормально, или мне нужно лечение? Заранее спасибо.

Менструация у каждой женщины проходят очень индивидуально. Для исключения патологии необходимо провести УЗИ органов малого таза.

Добрый вечер. У меня такой вопрос. Чем может быть вызвана задержка. Стоит спираль 10 месяцев уже. На протяжении недели тянет низ живота и поясницу, чувствительность груди, хочется сладкого.. к врачу по записи только через две недели.

Вам необходимо сделать тест на беременность. Даже на фоне ВМС (спирали) в полости матки возможно наступление беременности.

У меня в прошлом месяце обнаружили кисту яичника. В связи с этим была задержка на 12 дней. С месячными киста разошлась. Последняя менструация была 7-12 декабря. Боли внизу живота появляются и кажется вот-вот начнутся, но нет. Когда мне ждать менструацию? И ждать ли мне вообще?

Месячные должны прийти в срок, если этого не происходит необходимо сделать тест на беременность и УЗИ органов малого таза,- для исключения вновь образовавшейся кисты.

Мне поставили диагноз: миома матки 5-6 недель. Я хотела поставить спираль, но моя врач мне запретила. Права ли она?

ВМС (спираль) — является барьерным методом контрацепции, ВМС не влияет на рост миоматозных узлов, но и не уменьшает их. Однако, при миоме матки для решения вопроса о постановке спирали необходимо иметь точное описание миоматозных узлов — т.е.сделать УЗИ органов малого таза.

Мне 49 лет и меня мучают приливы. Я стала совершенно нетрудоспособна. Кроме того я стала раздражительной, у меня бессонница, появилась сухость кожи и дискомфорт в области гениталий. Что можете мне посоветовать?

Вам необходимо прийти на осмотр, сделать УЗИ, и по совокупности данных врач решит, какой способ лечения периклимактерического периода для Вас наиболее приемлем.

Здраствуйте. Я Ира, мне 29 лет. У меня была первая беременость — выкидыш. Гистология: децидуальная ткань с диффузной лейкоцитарной инфильтрацией. Что это значит? Какая причина выкидыша? Какие надо cдать анализы?

Гистологическое заключение, к сожалению, не выявляет причин, а позволяет лишь узнать, что находится в соскобе (материал после выскабливания). В вашем случае найдена ткань плодного яйца с воспалительным изменениями, которые или послужили причиной выкидыша или возникли в ответ на замершую (неразвивающую) беременность. Вам необходимо сдать мазки на микрофлору и «скрытые» инфекции, т.к. они могли послужить причиной воспаления.

Какие ВМС (внутриматочные спирали) вы посоветуете?

Подбор ВМС очень индивидуален. Врач принимает решение о постановке ВМС на основании осмотра и УЗИ органов малого таза.

Какими методами у вас лечат эрозию шейки матки?

Эктопия шейки матки требует диагностического исследования — кольпоскопии — для выбора метода лечения, каковыми в «Первой семейной клинике Петербурга» могут быть:

  • Лазеродеструкции
  • Приодеструкции
  • Лекарственные аппликации

Какое влияние на плод оказывает УЗИ при беременности?

Узи не имеет побочных эффектов, влияния на плод не оказывает

Есть ли у вас в клинике видеокольпоскоп, чем он отличается от обычного кольпоскопа?

Существуют 2 вида кольпоскопов:

  1. Оптический.
  2. Видеокольпоскоп.

Видеокольпоскопия — более наглядный (для пациента) метод исследования, т.к. имеет вывод изображения на экран и дает более четкую информативную картинку. У нас в клиниках имеется видеокольпоскоп.

Что вы посоветуете в подростковой контрацепции?

Подбор контрацепции осуществляется только после осмотра пациента и беседы с пациентом для выявления показаний, а главное — противопоказаний к ней.

На каком сроке беременности необходимо вставать на учет? Есть ли в вашей клинике ведение беременности?

На учет женщине необходимо встать до 12 недель. Оптимальный срок — 8/9 недель в нашей клинике Вы можете наблюдать беременность с оформлением обменной карты беременности.

Безопасно ли удаление новообразований в полости матки, и какими методами пользуетесь вы? И если образование доброкачественное, обязательно ли его удалять?

Образование в полости матки необходимо удалять всегда, т.к. эти образования могут дать осложнения (из наиболее частых — кровотечения или озлокачествления). Сказать о доброкачественности образований только по УЗИ нельзя, необходимо проведение гистологического исследования этого образования. А чтобы получать материал для гистологии, проводится диагностическое выскабливание полости матки.

Какой вред наносят невылеченные скрытые инфекции на общее здоровье человека?

«Скрытые» инфекции нелеченные — это хронический очаг инфекции, который оказывает свое влияние как на весь организм в целом, ослабляя иммунитет, так и местно поддерживая воспаление, что, в свою очередь, нарушая микрофлору, формирует спайки в брюшной полости, приводит к непроходимости маточных труб и, в конечном счете, к бесплодию.

Лечит ли гинеколог бесплодие, и есть ли в вашей клинике подобные методики?

В нашей клинике мы занимаемся диагностикой бесплодия и лечения на первом этапе. Диагностическое оборудование в клинику поставляется крупным и зарекомендовавшим себя поставщиком, нашим партнёром Tiara Medical. Что касается современных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ЭКО+ИКСИ, инсеминация спермой — то эти манипуляции проводятся в специализированных клиниках.

Патологии фаллопиевых труб как причина бесплодия

Бесплодие является далеко не такой редкой проблемой, как может показаться. Более 5% населения планеты сталкивается с трудностями при зачатии ребенка. Причин может быть много: патологии матки, плохие характеристики спермы, антитела. Трубное бесплодие – отсутствие зачатия из-за патологии маточных труб. Составляет 25-30% от всех случаев бесплодия. Трубный фактор диагностируют как при первичном, так и при вторичном бесплодии.

Существует также трубно-перитонеальное бесплодие, когда закупорка располагается не в фаллопиевой трубе, а на границе с яичником. При несвоевременном лечении непроходимости диагностируют бесплодие, внематочную беременность и симптом хронических тазовых болей.

Реальные границы бесплодия

Женским бесплодием называют состояние, когда женщина детородного возраста не способна воспроизводить потомство. Есть две степени бесплодия: 1 степень (первичное), когда зачатия не было ни разу, и 2 степень (вторичное), когда у пациента уже есть дети.

Бывает абсолютное и относительное бесплодие. Абсолютное бесплодие зачастую связано с необратимыми пороками развития, которые нарушили функцию половых органов. Относительное бесплодие имеет причину, которую можно устранить и обеспечить восстановление репродуктивной функции. Трубное бесплодие относят ко второму типу.

Важность маточных труб

Фаллопиевы или маточные трубы являются парным органом, который отвечает за перемещение яйцеклетки после оплодотворения в матку. Закупорка просвета трубы спайками или жидкостью препятствует свободному перемещению яйцеклетки. Смещение маточных труб спайками также приводит к бесплодию.

Фаллопиевы трубы прилегают к яичникам цилиндрическим воронкообразным каналом. По нему движется яйцеклетка. В здоровом женском организме маточные трубы устланы микроворсинками фимбриями. Их роль заключается в продвижении созревшей яйцеклетки к сперматозоидам.

Естественное оплодотворение происходит в другом отделе фаллопиевой трубы. Яйцеклетка перемещается обратно в матку благодаря сокращениям трубы. Клетке нужно 3-5 дней, чтобы преодолеть трубы и попасть в матку, где она крепится к ее внутренней поверхности.

Непроходимость маточных труб

Естественное зачатие совершается именно в фаллопиевых трубах. Любая патология этого участка половых органов может вызвать бесплодие. Самая частая причина – нарушение проходимости маточных труб. Данное явление диагностируют при образовании спаек или скоплении жидкости. Непроходимость останавливает яйцеклетку и она элементарно не может слиться со сперматозоидом.

Бывает полная или частичная непроходимость. При частичной одна труба может быть свободной или все будут не полностью перекрыты. При таком диагнозе шанс зачать ребенка естественным путем есть, но очень малый. Пока есть хотя бы один здоровый участок трубы, шанс забеременеть остается, но вероятность будет зависеть от размера отверстия. Полное непрохождение зачастую обусловлено скоплением жидкости в трубах (гидросальпинкс).

Бывает, что образовывается всего один рубец, но он прикрывает именно край маточной трубы, что тоже затрудняет процесс зачатия. Явление также называют частичной непроходимостью. Такие патологии повышают риск образования внематочной беременности.

Чаще всего непроходимость устраняют хирургическим путем. Для улучшения эффекта пациентке назначают препараты для стимуляции овуляции.

Причины трубного бесплодия

Непроходимость фаллопиевых труб может быть врожденной и приобретенной. Бывает, что девочки рождаются с аномальным строением матки и маточных труб. Приобретенная непроходимость может возникнуть на фоне эндокринного сбоя, сильного воспаления или болезни.

Непроходимость чаще всего является результатом воспаления или развития инфекции. Воспалительный процесс может быть связан со специфический и неспецифической флорой. В частности, в фаллопиевых трубах воспаление вызывают хламидии, гонококки и микоплазмы. Без своевременного лечения спайки будут образовываться вокруг труб, яичников и в малом тазу.

Нередко инфекционные осложнения диагностируют после родов, аборта, выскабливания или операций на органах малого таза или кишечнике. Нередко спайки появляются на фоне осложнений после удаления аппендикса.

Причиной воспаления может стать эндометриоз (разрастание клеток эндометрия). Многие инфекции, передающиеся половым путем, возбуждают острые воспалительные процессы в половых органах и малом тазе (герпес, цитомегаловирус, гонорея).

Необязательно, чтобы воспаление «соседствовало» с маточными трубами. Заболевания верхних дыхательных путей способны вызвать хроническое воспаление придатков. В группе риска женщин с воспалительными процессами в кишечнике.

Крупная миома матки (доброкачественная опухоль) на фоне эндометриоза способна спровоцировать закупорку фаллопиевых труб.

Существует мнение, что гормональные сбои и проблемы с обменом веществ также влияют на проходимость труб и возможность зачатия. В частности, повышение уровня мужских половых гормонов и неправильное соотношение прогестерона и эстрогена.

Трубно-перитонеальное бесплодие возникает из-за спаек в брюшинной полости. Спайки опасны тем, что могут смещать органы: матка, маточные трубы и яичники в неправильном положении работают с нарушениями. Примечательно и то, что даже маленькие спайки могут отрезать фаллопиевы трубы от яичника.

Нередко такое бесплодие диагностируют после операций на половых органах и в брюшине. Хроническое воспаление – верный путь к дисфункции репродуктивной системы.

Бывает, что трубы проходимы, но отдельные участки сужены или функционируют неправильно. Явление не будет сопровождаться ярко выраженными симптомами, поэтому многие оставляют его без внимания. Однако эти мелкие проблемы способны направить эмбрион за пределы матки.

Часто бывает слишком поздно, и непроходимость обнаруживают вместе с внематочной беременностью. Женщина может долгое время не догадываться об отклонении и будет пытаться зачать ребенка. А так как трубы проходимы, это вполне реально, но, к сожалению, рискованно.

Психологический фактор также может стать причиной трубного бесплодия. Постоянные стрессы и неустойчивое психоэмоциональное состояние негативно влияют на организм в целом. Избыток стрессовых гормонов усугубляет любые аномальные процессы.

Симптомы и диагностика трубного бесплодия

Трубное бесплодие обычно развивается без симптомов. Иногда женщина может ощущать непродолжительные боли внизу живота. Единственным верным признаком будет отсутствие беременности. Диагноз бесплодие ставят только после года безуспешных попыток. Если партнерам больше 35 лет, врачи дают полтора года. Отсутствие беременности является серьезным поводом для похода в клинику. Невозможность зачать ребенка сама по себе не опасна, куда опаснее болезнь, которая стала причиной бесплодия.

Проблемой бесплодия занимается репродуктолог. Чтобы узнать причину, необходимо сдавать анализы и женщине, и мужчине. Это обусловлено тем, что мужское бесплодие встречает едва ли реже женского. Диагностировать трубное бесплодие довольно сложно, поэтому с такой проблемой нужно обращаться только в опытному врачу.

При наличии подозрения на непроходимость фаллопиевых труб назначают ряд исследований для подтверждения диагноза. Стоит помнить, что нельзя проходить обследование при наличии воспалительного процесса или острой инфекции.

В первую очередь врач изучает анамнез, жалобы. При диагностике бесплодия важную роль играет гинекологический анамнез (ИППП, беременности, аборты, операции и прочее) и календарь менструального цикла. Гинекологический осмотр обязателен.

Дополнительные анализы:

  • изучение гинекологического мазка;
  • бактериологическое исследование;
  • метод полимеразной цепной реакции.

Гистеросальпингография

Наиболее результативными являются гистеросальпингография (рентген маточных труб), лапароскопия (хирургическое обследование маточных труб и ближайших органов), эхогистеросальпингоскопия (УЗИ с физраствором). Иногда также исследуют кровь на антихламидийные антитела, но они не всегда говорят о наличии непроходимости.

Гистеросальпингография позволяет вычислить непроходимую трубу и область скопления спаек. Перед процедурой в матку вводят специальную жидкость, которая дает возможность сделать снимки. Первый делается сразу, потом еще один через десять минут и последний через сутки. Опытный врач сможет поставить или опровергнуть диагноз на основании таких снимков.

Однако метод не безопасен. Если на момент проведения теста в половых органах будет развиваться воспаление, исследование может усугубить его, вплоть до разрыва фаллопиевых труб. Гистеросальпингографию рекомендуют только в крайнем случае. Это обусловлено еще и тем, что бесплодным женщинам можно делать рентген только два раза в год.

Кимографическая гидротубация

Врачи охотно пользуются КГТ методом диагностики. Кимографическая гидротубация позволяет определить количество свободного места в маточных трубах: их продувают, определяют объем введенного воздуха и вычисляют проходимость труб. Аппарат позволяет записать колебания давления в трубах и матке в виде кривой, по которой врач может определить степень проходимости. Метод КТГ является не только диагностическим, но и терапевтическим.

Диагностировать спайки вокруг яичников и фаллопиевых труб позволяет биконтрастная гинекография. Исследование полезно тем, что дает возможность оценить интенсивность спаечного процесса. Результаты будут точнее, если провести тест во второй половине цикла.

Противопоказания к БГ:

  • воспаление половых органов;
  • маточное кровотечение;
  • порок сердца;
  • туберкулез;
  • гипертония.

Лапароскопия позволяет изучить воспаленные ткани. Исследование дает полную картину при подготовке к хирургическому восстановлению проходимости.

Все методы диагностики непроходимости фаллопиевых труб могут быть опасными, поэтому предварительно каждая пациентка должна проконсультироваться с гинекологом. Все тесты дают результаты, но не каждый подходит в определенной ситуации.

Лечение трубного бесплодия

Данное бесплодие считается одним из сложнейших. Оно может поддаваться консервативному лечению или требовать хирургического вмешательства.

Консервативный метод заключается в назначении противовоспалительных препаратов, физпроцедур, гидротурбации и пертурбации. Гидротурация заключается в введении непосредственно в матку жидких медикаментов. Пертурбация – обработка маточных труб воздушными потоками. Процедура рискованная, поэтому требует наблюдения врача. Продув фаллопиевых труб может стать причиной их разрыва.

Если бесплодие развилось на фоне эндокринных нарушений, в курс лечения добавляют коррекцию гормонального фона. Это обязательное условие для оперативного вмешательства. Гормональные сбои могут сделать любое лечение неэффективным, и только обострят распространение спаек.

Консервативный метод лечения трубного бесплодия применяется все реже. Зачастую он направлен на устранение инфекций и воспалений перед диагностикой и хирургическим вмешательством. Физиотерапия рекомендована в качестве «зачистки» от последствий воспаления: восстановить реакции в тканях, размягчить и даже удалить спайки.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство требуется пациенткам с полной или частичной непроходимостью, перекрутами или уплотнениями. Чаще прибегают к лапароскопии. Операция проводится через небольшое отверстие, когда разъединяют все спайки и совершают пластику труб для дальнейшего восстановления проходимости. Трубы возвращают в правильное положение по отношению к органам малого таза. Лапароскопия считается лучшим методом лечения трубного бесплодия. Его преимущество заключается в быстром восстановлении, минимальном риске и небольшом шансе на рецидив. Чтобы предотвратить повторное образование спаек, хирурги применяют противоспаечные барьеры.

Рекомендуется удалить трубу с жидкостью до зачатия, ведь гидросальпинкс негативно влияет на эмбрион и мешает ему прикрепиться в матке.

Противопоказания для операции:

  • угнетенное или тревожное состояние пациентки;
  • туберкулез половых органов;
  • интенсивное образование спаек;
  • возраст от 30 лет (иногда).

При выраженном стрессовом состоянии пациентке назначают седативы и другие препараты, способные улучшить настроение и психическое состояние женщины.

Хирургическое вмешательство может не дать результатов, в особенности когда анатомия труб слишком выражено изменилась. И таких случаев действительно много. Бывает, что после удаления спаек трубы не могут восстановиться: перистальтика отсутствует, микроворсинки не функционируют. В таком случае фаллопиевы трубы признают погибшими.

В случае неудачи врачи советуют ЭКО, ведь этот метод позволяет оплодотворить яйцеклетку искусственно и вовсе миновать маточные трубы при помещении эмбриона в матку.

Профилактика трубного бесплодия

Во избежание проблем с репродуктивной функцией из-за патологий маточных труб следует вовремя лечить все воспаления вне зависимости от их локализации. В особенности это касается половых органов и аппендицита. Немаловажно полностью проходить реабилитацию после хирургического вмешательства.

Профилактика инфекций осуществляется путем использования контрацептивов. В противном случае нужно исключить любые потенциально опасные половые связи. Ежедневно женщина должна соблюдать правила личной гигиены. Любой симптом и дискомфорт нужно исследовать. Консультация гинеколога обязательна 2 раза в год.

Необходимо следить не только за физическим состоянием, но также реагировать на психологические сбои. Сильные переживания, стрессы, хроническая усталость и тревоги способны навредить организму не хуже осязаемых инфекций. Женщине необходимо контролировать эмоции и бороться со страхами.

ЭКО при трубном бесплодии

Оптимальный срок ожидания зачатия после восстановления труб – 2 года. Таким пациентам рекомендуют альтернативные методы, которые предоставляют современные репродуктивные технологии. Трубное бесплодие автоматически становится показанием к ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение требует тщательного отслеживания всех фаз менструального цикла. Пациентке назначают препараты, стимулирующие овуляцию. Созревание яйцеклетки контролируют, и готовую извлекают.

Этап непосредственного оплодотворения происходит «в пробирке». Создаются благоприятные условия, отбираются только лучшие сперматозоиды. При удачном раскладе эмбрион помещают в матку не затрагивая маточные трубы. Если эмбрион приживется, плод будет развиваться нормально. В целях профилактики дополнительно выписывают укрепляющие препараты.

При любом диагнозе и исходе нужно морально настоится на победу. В вопросах бесплодия психологический фактор играет важнейшую роль, ведь организм женщины, особенно в период созревания яйцеклетки, когда гормоны бушуют, остро реагирует на эмоции и переживания.

Патологии маточных труб являются одной из самых частых причин бесплодия. Однако современные методы диагностики позволяют досконально изучить проблему, а схемы лечения успешно применяются на практике многие годы.

Бесплодие гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика является гарантом здоровья, ведь трубное бесплодие лишь осложнение другой болезни. И зачастую эта болезнь очень быстро лечится. Главное, своевременно обратиться за помощью.

Диагностика состояния женской репродуктивной системы включает в себя врачебный осмотр, гормональную панель и ультразвуковое обследование. Многих женщин интересует, если на УЗИ маточная труба не визуализируется что это значит, на сколько важно данное исследование.

Анатомические и физиологические особенности органа

Маточные, или фаллопиевы, трубы считаются полым и несколько вытянутым парным органом, который является важной частью женской репродуктивной системы. Они располагаются практически горизонтально и начинаются от дна матки по обе ее стороны.

Каждая трубка представляет собой узкий цилиндрический канал, который изнутри покрыт мерцательным эпителием, снаружи – соединительнотканной оболочкой. Средний слой органа состоит из мышечных волокон.

Основные функции фаллопиевых труб:

  • транспортировка яйцеклетки, сперматозоидов;
  • создание благоприятных условий для оплодотворения, развития зиготы и перемещения ее в полость матки.

В норме каждая труба начинается с маточного (или интерстициального отдела), который заключен в толще миометрия и имеет длину около 15-30 мм. За пределами матки орган переходит в перешеек (истмический отдел) – тонкий горизонтальный канал в листках широкой связки, имеющий длину 27-40 мм. За перешейком следует ампулярный отдел. Он занимает около 50% от всей длины трубы, заканчивается своеобразной воронкой, на которой есть узкие и длинные ворсинки – фимбрии. Последние захватывают вышедшую в результате овуляции в полость малого таза яйцеклетку и переносят ее в трубу.

У женщин репродуктивного возраста средняя длина маточной трубы колеблется в пределах 100-120 мм, а толщина – 5 мм. При этом, по статистике, левая трубка несколько короче правой.

Зачем и как делают УЗИ маточных труб

Осмотр области проекции фаллопиевых труб осуществляется во время каждого ультразвукового обследования органов малого таза у женщин. Патологически неизмененные маточные трубы на УЗИ не визуализируются.

Однако при трансвагинальном исследовании у малого процента пациенток врачам удается вывести орган на фоне излившейся во время овуляции перитонеальной жидкости. Таким образом, если в протоколе исследования указано, что маточные трубы не определяются на УЗИ – это значит, что они не были подвержены патологическим изменениям.

Показания к эхогистеросальпингографии (ЭхоГСС), или гидросонографии, (ультразвуковой осмотр придатков матки):

  • нарушение менструального цикла (нерегулярность, болезненные менструации, изменение их длительности);
  • частые воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • подозрение на бесплодие (неуспешные попытки зачать ребенка на протяжении 12 месяцев);
  • болезненные ощущения в нижних боковых отделах живота, надлобковой области;
  • наличие в анамнезе венерических заболеваний;
  • подготовка к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению.

Если планируется трансабдоминальное УЗИ, то женщине за 2-3 до процедуры следует исключить продукты, повышающее газообразование в кишечнике. В день исследования за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить 800-1000 мл жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. При трансвагинальной методике мочевой пузырь должен быть пустым, то есть перед обследованием нужно помочиться.

Как проводится гидросонография:

  1. Женщина принимает удобное положение в специальном гинекологическом кресле.
  2. Врач вводит тонкий катетер в полость матки через ее шейку. После чего в орган подается стерильный физраствор температурой в 37 градусов (или Эховист).
  3. Под контролем УЗИ врач наблюдает за процессом заполнения раствором матки и фаллопиевых труб.
  4. В конце исследования из влагалища извлекается датчик, а из матки – катетер.

При обычном сканировании, без использования контрастного вещества, этот орган никак не описывается – это значит, что маточные трубы не визуализируются. Согласно официальной статистике, полная или частичная непроходимость органа встречается у 42-80% бесплодных женщин.

Полезное видео

В этом видео приведены важные рекомендации о необходимости проверки состояния маточных труб.

В норме эти структуры настолько тонкие и маленькие, что разрешающая способность большинства аппаратов попросту не позволяет осмотреть их с помощью ультразвука. Кроме того, трубы постоянно совершают плавающие движения.

Если в протоколе обследования указано, что маточные трубы не визуализируются – это не означает наличие патологии, а скорее подтверждает ее отсутствие.

При трансвагинальной методике, при условии скопления достаточного количества жидкости в малом тазу, иногда удается «поймать» этот орган. Нормальные трубы имеют однородную структуру; мышечный слой и просвет не определяются. В некоторых случаях врач может увидеть ампулярный сегмент с фимбриями.

Именному поэтому для оценки состояния «придатков» матки проводят гидротубацию, или гистеросальпингоскопию.

В значительном количестве случаев беременность может не наступать из-за отсутствия проходимости фаллопиевых трубок. Причины патологии:

  • аномалии развития внутренних органов репродуктивной системы (двурогая, рудиментарная матка и т.д.);
  • воспалительные процессы со стороны придатков матки (оофорит, сальпингоофорит, аднексит);
  • спаечная болезнь в области малого таза в результате перенесенного перитонита, после оперативных вмешательств;
  • распространенный эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки) как осложнение аборта;
  • прервавшаяся или хирургически купированная внематочная беременность.

Видны ли на УЗИ малого таза маточные трубы: в норме – нет; их полноценный осмотр возможен при условии введения в матку контрастного вещества. Такое исследование называется гистеросальпингоскопией, проводится оно по строгим показаниям и при отсутствии беременности, острого воспаления или опухолей половых органов, маточного кровотечения. Процедура выполняется врачами-гинекологами с помощью ультразвукового аппарата, специального катетера и контрастного вещества.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *