Стенки желчного пузыря уплотнены

Утолщение стенок желчного пузыря — это патологический процесс, чаще всего происходящий вследствие воспаления. Реже причиной этому становятся другие заболевания.

Утолщение — это не самостоятельное заболевание, а синдром, выявляемый при ультразвуковом обследовании. Обнаружение такого симптома — показание для дальнейшего дообследования.

Уплотнение стенок является симптомом многих заболеваний желчного пузыря

Суть патологии

Желчный пузырь — это своеобразный резервуар, в котором скапливается желчь, поступающая затем по желчевыводящим протокам в двенадцатиперстную кишку. Она принимает активное участие в процессе пищеварения, отвечая за растворение жиров. Процесс оттока желчи зависит от правильности и силы сокращений желчного пузыря.

Стенка органа состоит из 3 слоев:

  • слизистой оболочки, покрытой эпителием, который обеспечивает обмен веществ и кровоснабжение;
  • гладкой мускулатуры, которая вызывает сократительные движения для эвакуации желчи;
  • серозной оболочки, обеспечивающей защиту органа.

Что это такое — уплотнение стенок желчного пузыря?

В норме толщина стенки органа не должна превышать 3-4 мм. Под влиянием патологических факторов стенки и желчные протоки ЖП утолщаются и уплотняются, становятся толще 4 мм, и происходит нарушение сократительных функций органа. Вследствие этого желчь застаивается, что приводит к ухудшению пищеварительного процесса.

Причины

Почему стенки желчного пузыря могут быть утолщены? Основная причина, по которой происходит данный процесс — это воспаление и отек.

К развитию процесса уплотнения стенок желчных протоков и самого пузыря могут привести следующие заболевания:

  • хронический и острый холецистит — чаще всего инфекционные воспаления стенки;
  • желчнокаменная болезнь — раздражение стенки вызвано конкрементами;
  • холестероз — утолщение стенок;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • нарушения функций сердца;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • заболевания ЖКТ;
  • врожденные или приобретенные аномалии органа.

В группе риска находятся лица, имеющие погрешности в питании, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. ведущие малоактивный образ жизни.

У детей уплотнение стенок желчного пузыря встречается крайне редко, так как существует меньше провоцирующих факторов. У них утолщение стенок может развиваться на фоне холецистита, глистной инвазии, изменений в организме, связанных со взрослением.

Уплотнение обычно вызвано воспалительным процессом

Как проявляется патология

Интенсивность проявлений воспаления во многом зависит от причины, его вызвавшей. Часто воспалительный процесс никак себя не проявляет, и выраженные симптомы появляются в момент обострения основного заболевания.

Какие признаки должны насторожить и заставить принять решение о посещении врача:

  • тупые, тянущие боли в области правого подреберье, иррадирующие в поясницу или под правую лопатку;
  • периодическая тошнота, особенно после употребления жирной или острой пищи;
  • эпизодические приступы рвоты, не приносящие облегчения;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка после принятия пищи;
  • изжога;
  • повышение температуры, сопровождающееся ознобом или обильным потоотделением;
  • пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
  • иногда изменение цвета кала и мочи.

У детей клиническая картина практически такая же. Малыши до года не могут объяснить, что именно у них болит. Но внимательные родители могут заметить, что ребенок становится беспокойным, часто срыгивает, у него нарушается сон, ухудшается аппетит. Дети, имеющие данную патологию, плохо набирают вес, отстают от сверстников в физическом развитии.

Данные симптомы неспецифичны, на их основании можно лишь предположить, что уплотнены стенки желчного пузыря, но для получения точного диагноза необходимо пройти качественное обследование.

Самым частым симптомом является боль в правом боку

Методы диагностики

При обнаружении тревожащих симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После беседы с пациентом, физикального обследования и сбора анамнеза он устанавливает предварительный диагноз. Далее назначаются диагностические мероприятия, направленные на установление заболевания, вызвавшего утолщение стенок желчного пузыря.

УЗИ — один из наиболее эффективных диагностических методов. С помощью ультразвукового исследования обнаруживают уплотнения эпителия, определяют степень утолщения стенок, выявляют причину, вызвавшую данный синдром.

Функциональная УЗИ-диагностика проводится с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. Не менее важны лабораторные исследования. Изменения состава крови и мочи, повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ указывают на патологические процессы в организме.

Лечение

Лечение при утолщении стенки желчного пузыря зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Лечебные мероприятия подразделяются на консервативные и хирургические.

Для получения необходимого лечения при уплотнении стенки желчного пузыря следует обратиться к гастроэнтерологу, который определит причинное заболевание и подберет необходимую терапию.

Большое значение в лечении патологий желчного пузыря имеет соблюдение особой диеты. Специалисты рекомендуют дробное питание до 6 раз понемногу. Из рациона следует исключить жирные, острые, кислые, пряные блюда, полуфабрикаты, консервы, алкогольные и газированные напитки.

Разрешены следующие продукты:

  • постные рыба и мясо;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • яйца (2 раза в неделю);
  • каши из любых круп;
  • черствый или подсушенный хлеб;
  • вегетарианские супы;
  • овощи и фрукты в любом виде;
  • кисели, компоты, некрепкий чай.

Блюда следует готовить с минимальным количеством жира. Подавать их нужно в теплом виде, следует избегать слишком горячей или холодной пищи. Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

В лечении большое значение имеет правильное питание

Режим

При любых патологиях печени и желчного пузыря, в том числе и при уплотнении его стенок, необходимо ввести в образ жизни некоторые ограничения. Рекомендуется уменьшить интенсивность физических нагрузок. Противопоказаны активные занятия спортом, рекомендуется проходить курс лечебной гимнастики.

Важное значение имеет отказ от вредных привычек — злоупотребления алкоголем и никотином. Полезными являются прогулки на свежем воздухе.

Лекарственные препараты

Схема медикаментозной терапии подбирается лечащим врачом с учетом причинного заболевания. Используются разные группы лекарственных препаратов.

Таблица. Лекарства, применяемые при уплотнении стенок ЖП.

Группа препаратов Показания к назначению
Гепатопротекторы — Фосфоглив, Урсосан, Эссливер Уменьшают выраженность воспалительного процесса, приводят в норму ферменты печени
Холеретики и холекинетики — сироп шиповника, Аллохол, Фламин Улучшают отток и выведение желчи, предотвращают ее застой
Спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин Устраняют спазм мышечного слоя пузыря, улучшая отток желчи
Статины — Аторвастатин, Розувастатин Уменьшают количество холестерина в тканях

Длительность приема препаратов определяется причинным заболеванием.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуациях единственным оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. Оно показано при остром калькулезном холецистите, полипозе, опухоли органа. Обычно проводится операция по полному удалению пузыря — холецистэктомия.

Утолщение стенок желчного пузыря может быть вызвано по разным причинам. Важно своевременно выявить болезни, провоцирующие данный симптом и начать лечение.

Самолечение или игнорирование симптомов заболевания может привести к тяжелым последствиям — появлению спаек в желчном пузыре, нарушению пищеварения, распространению воспалительных и инфекционных процессов на близлежащие органы, перфорации стенок ЖП, перитониту.

Вопросы к врачу

На УЗИ обнаружено уплотнение стенки желчного пузыря 6 мм на фоне холестероза. Какие народные средства могут помочь?

Елизавета Н. 56 лет, г. Волжский.

Здравствуйте, Елизавета. Существует немало народных рецептов, помогающих в борьбе с вашим недугом.

  1. Свекольный сок. Средних размеров корнеплод отварить до полуготовности, варить примерно час. Измельчить на терке или блендером. Отжать сок через 2 слоя марли. Немного настоять. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды.
  2. Земляничный чай. Столовую ложку сухих листьев земляники положить в 200 мл кипятка. Настоять немного и пить вместо чая. Для вкуса можно добавить ягоды земляники.
  3. Настой из трав. Взять равные части листьев бессмертника и зверобоя, смешать. Столовую ложку сырья всыпать в 200 мл кипятка и проварить в течение 3 минут. Настаивать час. Процедить и пить по 100 мл перед едой.
  4. Отвар из корней одуванчика. 100 грамм хорошо промытых и очищенных корневищ залить 200 мл кипятка. Дать покипеть 10 минут, настаивать до остывания. После процеживания принимать отвар по четверти стакана перед едой.

Все лекарственные растения имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед таким лечением следует получить консультацию врача.

Утолщение стенок желчного пузыря, причины, лечение которого способен установить только врач после проведения диагностических процедур, может возникать как следствие патологических изменений в системных органах. Эта патология не является отдельным заболеванием. Ее развитие сопровождается воспалением ЖП.

Описание характера патологических процессов

Рубцы и уплотнения на поверхности желчного пузыря могут быть следствием различных процессов. Часто они возникают по следующим причинам:

  • набор большой массы тела;
  • камни в почках и мочеточника;
  • диабет;
  • острый и хронический холецистит, вызывающий отек мягких тканей с медленным заживлением слизистой ЖП на стенках желчного;
  • болезнь Крона, поражающая все отделы желудочно-кишечного тракта, может способствовать утолщению стенок;
  • сердечно-сосудистые заболевания, провоцирующие отечность всех внутренних органов;
  • врожденные и приобретенные патологии в анатомии ЖП;
  • водянка, вызывающая накопление серозного вещества в больших количествах;
  • онкология и доброкачественные опухоли также могут стать причиной утолщения стенок.

Из-за того, что уплотнение стенок желчного пузыря образуется по разным причинам, а лечение всегда носит комплексный характер и требует индивидуального подхода, необходимо проведение аппаратной диагностики. Только в этом случае можно определить характер болезненных изменений наружных слоев этого органа и назначить действительно эффективное лечение.

Стенки желчного пузыря состоят из трех слоев, выполняющих разные функции:

  • слизистой;
  • гладкой мускулатуры;
  • защитной (серозной) оболочки.

Развитие воспалительного процесса в коллоидной ткани приводит к образованию локальных отеков. Из-за этого строение эластичных оболочек становится слоистым и рыхлым. В нормальном состоянии стенки желчного пузыря имеют толщину не более 5 мм. Увеличение этой нормы свидетельствует о развитии воспаления и необходимости лечения.

Чаще всего утолщение стенок происходит на фоне холецистита из-за того, что на поверхности слизистой появляются отложения холестерина. Они травмируют эпителий, вызывают его воспаление и отечность. Капилляры расширяются, приводя к увеличению кровообращения на поврежденном участке слизистой. Организм начинает вырабатывать лейкоциты, которые вступают в борьбу в инфицированном очаге.

Из-за отеков на стенках желчного пузыря появляются складки, уплотнения из соединительной ткани, приводящие при длительном воспалительном процессе к образованию рубцов. Если не проводится лечение и заболевание приобретает хроническую форму, то коллоидная ткань начинает разрастаться. Из-за этого уплотняется вся полость ЖП, ее слои теряют эластичность и способность к сокращению. Без лечения это становится причиной развития различных дисфункций и новых патологий.

Уплотнения и утолщения на внутренней полости ЖП могут иметь форму:

  • рубцов;
  • отеков;
  • жировых отложений;
  • увеличенной слизистой;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • перегибов и деформаций.

Диагностировать определенную форму патологии на стенках желчного можно только с помощью УЗИ и только потом назначается лечение.

Причины утолщения стенок

Возникновение патологии стенок зависит от функционирования и общего состояния всех системных органов. Причинами, приводящими к появлению отечности и утолщений, могут выступать различные заболевания, лечение которых не проводится в должной мере. Если у человека в почках или мочеточнике имеются камни, то будут воспаляться не только мягкие ткани мочевыводящей системы, но и отделы желудочно-кишечного тракта, в том числе и ЖП.

Развитие холецистита в разных его формах также приводит к развитию утолщению стенок желчного. Из-за возникающего воспаления начинается уплотнение мягких тканей. К такому же результату приводит инфицирование желудочно-кишечного тракта или мочеточников, которое требует лечения. Паразитарные инфекции также приводят к развитию вторичного заболевания, если не проводится их своевременное лечение. В результате на защитном слое слизистой ЖП образуются рубцы.

Если у человека развивается нарушение липидного обмена, то в результате такой патологии на внутреннюю полость ЖП оседает холестерин. Из-за этого он воспаляется и теряет свои сократительные способности.

На поверхности ЖП могут образовываться доброкачественные опухоли в виде полипов. Онкология реже вызывает такое заболевание по причине редкого развития злокачественной опухоли в этом органе, однако, ее не стоит сбрасывать со счетов при вычленении причин, приводящих к утолщению стенок ЖП.

Развитие сердечно-сосудистых также может быть причиной утолщений стенок ЖП. Болезни сердца провоцируют отечность мягких тканей внутренних органов, в том числе и соединительной ткани ЖП, которая, в свою очередь, воздействует на изменение толщины защитного слоя ЖП.

Врожденная патология строения или перегибы пузыря в результате полученных травм также могут стать причиной увеличения толщины стенок желчного пузыря. Усиленная выработка серозного вещества и развитие водянки также вызывает утолщение мягких тканей этого органа.

Те или иные причины влекут появление различных видов уплотнения. При этом следует помнить, что само по себе заболевание не возникает. К его образованию приводят другие болезни системных органов различной этиологии, лечение которых своевременно не проводится.

Возрастные особенности развития

Чаще всего такое сопутствующее заболевание встречается у взрослых, которые употребляют в больших количествах спиртное и жирную пищу. Приверженность к вредным привычкам делает взрослых группой риска. Развитие холецистита, чаще всего провоцирующего образование утолщений защитных слоев, в свою очередь является причиной вредных привычек.

У детей заболевание встречается реже. Обычно недуг развивается у маленьких пациентов на фоне сбоев в работе центральной нервной системы, неврологических расстройств, холецистита или паразитарной инвазии, в ходе которой простейшие из ЖКТ попадают в ЖП и вызывают воспаление мягких тканей.

Заражение детей гельминтами провоцирует болезнь, наступающую из-за общей интоксикации детского организма продуктами жизнедеятельности паразитов, раздражения слизистой ЖП. Необходимо своевременное лечение всех указанных патологий.

Симптомы заболевания

Уплотнение стенок желчного пузыря сложно диагностировать по причине того, что оно всегда сопутствует другим патологиям, симптомы которых перекрывают внешние проявления этой болезни. Но, несмотря на это, есть ряд внешних проявлений, по которым опытные врачи могут диагностировать утолщение стенок ЖП уже при первичном осмотре пациента:

  • кожный покров лица, глазные склеры и ногтевые лунки становятся желтыми;
  • в правом боку возникают иррадиирущие в поясницу и под лопатку боли;
  • больной может ощущать тошноту без рвоты;
  • во рту появляется ощущение горечи;
  • после еды возможно появление изжоги и отрыжки;
  • изменяется цвет кала и мочи;
  • появляется повышенная температура.

Чтобы выявить своевременно утолщение стенок желчного пузыря необходимо провести аппаратную диагностику. Сами больные не ощущают никаких симптоматичных изменений из-за того, что болезнь такого типа всегда сопровождается серьезными патологиями системных органов.

Особенности диагностики

Начальной формой диагностического обследования является первичный осмотр и сбор анамнеза. Врач обследует кожные покровы и глазные склеры. В ходе сбора анамнеза он уточняет, какой образ жизни ведет пациент, чем питается, какие у него имеются хронические заболевания и проводится ли их лечение, какие существуют привычки. На основе полученных данных специалист делает первичные выводы.

Из-за того, что сам пациент объективно не может оценить свое самочувствие и ощутить изменения в ЖП, после первоначальной диагностики врач назначает более глубокое инструментальное и лабораторное обследование, которое подтверждает или опровергает диагноз: утолщение стенок. Только после тщательного обследования назначается лечение.

Основной диагностикой, позволяющей выявить очаги уплотнения стенок желчного пузыря, является проведение УЗИ. Ультразвуковое тестирование ЖП универсально. Его можно проводить на любых стадиях заболевания.

Оно имеет минимальное количество противопоказаний, не требует сложной и продолжительной подготовки. Его можно назначать при острых состояниях пациента даже в тех случаях, если больной недавно поел или принял желчегонные препараты. Оно позволяет получать объективные данные о состоянии желчного и после больших нагрузок, и когда пациент находится в покое.

Кроме ультразвуковой диагностики, пациенту могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также более сложное рентгеновское обследование. Для его проведения требуется более длительная подготовка, связанная с введением в организм специального пигмента, который обеспечивает качественный обзор при использовании рентгеновского оборудования.

Из всех аппаратных диагностических методик – ультразвуковая при диагностировании увеличенной толщины стенки желчного пузыря считается наиболее простой, доступной для подавляющего большинства клиник и результативной при постановке точного диагноза.

В ходе ультразвуковой диагностики на экране появляются очертания внутренних органов, в том числе и желчного. Врач сравнивает полученное изображение, отражающее состояние стенок ЖП конкретного пациента с существующими стандартными параметрами. На основании полученной информации он делает выводы о характере уплотнений, месте их локализации и форме. Исходя из такой информации, специалист подбирает оптимальный курс лечения.

При диагностировании патологии, лечение проводят исходя из причины, вызвавшей ее. Лечение может быть хирургическим и консервативным.

Способ лечения определяет гастроэнтеролог, основываясь на данных исследования. Вероятность успешного лечения – высока.

Если болезнь находится на ранней стадии развития, то ее лечение заключается в соблюдении диеты и приеме желчегонных препаратов, назначенных лечащим врачом.

В целях профилактики недуга необходимо вести правильный образ жизни, придерживаться принципа здорового питания и стараться избегать всевозможных стрессов. При появлении негативных симптомов, надо незамедлительно обращаться за консультацией к лечащему врачу. При соблюдении режима питания отмечается быстрое восстановление работы желудочно-кишечного тракта.

Желчный пузырь – это полый орган, который отвечает за накопление желчи. Его исследование методом УЗИ входит в обязательный комплекс анализов при подозрении на заболевания пищеварительного тракта. В том числе измеряют толщину стенки и оценивают ее состояние. Так, утолщение стенки желчного пузыря является признаком ее воспаления или деформации при любой из патологий билиарной системы. Это явление не может быть основанием для постановки окончательного диагноза – для этого понадобятся дополнительные методы диагностики (анализ крови, УЗИ других органов, другие исследования по показаниям).

Строение стенки желчного пузыря

Орган представляет собой пузырь грушевидной формы. В его строении выделяют стенку и полость. Оболочка желчного пузыря прочная и эластичная, что обеспечивает ее растяжение при накоплении жидкости. Она состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет собственную функцию:

  • слизистый (внутренний) — обеспечивает всасывание жидкости, выделяет ферменты и густую слизь для защиты тканей от агрессивного содержимого органа;
  • мышечный (средний) — при его сокращении желчь выбрасывается в желчные протоки, содержит сфинктер для регуляции процессов желчеотделения;
  • серозный (наружный) — присутствует на всех внутренних органах, также выполняет защитную функцию.

СПРАВКА! В норме толщина стенки должна составлять до 3 мм. Увеличение этого параметра до 4 мм и более говорит о возможных патологиях. Она равномерная, без утолщений и признаков воспаления. Ее состояние определяют методом УЗИ с обязательным определением всех замеров.

О чем может говорить уплотнение стенки органа?

Уплотнение стенок желчного пузыря — это не болезнь, а симптом различных заболеваний. По своей природе изменения могут отличаться, и важно определить механизм развития патологии. Стенка органа может утолщаться по нескольким основным причинам, среди которых выделяют:

  • разрастание плотной соединительной ткани, которая формирует рубец;
  • увеличение объема слизистой оболочки желчного пузыря;
  • воспалительные реакции и явления отечности;
  • жировые отложения;
  • опухоли и опухолевидные образования;
  • аномалии строения и деформации органа.

Эти патологические процессы лежат в основе ряда заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Их можно диагностировать на УЗИ по характерным клиническим признакам, а окончательный диагноз ставят по результатам обследования органов брюшной полости и анализов крови.

Холецистит

Самая распространенная болезнь желчного пузыря – это холецистит, или воспаление его стенок. Он может быть острым или хроническим. Во втором случае он протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. В острую фазу воспаления утолщение стенки связано с ее отечностью, а в запущенных случаях – с разрастанием фиброзной ткани в толще мышечной оболочки. Также выделяют две основных формы холецистита:

  • калькулезный — развивается при образовании камней;
  • некалькулезный — имеет любое другое происхождение.

Признаки утолщения стенок желчного пузыря имеют диагностическую ценность в комплексе с исследованием его содержимого. Желчь в норме жидкая, без посторонних взвесей и примесей.

Одно из наиболее опасных явлений, которое сопровождается острым болевым синдромом, — желчнокаменная болезнь с закупоркой желчных ходов

Желчнокаменная болезнь

Неправильный образ питания, обилие жиров животного происхождения в рационе, обменные нарушения — эти факторы становятся причиной формирования камней в желчном пузыре. Они могут отличаться по форме и размеру, в тяжелых случаях полностью занимают полость органа и перекрывают просвет выводящих протоков. Эти образования травмируют своими краями слизистую оболочку, что приводит к воспалительным процессам, отечности и разрастанию рубцовой ткани.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — распространенное заболевание среди людей любого пола и возраста. Основная причина того, почему появляются конкременты — это патологии холестеринового обмена. Именно из этого вещества формируется большинство камней. В некоторых случаях они поддаются медикаментозному лечению, но чаще проводится плановая операция по удалению желчного пузыря.

Холестероз

Заболевание развивается по причине нарушения жирового обмена. Это значит, что различные глицериды, в том числе холестерин, накапливаются и откладываются на внутренней поверхности органа. В связи с этим стенка утолщается неравномерно, становится слабой и малоэластичной. Также нарушаются механизмы мышечного сокращения, и желчный пузырь визуализируется на мониторе с явлениями застоя желчи.

Деформации и аномалии строения органа

Еще одна причина уплотнения желчного пузыря — его анатомические аномалии. Они могут быть врожденными либо приобретенными. К ним относят перегиб органа и образование спаек. Первое явление в том числе может быть спровоцировано физическими нагрузками. Если отток желчи не нарушается, эти патологии обнаруживаются только на плановом обследовании и не несут угрозы для жизни. Однако перекрытие просвета органа и накопление в нем жидкости с невозможностью ее свободного удаления — прямое показание к операции.

Одно из опасных явлений, которое становится причиной утолщения стенки желчного пузыря, — это патологические разрастания и новообразования. Они представляют собой доброкачественные или злокачественный опухоли, а также опухолевидные разрастания. Относительно безопасны полипы, так как расположены на ножке и не прорастают в толщу стенки. Аденомы (аденомиоматоз желчного пузыря) являются доброкачественными и происходят из клеток железистого эпителия. Раковые опухоли наиболее опасны, поскольку обладают склонностью к инфильтративному росту (прорастают вглубь сосудов и тканей) и образуют метастазы.

СПРАВКА! Тактика лечения подбирается с учетом типа новообразования, его локализации и склонности к прогрессированию. Так, бессимптомный аденомиоматоз желчного пузыря оставляют без вмешательства с постоянным мониторингом самочувствия пациента.

Болезни других органов и систем

Чтобы понять, что такое уплотнение желчного пузыря и какую оно имеет природу, важно оценить состояние всех органов. Этот симптом может быть вторичен, поэтому лечение необходимо начинать с устранения основного заболевания. Так, стенка желчного пузыря может быть уплотнена вследствие ряда патологий:

  • асцит (водянка брюшной полости) — среди ее симптомов выделяют отечность органов брюшной полости;
  • болезни печени: гепатит, жировая дистрофия, цирроз;
  • сердечная недостаточность — также является причиной отечности органов.

Такие болезни влияют на функции всех систем организма. В ходе их диагностики определяются нарушения кровообращения и сердечной деятельности, пищеварительного тракта и органов дыхания. Поражение желчного пузыря вторично, поэтому его отечность проходит при стабилизации состояния пациента.


На УЗИ визуализируется состояние стенки желчного пузыря и его содержимое

Симптомы и методы диагностики

В некоторых случаях утолщенная стенка желчного пузыря выявляется на плановом обследовании либо при диагностике сопутствующих заболеваний. Если отток желчи не нарушен, а слизистая оболочка не травмирована, самочувствие пациента остается без изменений. Однако некоторые болезни проявляются характерным комплексом симптомов, к которым относятся:

  • болезненные ощущения в правом подреберье (приступообразная острая боль — признак камней в желчном пузыре);
  • тошнота и рвота, нарушения пищеварения;
  • повышение температуры тела;
  • желтуха — возникает при нарушении отхождения желчи при закупорке протоков либо снижении моторики органа.

Более детальную информацию о состоянии желчного пузыря можно получить на УЗИ. Орган находится в правом подреберье и прилегает к печени. Его стенка однородная, без утолщений и перегибов, не уплотненная. Рентгенография с использованием контрастного вещества также является информативным методом диагностики.

Схема лечения

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от конкретного диагноза и общего состояния пациента. Он обязательно включает прием медикаментов и рекомендации по поводу питания и образа жизни. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Диета и образ жизни

Правильное питание необходимо для восстановления функции желчного пузыря и нормализации оттока желчи. Мышечная оболочка органа реагирует на специфические рецепторы и начинает сокращаться только тогда, когда пища поступает в желудок. Для того чтобы желчь не застаивалась в полости пузыря, а его стенка оставалась эластичной, полезно выполнять ряд рекомендаций:

  • питаться небольшими порциями не менее 5—6 раз в сутки;
  • исключить жиры животного происхождения (источник вредного холестерина, из которого образуются камни);
  • употреблять пищу в сыром виде либо готовить ее путем проварки или на пару;
  • максимально сбалансировать рацион по количеству белков, жиров и углеводов;
  • обильное питье в течение дня препятствует сгущению желчи.

ВАЖНО! Здоровое питание — это основное условие при любой схеме лечения. Переедание и чрезмерное употребление запрещенных продуктов может быть причиной очередного приступа желчнокаменной болезни либо холецистита.

Медикаментозное лечение

Аптечные препараты могут быть синтетического или натурального происхождения. Средства, которые назначают при заболеваниях желчного пузыря, относятся к разным фармакологическим группам. Они действуют в комплексе, устраняя как причины, так и симптомы болезни:

  • антибиотики — уничтожают бактериальную инфекцию и предотвращают ее размножение в полости органа;
  • желчегонные препараты — противопоказаны при желчнокаменной болезни;
  • противовоспалительные лекарства;
  • спазмолитики (по показаниям).

Для растворения камней применяют таблетки на основе холевых кислот. Они участвуют в жировом обмене с холестерином, который находится в составе конкрементов. Постепенно они становятся мягкими и уменьшаются в размере. Лечение длительное (не менее 2 лет) и не всегда оказывается эффективным.

Заболевания печени и желчевыводящей системы поддаются лечению растительными препаратами. Они оказывают противовоспалительное действие, улучшают отток желчи и укрепляют иммунную систему. Полезными окажутся отвары и настои на основе пижмы, чистотела, золототысячника и других трав. Также можно принимать отвары кукурузных рылец, расторопши, шалфея и свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Операция назначается, если восстановить функцию желчного пузыря невозможно. Так, показаниями к его удалению могут быть камни, которые не поддаются медикаментозному лечению, аномалии и деформации органа (перегиб, перетяжка). Также хирургическое вмешательство необходимо при аденомиозе желчного пузыря, полипах и других новообразованиях, склонных к озлокачествлению. После удаления органа человек может постепенно возвращаться к привычному образу жизни — период восстановления займет не более 1—2 месяцев.

Болезни желчного пузыря можно диагностировать методом УЗИ. Все они проявляются утолщением стенки органа, но имеют свои особенности. Лечение назначается индивидуально, в большинстве случаев достаточно коррекции рациона и приема препаратов.

Уплотнение оболочки желчного пузыря может быть вызвано разными причинами. В норме толщина стенки органа – 3-5 мм, но на фоне различных патологий желчный пузырь может быть увеличен. Утолщение хорошо видно при проведении УЗИ, исследование помогает определить причину заболевания.

Почему утолщаются стенки желчного пузыря?

Оболочка органа состоит из трех слоев ткани:

  • слизистая, выстилающая орган изнутри;
  • слой гладких мышц, обеспечивающих сократительную деятельность;
  • серозная (внешняя) оболочка.

Чаще всего возникает утолщение внутренней стенки желчного (слизистой). Оно развивается вследствие воспалительного процесса – острого или хронического холецистита.

Воспаление способствует появлению рубцов на стенках пузыря, из-за чего они могут иметь неоднородную плотность. Во время хронического холецистита при отсутствии лечения новые рубцы появляются постоянно. Со временем этот процесс может привести к огрубению и потере сократительной способности органа.

Утолщение оболочки желчного пузыря происходит также из-за наличия холестериновых отложений. Они же способствуют воспалению и отеку органа. Появлению холестероза предшествует избыточное употребление жирной пищи и повышение нормального количества этого вещества в организме.

Стенка желчного пузыря может быть уплотнена из-за доброкачественных образований (полипов) или злокачественной опухоли, водянки при болезнях сердца и почек. Это более редкие причины, которые не связаны с воспалением и требуют отдельного лечения.

Симптомы

Хронические процессы в желчном пузыре обычно проявляют себя время от времени возникающей болью и тяжестью в правом подреберье. Помимо этого, могут беспокоить тошнота, нарушения пищеварения, изжога, горечь в рту. Закупорка желчных протоков камнем приводит к резкому характеру боли, появлению механической желтухи, рвоте, повышению температуры.

При отсутствии обострений больной может не придавать значения признакам и симптомам уплотнения стенки желчного пузыря, которое выявляется только на УЗИ.

Во время процедуры врач обнаруживает утолщение стенок желчного пузыря до размеров более 5 мм. Может быть видна неоднородность слизистой – последствия образования рубцов, загустение желчи и наличие хлопьев, конкременты (камни) в желчном пузыре. В норме орган имеет конусовидную форму, но воспалительный процесс приводит к изменению и деформации.

Воспаление при холецистите вызывают разные причины:

  • камни в желчном пузыре;
  • бактериальная инфекция;
  • паразиты;
  • изменение состава желчи;
  • отложения на стенках органа.

Как лечится уплотнение стенки желчного пузыря – зависит от причины и тяжести патологии. У взрослых применяют консервативную или хирургическую терапию, направленную на устранение основного фактора, вызывающего болезнь.

Для медикаментозного лечения используют:

  • антибактериальные средства – при заболевании, спровоцированном инфекцией;
  • препараты – для растворения камней и холестериновых отложений;
  • антипаразитарные средства – при холецистите, вызванном деятельностью лямблий;
  • снижающие уровень холестерина – при его избыточной концентрации и отложении на стенках.

Помимо этого, для скорейшего снятия отека и воспаления применяют желчегонные препараты. С помощью них проводится тюбаж – очищение органа от застоявшейся желчи. После приема лекарства к правому боку прикладывают горячую грелку. Процедура может проводиться только в случае, если УЗИ показало отсутствие камней. Для облегчения боли при уплотнении стенок пузыря (но не как единственный способ лечения) можно принять спазмолитик или обезболивающий препарат.

В тяжелых случаях, если желчный пузырь в результате хронического воспаления или переполненности камнями не может функционировать, проводится процедура по его удалению. Больной орган все равно не участвует в переваривании пищи, а его постоянное воспаление опасно для жизни и здоровья. Удаления можно избежать при своевременном выявлении нарушений в работе. Если есть возможность избавиться от камней, сохранив желчный пузырь, используют более щадящие методы – ультразвуковое или лазерное дробление.

Диета и ЛФК

Важно предупредить образование конкрементов в пузыре, пока они не успели сформироваться. Для этого нужно постоянно соблюдать диету, давать себе умеренные (не чрезмерные) спортивные нагрузки. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса, способствует повышению тонуса и нормальному функционированию органов.

При высоком холестерине нужно соблюдать строгую диету, направленную на его снижение. Режим питания у людей с заболеваниями желчного пузыря исключает жареное, жирное, острое, кислое, алкоголь.

Стоит ограничить употребление мучной и сладкой пищи. Полезны тушеные и вареные овощи, творог и кефир, каши на воде, нежирные мясо и рыба, компоты из фруктов и ягод. Кофе лучше заменить на цикорий (он способствует оттоку желчи), а обычный чай – на отвары лекарственных трав.

Народные методы

Растительные средства дают хороший лечебный эффект при длительном применении. Для профилактики и лечения патологий желчного пузыря используются отвары и настои растений:

  • способствующие растворению камней – артишок, куркума, расторопша, полынь, мята;
  • противовоспалительные – котовник кошачий, желтокорень, чистотел, барбарис, березовые листья, шалфей, ромашка;
  • желчегонные – бессмертник, мелисса, шиповник, кукурузные рыльца, кора крушины, корень одуванчика.

Хорошим средством для растворения камней считается густой свекольный отвар. Овощ необходимо нарезать кусочками и разварить до жидкой массы. Выпивать перед едой по 50 мл отвара. Лучше брать некрупную свеклу, потому что отвар нельзя долго хранить.

Осложнения и профилактика

Гораздо легче предупредить сбой в работе желчного пузыря, чем заниматься его восстановлением. Важно понять, что такое нарушение не возникает просто так. Не стоит злоупотреблять высококалорийной едой и спиртным, при затруднении оттока желчи периодически рекомендуется проводить процедуру тюбажа для предупреждения образования камней. Полезна умеренная физическая активность.

Осложнениями болезни желчного пузыря могут быть:

  • появление гноя в пузыре;
  • механическая травма стенок камнем и образование рубцов;
  • прободение воспаленного органа, распространение гноя в брюшной полости;
  • перенос инфекции на другие органы;
  • закупорка желчных протоков;
  • усыхание и прекращение работы пузыря.

Не стоит доводить до таких серьезных последствий. Поэтому обращайте пристальное внимание на свои ощущения, особенно после еды, и при возникновении признаков нарушения в работе желчного пузыря обращайтесь к врачу.


Тошнота и боль в верхних отделах живота периодически отмечаются у многих людей. Зачастую эти симптомы свидетельствуют о развитии воспаления в органах пищеварительного тракта. Неприятные ощущения в подобных случаях практически всегда связаны с употреблением некоторых продуктов. Боль и тошнота могут свидетельствовать об уплотнении ткани желчного пузыря. Невзирая на то что этот орган небольшого размера, симптомы его воспаления выражены очень сильно. У женщин чаще диагностируют уплотнение стенок желчного пузыря? Что это такое и почему оно возникает? Стоит отметить, какие функции выполняет этот орган. Он служит вместилищем для желчи. Во время переваривания пищи данная биологическая жидкость выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается сокращением желчного пузыря. Уплотнение стенок органа приводит к нарушению его основной функции. В результате желчь застаивается (холестаз), а процесс переваривания замедляется. Кроме того, орган может значительно увеличиться в размерах, что приводит к появлению боли.

Общие сведения о нормальных значениях печени

Желчевыводящие протоки представляют собой скопление трубчатых каналов, которые участвуют в продвижении желчи, вырабатываемой долями печени. Секрет поступает в двенадцатиперстную кишку посредством давления, создаваемого железой. Строение желчепроводящей системы простое, но многокомпонентное. Начинается с мелких каналов в печени, которые постепенно соединяются в общий печеночный проток. После соединения с пузырным оба они впадают в желчный, который имеет клапаны для порционной поставки желчи.
Стандартный акустический размер органа определяют отдельные долевые и сегментарные параметры в сумме. Каждый отдел железы обладает своими специфическими показателями, которые в комплексе позволяют выявить и проследить любые патологические процессы.

Печень – самая большая железа в пищеварительном тракте. Поэтому исследовать каждый его сегмент одновременно врачу не под силу. Диагностику проводят поэтапно для долевых частей (квадратной, хвостовой, правой и левой).

Структурная часть Размер
правая доля – толщина 11,2-12,6 см
правая доля – вертикальный косой размер до 15 см
правая доля – длина 11-15 см
левая доля – толщина до 7 см
левая доля – высота до 10 см
железа – длина 14-18 см
железа – ширина 20,1-22,5 см
железа – саггитальный размер 9-12 см
Структурная часть Размер
общий проток 6-8 мм
портальная вена до 13 мм
полая вена – диаметр до 15 мм
расстояние от устьев до печеночных вен 6-10 мм
печеночная артерия — расположенная в воротах железы 4-7 мм

Диагноз определяют с учетом сверки полученных чисел с допустимыми показателями. Во внимание берут структурный вид паренхимы, контур, эхогенность ткани.

Данные УЗИ печени

По данным УЗИ можно предположить причины уплотнения печени. Основной принцип работы аппарат — это воздействие ультразвуковых волн на ткани организма. Все они имеют разную плотность и структуру, поэтому обладают разной способностью отталкивать эти волны. Такая особенность визуализируется на мониторе в виде более светлых или темных участков. Так, кости человека наиболее плотные, поэтому выглядят полностью белыми.

Уплотнение в печени — это патологические участки осветления паренхимы. Они могут иметь свои особенности:

  • диффузное уплотнение или ограниченный очаг;
  • образование с ровными краями либо имеет неправильную форму;
  • плотность может отличаться (печеночные камни будут на мониторе наиболее светлыми);
  • наличие или отсутствие капсулы.

СПРАВКА! УЗИ — это не самый точный метод диагностики болезней печени, поскольку большая ее часть скрыта за реберной дугой. При подозрении на наличие новообразований либо другие патологии назначают МРТ или КТ. Такие методы диагностики позволяют получить подробное трехмерное изображение органа в нескольких проекциях.

Нормальные показатели

Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

  • высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
  • длина печени — 14—19 см;
  • печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.

Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

Гораздо легче предупредить сбой в работе желчного пузыря, чем заниматься его восстановлением. Важно понять, что такое нарушение не возникает просто так. Не стоит злоупотреблять высококалорийной едой и спиртным, при затруднении оттока желчи периодически рекомендуется проводить процедуру тюбажа для предупреждения образования камней. Полезна умеренная физическая активность.

Осложнениями болезни желчного пузыря могут быть:

  • появление гноя в пузыре;
  • механическая травма стенок камнем и образование рубцов;
  • прободение воспаленного органа, распространение гноя в брюшной полости;
  • перенос инфекции на другие органы;
  • закупорка желчных протоков;
  • усыхание и прекращение работы пузыря.

Не стоит доводить до таких серьезных последствий. Поэтому обращайте пристальное внимание на свои ощущения, особенно после еды, и при возникновении признаков нарушения в работе желчного пузыря обращайтесь к врачу.

Гепатит, жировая дистрофия

Гепатит и гепатоз печени имеют схожие эхографические признаки. На исследовании печень имеет однородную структуру, сосуды и желчные протоки хорошо просматриваются. При надавливании на орган с помощью датчика пациент испытывает обострение болевых ощущений, но значительных деформаций не наблюдается.

Обследование печени затрудняется особенностями ее расположения — большая ее часть скрыта за ребрами

Есть несколько факторов, которые могут указывать на воспалительные процессы или жировую инфильтрацию:

  • печень уплотнена и увеличена в размерах, ее капсула напряжена;
  • при хроническом гепатите происходит равномерное воспаление паренхимы и ее уплотнение;
  • в острой стадии воспаления могут появляться патологические очаги с более высокой плотностью;
  • при гепатозе происходит равномерное увеличение и уплотнение органа, его края сглаживаются.

Для уточнения диагноза назначают исследование поджелудочной железы, желудка и кишечника. Также следует ориентироваться на показатели анализов крови. При подозрении на гепатит проводят дополнительные серологические исследования для исключения вирусного происхождения.

Новообразования

Признаки заболевания печени у женщин

Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ). В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности. Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.

Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:

  • уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
  • наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
  • возможны деформации сосудов;
  • мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.

Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

Здоровый образ жизни — один их лучших способов профилактики болезней печени

Цирроз печени

Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.

Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:

  • неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
  • сглаживание краев;
  • появление бугристости на капсуле;
  • нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

СПРАВКА! При циррозе печени проводят дополнительные исследования для определения его причины. Такая патология развивается постепенно, проходя несколько стадий. Часто она является последствием несвоевременного лечения гепатита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *