Упражнения после разрыва ахиллова сухожилия

Являясь одним из самых крепких в организме, ахиллово сухожилие считается также наиболее уязвимым. Оно находится на стыке задней части пятки и нижнего порога икроножной мышцы. Таким образом, значительная часть нагрузки при ходьбе приходится именно на настоящие связки. Поэтому при неверном, резком движении зачастую происходит разрыв ахиллова сухожилия.

Почему происходит разрыв ахиллова сухожилия

Подобные разрывы часто наблюдаются у людей, занимающихся спортом, особенно у новичков. В стремлении выделиться спортсмены иногда пренебрегают мерами осторожности. По этой причине возможен полный разрыв связок. Особенно частой бывает травма:

  1. У бегунов. Резкий толчок при низком старте легко может спровоцировать подобную травму. В таком положении сухожилие подвергается исключительной опасности, поэтому следует быть внимательнее и правильно распределять нагрузку.
  2. У прыгунов. Момент отрыва стопы от поверхности опоры также служит значительным риском. В настоящей ситуации ахиллово сухожилие является «пружиной», которая, вытолкнув тело, разрывается из-за непосильной тяжести.
  3. При резком сильном сгибании стопы, например, при падении на пятки. Такое часто происходит при нырянии в воду. Поэтому необходимо уметь правильно группироваться и зрительно оценивать глубину.

Также существует понятие частичного разрыва ахиллова сухожилия. Настоящая травма возможна при прямом воздействии колющим или режущим предметом на связки.

Если разрыв не заметен глазу, но есть подозрения, следует попытаться встать на носочки. Подобная травма не позволит этого сделать.

Разрыв также сопровождается отеком на месте связок, иногда присутствует кровоизлияние.

Виды лечения и восстановления после разрыва ахилла

Полный разрыв ахиллова сухожилия – серьезное повреждение, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Во время операции сухожилие сшивается специальными нерассасывающимися материалами. Метод является наиболее эффективным и минимизирует риск повторного разрыва.

Помимо операционного, существует и консервативный метод лечения. Данный способ подразумевает длительную реабилитацию, исключая хирургическое вторжение. Нет точных данных о том, сколько времени это может занять. Результат зависит во многом от индивидуальных характеристик больного, терпения и выполнения всех упражнений.

Показанием к консервативной методике служит сахарный диабет, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в период обострения, воспаления периферических сосудов.

Однако, вне зависимости от способа лечения, существует единый комплекс восстановления. Так, обязательными при разрыве ахиллова сухожилия являются ЛФК, физиотерапия, упражнения в ходьбе с костылями.

ЛФК после разрыва ахиллова сухожилия

К занятиям в зале ЛФК следует приступать сразу после снятия гипса с поврежденной ноги.

Важно! Необходимо крайне внимательно относиться к комплексу, не делать непосильных упражнений! Это может привести к травмам или повторному разрыву. Первые 2 недели заниматься стоит исключительно сидя или лежа, избегая прямого давления на больную ногу.

Главное – выполнять упражнения постепенно, под присмотром медицинского персонала. Лечащий врач сам назначает последовательность занятий. Так, первые две недели нагрузка направлена на сгибание/разгибание стопы, на третьей неделе рекомендуется начинать ходить с помощью костылей, далее – упражнения в бассейне, приседания. При операбельном методе лечения уже через 2-2,5 месяца пациент сможет свободно передвигаться без опоры длительное время.

Описание комплекса упражнений

Лечебно-физкультурный комплекс служит для скорейшего восстановления поврежденных связок. Набор необходимой нагрузки зависит исключительно от локализации травмы. Так, при разрыве ахиллова сухожилия на начальной стадии реабилитации рекомендуется выполнять следующие упражнения в зале ЛФК:

Сидя:

  • напрягать пальцы ног, образуя «кулак»;
  • поднимать поочередно сначала носки, потом пятки;
  • перекатывать нагрузку с пятки на носок и обратно;
  • осуществлять вращательные движения стопой.

Стоя:

  • не отрывая пальцев от поверхности, ходьба на месте;
  • придерживаясь за опору, перекатываться с пятки на носок;
  • приседы на носочках;
  • приседы на всей стопе.

Возможные упражнения:

Позже комплекс дополняется велотренажером, упражнениями с утяжелителями, беговой дорожкой с ходьбой назад, занятиями на степпере. На нашем сайте в ближайшее время вы сможете посмотреть видео ЛФК после разрыва ахиллова сухожилия. Посоветовавшись с врачом, можно самостоятельно построить индивидуальную программу на основе настоящих видео.

Правила проведения массажа

Занятия ЛФК после разрыва ахиллова сухожилия необходимо сопровождать как самостоятельным массажем, так обратиться за помощью к специалистам. Для самомассажа потребуется плавными движениями медленно растереть голень руками. Далее необходимо подложить мячик под ступню и катать его легкими круговыми движениями до проявления теплоты.

Особенно тяжело даются первые недели реабилитации. У пациентов часто наблюдаются жалобы на отеки. Для избавления назначается профессиональный массаж. Он способствует разгону крови и лимфы, помогает справиться с опухолями. Массаж проводится несколькими методами:

  • мягкое двустороннее разминание двумя руками;
  • легкое поглаживание;
  • круговое воздействие подушечкой большого пальца;
  • путем механической вибрации.

Важно! Процедура проводится обязательно снизу-вверх. Движения должны быть плавными, не вызывать резких болей, дискомфорта. При необходимости рекомендуется использовать специальное массажное масло.

Дополнительные рекомендации

Чтобы ЛФК ахиллова сухожилия оказалось максимально эффективной, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Увеличение нагрузки обязательно должно быть плавным и постепенным. Даже при хорошем самочувствии не нужно перескакивать через этап восстановления. Это приведет к серьезным травмам, повторному разрыву, возможно, к полному или частичному отказу голеностопа.
  2. Особое внимание необходимо уделить обуви во время восстановления. Предпочтение лучше отдать кроссовкам на легкой, пружинистой подошве с естественным подъемом. Модель следует подбирать точно по размеру.
  3. При вывихе или переломе ни в коем случае нельзя пытаться без помощи профессионалов править повреждение. В 80 % случаев это приводит к серьезному усугублению ситуации.
  4. Также необходимо отметить: повреждение связок ахилла не лечится народными методами! Несвоевременное обращение к врачу может значительно затруднить дальнейшее выздоровление.
  5. После снятия гипса следует внимательно следить за тенденцией заживления. В случае покраснения шва, местного повышения температуры обязательно нужно обратиться в клинику. Это первые признаки занесенной инфекции. Небольшие гнойнички в районе шва можно обрабатывать антибактериальными средствами самостоятельно.

Разрыв ахиллова сухожилия – явление крайне неприятное, однако, легко исправимое. Достаточно вовремя обратиться к специалисту и соблюдать назначенный режим. Часто восстановление затягивается на долгие месяцы из-за легкомысленного отношения к гимнастике ЛФК. Но, стоит отметить: это один из главных факторов эффективной реабилитации.

Ахиллово сухожилие – самое крепкое в организме, при этом самое травмируемое. Оно отвечает за бег, прыжки, подъем на носочки, поэтому испытывает огромные нагрузки при занятиях спортом. Травму ахилла получают спортсмены-профессионалы, пожилые люди и те, кто решил заняться спортом и не рассчитал с нагрузками. Особенно часто перегружают и травмируют ахилл бегуны.

Фото: Luis Enrique Ruiz Carvajal on Unsplash

Травмы и заболевания ахилла

У больного ахилла есть несколько состояний: тендинит, тендиноз, частичный или полный разрыв, отрыв от пяточной кости.

Тендинит – это воспаление сухожилия, результат избыточной нагрузки. Важно не запускать эту проблему, а сразу снизить нагрузки и дождаться восстановления. Запущенный тендинит вылечить гораздо сложнее, при этом придется отказаться от тренировок на пару месяцев.

Тендиноз – истощение сухожилия, которое возникает из-за частых воспалений без восстановления. Повторяющиеся тендиниты переходят в хронический тендиноз. Волокна сухожилия истощаются и рвутся. На месте микротравм образуются толстые неэластичные волокна. Поэтому сухожилие при тендинозе утолщается и становится менее прочным. Чаще всего, при тендинозе требуется хирургическое вмешательство.

Разрывы и отрывы сухожилия сопровождаются резкой острой болью и щелчком, затем следует отек и покраснение. После такой травмы невозможно наступать на ногу. Сразу обращайтесь к врачу – скорее всего, понадобится операция. А восстановление ахилла может занять 6-12 месяцев.

Лечение всех проблем разное, поэтому для начала стоит обратиться к врачу и поставить верный диагноз – это, как известно, половина лечения. При тендините необходимо снимать воспаление, например, диклофенаком, и прикладывать холод. Тендиноз зачастую лечится операцией. Последние исследования показали, что тендиноз можно лечить без операции при помощи упражнений на растяжение ахилла.

Читайте: Почему болит ахилл: диагнозы, причины, лечение.

Фото: healthdirect.gov.au

Распространенные причины проблем с ахиллом

  • Быстрое увеличение объемов нагрузки
  • Плохая эластичность мышц (пренебрежение растяжкой после тренировок)
  • Слабые икроножные мышцы и стабилизаторы суставов ног
  • Тренировки через боль
  • Самодиагностика и самолечение
  • Плоскостопие и некачественная беговая обувь

Профилактика болей в ахилле

Любая травма ахилла требует лечения и долгого восстановления. Даже при легком воспалении врачи рекомендуют не тренироваться и дать ноге отдохнуть. Чтобы избежать обидной травмы ахилла, следуйте этим рекомендациям:

  • Повышайте беговые объемы постепенно. Распространено мнение, что повышать километраж можно не более, чем на 10% в неделю.
  • Скоростные тренировки, интервалы в гору, темповые всегда начинайте с разминки.
  • Носите удобную, мягкую, устойчивую повседневную обувь, особенно, если много работаете на ногах. Каблук не должен быть выше 2-3 см. При плоскостопии и других деформациях свода пользуйтесь ортопедическими стельками.
  • Для тренировок и долгих прогулок выбирайте подходящую спортивную обувь. Все крупные бренды кроссовок имеют модели с поддержкой свода, хорошей амортизацией и защитой ахилла.
  • Не перегружайте ноги. Если вы работаете стоя, обязательно делайте перерывы, давайте ногам отдохнуть и сменить нагрузку. После работы делайте самомассаж, раскатывайте мышцы роллом.
  • Делайте упражнения для укрепления стопы. Они помогут избежать травм, особенно при серьезных спортивных нагрузках.

Рекомендуем воздержаться от лечения ахилла при помощи кинезиотейпирования. Его эффективность не доказана и сравнима с плацебо. Нет исследований, доказывающих, что кинезиотейпы предотвращают травмы, снимают боль и улучшают результаты. Бег с больным ахиллом и кинезиотейпом только усугубит ситуацию. Подробнее читайте в нашей статье: Кинезиотейпы: эффективное средство или обман?

Упражнения для укрепления и восстановления ахилла после травмы

Выполнять упражнения после травмы можно только когда пройдет воспаление и острая боль. Начинайте постепенно, с малого количества повторений и прислушивайтесь к ощущениям: слабую боль придется перетерпеть, а сильную боль допускать нельзя. Для получения и закрепления эффекта выполняйте упражнения каждый день в течение 3 месяцев.

Занятия после травмы следует начинать к эксцентрических упражнений. Они направлены на растяжение мышц, а не сокращение. Когда болевые ощущения исчезнут, добавляйте концентрические упражнения – на сокращение мышц и увеличение силы.

Эксцентрические подъемы на полу

Встаньте ровно, поднимитесь на носочки, нагружая здоровую ногу. Теперь перенесите вес тела на больную ногу и плавно опуститесь. При необходимости можно помогать здоровой ногой. Делайте 3 подхода по 15 раз 2 раза в день.

Когда это упражнение покажется легким и не будет вызывать никаких ощущений, усложняйте задачу. Теперь при опускании полностью поднимите здоровую ногу, вся нагрузка должна быть на больной ноге.

Эксцентрические подъемы на платформе

Встаньте на край степ-платформы или лесенки носками, чтобы пятки свисали. Медленно продавите пятку больной ноги вниз, при этом отрывая от платформы здоровую ногу. Затем медленно поднимитесь в исходное положение. При этом помогайте здоровой ногой, возвращая ее на платформу. Как только пройдут болевые ощущения, выполняйте упражнения с небольшим весом.
Делайте 3 подхода по 15 повторений 2 раза в день.

При выполнении упражнения может быть немного больно – это нормально. Терпимая боль во время упражнения означает легкие разрывы неэластичных волокон. Это позволяет организму отращивать новые, эластичные волокна из коллагена. Если боль невыносима, нагружать ахилл еще рано.

Растяжка голеностопа

Встаньте лицом к стене, руками упирайтесь в стену, одну ногу отведите назад. Почувствуйте легкое растяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Не отрывайте пятки от пола. Выполняйте 2 подхода по 1 минуте на каждую ногу.

Подъем на носочки

Встаньте на край степ-платформы или лесенки на половину ступни, чтобы пятки свисали. Медленно поднимайтесь на носочки и медленно опускайтесь в исходное положение. При необходимости опирайтесь руками на спинку стула. Выполняйте 3 подхода по 15 повторений 2 раза в день.

Разгибание стопы с сопротивлением

Для этого упражнения понадобится фитнес-резинка (можно заменить полотенцем или жгутом). Сядьте на пол, больную ногу вытяните перед собой, здоровую ногу согните в упор. Наденьте фитнес-резинку на носок больной стопы, второй конец держите руками. Разгибайте стопу от себя, удерживая резинку в натяжении. Затем верните стопу в исходное положение. Выполняйте 2 подхода по 10 повторений утром и вечером.

Фото: tennislifemag.com

Упражнение с массажным роллом

Это упражнение поможет расслабить мышцы голени и снять напряжение с ахиллова сухожилия. Сядьте на пол, положите голень больной ноги на ролл. Упритесь в пол руками и второй ногой, приподнимите таз. Медленно раскатывайте голень вперед-назад, не заходя на больной ахилл и подколенную область. Чтобы охватить больше мышц, поверните ногу влево и вправо. Для большего эффекта массажа положите сверху на больную ногу здоровую. Выполняйте упражнение по несколько минут 1 раз в день. Больше об упражнениях с массажным роллом читайте в нашей статье.

Упражнение на баланс

Упражнения на баланс укрепят мышцы-стабилизаторы и помогут не получать травмы в будущем. Их можно выполнять как на полу, так и на балансировочных подушках. Подробнее читайте в нашей статье: Упражнения на равновесие и баланс.

Пример упражнений для мышц- стабилизаторов от Дмитрия и Екатерины Митяевых

Фиксатор ахиллова сухожилия требуется при реабилитации после травм ахилла: разрыве сухожилия, растяжении. Иногда при воспалении или слабости мягких тканей голеностопного сустава требуется фиксация стопы и голени. При этих патологических состояниях человек ощущает сильную боль, невозможно наступать на ногу должным образом. Бандаж на ахиллово сухожилие имеет целью облегчить болевые ощущения и поддержать функции стопы на необходимом уровне.

В каких случаях нужно фиксировать ахилл

Чаще всего бандаж для ахилла требуется на этапе реабилитации после разрыва или растяжения сухожилия. Это серьезные травмы, нарушающие функционирование стопы. При разрыве проводится операция для сшивания разорванных тканей. После пациенту необходимо длительное время носить гипсовую лангетку и циркулярный гипс (на всю ногу).

Когда голеностоп освобождают от оков гипса, стопу приводят в привычное состояние (в загипсованном виде носок должен быть вытянут), после чего необходим специальный фиксатор для ахилла.

Первое время после перенесенной травмы и длительной реабилитации сухожилие еще слабо и может произойти повторный разрыв, даже при малейшей нагрузке. Ортез, назначаемый при разрыве ахилла, поможет этого избежать.

Более того, применение одного из видов бандажа дает пациенту возможность вести довольно насыщенную жизнь. Спустя относительно небольшое время после травмы появляется возможность передвигаться самостоятельно, вернуться к уровню активности, который был до травмы.

Еще один недуг, требующий ношения бандажа – воспаление ахиллова сухожилия. Для него характерны сильные болевые ощущения, мешающие передвижению и ношению обуви. Применение любого суппорта ахилла поможет минимизировать боль и повысить качество жизни.

Специальный бандаж помогает облегчить боль за счет амортизации, которая достигается применение мягких вставок (чаще силиконовых подушечек ) в структуре фиксатора.

Показаниями к ношению подобных девайсов могут быть:

  • Ахиллит (воспаление сухожилия);
  • Ахоллобурсит (воспаление сумки сухожилия);
  • послеоперационная и посттравматическая реабилитация;
  • ахиллодиния (болевой синдром) в периоды острого и хронического воспаления сухожилия.

При воспалительных процессах, сопровождающихся болевым синдромом, и в посттравматический период суппорт имеет направленное действие:

Вид патологии Механизм воздействия
Перенесенные травмы (разрыв сухожилия) Ускоряет процесс регенерации за счет поддержки и мягкого массажного эффекта.
Воспалительные процессы с интенсивным болевым синдромом Специальные подпяточники и вкладки уменьшают болезненность от нагрузки и напряжения сухожилия. Амортизируют при ходьбе.

Для разных целей применяют различные виды бандажей и ортезов на голеностопное сочленение. Это могут быть:

  • разгружающие бандажи (снижают нагрузку и давление на ахиллесово сухожилие и голеностопное сочленение;
  • корректирующие (приводят в норму деформированный сустав);
  • регулируемый ортез (позволяет добиться оптимальной фиксации, нужной при конкретном поражении сустава или сухожилия;
  • фиксирующий (необходим при травмах для обездвиживания сочленения);
  • динамический (позволяет двигаться при проблемах и боли в сухожилии и суставе).

Важно знать, что у этих поддерживающих устройств есть не только достоинства. Противопоказано носить фиксаторы при заболеваниях сосудистой системы:

  • окклюзии артерий;
  • тромбоз;
  • флебит;
  • венозные язвы.

Ортезы при порванном ахилловом сухожилии

Бандаж для ахилла из эластичного бинта

Ортез – это усовершенствованный бандаж, приспособление, напоминающее сапожок. Его функции:

  • поддержание и восстановление функций сустава;
  • воздействие на структуру костной и суставной системы, мышц;
  • ослабление нагрузки.

К неоспоримым преимуществам применения ортеза для реабилитации после разрыва сухожилия можно отнести следующее:

  • надежная, не доставляющая дискомфорта иммобилизация;
  • удобно и функционально: благодаря липучкам и фиксаторам при необходимости можно быстро освободить травмированную ногу, ополоснуть, помассировать, обработать;
  • оптимальный вес конструкции (намного легче гипса);
  • удобная эргономичная подошва, обладающая амортизирующим и защитным свойством;
  • мягкий, приятный коже материал внутри конструкции;
  • предполагает длительное использование как в период заживления, восстановления, так и для реабилитации и возвращения нормального функционала стопы.

Для ношения бандажа после травмы можно выбрать подходящую конструкцию. Это могут быть шарнирные и безшарнирные суппорты. Конструкция без шарниров напоминает обычный бандаж с веревочным регулированием, который можно заменить бинтами.

Шарнирный ортез выгодно отличается возможностью дозированного раздельного изменения углов в направлениях сгиба и разгиба стопы. Обеспечивает надежную фиксацию и одновременно подвижность стопы.

Есть разновидности ортезов разной степени жесткости. Какой ортез носить при разрыве ахиллова сухожилия:

Вид приспособления Характеристики Предназначение
Мягкий ортез Тонкое и легкое приспособление для фиксации сустава из довольно эластичных материалов. Напоминает по конструкции тейп, который можно сделать самостоятельно из лейкопластыря, нанеся на нужные места в определенном порядке. Для поддержки голеностопного сочленения при слабости связок.

Людям, увлечением или профессией которых является спорт или балет такие приспособления требуются довольно часто.

Полужесткий ортез Напоминает эластичный бинт. Может быть различной степени фиксации Травмы средней тяжести.
Жесткий ортез Конструкция с шинами и пластиковыми вставками, уплотненной специальными материалами подошвой. При разрывах сухожилий и переломах в период реабилитации. Некоторые модели способны полностью обездвижить пострадавший сустав и способствуют регенерации и выздоровлению.

Сравнение различных видов ортезов и фиксаторов голеностопного сочленения

Существует множество разновидностей фиксаторов и ортезов для поддержки голеностопа (фото некоторых из них приведены в статье). Ниже представлена сравнительная таблица некоторых моделей разных производителей поддерживающих устройств и примерные цены.

Наименование модели (производитель) Характеристики Примерная цена (рублей)
Medi ROM Walker Protect.Air (фирма Medi) Хороший вариант шарнирной конструкции для применения после перенесенного разрыва сухожилия. Может заменить гипсовую фиксацию на определенном этапе. Надежно иммобилизует, практичен и комфортен. Заменяет обувь. 6000 без насоса, 6600 с насосом
Orlett LAB-221 Конструкция с ремнями и шнуровкой. Подойдет для использования в период реабилитации после переломов, растяжений связок. Можно использовать с обувью. 3500 — 4000
Фиксатор Fosta F2271 (фирма Fosta) Подойдет для периода реабилитации после несложных травм голеностопного сочленения и для поддержки при постоянных нагрузках. 1000
Бандаж Achimed III Бандаж с силиконовой подушечкой для фиксации ахилла. Можно использовать с обувью 3500-4000

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *