Список анализов для лапароскопии

Для лапароскопии сложной подготовки не требуется. Перед операцией врач обязан проверить состояние пациентки, чтобы убедиться в отсутствии возможного риска осложнений. Больному необходимо сдать анализы, на которые врач дает направления. Без них пациент не получит допуск на лапароскопию.

Список анализов для лапароскопии

Основные анализы перед лапароскопией, результаты которых нужны для допуска к операции:

  1. Общий анализ крови (ОАК).
  2. Биохимический анализ.
  3. Общий анализ мочи (ОАМ).
  4. Общий мазок на флору.
  5. Коагулограмма.
  6. Анализ на ВИЧ, гепатиты B и C.
  7. Реакция Вассермана (анализ на сифилис).
  8. Онкоцитология.
  9. Электрокардиограмма.
  10. УЗИ.
  11. Группа крови, резус-фактор (для исключения ошибок и перестраховки во время лапароскопии).

В зависимости от наличия других заболеваний или цели лапароскопической операции, врач решает, какие анализы и исследования нужно пройти дополнительно.

Предоперационная подготовка может включать в себя посещение других специалистов для оценки противопоказаний. При заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и ЖКТ пациент предварительно отправляется на прием к другим докторам, чтобы подтвердить или опровергнуть противопоказания.

Дополнительные исследования:

  • Флюорография.
  • Исследование кала на наличие гельминтов.

Каждый общий анализ (кровь, моча, мазок) действителен 2 недели. По истечении срока пациенту необходимо сдавать анализы повторно. Мазок на онкоцитологию и кал на гельминты действительны год. Реакция Вассермана, кровь на ВИЧ и гепатиты действительны 3 месяца. Срок действительности ЭКГ – 1 месяц, флюорографии – 11 месяцев.

Особое внимание уделяется количеству тромбоцитов и содержанию протромбина, фибриногена, билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка в крови.

Общий анализ крови

Клинический анализ (ОАК) – это метод диагностики, при котором кровь берут из безымянного пальца. Цель – выявление анемии или воспалительного заболевания.

Основные показатели, которым уделяется пристальное внимание перед лапароскопией (в том числе и диагностической):

  • лейкоциты. Понижение показателей говорит о лейкопении, повышение – о любом воспалительном заболевании в организме.
  • гемоглобин. Понижение показателей сведетельствует о недостаточном поступлении кислорода в организм, повышение — о пороках сердца, курении и обезвоживании.
  • эритроциты. Понижение говорит о беременности, анемии, потери крови, разрушении эритроцитов, а повышение наблюдается при новообразованиях, поликистозе, гормональных нарушениях.
  • тромбоциты. Понижение показателей говорит о больной печени, бактериальных инфекциях, анемии, гемолитической болезни, иммунных и гормональных заболеваниях. Повышение наблюдается после операций, при онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, воспалениях.
  • СОЭ. Понижение показателей говорит об увеличении альбуминов (группа белков), желчных кислот, недостаточности кровообращения. Повышение наблюдается при уменьшении альбуминов, эритроцитов, увеличении фибриногена, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражениях печени и почек, переломах, послеоперационных периодах, эндокринных нарушениях. Если у женщины обнаружено увеличение СОЭ, необходимо пройти гинекологическое обследование и проверку систему ЖКТ.
  • гематокрит. Низкие показатели свидетельствуют об ухудшении вязкости крови, анемии. Повышение наблюдается при обезвоживании, недостатке кислорода, врожденных пороках сердца.

Врач оценивает все показатели и расхождения от нормы. Например, если повышены лейкоциты, эритроциты, СОЭ и тромбоциты, а остальные показатели в пределах нормы, то речь пойдет о наличии воспалительного процесса и новообразованиях, из-за которых и планируются лапароскопические методы лечения. Если эритроциты, тромбоциты, гематокрит понижены, а остальные показатели в пределах нормы, то, скорее всего, у пациента анемия.

Расшифровка биохимического анализа крови. Нажмите для увеличения

Биохимический анализ крови

Данный метод диагностики перед проведением лапароскопии позволяет судить о функционировании всех органов. Основная цель – проверка состояния сердца, эндокринной системы, печени и почек. Он выявляет:

  1. Общий белок. Снижение говорит о голодании, болезнях печени и серьезных кровотечениях острого и хронического характера. Увеличение – об обезвоживании, онкологии, острых инфекциях.
  2. Билирубин. Понижение свидетельствует о приеме определенных групп препаратов, алкоголя и кофе, ишемической болезни сердца. Увеличение – о гепатите, острых инфекциях и вирусах, опухолях и циррозе печени, анемии, воспалительных заболеваниях.
  3. Мочевина. Снижение говорит о голодании или строгом вегетарианстве, беременности, отравлении ядовитыми веществами, нарушении функции печени. Увеличение – болезнях почек, сердечно-сосудистых недостаточностях, сильных кровопотерях, избыточного употребления белка.
  4. Фибриноген. Понижение свидетельствует об образовании микротромбов, токсикозе, гиповитаминозе, отравлении ядами, циррозе печени. Увеличение – о беременности, инфаркте, сахарном диабете, пневмонии, туберкулезе, онкологи и инфекционных заболеваниях.
  5. Глюкоза. Снижение говорит о неправильном питании, голодании, чрезмерных нагрузках, вредных привычках, злокачественных опухолях, чрезмерном употреблении хлебобулочных изделий, фаст-фуда и сладостей. Увеличение возникает при сахарном диабете, панкреатите, раковых опухолях, заболеваниях эндокринной системы, отравлении металлами.

Анализ результатов биохимии дает практически точную картину состояния организма пациента.

Общий анализ мочи

Нормальные показатели общего анализа мочи. Нажмите для увеличения

ОАМ – самый простой и безболезненный метод диагностики перед лапароскопией, с помощью которого определяются острые и хронические патологии мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания. В совокупности с анализами крови общая картина позволят лучше понять функциональность организма.

Основные значения ОАМ, которым уделяется внимание перед проведением операции «лапароскопия»:

  1. Количество мочи. Уменьшение наблюдается на начальных стадиях острой почечной недостаточности, поликистозе, хронических болезнях почек. Увеличение – при сахарном диабете, острой почечной недостаточности, обильном питье.
  2. Цвет. Специфическое изменение цвета, в зависимости от оттенков, вызвано уролитиазом, опухолевом распаде, попадании эритроцитов в мочу, болезнях печени и употреблении в пищу окрашивающих продуктов.
  3. Прозрачность. Мутная моча характерна для цистита и пиелонефрита.
  4. Запах. Резкость или специфический запах наблюдаются при наследственных заболеваниях, увеличении кислотности или сахарном диабете.
  5. Реакция. Высокая кислотность говорит о пережитых инфекционных заболеваниях.
  6. Белок. Повышение количества наблюдается при воспалениях и заболеваниях почек.
  7. Глюкоза. Наличие в моче говорит о сахарном диабете.
  8. Лейкоциты. Свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

Сдача общего анализа мочи необходима для оценки функционирования мочеполовой системы и почек.

Общий мазок

Мазок на флору – это метод диагностики заболеваний и оценка состояния микрофлоры влагалища, уретры и канала шейки матки. Цель – выявить инфекции и воспаления. Анализ показывает:

  1. Лейкоциты. Увеличение – признак воспаления или беременности.
  2. Лактобациллы. Уменьшение их количества – симптом бактериального вагиноза.
  3. Дрожжи. Высокий показатель говорит о молочнице.
  4. Ключевые клетки. Увеличение – признак гарднереллеза.
  5. Лептотрикс. Встречаются при смешивании инфекций: бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз и трихомониаз.
  6. Мобилункус. Появление в результатах – признак кандидоза или бактериального вагиноза.
  7. Трихомонада. Появление – симптом воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  8. Гонококки. Появление – признак гонореи.
  9. Кишечная палочка. Увеличение количества говорит о начале бактериального вагиноза, пренебрежения интимной гигиеной, попадание кала в мазок.
  10. Стафилококки, стрептококки, энтерококки. Увеличение – признак инфекции.

Мазок на флору оценивает общее состояние репродуктивных органов.

Расшифровка коагулограммы. Нажмите для увеличения

Коагулограмма

Данный анализ перед лапароскопией исследует систему свертываемости крови, регулируемой эндокринной и нервной системами. Цель – определить, как пройдет операция, сможет ли хирург в непредвиденной ситуации остановить кровь и спасти пациента. Особое внимание перед операцией уделяется следующим показателям:

  1. ПВ и МНО. Снижение показателей – может быть признаком тромбоза. Увеличение – заболеваний печени, дисбактериоза кишечника, амилоидоза, нефротического синдрома и пр.
  2. АЧТВ. Укорачивание величины – признак повышенной свертываемости. Удлинение – недостаточная свертываемость, тяжелые заболевания печени и пр.
  3. ПТИ. Понижение наблюдается при повышенной свертываемости во время беременности, тромбозе, циррозе, гепатите. Повышение – дефицит факторов крови, витамина K и пр.
  4. Фибриноген. Уменьшенное количество – симптом врожденного дефицита, печеночных болезней, поражения костного мозга, рака простаты и пр. Увеличенное количество наблюдается при инфекциях, травмах, стрессе, менструациях, инфарктах, беременности, раке легких, а также в послеоперационный период.
  5. РФМК. Увеличение возникает при сепсисе, тромбозах, шоке, осложненной беременности и пр.

Расшифровывать данный анализ умеют далеко не все врачи.

Цитологический анализ мазка

Онкоцитология – метод диагностики онкологии в репродуктивных органах. Цель – выявить наличие онкологических клеток или других вирусных заболеваний.

Отклонения от норм в анализе не всегда подразумевают наличие рака. Положительный результат может быть следствием патологий:

  • ВПЧ;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • грибковые заболевания.

При найденных инфекциях назначают терапию, после которой повторно сдают анализ для слежения за динамикой.

Электрокардиограмма и УЗИ

ЭКГ назначается для исследования работы сердца, чтобы оценить степень готовности пациента к лапароскопии. Противопоказанием к проведению лапароскопической операции являются заболевания сердца, дыхательной системы, печени и почек.

Если оперативное вмешательство назначено из-за заболеваний женских органов, делают УЗИ малого таза. В других случаях могут назначить УЗИ брюшной полости.

Сколько бы исследований не назначил врач, проводятся они в кратчайшие сроки. ОАК, коагулограмма, реакция Вассермана, анализ на резус-фактор, группу крови, ВИЧ и гепатиты – материал берется из вены один раз, проверяется по всем необходимым показателям, а это уже означает, что половина анализов сдана.

Во время подготовки к ЭКО, выявления и лечения многих женских заболеваний врачи нашей клиники рекомендуют провести лапароскопию. Это оперативное вмешательство считают одним из самых безопасных и малотравматичным в гинекологии. Процедура проходит безболезненно, после неё редко возникают осложнения. На заживление проколов и общее восстановление после операции уходит не более 2 недель. Лапароскопия в гинекологии появилась сравнительно недавно, но наши специалисты успешно освоили этот эффективный метод лечения женских заболеваний. Он позволяет сохранить здоровье и познать счастье материнства, а в некоторых случаях – спасти жизнь.

Применение лапароскопии в гинекологии

Щадящая эффективная операция бывает либо экстренной, либо плановой. Гинекология не единственная область, где применяют лапароскопию. Однако специалисты «ЭКО» специализируются именно на проведении «женских» операций, так как занимаются решением проблем репродуктивного здоровья. Лечение заболеваний не всегда выступает целью докторов. В некоторых случаях гинеколог назначает больной процедуру, чтобы углублённо провести диагностику. Лапароскопия даёт возможность досконально осмотреть внутренние органы и ткани, оценить их состояние. На основании результатов диагностики доктор отделения гинекологии ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную программу лечения. После обследования становятся явными скрытые заболевания, причины обострения хронических патологий и бесплодия. В некоторых случаях приходится проводить операцию. К примеру, экстренно делают:

  • удаление маточной трубы;
  • рассечение спайки;
  • оперирование яичника.

Диагностика позволяет найти ответы на все вопросы, взять образцы биологического материала для более подробного исследования. Экстренная хирургия уместна только в ситуациях, когда стоит вопрос жизни и смерти либо результаты ранее проведённых исследований не объясняют причину плохого самочувствия и невыносимых болей пациентки. Предварительно берут анализы и дают рекомендации по подготовке к операции только при плановом её назначении.

Как проходит лапароскопия в гинекологии? Сначала проводят обезболивание. Общая анестезия избавляет больную от мучений. Пациентка в момент проникновения специального оборудования в брюшную полость спит и ничего не чувствует. Наркоз при лапароскопии нужно делать обязательно! Несмотря на безопасность операции, разрезы провоцируют возникновение резкой боли. Благодаря проколам хирурги получают доступ к органам малого таза. Диагностику или лечение в гинекологии проводят инструментами-манипуляторами. Они оснащены световыми приборами и видеокамерами. Все действия – контролируемые и плановые. Благодаря визуализации, риск допущения ошибок и возникновения послеоперационных осложнений минимален. Больной назначают короткую реабилитацию.

Важно! Перед тем как сделать какие-либо манипуляции, специалисты «ЭКО» накладывают пневмоперитонеум. Надувание живота позволяет тщательно осмотреть внутренние органы и не ошибиться в решении. Именно после накладывания пневмоперитонеума берут биопсию, если в этом есть необходимость. Хорошо также просматриваются размеры, характер и локализация образования в случае его наличия.

Провоцирует ли бесплодие лапароскопический гинекологический метод лечения и диагностики? Нет, нашим специалистам удаётся сохранить репродуктивную функцию. Однако однозначно ответить на вопрос лечащий врач отделения гинекологии сможет после оценки клинической картины. Каждый пациент индивидуален, как и проблематика.

Перечень показаний

Узнать стоимость лапароскопии в гинекологии и подготавливаться к её проведению следует больным при:

  • бесплодии, причина которого не выявлена;
  • хронических болях в области таза;
  • спаечной патологии;
  • внематочной беременности;
  • эндометриозе;
  • отсутствии положительных результатов гормональной терапии при бесплодии;
  • кисте;
  • внутренних кровотечениях;
  • миоме матки;
  • склерокистозе, опухолях или перекруте яичников;
  • разрыве маточных труб.

Подготовка к процедуре заинтересует и тех больных, которым не удаётся поставить диагноз без подробного исследования органов малого таза с применением инструментов-манипуляторов.

Оптимальное время для проведения лапароскопии

Упомянутый хирургический и диагностический метод в гинекологии эффективен далеко не всегда. Почему? Неопытные врачи неправильно определяют дату вмешательства. Доктора «ЭКО» не допускают подобных ошибок. Специалисты в области репродуктивного здоровья и гинекологии прекрасно знают, что эффективность метода зависит от того, на какой день менструального цикла назначена операция.

Внимание! Занесение инфекции, внутреннее кровотечение или другое осложнение может возникнуть после лапароскопии, сделанной во время месячных.

Наши специалисты назначают проведение операции сразу после овуляции. Экватор месячного цикла – оптимальный период для лапароскопии. Именно после овуляции становится явной причина бесплодия. Хорошо прослеживаются также другие клинические симптомы заболеваний, известные в гинекологии.

Рекомендации по подготовке к лапароскопии

Далеко не все наши пациенты имеют возможность придерживаться диеты и сдать определённые анализы. При экстренном хирургическом вмешательстве подготовка не осуществляется, так как пациент и доктора ограничены во времени. В таком случае специалисты преследуют одну цель – спасти жизнь больной.

Чтобы лапароскопически провести операцию, большинству пациентов выписывают направление на сдачу крови и мочи. Лечащий доктор собирает все данные о состоянии здоровья пациентки. Готовиться к вмешательству больной нужно тщательно и ответственно, придерживаясь определённой диеты. За неделю до лапароскопии из рациона исключают продукты, провоцирующие газообразование. Речь идёт о:

  • молоке;
  • бобовых;
  • капусте;
  • сливах, грушах и других фруктах.

В рационе должно преобладать мясо нежирных сортов, отварные яйца, кисломолочные продукты и диетические каши. За 5 дней до лапароскопии начинают приём активированного угля и ферментативных препаратов. Благодаря диете и лекарствам, пациентам отделения гинекологии удаётся нормализовать пищеварение.

Непосредственно за день до лапароскопии разрешают употреблять в пищу:

  • жидкие постные каши;
  • овощные нежирные супы, предварительно взбитые блендером.

Ужинать категорически не рекомендуют. Так как лапароскопию проводят утром, больные не употребляют ни воду, ни еду. Мочевой пузырь и кишечник должны быть пустыми. Зачастую накануне вечером в отделении гинекологии делают клизму.

Если есть время на подготовку, пациенты сдают следующие анализы:

  • ОАК;
  • УЗИ малого таза;
  • флюорографию;
  • кардиограмму;
  • кровь на группу и резус-фактор, гепатит, билирубин, глюкозу и венерологические болезни, свёртываемость.

Желательно предоставить гинекологу амбулаторную карту или сообщить о хронических заболеваниях. После получения результатов анализов доктор оценивает целесообразность проведения лапароскопии. В случае отсутствия противопоказаний, специалист в области хирургии и гинекологии назначает день операции, определяя её объём. Также начинает работу анестезиолог, подбирая подходящий тип наркоза и препарат.

Предоперационная подготовка включает в себя:

  1. Премедикацию. За час до лапароскопии в палату к пациентке приходит анестезиолог. Он вводит препараты, которые предупредят осложнения после операции и улучшат течение наркоза.
  2. Установку катетера. Непосредственно в операционной больной внутривенно вводят назначенные ранее препараты. Состояние постоянно контролируют с помощью специального оборудования. Данные о насыщении крови гемоглобином и активности сердца отображаются на экране монитора.
  3. Введение наркоза и релаксантов для расслабления мускулатуры. Первые препараты провоцируют засыпание, а вторые – упрощают установку интубационной трубки в трахею. После проведения этих манипуляций улучшается обзор брюшной полости. Благодаря релаксантам и анестезии, лапароскопия в гинекологии становится эффективной, безболезненной и безопасной.
  4. Соединение наркозного аппарата и интубационной трубки. После этих действий начинают операцию. Доступна искусственная вентиляция лёгких и введение препаратов для поддержания наркоза.

Предподготовка к лапароскопии в гинекологии волнительна, но безболезненна. На проведение описанных манипуляций уходит около 10 минут. Как подготовиться к лапароскопии, лечащий доктор рассказывает каждому конкретному пациенту.

Болезненность метода в гинекологии

Лапароскопия – одна из оперативных и быстрых инвазий. Пациенты нашей клиники ничего не чувствуют во время операции. Неприятные ощущения возникают только после выхода из состояния общего наркоза. Они проходят в течение нескольких дней.

Чтобы стабилизировать психоэмоциональное состояния пациентов, специалисты назначают обезболивающие и успокоительные препараты. Наши доктора оказывают психологическую поддержку больным!

Несмотря на безопасность оперативного вмешательства, недавно появившегося в гинекологии, важна слаженность действий специалистов. О том, как делают лапароскопию в «ЭКО», – далее.

После предоперационной подготовки накладывают пневмоперитонеум. Для этого в зоне пупка делают разрез, диаметр которого варьируется от 5 до 10 мм. Хирурги приподнимают переднюю брюшную стенку, после чего в область малого таза вводят иглу Вереша. Сквозь неё нагнетают углекислый газ (от 3 до 4 литров). При этом внимательно следят за давлением. Показатели ртутного столба не должны быть выше 14 мм. В противном случае происходит сужение венозных сосудов, в результате чего нарушается возврат крови. Поддержание наркоза и сердечной деятельности становится проблематичным.

Введение тубусов – следующий этап лапароскопии в гинекологии. Перед манипуляцией иглу Вереша удаляют. В образованное пространство вводят троакар с главным тубусом. После прокола первый элемент удаляют. Тубус остаётся внутри, так как через него вводят лапароскоп. Прибор оснащён источником света и видеокамерой. Для проведения лапароскопии также делают ещё несколько разрезов. В них устанавливают манипуляционные инструменты. Далее оценивают состояние органов малого таза, выявляют проблему или проводят запланированное удаление. Ход лапароскопии зависит от особенностей конкретной клинической картины в гинекологии.

Особенности восстановления после операции

После лапароскопии больную оставляют приходить в сознание в операционной либо отвозят в палату. Решение принимает врач, который проводил операцию. Будучи в сознательном состоянии, больная постепенно возвращается к активной жизни. Доктора «ЭКО» настоятельно рекомендуют не лежать после лапароскопии более 4 часов. Минимальная двигательная активность способствует нормализации кровообращения.

Какой период времени нужно находиться под наблюдением врачей? Если не выявлено ни одно серьёзное последствие, тогда – около 3 дней. После этого пациентка восстанавливает силы дома. Вернуться к былой жизни можно по истечении недели после лапароскопии. Однако физическую активность нужно ограничить! Около 2–3 недель нельзя носить тяжести и выполнять упражнения, особенно те, что направлены на укрепление мышц пресса.

Что разрешают кушать в отделениях гинекологии после лапароскопии? Сразу после операции – ничего. Разрешено пить воду без газа, желательно вовсе отказаться от пищи. На второй день целесообразно включить в меню только:

  • бульон из нежирных сортов мяса без овощей, круп, лапши и прочего;
  • чай без сахара.

На 3-й день после лапароскопии в дневной рацион разрешают добавить:

  • картофельное пюре;
  • постные каши;
  • паровые котлеты или тефтели;
  • натуральный домашний йогурт.

Важно! Диету нарушать нельзя! Кишечник расположен вплотную с половыми органами. Недопустимо усложнять ему работу, употребляя продукты, провоцирующие газообразование. Дискомфорт в животе доставит массу неудобств и увеличит период восстановления.

Теперь о сексуальной жизни после лапароскопии. Срок полового покоя устанавливает врач, учитывая цель и результат оперативного вмешательства. В некоторых случаях запрет на занятия сексом вводят на 2–3 месяца – до момента полной реабилитации. Пока раны будут заживать, пациентке нельзя вступать в любую половую связь. Если во время лапароскопии удаляли спайки в маточных трубах, тогда следует как можно раньше заняться сексом. В противном случае повторно возникнет непроходимость, забеременеть будет невозможно.

В общем, заживление после лапароскопии проходит довольно быстро. В течение первых нескольких дней зачастую постоянно мучает боль в области живота и поясницы. Последствия лапароскопии быстро проходят без анальгетиков. Нужно понимать, что позади операция, значит, требуется время для восстановления организма. Порой несколько дней держится «воспалительная» температура до 37,5 °C, из половых путей выходят кровяные и слизистые выделения. Состояние, как правило, стабилизируется в течение недели. В случае резкого повышения температуры и ухудшения самочувствия после лапароскопии, больную не выписывают!

Когда после операции ждать месячных? Всё зависит от того, в какой период менструального цикла провели лапароскопию. Если на 7–10 день, тогда – в обычный срок. В гинекологии не редкость задержка на 1–2 недели. При проведении операции в середине цикла, месячные приходят примерно через 24–30 дней.

Перечень противопоказаний

Лапароскопию не назначают пациентам отделений гинекологии при:

  • активном течении острых инфекций в организме, особенно в области органов малого таза;
  • коме и шоковых состояниях;
  • приступах бронхиальной астмы;
  • серьёзных патологиях нервной и сердечно-сосудистой системы;
  • сильном истощении;
  • тяжёлой гипертонии;
  • затруднённой дыхательной функции;
  • грыже диафрагмы.

Каждое перечисленное противопоказание – абсолютное. Однако существуют и относительные ограничения, при которых проведение операции в гинекологии возможно. К ним относятся:

  • опухолевый процесс в области шейки матки и на яичниках;
  • 2-й триместр беременности;
  • ожирение 4-й степени;
  • активное течение ОРВИ;
  • чрезмерное количество спаек в области таза;
  • недавние полостные операции.

Если имеются относительные противопоказания и время, лапароскопию проводят после улучшения состояния.

Анализ возможных осложнений

Клиника репродуктивного здоровья «ЭКО» оснащена современным оборудованием, а лапароскопию проводят опытные хирурги. Осложнения возникают крайне редко! Самочувствие может ухудшиться после введения троакаров и углекислого газа. Осложнения таковы:

  • газовая эмболия;
  • пневмоторакс;
  • сильное кровотечение;
  • повреждение наружной оболочки кишечника;
  • подкожная эмфизема.

Большой проблемой выступает образование спаек. Подобное осложнение влечёт за собой:

  • бесплодие;
  • кишечную непроходимость;
  • дисфункцию выделительного органа ЖКТ.

Спайки – это не всегда подтверждение неопытности доктора. На их образование влияют многие внутренние процессы. Каждый организм индивидуален, и об этом нельзя забывать!

Хирурги без опыта, работающие в гинекологии, нередко обрекают пациента на муки после лапароскопии. Они повреждают мелкие сосуды, в результате чего в полости живота наблюдается медленное кровотечение. Если «недочёт» не устранён во время лапароскопии, тогда возникнет упомянутое осложнение! Другие серьёзные последствия в гинекологии:

  • воспаление гнойного характера;
  • грыжа;
  • большие гематомы.

Неопытные в области гинекологии специалисты допускают и ряд других серьёзных ошибок, не будем здесь о них упоминать. Доверяйте здоровье и будущее профессионалам! Записывайтесь на консультацию специалиста в области репродуктивного здоровья и лапароскопию на сайте или по телефону. Доктор проведёт осмотр, выявит проблему, проанализирует целесообразность проведения операции и огласит её стоимость. В нашей клинике цена на лапароскопию – конкурентна, несмотря на то что манипуляции проводят доктора с большим опытом работы. Сколько стоит услуга? Смотрите в разделе.

Лапароскопия — это один из видов современных хирургических операций, когда без разреза, при помощи оптических приборов (гастроскопа или лапароскопа) врач может осмотреть органы изнутри. Лапароскопия, в дословном переводе, осмотр органов брюшной полости.

Выделяют диагностическую и оперативную лапароскопию.

Диагностическая лапароскопия — это оперативная методика исследования, при которой врач своим глазом осматривает органы брюшной полости не делая больших разрезов на брюшной стенке. Во время лапароскопии можно непосредственно увидеть глазом внутренние половые органы женщины и получить, благодаря этому, исчерпывающую информацию об их состоянии. При диагностической лапароскопии, осмотрев органы брюшной полости, врач подтверждает или отвергает какой либо диагноз, или проверяет, например, проходимость маточных труб.

При оперативной лапароскопии врач устраняет обнаруженные патологические изменения.

Лапароскопическая гинекология — новая возможность эффективного лечения гинекологических заболеваний, позволяющая максимально сократить сроки выздоровления и не оставляющая косметических дефектов

Какие операции можно сделать при лапароскопии?

С помощью лапароскопического доступа можно делать практически все операции, которые проводятся открытым способом, т.е. с помощью разреза. Сюда включаются: удаление различных кист яичников, разделение спаек и восстановление проходимости маточных труб, удаление узлов миомы (с сохранением матки), удаление тела матки и придатков матки, а также операции на маточных трубах при внематочной беременности.

Решение некоторых хирургических задач, таких как например устранение генитального эндометриоза, вообще невозможно без применения лапароскопии. Данная технология открыла новую эру в диагностике и лечении бесплодия, позволив добиться существенного улучшения результатов. Своевременное выявление и удаление кист яичников лапароскопическим доступом значительно сократило частоту рака яичников. Можно смело утверждать, что степень освоения и внедрения эндоскопической техники является залогом качества предоставляемых медицинских услуг. Из этого необходимо исходить при выборе гинекологического стационара.

Как проводится лапароскопическая операция?

Хирург делает 3 небольших прокола передней брюшной стенки 5 и 10 миллиметров в диаметре (толщиной как шариковая ручка). В отличие от традиционного (лапаротомического) разреза передней брюшной стенки длинной от 15 до 20 сантиметров, эти проколы не травмируют мышечную ткань, поэтому пациентки испытывают гораздо меньшую боль после операции и, обычно, могут вернуться к нормальной жизни в течение одной недели. Прокол брюшной стенки осуществляется тонкой специальной трубкой — троакаром. По нему в брюшную полость вводится небольшое количество газа (для создания объема), трубка телескопа, к которому подключается специальная небольшая видеокамера и источник света. Это позволяет рассматривать изображение органов брюшной полости и манипуляции хирурга во время операции на экране специального телевизора с большим увеличением и записывать ход операции на видеомагнитофон. Через два других троакара в брюшную полость вводятся специальные инструменты (манипуляторы), необходимые для выполнения операции.

Диагностическая лапароскопия выполняется обычно под местным обезболиванием, оперативная — под наркозом, и обе длятся не дольше обычной операции. Болезненные ощущения в области проколов исчезают, как правило, через 1-2 дня, после чего пациентка не испытывает дискомфорта, характерного для послеоперационного периода традиционных хирургических операций. Пациентка выписывается домой на 2-3 день после операции, а вернуться к полноценной жизни удается уже через 5-6 дней. Тем не менее, врачебный контроль необходим на протяжении всего периода выздоровления, чтобы избежать осложнений.

В чем преимущества лапароскопических операций в гинекологии?

Преимущество эндоскопических операций заключается в их малой травматичности, кратковременности пребывания пациентов в стационаре (2-3 суток), быстром восстановление здоровья и трудоспособности после вмешательств. Проведение операции под многократным увеличением дает возможность более точно и менее травматично проводить любое оперативное вмешательство. Минимальная травма передней брюшной стенки способствует быстрому восстановлению функций всех органов и систем: дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы, моторно-эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря. В период заживления раны отсутствуют болезненные ощущения, что избавляет от необходимости назначения сильнодействующих обезболивающих лекарственных препаратов. Кроме того, отсутствуют послеоперационные рубцы, что наблюдается при обычных операциях с разрезом.

Как диагностическая, так и оперативная лапароскопия могут быть выполнены не у всех пациентов. Основным противопоказанием к лапароскопии является массивный спаечный процесс в брюшной полости, связанный с большими полостными операциями, которым подверглась пациентка в прошлом по поводу, например, перитонита, кишечной непроходимости и т.д. В этом случае велик риск опасного для жизни повреждения кишки во время лапароскопии с тяжелыми последствиями для больной.

Еще одним серьезным противопоказанием к лапароскопии является выраженное нарушение сердечной деятельности, т.к. эта операция производится в положении больной вниз головой и при наполнении брюшной полости газом, что может вызвать декомпенсацию сердечной деятельности.

Какие могут быть осложнения после лапароскопии?

Осложнения после лапароскопии бывают редко, среди них встречаются кровотечение в результате травмы сосудов брюшной стенки и органов брюшной полости (при лапароскопии, как и при любой другой операции всегда существует риск повреждения внутренних органов), перфорация органов, и инфицирование.

Анализы перед лапароскопией. Срок годности анализов для операции лапароскопии

Примерный список анализов, необходимых для госпитализации: (при необходимости объем обследования может быть расширен вашим лечащим врачом)

* Срок действительности анализов со дня сдачи до операции
1. Общий анализ крови 2 недели
2. Общий анализ мочи
3. Время свертывания крови
4. Количество тромбоцитов
5. Содержание протромбина
6. Содержание фибриногена
7. Содержание билирубина
8. Содержание общего белка крови
9. Содержание глюкозы крови
10. Содержание мочевины
11. Группа крови и резус-фактор (штампа в паспорте недостаточно)
12. Реакция Вассермана, кровь на ВИЧ, HBs Ag, НВ С Ag. 3 месяца
13. Мазок из влагалища на флору и степень чистоты 2 недели
14. Мазок на онкоцитологию 1 год
15. Данные флюорографии 11 месяцев
16. ЭКГ (с расшифровкой) 1 месяц
17. Кал на яйца гельминтов 1 год
18. Консультация терапевта

На какой день цикла выполняется лапароскопия

Операция лапароскопии не выполняется во время менструации и за 1-3 дня до менструации. Так же нельзя выполнять операцию на фоне острых воспалительных процессов (ОРЗ, герпес и т.д.). Наиболее оптимальное время выполнения лапароскопического исследования по поводу бесплодия – после овуляции (при 28-дневном цикле – с 15 по 25 день цикла), а при некоторых операциях – первая фаза цикла (сразу после менструации).

Подготовка к лапароскопии

Для подготовки к лапароскопии многого не требуется. В зависимости от возраста, пола и состояния здоровья врач назначит Вам комплекс исследований, включая анализ крови, ЭКГ, рентгенологические исследования, УЗИ и т.д. Перед процедурой необходимо воздержаться от приема пищи в течении 8 часов. Необходимо сообщить врачу о том, какие препараты Вы принимаете, поскольку прием некоторых лекарств рекомендуется прекратить за несколько дней до лапароскопии (напр. аспирин, ибупрофен и др.)

Подготовка желудочно-кишечного тракта перед лапароскопией:

  1. В течение недели до операции исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов в кишечнике – бобовые, черный хлеб, картофель, овощи, фрукты, пресное молоко. Можно есть рыбу, нежирное мясо, куриное мясо, творог, кефир, каши, бульоны.
  2. За 5 дней до операции начать прием активированного угля по 2 таблетки после еды 3 раза в день (можно мезим-форте, фестал, панкреатин, панзинорм).
  3. Несколько очистительных клизм вечером накануне операции и одну утром в день операции.
  4. Накануне операции на обед – только жидкую пищу (первое и третье блюда), на ужин – только питье. В день операции нельзя пить и принимать пищу.

Подготовка области операции перед лапароскопией

Утром в день операции необходимо принять душ, сбрить волосы в области пупка, нижней части живота и промежности.

Психоэмоциональная подготовка перед лапароскопией

За несколько дней до операции желательно начать прием растительных седативных препаратов (валериана, пустырник, персен).

Контрацепция перед лапароскопией

В цикле, в котором производится операция, необходимо предохраняться от наступления беременности негормональными средствами (презерватив).

После лапароскопии

По сравнению с обычной операцией лапароскопия менее травматична (в меньшей степени повреждаются мышцы и др. ткани). По этой причине, на Вашу физическую активность накладывается меньше ограничений, чем Вы, возможно ожидаете. Разрешается и даже поощряется ходьба уже через несколько часов после операции. Начинайте с небольших прогулок, постепенно увеличивая расстояние и длительность. Нет необходимости придерживаться строгой диеты. Обезболивающие препараты необходимо принимать в соответствии с указаниями врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *