Цефотаксим беременным

Беременные женщины болеют так же, как и остальные люди, и если болезнь вызывается бактериальной инфекцией, возникает потребность в назначении антибиотиков. В таких ситуациях многие задаются вопросом: проходить антибактериальное лечение или стараться побороть болезнь без антибиотиков. В обоих случаях есть определенный риск для плода, поэтому тактика лечения должна подбираться очень грамотно. К числу разрешенных антибиотиков при беременности относится Цефотаксим. Но без предварительного определения чувствительности возбудителя к этому препарату и оценки состояния беременной женщины лечение никогда не проводят. Поэтому рассмотрим правила применения Цефотаксима во время беременности, которые позволяют избежать негативных последствий.

Цефотаксим при беременности — свойства препарата

Цефотаксим принадлежит к III поколению цефалоспоринов. Среди всех представителей этого класса он владеет наименьшим количеством побочных эффектов, и при этом пагубно влияет на большинство патогенов.

Антибиотик представлен в виде гигроскопичного порошка для инъекции. Активное вещество ― cefotaxime ― ингибирует синтез клеточных мембран патогенных бактерий, что полностью парализует их размножение, и очаг воспаления проходит.

Препарат оказывает бактерицидный эффект по отношению к таким микроорганизмам, как стрептококки, гонококки, кишечная палочка, золотистый стафилококк и прочие представители кокковой флоры. Абсолютной устойчивостью к Цефотаксиму владеют Streptoccus группы D, а также Listeria и метициллиноустойчивые кокки.

Цефотаксим: можно ли при беременности

Цефотаксим, согласно официальной инструкции, в гестационном периоде применяться не должен. Как указывает производитель, влияние препарата на плод изучалось только на млекопитающих ― на мышках и крысах. Вследствие научных исследований эмбриотоксического и тератогенного влияния замечено не было. Однако при назначении антибиотика в I триместре фиксировалось рождение потомства с недостаточным весом. Поскольку влияние препарата на беременность у женщин официально не изучалось, Цефотаксим назначают лишь в крайних случаях, когда излечение женщины иными способами невозможно.

Важно! Без опасений назначают Цефотаксим при беременности со 2 триместра. В этом периоде уже полноценно функционирует плацента, органы сформированы, поэтому ожидать агрессивного вмешательства антибиотика в детский организм не приходится.

Стоит заметить, что если Цефотаксим при беременности можно отнести к условно разрешенным антибиотикам, то в лактационном периоде этот препарат принимать запрещено. Дело в том, что после парентерального введения он проникает в молоко в течение двух часов, а его концентрация достигает 0.3 мкг/мл. Такого количества антибиотика достаточно, чтобы повлиять на состав микрофлоры малыша.

Цефотаксим при беременности: влияние на плод

По нормам международной системы классификации лекарств FDA, Цефотаксим принадлежит группе В. Это означает, что в ходе испытаний на животных вредного влияния на плод не обнаружено, но на людях испытания не проводились. Другими словами, препарат признан безопасным, но четких подтверждений этому пока что нет. Из этого следует, что Цефотаксим при беременности назначают с осторожностью.

Цефотаксим при беременности — 1 триместр

В первые три месяца беременности женщине стараются не назначать не только антибиотики, но и другие препараты. Врачи опасаются негативного влияния лекарственных препаратов на процесс закладки все органических систем и органов у малыша.

Если же без лекарств обойтись не удается, то сопоставляют риск для беременности от лечения и самого заболевания, и выбирают препарат, который наиболее безопасен для плода. Цефотаксим является именно таким лекарством. Но такое лечение допустимо лишь в исключительных случаях, например, когда женщине угрожает смертельная опасность ― сепсис, острый пиелонефрит, пневмония.

Единственным очевидным осложнением от приема Цефотаксима можно назвать недостаточный вес плода, однако, после рождения эта патология очень быстро устраняется. Также нужно учитывать, что в I триместре малыш еще не защищен плацентарным барьером, поэтому лечение должно быть кратковременным, и весь процесс должен проходить под присмотром специалиста.

Совершенно по-другому обстоят дела с беременной женщиной. Прием антибиотика существенно ухудшает работу печени, провоцирует дисбактериоз, возможно пограничное снижение иммунной функции. Это обязывает женщину в период лечения проходить биохимические анализы крови и мочи.

Цефотаксим при беременности — 2, 3 триместр

Примерно с 23 недели гестации Цефотаксим можно без опасений назначать беременной женщине. Конечно же, его вредное влияние на женский организм сохраняется, но плоду уже ничего не угрожает.

Цефотаксим: инструкция при беременности

Лечение Цефотаксимом проводят в соответствии с инструкцией. Дозировку подбирают с учетом веса женщины, срока беременности, выраженности воспаления. Кроме этого, перед началом лечения обязательно определяют чувствительность возбудителя к этому антибиотику, чтобы терапия не оказалась напрасной.

Показания к применению Цефотаксима при беременности

Цефотаксим назначают для лечения заболеваний, которые вызваны чувствительным к нему возбудителем:

  • Инфекционные болезни лор-органов (ларингит, отит, гнойная ангина, гайморит и др.).
  • Воспаление органов дыхания (это может быть бактериальная пневмония, инфекционный бронхит, плеврит).
  • Любые инфекционные поражения мочеполовых органов (от простого цистита до воспаления почек).
  • Септицимия (проникновение бактерий в кровь).
  • Бактериемия (нарушение стерильности крови).
  • Перитонит и другие интраабдомиальные заражения.
  • Инфицирование костной ткани и суставов.
  • Проникновение инфекции в мышечную ткань, кожный покров.
  • Инфекции ЦНС (включая менингит).
  • Профилактика инфекций после урогенитальных манипуляций, операций на внутренних органах.

Цефотаксим при беременности. Строгие противопоказания к применению

Цефотаксим запрещено назначать беременной женщине, если у нее имеются такие нарушения:

  • Непереносимость цефалоспоринов или β-лактамных антибиотиков.
  • Индивидуальная непереносимость лидокаина при внутримышечном введении.
  • Энтероколит.
  • Кровотечения различного генезиса.
  • Почечная недостаточность.
  • Выраженная сердечная недостаточность.

Важно! Цефотаксим не назначается в I триместре. Применение этого препарата считается безопасным начиная с 22 недели гестации.

Цефотаксим при беременности. Применение и дозировка

Особенности дозировки Цефотаксима зависят от способа введения антибиотика:

  • При внутривенном введении с помощью укола, препарат соединяют с водой для инъекций. Вводят препарат очень медленно ― около 5 минут.
  • Введение инфузий предполагает разведение порошка в физрастворе. Капельница ставится на час.
  • При внутримышечном введении порошок разводят в лидокаине.

Подбор дозы зависит от веса женщины. Если женщина весит 50 кг и больше, ей показано 1-4 г. Цефотаксима дважды в сутки. Если вес женщины 49 кг и ниже, Цефотаксим уколы при беременности назначают по 50-200 мл на каждый кг массы женщины.

Побочные эффекты от Цефотаксима при беременности

Хотя Цефотаксим является более современным лекарством и не так часто вызывает побочные эффекты, но случаи негативного влияния на женский организм все же встречаются.

Со стороны ЖКТ:

  • неукротимая рвота;
  • боли в эпигастральной зоне;
  • сильная тошнота, слюнотечение;
  • вздутие кишечника;
  • дисбактериоз;
  • диарея.

Аллергические проявления:

  • Покраснение кожи.
  • Различные высыпания.
  • Зуд.
  • Анафилактический шок.
  • Эритема.
  • Ангионевротический отек.
  • Крапивница.
  • Некролиз эпидермиса.
  • Спазм бронхов.
  • Жар.

Со стороны формулы крови:

  • Падение лейкоцитов.
  • Гранулоцитопения.
  • Временная лейкопения.
  • Превышение уровня тромбоцитов и эозинофилов.
  • Анемия.
  • Нарушение свертываемости крови.

Со стороны ЦНС:

  • Мигрень.
  • Судороги.
  • Головокружения.
  • Общая слабость.

Прочие нарушения:

Чтобы предотвратить анафилактический шок, который является самым сложным осложнением, в момент появления сыпи, тошноты, потери сознания, одышки нужно сразу прекратить прием препарата и принять соответствующие меры ― обратиться за медицинской помощью для введения эпинефрина. В отдельных случаях, когда развивается сосудистая недостаточность, могут понадобиться реанимационные мероприятия.

Первые признаки передозировки антибиотика Цефотаксим при беременности:

  • стремительное повышение температуры;
  • гемолитическая анемия;
  • одышка;
  • анорексия;
  • лейкопения;
  • кожные реакции;
  • стоматит;
  • дезориентация в пространстве.

Специфического антидота Цефотаксима не существует, поэтому для лечения передозировки используют гемодиализ или симптоматическую терапию.

Цефотаксим при беременности — отзывы

Если обратить внимание на большое число отзывов о Цефотаксиме, можно заметить, что он довольно часто назначается в гестационном периоде на разных сроках. Антибиотик позиционируется как безопасный препарат, который эффективно лечит очень серьезные заболевания, часто несовместимые с беременностью.

Женщины успешно излечиваются с помощью Цефотаксима от пневмонии, гнойной ангины, воспаления почек, гонореи и других инфекционных заболеваний, которые потенциально опасны для плода. Лечение длится недолго ― от 3 до 7 дней, часто проходит в домашних условиях.

Из побочных эффектов женщины отмечают тошноту, снижение аппетита и изменение вкусовых ощущений, диарею, дисбактериоз и молочницу. Эти явления кратковременные и после лечения проходят.

Цефотаксим не славится серьезными осложнениями и вредным влиянием на плод. Но не стоит недооценивать этот препарат, ведь он является сильнодействующим антибиотиком. Поэтому, в случае его назначения, очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Какой вред может нанести Цефотаксим при беременности?

Что выбрать: болезнь или лекарство? Этот вопрос только на первый взгляд кажется странным. Навредить здоровью может и то, и другое. Применение Цефотаксима для беременных оправдано только при тяжелой форме развития болезни, когда она явно становится опаснее антибиотика. Причем предварительно нужно убедиться, что инфекция вызвана чувствительными к этому лекарству бактериями, так как часть патогенов на Цефотаксим не реагирует. Медики считают, что этот препарат почти безопасен на втором триместре. При необходимости его даже используют во время планового кесарева сечения. Но без врачебного назначения применять лекарство недопустимо.

Почему антибиотики опасны?

В современном мире подавляющее большинство тяжелых заболеваний связано с различными инфекциями. Антибиотики способны уничтожать бактерии, вызывающие болезни. Но они не понимают разницы между «хорошими» и «плохими» микроорганизмами. Уничтожение части полезной микрофлоры кишечника проводит к снижению иммунитета. То есть своими действиями лекарство одновременно помогает человеку и делает его беззащитным перед другими угрозами.

И это не самая большая опасность. Бактерии научились приспосабливаться к работе лекарств. А антибиотики выступают в роли «персонального тренера», выращивая «олимпийского чемпиона». Ученые всего мира уже давно твердят о возможности появления некой «супербактерии», против которой будут бессильны все лекарства.

И тем не менее антибиотики пока остаются одним из главных орудий в борьбе с инфекционными заболеваниями. При тяжелом течении болезни Цефотаксим может быть назначен беременным. Но перед этим следует убедиться, что бактерии, вызвавшие заболевание, чувствительны к этому препарату, а у будущей матери нет аллергии на цефалоспорины. То есть без врачебной консультации, сбора анализов и изучения анамнеза женщины, использование Цефотаксима, как минимум, неразумно: под удар попадает будущий ребенок.

Что такое Цефотаксим?

Цефотаксим относится к полусинтетическим лекарствам третьего поколения, к группе антибиотиков цефалоспоринов. Это средство широкого спектра действия, т. е. оно эффективно против большинства патогенных бактерий (даже тех, что устойчивы к пенициллиновой группе и сульфаниламидам). Работает препарат на клеточном уровне. Он тормозит выработку определенных гормонов, от которых зависит жизнедеятельность бактерий.

На заметку: как правильно питаться при беременности.

Рекомендуется прочитать, как вылечить цистит при беременности, не навредив ребенку.

Лекарство предназначено для борьбы с инфекциями:

  • дыхательных путей (бронхит, плеврит, пневмония);
  • мочевыводящей системы;
  • носоглотки;
  • костей и мягких тканей;
  • гинекологическими (хламидиоз, гонорея);
  • брюшной полости,
  • а также для профилактики инфекции после хирургического вмешательства.

Основной недостаток Цефотаксима, как и любого другого антибиотика, в том, что он убивает все бактерии без разбора. В том числе и «хорошие», составляющие микрофлору кишечника. А от состояния микрофлоры во многом зависит иммунитет. Таким образом, убивая патогены, антибиотики наносят удар и по защитной системе организма. А у будущих мам иммунная система и без того работает не в полную силу.

Важно! Лекарство предназначено для терапии тяжелых инфекций. Беременным Цефотаксим назначают только в крайних случаях, когда последствия болезни для матери опасней, чем возможный вред для будущего ребенка.

Цефотаксим и беременность

В начале беременности врачи стараются не назначать никаких антибиотиков. В первом триместре происходит закладка основ будущего организма. Это довольно тонкий биохимический процесс, поэтому любое внешнее воздействие на организм матери в этот период способно привести к печальным последствиям.

Во втором и третьем триместрах, когда плацентарный барьер уже сформирован, использование антибиотиков может быть оправдано в том случае, если все остальные меры не принесли результата. В список лекарств, способных справиться с тяжелыми инфекциями с минимальным ущербом для беременности, входят препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп.

Врачи считают, что после 23-й недели беременности Цефотаксим практически безопасен для будущих мам. К этому времени у плода уже сформирован слуховой аппарат – самый чувствительный к антибиотикам орган. Но это не повод использовать антибиотик без назначения врача. Для того чтобы не навредить беременной и плоду, нужно убедиться, что болезнь вызвана чувствительными к лекарству патогенами и изучить анамнез будущей матери.

Цефотаксим также может быть применен во время планового кесарева сечения на 40-й неделе, когда нужно разделить организмы женщины и ребенка.

Как применяют Цефотаксим?

Лекарство не выпускается в виде таблеток, оно предназначено для парентерального использования, т. е. должно попадать в организм, минуя желудок. Цефотаксим – это порошок, из которого готовят раствор. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Внутримышечные инъекции делают в ягодицу, а внутривенные вливания могут быть как струйными (укол), так и с помощью капельницы. Струйное введение в вену должно быть очень медленным (примерно 3-5 минут).

Дозировка и схема лечения зависят от тяжести состояния беременной. Назначать их должен врач на основании лабораторных исследований и осмотра женщины. Попадая в организм, лекарство концентрируется в сердечной мышце, костной ткани, внутренних жидкостях.

Важно! Во время беременности Цефотаксим способен влиять на плод, так как плацентарный барьер его не задерживает. Также он проникает в грудное молоко, правда, в незначительном количестве. Но на время терапии придется отказаться от грудного вскармливания.

Перед применением Цефотаксима нужно убедиться, что заболевание вызвано чувствительными к нему микроорганизмами, так как против вирусов, части бактерий и грибков средство бесполезно. Также необходимы аллергические пробы на пенициллин и цефалоспорины.

Возможные последствия использования Цефотаксима

Влияние препарата на плод на плод изучалось только на животных. По отзывам ученых, введение Цефотаксима крысам на ранних сроках беременности приводило к задержке развития и снижению веса у детенышей.

Полезно узнать, как правильно вводить первый прикорм грудничку.

Вожно: как вылечить кольпит у беременной.

Информация о том, можно ли применять Септисол беременным.

Лекарство не слишком токсично, но, тем не менее, оно имеет ряд побочных эффектов:

  • тошнота, рвота, диарея, механическая желтуха;
  • аллергические реакции (зуд, покраснение);
  • изменение крови (чаще всего сгущение);
  • повышение числа эозинофилов (один из видов лейкоцитов, которые образуются в костном мозге).

Аллергия на Цефотаксим может быть очень сильной, да и остальные эффекты тоже могут угрожать здоровью беременной. Поэтому терапию рекомендуют проводить в условиях стационара, чтобы при необходимости быстро получить врачебную помощь. Также могут появиться отеки, сосудистая сетка, покраснение в месте введения лекарства.

Противопоказания

При внутримышечном введении порошок для инъекций часто разводят лидокаином для уменьшения боли. Если у беременной есть непереносимость этого препарата, то ей противопоказаны уколы Цефотаксима или средство следует разводить очищенной водой.

Важно! Цефотаксим, разведенный лидокаином, предназначен только для внутримышечных инъекций. Его запрещено вводить внутривенно. Также этот раствор опасен для людей с тяжелой сердечной недостаточностью.

Также к противопоказаниям относятся:

  • непереносимость антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп;
  • кровотечение любого вида (препарат меняет состав крови, порой ухудшает свертывание);
  • энтероколит (одновременное воспаление толстой и тонкой кишок).

Лекарство противопоказано беременным даже в том случае, если энтероколит уже не в острой форме. При заболеваниях, связанных с нарушением работы печени и почек, Цефотаксим назначают очень осторожно, постоянно контролируя состояние беременной.

Пациенты отмечают, что уколы препарата бывают болезненными, а действие его не слишком сильное. Врачи считают, что после 22-23 недели беременности использование Цефотаксима практически не вредит плоду. Применять или не применять антибиотики во время беременности, имеет право решать только врач. Если женщина не доверяет своему гинекологу, можно обратиться за консультацией к другому специалисту. Но ни в коем случае нельзя игнорировать назначение: тяжелая болезнь может навредить беременной и будущему ребенку гораздо больше, чем лекарство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *