Тержинан в месячные

Во время некоторых гинекологических заболеваний требуется применение свечей. Но женщина часто пропускает прием во время менструации.

Можно ли применять свечи Тержинан во время менструации? Эффективны они или нет в это время? Вот что известно современным специалистам сегодня.

Что это за средство

Тержинан – вагинальные суппозитории, назначаемые при острых грибковых и инфекционных заболеваниях. Это средство, воздействующее на широкую сферу микробов, которое объединяет действие 4 препаратов: нистатина, тернидазола, неомицина и преднизолона. Эти препараты назначают при инфекционных заболеваниях, но вместе они воздействуют на разные типы инфекций:

  • Нистатин – известное средство против кандидоза (молочницы) местного действия, не попадающее в кровь.
  • Тернидазол – противогрибковое и трихомонацидное средство, воздействующее на гарднереллы.
  • Неомицин – эффективное средство против листерии, аэробных инфекций, стафилококка и синегнойной палочки.
  • Преднизолон – эффективное вспомогательное средство, содержащее глюкокортикоидный гормон с выраженными антиаллергическими свойствами.

Тержинан выпускается в форме вагинальных свечей. Назначается для лечения грибковых инфекций, в том числе и молочницы, уреаплазмоза, вагинитов, вагинозов и гнойных воспалений различного происхождения. Это один из самых эффективных противовоспалительных препаратов, нормализующих микрофлору половых органов.

Он активно борется с различными инфекциями, в некоторых случаях врачи назначают Тержинан во время беременности и лактации. Его состав не проникает в желудочно-кишечный тракт, он абсолютно безопасен для матери и ребенка, а форма свечей удобна для применения.

Как применять во время менструации

Обычно вагинальные свечи в критические дни не назначают. Их содержимое выводится из организма вместе с менструальными выделениями. Тержинан назначается от 7 до 10 дней, иногда больше. Однако, если прервать схему лечения во время менструации, патогенная микрофлора размножается и применение препарата будет неэффективным. Поэтому врачами не рекомендуется делать перерыв во время менструации. Инструкция позволяет использовать Тержинан в критические дни: в это время эффективность препарата не снижается.

Во время менструации Тержинан применяется по следующей инструкции:

  • перед применением вымываются руки с мылом или надеваются резиновые медицинские перчатки;
  • свеча окунается в воду на 30 секунд;
  • перед введением присаживаются на корточки или ложатся в постель;
  • вводят свечу;
  • затем ложатся в постель на 20 минут.

Чтобы эффективность препарата не снизилась рекомендуется применять его перед сном. В это время содержимое свечи воздействует на микрофлору и эффективность действия не уменьшается.

Сразу после применения препарата наступает зуд, покраснение и дискомфорт, но это абсолютно нормальные явления. Врачами не рекомендуется отменять препарат во время менструации, так как это существенно снижает эффект от применения.

Побочное действие и ограничения

Тержинан назначается не только при инфекциях и воспалительных заболеваниях. Он используется как профилактическое средство перед искусственным прерыванием беременности, родами, внутриматочными исследованиями и гинекологическими операциями. Поэтому применение этого препарата безопасно для любой женщины. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность слизистой оболочки или возникновение аллергической реакции.

Во время менструации многих женщин интересуют следующие вопросы:

  1. Может ли препарат усилить кровотечение или усилить боли во время менструации? Нет, на ощущения во время менструации препарат никак не влияет.
  2. Можно ли вместе с препаратом занести инфекцию? Нет, так как Тержинан нейтрализует патогенную микрофлору.
  3. Можно ли использовать свечи утром перед работой? Это делать не рекомендуется, так как действие антибиотиков снижается. После использования необходимо полежать 20 минут.
  4. Нормально ли, если после введения свечи появились неприятные ощущения, зуд, рези во влагалище? Да, это не считается отклонением от нормы.
  5. После введения свечи возникло ощущение сухости, инородного тела. Нормально ли это? Да, так слизистая оболочка влагалища реагирует на свечу. Такая реакция наблюдается и при введении тампона, менструальной капы и других инородных тел. Ощущение сухости вызвано состоянием слизистой оболочки. Но при введении свечи редко возникают такие эффекты.
  6. Не выйдет ли содержимое свечи вместе с менструальными выделениями? Нет, если женщина находится в горизонтальном положении. Поэтому свечи рекомендуется вводить перед сном, тогда действие останется прежним. Во время использования препарата рекомендуется часто менять нижнее белье и тщательно его обрабатывать моющими средствами.
  7. Влияет ли применение свечей на менструальный цикл и общее состояние организма? Нет. Содержимое препарата не проникает в кровь даже во время менструации.

Свечи Тержинан никак не влияют на самочувствие женщины в критические дни, не вызывают болезненных ощущений и не влияют на менструальный цикл и гормональный фон, поэтому применяются даже во время менструации.

Особенности использования

Свечи Тержинан приобретаются строго по рецепту врача. Вот некоторые их особенности:

  • суппозитории применяются и девственницами, в подростковом возрасте, но под контролем специалиста;
  • необходимо лечение обоих партнеров, чтобы избежать рецидивов;
  • свечи рекомендуется хранить в холодильнике;
  • нежелательно употреблять алкоголь во время лечения;
  • применение препарата не влияет на управление транспортным средством;
  • побочных эффектов при взаимодействии с другими медицинскими препаратами не обнаружено.

Отзывы о препарате в интернете положительные. Многие женщины эффект ощутили уже после первого применения. Но в некоторых случаях препарат может и не подействовать. В такой ситуации рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Последняя актуализация описания производителем 30.07.2019 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Интерферон альфа-2b + Метронидазол + Флуконазол (Interferon alfa-2b + Metronidazole + Fluconazole)

АТХ

G01AF20 Комбинации производных имидазола

Фармакологические группы

  • Противомикробное средство комбинированное (антибиотик-аминогликозид + противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство + глюкокортикостероид)
  • Противомикробное средство комбинированное (противовирусное + противомикробное и противопротозойное + противогрибковое средство)
  • Противомикробное средство комбинированное (противовирусное + противомикробное и противопротозойное + противогрибковое средство)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
  • A59.0 Урогенитальный трихомониаз
  • A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция
  • A63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
  • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
  • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
  • N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  • N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Состав

Суппозитории вагинальные 1 супп.
активные вещества:
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный не менее 50000 МЕ
метронидазол 250 мг
флуконазол 150 мг
вспомогательные вещества: борная кислота — 400 мг; динатрия эдетат — 2 мг; основа (макрогол 1500 — 92%, макрогол 400 — 8%) — до 2 г

Описание лекарственной формы

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противопротозойное, противомикробное местное, противогрибковое местное, противовоспалительное местное, противовирусное местное, иммуномодулирующее.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для интравагинального применения.

Вагиферон® обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, противогрибковым, противомикробным и противопротозойным (трихомонацидным) действием.

Интерферон альфа-2b обладает выраженными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.

Метронидазол — противопротозойный и антибактериальный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. status, В. thetaiotaomicron, В. vulgaris), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.

Флуконазол обладает высокоспецифичным фунгицидным (противогрибковым) действием. Активен при микозах, в т.ч. вызванных Candida spp.(включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis, Microsporum spp., Blastomyces dermatitidis. При интравагинальном применении особенно активен в отношении Candida albicans, в меньшей степени — в отношении Candida glabrata.

Фармакокинетика

После интравагинального введения биодоступность метронидазола составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. T1/2 составляет 6–12 ч. Выводится на 40–70% (около 20% — в неизмененной форме) через почки. Фармакокинетика интерферона и флуконазола при интравагинальном способе применения не изучалась.

Показания препарата Вагиферон®

бактериальный вагиноз;

бактериальные (неспецифические) вагиниты;

вагиниты, вызванные смешанной инфекцией (трихомонады, гарднереллы, дрожжеподобные грибы, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, микоплазма, уреаплазма), в составе комплексной терапии.

повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к производным нитроимидазола);

беременность;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлена).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не применяется при беременности. Метронидазол проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание в период приема препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания применения препарата.

При местном применении препарата побочные эффекты не выявлены. В отдельных случаях возможны аллергические и местные реакции.

Побочные действия, характерные для метронидазола: лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко — аллергические реакции, диарея, запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли и спазмы в животе, изменение вкуса, сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость.

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Возможно совместное применение с джозамицином (антибиотик — макролид системного действия).

Способ применения и дозы

Интравагинально.

По 1 супп. вечером (перед сном), в течение 10 дней.

Случаи передозировки препарата не выявлены.

Симптомы (при передозировке метронидазола): тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи.

В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций — абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). Не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 нед.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 упаковки в пачке картонной.

Производитель

ООО «Фирн М». 108804, Москва, поселение Кокошкино, дп Кокошкино, ул. Дзержинского, 4.

Тел./факс: (495) 956-15-43.

Организация, принимающая претензии. ООО «Фирн М».

По рецепту.

Условия хранения препарата Вагиферон®

При температуре 2–8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вагиферон®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная Легочная инфекция вызванная микоплазмой
Микоплазменная инфекция
Микоплазменные инфекции
Микоплазменный менингоэнцефалит
Микоплазмоз
Мочеполовая инфекция вызванная микоплазмой
Урогенитальный микоплазмоз
A59.0 Урогенитальный трихомониаз Вагинальный трихомониаз
Вагинит, обусловленный Trichomonas
Кольпит трихомонадный
Трихомонадная инфекция мочеполовых органов
Трихомонадное воспаление влагалища
Трихомонадное воспаление мочеполовых путей
Трихомонадные вагиниты
Трихомонадные инфекции мочевых путей
Трихомонадный уретрит
Трихомонадный баланопостит
Трихомонадный вагинит
Трихомонадный вульвовагинит
Трихомонадный кольпит
Трихомонадный уретрит
Трихомониаз мочеполовой системы
Уретрит обусловленный Trichomonas
Уретрит трихомонадный
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция Herpes simplex genitalis
Банальный рецидивирующий генитальный герпес
Вторичный генитальный герпес
Генитальная герпесвирусная инфекция
Генитальные герпетические инфекции
Генитальный герпес
Герпес гениталий
Герпес генитальный
Герпес губ и половых органов
Герпес половых органов
Герпетические поражения слизистых мочеполовых органов
Герпетическое поражение гениталий
Первичный генитальный герпес
Первичный герпес половых органов
Простой герпес экстрагенитальной и генитальной локализации
Рецидивирующий генитальный герпес
Рецидивирующий герпес половых органов
A63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем Уреаплазменная инфекция
Уреаплазмоз
Уреаплазмозная инфекция
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы Бактериальные вагиниты
Бактериальные вагинозы
Бактериальный вагинит
Бактериальный вагиноз
Вагинит
Вагинит бактериальный
Воспалительные болезни влагалища и вульвы
Воспалительные заболевания женских гениталий
Воспалительные заболевания женских половых органов
Вульвит
Вульвовагинальные инфекции
Вульвовагинит
Вульвовагинит атрофический
Вульвовагинит бактериальный
Вульвовагинит эстрогендефицитный
Вульвовагиниты
Гарднереллез
Грибковые вульвовагиниты у девочек и девственниц
Инфекция влагалища
Инфекция половых органов
Кольпит
Нарушение чистоты вагинального секрета
Неспецифические цервиковагиниты
Неспецифический вульвит
Неспецифический вульвовагинит
Неспецифический кольпит
Рецидивирующий неспецифический бактериальный вагиноз
Сенильные кольпиты
Смешанные инфекции влагалища
Смешанные кольпиты
Хронический вагинит
N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы Вагиноз
Генитальные инфекции
Неспецифические вагиниты
Неспецифические вульвовагиниты
N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Грибковые вульвовагиниты у девочек и девственниц
Смешанная вагинальная инфекция
Смешанные вагиниты
Специфический вульвовагинит
Хронический рецидивирующий микоз влагалища
Цервиковагинит

Насколько действенно лекарство и всегда ли можно его использовать?

В отличие от вагинальных свечей, таблетки не смываются менструальной кровью, даже если месячные обильные. Менструация является естественной провокацией воспалительного процесса. Иными словами, в этот период происходит «встряска» организма женщины, в результате которой проявляются все скрыто протекающие инфекции. Таким образом, в этот период препарат будет более эффективно воздействовать на различных возбудителей инфекции.

Тержинан от молочницы применяется все чаще и считается самым действенным и эффективным. При этом лекарственное средство противостоит не только грибку Кандида, но и другим вредным микроорганизмам. Все это делает препарат удобным для того, чтобы вылечить комбинированные инфекции, когда вместе с молочницей проявляются и другие заболевания.

Свечи Тержинан не имеют прямых аналогов, так как в их состав входят сразу несколько действующих компонентов:

  1. Нистатин – оказывает губительное действие на грибки рода Кандида;
  2. Неомицин – антибиотик широкого спектра действия;
  3. Тернидазол – направлен на борьбу с анаэробными бактериями;
  4. Преднизолон – оказывает противовоспалительное действие.

Именно поэтому вагинальные таблетки Тержинан очень часто назначаются перед родами или гинекологическими операциями в качестве антисептика.

Инструкция по применению препарата «Тержинан»

Эти высокоэффективные вагинальные

используются для лечения и профилактики воспалительных заболеваний половой сферы женщины. Входящие в состав препарата тинидазол и неомицин действуют на многих возбудителей, в том числе и на трудноискоренимые трихомонады,

его эффективным даже при смешанной инфекции. Содержащийся в

устраняет грибковые колонии, преднизолон – снимает отек, зуд и способствует угасанию воспалительного процесса. К тому же, вагинальные таблетки «Тержинан» имеют в своем составе масла гвоздики и герани, которые обладают противовоспалительным действием и способствуют восстановлению слизистой влагалища. «Тержинан»

с гормональными препаратами, например, с гелем «Прожестожель».

Необходимо отметить, что данный медикамент выпускается в виде влагалищных таблеток и применяется только для местной лечебной терапии. Главным показанием к использованию «Тержинана» служат местные воспалительные заболевания, вызываемые протозойной инфекцией либо анаэробными видами бактерий. Основным фактором успешного лечения является значительное уменьшение выраженности симптоматики. Кроме того, положительный результат терапии напрямую зависит от осуществления предварительной бактериологической диагностики влагалищных выделений.В том случае, если женщине планируется проведение хирургического вмешательства, то применение «Тержинана» основывается на предотвращении инфекционных осложнений непосредственно в послеоперационный период. Для этого прописывается шестидневный курс лечебной терапии таким препаратом, который необходимо завершить за три дня до предстоящей операции. В профилактических целях использование медикамента «Тержинан» целесообразно перед гистероскопией, лечебными процедурами на шейке матки, родовой деятельностью или абортом. «Тержинан» в форме вагинальных таблеток следует употреблять методом введения их во влагалище, заранее смочив водой. Для получения наилучшего результата стоит полежать в спокойном состоянии около десяти минут. Рекомендуется использование «Тержинана» не чаще одной таблетки в сутки. Как правило, продолжительность лечебной терапии составляет десять дней. Однако при наличии грибковых заболеваний длительность лечения может увеличиться до двадцати суток. Необходимо помнить, что перерыв между курсами лечебной терапии «Тержинаном» должен составлять не менее полугода. Это объясняется тем, что микроорганизмы способны адаптироваться к действующим компонентам данного средства, в результате чего лечение окажется неэффективным. Примечательно, что менструация не является поводом для прекращения лечебной терапии препаратом «Тержинан». Во избежание повторного заражения инфекцией целесообразно провести обследование и курс лечения постоянного полового партнера.

Тержинан свечи: как правильно вводить?

Необходимо вводить лекарственное средство перед сном, но если сделать это у вас не получается, можно проводить лечение в удобное для вас время суток. Единственное и обязательное правило – не более одной свечки в сутки.

Возьмите упаковку с таблетками и извлеките одну штуку, положите ее в прохладную воду на 20 секунд, благодаря этому верхний слой слегка растворится и действие препарата начнется сразу же.

Извлеките таблетку из воды, а затем займите удобное положение. Именно этому моменту нужно уделить большее внимание, так как в инструкции указано, что лучшая поза для введения – лежа. Однако не каждая женщина может в таком положении ввести таблетку, так как она имеет маленький размер и протолкнуть ее как можно глубже не получится. Именно поэтому специалисты настаивают на том, что вводить ее нужно только в той позиции, в которой удобно именно вам.

Самыми удобными, по мнению многих считаются:

  • Присядьте на корточки, голени широко разведите;
  • Займите положение, стоя, одну ногу приподнимите вверх и поставьте на что-то;
  • Лягте на спину, ноги согните в коленях и аккуратно прижмите их к животу.

После того как удобное положение будет принято, пальцами неудобной для вас руки (для правшей левой и наоборот), разведите половые губы в стороны, а вход во влагалище попытайте обнажить. Второй рукой возьмите таблетку и протолкните ее как можно глубже.

Выньте пальцы из влагалища и аккуратно лягте на кровать или диван, полежите 20-25 минут. За это время таблетка успеет раствориться, а активные вещества наполовину впитаются в слизистую оболочку. После этого вы можете встать и одеться (желательно воспользоваться ежедневной прокладкой) и продолжайте заниматься своими делами.

Лечение молочницы Тержинаном производится при определенных показаниях. Как правило, гинекологи назначают его в следующем случае:

  1. Молочница.
  2. Кольпит.
  3. В целях профилактики при развитии воспалительного процесса.
  4. После того, как будет введена спираль, таблетки также могут вводиться в профилактических целях.
  5. Воспаление придатков.
  6. После пройденного лечения при эрозии матки.
  7. Трихомонадный вагинит.

Разрешается использовать препарат в момент вынашивания малыша, кормления грудью, а также во время месячных.

Лечение молочницы тержинаном практически всегда проходит хорошо и противопоказаний на самом деле очень мало. Единственное ограничение – повышенная чувствительность к какому-либо компоненту, который входит в состав таблеток. Как правило, женский организм хорошо переносит препарат.

Единственное условие – это правильно подобранная дозировка, а также частота применения лекарства. При возникновении подозрительных симптомов, необходимо посетить медицинское учреждение и сообщить об этом лечащему врачу.

Для того чтобы лечение препарата было обоснованно, предварительно нужно пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы. Благодаря этому можно выявить точного возбудителя заболевания и установить чувствительность к препарату.Если в ходе исследований выясняется, что возбудители не чувствительны по отношению к препарату, то значит, его можно принимать. После курса лечения необходимо пройти повторное исследование и убедиться в том, что терапия прошла успешно.

Ни в коем случае не заменяйте самостоятельно Тержинан другими препаратами без предварительной консультации с врачом. Если у вас возникают какие-либо вопросы, относительно применения препарата, обязательно задайте их врачу. Следуя всем рекомендациям и соблюдая правила лечения, вы достаточно быстро избавитесь от неприятного заболевания.

Просмотры: 4613

Противопоказания и побочные эффекты

В основном, это лекарственное средство хорошо переносится больными. Однако способны возникать аллергические реакции, вызванные непереносимостью некоторых составляющих. Кроме того, после введения таблетки во влагалище могут наблюдаться выраженное жжение, зуд, а также покраснение слизистой половых органов. При развитии таких симптомов необходимо прекратить применение лекарства. Допускается употребление «Тержинана» в период беременности исключительно по строгим показаниям врача. Ведь только он может правильно оценить возможную опасность для плода и дать соответствующие рекомендации по лечебной терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *