Удаляют ли полип лазером?

Невзирая на доброкачественную природу, полипы матки могут представлять угрозу организму женщины. Вследствие разрастания эндометрия под действием эстрогена, менструации становятся обильными и длительными, возникают межцикловые периодические кровотечения. Из-за гиперплазии слизистая матки утрачивает способность к имплантации яйцеклетки и наступлению беременности. Проблему нужно решать быстро, и единственный способ — операция по удалению полипа матки лазером.

Виды лазеров

Лазерная полипэктомия — малоинвазивная методика хирургического лечения. Процедура действенная, ее главное преимущество состоит в минимальном ущербе для организма. Способ иссечения полипов безопасен, не оставляет рубцов и шрамов, его можно применять нерожавшим.

Для удаления наростов используют такие лазеры:

  • Неодимовый. Иссекает образование, прижигает окружающие его ткани. Используется при злокачественных полипах.
  • Аргоновый. Применяется при необходимости глубокого проникновения (в плотные маточные ткани).
  • Углекислотный. Способен иссекать даже маленькие полипы. Проведение процедуры с применением этого вида лазера не сопряжено с риском появления маточного кровотечения или болевого синдрома.

Преимущества способа

Лазерная полипэктомия — действенная методика, которая применяется в гинекологии. В отличие от других видов хирургического вмешательства (выскабливания, гистероскопии), удаление опухоли посредством лазера обладает такими преимущетсвами:

  • Луч не оказывает воздействие на здоровую ткань, он имеет точную направленность.
  • Минимальная вероятность развития кровотечения.
  • Возможность удаления даже глубоко-расположенных структур.
  • Значительное сокращение количества рецидивов за счет послойного купирования поврежденной ткани.
  • Визуальный контроль процедуры. Перед удалением нароста в полость вводят специальную камеру, с помощью которой врач изучает состояние органа.
  • Концентрацию воздействия определяют в зависимости от состояния женщины, индивидуальных особенностей ее организма.
  • Возможность проводить полипэктомию нерожавшим (способ предупреждает рубцевание тканей).
  • Быстрый период восстановления. Он составляет примерно 5 суток.
  • Отсутствие побочных действий.

Недостатки

Удаление опухоли посредством луча лазера вместе с плюсами имеет и минусы. Первый существенный недостаток — высокая вероятность повреждения полости матки при неправильном проведении манипуляции. Удалять нарост нужно только в хорошо зарекомендованной клинике. Выполнять процедуру должен дипломированный специалист, который имеет опыт в иссечении полипов.

Не во всех медучреждениях есть необходимое оборудование и лицензия на проведение полипэктомии.

Еще один минус — стоимость. Средняя цена на иссечение полипа составляет 5 тыс. рублей. Помимо операции требуется восстановление организма (прием гормонов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков), а еще проведение диагностики. В итоге, окончаетльная цена удаления полипа приближена к 20 тыс. рублей.

Противопоказания

Полипэктомию проводят не во всех случаях. Отказать в операции могут женщинам, страдающим диабетом, гипертонической болезнью, нарушением кровообращения, острым циститом, герпесом, ангиной, воспалениями в органах репродуктивной системы. Не проводится удаление полипа, если при взятии влагалищного мазка диагностирована 3 или 4 степень чистоты. Не назначается вмешательство при беременности.

Таблица — Показания и ограничения к удалению полипа

Операцию выполняют Процедуру не проводят
  • Невозможность зачать, выносить ребенка;
  • большие образования (от 1 см);
  • множественные наросты;
  • обильные кровотечения;
  • расстройство менструального цикла
  • Беременность, период лактации;
  • мазок из влагалища третьей или четвертой степени чистоты;
  • стеноз канала шейки матки;
  • острые воспаления в органах мочеполовой, репродуктивной системы;
  • коагулопатия;
  • тяжелое состояние пациентки;
  • рак шейки матки;
  • острые инфекционные болезни

Прежде чем выполнить процедуру по удалению опухоли доктор проводит опрос, собирает анамнез, назначает обследования. На основании результатов принимает решение.

Правильная подготовка

Перед процедурой врач осматривает полость матки, устанавливает клиническую картину, выбирает вид лазера. Женщине нужно пройти диагностику: трансвагинальное УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Также назначают исследование мочи и крови (общее, биохимическое, на ВИЧ, сифилис), мазка (цитология, бактериологчиеский посев).

Подготовительный этап включает:

  • Отказ от приема гормонов (за неделю).
  • Исключение интимной близости (за 3 дня до удаления полипа).
  • Применение антибиотиков (курс из 5 суток).
  • Введение врачом за два часа до манипуляции в полость матки вещества, способствующего заживлению тканей и предупреждению вторичной инфекции.

Как проходит удаление лазером

Продолжительность манипуляции зависит от объема пораженного эпителия, в среднем полчаса. Методом не предусмотрено введение анестезии внутривенно. Во время удаления полипа лазером используют местный анестетик. Надобности в госпитализации после операции для девушки нет.

По ходу вмешательства доктор контролирует степень воздействия луча на эпителий. После операции не остаются шрамы, рубцы. В дальнейшем это служит благоприятному вынашиванию малыша. Планировать беременность можно через полгода после полного восстановления.

Техника лазерной полипэктомии:

  1. Женщину просят разместиться на кресле и вводят ей анестетик.
  2. В полость матки вводят гистероскоп с камерой (для хорошей видимости).
  3. При помощи лазера удаляют нарост. Если опухоль расположена на тонком слое эндометрия, выбирают незначительную интенсивность луча. Полип, который поразил глубинные ткани иссекают лучом сильной концентрации.
  4. Для предотвращения кровотечения поврежденные сосуды прижигают.
  5. Если нарост был крупным (более 5 см), слизистые зашивают.

Чего ожидать после операции

При правильно проведенном удалении образования побочные эффекты не наблюдаются. Пациентка возвращается к привычной жизни спустя сутки после процедуры. До тех пор, пока рана полностью не затянется, следует исключить половые контакты. Этот период составляет 3 недели.

При менструации нужно пользоваться только критическими прокладками. Применение тампонов в течение трех месяцев запрещено.

После удаления полипа возможно появление выделений (водянистые или кровянистые), невыраженного дискомфорта в животе. Эти симптомы естественны, исчезнут они через 3 недели.

Если же после операции отмечается возникновение лихорадки, сильного кровотечения, болевого синдрома, гнойных выделений, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Это могут быть признаки воспаления, инфекции. Состояние требует быстрого принятия мер.

Восстановительный период

Чтобы организм восстановился после хирургического вмешательства и не появились осложнения, женщине следует придерживаться рекомендаций доктора:

  • принимать антибиотики для предупреждения присоединения инфекции или препараты для профилактики воспаления;
  • пить прогестерон для повышения концентрации гормона (недостаток вещества приводит к обострению болезни).

То, насколько быстро восстановится пациентка, зависит от нее самой. Игнорирование советов и предписаний доктора, чревато негативными последствиями.

Чего нельзя делать

Вмешательство по удалению полипов лазером предусматривает некоторые запреты в периоде реабилитации. Девушке не рекомендуется:

  • вести половую жизнь (на протяжении месяца после операции);
  • употреблять спиртные напитки, курить;
  • посещать тренажерный зал;
  • носить тяжести;
  • принимать ванну;
  • пить таблетки, которые могут стать причиной кровотечения.

Возможны ли рецидивы

Риск повторного образования полипов после удаления лазером минимальный. Особенно, если доктор правильно провел операцию, а женщина придерживалась рекомендаций врача в период восстановления. С целью предупреждения обострения патологии следует избегать стрессов, конфликтов, а еще эмоционального и физического перенапряжения. Предотвращению рецидива способствует:

  • полноценный отдых, здоровый сон;
  • правильное питание (обогащенное витаминами, минералами);
  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное лечение сопутствующих болезней;
  • отказ от вредных привычек.

Выводы

Удаление полипа при помощи луча лазера — эффективная, широко используемая процедура. Она безопасна даже для девушек, которые еще не рожали, так как не оставляет за собой дефектов на слизистой матки. После лазерной полипэктомии практически не возникают осложнения. Лазер не повреждает окружающие ткани, что существенно упрощает восстановление.

Эксперт сайта Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты. Задать вопрос

Полип – это доброкачественное новообразование, которое локализуется на маточной шейке в виде маленького нароста. При отсутствии должного лечения патология начинает стремительно прогрессировать, превращаясь в злокачественную опухоль. К сожалению, процесс разрастания слизистых тканей является довольно распространенным явлением, поэтому существует большое количество методик его устранение. Наиболее эффективным и безопасным принято считать удаление полипа в матке лазером.

Причины возникновения и возможные методы борьбы с полипами

Чаще всего женщине сообщают о наличии одного полипа в области маточной шейки или цервикального канала. Данная патология легко устраняется, и, как правило, не провоцирует развития тяжелых осложнений. Если патология начинает прогрессировать, что сопровождается разрастанием полипов, не исключено появление неприятной симптоматики – маточного кровотечения, болезненных менструаций.

К основным причинам развития патологии относят:

  • переизбыток в организме гормона эстрогена;
  • процесс закупорки кровеносных сосудов;
  • воспалительный процесс в матке;
  • развитие эндометриоза;
  • присутствие инфекционного заболевания – герпеса, кандидоза.

Фактором, спровоцировавшим патологию, может стать беременность, поскольку первые несколько месяцев характеризуются резким увеличением количества женских гормонов. Наиболее рациональным решением в таких случаях является удалить полип в матке.

Основные методы удаления полипов в матке:

  1. Резекцию – оперативное вмешательство, которое осуществляется специальным хирургическим приспособлением.
  2. Криотерапию, которая осуществляется жидким азотом.
  3. Лазерное воздействие.

Особенности лазерного лечения

Воздействие лазером – наиболее распространенная и действенная процедура, главное преимущество которого заключается в минимальном ущербе для женского организма. Луч лазера четко фокусируется в одном направлении, что благоприятно воздействует на процесс процедуры. Современная медицина активно применяет лазерную терапию, определяя привычные скальпели на второй план.

Удаление полипа эндометрия лазером исключает образования рубцов и шрамов на матке, в связи с этим данный метод безопасен для нерожавших девушек, цель которых – сохранить детородную функцию.

В большинстве случаев для устранения полипов применяют следующие лазеры:

  1. Использование углекислотного лазера осуществляется для косметологических и профилактических мероприятий. Преимущество данного лазера заключается в том, что с его помощью вырезаются даже небольшие новообразования. Болевые ощущения и маточное кровотечение отсутствуют.
  2. Применение аргонового лазера происходит в том случае, если основная цель врача заключается в глубоком проникновении в плотные маточные ткани.
  3. Отличительная черта неодимового лазера заключается в том, что он не только устраняет новообразование, но и прижигает ткани, окружающие полип. Данный вид лазера применяется в случае обнаружения злокачественного новообразования.

Лазерное удаление полипа – наиболее эффективная операция, имеющая множество преимуществ:

  • предшествующим мероприятием является введение в маточную полость специальной микрокамеры, с помощью которой доктор просматривает состояние матки. Это позволит врачу правильно определить направления лазера;
  • концентрация лазерного воздействия определяется, исходя из индивидуальных показателей пациентки;
  • купирование поврежденного эндометрия происходит по слоям. Преимущества удаления позволяют значительно сократить количество рецидивов патологии;
  • ткани, окружающие новообразование, не повреждаются, что упрощает процесс восстановления;
  • минимальное кровотечение за счет прижигания пострадавших сосудов лазером.

Период реабилитации, как правило, не превышает пяти дней. После небольшого отдыха женщина возвращается к прежнему образу жизни – посещает работу, занимается спортом с умеренными нагрузками.

Все способы удаления полипов матки подразумевают присутствие побочных действий после оперативного вмешательство, но при лазерной терапии они минимальны.

Лазерное удаление полипов так же имеет несколько существенных недостатков:

  • отсутствие в местных медицинских учреждениях необходимого оборудования и лицензии на проведение операции – данный метод является инновационным, поэтому во многих больницах еще не начали применять лазерную терапию;
  • удаление лазером – дорогостоящая процедура. Это объясняется тем, что пациентке не понадобится дополнительные восстановительные процедуры, поскольку вероятность проявления тяжелых осложнений практически отсутствует. При этом, процедура не предусматривает нанесение вреда жизненно важным органам и детородной функции;
  • при некачественном осуществлении удаления существует вероятность нарушения целостности полости матки.

Противопоказания к процедуре

Удаление полипов лазером запрещается при развитии такого заболевания, как рак шейки матки, в особенности на последних стадиях.

Также операция категорически противопоказана в следующих случаях:

  • присутствие диабета, хронической гипертонии, заболеваний сердца, нарушение кровообращения;
  • прогрессирование острых инфекционных заболеваний – ангины, герпеса, цистита;
  • развитие воспалительного процесса в репродуктивных органах;
  • взятые из влагалища анализы диагностировали третью или четвертую степень чистоты;
  • период беременности.

Если при проведении обследования у пациентки обнаружили профузное маточное кровотечение, необходимо провести процедуру хирургического выскабливания либо удалить матку.

Как правило, операция не требует проведения особых мероприятий. Первым делом лечащий врач производит тщательный осмотр полости матки, после чего устанавливает клиническую картину и определяется с выбором лазера. Далее доктор направляет пациентку на обследование, которое состоит из гистероскопии, кольпоскопии и УЗИ.

За неделю до проведения операции девушка прекращает прием гормональных медикаментов, а также исключает половую близость за несколько дней до процедуры. Врач, в свою очередь, рекомендует пропить курс антибактериальных препаратов в течение пяти суток. Завершающим подготовительным мероприятием является введение за несколько часов до процедуры в полость матки специального вещества, которое обеспечит эффективное заживление поврежденных тканей и предотвратит вероятность образования воспаления.

Процедуру удаления полипа лазером осуществляет высококвалифицированный врач, следуя такому алгоритму:

  1. Введение в репродуктивный орган гистероскопа, который оснащен специальной камерой. Это обеспечит хорошую видимость доктору.
  2. Удаление полипа с помощью лазерного воздействия. Если новообразование локализируется на тонком слое эндометрия, интенсивность луча должна быть незначительной. Полип, поразивший толстый слой слизистой ткани, должен удаляться лучом сильной концентрации.
  3. Прижигание поврежденных сосудов с целью профилактики от развития кровотечения.
  4. Зашивание слизистых тканей требуется в том случае, если новообразование превышало 5 см в диаметре.

При правильно выполненной процедуре, осложнений после операции не наблюдается. Как правило, девушка возвращается к прежнему образу жизни через сутки после хирургического вмешательства. При этом половые контакты рекомендуется отложить до момента полного затягивания раны – в большинстве случаев данный процесс составляет двадцать дней. Немаловажным аспектом является применение гигиенических прокладок, но ни в коем случаев не тампонов на протяжении трех менструальных циклов.

Операция по удалению предусматривает присутствие следующих побочных эффектов:

  • наличие водянистых или кровянистых выделений из полового органа;
  • присутствие болевых ощущений в области живота;
  • наличие кровянистых сгустков.

Данную симптоматику принято считать естественным явлением. Как правило, признаки исчезают в течение месяца.

Незамедлительное обращение к медицинскому специалисту требуется в случае лихорадочного состояния, сильной кровопотери, острой боли, гнойных выделений.

После удаления новообразования женщина в обязательном порядке принимает медикаментозный курс, который обеспечивает профилактику от развития воспаления, а также образования микробной инфекции. Некоторым пациенткам дополнительно назначается гормональная терапия, которая повышает уровень прогестерона, поскольку его дефицит может спровоцировать рецидив патологии.

Восстановление зависит от самой пациентки: она должна четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, тщательно следить за собственным состоянием – фиксировать любое патологическое проявление.

После удаления полипа лазером, девушка отказывается от сексуальных контактов на ближайший месяц, избавляется от пагубных привычек, а все свое внимание направляет на стабилизацию уровня гормонов в организме.

Период восстановления подразумевает полный отказ от следующих действий:

  • поднятие тяжелых предметов и чрезмерные физические нагрузки;
  • посещение бассейна, бани, сауны;
  • принятие горячей ванны;
  • употребление медикаментозных средств, которые могут спровоцировать кровотечение;
  • незащищенные половые связи.

Согласно медицинской статистике, случаев рецидивов заболевания немного. Для того чтобы сократить вероятность повторения патологии, женщина должна максимально абстрагироваться от стрессовых и конфликтных ситуаций, а также ограничить свой организм от физического и эмоционального перенапряжения. Данные меры играют роль своеобразной профилактики, поскольку большинство женских заболеваний начинают активно прогрессировать в периоды депрессии, тревоги, подавленного состояния.

После удаления полипа девушке необходим здоровый сон, правильный рацион питания, который подразумевает присутствие большого количества полезных витаминов и минералов, умеренные физические нагрузки, способствующие поддержанию общего тонуса организма. Придерживаясь простых правил, женщина не только уменьшает риск повторного новообразования, но и улучшает общее состояние здоровья.

Стоимость лазерного удаления

Средняя цена на удаление полипов в матке лазером составляет 5 тысяч рублей. Помимо хирургического вмешательства, женщине необходим восстановительный курс, который подразумевает прием гормональных и противовоспалительных медикаментов, а также осуществление диагностических мероприятий. В результате, окончательная стоимость лечения достигает 20 тысяч рублей.

Удаление полипов в носу лазером: описание операции

Полипоз — заболевание, в равной степени диагностируемое у женщин и мужчин независимо от возраста. Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие адекватной терапии может спровоцировать развитие осложнений, вплоть до удушья. Многих интересует вопрос, как удаляют полипы в носу лазером, и сколько длится период реабилитации и восстановления пациента. Согласно отзывам, вмешательство проходит безболезненно.

Почему появляются носовые полипы, чем они опасны

Под полипозом понимают стремительное разрастание железистой ткани в пазухах носа. Полипы представляют собой одиночные или множественные опухоли, по форме напоминающие грибы или виноградные гроздья. Причины развития патологии полиэтиологические. В группе риска находятся люди, склонные к аллергическим реакциям и страдающие аутоиммунными заболеваниями.

Основные причины разрастания тканей:

  • наследственность (передается от родителей к детям);
  • врожденное искривление перегородки носа;
  • сезонные аллергические приступы;
  • воспалительный процесс в околоносовых пазухах (фронтит, гайморит, этмоидит);
  • заболевания верхних и нижних дыхательных путей (астма, ринит, бронхит).

Операцию по удалению полипов в носу относят к радикальным методам, который назначают пациенту после выявления точной причины полипоза. Патология протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается ухудшением самочувствия больного. Наросты увеличиваются в размерах, мешая нормальному дыханию. Пациент испытывает головные боли, жалуется на снижение работоспособности и быструю утомляемость.

Диагностирование и лечение полипов

При подозрении на рост полипов в носу нужно записаться на прием к лор-врачу, можно посетить терапевта и аллерголога. Специалист подробно опрашивает больного, собирает анамнез и приступает к осмотру, в ходе которого выявляет характерные признаки патологии. Диагностические мероприятия (назальная эндоскопия) позволяют определить размер и место расположение нароста.

Медикаментозная терапия назначается на начальной стадии патологии. Врач разъясняет больному основные аспекты лечения, которые требуют соблюдения:

  • здорового образа жизни;
  • режима и схемы приема препаратов.

Пациент должен быть готов к длительному лечению. Риск развития побочных явлений со стороны некоторых внутренних органов (печень, желудочно-кишечный тракт) повышается. Лечение подбирают индивидуально исходя из типа заболевания, возраста и пола пациента. Все медикаменты условно делят на 2 категории:

  • системные;
  • местные.

К системным относят глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Медрол). Препараты выпускаются в таблетках. Медикаменты местного назначения (Беконазе, Назонекс, Фликсоназе) замедляют рост новообразования и нормализуют дыхание.

Технология лазерного удаления носовых полипов

Удаление полипов в носу лазером — бескровный метод, позволяющий предотвратить рост новообразований. На слизистую ткань воздействует лазерный луч. Соседние здоровые ткани в ходе операции не повреждаются. В носовой проход вводят эндоскоп, снабженный микролампой, камерой и специальной насадкой, продуцирующей луч. Лазер направляют на полип, срезая его ножку.

Нарост извлекают из носа при помощи длинного пинцета. Чаще всего ткань отправляют в лабораторию, где специалисты определяют тип образования. Если опухоль оказалась злокачественной, больного отправляют на обследование в онкологический центр. Лазерное удаление полипов в носу проходит с минимальной кровопотерей. Рану прижигают лазером.

Показания и противопоказания к операции

Целесообразно назначать хирургическое вмешательство пациентам с характерными признаками полипоза. К ним относят:

  • обильные гнойные или слизистые выделения из носа;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • сильную заложенность носа, вынуждающую больного дышать ртом;
  • полную потерю вкуса или обоняния;
  • храп;
  • врожденное или приобретенное искривление перегородки носа;
  • обострение фронтитов, гайморитов или этмоидитов хронического течения.

Процедура имеет ряд абсолютных ограничений к проведению. Противопоказаниями считают:

  • периоды беременности (независимо от срока) и грудного вскармливания;
  • патологии сердца, печени, почек и сосудов;
  • обострение хронических заболеваний органов дыхания;
  • скачки артериального давления;
  • острые формы поллиноза или бронхита обструктивного типа;
  • обострение ринита или астмы.

Перед хирургическим вмешательством при необходимости пациенту назначают лекарства, позволяющие купировать обострение и перевести патологию в стадию ремиссии.

Преимущества и недостатки метода лазерного удаления

Процедура, в отличие от традиционного метода удаления полипов (полипотомия), имеет массу преимуществ. Плюсы:

  • нет необходимости проводить операцию под общим наркозом;
  • можно осуществлять удаление полипов в условиях амбулатории и стационара;
  • процедура отличается низкой степенью травматичности;
  • длительность хирургического вмешательства — не более 20 минут;
  • в период проведения манипуляции риск развития кровотечения минимален

Удаление полипов лазером возможно, если одиночный нарост имеет небольшой размер.

Как происходит удаление носовых полипов лазером

За 6 часов до предполагаемой операции врач предупреждает пациента, что принимать пищу и употреблять напитки нельзя. Ужин накануне хирургического вмешательства должен быть максимально легким. Любые лекарственные средства, которые больной принимал до процедуры, требуют корректировки режима дозирования или полной их отмены.

Перед удалением полипов хирург должен очистить носовые проходы от слизи и гноя. Анестезия вводится местно. После того как наркоз подействует, в нос вводят световод — специальный прибор, способный продуцировать излучения. Он нагревается за 40-50 секунд до +100°С. Луч направляют на полип, клетки теряют влагу, стремительно разрушаются, после чего хирург срезает его основание. Отделенный от слизистой нарост извлекают длинным пинцетом.

При удалении осуществляется и прижигание. После всех манипуляций хирург вводит в носовую полость эндоскоп, выводя изображение на монитор. Если полип был удален не полностью, то операцию повторно проводят через неделю.

Послеоперационный период: реабилитация и восстановление пациента

Несмотря на то, что удаление новообразований считают щадящим типом вмешательства, специалисты рекомендуют в период реабилитации придерживаться некоторых правил, позволяющих ранам быстро и безопасно зажить. После лазерной эндоскопии больным нежелательно прикасаться к носу: прочищать проходы ватной палочкой, вставлять тампоны и сморкаться категорически запрещено. Поднимать тяжелые вещи и перегружать организм не рекомендуется — это может спровоцировать кровотечение.

Больной должен много отдыхать в период восстановления, ночной сон в этом случае длится 8-9 часов. Людям, склонным к аллергии, врач прописывает диету. Все продукты, способные спровоцировать негативные реакции, подлежат немедленному исключению из рациона. К разрешенным продуктам относят:

К полностью запрещенным продуктам относят:

Влажную уборку в комнате, где находится больной, проводят не реже 2 раз в сутки. Если планируется протереть пыль с мебели или пола, нужно заранее надеть марлевую повязку или медицинскую маску. Комнаты проветривают 1 раз в 48 часов. Если заложенность носа не прошла самостоятельно через 2-3 суток после операции, нужно обратиться к отоларингологу, который подберет наиболее эффективные и безопасные сосудосуживающие назальные капли.

Если в помещении воздух сухой, необходимо заранее приобрести увлажнитель и установить его в спальне, особенно если человек постоянно дышит ртом. Прижигать рану не нужно. Период реабилитации длится до 25 дней. При необходимости пациенту может быть назначена восстанавливающая медикаментозная терапия, включающая в себя прием системных и местных гормональных препаратов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *