Сколько болит перелом?

Перелом ноги — нарушение целостности кости нижней конечности. Восстановление предполагает длительный период. Почему болит нога после перелома и что делать, чтобы пройти реабилитацию без последствий.

Что происходит с ногой после перелома

Сразу после повреждения костной ткани поэтапно запускается процесс по ее регенерации.

  1. Первые 10 дней после перелома соединительная ткань в местах повреждения уплотняется и формируется в сгустки.
  2. Параллельно формируется первичная мягкая костная мозоль.
  3. Происходит окостенение повреждённого участка и зарастание зрелой тканью. Процесс в зависимости от типа перелома занимает от 1 до 6 месяцев.
  4. В срок 12 месяцев и более формируется «твердая» костная мозоль.

Первые приступы боли связаны непосредственно с разрушением костной ткани и неправильном положении обломков костей. Как правило, она возникает даже при малейшей попытке осуществить движение травмированной конечностью.

Связано это с тем, что во время перелома рвутся кровеносные сосуды и надкостница. В таких случаях важна правильная репозиция обломков и иммобилизация поврежденного участка на период от 1 до 3 месяцев.

Гипс предполагает полное отсутствие выраженных болевых ощущений уже через 1-2 дня после наложения.

Если была проведена операция по репозиции обломков с применением спиц или пластин, острая боль пациенту обеспечена на первые 3 дня после операции. В этот период без обезболивающих препаратов не обойтись, потому что характеризуется он как воспалительный.

Воспаление запускается мощным выбросом цитокинов, гормоноподобных белков и пептидов, служащих для вызывания иммунного ответа организма на разрушение целостности ноги. Гематома и отек формируются параллельно.

Первые 14 дней после проведения восстановительных процедур сопровождаются умеренными болевыми ощущениями: отек спадает, некроз сломанной кости самоочищается, гематому постепенно вытесняют остеобласты — белки, синтезирующие коллаген, остеокальцин и остеопонтин.

Интенсивность болевых ощущений и их продолжительность во многом зависит от места перелома: бедра, колена, голени или стопы.

Сколько болит нога после перелома

Примерно 4-6 недель болит нога после перелома лодыжки, 3-8 месяцев после перелома бедра.

В случае с травмой щиколотки со временем боль идет на спад. Изначально без обезболивающих пациент может держать ногу только в горизонтальном положении, вертикальное — приносит настоящие мучения.

По прошествии 2 недель появляется возможность менять положение ноги: опускание вниз не увеличивает болевой синдром. Через 3-4 недели можно несильно наступать на травмированную ногу, потому что остается только тупая ноющая боль под коленом и до бедра.

Как долго болит нога после перелома зависит от ряда критериев:

  • тяжесть и место перелома;
  • как осуществлялось лечение: консервативно или хирургически.

Важно учитывать тот факт, что при отсутствии правильного реабилитационного периода боль может сопровождать застарелые переломы всю жизнь при неудобном положении конечности или смене погоды.

Что делать, чтобы снять боль

Болевой синдром на этапе восстановления сразу после травмы и после снятия гипса ликвидируется по-разному.

Боль первые 14 дней обусловлена естественными восстановительными процессами, которые происходят в организме. Она снимается регулярным прикладыванием холода не более, чем на 15-20 минут, а также приемом обезболивающих препаратов внутримышечно или перорально в соответствии с назначением врача.

После снятия гипса боль связана с естественной атрофией мышц и тканей: в процессе иммобилизации в конечность поступало меньше крови и не давалось нагрузки.

При длительном ношении гипса могут развиваться контрактуры нижних конечностей. Контрактуры ограничивают движение ноги либо на сгибание, либо на разгибание. Превышение допустимой амплитуды движений пациента сопровождается острым болевым синдромом.

Реабилитация

Реабилитационный период по снятию тупой ноющей боли, а также острых приступов включает в себя несколько обязательных мероприятий:

  • физиопроцедуры;
  • массажи;
  • лечебная физкультура.

Список физиопроцедур зависит от типа перелома ноги. Как правило, доктора рекомендуют курсы магнитотерапии и электрофореза, которые ускоряют процессы заживления тканей. Выполняется не менее 5 процедур.

Массажи необходимы для того, чтобы улучшить кровообращение в конечности и дать ей возможность быстрее восстановить атрофированные мышцы и ткани и тем самым убрать постоянную боль. Массаж делают курсом до 10 процедур с перерывами.

Лечебная физкультура отличный способ борьбы при болях из-за контрактур. Она включает в себя механотерапию, то есть работу на специальных тренажерах для разработки поврежденной конечности, и лечебную гимнастику под руководством тренера. Для восстановления нижних конечностей эффективна и аквааэробика, которая предполагает мягкую нагрузку на травмированную ногу.

Все упражнения выполняются на грани возможностей пациента — до терпимой боли. Перегружать ногу нельзя. Во-первых, под воздействием непосильной нагрузки контрактура только усилится.

Во-вторых, нижние конечности работают парно. Если поврежденная нога все время будет ныть и болеть, велика вероятность, что здоровая будет демонстрировать те же симптомы при полном отсутствии причин. При правильной организации ЛФК здоровая нога помогает выздоравливающей.

На полное восстановление требуется 6-8 месяцев. Однако перелом может реагировать ноющей болью на смену погоды или перегрузки при ходьбе.

Для полного устранения дискомфорта на месте перелома рекомендуется санаторно-курортное лечение в учреждении с ортопедическим уклоном. Минимальный срок реабилитации — 14 дней. В ходе оздоровления больной получит курс грязелечения и расслабляющих ванн, которые дадут возможность забыть о травме на долгие годы.

Заключение

Уникальность человеческого организма состоит в его умении восстанавливаться. Перелом ноги — серьезная неприятность, вызывающая длительные болевые ощущения.

Однако правильная программа реабилитации и уверенность в достижении результата вернут амплитуду движений и сведут к минимуму болезненные напоминания о переломе.

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

  • Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
  • Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

  • Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
  • Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
  • Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Как долго продолжается боль после перелома

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Когда требуется обратиться к специалисту

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

  • Боль имеет очень интенсивный характер;
  • Анальгетики не помогают ее купировать;
  • Из-за отека нога начинает синеть;
  • Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
  • Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

  • 14 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Петр Иванов

По международной медицинской статистике, наиболее распространенной травмой конечностей является перелом лодыжки. Он всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. В зависимости от тяжести повреждения могут быть сломаны одна или несколько костей, составляющих голеностопный сустав. «Возрастных предпочтений» этот недуг не имеет. Пострадать могут как мужчины, так и женщины, независимо от уровня активности их повседневной жизни. В нашей обзорной статье мы постараемся ответить на вопросы, почему после перелома лодыжки болит нога и что делать, чтобы минимизировать последствия этой серьезной травмы.

Причины

Причины, довольно часто приводящие к переломам лодыжки (боль при этом является одним из основных сопровождающих признаков), профессионалы-медики подразделяют на две группы:

  • прямые (травматические);
  • косвенные (то есть имеется в виду патологическая или физиологическая предрасположенность некоторых людей к тем или иным переломам).

Первые обычно сопровождаются:

  • неудачным приземлением с высоты (в большинстве случаев даже весьма незначительной);
  • столкновением с посторонним предметом при быстрой ходьбе или беге;
  • падением с велосипеда, мотоцикла или другого транспортного средства;
  • автомобильной аварией;
  • неравномерным упором на стопу при преодолении бордюров или лестниц;
  • падением на ногу тяжелых предметов;
  • другими механическими воздействиями (сильным сдавливанием, скручиванием), превышающими прочность составных костей лодыжки.

Вторые могут быть обусловлены:

  • общим дефицитом кальция в организме;
  • повышенной хрупкостью костных тканей (в результате перенесенных заболеваний или длительного приема определенных лекарственных препаратов);
  • значительным увеличением нагрузки на голеностоп у женщин в период беременности;
  • интенсивным ростом неуспевающих окрепнуть костей в переходном возрасте (то есть у подростков);
  • длительными нагрузками на стопу (например, у военнослужащих, спортсменов или профессиональных танцоров);
  • увеличением хрупкости костей у пожилых людей.

Разновидности

Как долго будет болеть нога после перелома лодыжки и сколько времени потребуется на восстановление ее полной функциональности во многом зависит от тяжести травмы. Повреждения могут быть:

  • открытыми (их относят к наиболее тяжелым травматическим случаям), при которых наблюдаются наружные раны (через которые, зачастую, видны поврежденные части кости) кожи и мышц;
  • закрытыми, при которых мягкие ткани не повреждены.

По наличию относительного сдвига частей сломанной кости различают переломы лодыжки:

  • со смещением (внутрь или наружу);
  • без смещения.

На заметку! Также такие повреждения могут дополнительно сопровождаться вывихом или подвывихом стопы.

Внешние симптомы

Помимо того, что после перелома лодыжки болит нога (в районе голеностопного сустава), это травматическое повреждение сопровождается следующими внешними симптомами (в зависимости от вида и сложности):

  • Резким хрустом во время инцидента или сразу после него, когда человек пытается самостоятельно встать на ноги. Наличие этого симптома является явным признаком перелома (вероятнее всего, со смещением обломков).
  • Отечностью голеностопа и стопы, которая проявляется практически одновременно с получением травмы и может увеличиваться с течением времени. При этом болевые ощущения усиливаются из-за увеличения давления распухших тканей на поврежденные части кости, мышц и сосудов.
  • Визуально заметной деформацией голеностопного сустава (в основном, при переломах со смещением).
  • Гематомой (внутренними кровоподтеками, синяком или покраснением), вызванной повреждением кровеносных сосудов.
  • Нарушениями кожных покровов и ранами (при открытых переломах).
  • Ограничением (или полным отсутствием) двигательных возможностей поврежденной конечности.
  • Частичным онемением, свидетельствующим о повреждениях нервных окончаний (или их сдавливании вследствие отека).
  • Травматическим шоком, сопровождающимся резким скачком (увеличением или понижением) артериального давления и снижением общей активности, вплоть до потери сознания.

Что делать (после перелома лодыжки болит нога, появилась гематома, отек и так далее) и как помочь пострадавшему? Прежде всего, независимо от степени выраженности первоначальных симптомов, надо:

  • незамедлительно вызвать скорую;
  • до приезда медиков оказать пострадавшему посильную первую помощь.

Первая помощь

При малейшем подозрении на перелом (по внешним признакам или ощущениям пострадавшего человека) еще до приезда медицинских работников следует оказать ему первую помощь всеми общедоступными способами:

  • Прежде всего, обеспечиваем человеку покой (самостоятельное передвижение может только усугубить последствия травмы), причем, если возникает необходимость переложить его на более удобное место, то делать это необходимо с предельной осторожностью.
  • Так как после перелома лодыжки нога болит (зачастую достаточно сильно) даем пострадавшему один из общедоступных безрецептурных анальгетиков. Название примененного лекарства и его дозировку в обязательном случае сообщаем медицинским специалистам, сразу же после их прибытия.
  • Фиксирующую шину из подручных материалов накладываем только в том случае, если имеется хотя бы минимальный медицинский опыт проведения таких процедур.
  • К поврежденному месту прикладываем лед, обязательно обернув его тканью. Если есть наружные повреждения, следим, чтобы вода ни в коем случае не попала в раны.
  • Так как после перелома лодыжки нога отекает (и болит, естественно) аккуратно подкладываем под голеностопный сустав валик из мягких подручных материалов (например, верхней одежды) и придаем поврежденной конечности наклонное положение. Это позволит хотя бы в незначительной степени уменьшить отек и снизить болевой синдром.
  • При открытом переломе с явно выраженным артериальным кровотечением накладываем жгут выше раны (лучше всего на бедро).

Диагностика

От того, насколько оперативно и правильно произведена диагностика полученной травмы, зависит метод ее лечения (и естественно, его продолжительность) и время, необходимое для последующей реабилитации.

Прежде всего, врач-травматолог производит внешний осмотр пострадавшего и уточняет обстоятельства получения повреждения лодыжки. Затем для выяснения сложности полученной травмы специалист в обязательном порядке направляет больного на рентгенографию. Обычно, для постановки точного диагноза (типа перелома и степени смещения обломков, если они присутствуют) необходимо сделать снимки как минимум в двух проекциях.

Если после проведения такого инструментального обследования клиническая картина полученного повреждения ясна, то врач назначает соответствующий способ лечения. При возникновении сомнений (когда данная процедура не позволяет определить степень сложности полученных травм) может потребоваться проведение дополнительных аппаратных исследований:

  • магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
  • ультразвукового обследования.

Многосторонняя комплексная диагностика позволяет в полной мере оценить не только тяжесть повреждения костей, но и состояние мышечной, сосудистой и нервной систем в области перелома.

Способы лечения

Способ терапии выбирают в зависимости от сложности полученной травмы, а не от того, как сильно и сколько болит нога после перелома лодыжки. На практике обычно применяют два основных метода устранения последствий такого повреждения голеностопа:

  • Консервативный (без хирургического вмешательства). Этот способ применяют при переломах без смещения (когда врачу удается благополучно вернуть осколки в необходимое положение руками) и разрыва связок. Он заключается в наложение фиксирующей гипсовой лонгеты. Правильность ее установки обязательно проверяют последующим проведением рентгеновского снимка. Длительность ношения гипса зависит от скорости сращивания костей в месте перелома и может составлять от 1 до 3 месяцев. Если при переломе лодыжки после снятия гипса болит нога (что наблюдается достаточно часто), врач назначает на период реабилитации медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
  • Хирургический (сопряженный с проведением оперативных мероприятий). Его применяют при сложных открытых переломах или серьезных повреждениях со смещением осколков поврежденных костей, фиксацию которых производят с помощью специальных металлических спиц, штифтов, пластин, винтов и/или шурупов. Если после перелома лодыжки и удаления пластины болит нога, специалист назначает прием обезболивающих препаратов (в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями). После эффективного сращивания сломанных костей металлические имплантаты полностью (или частично) удаляют.

Медикаментозные препараты

Применение медикаментозных препаратов специалисты назначают либо сразу же после обследования пациента, либо после наложения гипсовой повязки, либо после окончания операции. Для предотвращения воспалительных процессов и уменьшения болевого синдрома назначают прием таблеток или инъекции (в зависимости от фармакологического вида выпуска) «Ибупрофена», «Аспирина» или «Артрадола».

Применение «Витрума», «Рокальтрола», «Остеогенона», «Алкасты», «Этальфы» и других лекарственных средств (с повышенным содержанием кальция) способствует ускорению срастания и улучшению регенерации костных тканей. Нанесение гелей (например, «Кеторола», «Диклака», «Живокоста», «Финалгона» или «Аэсцина») улучшает кровообращение поврежденного участка, уменьшает отеки и боль.

Внимание! Длительность курса приема всех перечисленных лекарственных препаратов и их дозировку может назначить только квалифицированный специалист. Все будет зависеть от того, сколько времени болит нога после перелома лодыжки и как продвигается процесс восстановления функциональности поврежденной части конечности.

Физиотерапия

Для сокращения сроков восстановления полной функциональности поврежденной лодыжки проводят физиотерапевтические процедуры, которые являются неотъемлемой частью терапии, как в период непосредственного лечения, так и во время реабилитации. Так как они способствуют:

  • улучшению кровообращения;
  • рассасыванию гематом;
  • уменьшению отечности;
  • местному обезболиванию травмированного участка ноги;
  • активизации обменных процессов.

Положительный терапевтический эффект достигается:

  • прогреванием места перелома токами ультравысокой и сверхвысокой частоты;
  • воздействием магнитных полей;
  • ультрафиолетовым, инфракрасным или лазерным облучением;
  • электрофорезом (с использованием специальных препаратов, содержащих кальций);
  • аппликациями (парафиновыми или лечебными грязями).

Комплекс вышеперечисленных мер (конкретные процедуры и их периодичность) подбирается индивидуально для каждого больного (в соответствие с общим физическим состоянием и имеющимися противопоказаниями).

Лечебная гимнастика

Многие пострадавшие довольно часто задают вопрос: «Почему после перелома лодыжки болит стопа». Это можно объяснить, как общим посттравматическим синдромом, так и частичной атрофией двигательных мышц. Устранить этот весьма неприятный симптом помогут нормированные физические нагрузки.

Специалист по лечебной физкультуре определяет комплекс упражнений и интенсивность их выполнения в зависимости от характера повреждения и степени его заживления, а также с учетом возраста пациента. Первые несколько занятий проходят, как правило, под наблюдением врача. Впоследствии пациент выполняет упражнения самостоятельно. Причем, нагрузки на сустав (который продолжительное время находился в неподвижном состоянии) увеличивать надо постепенно.

Важно! Самостоятельно искать ответ на вопрос: «Почему болит нога после перелома лодыжки в процессе выполнения того, или иного упражнения», — не стоит. Занятия необходимо сразу же прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Весьма эффективными методами лечебной физкультуры являются регулярные посещения бассейна и занятия на велотренажере (без нагрузки).

Фиксаторы

Гипс снят, вас выписали из больницы и разрешили самостоятельно передвигаться. Но, что делать, после перелома лодыжки нога болит все равно? В этом случае поможет применение специальных фиксирующих приспособлений (эластичных, жестких или полужестких). Именно они избавят человека от неприятного синдрома и послужат высокоэффективным профилактическим средством для предотвращения негативных последствий травмы. Естественно, не стоит бежать в ближайшую аптеку и «бездумно» приобретать первый попавшийся под руку бандаж или иммобилизационный протектор. Только опытный специалист может рекомендовать конкретную модель приспособления для правильного распределения нагрузки на поврежденной конечности при ходьбе. Он также подробно объяснит, как долго можно использовать такие изделия (в течение дня и всего срока реабилитации).

На заметку! Если после перелома лодыжки болит ступня, то весьма ощутимый терапевтический эффект наблюдается при применении специальных ортопедических стелек.

Рецепты народной медицины

После перелома лодыжки болит нога, что делать? Рекомендуем несколько советов народных целителей (весьма простых для повторения в домашних условиях):

  • Прикладываем к месту повреждения компресс из натертого сырого картофеля, который позволяет снизить болевой синдром за достаточно короткое время.
  • Для больной ноги делаем теплую ванночку с листьями герани. Такое простое средство служит не только природным анальгетиком, но и снижает отек.

Народные средства для приема внутрь:

  • Лечебный «коктейль», смешанный из воды и равных частей соков огурца, сельдерея и моркови. Рекомендованная дозировка – один-два стакана в день.
  • Половина чайной ложки (утром и вечером) мелкоизмельченной (до состояния муки) яичной скорлупы (предварительно прокипяченной в течение 1,5-2 минут) с успехом заменят лекарства, повышающие содержание кальция в организме.

Важно! Любые народные рецепты можно применять только после соответствующей консультации с лечащим врачом.

В заключении

Как долго болит нога после перелома лодыжки, напрямую зависит от степени тяжести травматического инцидента и от оперативности оказания квалифицированной медицинской помощи. Чем раньше приедет «скорая», тем меньше негативных последствий. А строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача в посттравматический реабилитационный период поможет вам быстро вернуться к нормальной полноценной жизни.

Автор admin На чтение 6 мин. Опубликовано 26.12.2019

Почему болит нога в гипсе при переломе

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле – благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

  • Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
  • Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

  • Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
  • Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
  • Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

  • Боль имеет очень интенсивный характер;
  • Анальгетики не помогают ее купировать;
  • Из-за отека нога начинает синеть;
  • Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
  • Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

Как долго болит перелом в гипсе?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Почему отекает нога в гипсе

Если человек не имеет забот со здоровьем, он не задумывается, как вести себя при определенных заболеваниях либо при получении травм. К сожалению, тело человека постоянно подвержено риску получения травм нижних конечностей тела. Особенно часто переломы и ушибы ног случаются в зимний период, при появлении гололеда. Травмы ног также связаны с профессиональной деятельностью, подобное часто случается со спортсменами.

Чаще гипс используют при переломах ног. Происходит нарушение целостности кости под влиянием внешних факторов. Переломы бывают от травм и от патологий. Травматические переломы объясняют собственное название. Патологические переломы костей происходят по причине болезней: остеомиелит, остеодистрофия, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Различают открытые и закрытые переломы. Открытые травмы сопровождаются разрывом мягких тканей, закрытые – без нарушения целостности кожи.

Признаками перелома ноги становятся:

  • болезненность;
  • невозможность использовать поврежденную конечность;
  • патологическая подвижность;
  • ограниченная подвижность ноги;
  • несвойственное положение ноги;
  • безошибочный звук в момент травмы.

Случаются открытые переломы, при которых видна кость. Переломы осложнены инфицированием, шоком, травмой прочих органов. Кость ноги бывает сломана полностью либо частично, при полном переломе способно происходить смещение кости.

Сложными считаются случаи, когда от кости отделяется часть либо скопление частей, одна часть кости входит в другую, происходит сплющивание конечности. Образовавшиеся при травме осколки ощутимо осложняют течение лечения и последующей реабилитации. Вид перелома определяет травматолог с помощью рентген обследования.

Главной задачей врачей при излечении перелома конечностей становится спасение жизни больного, восстановление целостности кости и сохранение подвижности суставов. Делают гипсовые повязки.

Применение гипсовых повязок

Гипсовые повязки впервые применены для излечения переломов костей в 1851 году, до сих пор считаются основным методом. Повязка из гипса хорошо прилегает к телу, легко затвердевает, хорошо держит составленные обломки, легко снимается.

Гипс используется для придания неподвижности ноге. Способ используют при:

  • обширных ранах (для предотвращения смещения тканей);
  • врожденных вывихах;
  • врожденной косолапости (для правильного формирования конечностей);
  • трещинах кости;
  • ушибах суставов.

Последовательность наложения гипсовой повязки

При переломах конечностей делают гипсовые повязки без подкладки, в ортопедии повязки с подкладкой из ваты и марли. При наложении повязки больной принимает положение, при котором мышцы расслаблены. Для предотвращения появления пролежней, выступающие части кости нужно закрыть ватными подушками. Гипсовый бинт накладывают без натяжения, спирально, разглаживая участки бинта руками, предотвращая складки.

На местах сгибания повязка уплотняется, толщина доходит до 6-10 слоев. Убирая складки, приводящие к появлению пролежней, во время наложения гипса нога остаётся неподвижна. Чтобы исключить образование сдавлений в гипсе, во время наложения бинта конечность следует поддерживать поверхностью ладони. Пальцы ног остаются открытыми, по их виду судят о кровообращении, прочих нарушениях. Если пальцы холодные, синего цвета, отекают, врач немедленно снимает повязку, устраняя причины появления признаков. Повязка полностью высыхает на 3 день. Врач делает рекомендации больному, как избежать деформации повязки, при каких симптомах требуется немедленно обратиться к доктору.

Важно знать нюансы наложения гипсовой повязки, внимательно следить за выполнением. Незначительная ошибка способна привести к серьезным либо необратимым последствиям. Правильно наложенный гипс помогает быстрому заживлению травмы. Не стесняйтесь указать доктору на ошибку в работе, от правильного выполнения зависит ваше здоровье.

Недостатки гипсовых повязок

Однако у гипсовых повязок обнаруживаются недостатки. Нога в гипсе способна отекать. Материал трудно фиксируется на выступающих частях. При сдавливании гипсовым бинтом нарушается ток лимфы и крови в конечности.

Отёчность появляется в результате скопления жидкости в месте травмы. Процесс происходит из-за сдавливания вен в загипсованной конечности. Для снятия отёка загипсованной ноги конечность подвешивают на пружинах к надкроватной раме. Способ крайне действенный. У поврежденной ноги не гипсуют пальцы, чтобы больной мог, шевеля ими, тренировать мышцы конечности, улучшая ток крови. Приведена малая часть причин отека ноги в гипсе.

Отёки появляются и после снятия гипсовой повязки, подобное происходит из-за нарушения в тканях мышц. В результате перелома ноги нередко повреждены нервы и суставы, это приводит к отёкам. Проблему отёков после травм ног врачи считают, в основном, лимфатической, отсюда название лимфостаз. Вследствие лимфостаза возникают осложнения: слоновость, уплотнение кожи, язвы. Если появилась отечность ноги, независимо от наличия либо отсутствия гипса, нужно срочно обратиться к врачу. Вероятны неприятные приятные осложнения.

Как снять отёк

Для снятия отёков используют медикаментозные и народные способы. К традиционным относится применение кремов и гелей, улучшающих кровообращение: ихтиоловая, гепариновая мазь, лиотон-гель. Лимфодренажный и подводный массаж помогают снятию отёков. Назначают электрофорез, ультрафиолетовое облучение. Благоприятное влияние на мышцы при отёках оказывает электростимуляция мышц.

Большую помощь при отёках после лечения перелома ноги приносят народные средства. Стоит делать накладывание лепешки из голубой глины, втирания в кожу пихтового масла доставляют облегчение больному. Делают компресс из оливкового масла, снимающий отёк. Компресс из охлаждённой заварки черного чая, замороженного творога, перетёртой полыни, уксуса – действенный метод. Сок тёртой луковицы, приложенный к опухшему месту, поможет не только снять отёк ноги, но избавиться от боли. Свежие листья подорожника способствуют оттоку жидкости.

Как препятствовать появлению отёков ноги

Чтобы не появилась отёчность, требуется держать конечность в горизонтальном положении, желательно на небольшой возвышенности относительно тела, делать минимальную нагрузку на больную ногу. Запрещено самостоятельно снимать гипс. Повязку следует носить на протяжении времени, рекомендованном лечащим врачом.

После снятия гипсовой повязки показано носить эластичный бинт для поддержания травмированного места. Смазывайте поврежденный участок ноги питательными веществами, помогая восстановлению травмированного места. Восстановление ноги – процесс продолжительный, после полного излечения применяйте меньше физических нагрузок. Врач назначит специально разработанный комплекс упражнений для скорейшего восстановления конечности.

Важно следить за питанием, употреблением жидкости и соли. При получении травмы двигательная активность сильно ограничивается, происходит минимальный расход энергии. Возможен лишний вес, который испортит фигуру и окажет дополнительную нагрузку для травмированной ноги. Соль, поступающая в организм, способствует задерживанию жидкости, в результате увеличится вероятность появления отёков. Откажитесь от употребления алкоголя, этанол замедляет процесс восстановления конечности.

При получении травмы в лечении важны грамотные рекомендации врача и здравый смысл. Комплекс терапевтических мероприятий согласовывается с врачом, самолечение запрещается! Процесс восстановления нижних конечностей после травм небыстрый. Реабилитационные мероприятия занимают больший промежуток времени, чем лечение. Для полного восстановления ноги и возвращения к привычному образу жизни потребуется масса времени и усилий.

Берегите здоровье. Будьте аккуратны при выполнении физических упражнений и на льду, следите за здоровьем, его состояние сказывается на крепости организма. Последствия при получении травм бывают тяжелыми, даже смертельными. В любом случае, простая травма и нахождение на больничном не принесут удовольствия.

Лечение суставов

Почему болит нога после перелома? Гипс наложили вчера утром, а боль сегодня еще сильнее. Что делать?

​ с такой проблемой,​ Многие люди жалуются​ – на. ​ он принимает на​
​ тазобедренный сустав (ТБС)​ ног – что​ у ребенка –​ вам накладывали гипс,​Это невыносивая боль! Это​ Болит ноющей, зудящей​катастрофа​ коряво поставленный гипс​ ли заменить гипс​ наложил гипс, его​ мягкую подкладку. Никогда​- Если чувствуете неприятный​ и т д).​выпить обезболивающее​Людмила Т​ как косточка на​

​Почему болят ноги​

​ себя самую большую​

​ является самым мощным,​ делать? Движение обеспечивается​ достаточно распространенное явление,​ возможно, что гипсовая​

​ (или скулящей, как​радуйся​ и неправильно вправленные​ на пластиковый, например,​ нужно расслабить, в​ не подрезайте и​ запах из под​ОЛЬГА ЛОСЕВА​Чертова кукла​Она видимо и должна​ ногах, также известная​ стопах и чаще​

​ ниже колен? Часто​

​ и длительную нагрузку. ​ так как именно​ рядом условий. Необходима​

​ особенно часто встречается​

​ повязка пережала сосуды.​ ОЙЁЙЁЙ! И когда​ хотите) болью. есто,​vladimir climov​ кости.​ турбокаст – это​
​ противном случае Вы​ не ровняйте гипс.​
​ гипса​Если возникли какие-либо проблемы​
​А ты думал, ноги​ болеть – кость​
​ как вальгусная деформация​ всего болит большой​ можно услышать такую​
​Почему может возникать​ он принимает на​
​ хотя бы минимальная​ у малышей в​Алексей Демишев​
​ перелом срастётся то​ где есть перелом​Уже и переболела и​
​Выздоравливайте.​ дорого, но очень​ можете лишиться ноги​
​ Это должен делать​Следите за тем чтобы​ с гипсом, обязательно​ ломать не больно,​ же сломана. В​ стопы. Патология первого​
​ палец на ноге.​ жалобу, как болит​ боль в мышцах​ себя самую большую​ мышечная масса, система​ возрасте от 3​У меня та же​
​ будет год болеть!​ отекает, и вы​ перечесалась.. . Свыклась​А.К. (лично)​ удобно.​ из-за некроза тканей​ только врач. В​ гипс был чистым​ обратитесь к врачу,​ что ли? Еще​ дальнейшем:​ пал. ​ Причин таких симптомов​ нога ниже колена.​ ног? Как правило,​ и длительную нагрузку. ​ сухожилий, а также​ до 10 лет.​ история! Сейчас в​m1rall​

Почему отекает нога находящееся в гипсе?

​ однако. ​потерпи, сам ровно 7​Lisi4kaRigaja​ от пережатия сосудов,​ первые дни с​ и сухим.​ особенно если заметили​ долго болеть будет!​Ногу в гипсе обязательно​Основные причины боли​ очень много. У​

​ Но в большинстве​

​ большая часть людей​

​Болит большой палец​

​ при этом задействуются​ Иногда детям сложно​ гипсе с переломом​Болит если не сделать​ чать переломанная тела​Jack Daniel’s​ месяцев провел дома​Вам правильно ответила Юля​ это не шутки.​ гипсом всякий раз,​Почаще шевелите пальцами, чтобы​ хотя бы один​Инна Добродеева​ держи на возвышении​ под коленом Коленные​ одних большие пальцы​ случаев никто не​

почему нога в гипсе не болит и не чешеться?

​ не относятся серьезно​

​ на ноге Сегодня​ суставы. Все эти​ локализовать эту боль​ малоберцовой! Болеть должно​ гипс. Без него​ какая-то кривая.​у меня 2 перелома​
​ после сложного перелома​ Егоровская – вам​Exploited​ когда это возможно,​ предотвратить отек конечностей,​ из следующих признаков:​Что же вы хотите,​ и проконсультируйся с​ суставы – это​ из-за неудобной обуви. ​ обращает на такой​ к такому состоянию,​
​ люди часто сталкиваются​

​ и им каж. ​ на смену погоды,​ особенно по ночам​А когда кость заростет,​ было ))) ну​ лодыжки. помню спицей​

​ просто повезло что​

​наверно пережали сосуды гипсом.​ старайтесь приподнимать гипс​ заключенных в гипс.​

​- Если чувствуете постоянную​

​ чтобы сразу перестало​ врачом по поводу​ очень важная часть​

​Что делать, если​

​ «мелочный” признак особого​ как боли в​

​ с различными болезнями​

​Болят суставы ног:​

​Что делать, если​

​ может ночью, но​ ноющая боль! Сам​ она слегка бует​

должна ли болеть нога в гипсе?

​ как сказать нога​

​ лез в гипс​ нормально гипс поставили​Mihail​ выше уровня груди.​ Избегайте столкновений с​ боль.​ болеть? Это всё​ осложнений. Из-за фиксации​

болит ли перелом?

​ опорно-двигательного аппарата. Ежедневно​

​ болит косточка на​ внимания, списывая свои. ​ мышцах ног. Одни​

​ ног. Причиной этому​

​ причины и лечение,​ сильно болит большой​ не сильно. В​ испытал.​ болеть в пасмурную​ в гипсе не​ и чесал. ​ и кости срастаются​Уважаемый Дима, любой перелом​ Это поможет предотвратить​
​ твердыми предметами и​- Если гипс сильно​ же перелом-кость сломалась,​ мышцы не работают,​

​ им приходится выдерживать​

​ большом пальце ноги​Боль в спине​ списывают такие ощущения​ является снижение физической​ поражение большого пальца​ палец на ноге?​ крайнем случае можно​После наложения гипса боль​

​ болит а «ноет”. но​Александр Ходин​ хорошо не причиняя​ – это внутреннее​ и уменьшить отек.​

​ сдавливает.​ а с нею​ не качают кровь​ колоссальные нагрузки, а​ Многие женщины сталкиваются​
​ отдает в ногу?​ на физические перегрузки. ​ активности. Если болит​ Почему болят суставы​
​ Боль – это​ выпить обезболивающее. Если​ как рукой снимает.​Nataly​ резкой боли или​

​видно там у вас​

​ вам особо дискомфорт.​ кровотечение, излившаяся в​ Если Вам гипс​Не помещайте под гипс​

​ и нервы. Если​ и она в​ учитывая их поверхностное​ с такой проблемой,​ Пора обратить внимание​Боль в суставах​ большой палец на​ ног? Почему каждый​ признак того, что​ давит повязка, то​ Через 20 дней​сама кость не болит​ «ударов тока” -​ уже протез стоит​Если бы нога чесалась​ ткани кровь перемещается,​

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *