Средство от бычьего цепня

Бычий цепень (Taenia saginata) принадлежит к виду паразитических ленточных червей. На стадии личинки паразит поражает крупный рогатый скот, на ленточной стадии — человека, вызывая у него заболевание тениаринхоз. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта. При отсутствии лечения паразит живет в кишечнике человека 18 — 20 лет. Продуцирует за год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Бычий цепень состоит из головки с шейкой и проглоттид (члеников) в количестве до 2 тыс. штук. Длина гельминта в длину в среднем составляет от 7 до 10 метров.

В организме человека (окончательного хозяина) из финн развивается взрослый гельминт, животного (промежуточного хозяина) — развитие паразита происходит от яйца до состояния финн, располагающихся в межмышечной соединительной ткани и мышечных волокнах языка, сердца, скелетных и жевательных мышц.

Тениаринхоз протекает у человека с явлениями поражения желудочно-кишечного тракта, часто со слабо выраженной симптоматикой.

Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. Диагностика заболевания основана на обнаружении яиц или проглоттид (члеников) в кале. Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.

Профилактика тениаринхоза в нашей стране направлена на своевременное выявление и адекватное лечение больных, инфицированных бычьим цепнем, блокирование путей передачи инфекции и охрану окружающей среды от фекального загрязнения.

Рис. 1. Бычий цепень у человека.

Эпидемиология тениаринхоза

Распространение тениаринхоза

Бычий цепень распространен повсеместно. Особенно много случаев заболевания регистрируется в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Важными факторами распространения гельминтоза является фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами гельминтов, недостаточная ветеринарная экспертиза мяса, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм, а также особенности пищевых национальных привычек.

Жители сел болеют в 3 раза чаще, чем городские. Из всех заболевших до 80% составляют взрослые.

Наиболее распространен тениаринхоз в странах Южной Америки, Африки и Австралии, а также в Монголии, Китае и в ряде стран Южной и Юго-Восточной Азии. Заболеваемость на территории России регистрируется в Чеченской Республике, Дагестане, Республике Алтай, Коми, Ямало-Ненецком автономном округе, Республике Мари Эл, Новосибирской и Оренбургских областях.

Один больной пастух может заразить целое стадо коров.

Группы риска

Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводы, работники ферм, мясокомбинатов и боен, повара, пастухи, доярки, телятницы и др.

Как заражаются животные

Крупный рогатый скот, яки, зебры, буйволы и, возможно, северные олени заражаются яйцами или члениками бычьего цепня, которые выделяет больной человек с калом во внешнюю среду. Они заглатывают их с сеном, травой, водой, землей, яйца и членики попадают в рот при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями.

Яйца бычьего цепня проявляют повышенную устойчивость во внешней среде. При температуре окружающей среды 10 — 300С они сохраняют жизнеспособность до 150 суток в траве, до 70 суток в жидком навозе, до 33 суток в воде.

Рис. 2. Яйца и членики бычьего цепня под микроскопом.

Как заражается бычьим цепнем человек

  • Источником заражения для человека является крупный рогатый скот. Тениаринхоз развивается при употреблении мясных продуктов, содержащих финны паразита — недостаточно прожаренного или проваренного мяса. Это случается при нарушении технологии кулинарной обработки мясных продуктов, привычке пробовать и есть сырой фарш, сырое соленое и вяленое мясо, шашлыки из говядины, стейки с кровью и др.
  • Вещи больного человека, полотенца, которыми он пользовался и приготовленная им пища может служить источником гельминтоза.
  • Опасность представляют инвентарь, разделочные доски, ножи и другая кухонная утварь, использующаяся в процессе приготовления зараженного мяса.
  • Опасность для человека представляет сырая вода, немытые фрукты, овощи и зелень, грязные руки.

Рис. 3. Бычий цепень в мясе. Финны в мышечной ткани животного.

Промежуточный и окончательный хозяин паразита

Окончательным хозяином бычьего цепня является человек. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта, что случается при поедании сырого и полусырого мяса. В организме человека (кишечнике) финны развиваются во взрослую особь, которая производит яйца паразита. Во внешнюю среду выделяются яйца паразита и членики, содержащие яйца паразита.

Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот, яки, буйволы, зебры и, возможно, северные олени. Паразиты в виде яиц или члеников попадают в их организм при поедании травы, сена, при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями, с водой и землей. Из яиц высвобождаются личинки, которые через кровеносную систему попадают в мышечную и межмышечную соединительную ткань языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где развиваются до финн.

Рис. 4. На фото коровы и як — промежуточные хозяева бычьего цепня.

Жизненный цикл развития бычьего цепня

Развитие бычьего цепня в организме животного

Из яиц, которые оказались в 12-и перстной кишке животного, под воздействием желудочного сока высвобождаются онкосферы (личинки). Проникнув сквозь стенку кишечника, они по кровеносному руслу разносятся по всему организму и оседают в межмышечной соединительной и мышечной и ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где онкосферы в течение 4 — 5 месяцев превращаются в финны (цистицерки). Финны напоминают пузырек с жидкостью (головка финны на данном этапе ввернута внутрь). В организме животного они живут до 9-и месяцев и далее погибают.

Рис. 5. Бычий цепень в мясе. Финны паразита имеют вид пузырьков белого цвета.

Развитие бычьего цепня в организме человека

При поедании зараженного мяса в кишечнике человека происходит выворачивание головки (сколекса) финны наружу, которая благодаря 4-м присоскам прикрепляется к стенке кишечника. Далее со стороны шеи начинается процесс роста бычьего цепня — наращивание члеников (проглоттид). В течение 2 — 3 месяцев паразит достигает половозрелого возраста и начинает активно продуцировать яйца. За время своего существования (без лечения) паразит достигает в среднем 7-10 метров в длину (от 4 до 22 метров). За одни сутки тело гельминта удлиняется на 8 — 10 см. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет. Он питается аминокислотами и другими полезными веществами, поступающими в организм больного, выделяет наружу ядовитые вещества, нанося ему огромный вред.

В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Отсюда старое название паразита солитер (одиночный, solitaire от фр.). Множественная инвазия встречается крайне редко, в основном, только в интенсивных очагах гельминтоза.

Рис. 6. В организме человека из финн развиваются взрослые гельминты. На фото бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Рис. 7. Жизненный цикл развития бычьего цепня.

Строение бычьего цепня

Бычий цепень принадлежит к классу Сestoidea, отряду Сyclophyllidea, семейства Taeniidae. Гельминт имеет лентовидное плоское тело, состоящее из огромного (до 2 тыс.) члеников (проглоттид), достигает в длину в среднем 7 — 10 метров. Описаны случаи в литературе, когда длина паразита составила 22 метра.

Тело паразита (стробила) светло-серого цвета. Оно соединяется с головкой шейкой небольшого размера. Членики гельминта более толстые, у них более грубая оболочка и менее прозрачная, чем у свиного цепня. В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет.

Рис. 8. Бычий цепень у человека. Его длина достигает в среднем 7 — 10 метров.

Рис. 9. Бычьи цепни, извлеченные из кишечника человека. В литературе описаны случаи, когда длина паразита составляла 22 метра.

Рис. 10. На рисунке отображено тело (стробила), головка (сколекс) с присосками, и зрелые членики бычьего цепня.

Головка (сколекс)

Головка паразита квадратно-овальная, в диаметре составляет 1,5 — 2,0 мм. Имеет 4 хорошо развитые мускулистые присоски, с помощью которых паразит фиксируется к стенке кишечнике и пигментированный рудиментальный хоботок без крючьев (отсюда второе название гельминта — невооруженный цепень). Крючья на хоботке имеет свиной цепень.

Рис. 11. Тело и головка бычьего цепня.

Рис. 12. Головка бычьего (слева) и свиного (справа) цепня.

Органы пищеварения

Органы пищеварения у паразита отсутствуют. Питательные вещества он получает из пищи, употребляемой больным, всасывая их поверхностью всего тела.

Органы размножения

Бычий цепень, как и все ленточные черви, является гермафродитом. В каждом членике имеется своя половая система. В члениках, располагающихся рядом с шейкой, половая система только зарождается. В середине тела червя в члениках женская и мужская половая системы уже развиты и интенсивно идет оплодотворение. В концевых члениках половая система редуцирована. В них остается только матка, наполненная яйцами.

Яичник, расположенный в членике двухдольчатый. Он расположен в задней части проглоттиды. Доля, расположенная под семявыводящим протоком по объему меньше, чем вторая доля. Параллельно заднему краю членика расположен желточник трубчатой формы.

По мере того, как членик созревает, в нем формируется матка. Вначале это стволик, образующийся от слияния общего протока желточников и яйцевода. Далее по обе стороны образуются боковые ветви по 17 — 35 с каждой стороны. В конце тело паразита сужается, членики удлиняются. Их полость полностью заполняет матка с яйцами. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. В каждом членике находится до 175 тысяч яиц, внутри которых располагаются онкосферы (личинки).

Рис. 13. На рисунке слева отображены органы размножения бычьего цепня, на рисунке справа отображена матка, наполненная яйцами.

Рис. 14. На фото слева членик, объем которого полностью заполняет матка с яйцами. На фото справа отчетливо виден двухдольчатый яичник, семявыводящий проток и желточник.

Членики (проглоттиды)

Членики бычьего цепня нарастают со стороны шейки. Зрелые проглоттиды имеют 16 — 30 мм в длину и 8 — 10 мм в ширину. У каждого членика имеется собственная половая система. Проглоттиды, расположенные в средней трети тела паразита, имеют гермафродитное строение. Членики, расположенные в дистальной части стробилы имеют другие размеры. Их длина больше ширины. Объем члеников заполняет матка, внутри которой накапливается до 175 тысяч яиц с онкосферами внутри.

Концевые проглоттиды в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно выходят наружу. Членики бычьего цепня способны к самостоятельному движению. После выхода наружу они выдавливают яйца из матки, которые рассеиваются во внешней среде. Производство и рассеивание яиц — их единственное предназначение.

Рис. 15. На фото членик бычьего цепня дистального отдела стробилы с хорошо развитой маткой.

Яйца бычьего цепня

Яйца бычьего цепня производятся и накапливаются внутри дистальных члеников. В матке одновременно находится до 175 тысяч яиц с онкосферами (личинками) внутри. Они имеют сферическую форму. Снаружи покрыты тонкой оболочкой, имеющей желто-коричневый цвет. Размер яиц составляет 28 — 44 х 28 х 38 мкм.

Ежедневно в количестве 7 — 10 членики отделяются (по одному) от тела паразита и выходят наружу. За один год гельминт выделяет наружу до 600 млн. яиц. За всю свою жизнь (18 — 20 лет) — до 11 млрд.

Яйцами бычьего цепня заражается только крупный рогатый скот. Для человека они не опасны.

Яйца проявляют устойчивость во внешней среде. В сене при температуре от 10 до 300С они сохраняются в течение 21 суток, в воде — до 33 суток, в жидком навозе — до 70 суток, в траве — более 150 суток, выдерживают зимовку в навозе. Погибают яйца при температуре выше 300С и от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Онкосферы

Онкосферы располагаются внутри яиц. Они имеют 6 крючьев, предназначенных для прикрепления к кишечной стенке животного. Снаружи покрыты толстой радиально исчерченной коричневого цвета оболочкой (эмбриофором). Их размер несколько меньше, чем яйцо и составляет 30 — 40 х 30 — 30 мкм.

Рис. 16. На фото яйцо и онкосфера бычьего цепня. Онкосфера окружена толстой радиально исчерченной коричневого цвета оболочкой (эмбриофором).

Финны (цистицерки)

Яйца бычьего цепня, попадая в кишечник животного, лишаются внешней оболочки. Онкосферы при помощи крючьев прикрепляются к стенке кишечника, далее проникают в кровоток и разносятся по всему организму, оседая в межмышечной соединительной и мышечной ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц. Здесь онкосферы превращаются в инвазивные личинки, которые формируют финны (цистицерки). Финны покрыты тонкой оболочкой, через которую просвечивается головка (сколекс) будущего цепня и зачаток шейки. Цистицерки живут 8 — 9 месяцев и далее погибают. Отмечается разная продолжительность жизни финн в разных регионах: в Кении инвазивные личинки живут пожизненно, в Якутии — до 9 месяцев, в Азербайджане — 15 месяцев.

При сильном заражении животное страдает: отказывается от еды, у него повышается температура тела, появляется болезненность в мышцах, нарушается функция дыхания и сердечная деятельность. Далее наступает мнимое «выздоровление». Некоторые животные погибают.

Финны (цистицерки) или инвазивные личинки имеют вид пузырька, размером от горошины или чуть более (4 — 10 мм в диаметре), с ввернутой внутрь головкой.

Финны, попавшие в кишечник человека, выворачивают головки, присасываются к стенке органа и начинают наращивать членики. Вскоре они превращаются во взрослых гельминтов.

Рис. 17. Схема превращения онкосферы в молодого цепня.

Рис. 18. На рисунке показана финна с ввернутой (слева) и вывернутой (справа) головкой.

Как выходит бычий цепень из человека

Выделение члеников во внешнюю среду начинается с 80-го дня от момента инвазии бычьего цепня. Концевые членики (проглоттиды) в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно (в 98% случаев) выходят наружу. При выползании нарушается целостность внешнего покрова членика, матка разрывается и из нее выдавливаются яйца. Они остаются на белье, попадают на руки больному.

Выползание проглоттид из заднего прохода и их передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом в области ануса, негативно сказывается на психике больного.

Рис. 19. На фото членики бычьего цепня, которые произвольно вышли из человека.

Рис. 20. Бычий цепень, случайно извлеченный врачами через носовой ход. Паразит зацепился при манипуляции за назогастральный зонд.

Методы диагностики тениаринхоза

Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. До момента выхода члеников самостоятельно наружу или с калом симптомы заболевания размыты или отсутствуют. Сбор эпидемиологического анамнеза, установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита и проведение перианального соскоба с целью обнаружения яиц бычьего цепня — наиболее эффективные методы диагностики тениаринхоза.

Рис. 21. На фото бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Эпидемиологический анамнез

Эпидемиологический анамнез предполагает сбор информации у больного с целью установления факта употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота. В группу риска входят лица, имеющие привычку пробовать сырой фарш, есть шашлыки и стейки с кровью, сырое и вяленое мясо. Велика вероятность заражения мясом, купленным с рук, не прошедшего ветеринарного контроля.

При массовых опросах населения в случае возникновения очага инфекции выясняется факт выхода подвижных члеников из ануса.

Рис. 22. Сердце коровы, зараженное бычьим цепнем (фото слева). Скелетная мышца с финнами (фото справа).

Выход подвижных члеников

Членики (проглоттиды) бычьего цепня, наполненные яйцами, отходят от тела (стробилы) по одному в количестве 7 — 10 в сутки. В 98% случаев они самостоятельно выползают из заднего прохода больного. Выползание проглоттид из ануса сопровождается зудом, что негативно сказывается на психике больного. Из всех ленточных червей только членики бычьего цепня способны к самостоятельному передвижению.

Вышедшие членики следует доставить в лабораторию центра ГСЭН для исследования.

В некоторых случаях членики выделяются наружу пассивно с фекалиями. Поэтому в сомнительных случаях следует осуществить промывку каловых масс после провокации (на ночь принимается чеснок или 30 — 50 гр. тыквенных семян, через час — солевое слабительное).

Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.

Рис. 23. Членики бычьего цепня, которые произвольно вышли из человека.

Обнаружение яиц бычьего цепня

Весь объем зрелого членика бычьего цепня занимает матка, наполненная яйцами. В одном членике накапливается до 175 тыс. яиц. В сутки наружу выделяется от 7 до 10 члеников. Матка членика паразита не имеет выводного отверстия, поэтому яйца выделяются наружу либо при разрыве членика, выходящего наружу с каловыми массами, либо выдавливаются члениками, самостоятельно вышедшими наружу.

Яйца бычьего и свиного цепней имеют одинаковое строение, поэтому лаборант дает врачу ответ «Обнаружены яйца тениид».

Для выявления яиц, попавших на кожные покровы больного, применяется методика перианального соскоба, как при энтеробиозе (см. Диагностика энтеробиоза). Много яиц выявляется в материале, полученном при смывах с перианальных складок. Диагностика тениаринхоза с помощью копрологических методов является дополнительной.

Рис. 23. Яйцо тениид (ленточных червей).

Рис. 24. Соскоб с перианальных складок производится стеклянным шпателем, с последующим переносом материала на предметное стекло. Собранный материал накрывается сверху другим предметным стеклом и направляется в лабораторию.

Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов

Диагностика тениаринхоза проводится также при изучении строения проглоттид бычьего цепня. При этом следует отличать членики бычьего цепня от члеников цепня свиного.

В проглоттиде бычьего цепня от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 8 — 12. Для лучшего просмотра матки паразита членик выдерживают в 50% растворе глицерина.

В случае доставки в лабораторию незрелого членика диагностика тениаринхоза проводится по наличию 2-х дольчатого яичника. В зрелом членике свиного цепня имеется добавочная (третья) долька яичника. При определении видовой принадлежности члеников используется специальная окраска.

При изучении строения головка цепня помещается между двумя предметными стеклами и рассматривается под микроскопом. Отличительным признаком бычьего цепня является отсутствие на головке крючьев. На головке свиного цепня крючья имеются.

Рис. 25. Зрелые членик бычьего цепня (фото слева) и свиного (фото справа).

Рис. 26. Яичник бычьего цепня двухдольчатый (фото слева). Яичник свиного цепня имеет третью дополнительную дольку (фото справа, обозначен цифрой «6» ).

Рис. 27. Головка бычьего цепня без крючьев (фото слева). Головка свиного цепня с крючьями (фото справа).

Анализ крови

Диагностика тениаринхоза по анализу крови имеет второстепенное значение.

  • В период роста бычьего цепня у человека может развиться аллергия, о чем свидетельствует повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
  • В 25% случаев тениаринхоза у больных отмечается умеренная анемия.
  • В сыворотке крови отмечается повышенный уровень иммуноглобулинов класса «Е».

Диагностика тениаринхоза с помощью рентгенологического исследования

При подаче контрастной массы во время проведения рентгеноскопии кишечника бычий цепень имеет вид полоски просветления, составляющий в ширину 0,8 — 1,0 см.

Рис. 28. Бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Дифференциальная диагностика тениаринхоза

Бычий цепень (Тениаринхоз) следует отличать от свиного цепня (Тениоз) и лентеца широкого (Диффилоботриоз). Основным критерием является отличие в строении члеников и яиц паразитов.

Рис. 29. На фото членик лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).

Рис. 30. На фото головка лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).

Рис. 31. На фото яйца лентеца широкого (слева) и тениид (справа).

Ленточные черви в кишечнике. Эндоскопия

Меры профилактики заболевания

Профилактика тениаринхоза в нашей стране направлена на своевременное выявление и адекватное лечение больных, инфицированных бычьим цепнем, блокирование путей передачи инфекции и охрану окружающей среды от фекального загрязнения. За проведение комплекса мер профилактики отвечает ветеринарная и медицинская службы при активном участии административных и хозяйственных структур.

Бычий цепень распространен повсеместно. Большое число случаев заражения гельминтами отмечается в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами паразитов, недостаточная работа по проведению ветеринарно-санитарной экспертизы мяса коров и телят, поступающих в продажу, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм — основные факторы распространения тениаринхоза.

Рис. 32. На фото бычий цепень, вышедший из кишечника человека.

Ветеринарно-санитарный надзор

Ветеринарно-санитарный надзор включает в себя:

  • проведение предубойного осмотра крупного рогатого скота, в том числе телят, доставленных на мясокомбинаты или бойни;
  • проведение высококачественной экспертизы туш и органов животных после убоя с последующим наложением на здоровое мясо клейма;
  • проведение ветеринарно-санитарной экспертизы привозного мяса (в том числе из индивидуальных хозяйств) крупного рогатого скота, поступающего на колхозные рынки.

Мясо, зараженное финнами бычьего цепня, в зависимости от степени пораженности мышечной ткани подлежит технической утилизации, либо обезвреживается путем проваривания, замораживания или посолки.

Рис. 33. На тушах или кусках говядины, прошедшей ветеринарный осмотр, ставится клеймо.

Охрана окружающей среды от фекального загрязнения

Огромную роль в профилактике тениаринхоза играют мероприятия по охране окружающей среды от фекального загрязнения в населенных пунктах, животноводческих хозяйствах и частных усадьбах.

В животноводческих комплексах:

  • гигиеническое содержание и правильное кормление крупного рогатого скота;
  • исключение контакта животных с местами, загрязненными фекалиями человека;
  • устройство рукомойников и туалетов на фермах, туалетов в местах выпаса коров.

В населенных пунктах:

  • устройство канализации.

В частных усадьбах:

  • правильная утилизация фекалий человека (строительство уборных во дворах, выгребных ям или биотулалетов, их регулярная чистка);
  • использование фекалий для удобрения почвы только после их обезвреживания;
  • устройство рукомойников в доме и во дворе.

Рис. 34. Правильное содержание и выпас коров в незагрязненных фекалиями зонах уберегут скот от инфицирования.

Один больной пастух в короткое время может заразить целое стадо коров.

Медико-санитарные мероприятия

Одной из мер профилактики тениаринхоза является проведение медико-санитарных мероприятий:

  • Своевременное выявление и адекватное лечение инвазированных бычьим цепнем лиц.
  • Выявление инвазированных лиц среди определенных профессий (групп риска). Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводов, работников ферм, мясокомбинатов и боен, поваров, пастухов, доярок, телятниц и др. Представители групп риска обследуются на тениаринхоз 1 раз в 3 — 6 месяцев.
  • Проведение массовой химиопрофилактики (дегельминтизации) в высокоэндемичных очагах.

Одним из элементов профилактики тениаринхоза является правильное обеззараживание гельминтов, их члеников и каловых масс больного, что осуществляется путем их заливки кипятком, кипячением, сжиганием, засыпкой сухой хлорной известью 200 грамм на горшок.

Рис. 35. Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом.

Мероприятия по предотвращению заражения бычьим цепнем человека

Предотвратить заражение тениаринхозом можно при выполнении следующих правил:

  • при покупке следует выбирать только клейменое мясо. Тщательно его осматривать на предмет наличия финн;
  • соблюдать технологию приготовления мясных продуктов. Хорошо проваренное и прожаренное мясо перестает быть источником заражения. Финны бычьего цепня погибают при варке говядины в течение 2-х часов под закрытой крышкой, правильном солении и глубокой заморозке. При приготовлении говядины куском следует пользоваться пищевым термометром. Доводить температуру в середине куска до 700С;
  • не пробовать сырой фарш. Источником заражения могут стать стейки с кровью и плохо прожаренные шашлыки из говядины;
  • не есть сырое соленое и вяленое мясо;
  • правильно пользоваться кухонным инвентарем: разделочными досками, ножами и другой кухонной утварью, использующихся в процессе приготовления блюд их мяса и рыбы.
  • после работы с мясом необходимо тщательно и несколько раз, мыть руки с мылом.

Рис. 36. При покупке говядины необходимо ее тщательно осмотреть. На фото здоровый кусок говядины (фото слева). На фото справа финны в мышечной ткани коровы (обозначено желтым).

Рис. 37. Стейк с кровью и солонина из говядины могут стать причиной заражения бычьим цепнем.

Санитарное просвещение населения

Знание жизненного цикла бычьего цепня, путей заражения животных и людей, вред, наносимый здоровью при заражении и основные меры профилактики тениаринхоза помогут значительно уменьшить число случаев заболевания. Санитарным просвещением должны быть охвачены все группы населения, в том числе лица, работа которых связана с животными.

Самое популярное Предыдущая статья: Что такое токсокара Следующая статья: Что такое бычий цепень. Диагностика и профилактика заболевания

Паразитарное заболевание, причисляющееся к группе биогельминтозов – называется тениаринхоз. Бычий цепень – возбудитель, который паразитирует в кишечнике человека. Чаще всего патология характеризуется хроническим течением, сопровождается нарушениями со стороны пищеварительной системы, приводит к развитию аллергических реакций. Лечение проводится медикаментами и народными средствами. Профилактика бычьего цепня заключается в потреблении хорошо прожаренного или отваренного мяса, своевременной терапии всех зараженных лиц и пр. методах.

Что такое бычий цепень?

Бычий цепень (другое называние – солитер) относится к паразитическим червям ленточного класса. Личиночная стадия поражает крупный рогатый скот, на человека приходится ленточная стадия, приводящая к развитию заболевания тениаринхоз. Паразитирует гельминт в тонком отделе кишечника.

Внешний вид – ленточная форма, имеет шейку, головку и стробилы. На головке располагается хоботок и четыре присоски, которые не оснащены крючками. Шейка короткая, а сама стробила может состоять из двух тысяч члеников.

Факт: солитер относится к крупным паразитам, его длина может достигать свыше 10 метров. Он гермафродит – имеет женскую и мужскую половую системы. Половые органы локализуются в средней трети стробилы.

Матка у паразита замкнутая, в ней созревает и скапливается будущее потомство – яйца. В процессе жизненного цикла солитера матка растягивается, по бокам наблюдаются небольшие выпячивания. Потомство созревает неравномерно, поэтому в члениках насчитывается от 50 до 150 тысяч личинок, которые готовы к заражению.

Яйца червя круглой формы, сверху покрываются тончайшей пленкой. Внутри находится зародыш – онкосфера, которая оснащается тремя крючками. Членики постепенно вытягиваются и сужаются, после отторгаются и передвигаются вперед. Они покидают человеческий организм естественным путем вместе с фекалиями.

Зараженный пациент в день может выделить до 23 члеников. При этом паразит не становится короче, у него постоянно растут новые и новые членики. Они постепенно развиваются, и снова отсоединяются.

Окончательным хозяином солитера выступает человек, а промежуточным является крупный рогатый скот. Спустя 2-4 месяца после инфицирования больной выделяет в окружающую среду яйца паразитов. Этот процесс может длиться годами, вплоть до 15-20 лет.

Пути заражения бычьим цепнем

Механизм инфицирования – оральный и фекальный, основным путем заражения является пищевой. После того как зараженный человек начинает выделять во внешнюю среду яйца, они оказываются везде – вода, почва, трава и т.д. Когда личинки находят своего промежуточного хозяина, они в нем паразитируют в течение 3-5 месяцев. За этот период они готовы к инвазии человека.

К сведению, человек, являющийся носителем солитера, не представляет угрозы для других людей в плане немедленного заражения. Личинки, выходящие из тела хозяина, не заразны – им нужен определенный период времени и подготовка в виде тела промежуточного хозяина.

Тениаринхоз имеет следующие причины:

  • Потребление плохо термически обработанного мяса;
  • Несоблюдение правил гигиены при работе с сырым мясом;
  • Употребление сырого мяса, плохо провяленного и т.д.

Естественная чувствительность человека к инфицированию крайне высокая. В группу риска попадают лица, чья профессиональная деятельность связана с животноводством. А также повара, работники предприятий по переработке мяса.

В большинстве картин в кишечнике человека селится один солитер. Однако в медицинской практике описаны случаи, когда наблюдалось одновременное паразитирование пяти и более взрослых особей. При этом обнаруживали не только бычьего, но и свиного цепня.

Яйца остаются жизнеспособными всю зиму, даже под снегом. Они погибают под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также при температурном режиме свыше 30 градусов, либо меньше 30 градусов.

Симптоматика заболевания

Симптомы бычьего цепня могут отсутствовать полностью. Но могут проявляться бурно и ярко, вызывая тяжелые нарушения функциональности внутренних органов и систем. В некоторых случаях в течение продолжительного времени выступает единственным симптомом наличие члеников червя в фекалиях пациента либо их самостоятельно выползание из заднего прохода.

Данный патологический процесс всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, что приводит к развитию расстройств невротического характера. Больные сравнивают происходящее с ощущением ползающего инородного тела в анусе. Картина сопровождается интенсивным зудом.

Примечание: тениаринхоз имеет два этапа течения – ранний и хронический. Первый этап в 99% случаев не сопровождается симптомами. При трансформации в хроническую стадию картина меняется – появляются различные признаки.

Клинические проявления:

  1. Нарушение моторики и выделительного функционала пищеварительного тракта и ЖКТ, катаральный воспалительный процесс в кишечнике, возникающий на фоне механической травмы слизистой оболочки паразитом.
  2. Болевой синдром в эпигастральной области, изжога, отрыжка – не связана с приемом пищи, подташнивание, периодические позывы к рвоте (сама рвота наблюдается относительно редко).
  3. Болевые ощущения в области живота, которые не связаны с какими-либо патологиями ЖКТ. Четкая локализация боли отсутствует. Характеризуется схваткообразной природой, поскольку червь передвигается.
  4. Нарушение функциональности тракта пищеварения, проявляющееся постоянным поносом, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание в животе.
  5. Если червь сбивается в комок, то выявляется кишечная непроходимость, поскольку он препятствует движению фекалий.
  6. Ухудшение кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин вследствие дефицита питательных компонентов в организме.
  7. Постоянное чувство голода. Несмотря на повышение аппетита, масса тела не изменяется либо человек худеет.
  8. В процессе своего жизненного цикла гельминт выделяет токсические компоненты, которые отравляют организм человека, приводят к развитию выраженных аллергических реакций.
  9. Изменяется эмоциональное состояние. Больные становятся тревожными, раздражительными, проявляется эмоциональная лабильность.
  10. Нарушение деятельности центральной нервной системы, мигрени, головокружение, расстройство сна и пр.

В действительности, список клинических проявлений можно продолжать долго, но они не проявляются все одновременно. Клиника имеет свойство нарастать в зависимости от срока паразитарного «соседства».

Медикаментозное лечение

Итак, как вывести бычьего цепня из организма человека? Лечение бычьего цепня основано на применении противопаразитарных таблеток, препаратов, улучшающих состояние желудочно-кишечного тракта. В зависимости от клиники может проводиться в стационарных условиях, либо амбулаторно. Во время терапевтического курса обязательно проводится антигельминтный контроль эффективности назначенных препаратов.

На вопрос, как избавиться от бычьего цепня, расскажет врач. Медицинский специалист может назначать одно из следующих лекарств:

  • Немозол – противопаразитарный препарат, обладающий высокой эффективностью в отношении цестод и нематод. Активное действующее вещество – альбендазол. Средство прерывает цикл жизнедеятельности гельминта, вследствие чего он гибнет. Покидает организм естественным путем при опорожнении кишечника;
  • Для избавления паразита врач может назначать медикамент Фенасал. Средство подавляет восприимчивость гельминта к ферментам ЖКТ, вызывает паралич, что приводит к выходу естественным путем. Принимают лекарство утром. Дозировка определяется индивидуально, есть противопоказания и побочные действия.

Лечить тениаринхоз нужно комплексно – принимают не только лекарство, но и соблюдают диету – рацион изменяют за два дня до терапии и во время оной. Исключают жареные, жирные, копченые и соленые продукты. Основой меню выступают жидкие супы, кефир, ряженка, простокваша, нежирное рыбное филе. Из напитков можно кисель, чай. Категорически запрещено кушать следующую пищу: капуста, шпинат, свекла, малина, крыжовник. Нельзя потреблять спиртные напитки.

Для лечения бычьего цепня доктор может включить в схему энтеросорбенты, а также препараты на основе экстракта мужского папоротника. Дополнительно рекомендуют прием слабительных лекарств, очистительные клизмы на время терапии.

Важно: критерием излечения является отсутствие члеников в каловых массах больного в течение четырех месяцев после курса терапии. Если они обнаруживаются, требуется повторить прием препаратов.

Народные средства

Допустимо лечение бычьего цепня народными средствами. Избавиться от паразита помогают лекарственные растения и некоторые продукты питания. Чаще всего используют семена тыквы по определенной схеме. Вечером надо принять солевое слабительное, утром ставят клизму. Затем за один час съедают 300 г сырых семян, запивают простой водой. Спустя три часа снова принять слабительное, через полчаса снова провести клизменную процедуру. Этот метод подходит детям, взрослым и пожилым людям.

Народные способы лечения с травами:

  1. Настой на основе горькой полыни, ромашки и пижмы – эффективное средство от бычьего цепня. Берут в равном количестве, одна столовая ложка на 120 мл воды, настаивают двадцать минут. Принимают утром на пустой желудок. Курс лечения – 10-20 дней.
  2. Смесь из полыни, пижмы и чистотела. Травы смешивают, измельчают. Утром на голодный желудок кушают по одной чайной ложке, запивают водой.

Врачи рекомендуют лечение народными средствами использовать в качестве вспомогательного варианта, в виде монотерапии может и не помочь.

Профилактика бычьего цепня у человека

Простые меры профилактики помогают предупредить заражение паразитом. Для этого нужно своевременно выявлять зараженных лиц – обследуют людей, которые попадают в группу риска – доярки, пастухи, повара и т.д., а также членов их семей. Обязательно нужно обследовать всех работников по переработке мяса.

Необходимо отказаться от употребления сырого либо плохо термически обработанного мяса – продукты нужно жарить или варить достаточное время. При обнаружении характерных признаков следует обратиться к медицинскому специалисту незамедлительно.

Перед покупкой тщательно осматривать мясо на предмет личинок – их можно визуализировать невооруженным глазом. Не менее важной является просветительная работа среди всех слоев населения, которая ориентирована на информировании людей о вероятных источниках паразитарного заболевания.

При слове «солитер» многие вспоминают о забавной карточной игре и не знают, что это название червя-паразита. Попадая в организм человека, он поселяется в нем на годы. Ведь симптомы заболевания, позволяющие на ранних стадиях начать лечение, заметны не всегда. По каким признакам узнать, что в теле паразитирует глист и как избавиться от бычьего цепня?

Попадая в организм человека, бычий цепень поселяется в нем на годы. Поэтому нужно знать признаки его развития и способы лечения.

Солитера (Taeniarhynchus saginatus — лат.) еще называют бычьим цепнем за то, что его промежуточным хозяином является корова. Еще одно название — невооруженный цепень. Поселяется бычий цепень в тонком кишечнике и живет там до 25 лет.

Тело глиста плоское, лентовидное, в длину достигает 7–10 метров и больше. Его формируют:

  • сколекс (головка) — округло-квадратная часть тела диаметром до 2 мм, на котором есть четыре присоски без крючьев, рудиментарный хоботок;
  • короткая шейка, которая производит проглоттиды размером 16–20 мм на 5–7 мм;
  • стробила, состоит из 1000–2000 проглоттид (члеников).

Проглоттиды образуются рядом с головой бычьего цепня и увеличиваются по мере отдаления. Самые старые (крайние) членики, отделяются от тела по одному или группами. Поэтому некоторые ученые считают, что червь — это не единый организм, а колония. На проглоттиде есть женские и мужские половые органы, благодаря чему они производят яйца со скоростью до 100 000 штук в день. Яйца выходят наружу, когда высыхает и лопается членик.

Преодолевая сопротивление сфинктера человека, проглоттиды выходят на перианальные складки, и оттуда попадают во внешнюю среду. Часть из них выделяется пассивно, с калом, другие же активно выползают.

Промежуточные хозяева паразита — жвачные животные, у которых личинки паразитируют в мышечной ткани.

Участие в развитии бычьего цепня принимают два хозяина, конечным, в организме которого он превращается в зрелую особь, является только человек. Промежуточные хозяева — жвачные животные, у которых личинки (цистицерки и финны) паразитируют в мышечной ткани, а у северного оленя — в тканях головного мозга.

Опасность для человека

Бычий цепень наносит вред здоровью. Часть питательных веществ, которые поступают с пищей, потребляются паразитом. Из-за этого у человека развиваются дефицитные состояния, нарушается работа разных систем, в частности, пищеварительная, иммунная.

Скопление в организме человека паразитов вызывает кишечную непроходимость, воспаление стенок органов желудочно-кишечного тракта. Также ухудшается секреторная и моторная деятельность органов ЖКТ.

Заболевание, при котором в организме поселяется бычий цепень, называют тениаринхозом.

Такой глистной инвазии наиболее подвержены жители Африки — стран южнее Сахары, Азии (особенно Монголии). Реже других болеют в Болгарии, Югославии, Польше.

На территории бывшего СССР заболевание почти не встречается. Пока неблагополучная обстановка сохраняется в Закавказье, Средней Азии, районах развитого животноводства России. Больше других подвержены заражению доярки, пастухи, животноводы, мясники и др.

Причины

Начало жизненного цикла паразитов отсчитывают с момента, когда яйца глистов попадают в фекалии больного человека. В окружающей среде они живут до нескольких месяцев, пока не попадут в организм животного с растительностью. В тонком кишечнике промежуточного хозяина личинки, или онкосферы, выходят наружу, проникают сквозь стенки органа в кровоток, а потом — в мышечную ткань, становясь пузырчатыми глистами.

Онкосферы паразитируют в организме зараженного животного годами.

Заражение людей происходит, когда употребляют мясо такого животного, не обработанное должным образом. Попав внутрь, личинка активизируется. Достаточно двух месяцев, чтобы из онкосферы в организме человека вырос взрослый червь.

Симптомы

Различают раннюю и позднюю стадию тениаринхоза. Последнюю еще называют хронической.

У человека при хронической стадии тениаринхоза развивается сильная головная боль.

На ранней стадии симптомы у человека либо отсутствуют, либо мало выражены. Для хронической стадии характерны такие синдромы:

  • астено-вегетативный — раздражительность, утомляемость, нарушения сна, головная боль и головокружения, общая слабость;
  • диспептический — повышенное слюноотделение, изжога, тошнота, иногда рвота, расстройства стула (запор или понос);
  • абдоминальный — боль в животе с разной локализацией;
  • изменение аппетита — резкое снижение и повышение аппетита.

Часто единственным проявлением инвазии паразитов является присутствие члеников в каловых массах.

Чтобы установить факт заражения бычьим цепнем и назначить адекватное лечение, при медицинском осмотре у больного уточняют, не употреблял ли он сырое или плохо приготовленное мясо, наблюдал ли выход члеников — во время дефекации или вне ее. Проводятся лабораторные исследования испражнений и перианального соскоба, а также анализ крови на предмет эозинофилии, лейкопении, анемии.

Список лекарств от бычьего цепня

Лечение от паразитов проводится амбулаторно и состоит преимущественно в назначении противопаразитарных препаратов.

Лечение от паразитов состоит преимущественно в назначении противопаразитарных препаратов.

Фенасал

Действующее вещество — никлозамид.

Фенасал применяют для детей и взрослых. Лечение почти не имеет противопоказаний за исключением гиперчувствительности, а также характеризуется ограниченным списком побочных действий — аллергическими реакциями, обострением кожного дерматита. При беременности и лактации препарат может применяться в крайних случаях, исключительно после консультации с лечащим врачом.

Перед началом курса больному назначают натрия гидрокарбонат (2 г). Препарат требует соблюдения диеты. Рацион составляют жидкие, обезжиренные блюда — кисели, фруктовые соки, жидкие каши.

Рекомендуется такая суточная дозировка, чтобы вывести паразита:

  • для взрослых и детей старше 12 лет —2–3 г, что соответствует 8–12 таблеткам;
  • для детей: до 2 лет — 500 мг, от 2 до 5 лет — 1 г, от 5 до 12 лет — 1,5 г.

Средство употребляют в один прием, принимают натощак. Спустя два часа выпивают стакан сладкого чая, съедают сухари или печенье. Потребности в слабительном нет.

Препарат Фенасал применяют для лечения детей и взрослых.

Акрихин

Действующее вещество — мепакрин. Препарат представляет собой таблетки без оболочки (0,1 г) или в оболочке (0,05 г).

Лечение Акрихином проводят осторожно, поскольку список противопоказаний у него больший, чем у предыдущего средства от паразитов:

  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • заболевания психической сферы, в т. ч. шизофрения, психозы;
  • хроническая болезнь почек;
  • нарушения доступа желчи в кишечник (холестатическая желтуха).

Акрихин несовместим с примахином и хиноцидом. Перед тем как вывести паразита, переходят на специальный рацион: блюда протирают, ограничивают порцию жиров, острого и соленого. Больному перед сном дают слабительное. Утром делают очистительную клизму.

Лекарство в указанной дозе принимают натощак (по 1–2 шт. через 5–10 минут), обильно запивают водой с натрием гидрокарбоната. Через 30–60 минут после употребления последней таблетки принимают слабительное. В течение трех последующих часов должен быть стул. Если этого не произошло, ставят клизму. При выходе паразитов без головки промывание кишечника повторяют 1–2 раза.

Акрихин противопоказан беременным, поскольку может вызвать опасные явления в организме плода.

Высшая терапевтическая доза для взрослых: одноразовая — 300 мг, суточная — 600 мг. Мепакрин противопоказан беременным и кормящим женщинам, поскольку может вызвать опасные явления в организме плода или новорожденного.

Альбендазол

Действующее вещество — альбендазол (400 мг) вызывает гибель паразитов.

Средство запрещено при гиперчувствительности, в возрасте младше 2 лет. Лечение проводят осторожно, если нужно вывести глиста у больных с потологией глазной сетчатки при цистицеркозе, циррозом печени, а также при нарушении функции костномозгового кроветворения.

Альбендазол вызывает изменения в формуле крови, реакции со стороны нервной системы, боль в животе, снижение кровяного давления, выпадение волос, кожные проявления и другие побочные реакции.

Назначают препарат взрослым в дозе 400 мг одноразово, детям — 60 мг/10 кг веса.

Таблетки принимают после еды, запивают водой. Прием слабительных не требуется.

Альбендазол строго противопоказан беременным, а также женщинам в период лактации.

Лечение Альбендазолом проводят очень осторожно, так как он может вызвать боль в животе, снижение кровяного давления, выпадение волос.

Народный рецепт с орехами

Лечение в домашних условиях проводят по такому рецепту.

Незрелые грецкие орехи (4 ст. л.) измельчают и заливают стаканом кипятка, в который добавляют щепотку соли, оставляют на 30 минут. Ореховый настой процеживают. Отвар выпивают в течение дня, запивают солевым слабительным.

Этот рецепт народной медицины также помогает вывести солитера, но перед его применением следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать заражения солитером, следует помнить о мерах безопасности.

  • Лицам из группы риска периодически проходить обследование на предмет заражения солитером.
  • На приусадебных участках и фермах оборудовать туалеты в соответствии с санитарными требованиями.
  • Корма для животных держать в чистоте.
  • Проводить экспертизу мяса. Перед употреблением визуально изучить кусок: личинки не всегда видны при беглом осмотре, но если внимательно исследовать мышечную ткань, они все же заметны.
  • Не допускать употребления в пищу сырого мяса. Личинки паразитов гибнут, если температура в куске мяса повышается до 80°С и больше, а также при длительной заморозке.

Профилактика с использованием медикаментов без предварительного обследования не даст результата. Противоглистные лекарства часто действуют против узкой группы гельминтов, а угадать с тем, какого глиста нужно вывести, почти невозможно. Поэтому нет смысла создавать лишнюю нагрузку на организм.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *