Системное лечение псориаза

Лечения в америке псориаза

Псориаз лечение у нас и заграницей: в чем отличие, почему нельзя лечить в домашних условиях

Многие пациенты, не получив ожидаемого лечения от проводимого отечественного лечения, отправляются заграницу. Лечение псориаза за рубежом находится на более высоком уровне, однако и оно, к сожалению, не гарантирует стопроцентного излечения от псориаза.

Медикаментозное лечение

  • Если имеется псориаз на голове лечение весьма эффективно осуществляется американским препаратом MG 217 medicated Tar Shampoo.

Этот лечебный дегтевой шампунь имеет в составе каменоугольную смолу в виде 3% раствора. Применяется также для лечения жирной себореи и перхоти. Цена вопроса – от 10 у.е. за флакон объемом 240 мл.

Терапевтический шампунь доказано способствует предотвращению рецидивов псориаза, останавливает неприятные симптомы в виде зуда, нарастания и ороговения кожи, а также шелушение.

Пациенты хорошо откликаются на данный препарат, поскольку им легко пользоваться (как обычным шампунем с кондиционером с периодичностью не реже 2 раз в течение 7 дней), а после применения остается свежий травяной аромат на волосах.

  • Активно используется лечение псориаза маслами MG 217 Medicated Tar Ointment Psoriasis Treatment (американский препарат).

Данный препарат представляет собой лечебно-увлажняющий состав, содержащий в качестве активного компонента 2 % каменноугольную смолу. Применим и против себореи. Цена вопроса – от 15 у.е.

за баночку массой 107 гр. Действие препарата аналогично действию шампуня плюс происходит естественное увлажнение кожи. Используется наружно на места поражения 1-4 раз в день.

Особенность препарата – не пачкает одежду.

  • Швейцарский препарат Стелара

Для лечения средней и тяжелой степени псориаза, а также псориатического артрита за рубежом применяется швейцарский препарат Стелара (активная основа – устекинумаб), предназначенный для подкожного введения. Обладает высокой клинической эффективностью.

Цена вопроса – около 30 000 у.е. за годовое лечение. Иммунодепрессивный препарат, уменьшающий пролиферацию и гиперплазию клеток эпидермиса. Особенность препарата – большой интервал между введениями, который составляет 4 недели при первом применении и 12 недель в дальнейшем.

Вследствие риска развития побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются инфекционные процессы органов дыхания, а самыми опасными — злокачественные новообразования, вопрос о его применении решается индивидуально, а при отсутствии улучшений в течение 5 месяцев лечения препарат отменяется.

  • Препарат Инфликсимаб

В качестве стартового лечения тяжелых форм псориаза заграницей вот уже много лет успешно применяется препарат Инфликсимаб, который зарегистрирован в России с 2001 года. В основе препарат находятся моноклональные антитела.

Клинический ответ отмечается уже на 2 неделе лечения, а поддерживающая терапия каждые 8 недель обеспечивает ремиссию заболевания без каких-либо серьезных побочных эффектов.

Единственное, что отмечают врачи – с течением времени эффективность препарата снижается.

Синтетические гидроксиантроны, успешно применяемые в Европе и США, оказывают цитостатическое и цитотоксическое действие, уменьшая гиперкератоз и паракератоз. К ним относятся Дитранол, Миканол, Цигнолин, Антралин. Препараты обладают местно-раздражающим действием, но лечение при этом проходит без системных побочных реакций.

Лазеротерапия

Лазеротерапия, активно применяемая за рубежом, вызывают фотодермальный (ведущий), а также фотохимический и фотомеханический эффекты.

Используются различные лазерные установки, которые исключают воспаление тканей, болевой дискомфорт и действуют строго на псориатическую бляшку, не затрагивая здоровую кожу.

После разрешения псориатических элементов остается эластичная кожа, без формирования рубца. Подробнее о показаниях лазеротерапии.

Лечение псориаза на Мертвом море

Самый приятный способ, который помогает побороть псориаз лечение морем, особенно водами Мертвого моря. Чрезвычайно высокая концентрация солей (около 300 гр на 1 литр) и минералов оказывает лечебное и успокаивающее действие на кожу.

Происходит быстрое очищение кожи, ремиссия при соблюдении всех рекомендаций врача в среднем составляет 2 года.

Помимо локального действия на псориатические образования, пребывание на Мертвом море (не менее 14 дней) отлично оздоравливает весь организм и успокаивает нервную систему.

Инновационные методики лечения — новое в лечении псориаза

  • Хирургическое лечение псориаза

Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В.

Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий.

После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.

  • Использование узкополосной УФБ-терапии с длинной волны 311 нм

В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.

Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.

Неофициальная медицина — народные средства и нетрадиционные методы лечения псориаза

Как показывает практика, некоторые методы и способы народной медицины получили наибольшее доверие у пациентов и продолжают доказывать свою эффективность. Эти методы не получили всемирного признание и официальных патентов, но, благодаря им, люди, страдающие псориазом, значительно улучшают свое здоровье, а некоторые счастливчики и вовсе забывают о проблеме навсегда.

Лечение псориаза медикаментами

Эффективное лечение псориаза медикаментами возможно при комплексном воздействии на организм. Схема медикаментозного лечения псориаза должна включать в себя несколько групп лекарственных средств одновременно.

Комплексное лечение псориаза медикаментами

Медикаментозное лечение псориаза у больных должно проводиться все время. Заболевание полностью вылечить нельзя. С применением эффективного медикаментозного средства от псориаза на теле врачам удается добиться стойкой ремиссии. Лечение псориаза медикаментами – хороший способ контролировать состояние кожи и вовремя предупреждать рецидивы заболевания.

Медикаменты при псориазе, которые применяются у больных, должны включать в себя препараты для лечения псориаза: иммуностимуляторы, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Лечение псориаза медикаментами после купирования острого приступа не должно прекращаться, больным нужно принимать препараты из группы лечебных косметических средств, чтобы улучшить состояние кожи.

Среди лекарственных форм применяют мази, крема, лечебный шампунь при псориазе волосистой части головы, гели и спреи, таблетки, инъекционные лекарства. В качестве наружных средств лечение псориаза медикаментами предполагает использование гормональных или негормональных средств.

Медикаменты от псориаза негормонального состава более безопасно действуют на организм, однако серьезным недостатком является синдром отмены препарата, когда после окончания приема признаки псориаза усиливаются еще больше.

В то же время, медикаментозное лечение псориаза не будет эффективным, если пациент не будет применять дополнительные методы терапии – диетотерапию, физиотерапию, не займется повышением стрессоустойчивости организма.

Эффективное медикаментозное лечение псориаза

Схема лечения псориаза медикаментами включает в себя применение витаминизированных препаратов, обогащенных ретинолом, холекальциферолом и токоферолом. Также курс терапии включает прием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и инновационных препаратов, которые только начинают применяться на практике, но уже показали отличные эффекты.

Отзывы на лечение псориаза медикаментами из группы новинок показало, что их действие благотворно влияет на состояние кожного покрова, существенно удлиняет период ремиссии, а рецидивы случаются гораздо реже и переносятся намного легче. Для эффективного лечения псориаза применять медикаментозные препараты необходимо не менее шести недель.

За это время лекарственное вещество в достаточной концентрации накапливается в крови и в кожном покрове, чтобы пациент заметил позитивную динамику от лечения.

Схема терапии псориаза подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач учитывает длительность течения заболевания, тяжесть псориаза, область поражения псориатической сыпью.

Немаловажным является выделение фактора, провоцирующего рецидивы.

При составлении перечня назначений дерматолог учитывает какие эффективные лекарства от псориаза уже применялись, каков был эффект. На основании собранной информации разрабатывается схема терапии с включением выше названных групп препаратов.

Витаминизированные препараты

Препараты, содержащие в своем составе витамины для кожи, оказывают дерматотропное воздействие против псориаза. Пациентам могут быть назначены лекарства с кальципотриолом – это Дайвонекс, Псоркутан или Гленриаз. Препарат Куратодерм содержит такальцитол, а средство Силкис – кальцитриол.

Дополнительно организм поддерживают витамином А, который входит в препарат для наружного применения Видестим, Радевит с витамином Е. Лекарственные средства применяются ограниченно, они запрещены в период беременности, и также нельзя ими обрабатывать большие участки кожного покрова.

Иммунодепрессанты

К иммунодепрессантам относят лекарственные препараты, которые содержат метотрексат, цитостатики лефлуномид и циклоспорин. Препараты с метотрексатом – это в первую очередь Эветрекс и Методжект. Циклоспорин входит в состав таких лекарств, как Экорал и Сандимун Неорал, а средства с лефлуномидом – Арава, Лефомид, Ралеф, Лефлайд.

Эффект от этих препаратов довольно высокий: снижается воспалительная кожная реакция, аутоиммунные процессы перестают агрессивно относиться к кожному покрову. Однако, их нельзя применять у пациентов, страдающих патологиями пищеварительной и мочевыводящей систем. Побочные действия иммунодепрессантов могут выражаться в головной боли, повышении артериального давления, слабости.

Сейчас читают — Фото псориаза по стадиям

Глюкокортикостероиды

Одна из наиболее популярных категорий противопсориатических препаратов – гормональные средства. Они отличаются в первую очередь тем, что имеют противовоспалительное, антиаллергическое и противозудное действие.

Преимущественно это гормональные мази от псориаза Дермовейт, Пауэркорт, Дайвобет. Дермовейт и Пауэркорт содержат в себе активное действующее вещество клобетазол пропионат, он же входит в состав препарата Кловейт.

С активным действующим веществом бетаметазон можно приобрести крем от псориаза Целестодерм, Белодерм, Редерм.

Активное вещество Триамцинолон входит в состав лекарств Фторокорт, Полькортолон, а с мометазоном выпускается средство Момат.

Дополнительно можно приобрести средства, в которые входят антибиотики – это Кортомицетин, Белогент, Акридерм Гента, Дипросалик. Такие препараты помогут пациентам с нагнаивающимися ранами.

Инновационные медикаменты

Препараты последних лет, которые были предложены ведущими компаниями, занимающимися разработкой средств против псориаза, применяются преимущественно за границей.

Их можно приобрести под заказ, но стоимость курсов лечения довольно высока. Из новинок сейчас применяются инъекции Стелара. Хороший эффект дают продукты генной инженерии – Ремикейд, Хумира, Симпони, Энтивио.

Препараты содержат рекомбинантные моноклональные антитела, идентичные человеческим.

Заключение

Эволюция методов лечения псориаза

Псориаз – одно из широко распространенных кожных заболеваний, с которым человечество столкнулось еще в древние времена. Псориазом страдали многие известные личности: Уинстон Черчилль, Бенджамин Франклин, Генри Форд, Иосиф Сталин, Владимир Набоков, Бритни Спирс, Ким Кардашьян .

В XXI веке эта проблема приобрела глобальный масштаб. Так, в Соединенных Штатах Америки псориазом страдает более 3% населения, а в Скандинавских странах – около 11%.

Растущий уровень заболеваемости и социальная значимость данной патологии были отражены как в специальной резолюции ассамблеи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о псориазе, принятой в мае 2014 года , так и в глобальном отчете ВОЗ, опубликованном в 2016 году .

«Зудящее состояние»

Сегодня большинство специалистов склоняется к тому, что в основе заболевания лежат иммунологические нарушения, которые возникают по разным причинам. Хорошо известно, что развитие псориаза связано с генетической предрасположенностью. Выделена особая группа генов, наличие которых повышает риск развития патологии.

Таким образом, псориаз может передаваться по наследству. Если псориазом страдают оба родителя, риск его передачи составляет до 75%, а при наличии заболевания у матери или отца – до 40% .

Но для «запуска» заболевания у носителя гена необходимо воздействие провоцирующих факторов, к которым относятся инфекции, обменные нарушения, стрессовые факторы, токсические воздействия и др.

При псориазе происходит значительное ускорение (скорость выше в 7–8 раз) деления клеток кожи. Вновь образовавшиеся клетки отличаются от нормальных. Большое количество аномальных клеток и запускает воспалительный процесс, который поддерживается за счет особых веществ – цитокинов .

Псориаз может возникнуть у человека любого возраста, в том числе и ребенка, но чаще всего начало заболевания приходится на 16–25 лет .

Для него характерно хроническое прогрессирующее течение с частыми обострениями, а начинается процесс чаще всего с высыпаний на коже в виде мелких, величиной от булавочной головки до зернышка чечевицы, ярко-розовых папул, поверхность которых покрывается серебристо-белыми чешуйками.

Постепенно они увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом, формируя более крупные очаги поражения – бляшки. Бляшки четко отграничены от окружающей здоровой кожи, имеют ярко-розовый или красный цвет и также покрыты серебристо-белыми чешуйками.

Высыпания могут вызывать сильный зуд (само название болезни происходит от древнегреческого ψωριασις («псориасис»), которое переводится как «зудящее состояние»). Нередко поражаются кожа волосистой части головы (62%) и ногтевые пластинки. При этом все проявления псориаза, помимо физических страданий, вызывают значительный психологический дискомфорт, пациенты стесняются своего заболевания .

Кроме того, у 5–12% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит – хронический воспалительный процесс в суставах, особо тяжелая форма. Трудность заключается в том, что суставные симптомы далеко не всегда проявляются при обширных поражениях кожи.

Суставы могут поражаться уже на ранних стадиях заболевания, когда площадь поражения сравнительно невелика, при этом субъективных ощущений может не быть .

Именно по этой причине диагноз «псориатический артрит» часто ставится поздно, ведь сначала пациент обращается к врачу-дерматологу с жалобами на высыпания на коже. Дерматолог обращает внимание именно на «свою» симптоматику.

На прием же к ревматологу пациент попадает, как правило, значительно позднее. Результат малоутешителен: псориатический артрит – это хроническая боль, ограничение подвижности, а в самых тяжелых случаях – инвалидизация пациента.

Успешное же и своевременно начатое лечение приводит к уменьшению размеров бляшек или их полному исчезновению.

Лечение: от рентгена – до гена

Самые первые наружные средства для лечения псориаза появились на рубеже XVIII–XIX веков. Изготавливались они на основе ядовитого мышьяка и применялись практически до середины ХХ века.

Также врачи пробовали использовать ртуть, с начала ХХ века – рентгеновское излучение и даже чистый радий, открытый Пьером и Марией Кюри (последний способ, к счастью, не получил широкого распространения, поскольку сама Мария довольно скоро умерла от апластической анемии вследствие высоких доз облучения). К другим – не столь радикальным – противопсориатическим средствам, применявшимся в то время, относятся средства на основе салициловой и пирогалловой кислот, препараты с содержанием дегтя, серы, нафталана, солидола и т. д. Однако научно обоснованные методики лечения псориаза появились сравнительно недавно.

Традиционная наружная терапия

В 50-е годы прошлого века были созданы первые мази на основе синтетических ретиноидов – веществ, которые по своему строению сходны с витамином А. Они неплохо зарекомендовали себя в клинической практике, но и без побочных эффектов в виде повышенной сухости, истончения и шелушения здоровой кожи не обошлось.

Следующим шагом в борьбе с псориазом были гормональные лекарственные средства – глюкокортикостероиды. Эти препараты представлены в виде кремов и мазей для наружного применения.

При обострении заболевания часто используются смягчающие, увлажняющие препараты с добавлением отшелушивающих средств (салициловая или молочная кислоты, мочевина); гормональные глюкокортикостероидные препараты либо сочетание глюкокортикостероидов и кальципотриола или глюкокортикостероидов с кератопластическими (отшелушивающими) средствами.

На протяжении длительного времени одним из основных способов лечения псориаза была фототерапия. Сначала в виде естественной солнечной инсоляции, а затем с применением специальных ламп, генерирующих только лучи определенного спектра и с определенной длиной волны.

Часто при псориазе ультрафиолетовое излучение комбинируется с приемом специальных лекарств, фотосенсибилизаторов, усиливающих эффект солнечного воздействия.

Результаты лечения обычно удовлетворительные, но при передозировке УФ-лучей не исключены ожоги, а со временем может повышаться вероятность развития новообразований кожи (меланома, базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи) .

Все эти методы лечения псориаза приносят пациенту большее или меньшее облегчение: уменьшение площади бляшек, интенсивности зуда. Как правило, применяются они на начальной стадии заболевания, когда площадь кожных бляшек не превышает 10% от общей площади кожи. Но, к сожалению, все они не оказывают воздействия на саму причину заболевания – иммунные нарушения.

Системная терапия

Еще в ХХ веке были предприняты первые попытки воздействовать на псориаз изнутри. Для этой цели изначально использовались новейшие на тот момент глюкокортикостероиды в форме таблеток и инъекций. Им на смену в 1970-е годы пришли препараты класса иммуносупрессоров.

По сравнению с традиционными средствами для наружного применения они оказывали более выраженное действие, но их прием также был сопряжен с риском развития различных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других.

Большим шагом вперед в лечении псориаза стало открытие в начале 2000-х годов новейших генно-инженерных биологических препаратов, которые избирательно блокируют ключевые звенья воспаления. Вводятся они подкожно или внутривенно, сразу попадают в кровь и быстро оказывают свое действие.

Сегодня для лечения среднетяжелого, тяжелого псориаза и псориатического артрита применяют две группы этих препаратов: ингибиторы (блокаторы) фактора некроза опухоли альфа и ингибиторы (блокаторы) других веществ, поддерживающих воспаление, – интерлейкинов. Но у этой «медали» есть и обратная сторона. Наряду с высокой скоростью наступления эффекта учащаются побочные реакции.

Например, повышается риск возникновения инфекционных и других заболеваний. Поэтому перед началом лечения и регулярно в процессе терапии обязательно проводится тщательное обследование пациентов для исключения возможных сопутствующих заболеваний, в частности туберкулеза (проводится рентгенография, проба Манту и др.) .

Кроме того, терапия генно-инженерными биологическими препаратами очень недешева, а это важно с учетом того, что лечение предстоит длительное.

Последним же открытием в этой области стал таргетный (от англ. target – цель) синтетический базисный противовоспалительный таблетированный препарат. В основе его действия так называемые «малые молекулы».

Это название они получили потому, что благодаря малой молекулярной массе действуют внутриклеточно – до сих пор так глубоко не проникал ни один препарат! Особенностью их действия является способность блокировать вещества, вызывающие иммунные воспаления.

Сегодня считается, что именно они играют значимую роль в возникновении и развитии псориаза и псориатического артрита. Важно, что «малые молекулы» оценили не только врачи, но и сами пациенты, которые отмечали улучшение своего состояния .

Время действовать!

Говорить о полной победе над псориазом можно будет лишь тогда, когда возможности генной инженерии будут на таком уровне, что научатся «исправлять» гены – ведь, как мы помним, заболевание чаще всего передается наследственным путем.

Но уже сегодня можно взять псориаз под контроль и добиться стойкой ремиссии – жить без кожных и суставных проявлений. Для этого нужно при первых же подозрениях на наличие заболевания обратиться к врачу, строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Кроме того, пациенту с псориазом необходимо:

  • исключить из рациона спиртные напитки, пряности, копченые, маринованные, консервированные продукты;
  • избегать даже минимальных травм кожи: исключить посещение бани, сауны, использование жесткой мочалки;
  • использовать специально подобранные средства ухода за кожей, в том числе мыло, гель для душа, шампунь;
  • стараться избегать длительного пребывания на солнце, воздействия прямых солнечных лучей.

И последнее. Помните: нередко терапия псориаза и псориатического артрита малоэффективна не потому, что «не работает» тот или иной препарат. На первый план выходит «человеческий фактор»: лечение любых хронических заболеваний требует длительного времени и вовлеченности в процесс самого пациента.

Но многие хотят быстрого эффекта, перестают соблюдать рекомендации лечащего врача и в итоге вместо долгожданного облегчения получают обострение заболевания. Сегодня в арсенале врачей и пациентов появились принципиально новые возможности – об этом стоит знать всем, кто столкнулся с проблемой неэффективности лечения или побочных действий препаратов.

Возможно, борьба за чистую кожу и высокое качество жизни начинается именно сейчас!

Список литературы:

Как и чем лечат псориаз в америке

Я живу в США, и здесь лечат или гормонами или иммуносупрессорами, т.е препаратами подавляющими работу иммунной системы(Еmbrell) Я делала себе эти уколы, через месяца два кожа вся очистилась и ремиссия была около 6 месяцев, а потом снова здорово! Высыпало с новой силой.

Я бы опять хотела бы полечиться, но меня пугают возможные побочные эффекты, такие как туберкулез, лимфома и прочее. Здесь в больницу со псором не кладут, и комплексного лечения не предлагают. Я уже 5 лет ничего не принимаю, и в самые острые периоды мажу вазелином.

Сейчас эта проказа обострилась до предела, что этот зуд сводит меня с ума! Кто нибудь едет сюда в ближайшее время? Какую мазь лучше приобрести? С чего начать лечение?

Ну обычно начинается с комплексного лечения https://.com/topic-49066148_29515803, но я незнаю,продают ли в США подобные препараты,по идее должны. Мне интересно, какие мази там продают?

Вот всегда хотел узнать как в америке справляются с псором, похоже никак)

Юля, Clobstasol propionate, fluconazole — это то, что мне выписывал врач, но они все только гормональные. Лечение в сша только гормональными препаратами. Самый лучший дерматолог в Бостоне, сказал мне, что псор никогда не лечится и только гормонально поддерживается. И еще есть инъекции, которые пациент сам себе колет, такие как Embrell, что собственно колола себе и я.

Этот препарат не специально от псориаза, а в большей степени применяется при артрите, но так как это иммуносупрессант, то дает хорошие результаты при псориазе. Я понимаю, что лечение должно быть направлено на иммунную систему, потому что псориаз это заболевание именно иммунной системы.

Это когда в ней происходит сбой, и она заводит механизм защиты на высшем уровне, и организм начинает работать против себя, диким размножением новых клеток кожи и отторжением еще не устаревших. Если разобраться, то иммунная система напрямую связана с жкт, и должна быть назначена определенная диета и поддерживающая терапия. Но здесь, в сша этого нет.

Врачи верят только в гормоны и сильнодействующие угнетатели иммунной системы. К сожалению! Ничего подобного мазям в России здесь не продают!

Я потому и спрашиваю, может кто-то едет сюда в штаты в ближайшее время, что бы попросить привезти мне витамины в инъекциях и нужные травы, мази для первого комплекса лечения?

Наталия, а у вас витамины в инъекциях не продают? блин… притом гормоны клобетазол считаются Сильнодействующими гормонами, их применяют только в самых крайних случаях. а уколы, я вобще молчу.

давай ты народными средствами хотя бы начнешь лечиться? пересмотри внимательно все фотоальбомы в нашей группе, там найдешь очень много чего полезного. к врачам не ходи, они кроме гормонов ничего выписать не смогут.

А псориаз негормонально лечится на ура,плюс с долгой ремиссией.
приглашай в гости,приеду))

Спасибо! Юля, приезжай в гости, у нас сейчас тепло, а скоро совсем станет жарко, солнце, океан (мексиканский залив)… Я гостям рада! А хорошим гостям — втройне!

Наталия, здравствуйте у меня подобная проблема. И выход во всяком случае для себя нашел такой. ( Может поможет) 1. Исключить все вредное в питание алкоголь, сигареты , жирное и.т.д. Нормализовать питание.2. Почистить кишечник ( вариантов тоже придостаточно) Очень помогают солевые ванны или травные , чистотел , полынь горькая.Побольше пейте воды.

И главное (хотя порой чертовски сложно ) примите себя такую какая вы есть и постарайтесь не комплексовать ( хотя тоже порой сложно). Эмоцианальный фон куда более раздражает псор нежели ты выпил рюмку. Я стал ездить в Тайланд и мне это тоже очень помогло. ВСЕ ИДЕТ ИЗНУТРИ И ИЗ ГОЛОВЫ. Поверьте лечится любая болезнь, только нужно постараться найти к ней подход.

Я искренне желаю Вам здоровья и счастья. У Вас обязательно все получится. Удачи

Я болею уже 40лет прошла все:Пува-терапия, плазмоферез,и,т,д, Лечилась в Китай Далянь Военно-Приморский госпиталь не плохо была длительная ремиссия туда надо выходить через фирму Соната найдете в интернете’ Байдахе, Хайнянь даже китайцы говорят что это не лечится в мире этой болезью болели:Сталин,Черчель,Набоков, Джон Рокфеллер последний сказал кто изобретет лекарсво тому поставят памятник золотой во весь рост, Надо сначало снять интосикацию прокапать Реамберин хотябы 5-10раз и ввести в вену Энссициали или Гептрал потом пить 3раза в день капсулы в течение 3месяцев не меньше при этом правельное питание ,пить Селен, Цинк,хорошо Акулий жир сама пью привозила из Китая Хайнянь можно купить есть такой там Честный Олег он занимается и высылает, Я лично против гормонов долго от них выходила но иногда пользуюсь в голове Скин-Кап пишут что там нет а на форуме » Псориаз курс молодого бойца» пишут что есть гормон но я раз в неделю пользуюсь все должно быть в меру, Хорошо помогает китайское лосьен Фуфан тоже надо в меру совсем без гормонов иногда не получается, Очень хорошо Мертвое море не период обострения, Осторожно будте столько есть людей которые пользуются этой болезью и предлагают сомнительные лекарства и 100процентное выздоровление они ВРУТ, Желаю вам успехов я научилась с этим жить хотя сложно но мы живем и это надо ценить, Научилась добиваться ремиссии и длительных чего и Вам желаю,

Министерство Здравоохранения Казахстана

Долгое время считалось, что псориаз — это просто одно из кожных заболеваний, которое поддаётся вполне успешной стабилизации и при этом не несёт в себе опасности. Но в последнее время статистика показывает, что псориаз — это причина развития множества тяжелых болезней. И даже если ситуацию с болезнью получается стабилизировать в плане внешних признаков, то внутри организма негативные процессы продолжаются.

Проще говоря, даже если и получается снять внешние признаки псориаза — привести кожу в порядок, то внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему. Что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельна. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать образование раковых опухолей.

Заболевание становится опасным уже через 1-2 года после появления. Критичной фазы псориаз достигает через 3-4 года, в любой момент он может привести к образованию раковой опухоли в одном из органов, или вовсе, к смертельному исходу. Так или иначе, за 5-7 лет псориаз чаще всего уже приводит к необратимым изменениям в организме. И при отсутствии лечения — просто убивает больного.

Необратимая деформация суставов кистей 26-летней девушки
(проявление псориазного артрита):

Воздействует псориаз на организм достаточно просто — на клеточном уровне, буквально уничтожая иммунную систему человека и лишая её возможности защищать организм. Это в свою очередь приводит к тому, что у больного появляется громадное количество болезней, которые способны привести к тяжелейшим последствиям. А клетки псориаза могут спокойно перерождаться в раковые клетки, приводящие к раковым опухолям и в итоге — к смерти больного.

Рука 35-летнего мужчины с осложнением в виде псориатической эритродермии:

27-летний мужчина, который спохватился слишком поздно (пациент позднее скончался):

К сожалению, в больницах на данный момент не так много квалифицированных специалистов, которые могли бы полноценно лечить псориаз. В большинстве случаев врачи используют давно устаревший метод лечения болезни, который только маскирует проблему, убивающую человека. Но никак не лечит её.

Существуют специализированные клиники и медицинские центры, которые занимаются лечением больных псориазом. Но процедуры там стоят столько, что они практически недоступны для большинства из пациентов. Цена одного комплексного курса может доходить до 2000 долларов.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования, это специальный комплекс против псориаза — «UNIDERM». Разработка, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь

Клаус Зеехофер, глава Немецкого Федерального Института биомедицинских лекарственных средств им. Пауля Эрлиха, профессор кафедры дерматологии.

Метод лечения псориаза при помощи натуральных компонентов на основе знаний апитерапии был впервые открыт немецким дерматологом Клаусом Зеехофером, в рамках исследований Немецкого Федерального Института биомедицинских лекарственных средств им. Пауля Эрлиха.

Клаус Зеехофер впервые клинически доказал 98% эффективность своего метода и начал применять в своей практике средство на основе прополиса и бобрового жира.

Начиная с 1996 года — крем на основе прополиса становится медицинским стандартом и рекомендуется к врачебной практике в Германии и, позднее, во всех странах ЕС и в США.

Единственный препарат, чья эффективность и безопасность признана Европейским научным сообществом, продается в СНГ под брендом «UNIDERM».

Как псориаз лечат в США и Европе (как его НУЖНО лечить)

В западных странах, чтобы вылечить псориаз, не надо обращаться даже к врачу.
Достаточно при первых признаках пойти в аптеку и купить десятилетиями проверенное натуральное средство — крем на основе продуктов пчеловодства, состав которого был запатентован еще в 80-х годах.

Начальная стадия заболевания — симптомы:

Разумеется, после многочисленных проверок на безопасность метода — крем стал золотым стандартом в области лечения псориаза «раз и навсегда» в США и странах Европы. Естественно, такой препарат не выгоден казахской аптечной мафии – ведь намного выгоднее «подсадить» человека на ежегодное снятие болевых симптомов, чем вылечить заболевание полностью недорогим и доступным каждому человеку препаратом.

В отличие от нашей страны в США и Европе сильно развито страхование. Страховые компании не заинтересованы в том, чтобы больной псориазом посещал врачей 2 раза в год — ведь страховые фирмы вынуждены все это оплачивать, а зарплаты врачей там немаленькие. Наоборот, они заинтересованы в том, чтобы лечение было максимально эффективным и быстрым. Раз и навсегда.

В западных странах интересы страховых компаний победили аптечную мафию и, к счастью для рядовых граждан, рабочее средство для лечения псориаза всегда имеется в продаже.

Тем временем в Казахстане: жадные врачи в сговоре с аптеками скрывают эффективные препараты и ежегодно «вытягивают деньги» из людей.

Изменится ли ситуация в стране к лучшему?

Каких-либо положительных изменений в сфере работы казахских аптек и врачей, к сожалению, ожидать не приходится – ведь многомиллиардный фармакологический бизнес и доход с него получают самые высокие казахские чины.

Однако сегодня вовсе необязательно покупать лекарства в аптеках. Сделать это можно в интернете на специальных сайтах. Совсем недавно аналогог одного из наиболее эффективных западных препаратов – появился и в СНГ. Практически сразу после появления он завоевал народную любовь.

При поддержке Всемирной Организации Здравоохранения был проведен опрос, который превзошел все ожидания.

Опрос ВОЗ:как вы избавились от псориаза?

Медицинские препараты:

23%

«UNIDERM»

47%

Народная медицина:

8%

Я в поиске решения:

17%

Я не верю, что это возможно:

5%

Где можно приобрести UNIDERM?

На данный момент времени идут переговоры с крупными аптечными сетями, которые, впрочем, пока ни к чему не привели. Причина вполне прозаична — производитель пытается выставить минимальную цену за препарат, чтобы обеспечить его доступность для максимального количества больных. В то время, как аптечные сети наоборот хотят максимально возможной наценки. Что в свою очередь сделает лечение практически недоступным для подавляющего числа больных.

Препарат получил специальный сертификат, что подтверждает клинические исследования нашего центра.


Настоящий сертификат

Сейчас к переговорам подключился минздрав, который к слову спонсирует производство лекарства, что позволило продавать его больным по цене 5 тенге за упаковку. И скорее всего это позволит решить вопрос с продажей в аптечных сетях. Если же говорить о ситуации «прямо сейчас» — то комплекс можно заказать на специальном сайте производителя. Достаточно просто указать своё имя и номер телефона, после чего с вами свяжется оператор и уточнит все данные. А оплачивать лекарство нужно только после получения и проверки. Это крайне удобно для тех, кто редко что-то заказывает в интернете.

От редакции:

В связи с большим количеством заказов производитель был вынужден ввести ограничения. В данный момент акция пройдет лишь до 23.04.2020 включительно. До окончания акции оригинальный препарат UNIDERM можно заказать через официальный сайт за 5 тенге!


«UNIDERM» по цене 5 тенге доступен по акционной программе:


Напоминаем, что акционная цена действует лишь до 23.04.2020 включительно


Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров

«Псориаз не болезнь, а образ жизни» — такие слова можно услышать от пациентов, которые не первый год страдают этим кожным недугом. С учетом сложной природы заболевания дерматологи пока не в силах предложить лечение, которое позволило бы избавиться от симптомов псориаза раз и навсегда. Поэтому нередко больным приходится менять терапевтическую стратегию, пробуя новые и новые средства, а также комбинировать различные методы, чтобы сократить и облегчить периоды обострений.

Еще один немаловажный фактор: многие лекарства, назначаемые при псориазе, имеют побочные действия, которые неизбежно дают о себе знать при длительном применении. Пациенты, которые не хотят столкнуться с подобной ситуацией, вынуждены оперативно реагировать на малейшие изменения в своем самочувствии. Надеемся, эта статья поможет вам сориентироваться в современных методах лечения псориаза.

Средства против псориаза в рамках наружной терапии

Основным симптомом заболевания являются бляшки на теле, они доставляют больным неприятные ощущения и представляют собой эстетический дефект, который при некоторых формах недуга (например, псориазе волосистой части головы, лица, рук) сложно спрятать от окружающих. По этой причине неотъемлемый компонент терапии псориаза — лекарства, применяемые наружно. Речь идет о мазях, кремах, аэрозолях, а также болтушках, гелях, пастах и так далее. Все они широко представлены на прилавках отечественных аптек.

На заметку
Многие фармацевтические средства, предназначенные для наружной терапии псориаза, представлены сразу в нескольких формах, например, мази и кремы. В качестве основы мази используется какое-либо жирное вещество, которое позволяет лекарству долгое время находиться на поверхности псориатической бляшки, воздействуя на пораженный эпидермис. Основой для крема является эмульсия — смесь масла и воды, которая имеет более легкую структуру, благодаря чему крем при нанесении быстро впитывается в кожу. С точки зрения удобства применения крем, бесспорно, выигрывает — благодаря быстрому впитыванию его не обязательно наносить под повязку.

К преимуществам мазей можно отнести их меньший расход и более длительное действие, но они не рекомендуются при наличии отделяемого из бляшек на коже, когда бляшки мокнут и медленно заживают. Мазь желательно наносить под повязку, что неудобно при псориазе волосистой части головы или лица. Кроме того, мазь может пачкать одежду.

Кремы при псориазе можно использовать как при сухих, так и при мокнущих бляшках, они просты в нанесении, хотя и расходуются немного быстрее. При некоторых формах болезни — например при псориазе волосистой части головы — удобнее использовать аэрозоли со специальным аппликатором: они не оставляют жирных следов и не имеют эффекта слипания волос на коже головы. Также аэрозоли идеально подходят для нанесения на труднодоступные участки.

Средства, используемые для наружной терапии при псориазе, принято разделять на гормональные и негормональные.

Гормональные средства от псориаза

Лекарства из этой группы также принято называть топическими глюкокортикостероидами. Их действие основано на свойстве синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в нашем организме надпочечниками, подавлять работу иммунной системы и тормозить воспалительный процесс. Нанесение гормональной мази или крема на псориатические бляшки устраняет зуд и другие симптомы заболевания, поэтому в случае тяжелого обострения топические глюкокортикостероиды бывают эффективны.

Между тем, обращаться к средствам из этой группы без крайней необходимости опасно. Дело в том, что лекарства на основе гормонов обладают серьезными побочными эффектами: из-за подавления иммунных реакций высока вероятность того, что в области поражения разовьется инфекционное заболевание кожи. Кроме того, при длительном использовании эпидермис в зоне нанесения гормональной мази становится тонким, а из-за эффекта привыкания дозу лекарства приходится все время повышать. Резкая отмена глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза, поэтому применять препараты на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и других действующих веществ стероидного ряда следует только под контролем врача.

Негормональные препараты

Безопасная альтернатива топических глюкокортикостероидов — негормональные препараты. В эту группу входят лекарственные средства с разным механизмом действия, которые не содержат в своем составе гормонов, а значит, лишены их побочных эффектов.

  • Препараты на основе пиритиона цинка. Средства, содержащие активный цинк, являются основным лекарством для наружной терапии у многих пациентов с псориазом. Кожа человека является своеобразным депо цинка, и дефицит этого металла приводит к значительному ухудшению состояния эпидермиса. Такая ситуация наблюдается при псориазе, когда процесс обновления клеток идет патологически быстро. Поэтому лекарства, содержащие цинк, эффективны в заживлении бляшек и помогают восстанавливать барьерные функции кожи. Кроме того, отмечено, что препараты пиритиона цинка уменьшают выделение гистамина (что снижает зуд) и обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Наиболее известными и эффективными средствами из этой группы являются кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап».
  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая мази традиционно применяются при лечении различных поражений кожи. Им свойственно рассасывающее и смягчающее действие, что способствует заживлению псориатических бляшек и уменьшает воспалительные явления. Но важно помнить, что данные традиционные средства могут вызвать сопутствующую аллергическую реакцию, а лекарства на основе нефти противопоказаны при прогрессирующей стадии псориаза, с осторожностью их назначают также при больших площадях поражения. Традиционные мази, как правило, имеют довольно резкий, неприятный запах и могут оставлять следы на одежде.
  • Разрешающие средства (на основе дегтя) широко распространены на российском рынке — это такие известные препараты, как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и т.д. Отмечается, что деготь замедляет деление клеток эпидермиса, помогает отшелушивать корки, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Из недостатков лекарств данной группы — резкий запах, который особенно осложняет использование мазей при псориазе кожи головы, а также фотосенсибилизирующий эффект — длительное применение препаратов может привести к ожогам кожи. Кроме того, традиционные средства не защищают кожу от присоединения инфекции, которая может быть вызвана бактериями или грибком.
  • Увлажняющие (гидратирующие) средства. Лекарства из этой группы («Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин», «Мирра») являются вспомогательными в терапии псориаза и помогают при сухости кожи, которая может быть как следствием заболевания, так и результатом применения других фармацевтических средств и медицинских процедур. Вместо специальных увлажняющих препаратов пациенты нередко используют обычные детские кремы и натуральные растительные масла.
  • Гидроксиантроны («Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик») имеют свойство замедлять деление клеток эпидермиса, благодаря чему можно предотвратить рост псориатических бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Чаще всего лекарства этого ряда выпускают в виде карандашей, поскольку важно не допускать попадания активного вещества на здоровую кожу — это может привести к ее повреждению.
  • Фитопрепараты при псориазе — это настои компонентов лекарственных растений (аира болотного, ежевики сизой, чистотела большого, девясила высокого и т.д.), которые используют в качестве примочек или применяют для смазывания бляшек. Биологически активные вещества, содержащиеся в растительном сырье, обладают противовоспалительным и заживляющим действиями. Как правило, они хорошо переносятся больными, но их эффективность в каждом случае непредсказуема, поэтому врачи рекомендуют рассматривать фитотерапию как вспомогательный метод лечения псориаза.
  • Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноиды. При псориазе больным часто прописывают отдых на курортах с высокой солнечной активностью (например, в Израиле), однако не все пациенты могут позволить себе регулярные поездки к морю. Чтобы добиться сходного эффекта (повысить содержание витамина D в коже), назначаются препараты, содержащие кальципотриол («Дайвонекс» и др.) и ретиноиды («Тазорак» и др.). Однако с ними также нужно быть осторожными. Например, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шея, складки, кожа головы). Также кальципотриол не подходит для комбинации с методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию. Лекарства из группы ретиноидов («Тазорак» и др.), в отличие от кальципотриола, хорошо сочетаются с фототерапией, однако иногда могут вызывать чувство жжения кожи.
  • Кератолитики («Бенсантин», «Кератолан», салициловая мазь) могут использоваться как основное наружное средство лечения псориаза только при легких формах заболевания. Препараты из этой группы размягчают верхние слои бляшек, ускоряя их заживление. Важно помнить, что салициловая кислота способна всасываться сквозь кожу и накапливаться в организме, поэтому препараты на ее основе не стоит применять длительно.

Эффективные средства в рамках патогенетической системной терапии псориаза

Помимо наружных средств, пациентам с псориазом обычно назначают препараты в форме таблеток или растворов для инъекций.

Антигистаминная терапия

Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин» и др.), а также препараты кальция (кальция лактат, кальция глюконат), натрия, калия и магния («Панангин», «Аспаркам» и др.) подавляют аллергическую реакцию. Особую роль их назначение играет при тяжелых обострениях болезни, сопровождающихся выраженным зудом и отслойкой эпителия на больших участках тела.

Средства супрессивной терапии

Лекарства из этой группы призваны подавлять активность иммунной системы на уровне всего организма

  • Цитостатики — мощные ингибиторы (подавители) процесса деления клеток, которые также назначаются при онкологических заболеваниях. Принимать их следует в соответствии со строгой схемой, которую определит врач. Примеры торговых наименований — «Плаквенил», «Имуран», «Циклофосфан» и другие.
  • Иммунодепрессанты используются для подавления патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. К препаратам из этой группы можно отнести «Метотрексат», «Сандиммун», «Арава» и т.д.
  • Ароматические ретиноиды («Неотигазон») представляют собой синтетические аналоги ретиноевой кислоты, которые обладают свойством замедлять деление клеток кожи, что приводит к значительному уменьшению основных симптомов псориаза. К средствам из этой группы прибегают при тяжелых формах заболевания.
  • Глюкокортикостероиды для системного применения («Мазипредон», «Целестон») по эффективности во много раз превосходят топические гормональные мази, поэтому их используют при крайне тяжелых формах псориаза в условиях стационара, чтобы быстро облегчить состояние больного. Однако в соответствии с современными подходами к лечению дерматологи стремятся максимально ограничить применение гормонов из-за возможных побочных эффектов.
  • Биологические препараты («Энбрел», «Ремикейд») по химической структуре похожи на биологически активные вещества — цитокины, отвечающие в организме человека за развитие воспалительных процессов. Лекарства из этой группы встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, что улучшает состояние больного.

Сопутствующие препараты против псориаза

Дополнительно в лечении псориаза используются препараты из других групп, позволяющие бороться с сопутствующими симптомами заболевания, а также косвенно влиять на причины, его вызвавшие.

  • Анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен») используются для кратковременного снятия боли и зуда.
  • Седативные препараты («Афобазол», «Персен») показаны пациентам с повышенной тревожностью и хроническим стрессом, который мог как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
  • Витамины (группы А и Е) полезны для улучшения состояния кожных покровов. Но стоит с осторожностью принимать витамин А, если назначена наружная или системная терапия ретиноидными препаратами (из-за риска гипервитаминоза).
  • Ферменты («Мезим») и энтеросорбенты («Полифепан») назначаются для ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту — это важно для профилактики обострений.
  • Гепатопротекторы («Карсил», «Фосфоглив) нейтрализуют вредное действие других лекарств, назначаемых длительно для лечения псориаза.
  • Интерферон , применяемый курсами, по данным некоторых отечественных специалистов, способствует удлинению периодов ремиссии.
  • Антибиотики назначаются пациентам с псориазом при присоединении вторичной инфекции, которая часто наблюдается при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.

Многообразие лекарственных средств, которые используются сегодня для лечения псориаза, позволяет сохранять высокое качество жизни даже больным с тяжелыми формами этого заболевания. Рациональность в выборе препаратов и тесное сотрудничество с лечащим врачом позволят избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид.

Негормональная терапия псориаза: лечим, но не калечим

Среди наружных средств для лечения псориаза хорошо зарекомендовал себя препарат на основе пиритиона цинка — «Цинокап» — компании «Отисифарм». Он обладает всеми свойствами, важными в борьбе с этим кожным недугом, и в то же время не содержит гормонов и антибиотиков, подходит для продолжительного применения, может наноситься на любые участки тела (включая чувствительные зоны на лице и шее) и удобен в нанесении на волосистую часть головы благодаря форме аэрозоля. «Цинокап» защищает поврежденный эпидермис от присоединения бактериальной и грибковой инфекции, снижает зуд и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов. По данным клинических исследований, большинство больных отмечают выраженное улучшение в самочувствии уже в первые две недели применения «Цинокапа», и этот эффект сохраняется после отмены препарата.

Методы лечения различных форм псориаза и их особенности

Псориаз является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний. По данным Международной федерации ассоциаций псориаза (The International Federation of Psoriasis Associations – IFPA) он выявляется у 125 млн человек во всем мире.

В большинстве случаев болезнь развивается у лиц трудоспособного возраста: от 15 до 35 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Несмотря на широкую распространенность недуга далеко не все больные понимают, что такое псориаз, каковы причины его возникновения и как его лечить. Разберемся со всеми вопросами по порядку.

Коротко о главном

Псориаз представляет собой хроническое воспалительное заболевание аутоиммунной природы, характеризующиеся формированием на коже специфических «бляшек». Аутоиммунный механизм связан с выработкой защитных антител против клеток самого организма, которые ошибочно воспринимаются им как чужеродные. Связь заболевания с активацией иммунной системы ученые установили давно, а вот что именно вызывает сбой в распознавании собственных клеток, до сих пор достоверно не выяснено.

Доказана генетическая предрасположенность псориаза: если больны оба родителя, то у ребенка с 50%-ной вероятностью тоже будет псориаз. Выявлены даже некоторые гены, ответственные за его развитие. Кроме того, установлено влияние гормональных расстройств, нервного напряжения, нарушенного обмена веществ, перенесенной вирусной инфекции на проявление псориатического поражения организма.

Псориаз во многих случаях сочетается с заболеваниями других органов и систем:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • метаболический синдром;
  • патология печени и желчевыводящих путей;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия.

Классификация и симптомы псориаза

Основные клинические проявления болезни зависят от ее формы и течения.

  1. Вульгарный псориаз: на коже появляются характерные высыпания, которые выглядят как приподнятые над ее поверхностью покрасневшие участки (так называемые папулы) с поверхностным шелушением. За счет него появляются белые чешуйки, отсюда второе название псориаза – чешуйчатый лишай. Если поскоблить такой участок, то можно увидеть «феномен стеаринового пятна» – количество чешуек будет увеличиваться, что напоминает каплю застывшего стеарина. После полного удаления чешуек обнажается блестящая, влажная терминальная пластинка, на которой при дальнейшем соскабливании выступят отдельные мелкие капельки крови. Такие папулы обычно расположены на волосистой части головы, на разгибательных поверхностях суставов.
  2. Экссудативный псориаз: на воспаленном участке выделяется воспалительная жидкость, которая смачивает чешуйки, превращая их в трудноотделяемые корки.
  3. Себорейный псориаз характерен для участков кожи с большим количеством сальных желез: носогубные складки, волосистая часть головы, область между лопатками, на груди. В этом варианте образуются сильно зудящиеся бляшки с желтоватыми чешуйками.
  4. Каплевидная форма встречается обычно у детей и выглядит как множественные мелкие красные папулы с незначительным шелушением.
  5. Пустулезный псориаз представляет собой поверхностные гнойнички, расположенные обычно на ладонях и стопах.
  6. Генерализованные формы: псориатическая эритродермия, проявляющаяся обширными сливными очагами, которые охватывают 90% поверхности тела, и псориаз Цумбуша, сопровождающийся нагноением обширных очагов. При распространенных формах болезни страдает и общее самочувствие: появляется слабость, недомогание, повышается температура тела.
  7. Псориатический артрит проявляется покраснением и припухлостью кожи над суставами, болями, ограничением движений в суставах, их деформацией, скованностью движений после сна.
  8. Псориатическая ониходистрофия – поражение ногтей. Характерны «симптом масляного пятна» (желтовато-бурые пятна под ногтевой пластинкой) и «симптом наперстка» (точечные повреждения ногтя).

Как лечат псориаз

Методики лечения псориаза постоянно совершенствуются и дополняются, однако лекарства, которое смогло бы победить болезнь навсегда, не существует. Поэтому основные стратегии терапии псориаза направлены на:

  • снижение частоты обострений;
  • облегчение симптомов болезни;
  • повышение качества жизни;
  • снижение вероятности возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях, однако некоторые состояния могут потребовать госпитализации:

  • тяжелые генерализованные варианты псориаза, ухудшающие общее состояние пациента (в частности, эритродермия и пустулезный псориаз);
  • наличие осложнений и сопутствующих патологий, утяжеляющих состояние больного;
  • необходимость применения лекарственных средств, требующих регулярного контроля клинических и лабораторных показателей.

В терапии псориаза применяют как местные, так и системные средства.

Местная терапия

Этот вид лечения представлен мазями, гелями, кремами, которые наносят непосредственно на пораженные участки.

Топические глюкокортикоиды

Это гормональные препараты, оказывающие противовоспалительное действие на кожу. Кроме того, гормоны уменьшают зуд, тормозят иммунный ответ, уменьшают распространение воспалительного процесса, предотвращают слияние очагов. Данные препараты очень действенны, что доказано многими исследованиями. Применяться они могут как отдельно (при локальных формах), так и в комбинации с другими средствами.

К этой группе относятся флуцинар, гидрокортизон, элоком, преднизолон, адвантан, акридерм. Местные глюкокортикостероиды выпускаются в виде кремов, мазей, лосьонов.

Недостатком подобных средств является риск развития системных (общих) эффектов при длительном применении и обширных участках воздействия. Отсюда вытекают правила применения данных лекарств:

— Использовать только максимально короткими курсами.

— При присоединении инфекции нужно отдавать предпочтение глюкокортикоидам, комбинированным с антибиотиком или противогрибковым средством.

— Детям не следует наносить гормоны на область лица, шеи, складок кожи.

— Начинать лечение детей лучше со слабых или среднеактивных средств (преднизолон, гидрокортизон).

Как правило, гормональные средства наносят на псориатические папулы 1-2 раза в день до 1 месяца. При их длительном применении возможно возникновение побочных реакций:

— жжение, покраснение и зуд;

— появление угревой сыпи;

— локальное присоединение инфекции;

— истончение, пересыхание кожи;

— уменьшение пигментации;

— стрии.

Чаще всего от осложнений страдают кожные покровы лица и паховых областей.

Салициловая кислота

Применяется в комбинации с местными глюкокортикостероидами при значительном шелушении кожных покровов. Препараты, в состав которых входят салицилаты (дипросалик, акридерм СК, элоком С), эффективно удаляют отслоившиеся пластинки и способствуют восстановлению кожного покрова.

Витаминотерапия

Витамин D – эффективное средство для лечения локальных форм псориаза, поскольку он уменьшает воспалительные процессы и чрезмерное деление клеток кожи. Кремы или мази, содержащие витамин D3 (кальципотриол, дайвонекс, кальцитриен), наносят на бляшки 1-2 раза в за сутки в течение приблизительно 2-х месяцев. Не желательно обрабатывать ими обширные зоны кожи. Можно использовать совместно с глюкокортикоидными гормонами.

Побочные реакции при локальном нанесении витамина D3 проявляются редко и в основном представлены жжением, покраснением и зудом кожи. В этом случае либо прерываю курс лечения, либо реже используют мазь. При передозировке возможны системные проявления гипервитаминоза D: снижение плотности костной ткани и образование камней в почках.

Препараты данной группы не назначают перед началом УФ-терапии.

Нельзя одновременно применять наружно препараты на основе салициловой кислоты и аналоги витамина D – это приведет к инактивации последнего и значительно снизит эффективность терапии.

Пиритион цинка

Препараты данной категории (скин-кап, цинокап) выпускаются в виде кремов, аэрозолей, шампуней. Они используются не только для лечения псориаза, но с целью профилактики его рецидивов. Механизм действия заключается в антибактериальной, противогрибковой активности, в замедлении клеточного деления. Лекарства могут вызывать аллергии, пересыхание и раздражение кожных покровов при многократном использовании. Поэтому курсовое лечение не должно длиться свыше 1,5 месяца.

Системная терапия

Данный вариант терапии подразумевает применение препаратов в таблетированной или инъекционной форме, они оказывают влияние не только на покровные ткани, но и на внутренние органы. Применяется системное лечение при псориазе средней и тяжелой степени.

Метотрексат

Препарат группы цитостатиков, который останавливает деление клеток. Назначают его при псориатическом артрите, эритродермии, пустулезном и вульгарном псориазе, если он не поддается другим видам терапии.

Дозы метотрексата подбираются индивидуально, принимают его один или несколько раз в неделю. После затухания обострения лекарство продолжают пить в минимальной эффективной дозе. Препарат часто вызывает побочные эффекты, поэтому такое лечение требует постоянного врачебного контроля. Возможные побочные реакции:

— уменьшение количества всех клеток крови;

— подавление аппетита, подташнивание, рвота;

— образование язв и эрозий в любом отделе пищеварительной системы;

— поражение печени и поджелудочной железы;

— головные боли, сонливость, судороги;

— расстройства зрения;

— нарушение работы почек;

— подавление процессов образования половых клеток;

— снижение либидо;

— боли в суставах и мышцах;

— неинфекционная пневмония;

— аллергические реакции.

Препарат отменяют при появлении выраженной одышки, кашля, развитии тяжелых инфекционных заболеваний, анемии, значительном повышении в крови маркеров почечной или печеночной недостаточности.

Циклоспорин

Препарат, подавляющий функцию иммунной системы. Учитывая аутоиммунную природу псориаза, такая терапия оправданна, однако общее снижение иммунитета нередко приводит к инфекционным и онкологическим осложнениям. Поэтому препарат редко используют в качестве поддерживающей терапии, а назначают только в период обострения. Начинают принимать циклоспорин с минимальных дозировок, которые потом увеличивают до получения необходимого результата.

Побочные реакции на циклоспорин:

— нарушение функционирования почек, отеки, повышение давления;

— токсическое влияние на печень поджелудочную железу, подташнивание, жидкий стул;

— образование злокачественных опухолей и лимфом;

— снижение количества клеток крови;

— боли в мышцах, судороги;

— головная боль;

— аллергии.

Применение циклоспорина требует постоянного врачебного контроля, регулярного забора анализов и проведения иных необходимых обследований.

Ретиноиды

(ацитретин, изотретиноин) – производные витамина A, которые оказывают нормализующее влияние на процессы деления и ороговения клеток кожи. Курс лечения такими препаратами составляет в среднем 2 месяца, доза подбирается индивидуально. При применении ретиноидов также существует определенный риск возникновения нежелательных реакций:

— пересыхание слизистых оболочек;

— шелушение кожи;

— грибковый вульвовагинит;

— потеря, истончение волос, ломкость ногтей;

— мышечные и суставные боли;

— воспаление печени, желтуха;

— тошнота, расстройства стула.

Несмотря на возможные побочные явления, эти средства более безопасны по сравнению с предыдущими вариантами, особенно с учетом того, что все эти осложнения обратимы и проходят через некоторое время после отмены препарата. Ретиноиды не назначают одновременно с метотрексатом, поскольку это повышает риск повреждения структур печени.

Моноклональные антитела

(инфликсимаб, адалимумаб, эфализумаб) – это биологические продукты генной инженерии, представляющие собой антитела. Они обладают способностью подавлять аутоиммунные процессы и уменьшать воспаление. Данные препараты вводятся либо подкожно, либо внутривенно капельно не чаще, чем раз в неделю. Их негативное влияние на организм преимущественно связано с подавлением иммунного ответа:

— присоединение инфекции любой локализации;

— доброкачественные и злокачественные новообразования;

— аллергические проявления;

— головные боли, головокружение;

— депрессия;

— тошнота, рвота;

— боли суставах и мышцах.

Применение лекарственных средств данной категории возможно в сочетании с метотрексатом.

Системные глюкокортикоиды

(преднизолон, дексаметазон) применяются исключительно в лечении псориатического артрита и при острых генерализованных формах заболевания в уколах и капельницах. Но даже в этих случаях курс гормональной терапии не должен быть продолжительным в связи с риском утяжеления процесса и развития пустулезных форм.

Дополнительное медикаментозное лечение

В эту группу отнесены препараты, необходимые для коррекции сопутствующих состояний, утяжеляющих течение псориаза, и для терапии суставных форм болезни.

  1. Психотропные средства используют в связи с высокой частотой обострений псориаза на фоне нестабильного нервного состояния. В частности, назначают антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин) и противотрвожные препараты – транквилизаторы (диазепам, феназепам, буспирон). Антидепрессанты, как правило, назначаются при затяжных депрессиях, стрессах и принимаются длительными курсами. Транквилизаторы можно принимать однократно, по требованию, в зависимости от внешних обстоятельств. Данная группа лекарственных средств подавляет тревогу, возбуждение, восприимчивость к стрессорным факторам, нормализует сон. Однако следует учитывать, что лекарства также имеют свои противопоказания к использованию и побочные реакции, которые не всегда позволяют принимать их одновременно с основной терапией псориаза.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в комплексной терапии псориатического артрита для уменьшения воспалительной реакции, отека, болевого синдрома. Данные средства выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций, гелей и мазей для наружного применения. В связи с негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт (образование язв) эти лекарства назначают максимально коротким курсом.
  3. Антигистаминные средства применяют эпизодически для уменьшения зуда кожных покровов. Назначают препараты первого (тавегил, супрастин), второго (фенистил, кларитин) или третьего (зиртек, эриус) поколения. Эффективность данных лекарств во многом сопоставима, однако препараты третьего поколения лишены такого распространенного побочного действия антигистаминных средств, как повышенная сонливость.

Физиотерапия при псориазе

Chiropractor using electrotherapy to treat complaint in patient’s knee

Ультрафиолетовое облучение (УФО) предполагает воздействие излучения с длиной волны 311-313 нм на все тело или на отдельные его участки. Эта методика неприменима при тяжелых генерализованных формах псориаза и при летней его разновидности, поскольку может только усугубить процесс.

Селективная фототерапия (ПУВА-терапия) – разновидность УФО, однако применяемая в данном случае длина волны составляет 310–340 нм. Данный вариант физиолечения при регулярном применении позволяет добиться длительной ремиссии. Один сеанс может длиться до 2-х часов, а общее рекомендуемое их количество – 35. После процедуры возможно появление сухости кожи, что потребует использования увлажняющего крема. ПУВА-терапия имеет ряд противопоказаний, таких как почечная недостаточность, сахарный диабет, новообразования кожи.

Рентгенотерапия предполагает обработку кожных покровов мягкими рентгеновскими лучами, которые помогают эффективно бороться с зудом и формированием новых бляшек.

Ультразвуковое лечение заключается в воздействии на кожу ультразвуковых волн, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее, противозудное влияние. Одна процедура длится 15 минут, не вызывает неприятных ощущений и хорошо переносится. Рекомендуется общий курс из 14 процедур.

Электросон воздействует на течение псориаза косвенно, улучшая психическое состояние пациента. Эта манипуляция вызывает успокаивающий эффект, улучшает сон, повышает устойчивость к стрессу, снижает избыточную возбудимость нервной системы. Сеанс может длиться до 1 часа, рекомендуется провести не менее 10 процедур.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение назначают при стабильном состоянии и в период ремиссии. Возможны следующие варианты терапии:

В санаториях также широко представлены различные варианты физиолечения псориаза, грязелечение, талассотерапия, ароматерапия, криотерапия и другие методики.

Психотерапия

Роль нестабильного психического состояния в развитии псориаза доказана многими исследованиями. Различные стрессы, тревога, страхи, переживания нередко вызывают появление или обострение псориаза у людей с генетической предрасположенностью. Поэтому психотерапия важна для профилактики обострений и общего сокращения частоты рецидивов.

Во время сеанса специалист беседует с пациентов, задавая ему наводящие вопросы и пытаясь установить причину психологических проблем. Дальнейшие сеансы направлены на стабилизацию эмоционального состояния больного. Психотерапевт может научить справляться со стрессами на работе и дома, находить выход негативной энергии, вырабатывать позитивное отношение к себе и к окружающему миру.

Лечебное питание при псориазе

Больным с псориазом рекомендуют:

  • Пить побольше жидкости: 7-10 стаканов негазированной воды или свежевыжатых соков за день.
  • Есть больше фруктов и овощей: виноград, нектарины, вишня, ананасы; свекла, морковка, огурцы, капуста, чеснок, репчатый лук, укроп, тмин.
  • Не забывать о белковой составляющей рациона: куриные яйца, постное мясо, орехи, бобовые.
  • Есть только натуральные сладости: курага, финики, изюм.
  • Не злоупотреблять цитрусовыми, помидорами, болгарским красным перцем, клубникой, медом. Отказаться от шоколада и от цельного молока с высокими показателями жирности.
  • Не употреблять алкоголь, кофеин, острые, соленые, копченые продукты.

Альтернативные методы борьбы с псориазом

1. Криотерапия – воздействие на организм сверхнизких температур, которое может быть локальным и общим. Механизм улучшения состояния при псориазе заключается в кратковременной стрессовой реакции организма на холод. На этом фоне происходит быстрое сужение и последующее расширение кровеносных сосудов, что приводит к усилению кровотока и уменьшению воспалительных явлений. Кроме того, низкие температуры резко замедляют скорость проведения нервных импульсов и препятствуют формированию новых очагов.

Общая криотерапия осуществляется с использованием специальной криокамеры, в которой человек может находиться не более 3 минут. Температура в ней устанавливается в пределах -110 – -130°C. Весь курс не должен превышать 30 процедур. Локальная криотерапия проводится путем воздействия паров жидкого азота (температура -140 – -160°C) на участки кожи с псориатическими бляшками. В ходе исследований было установлено, что после курса процедур псориатические папулы бледнеют, уменьшаются в размерах, проходят шелушение и зуд.

2. Гидротерапия широко применяется в санаториях с термальными водами. Обитающие в такой воде рыбки Garra rufa съедают с поверхности кожи загрубевшие частички, чешуйки, а здоровые участки оставляют нетронутыми.

3. Плазмаферез – это достаточно сложный процесс, включающий забор крови из организма пациента, ее очищение от токсинов, иммунных комплексов, микроорганизмов и возвращение обратно в общий кровоток. Для очистки крови используется специальная центрифуга. Положительное влияние плазмафереза при псориазе связано с удалением из кровотока иммунных комплексов, поддерживающих аутоиммунную реакцию, продуктов распада, образовавшихся вследствие хронического воспаления, а также микроорганизмов и их токсинов при присоединении вторичной инфекции.

4. Грязелечение является эффективным средством для оздоровления больных с псориазом. За счет значительного содержания минеральных солей лечебные грязи подавляют воспалительный процесс, способствуют регенерации тканей, размягчают загрубевшие участки кожи. Грязелечение позволяет добиться лучших результатов в терапии псориатического артрита.

Перед нанесением на кожу грязь подогревают до 39°C, затем тонким слоем намазывают на зоны, покрытые бляшками, и оставляют на 30 минут. В конце процедуры грязь смывается теплой водой, а кожу смазывают смягчающим кремом.

Рецепты народной медицины при псориазе

Народные средства для лечения псориаза бывают двух групп: препараты для приема внутрь и наружные средства. К первой категории относятся:

  • Настойка чистотела. Траву этого растения можно отыскать в аптеке. 2 ст. л. сушеной травы заливают 500 мл спирта или водки и дают настояться 10-14 дней. Затем настойку процеживают и принимают по 20 г 3 раза за день.
  • Отвар лаврового листа. В 1 л кипящей воды кладут 15 лавровых листиков и кипятят около четверти часа. Затем процеживают, остужают и пьют по 1 ст. л. 3 раза в день 1 месяц.
  • Семена укропа. 2 ст. л. семян заливают 1 стаканом кипятка, дают настояться около трех часов, процеживают, пьют по ½ стакана 2 раза в сутки.
  • Семена льна. 1 ст. л. семян заливают стаканом кипятка, перемешивают, настаивают всю ночь, принимают с утра, до завтрака.

Наружные средства народной медицины для лечения псориаза:

  • Рыбий жир. Тонким слоем наносят на папулы и оставляют на полчаса, затем смывают теплой водой.
  • Льняное масло. Наносится на пораженную область до 6 раз в сутки.
  • Яичная мазь. Взбивают 2 куриных яйца, добавляют 1 ст. л. облепихового или кунжутного масла и 40 г уксуса. Смазывают бляшки 3 раза в день.
  • Прополисо-дегтярная мазь. 30 г прополиса и 50 г дегтя нагревают на водяной бане и размешивают. Наносят на псориатические высыпания до 4-х раз в день.

Нужно учитывать, что какие бы альтернативные методики и народные способы вы не применяли в лечении псориаза, они не должны заменять основную, традиционную, терапию. Все лекарственные средства, применяемые при псориазе, должны строго назначаться врачом. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением и по своему желанию изменять дозу и схему приема препарата.

ПСОРИАЗ:СПРАВОЧНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

Беленький Г. Б. Генетические факторы в дерматологии -М.: «Медицина», 1970. -208 с.
Голюк М. В. Способ лечения псориаза. Авторское свидетельство СССР № 917 839 (1981)
Довжанский С. И., Утц С. Р. Псориаз или псориатическая болезнь -Саратов 1992.
Довжанский С. И. и др. Ремиссия как показатель эффективности лечения псориаза -Вестник дерматологии и венерологии, 1989. № 1, с. 40-42
Задорожный Б. А. Псориаз -Киев: «Здоров’я», 1983. -156 с.
Корсун В. Ф. Лечение и реабилитация больных псориазом -Минск: «Навука и тэхнiка», 1991. -127 с.
Лечение кожных болезней (Руководство для врачей) /Под ред. А. Л. Машкиллейсона/. -М.: «Медицина», 1990. -559 с.
Малахов Г. П. Биоритмология и уринотерапия -СПб: ИК «Комплект», 1996. -237 с.
Малахов Г. П. Очищение организма и правильное питание -СПб: ИК «Комплект», 1997. -356 с.
Мордовцев В. Н. Псориаз (патогенез, клиника, лечение) -Кишинёв: «Штиинца», 1991. -184 с.
Пегано Дж. О. А. Лечение псориаза – естественный путь -М.: «Кудиц-образ», 2001. -288 с.
Потоцкий И. И. и др. Чешуйчатый лишай -Киев: «Наукова думка», 1979. -232 с.
Самцов В. И. Руководство по кожным и венерическим болезням. -Л.: «Медицина», 1990. -236 с.
Скрипкин Ю. К., Каламкарян А. А. и др. Основные методы лечения больных псориазом -Вестник дерматологии и венерологии, 1987. № 7, с. 22-27
Ягодка В. С. Лекарственные растения в дерматологии и косметологии -Киев: «Наукова думка», 1992. -272 с.
Галлиулина Л.А. Ксимедон в комплексном лечении больных псориазом : (клин.исслед.) / Л.А. Галлиулина, Р.Х. Хафизьянова, В.Н. Мордовцев. — Казань : Медицина, 2002. — 77 с.
Деев М.В. Поединок с псориазом, или Как продлить ремиссию / М.В.Деев, С.В.Шмидт. — СПб. : Диля, 2003. — 121 с.
Милорадов И. Псориаз / И.Милорадов. — СПб. : Весь, 1999. — 122 с.
Пузырные дерматозы. Псориаз. Современные методы лечения / под ред. Е.В.Соколовского. — СПб. : СОТИС, 1999. -134 с.
Блайхер Ц., Глик Г. Новый комплексный метод лечения и профилактики псориаза с применением элементов альтернативной терапии. Междунар мед журнал 2000;
Владимиров В.В., Меньшикова Л.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения. Русский медицинский журнал 1998; 6(20)
Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. М: Триада–фарм; 2001.
Chrissopoulos A., Cleaver G. Psoriasis: experiencing a chronic skin disease. Curationis 1996; 19 (1): 39—42.
Довжанский С.И., Утц С.Р. Псориаз или псориатическая болезнь. Саратов1992; 336 с.
Zivkovic D. Psoriasis a dermatological enigma. Acta Med Croatica 1998; 52 (4—5): 199—202.
Елецкий В.Ю. Пограничные психические расстройства у больных псориазом и нейродермитом (клинико-терапевтический аспект). 1986.
Зайцева О.Г. Психические расстройства у больных хроническими дерматозами. СПб; 2000.
Олисова О.Ю., Пестерева Е.П., Атькова Е.О. Отдаленные результаты лечения больных методом ПУВА// Тезисы докладов к 70–летию Тульского ОКВД, Тула, 1993, с.10.
Владимиров В.В. Светотерапия в лечении кожных болезней// Les nouvelles esthetiques, 2003, 2, с.90 – 96.
Потекаев Н.С., Олисова О.Ю., Потекаев Н.Н. Дипроспан в терапии эритродермических состояний// В сб.:Актуальные вопросы клинической медицины. МЦ УДК РФ, 1996, с.90.
Иванов О.Л., Потекаев Н.С., Кочергин Н.Г., Олисова О.Ю., Белоусова Т.Н. Опыт лечения тяжелых форм псориаза современными методами// В сб.: Современные вопросы патогенеза и терапии псориаза и распространенных аллергодерматозов, Москва, 1998, с. 39.
Владимиров В.В., Меньшикова Л.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения// Русский медицинский журнал, 2001, т.6, №20, с.1318 – 1323.
Кочергин Н.Г., Кондрашов Г.В., Румянцева Е.Е. Опыт применения инфликсимаба при псориазе// Тезисы научных трудов I Российского конгресса дерматовенерологов, Санкт–Петербург, 2003, с. 54 – 55.
Смирнова Л.М. Комбинированная терапия рефрактерных форм псориаза с применением циклоспорина А. Автореф. канд.мед.наук, 2003.
Владимиров В.В., Самцов А.В., Герасимова Н.М., Никулин Н.К. Многоцентровое исследование клинической эффективности псоркутана в терапии больных псориазом// Вестник дерматологии и венерологии, 1999, 1, с. 50 –51.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *