Супратенториальные структуры – что это?

Субтенториальные и супратенториальные опухоли мозга

Здоровье

Любая опухоль, возникающая внутри черепной коробки, характеризуется характером новообразования (злокачественная или доброкачественная), а также скоростью роста аномальных клеток, участвующих в формировании опухоли. Кроме всего прочего, специалисты группируют опухоли головного мозга исходя из их местоположения в мозгу пациента, а также руководствуясь поведением пораженной опухолью ткани. В рамках данной классификации различают следующие группы опухолей:

Субтенториальные опухоли головного мозга

Под субтенториальными опухолями головного мозга понимают новообразования, возникающие в нижней части мозга. Среди опухолей, которые диагностируют в данной области, можно упомянуть следующие:

— Медуллобластома.

Медуллобластома (которую называют еще гранулобластомой или саркоматозной глиомой) встречается чаще всего у детей и у взрослых молодого возраста. Данное новообразование отличается тенденцией к распространению в область спинномозгового канала и поражению спинного мозга.

— Астроцитома мозжечка.

Речь идет о доброкачественной опухоли головного мозга, которая также чаще всего встречается у пациентов детского или очень молодого возраста. Обычно для лечения данного вида новообразования используется только хирургическое вмешательство.

— Глиома мозгового ствола.

Под глиомой мозгового ствола понимают, главным образом, злокачественную опухоль нижней части центральной нервной системы головного мозга, выборочно поражающей именно ту область, которая отвечает за жизненно важные функции, а именно: дыхание, кровяное давление, температуру организма и так далее.

Супратенториальные опухоли головного мозга

Супратенториальные опухоли головного мозга представляют собой новообразования, возникающие в верхних частях головного мозга. К подобным опухолям относятся:

— Астроцитома головного мозга или олигодендроглиома.

Прогнозирование результатов лечения данного вида супратенториальной опухоли зависит от точного расположения новообразования, что обуславливает наличие возможностей для ее оперирования. Кроме того, когда говорят об астроцитоме мозга, необходимо учитывать ее качество, что определяется при помощи изучения клеток опухоли под микроскопом. Наиболее злокачественная астроцитома называются глиобластомой (мультиформной глиомой).

— Краниофарингиома.

Краниофарингиома или так называемая опухоль из клеток кармана Ратке возникает, главным образом, непосредственно над гипофизом. Сам гипофиз, расположенный как раз над основанием мозга, представляет собой важнейшую часть мозга, которая, несмотря на свой крошечный размер (не более горошины), отвечает за множество жизненно важных функций. Краниофарингиома не распространяется в другие части мозга, как многие другие виды опухолей, однако она может нарушить множественные структуры внутри мозга, вызывая крайне серьезные негативные последствия.

— Опухоль эмбриональных клеток центральной нервной системы.

Опухоль эмбриональных клеток центральной нервной системы берет свое начало в определенных клетках мозга, называемых гаметами. Вообще, существует несколько видов опухолей эмбриональных клеток, среди которых можно упомянуть гоноцитому, злокачественную эпителиому эмбриональных клеток, хориокарциному и так далее. Эти новообразования обычно возникают в центральной части головного мозга, а затем распространяются в другие его части, поражая, в том числе, и спинной мозг.

— Супратенториальная примитивная нейроэктодермальная опухоль.

Речь идет о крайне злокачественной опухоли, похожей на медуллобластому, однако возникающей из примитивных клеток мозга. Пораженные клетки имеют тенденцию к распространению вдоль области спинномозгового канала к другим частям головного мозга и к спинному мозгу.

— Глиома зрительных нервов и гипоталамической области.

Данные виды новообразований появляются в клетках зрительных нервов (нервных путей, которые передают изображение от глаз мозгу). Чаще всего глиома зрительных нервов и гипоталамической области возникает у пациентов детского возраста и грозит слепотой.

— Менингиома.

Менингиома (арахноидэндотелиома или менингобластома) обычно является доброкачественной опухолью, возникающей в так называемой оболочке головного мозга. Подобные опухоли редко распространяются вглубь головного мозга, однако они оказывают давление на все остальные структуры органа.

— Опухоль гипофиза.

Обычно речь идет о доброкачественном клеточном новообразовании, возникающем в гипофизе. Это крайне опасное заболевание, так как этот мозговой придаток (то есть, собственно, гипофиз) вырабатывает ряд гормонов, несущих на себе ответственность за работу других желез, среди которых можно упомянуть:

— щитовидную железу, регулирующую энергетический баланс организма;

— надпочечные железы, отвечающие не только за баланс соли и некоторых других минералов в организме, но и за общее самочувствие человека;

— яичники и мужские половые железы;

— молочные железы.

Основными симптомами, объединяющими практически все виды вышеперечисленных новообразований, являются головные боли. Однако помимо головных болей, можно отметить аномально быстрый рост клеток, недостаток энергии, нарушения обмена веществ, нерегулярность менструальных циклов у женщин и так далее. Кроме того, как уже говорилось выше, при поражении опухолью зрительного нерва очень часто наступает слепота, как результат давления, оказываемого на эти нервы.

Рецидивирующая опухоль головного мозга

К группе рецидивирующих опухолей головного мозга можно отнести практически любой из перечисленных выше видов новообразований, возникающих внутри черепной коробки. Речь идет о том, что опухоль возвращается вновь даже после того, как с ней удалось справиться с помощью лечебных мероприятий. Рецидивирующие опухоли могут возникать в той же области головного мозга, что и первоначальные новообразования; в любой другой области центральной нервной системы; или даже в любой другой области всего организма.

Один-ноль, в нашу пользу!!!

Наши маленькие большие победы!!!

Здравствуйте, люди добрые!

Продолжаю хронологию нашей борьбы с аденокарциномой лёгкого 4-ой стадии.

У нас хорошие новости, которыми я спешу поделиться со всеми близкими, родными и знакомыми!!! Со всеми вами!

Эмоции таковы, что хочется обнять и расцеловать весь мир! И пусть это только маленькая победа на пути к генеральному сражению. Я верю, что мы сможем! Мы сделаем это. Потому что очень хотим этого. Да даже не просто хотим. Так надо! Всем нам. Родным, и близким, и друзьям! Так должно быть! И никак иначе.

В то время, когда СМИ с вожделением и наслаждением смакует тему короновируса, мы не можем позволить себе роскошь самоизоляции. И принимая рекомендуемые меры предосторожности, ездим и ездим на обследования и исследования.

Последний, шестой сеанс х/т прошёл относительно мирно. Были, конечно и тошнота и рвота. И температура под вечер. То ли мы стали привыкать к этим проявлениям, то ли они более сглаженные. Из нового, появилась более сильная слабость, которую я связываю с начавшейся анемией. И повышенная чувствительность нервных окончаний. Кожа как будто воспалилась. Дотронуться нельзя. Но терпимо.

Супруга держится молодцом! Но глаз да глаз за ней необходим. Как только становится лучше, превращается в недобросовестного пациента. Посему, распорядок наш я записал в телефон. Он каждые полчаса/час семафорит нам и говорит, что мы должны сделать.

Жить по расписанию для супруги каторга. Но поблажек я ей не даю. Иногда и поругать могу).

Почему-то, этот период для меня был особенно тяжёлым. Очевидно и мой запас прочности начал иссякать. Я стал часто испытывать психологический дискомфорт. Периоды неуемности и агрессии, стали сменяться унынием и апатией. Мне просто необходимо было получить хорошие известия.

Плохих мыслей я не допускаю и гоню их в зашей! Но бывает. Бывает сами лезут в голову. А вдруг не получится? А вдруг проиграю? И что тогда?! Я знаю, что это будет вселенский конец для меня. Для семьи. Мне, к сожалению приходилось видеть, как ломает мужиков такая ситуация. Настоящих, стоящих мужчин.

Правда, должен отметить, что был непосредственным свидетелем и обратного проявления мужских качеств. Таким незыблемым примером любви и самоотверженности был и всегда будет мой, ныне покойный отец. Совсем ещё маленьким, десятилетним мальчиком, я видел как в неравной схватке, мой папа пытался вырвать из лап коварной болезни свою любимую жену и мать своих детей. Этот период жизни, отпечатался в моей памяти навсегда. На протяжении длительного времени, мне, ещё не окрепшему морально, приходилось бороться с чувством горечи и безысходности. От осознания того, что мы теряем самого дорогого и любимого человека, а сделать ничего не можем.

И я всю жизнь надеялся, что с меня достаточно! Я свою норму от жизни получил. И эти чувства больше не вернутся никогда. Но…

Пришлось помотаться в этом месяце. Первого числа нужно было получить квоту на МРТ и записаться на саму процедуру. Супругу решил лишний раз не тормошить. Оставил дома. А сам, ни свет ни заря, помчался в Балашиху. Приехал к открытию. Оказался первым. Выдали направление на квоту. Побежал в отделение на запись. Выдали на десятое апреля. Получилась небольшая нестыковка. Результаты ПЭТ КТ нам выдадут девятого. И на приём мы записались на эту дату. Перезаписаться не получилось. Решили оставить всё как есть и действовать по обстоятельствам.

Ну а тем временем пришло время ехать нам на обследование. ПЭТ КТ. В этот раз, оно проводилось по новому.

Предварительно, нас известили, что нужен будет анализ на креатинин. Затем ввели дозу нового контрастного препарата. В самой камере, жуткий холод, по словам супруги. Пожалела, что сняла шапку. В остальном, всё как обычно.

И потянулись дни ожидания. Правда, это ожидание не было пассивным. Сначала я смотался к участковому терапевту для продления больничного. Затем, шестого апреля приехал к участковому онкологу. Мы давно у него не были. А у меня к нему два вопроса.

Первый, ответ на который я особо и не рассчитывал получить — что нам делать с начавшейся анемией. Соответственно, для этого, показал ему сравнительные анализы. Но у меня такое ощущение, что он работает по принципу: смотрю в книгу, вижу фигу. Толкового ничего не сказал. Да и ладно. Без него разберемся.

И второй вопрос по инвалидности. Тут тоже хотел отмазаться. Что-то начал блеять про карантин, заочный приём документов. И между делом спросил, сколько мы уже на больничном. Я сказал, что с октября 2019. Он прям на месте подскочил. Как так!? Это беспрецедентный случай. И просящим тоном начал уговаривать медсестру выписать нам направление на медкомиссию. Я так понимаю, если бы не этот факт, пришлось бы мне побегать к ним за каждой бумажкой.

Не откладывая в долгий ящик, на следующий день, супругу взял с собой, на всякий случай, и поехали в нашу поселковую поликлинику.

Здание, времён Чапаева. Что внутри, что снаружи. Оснащение соответствующее.

Но… Здесь тоже работают врачи. У них тоже большие нагрузки. Маленькие возможности, и такие же зарплаты. Но они люди. Незачерствевшие и неравнодушные. Потому что лечат, в основном, добрым словом. Больше нечем. Замечу, это Московская область!

Супругу я оставил в машине. В поликлинике меня уже знают. Знают и о нашей проблеме. И понимают её. Поэтому, за полчаса, я получил подписи всех врачей с пожеланиями скорейшего выздоровления. Правда небольшая ложечка дёгтя, в лице офтальмолога, была. То мы не по записи, то карантин, то она занята. Но поняв, что не отвертится, всё что нужно сделала и подписала.

И вот он. Долгожданный контрольный день. Надо ли говорить, что я долго не мог уснуть накануне, а затем проснулся чуть свет? Естественно, только забрезжил рассвет, а мы уже в пути. В дороге, провел беседу с супругой. Каковы бы ни были результаты, они не повлияют на нашу тактику и стратегию. При любом раскладе, мы продолжаем нашу повседневную работу по исцелению по всем фронтам. И расстраиваться и опускать руки не собираемся. И как-то, после такой беседы, у нас на душе стало спокойно и мирно.

Приехали пораньше. Нацепили маски и пошли за результатом. Пришлось немного подождать.

Вскрываю конверт. И вот она, минута маленького и тихого триумфа. И звучит она так: в корне правого лёгкого, очагов не выявлено. По плевре, очаги не визуализируются, плевральный выпот не накапливается, по периферии правого лёгкого наблюдается уплотнение, внутригрудные лимфоузлы до 10 мм с активностью 2,1 (ранее 3,6). И только сохранился очаг в ребре (по-прежнему непонятного происхождения) и очаг в позвонке изменил свою структуру на бластическую.

Тоже странно, т.к.ранее его структуру никак не обозначали. И опять же, мы исходим из худшего, т.е. нашего заключения, но имеем также ввиду заключение Израиля и остеосцинтиграфии. Новых очагов, также не выявлено!

В общем, если исходить из худшего, всё равно, динамика по моей оценке, выше всяких ожиданий. Супруга расплакалась. Прорвало. Она и так держалась мужественно и безукоризненно. Я поблагодарил её и Бога! Мне эта победа тоже далась не легко. Но оно того стоило!

Сняв пару копий с заключения, мы направились на приём. Чуда не произошло. Мы ждали своей очереди. Всё было мирно, спокойно. В связи с карантином, людей запускают строго по записи к указанному времени. Никакого столпотворения. Но вот, появилась парочка, осведомленная лучше всех, и знающая, что именно для них, именно сегодня, день открытых дверей в любой кабинет этого заведения. Бойкая девица обозвала всех и каждого, каждому закрыла рот, пока не вышла медсестра и не угомонила её, объяснив правила приёма. А мы уже не принимаем участия в этих разборках. Сидим и тихонько посмеиваемся. Вот как же всё предсказуемо! Начинаю понимать, что это закономерность. Всегда, везде и в любую минуту будут появляться такие деятели.

На приёме, врач другой. Поэтому, медсестра благостная и добрая. Не в пример прошлому разу.

Но принимать нас не стали, ввиду того, что завтра нам предстояло пройти МРТ головного мозга. Я сбегал в другой корпус, выяснил, смогут ли нам сразу выдать результаты МРТ на руки. Сказали: «Если очень надо — сделаем». Побежал обратно, чтобы нас записали на приём.

Утром следующего дня, мы снова на месте. Надо сказать, что направление на МРТ мы выпросили для самоуспокоения. Никаких симптомов нет. Просто есть настораживающая статистика.

В указанное время, мы прошли эту процедуру. Супруга вышла слегка обескураженная. Говорит, как будто внутри колокола побывала. А через полчаса, нам вынесли результат. Патологии не выявлено. Вот и отлично! В запасе было пара часов. Так что свозил супругу по магазинам, которые работали. Пополнили запасы рыбы.

В это время пришло сообщение от дочери. Сообщает, что в инкубаторе начали появляться на свет цыплята-бройлеы и индюшата. Решил в этом году попробовать вырастить индюшат. А бройлеров в прошлом году немножко вырастил. Понравилось. Особенно сам процесс. Я люблю контрасты. В то время, я был офисным сотрудником. Можно сказать, в костюме и галстуке. Это днём. А вечером, в сапогах и рабочей одежде, преображался в деревенского хозяина. Это было прикольно.

Ну а сейчас, дочери пришлось принимать роды без нас.

К назначенному времени подошли к кабинету. Людей нет. Зашли. Стулья стоят далеко от стола. Чтобы было слышно, приходится говорить громко. Расстояние, маски заглушают звуки.

Врач посмотрел результаты. Что-то помурлыкал себе под нос. Затем спросил, что нам говорил наш лечащий врач. Я объяснил, что он хотел бы, чтобы мы его нашли. Но карантин. К нему не попадешь.

Тогда он связался с ним, сказал что на фоне лечения, появилась хорошая динамика. На другом конце назначили дату госпитализации.

Признаться, я опасался, что нас отправят под наблюдение на несколько месяцев. Но решено, пока есть эффект, продолжить душить болезнь, а за одно и организм. Ничего не поделаешь.

Врач начал нас выпроваживать восвояси. Но я попросил, чтобы он хотя бы прокомментировал результаты (что за люди, блин!!! Ни слова ни полслова). Сказал, всё хорошо. Продолжаем. Исчерпывающая информация.

В очередной раз повторюсь, не понимаю этой дурацкой системы. Приём ведёт врач, ничего не знающий о нашей истории болезни. Поэтому, и прием он ведёт соответствующе.

Эту схему, мне пришлось пояснять нашему консультанту в Израиле. Там вообще невдомек, как такое возможно. Но… Таковы реалии.

В общем, такие у нас результаты нашего упорства, молитв, истязаний. Очень надеемся, закрепить эффект. Будем работать над этим.

Всем спасибо за внимание, участие и переживания.

Крепкого здоровья и благополучия.

А мы, 14-го апреля госпитализируемся и приступаем к следующему этапу нашей войны.

Вопросы

кристина спрашивает: 16 мая 09:40, 2014

Результат у меня вот какой. Мне 29 лет я получила травму головы мне наложили 3 шва теменной области случилось это 03.05.2014 до сегодняшнего дня у меня болит голова и кружится при ходьбе.Делала МРТ головного мозга вот там написано На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Боковые желудочки мозга обычных размеров, несколько асимметричны: ширина правого бокового желудочка на уровне отверстия Монро до 1.1 см,ширина левого бокового желудочка на данном уровне до 0.8 III-й и IV-й желудочки,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычные сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены,преимущественно в области лобных и теменных долей,за счет кортикальных атрофических изменений.Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. МР картина незначительно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. прописали мне уколы комбилипен,актовегин,натрий хлорид,мексидол, и таблетки тагиста и пирацезин

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 16 мая 11:59, 2014

Имеющиеся особенности, которые были выявлены в результате проведения МРТ, могут быть связаны с перенесенной черепно-мозговой травмой. Лечение назначено правильно, рекомендую его продолжать и выполнять все прочие врачебные рекомендации (избегать выраженных физических нагрузок, переутомления, стрессов). Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травмы

Елена спрашивает: 14 июля 14:01, 2014

Здравствуйте, будьте так добры помогите расшифровать МРТ. Меня зовут Елена, мне 42 года, у меня частые головокружения иногда бывают легкие пошатывания при ходьбе.Травм головы никогда не было.На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структура.Срединные структуры не смещены.Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР — сигнала; изменений очагового характера в веществе паренхимы мозга, стволе и мозжечке не выявлено.Боковые желудочки мозга симметричны, форма их не изменена, не расширены.Признаков нарушения ликвороотока и повышения внутричерепного давления не выявлено. 3-й желудочек не расширен.4-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в оласти мосто-мозжечковых углов на выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширена. орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР — сигнала в их проекции не выявлено.Гипофиз в виде тонкой полосы, максимальным вертикальным размером до 0,3 са,расположен в области дна спинки турецкого седла, вышележащий объем которого выполнен расширенной хиамальной цистерной. Верхний контур гипофиза вогнутый. Структура гипофиза при «наитивнов исследовании» однородная. Воронка гипофиза не смещена. В проекции эпифиза определяется жидкостное включение, диаметром 0,7 см. Базальные цистерны не расширены, не деформированя. Субарахноидальные конвнкситальные пространства и борозды полушарий головного мозга не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалены мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниеовертебральный переход — без особенностей.Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно.Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР — картина формирующегося пустого турецкого седла. Киста эпифиза.МР — данных за наличие изменений очагового характера в веществе перенхимы мозга, стволе и мозжечке не выявлено.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 14 июля 18:46, 2014

Обнаруженные у Вас изменения свидетельствуют о наличии кисты эпифиза, а также формирующегося пустого турецкого седла, что возможно в случае неполноценной диафрагмы турецкого седла (врожденного характера или приобретенного — на фоне аутоиммунного процесса или гипотиреоза). Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны гипофиза и на гормоны щитовидной железы, после чего лично проконсультироваться с лечащим врачом эндокринологом.
Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Щитовидная железа — гипотиреоз, гипертиреоз. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Эндокринолог и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Елена спрашивает: 06 августа 12:14, 2014

Большое спасибо Вам за ответ! Посоветуйте пожалуйста какие препараты можно пить чтобы головокружение не беспокоило?И самый главный вопрос — мой диагноз: Мр-картина формирующегося пустого турецкого седла. Киста гипофиза.- это излечимо?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 06 августа 15:03, 2014

Учитывая жалобы на головокружение, Вам необходимо пройти ряд обследований, что позволит установить причину его возникновения и на основании этого подобрать адекватное лечение. Рекомендую Вам сделать РЭГ, рентгенографический снимок позвоночника и лично посетить лечащего врача невропатолога. При первичном синдроме пустого турецкого седла лечение не назначается, как правило, при вторичном синдроме рекомендуется заместительная терапия гормональными препаратами. В тех случаях, когда происходит сдавление зрительных нервов показано хирургическое вмешательство.
Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога для проведения комплексного осмотра и оценки результатов обследований, после чего Вам будет назначено соответствующее лечение. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог и в цикле статей: Головокружение

МРТ гипофиза: как правильно анализировать результаты исследования

Диагностический процесс любой патологии, в том числе и эндокринной, в нынешнее время значительно упростился. Появление новых методов диагностики в последние десятилетия позволило своевременно и максимально информативно выявлять патологические состояния различных органов и систем. Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом лучевой диагностики, который дает возможность обнаружить даже самые незначительные структурные изменения органов. Именно этот метод на сегодняшний день широко применяется для диагностики заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы. Как правильно анализировать результаты МРТ гипофиза – читайте сегодня на estet-portal.com.

Секреты эффективной диагностики: что можно увидеть на МРТ-гипофиза

Основной целью при проведении МРТ гипофиза является определение формы, размеров и структуры новообразований гипофиза, а также их взаимоотношений с окружающими анатомическими образованиями. Основное показание к выполнению МРТ гипофиза – это появление симптомов эндокринных заболеваний, которые предположительно могли быть вызваны патологическими процессами гипоталамо-гипофизарной системы опухолевой или неопухолевой природы. С помощью магнитно-резонансной томографии можно детально визуализировать все изменения в структуре гипофиза и, проанализировав их, установить диагноз пациенту.

МРТ гипофиза:

  • МРТ гипофиза: как выглядит орган в нормальном состоянии;
  • признаки опухолевых образований при проведении МРТ гипофиза;
  • признаки неопухолевых патологий при проведении МРТ гипофиза.

МРТ гипофиза: как выглядит орган в нормальном состоянии

В первую очередь, практикующие доктора должны знать характеристики нормальных показателей при проведении МРТ гипофиза:

  • во фронтальной плоскости форма гипофиза близка к прямоугольной;
  • нижний контур гипофиза повторяет форму турецкого седла, а верхний может быть горизонтальным, выпуклым или вогнутым;
  • в сагиттальной плоскости форма нормального гипофиза эллипсоидная, его доли хорошо дифференцируются;
  • сагиттальный и поперечный размеры определяются размерами турецкого седла, а вертикальный – около 4-8 мм;
  • на фронтальных разрезах гипофиз зачастую симметричен;
  • воронка гипофиза в норме чаще всего располагается по средней линии.

Признаки опухолевых образований при проведении МРТ гипофиза

При проведении МРТ гипофиза хорошо визуализируются такие признаки опухолей хиазмально-селлярной области: деформация дна турецкого седла, асимметрия и выбухание контура гипофиза, смещение воронки, неоднородность структуры органа. Все эти признаки не указывают однозначно на наличие опухоли, поэтому их необходимо анализировать вместе с результатами динамического наблюдения и особенностями клинической картины патологии у конкретного пациента. По характеру распространения опухоли гипофиза разделяются следующим образом:

  • эндоселлярные – не выходят за пределы турецкого седла;
  • супраселлярные – растут в супраселлярную цистерну;
  • параселлярные – растут в кавернозные синусы;
  • инфраселлярные – растут в пазуху основной кости;
  • ретроселлярные – прорастают в цистерну мозга, разрушая спинку турецкого седла;
  • антеселлярные – растут в ячейки решетчатого лабиринта, медиобазальные отделы лобных долей и носовые ходы.

Признаки неопухолевых патологий при проведении МРТ гипофиза

В зависимости от полученных результатов проведения МРТ гипофиза, можно заподозрить такие неопухолевые патологии этого органа:

  • истончение гипофиза, его распластанность по дну турецкого седла за счет провисания цистерны перекреста позволяет заподозрить синдром пустого турецкого седла;
  • при наличии несахарного диабета у пациента могут наблюдаться признаки воспалительного или опухолевого поражения гипоталамо-гипофизарной системы, а также отсутствие гиперинтенсивного сигнала от нейрогипофиза при идиопатическом несахарном диабете;
  • эктопия нейрогипофиза, гипоплазия аденогипофиза, и аплазия или гипоплазия гипофизарной ножки в большинстве случаев являются признаками СТГ-недостаточности.

МРТ гипофиза

МРТ гипофиза – безвредный и не инвазивный метод исследования при использовании магнитного поля. Обследование позволяет за короткий срок получить исчерпывающую информацию о состоянии и возможных нарушениях органа, что обеспечивает выбор максимально соответствующей терапевтической тактики.

Что такое гипофиз и его значение для организма?

Несмотря на малые размеры и вес органа – не более 17 мм и менее 1 г, гипофиз является главной железой человеческого организма, вырабатывающей гормоны, отвечающие за слаженную работу всей эндокринной системы. Гипофиз расположен в основании головного мозга, в участке, имеющем название «турецкое седло» и условно разделяется на переднюю и заднюю части. Передняя часть органа занимает около 80% от общего объема железы и в ней продуцируется основная доля гормонов, включающая в себя и соматотропин – гормон роста. Задний участок является своеобразным накопителем гормонов гипоталамуса (участка промежуточного мозга).

Функции гипофиза напрямую связаны с особенностями его частей. Передняя отвечает за развитие и рост всего организма, а также за стимуляцию деятельности остальных эндокринных желез. Задняя является стимулятором гладкой мускулатуры сосудов, и напрямую влияет на реабсорбцию – процесс транспортировки веществ из почек в кровь. Любое изменение в деятельности гипофиза может привести к серьезным заболеваниям – так, результатами нарушения в его работе являются гигантизм, карликовость, некоторые типы ожирения, бесплодие, несахарный диабет и другие.

Поэтому назначение обследования, такого как МРТ, в большинстве случаев полностью оправдано. Раньше, до того как была изобретена магнитно-резонансная томография, диагностика опухолей гипофиза была недоступна. УЗИ не проходило сквозь кости черепа, а КТ – не давала полной картины с мельчайшими подробностями. Открытие МРТ стало величайшим прорывом в исследовании новообразований в гипофизе.

Строение гипофиза

Когда требуется проведение МРТ гипофиза?

Данная диагностика показана людям с признаками эндокринных нарушений. Зачастую подобная симптоматика становится результатом развития патологических процессов в гипоталамусе либо гипофизе.

Показания для назначения МРТ гипофиза следующие:

  • головные боли неясной этиологии, характеризующиеся постоянством и отсутствием конкретной локализации;
  • расстройство зрительной и глазодвигательной функций с неустановленными причинами;
  • нарушение обмена веществ (явные изменения массы тела, не имеющие конкретного обоснования);
  • изменение в анализах уровня гормонов – соматотропина, тиреотропина, пролактина и других;
  • проявления акромегалии (увеличение конечностей и черт лица), синдрома Иценко-Кушинга (выраженное ожирение с растяжками кожи) и других гормональных патологий;
  • нарушение эрекции у мужчин и менструального цикла у женщин;
  • отклонения в работе других эндокринных желез;
  • подозрения на наличие новообразования и пустоту в турецком седле.

Процедура уже на протяжении многих лет считается незаменимой в диагностировании новообразований малых размеров, потому что показывает МРТ гипофиза опухоли от 4–5 мм. Благодаря возможности получения срезов через каждые 2-3 мм и создания трехмерной модели органа, в процессе диагностирования можно выявить все существующие патологии.

Одним из самых частых показаний к проведению этого обследования является киста и аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза. МРТ способно показать даже микроаденомы – новообразования размером менее 10 мм.

Кроме этого при процедуре отлично визуализируются окружающие тканевые структуры – нервные, мышечные волокна и сосудистая сеть. При повышении пролактина, выявленном в лабораторных анализах, также будет назначено обследование гипофиза магнитными полями, так как зачастую это связано с его патологией и для женщин чревато бесплодием.

Превышение нормы данного гормона приводит к нарушениям месячного цикла, создавая препятствие для овуляции. Процедура проста по своему выполнению и абсолютно безболезненна для пациента. Специальная подготовка не требуется, исключением является МРТ с контрастным усилением. Такой способ зачастую применяется для выявления новообразований, оценки их структуры, границ и взаимодействия с окружающими тканями.

Человек, больной акромегалией, приобрел заболевание именно из -за патологии гипофиза

Особенности подготовки к процедуре

Исследование с контрастированием проводится с применением специальных препаратов, созданных на основе солей гадолиния – Омнискан, Гадовист, Магневист и другие. Препараты вводятся внутривенно, они накапливаются в крови и окрашивают сосудистую сеть и ткани новообразования, позволяя детально визуализировать его характеристики. Само вещество гадолиний не считается опасным для организма, но все же существует категория людей, у которых может быть аллергическая реакция на его введение. Поэтому предварительно всегда проводится тест на чувствительность к препарату, и если у пациента обнаруживается реакция, то тактику обследования приходится координировать, применяя альтернативные методики.

Противопоказания для проведения МРТ гипофиза с контрастом немногочисленны, но все-таки есть. К ним относится, кроме аллергии, почечная недостаточность, беременность и лактационный период. Хотя если врач посчитает, что без обследования здоровью матери угрожает большая опасность, чем от гадолиния, то процедуру однозначно нужно сделать. В таком случае, кормящей матери следует воздержаться от грудного вскармливания 1–2 суток, пока препарат полностью не выйдет из организма, чтобы он не смог причинить вреда ребенку.

Перед тем как делают МРТ с контрастом за 4–5 часов нельзя пить и за 6–8 принимать пищу во избежание тошноты или рвоты во время процедуры.

Проведение обследования

Непосредственно перед диагностированием пациенту следует снять с себя все предметы, содержащие метал – украшения, часы, очки, съемные протезы и слуховые аппараты, а также одежду с замками ли железными пуговицами. Лучше продумать заранее вариант одежды, чтобы не раздеваться при процедуре. В некоторых частных клиниках выдается специальная одноразовая сорочка для удобства обследуемого.

Пациенту предлагается расположиться в положении лежа на спине. Для обеспечения полной неподвижности голову фиксируют специальным креплением. Затем подвижная кушетка томографа задвигается в туннель до исследуемого уровня и начинается сканирование. Работа аппарата сопровождается довольно сильным шумом. Чтобы уменьшить этот негативный эффект выдаются наушники либо можно воспользоваться берушами.

Фиксация головы при МРТ гипофиза

Диагностика длится не более 20–30 минут, а при применении контрастного вещества до часа. По окончанию процедуры примерно через 1–2 часа на руки пациенту выдаются результаты исследования, и лишь в особо сложных или спорных случаях расшифровка может затянуться на более длительное время. Процедура не дает никаких негативных последствий на организм, поэтому пациент сразу после ее завершения может покидать лечебно-диагностическое учреждение, заниматься своими делами и даже управлять техникой, например, автомобилем. На практике зафиксировано очень мало случаев тошноты или общего дискомфорта, после проведения обследования.

Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ

В норме на снимке, созданном во фронтальной плоскости, гипофиз имеет прямоугольную форму. Нижний его край напоминает турецкое седло, а верхний может быть выпуклым, горизонтальным или вогнутым. Передне-задний и право-левый параметры железы идентичны размерам турецкого седла, а вертикальный может иметь диапазон от 4 до 8 мм при различных патологиях.

В подростковом возрасте длина по вертикали может возрастать до 9–10 мм, а у женщин ближе к концу периода вынашивания и после родов иногда увеличивается до 10–12 мм. На фронтальной проекции железа в основном симметрична – легкие отклонения в большинстве случаев считаются нормой. Воронка гипофиза в идеале располагается по срединной линии, ее небольшое изменение без наличия структурных отклонений и патологий приравнивается к норме.

Признаки заболеваний гипофиза на результатах МРТ

Синдром пустого турецкого седла проявляется на МРТ как истончение и распределение железы по дну костного образования. При этом наблюдается провисание цистерны зрительного перекреста в полость седла. На снимках, созданных в передне-задней проекции, гипофиз имеет вид серпа с толщиной не более 2–3 мм.

Новообразования гипофиза и зрительного перекреста, обнаруженные на изображениях МРТ, встречаются разных размеров:

  • до 10 мм – микроаденома;
  • 10–30 мм – макроаденома (опухоль меньше 10 мм называется также, если распространяется за пределы турецкого седла);
  • мезоаденома – вид макроаденомы размерами 10–22 мм, не выходящей за границы седла;
  • 30 мм и более – гигантская аденома.

Также с помощью МРТ гипофиза врачу несложно сделать заключение о наличии и особенностях менигиомы, герминомы, краниофарингиомы и других видов новообразований. Опухоли гипофиза могут локализоваться не только в области турецкого седла, но и прорастать в желудочки мозга, костные пазухи, кавернозные синусы, носовые ходы. На снимках все подобные патологии будут заметны. К косвенным признакам новообразования гипофиза относятся:

  • неоднородность структуры в отдельном участке;
  • асимметрия его границ;
  • сдвиг воронки от срединной линии;
  • деформация дна костного образования (турецкого седла).

Аденома – одна из наиболее распространенных доброкачественных патологий гипофиза Эти данные не дадут достаточно информации для постановки диагноза – для определения заболевания необходимо добавить комплексное изучение общей клинической картины и материалов динамического исследования.

Несахарный диабет неясной этиологии на МРТ определяется по присутствию гиперинтенсивного сигнала от задней части гипофиза (нейрогипофиза), а на Т1-ВИ отсутствует. Заболевание вызывается дефицитом вазопрессина, вырабатываемого в гипоталамусе. Такая патология может развиться при наличии воспалительного либо онкологического процесса в гипофизе или гипоталамусе.

Дефицит соматотропина на МРТ может проявляться одним либо несколькими признаками из следующих: характерная триада – гипоплазия (недоразвитие) передней доли, эктопия (нетипичное расположение) задней доли, гипоплазия либо аплазия (отсутствие) ножки железы (встречается в 40% случаев), гипоплазия железы (характерна для трети пациентов), симптомы пустого турецкого седла (встречаются у каждого пятого больного). У 10% обследуемых с данной патологией изменения гипофиза вообще не диагностируются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *