Церукал дозировка детям

Церукал, как правило, назначают при рвоте и ослабленной желудочной и кишечной моторике. Основное действующее вещество медикамента — метоклопрамид — считается сильнодействующим, поэтому лечить Церукалом детей можно только с двух лет. В очень редких случаях препарат с осторожностью назначают новорожденным, но мускулатура детских органов не всегда положительно реагирует на воздействие подобных веществ. Минимальные дозы Церукала дают малышам, если нет возможности применить другое средство.

Общее описание препарата

Церукал – это лекарственный препарат, основной задачей которого является стимулирование моторики пищеварительной системы. Эффективен он и для подавления рвотного рефлекса. Стоит отметить и тот факт, что использование средства может помочь и при сильной икоте.

Изготовители этого препарата – венгерская компания Тева Прайвэт Ко и хорватская компания Плива. Что касается регистрационного удостоверения, то оно выдано израильскому предприятию Тева.

Средство выпускается в таблетках и ампулах. Стоит обратить внимание на то, что при сильной рвоте, когда пища и жидкость не задерживаются в организме даже на десять-пятнадцать минут использовать таблетки нет смысла, они просто не успеют раствориться и выйдут из организма вместе с пищей. Поэтому при таких сильных симптомах лучше использовать уколы.

Внимание! При такой сильной рвоте может возникнуть обезвоживание, поэтому затягивать с обращение к врачу не стоит.

Несомненным преимуществом Церукала является адекватная цена. В среднем упаковку Церукала, содержащую пятьдесят таблеток, можно приобрести за 140 рублей. Что касается раствора для инъекций, то десять ампул стоит примерно 250 рублей.

Теперь что касается состава препарата. Основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Благодаря его наличию в составе Церукала происходит блокировка работы рецепторов, по которым импульсы от раздраженной пищеварительной системы попадают в рвотный центр мозга.

Еще одним действием Церукала является стимуляция гладких мышц желудка. Вследствие этого повышается скорость попадания пищи из желудка в кишечник. Одновременно происходит защита желудка от попадания в него желчи, а пищевода – от попадания пищи. Более того, Церукал оказывает положительное влияние на перистальтику кишечника и тем самым минимизирует вероятность возникновения запора.

Показания к применению

Как мы уже говорили, чаще всего Церукал назначают при сильной рвоте. Кроме того, препарат используется для лечения таких патологий:

  • дискинезия желчных путей;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки и желудочного привратника (сужение просвета);
  • парез желудка – нарушение двигательных функций кишечника;
  • снижении тонуса мышц органов пищеварительной системы;
  • повышенное газообразование.

Противопоказания и побочные действия

В первую очередь стоит отметить, что Церукал нельзя давать детям младше двух лет. В этом случае вы рискуете вызвать сильные побочные эффекты и ухудшение состояния маленького пациента.

Для детей старшего возраста применение Церукала должно происходить только под присмотром лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

После приема препарата в большом количестве у детей могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • сильные головные боли;
  • вялость и слабость;
  • сонливость;
  • повышение уровня тревожности;
  • спазмы лицевых и шейных мышц;
  • симптомы дрожательного паралича;
  • нарушение речи.

Что интересно, у взрослых людей Церукал может вызывать лишь часть из описанных побочных действий, воздействуя только на пищеварительную систему. А вот у ребенка влияние препарата распространяется еще и на центральную и периферическую нервную систему.

Использование Церукала как для взрослых, так и для детей категорически противопоказано при следующих патологиях:

  • непроходимости кишечника;
  • нарушении целостности стенок органов пищеварительной системы;
  • кровотечении из органов желудочно-кишечного тракта;
  • склонности к судорогам;
  • тики в верхней части тела;
  • эпилепсия;
  • наличие хронических или острых заболеваний печени или почек;
  • бронхиальная астма.

Не стоит забывать и про индивидуальную непереносимость отдельных компонентов в составе.

Как видите, использовать Церукал возможно только по предписанию лечащего врача. Особенно это касается лечения детей. Поэтому если у вашего ребенка внезапно началась рвота, то не стоит сразу же бежать за этим средством.

Оптимальным вариантом будет вызов скорой помощи. Врачи на месте смогут оценить угрозу жизни и здоровью малыша и окажут первую помощь. А после приезда скорой помощи обязательно нужно отправиться на консультацию к педиатру, который после специального обследования сможет определить причину появления рвоты и назначит адекватное лечение.

Стоит обратить внимание на то, что при появлении тошноты, связанной с нарушениями в работе вестибулярного аппарата или психогенными факторами, использование этого препарата является неэффективным.

Как давать Церукал ребенку: дозировка и схема лечения

Церукал в таблетках

  • Подростки старше 12 лет принимают по 10 мг 3-4 раза в сутки;
  • дозировка для детей с трех лет рассчитывается таким образом: 0,1 мг на один килограмма массы тела. В некоторых случаях может возникнуть необходимость повысить дозы. В таком случае максимальная дозировка на один килограмм массы тела составляет 0,5 миллиграмма;
  • Таблетки нужно принимать за пол часа до еды, запивая половиной стакана воды.
  • В среднем курс лечения составляет примерно один-два месяца, но в случае запущенного заболевания может возникнуть необходимость его продления до полугода по назначению врача.

Стоит обратить внимание и на тот факт, что при наличии у ребенка острых и хронических заболеваний почек доза препарата должна корректироваться индивидуально. Но делать это, опять-таки, должен врач.

Раствор Церукала в ампулах для инъекций

  • Препарат вводится внутривенно или внутримышечно;
  • Подросткам старше 12 лет чаще всего назначают по 2 мл препарата 3-4 раза в день;
  • Для детей старше трех лет расчет укола производится на основе такой пропорции: 0,1 мг на один килограмм массы тела. Так же, как и с таблетками возможно увеличение количества препарата до 0,5 миллиграмма на один килограмм массы тела.

В большинстве случаев Церукал рекомендуют разводить с раствором хлорида натрия или глюкозы. Правила разведения и пропорции должен назначать только врач.

Если вы будете следовать всем описанным рекомендациям по применению Церукала, то тошнота и рвота у ребенка должны прекратиться через 20-40 минут после приема, а действие препарата продлится 12 часов.

При затяжной рвоте обращение к врачу является обязательным.

Эксперт

терапевт

7 лет

Задать вопрос Отправить

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Церукал®

Международное непатентованное название:

метоклопрамид

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

В 1 мл содержится:
активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг);
вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,40 мг, натрия хлорид 8,00 мг, вода для инъекций 991,705 мг.

Описание: Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код ATX: A03FA01

Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика
Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Взрослые

  • Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.
  • Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.
  • Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

Дети

  • Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;
  • подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии;
  • поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
  • эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);
  • болезнь Паркинсона;
  • одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов:
  • метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;
  • пролактинома или пролактинзависимая опухоль;
  • детский возраст до 1 года;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью

При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности I триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.
Период грудного вскармливания
Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м).
В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).
Взрослые
Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).
Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки.
Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг.
Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы.
Детский возраст от 1 до 18 лет
Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.
Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут.

Режим дозирования

Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
У детей старше 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20
мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.
У детей в возрасте от 1 до 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования.
Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч.
Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней.
Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.
Почечная недостаточность
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.
У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.
Нарушение функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Побочное действие

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных), сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз).
Со стороны сердца: нечасто – брадикардия: частота неизвестна – остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярая блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт».
Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.
Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гиперпролактинемия; редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия.
*Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота – сексуальная дисфункция, приапизм.
Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопанулезная сыпь).
Со стороны нервной системы: очень часто сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечасто дистония, дискинезия, нарушение сознания; редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром.
Нарушение психики: часто – депрессия: нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания.
Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата
– Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).
– Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Симптомы
Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия. изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.
Лечение
В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванных передозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсоническис препараты у взрослых).
Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом.
Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.
Комбинации, требующие соблюдения осторожности
В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида.
Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов.
При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица.
Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены.
Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется.
При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови.
Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.
Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов.
Со стороны нервной системы могут наблюдаться экстрапирамидиые нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз. развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения.
Применение препарата Церукал® необходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противо-паркинсонические препараты у взрослых). Во избежание передозировки препарата Церукал® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Длительное лечение препаратом Церукал® может привести к развитию поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов.
Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.
При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию.
Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.
При применении препарата Церукал® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона.
Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии, которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры. Сообщалось о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала QT. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы
или
в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней.
По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку.
По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности.

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:
Плива Хрватска д. о. о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия
или
Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., ул. Танчич Михай 82, Н-2100 Годолло, Венгрия.

Адрес для приема претензий:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Последняя актуализация описания производителем 27.09.2012 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Метоклопрамид* (Metoclopramide*)

АТХ

A03FA01 Метоклопрамид

Фармакологическая группа

  • Противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K29.1 Другие острые гастриты
  • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
  • K31.8.0* Атония желудка
  • K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • R11 Тошнота и рвота
  • R12 Изжога

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54мг
(эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида)
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
активное вещество:
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27мг
(эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида)
вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоикотное, противорвотное.

Способ применения и дозы

Таблетки

Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).

Раствор для в/м или в/в введения

В/м или медленно в/в.

Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.

Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг

Масса тела, кг Терапевтическая доза, мг/мл Суточная доза, мг/мл
50 5/1 25
30 3/0,6 15
20 2/0,4 10

Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.

Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в, за 10 мин до начала исследования.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал® в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор препарата Церукал® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Препарат Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Общее для обеих лекарственных форм

При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).

Таблица

Клиренс креатинина, мл/мин Доза метоклопрамида
до 10 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 суточная доза 15 мг, разделенная на 2 приема (10+5 мг)

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T1/2.

Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед. Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.

Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Церукал®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церукал®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K29.1 Другие острые гастриты Гастрит острый (эрозивный)
Гастрит эрозивный
Острый гастрит
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках Пилороспазм
Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях органов ЖКТ
Спазм привратника
Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ
Спазмы желудка
Спазмы привратника
Спастические состояния ЖКТ
K31.8.0* Атония желудка Атония ЖКТ
Гипотония желудка
Диабетический гастропарез
Идиопатический гастропарез
Медикаментозный гастропарез
Парез желудка
Парез желудка и кишечника
Послеоперационная атония желудка
Послеоперационная гипотония желудка
K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость Послеоперационная паралитическая непроходимость кишечника
K94* Диагностика заболеваний ЖКТ Аноскопия
Визуализация желчных путей
Визуализация печени с помощью инвазивных методов
Визуализация печени ультразвуковая
Гастроскопия
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Диагностика ЖКТ
Диагностика кровотечений из тонкой кишки
Диагностика очаговой патологии печени
Диагностика секреторной способности и кислотообразующей функции желудка
Диагностическое вмешательство на толстой кишке
Дуоденальное зондирование
Дуоденоскопия
Изотопные сцинтиграммы печени
Инструментальные исследования органов брюшной полости
Интраоперационная холангиография
Ирригоскопия
Исследование желудочной секреции
Исследование ЖКТ
Исследование кислотообразующей функции желудка
Исследование секреторной функции желудка
Колоноскопия
Компьютерная томография печени
Контроль эффективности литотрипсии
Лапароцентез
Магнитно-резонансная томография печени
Определение степени гиперсекреции при язве двенадцатиперстной кишки
Панэндоскопия
Печеночно-селезеночная сканограмма
Пищеводная манометрия
Подготовка к диагностическим исследованиям
Подготовка к рентгенологическим и инструментальным методам исследования брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованиям ЖКТ
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с контрастированием
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с применением бария
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому исследованию или УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости
Подготовка к эндоскопическим исследованиям нижних отделов толстой кишки
Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию нижнего отдела кишечника
Подготовка нижних отделов ЖКТ к эндоскопическому исследованию
Подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям
Подготовка толстой кишки к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию
Ректороманоскопия
Ректоскопия
Рентгенография ЖКТ
Рентгенодиагностика ахалазии пищевода
Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ
Рентгенодиагностика пищеварительного тракта
Рентгеноконтрастное исследование желчевыводящих путей
Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ
Рентгенологическая диагностика ЖКТ
Рентгенологические исследования ЖКТ
Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря
Рентгенологическое исследование желудка
Рентгенологическое исследование желчных путей и желчного пузыря
Рентгенологическое исследование ЖКТ
Рентгенологическое исследование пищевода
Ретроградная холангиопанкреатография
Ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиорентгенография
Сонография органов ЖКТ
Спленопортография
УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование печени
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях кишечника
Холангиография
Холангиография при желчнокаменной болезни
Холангиопанкреатография
Холецистография
Эзофагоскопия
Эндоскопическая ретроградная панкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопические вмешательства
Эндоскопические исследования органов пищеварения
Эндоскопические обследования нижних отделов толстой кишки
Эндоскопическое исследование ЖКТ
Эндоскопия
ЭРХПГ
R11 Тошнота и рвота Неукротимая рвота
Повторная рвота
Послеоперационная рвота
Послеоперационная тошнота
Рвота
Рвота в послеоперационном периоде
Рвота медикаментозная
Рвота на фоне лучевой терапии
Рвота на фоне цитостатической химиотерапии
Рвота неукротимая
Рвота при лучевой терапии
Рвота при химиотерапии
Рвота центрального генеза
Стойкая икота
Стойкая рвота
Тошнота

Дискинезией называют комплекс патологий пищеварительной системы, связанных с нарушениями координированных двигательных актов, как правило гладких мышц. В начале заболевание может не вызывать неприятных ощущений, но впоследствии оно ведет к серьезным осложнениям и затруднениям в работе ЖКТ. Подробнее о дискинетическом синдроме в этой статье.

Дискинезия желудка

Это заболевание ведет к нарушению функций сокращения желудка и считается одним из самых частых гастроэнтерологических недугов. Чаще всего развивается в молодом возрасте. Также болезнь присуща больным с патологиями центральной нервной системы.

Дискинезия пищевода

Дискинетический синдром пищевода проявляется нарушениями в его двигательной функции, что ведет к медленному перемещению еды из глотки в желудочный отдел и может сопровождаться ее обратным продвижением. Это достаточно распространенная болезнь, чаще всего ей подвержены женщины старше 30 лет.

Дискинезия желчевыводящих путей

Еще одна форма дискинетического синдрома – это дискинезия желчевыводящих путей. В основе патологии лежит нарушение в работе сфинктеров желчных протоков, а также самого пузыря. Чаще всего недуг можно встретить у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет, которым присущ астенический тип телосложения.

Дискинезия кишечника

Эта патология характеризуется функциональным расстройством кишечника, зачастую развивается в среднем возрасте. Недуг характеризуется болевым синдромом, дискомфортными ощущениями в кишечнике и изменением стула. Критерием дискинетического синдрома кишечника является сохранение симптомов на протяжении трех дней и более. В этом случае требуется медицинская помощь.

Дискинетический синдром у детей

Так же, как и у взрослых, у детей могут возникнуть симптомы дискинезии. Основными причинами развития патологии у детей являются неправильное питание, не соблюдение режима дня и стрессовые состояния.

Помимо этого, патология может возникнуть на фоне приема лекарственных средств при нарушении дозировки. Один из препаратов, вызывающих, как побочное действие, дискинетический синдром у детей, – «Церукал». После приема этого лекарства возможен еще ряд осложнений. При первых признаках побочных эффектов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Дискинетическая форма ДЦП

ДЦП – это целая группа неврологических нарушений, которые возникают в результате поражения структур мозга у ребенка во время беременности, а также в первые недели жизни.

Одной из форм проявления заболевания является дискинетическая. Она характеризуется наличием гиперкинезов – непроизвольных движений. Зачастую симптомы начинают проявляться после года жизни. При эмоциональном перенапряжении гиперкинезы увеличиваются, а в состоянии покоя или во время сна и вовсе исчезают. Также при такой форме ДЦП у ребенка нарушается речь, обычные слова произносятся медленно и не совсем внятно. Но интеллект при этом не страдает.

Причины

К причинам развития дискинезии пищевода можно отнести:

  • врожденные патологии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы;
  • возрастные изменения.

Также патология может проявляться на фоне других заболеваний, таких как грыжа, новообразование, язва, эзофагит, мышечная дистрофия, сахарный диабет и нарушения функций ЦНС.

Причины дискинетического синдрома желудка:

  • заболевания ЦНС;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного отдела;
  • патологии сердца и сосудов;
  • ревматические болезни;
  • аллергии;
  • авитоминозы;
  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов.

К причинам дискинезии желчевыводящих путей относятся:

  • врожденные пороки развития;
  • глистные инвазии;
  • частые стрессы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • сексуальные расстройства;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергические реакции;
  • лишний вес.

Основными факторами, при которых развивается дискинезия кишечника считаются: острый или хронический стресс. К категориям риска относят людей с :

  • генетической предрасположенностью;
  • невротическим складом;
  • повышенной тревожностью;
  • с инфекционными заболеваниями ЖКТ.

Лечение

Для лечения патологии пищевода применяют седативные и спазмолитические препараты. При недостаточной эффективности медикаментозной терапии и наличии осложнений может быть применена хирургическая операция.

Дискинезия желудка лечится при помощи седативных средств, а при патологии секреторной функции желудка назначается прием ферментов. Также эффективна физиотерапия: электрофарез, парафинотерапия, грязевые аппликации, озокеритотерапия.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей начинают с выяснения и устранения причины ее возникновения. При лечении лекарственными препаратами назначают желчегонные, ферментные препаратов и нейротропные средства. Положительный эффект дает физиотерапия:

  • аппликации парафина и озокерита;
  • массажные процедуры;
  • электрофорез;
  • СВЧ-терапия.

Лечение дискинезии кишечника зависит от течения заболевания. При преобладании запоров применяются слабительные средства, в случае преобладания диареи – противодиарейные препараты. При смешанной форме назначаются спазмолитические и антихолинергические лекарства. В некоторых случаях лечащий врач может назначить прием нейропрепаратов и антидепрессантов, а также отправить на прием к психологу.

Симптомы

Дискинезия пищевода имеет следующие признаки:

  • отрыжка;
  • чувство тяжести после приема пищи;
  • проникновение пищи в дыхательные пути;
  • воспаления слизистой оболочки пищевода.

При гипермоторной форме дискинезии обычно присутствуют следующие симптомы: боли в грудине, затруднения во время глотания. Болевые ощущения напоминают приступ стенокардии, и прекращаются после принятия глотка воды. Также может появляться чувство инородного тела в пищеводе. Симптомы усугубляются при злоупотреблении алкоголем и курением.

Дискинезия желудка диагностируется по болевому признаку, без четкой локализации. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких недель, и быть схваткообразной, давящей и ноющей. В клинической картине также присутствуют: изжога, отрыжка и тошнота. В ночное время симптомы утихают.

При любой форме дискинезии прописывается щадящая диета и дробное питание.

Основным признаком дискинезии желчевыводящих путей считается болевой синдром в эпигастрии, а также со стороны правого подреберья. Боль может отдавать в правую лопатку и плечо.

При гипокинетической форме дискинезии желчных путей боль постоянная и неинтенсивная, может быть тупой, ноющей, сопровождаться чувством тяжести.

При дискинетическом синдроме кишечника появляются: диарея, запоры, боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Болевые ощущения могут усиливаться после еды, утихать после дефекации и отхождения газов. В каловых массах может присутствовать слизь.

Осложнения

При дискинетическом синдроме пищевода серьезным осложнением может быть проникновение содержимого желудка в дыхательные пути. Это может привести к пневмонии и развитию бронхита.

На фоне дискинезии желчевыводящих путей могут развиваться: гастрит, холецестит, холангит и желчекаменная болезнь.

Дискинезия кишечника грозит язвами, гастритом и новообразованиями.

Профилактика

Специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия с целью предупреждения дискинетического синдрома:

  • правильно питаться;
  • избегать чрезмерных физнагрузок;
  • уменьшить влияние стресса на организм;
  • соблюдать режим дня;
  • избавиться от вредных привычек.

Отзывы

По отзывам в Сети можно сделать вывод, что болезнь поддается успешному лечению. Многие люди, столкнувшиеся с дискинезией, говорят о том, что, соблюдая все рекомендации врачей, вылечили патологию. Большое значение в терапии имеет выполнение всех рекомендаций медиков и ведение здорового образа жизни.

У каждого лекарства есть своя дозировка, предписанная врачом. Даже покупая препараты без назначения, человек может получить совет либо от фармацевта о желательной дозировке, либо прочесть из рекомендации в коробке. Обычно в инструкции по применению препарата пишут основную информацию о купленном лекарстве, будь то серьезный антибиотик или простой витамин. Однако, врачи предупреждают серьезно относится к любому из лекарственных средств, ведь превышение дозировки чревато последствиями.

Люди часто могут забывать об этом, приняв больше нужного. Порой по неосторожности, иногда не дождавшись нужного эффекта, думая, что двойная доза быстрее подействует. Последствия бывают разными, но передозировка Церукала и у детей может вызвать серьезные последствия, поэтому стоит знать порядок действий для первой помощи и главные симптомы передозировки. Ведь организм ребенка более хрупкий с быстрым метаболизмом, порой нужно действовать очень быстро, до приезда вызванной «Скорой».

Долгие курсы или разовое применение – неважно, передозировка может возникнуть совершенно неожиданно. Иногда даже врачи не могут сразу определить необходимую дозу, ведь у людей организмы разные и реагируют на новые препараты по-разному. Поэтому врачи советуют внимательно прислушиваться к себе, отслеживать реакции, чтобы вовремя предупредить возможные последствия передозировки или несовместимости. Церукал – не исключение. Он назначается и отпускается по рецепту, врачи могут выписывать его как взрослым, так и детям.

Церукал – как действует, зачем нужен?

Считается блокатором допаминовых, серотониновых рецепторов, что благоприятно влияет на деятельность кишечника. Препарат блокирует импульсы, посылаемые двенадцатиперстной кишкой в сторону рвотного центра. Также его задачи – регулировать активность у верхней части пищеварительного тракта. А это – желудочный тонус, состояние кишечника. Может ускорить естественное опорожнение желудка и уменьшить гастростаз, выступает стимулятором в перистальтике кишечника. Может нормализовать естественное выделение желчи и уменьшить спазмы в сфинктере, не меняя тонуса.

Как действует – усваивается быстро, без остатков, попадает в состав крови уже через полчаса, максимум 2 часа после приема, а действие именно на пищеварительный тракт отмечено на 20 максимум 40й минуте с момента приема. Метаболизмы протекают как у большинства лекарств, в печени. Далее выполнив задачу, выводится естественном, через мочу 24 до 72 ч. Может проникать через барьер плаценты и выделиться в составе грудного молока, поэтому применение беременным, также кормящим женщинам строго по согласию врача.

Побочные эффекты

Наблюдаются изредка, если принять метоклопрамид в неконтролируемо большой дозе.

  • Неожиданная усталость;
  • Головная боль или головокружение;
  • Паника, страх;
  • Странное беспокойство;
  • Понос.

У детей реже возникает дискинетический синдром – это неожиданные подергивания у мышц лица или шеи, плеч.

Иногда, после долгого курса с Церукалом у людей может возникнуть так называемый паркинсонизм – это тремор или подергивание в мышцах, ограничение подвижности, также поздняя дискинезия. Также наблюдается гинекомастия (у мужчин увеличивается грудь, за счет изменение размеров молочных желез), галакторея (из груди может течь молоко), у женщин сбивается график менструаций. Это происходит за счет стимулирования пролактина.

Передозировка

Нужно внимательно следить за своим самочувствием, особенно при длительных курсах Церукала, когда люди со временем ослабляют внимание и многое делают на автомате. Легко забыть о принятии лекарства и случайно взять двойную дозу, забыть нужную дозировку и пр. Какие синдромы показывают передозировку:

  1. Сонливость (похожая на состояние после принятия препаратов от аллергии, как Супрастин);
  2. Спутывается сознание;
  3. Возникает раздражительность;
  4. Беспокойные движения, даже судороги;
  5. Проблемы с контролем моторики;
  6. Меняется артериальное давление.

Возможный антидот – все экстрапирамидальные расстройства должны устраняться бипериденом, который вводится медленно, капельницей и под внимательным отслеживанием врача. Он должен следить, пока не исчезнут полностью все негативные симптомы передозировки. Если антидот был применен вовремя, последствия передозировка не оставит.

Главное вовремя использовать его, ведь часто люди не держат дома лекарства, способные остановить действие других препаратов и понятия не имеют об этом. Средство лечения у них просто не ассоциируется с ядом, от которого и требуется антидот. Врачи же просто рекомендуют придерживаться рекомендаций, где четко указано все: и дозировка, и частота применения.

Кому необходимо применить Церукал

  1. Страдающим от различных нарушений в моторике отделов ЖКТ (обычно верхних) – это и синдром раздражающегося желудка, выраженная изжога, рефлюкс-эзофаг, также функциональный стеноз у привратника;
  2. Против тошноты, также позывов к рвоте или самой рвоты (подобное наблюдается как постоянный фактор при разных заболеваниях в печени, почек, иногда свидетельствует о наличии травмы черепа, бывает при мигрени или повышенной чувствительности к лекарствам);
  3. При парезе желудка;
  4. Врачи иногда прописывают во время рентгенодиагностики желудка или тонкого кишечника.

Причем считается универсальным препаратом, прописываемым и детям разного возраста, различается только дозировка. Считается сильным лекарством, желательно использование по назначению и контроле врача.

Применение Церукала

Конечно, взрослые и дети имеют разную дозировку и частоту применения, все зависит и от тяжести выявленного заболевания. Иногда Церукал прописывают курсом до 6 недель, правда отдельные случаи – до 6 месяцев постоянного использования. Пациенты, страдающие заболеваниями печени или почек должны особенно внимательно следить за дозировкой и применять только после назначения врача. Это если Церукал – таблетки.

Инъекции – могут назначить уколы внутримышечные или внутривенные, все зависит от специфики заболевания. Взрослые, с ними подростки обычно принимают до 4 уколов за сутки, дети гораздо реже, часто не больше укола.

Церукал и дети

Педиатры используют его против рвотного рефлекса, который возникает по разным причинам. Однако, без указания специалиста родителям нельзя самостоятельно назначать ребенку Церукал, т.к. препарат обладает рядом побочных эффектов, которые быстро развиваются и могут дать негативные последствия именно для детского организма. Поэтому инструкция не рекомендуют вообще его применять крохам младше 36 месяцев.

Но порой педиатры вынуждены прописывать Церукал даже двухлеткам, у которых от ротавируса возникает сильная рвота и неконтролируемый понос. Это гораздо опаснее противопоказаний, ведь малыши быстро теряют жидкость, их желудки не успевают усваивать поступающую еду. Тогда маленькие пациенты проходят лечение в стационаре или дома, но под неутихающим контролем. Ведь врачу нужно балансировать на тонкой грани пользы с вредом от препарата.

Часто его применяют именно для подавления рвоты, поэтому врачи запрещают самолечение. Ведь рвота – серьезный симптом, сигнализирующий о течении опасного заболевания. Если она не прекращается и внешних причин для ее возникновения нет (отравление или несвежая еда, случайный рефлекс).

Церукал – противопоказания

  • Особая чувствительность;
  • Выявленная феохромоцитома;
  • Также механическая непроходимость у кишечника;
  • Перфорация кишечника или кровотечения в желудке (кишечнике);
  • Выявленные пролактинзависимые опухоли;
  • Больным эпилепсией, также страдающим повышенными судорогами;
  • Беременным (1 триместр, далее усмотрение врача), кормящим;
  • Новорожденным, маленьким детям (можно с 3 лет);
  • Дети 3-14, также беременные (2 и 3 триместры) лекарство может назначаться врачом и то, если показания требуют, особый случай;
  • Больным, где наблюдается сниженная функция у почек (врач регулирует дозу лекарства или заменяет его другим).

Поэтому применять Церукал нужно только по предписаниям врача, обычные люди не могут выявить у себя повышенную чувствительность или другие заболевания, при которых нельзя пить данное лекарство.

Предупреждение

Церукал считается серьезным препаратом, поэтому для его применения кроме противопоказаний существует еще ряд рекомендаций:

  • Влияет на умение управлять (любым транспортом);
  • Даже принятый по рекомендациям метоклопрамид способен ухудшить естественную скорость реакции, поэтому не желательно сопоставить график принятия с работой для водителей и всех, кто управляет какой-либо техникой, тем более опасными механизмами;
  • Нежелательно одновременное употребление алкоголя (и психотропных веществ).
  • Аллергикам: Церукал может выступить аллергеном, вызвав крапивницу или зуд, поэтому принимая впервые, соблюдайте крайнюю осторожность, прислушивайтесь к ощущениям.

Взаимодействие

Обычно при выписывании лекарств, врач интересуется, принимает ли больной что-то, названием и дозировкой. Ведь многие препараты не слишком хорошо взаимодействуют, находясь одновременно в организме. Они могут ослаблять друг друга или вовсе один нейтрализует другого. Антихолинэргические средства неплохо ослабляют метоклопрамид, сам он частенько нарушает усвоение других лекарств. Например, замедляется всасывание циметидина, а ускоряется — усвоение алкоголя с некоторыми антибиотиками.

Также метоклопрамид может выступать усилителем алкоголя, разных седативных препаратов. Поэтому врачи обычно стараются не назначать нейролептики, когда пациент еще не закончил курс Церукала. Следует обговаривать со специалистом ситуации с непредвиденным принятием других лекарств, узнать, как они потом взаимодействуют с Церукалом. Например, антидепрессанты, какие-нибудь витамины или противопростудные лекарства, жаропонижающие. Нельзя смешивать лекарства самостоятельно, только специалист может предсказать, какой результат принесет такая смесь.

Церукал – эффективное лекарственное средство, обеспечивающее нормализацию моторики желудка и кишечника, купирование рвотных позывов и тошноты любого происхождения, кроме укачивания. Церукал разрешено использовать детям и взрослым при строгом соблюдении режима дозировки. Если же прием лекарства будет осуществляться бесконтрольно, это приведет к передозировке Церукалом.

Лекарство Церукал является противорвотным и противоикотным средством. В состав препарата входит метоклопрамид. За счет этого вещества достигаются следующие эффекты:

  • устранение рвоты и рвотных позывов;
  • прекращение икоты;
  • уменьшение активности пищевода;
  • повышение сфинктерного тонуса;
  • ускорение движение пищевого комка по ЖКТ;
  • нормализация сокращений желчного пузыря.

Препарат выпускают в таблетках по 10 мг и в уколах по 5 мг на 1 мл.

Лекарство показано принимать:

  • при рвотных позывах, тошноте, икоте;
  • пациентам с низким тонусом ЖКТ;
  • больным диабетическим гастропарезом;
  • пациентам с нарушенным пищеварением;
  • при язве желудка, как вспомогательное средство.

Раствор также используют перед проведением дуоденального зондирования.

Узнайте о передозировке Трамадолом: симптомы, лечение, последствия.

Читайте, почему возможна передозировка препаратом Дюфалак и как проявляется интоксикация.

Когда необходимо принимать Церукал в таблетках, а когда в уколах

Таблетки лучше выбирать пациентам, которые даже при рвоте способны не вырвать ее на протяжении 20 минут. Если же это невозможно сделать, тогда лечение поводят с введением метоклопрамида в уколах.

Терапевтическое действие при использовании пилюль продолжается 5,5–6 часов. Обычно этого достаточно для комплексного лечения разных хронических патологий пищеварительного тракта.

Пациентам, страдающим диабетическим гастропарезом врачи рекомендуют проводить внутримышечную инъекцию препарата в утреннее время, после того, как пациент позавтракает. Дальше на протяжении дня принимают таблетки.

Способ использования лекарства

Таблетки от тошноты Церукал принимают перед едой, примерно за полчаса, при этом их не разжевывают и не измельчают, а глотают целиком. Интервал между приемами не меньше шести часов. В ночное время интервал между приемами может быть больше.

При патологиях ЖКТ, которые сопровождаются нарушением продвижения пищи, показано принимать лекарство трижды в день. Подросткам показано использовать половину или целую таблетку дважды в день. Длительность терапии должна быть не меньше 4 недель, при тяжелых состояниях полгода.

Для устранения рвоты, икоты и тошноты, которая возникает не при укачивании, рекомендуется принимать средство однократно. Если эффект после приема лекарства не наблюдается, тогда принимают еще одну дозу вещества. Последующие таблетки пить снова разрешено только спустя шесть часов.

Разовая дозировка не должна превышать 20 мг. Это 2 таблетки метоклопрамида. Суточная дозировка 60 мг. Подросткам разрешается принять 3 таблетки за день. Разовая доза при этом будет составлять 10 мг, а суточная 30 мг.

Уколы вводят внутривенно и внутримышечно. Препарат используют на протяжении получаса после вскрытия ампулы. Дозировка при терапии болезней ЖКТ составляет 10 мг. Для устранения симптомов тошноты или рвоты показано 10 мг лекарства внутривенно или внутримышечно. Если через полчаса после инъекции тошнота или рвота не прекращается, вводят еще 10 мг вещества (см. Тошнота после отравления). Третью ампулу вводят не раньше чем через 3 часа.

Внимание! Малышам до 2 лет использовать Церукал запрещено.

Детям 2–14 лет показано использовать препарат в соответствии с массой тела:

  1. Деткам, вес которых меньше 20 кг, за раз показано 2 мг или 0,4 мл раствора. В сутки доза вещества составляет 10 мг или 2 мл.
  2. Малышам с весом 20–30 кг разрешено вводить за раз 3 мг или 0,6 мл вещества. Доза за сутки не должна превышать 15 мг или 3 мл раствора.
  3. Детям, вес которых выше 30–50 кг, показано вводить 5 мг вещества. Это соответствует 1 мл раствора при разовом приеме и 25 мг или 5 мл раствора, что является суточной дозой.

Обратите внимание! Если из-за рвоты принять таблетки невозможно, используют уколы на протяжении 2–4 недель. В этом случае препарат в уколах вводят внутримышечно по 1 ампуле 3–4 раза за сутки. Если речь идет о детях 14–18 лет, дозировка следующая – 1 мл или 5 мг вещества три раза в день.

Передозировка Церукалом

Передозировка препаратом возможна только когда превышена максимально допустимая суточная доза (см. Отравление лекарствами). Во всех остальных случаях передозировка невозможна. Симптоматика интоксикации:

  • человек становиться вялым, появляется сонливость, спутанность сознания;
  • все беспокоит, развивается раздражительность;
  • появляются судороги, экстрапирамидные нарушения;
  • возникает брадикардия;
  • повышается давление.

Симптомы передозировки Церукалом у детей проявляется возникновением дискенитического синдрома, при котором внезапно начинают дергаться мышцы лица, шеи, плеч.

Легкие формы передозировки не требуют дополнительного медикаментозного вмешательства. В тех ситуациях, когда передозировка вызвала сильные побочные эффекты, принимают антидот. В качестве такого препарата используют Бипериден. Это лекарство выпускают в таблетках и уколах.

Поэтому, если необходимо быстро устранить симптомы отравления, Бипериден вводят внутривенно капельно. Если пациент при этом испытывает чувство страха, раздражительность, вводят препарат Диазепам, который окажет седативное действие. Через несколько часов, как правило, симптомы отравление Церукалом проходят.

Как избежать передозировки и отравления Церукалом

На форумах находиться много информации о том, как женщины дают этот препарат своим детям до двухлетнего возраста. В инструкции это запрещено, но, к сожалению, это принимают к сведению не все. Эффект от такого лечения, по словам родителей, побочных эффектов не дает.

Обратите внимание на то, что если у ребенка до 2 лет возникает рвота, то это сигнал о срочном вызове скорой помощи, но никак не о самолечении! К тому же принимать препарат в таблетках, даже детям двух лет, также не рекомендуется. Малышам 2 лет показано вводить раствор внутримышечно, соблюдая точную дозировку препарата.

Чтобы не было побочных эффектов, учитывают противопоказания к приему препарата:

  1. Аллергия на компоненты препарата.
  2. Непереносимость лактозы.
  3. Глаукома.
  4. Гипотония, гипертония.
  5. Аденома гипофиза.
  6. Эпилепсия.
  7. Болезнь Паркинсона.
  8. Период лактации, 1 триместр беременности.
  9. Возраст до 2 лет.

Иногда врачи прописывают аналоги:

Узнайте, когда начинает действовать Бисакодил и что делать при передозировке.

Все об интоксикации Омега 3: симптомы передозировки и оказание первой помощи при отравлении

Читайте, как проявляется передозировка Омепразолом у взрослых: симптомы, первая помощь пострадавшему.

Подведем итоги

Церукал разрешено принимать дома, соблюдая при этом схему терапии, прописанную в инструкции. Если все будет проведено правильно, передозировки Церукалом не произойдет и побочных явлений у пациента не возникнет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *