Симптомы рака по женски

Какие симптомы рака сообщают нам, что в организме развилось злокачественное новообразование. Как выявить рак, чтобы во время остановить его развитие? Что это такое? Почему многие люди игнорируют первые признаки онкологии, подвергая себя опасности? Как внешне проявляются злокачественные опухоли? Как это отражается на нервной системе, ощущениях кожи? При какой температуре стоит заподозрить рак, если раньше было все в порядке?

Разберемся в этих вопросах и узнаем, что делать, чтобы диагностировать рак и вовремя начать лечение.

Первые признаки онкологических заболеваний

Как правило, злокачественные опухоли появляются в результате хронических патологий. К предраку относят такие заболевания, как:

  • Гепатит В, С;
  • Гастрит, когда снижена кислотность, язва желудка;
  • Мастопатия;
  • Явление дисплазии, эрозийные состояние.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Главным признаком онкозаболеваний можно считать ранее не появлявшиеся, новые ощущения. Если человек их почувствовал, лучше обратиться к врачу.

10 признаков, которые важно не пропустить

Чтобы вовремя распознать рак, необходимо знать общие симптомы, относящиеся ко всем типам онкологии. Важно не пропустить следующие признаки рака:

1) Резкое снижение веса. Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии. Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ.

2) Высокая температура (лихорадка) – высокая температура может быть вызвана наличием рака, в особенности это касается случаев поражения целых систем внутренних органов. Как правило, возникновение лихорадки объясняется тем, что заболевание оказывает негативное влияние на иммунитет (иммунную систему), а организм активизирует силы в борьбе с инфекцией. Однако постоянная температура не наблюдается в начале развития болезни, так что если других симптомов не было – скорее всего, у лихорадки другие причины.

3) Слабость – слабость усиливается постепенно, когда болезнь проникает достаточно глубоко в организм. Однако утомляемость может быть и сразу после поражения организма, к примеру, если наблюдается кровоизлияние в толстом кишечнике или желудке. Потеря крови вызывает дискомфорт внутри организма и сильную усталость, у человека нет сил для активности.

4) Болевые ощущения – боль появляется у человека на начальных этапах развития заболевания при наличии в организме нескольких раковых опухолей. Боль нередко служит и свидетельством поражения целой системы.

5) Изменения эпидермиса – гиперпигментация, появляются эритемы, желтуха, крапивница и т.д. Могут быстрее расти волосы, на коже могут появиться опухоли.

6) Появление бородавок или родинок – если родинки уже были, и они изменили цвет или стали больше, то следует как можно быстрее пройти обследование. Это вполне может быть признаком меланомы, и лучше вылечить ее в начале развития рака.

7) Сильный кашель или охриплый голос – постоянный ильный кашель может быть признаком рака легких, охриплый голос может быть вызван раком горла или щитовидной железы.

8 ) Небольшие уплотнения – если можно ощутить опухоль сквозь кожу в молочной железе, яичках и прочих мягких тканях, то говорит о заболевании раком. Причем заранее невозможно сказать, начальная это стадия или запущенная, так что при наличии такого уплотнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

9) Нарушения стула и функционирования мочеполовой системы – нередко возникают диарея или хронические запоры, может измениться цвет кала и его количество, что свидетельствует об онкологии толстой кишки. При появлении крови в моче и болевых ощущений при мочеиспускании необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Нарушения работы предстательной железы вызывают чересчур частые позывы к мочеиспусканию.

10) Проблемы с ЖКТ и затрудненное глотание – очень часто такие признаки говорят о раке кишечника или желудка, нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Видео: Симптомы рака

Как проявляется рак у женщин?

Как правило, первые признаки возникновения онкологии в организме в не гормонозависимых органах у мужчин и женщин идентичны. Однако существует и виды рака, которые представляют риск исключительно для женщин (в гинекологии) — это злокачественные опухоли яичников, РМЖ, рак тела/шейки матки.

Начинается рак по-женски следующими симптомами:

  • Втянутость ареолы, отделения из соска, иногда кровянистые;
  • Изменения оттенка кожи вокруг соска;
  • Участки с корочками, эрозия вокруг соска;
  • Повышение t тела;
  • Припухлость лимфоузлов в области подмышки и ключицы;
  • Отек на стороне руки с опухолью.

В случае онкологии шейки матки на ранних стадиях симптоматика отсутствует или/и пересекается с заболеваниями, сопутствующими опухоли и связанными с воспалением. Заметными визуальными проявлениями рака шейки матки иногда являются кровянистые выделения между менструациями, нерегулярный месячный цикл.

Если было поражено тело матки, главным начальным симптомом являются маточные кровотечения, нередко возникающие во время менопаузы. Предвестниками рака данного женского органа также являются схваткообразные болевые ощущения.

Примерно 20% злокачественных опухолей у женщин составляют злокачественные новообразования яичников. Диагностика такого рака — сложная проблема. Выделяют первичный и вторичный рак яичников. Начальные стадии заболевания могут и не сопровождаться появлением характерных симптомов. Болевой синдром, как правило, обычно стерт, и женщины игнорируют ощущения.

В случае рака яичников необходимо обратить внимание на такие изменения:

  • Нарушения мочеиспускания;
  • Запоры;
  • Тяжесть внизу живота;
  • Утомляемость и общая слабость.

Все вышеперечисленные признаки являться свидетельством онкологического заболевания у женщин.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Начальные проявления онкологических заболеваний у мужчин

Самые распространенные типы онкологии у мужчин – рак легких, пищевода, поджелудочной железы, прямой кишки и яичка, предстательной железы. Так, в случае рака яичек распознать заболевание на ранней стадии можно по безболезненной, плотной опухоли размером от 1 см. При раке предстательной железы (простаты) на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно (скрытая форма рака), однако часто может возникать ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, может наблюдаться частое мочеиспускание, обычно по ночам, затрудненное или задержка мочеиспускание.

Но первым сигналом организма о злокачественной опухоли предстательной железы и появлении метастазов, как правило, являются болевые ощущения в нижней части спины и в тазу. Также проявлением онкологии предстательной железы является рецидивирующий тромбофлебит.

Рак у детей

Смертность детей от рака на сегодняшний день превышает смертность в результате несчастных случаев. В 20% это дети раннем возрасте. Около 60% детей с запущенными формами онкологии по причине поздней диагностики умирают, спасти получается только 10%, тогда как при своевременной диагностике удается полностью вылечить до 80% пациентов.

К самым распространенным видам злокачественных новообразований у детей можно отнести следующие:

  • Канцерогенез ЦНС;
  • Гемобластозы, среди которых выделяют лимфому и лейкемию;
  • Канцерогенез мягких и костных структур;
  • Почечные опухоли;
  • Нефробластомы.

Как правило, опухоли, которые могут возникнуть у ребенка, не регистрируются у взрослого населения. Реже всего наблюдается рак ЖКТ. В жизни детей есть 2 самых опасных момента с высоким риском появления рака:

  • От 4 до 7 лет;
  • Период 11 – 12 лет.

У детей чаще выявляют гемобластомы, у подростков — злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани и рак костных структур.

Опухоли у детей обычно появляются еще во время пребывания в утробе матери. Иногда они возникают под воздействием онкогенных компонентов, попавших через плаценту, иногда – по причине воздействия негативных факторов внутренней и окружающей среды. Также возникновение рака может быть сопряжено с генетическими патологиями.

Какие признаки при раке разных внутренних органов?

Различные виды рака могут иметь разные характерные симптомы и причины развития. Также область поражения влияет на методы лечения и прогноз заболевания.

Рак желудка

Существует большое количество симптомов рака желудка, поэтому нельзя точно сказать, какие признаки преобладают. Очень часто диагностируют хронический гастрит либо другие несерьезные болезни, не проводя углубленных обследований. Обычно назначают медикаменты, не приносящие даже небольшого облегчения. Однако профессионалы способны комплексно проанализировать симптомы и определить наличие рака.

Только когда онкозаболевание сильно углубится в организм и пройдет в ткани, у человека проявляются онкологические симптомы: очень сильные боли, повышенная слабость, нежелание делать что-либо, человек начинает худеть. Врачи уделяют внимание коже, которая становится бледной, а иногда и приобретает землистый оттенок. В начале же развития заболевания цвет кожи не меняется.

Рак груди

Наблюдаются следующие основные симптомы: уплотнение и втяжение соска, кровяные или другие выделения. Очень часто онкология не сопровождается болевыми ощущениями, однако в случае наличия мастопатии появляются боли и продолжают с каждым днем усиливаться.

Рак кожи

Выделяют нескольких форм: узловую, инфильтративную и язвенную. Развивается плоскоклеточный рак очень быстро, и чтобы его обнаружить, проводят скрещивание узелков, имеющих желтую или розовую окраску. У узлов могут быть просвечивающиеся края жемчужного цвета с пигментацией. Новообразование постепенно прогрессирует, к тому же это происходит очень быстро. Но существуют и формы рака, развивающиеся медленно: такие заболевания могут развиваться в течение многих лет, и человек об этом не узнает. Затем несколько узелков связываются и образуют болезненное и плотное новообразование темного цвета. Обычно именно такой момент люди записываются на прием к врачу.

Рак прямой кишки

В начале развития не появляется никаких раковых симптомов. Но опухоль растет – и со временем просвет кишки закрывается. Возникают болезненные ощущения, поскольку кал не имеет возможности проходить свободно, что провоцирует выделение гноя и крови. Постепенно каловые массы меняют цвет и деформируются, появляется так называемый «лентовидный стул». Часто подобный рак сравнивают с таким заболеванием, как геморроем, однако при геморрое «лентовидный стул» появляется не в начале, а в конце дефекации. В дальнейшем наблюдаются частые выделения гнойно-кровянистых масс с отвратительным запахом.

Рак матки

Обычно в этом случае у женщин возникают регулярные кровотечения и странные боли. Но наличие этих симптомов говорит только о том, что рак имеет запущенную форму, а новообразование постепенно распадается. Начальная форма не проявляется, так что женщины не видят необходимости обследоваться. О раке также говорят и бели – неприятные слизистые или водянистые выделения, смешанные с кровью. Бели часто имеют неприятный запах, однако не всегда, порой они не имею никакого запаха. В случае странных выделений необходимо обратиться к врачу, так как вполне возможно, что рак не перешел на поздние стадии и есть шанс излечения.

Рак легких

В данном случае все напрямую зависит от места появления опухоли. Злокачественное новообразование может появиться в бронхе или в легочной ткани, и если опухоль появилась в бронхе, то человек начинает постоянно кашлять. Кашель болезненный и сухой, через какое-то время выделяются мокроты с кровью. Также периодически возникает воспаление легких, из-за чего проявляются и другие симптомы: высокая температура, боль в грудной клетке, головная боль, слабость, невозможность сконцентрироваться.

При развитии рака в легочной ткани заболевание проходит без симптомов, что только усложняет ситуацию, поскольку больной может не заподозрить себя в наличии рака и не проходит обследование. Начальную опухоль можно выявить, если сделать рентген.

Среди всех возможных онкологических проблем гинекологический рак встречается чаще всего: опухоли репродуктивных органов составляют 17% от всех злокачественных новообразований у женщин . И, как это ни печально, чаще всего такие опухоли диагностируют слишком поздно: например, почти треть пациенток с раком шейки матки впервые попадает к врачу на 3 стадии болезни — и это при том, что простейший мазок позволяет обнаружить злокачественное новообразование на самых ранних этапах. Как же проявляется гинекологический рак и что можно сделать для ранней его диагностики, когда шансы на благополучный исход максимально высоки — в нашем обзоре.

Типы гинекологического рака

Справедливости ради стоит заметить, что «гинекологический рак» — некоторое обобщение. По факту существуют раки женской половой системы, которые объединяют в себе опухоли:

  • молочной железы;
  • шейки матки;
  • эндометрия (тела матки);
  • яичников;
  • влагалища;
  • вульвы.

Оставив в стороне патологию молочной железы — это тема для отдельного обширного обзора — остановимся на остальных заболеваниях. Причины возникновения большинства гинекологических раков — это нарушение нормального соотношения между двумя группами женских половых гормонов: эстрогенов и гестагенов. Причем гиперэстрогения (избыток эстрогенов) может быть не только абсолютной, но и относительной: то есть значения лабораторных показателей в пределах нормы, но отношение эстрогены/гестагены слишком высокое.

Факторы риска развития гинекологических раков следующие:

  • ожирение (жировая ткань — эндокринный орган, вырабатывающий эстрогены);
  • ановуляторные менструальные циклы (бесплодие);
  • слишком раннее (до 12 лет) начало менструаций и позднее (после 55 лет) их прекращение.

Особняком стоит рак шейки матки: причина его возникновения — вирус папилломы человека . Проникнув внутрь клетки, вирус «встраивается» в их генотип, чтобы получить возможность размножаться. В отличие от бактерий вирусы неспособны воспроизводить себя сами, поэтому они «перепрограммируют» клетки организма, чтобы те вместе с собственными структурами синтезировали и структуры вируса. Инфекция может тянуться десятилетиями, никак себя не проявляя, и все это время в клетках эпителия шейки матки накапливаются мутации — ошибки воспроизведения генов, вызванные вирусом. Рано или поздно они теряют способность к естественной гибели «с возрастом» и перестают реагировать на регуляторные сигналы организма. Так появляется первая раковая клетка — «бессмертная», делящаяся так активно, что не успевает созреть, определиться с собственным назначением, или дифференцироваться.

От момента появления первой раковой клетки (неважно, в эндометрии, яичниках или на шейке матки) до первых симптомов проходит от 8 до 10 лет . Именно на этом этапе опухоль можно диагностировать и успешно вылечить — но наши женщины всеми силами избегают посещения гинеколога (и любой, кто хоть раз побывал в среднестатистической женской консультации, не станет их за это винить).

Проявления различных видов рака

Рак шейки матки : первыми симптомами становятся контактные кровотечения (при половом акте, спринцевании, введении свечей во влагалище). Позже появляется боль внизу живота, по мере роста опухоли, которая начинает сдавливать мочевой пузырь, учащаются походы в туалет, а если новообразование сдавило мочеточник — возникают ночные боли в пояснице.

Рак эндометрия : первые проявления — тоже кровотечения, которые выглядят как нарушение менструального цикла («мазня» между месячными). После наступления климакса появляются ацикличные кровотечения (вообще, кровь в любом количестве после менопаузы — повод для немедленного обращения к врачу). У совсем пожилых дам вместо кровотечения могут возникнуть обильные водянистые бели. Боль появляется только на поздних стадиях: болит низ живота, крестец, поясница.

Рак влагалища на ранних стадиях никак себя не проявляет (именно поэтому так важен регулярный осмотр врача!). После того как опухоль прорастает в слизистую, появляются обильные бели, после возникновения язвы — кровотечения, контактные или спонтанные. Как и при других опухолях, боли в области лобка, крестца и паха появляются только на поздних стадиях роста.

Рак вульвы (наружных половых органов) заметен, что называется, невооруженным глазом: в 70% всех случаев расположен на больших половых губах. Тем не менее от 30 до 50% пациенток обращаются к врачу только на 3–4 стадии . Симптомы начинаются с зуда и жжения, по мере роста опухоли появляется язва, возникают кровотечения.

Рак яичников — самый «незаметный» из всех гинекологических раков. Опухоль долго растет бессимптомно, пока ее случайно не обнаружат на профосмотре или женщина не заметит увеличившийся живот. Боль тоже появляется поздно — неопределенная, непостоянная и несильная — по крайней мере до тех пор, пока не некротизируется капсула опухоли: тогда боль становится резкой и четко расположенной.

Диагностика рака шейки матки и яичников

Самый простой способ диагностики рака шейки матки на ранней стадии — мазок по Папаниколау (PAP-тест) . С его помощью можно обнаружить изменения еще на стадии предрака, когда лечение может быть ограничено минимальным вмешательством — конической резекцией шейки. Проходить обследование нужно ежегодно, оптимальное время для взятия мазка — с 5 дня цикла (от начала менструации) и не позднее чем за 5 дней до предполагаемых регул. В течение суток до обследования рекомендуется воздержаться от половой жизни, не вводить никаких лекарств и не спринцеваться.

Кольпоскопия и прицельная биопсия . Рекомендована всем женщинам с эрозиями — то есть изменениями нормальной структуры эпителия шейки матки. Исследование делают на 2–3 день после окончания менструации. Шейку матки смазывают специальным раствором, который окрашивает нормальные клетки и оставляет неизмененными патологические, и рассматривают под большим увеличением. С обнаруженных измененных участков берут материал для биопсии и изучают под микроскопом. Это еще один способ выявить возможное заболевание еще на стадии предрака.

Ранняя диагностика рака яичников не так проста и общепринятых алгоритмов пока не существует. В качестве скрининга некоторые специалисты рекомендуют определение онкомаркера СА-125 и при повышенных его значениях — трансвагинальное УЗИ, однако по данным зарубежных исследователей эта схема не улучшает результаты лечения обнаруженного рака . Но, учитывая бессимптомность заболевания, лучших вариантов для раннего выявления пока нет.

Если же появляется подозрение на опухоль, проводится более тщательное обследование, которое включает:

  • диагностическое выскабливание полости и шейки матки (проводится раздельно, позволяет выявить распространение новообразования);
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ брюшной полости, паховых, надключичных, подмышечных и других лимфоузлов по путям возможного метастазирования;
  • КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с внутривенным контрастированием;
  • пункцию заднего свода влагалища (для обнаружения возможного опухолевого выпота).

Все эти обследования позволяют уточнить объем и распространенность опухоли, обнаружить поражение лимфоузлов и отдаленные метастазы, чтобы определиться с тактикой лечения.

Прогноз

При любых онкологических заболеваниях — и гинекологические раки не являются исключением — прогноз будет зависеть от того, когда обнаружена болезнь. На самой ранней стадии, называемой врачами cancer in situ («рак на месте») , когда опухоль затрагивает только слизистую оболочку, не успев прорасти глубже, объем операции минимален, орган, как правило, сохраняется, а пятилетняя выживаемость приближается к 100%. На первой стадии, когда еще не затронуты лимфоузлы, вероятность излечения в среднем выше 80%, если не говорить об особенно агрессивных типах рака — так называемых недифференцированных опухолях. Вовлечение в процесс лимфоузлов (обычно это 2 стадия) снижает шансы, еще хуже — когда опухоль прорастает в соседние органы (4 стадия). Такой рак не всегда возможно удалить, а если и возможно, то операция будет тяжелой и калечащей. Появление отдаленных метастазов — когда часть опухоли уходит с кровью или лимфой в другие органы, где и «поселяется», начиная разрушать уже их — превращает прогноз в неблагоприятный. Конечно, многое зависит и от конкретного гистологического типа опухоли: какие-то развиваются более агрессивно и быстро метастазируют, другие растут медленно и хорошо поддаются химиотерапии, а значит, сохраняется возможность выздоровления и после образования метастазов (которые уничтожаются химиопрепаратами).

Лечение гинекологических онкологических новообразований

Главный метод лечения любой злокачественной опухоли — ее удаление. Теоретически, если при операции разом удалить все раковые клетки, никакой дополнительной терапии не понадобится. На практике подобное достижимо только при раке in situ. Даже на первой стадии невозможно заранее предсказать, не «ушли» ли единичные раковые клетки за пределы области вмешательства. Поэтому операцию обычно дополняют консервативным лечением, призванным «добить» ускользнувшие от хирурга клетки опухоли.

С консервативных методов начинают, если размеры новообразования не позволяют удалить его одномоментно. Тогда проводят несколько курсов лечения (протоколы зависят от вида опухоли и стадии) и снова оценивают размеры опухоли и вовлеченность соседних органов. Если появилась возможность операции — проводят ее, после чего возобновляют консервативную терапию. В тяжелых случаях терапия направлена на улучшение качества жизни (например, облучение метастазов в кости и позвоночнике может уменьшить болевой синдром).

Лучевая терапия . При гинекологических раках может проводиться несколькими методами: облучение «снаружи» либо источник с радиопрепаратом подводится к шейке матки или вводится в ее полость. Часто эти два метода комбинируют для большей эффективности.

Химиотерапия . Основана на свойствах некоторых веществ убивать быстро делящиеся клетки. К сожалению, в организме быстро делятся не только клетки раковой опухоли, но и слизистых оболочек, костного мозга, луковиц волос — отсюда и общеизвестные осложнения «химии». Тем не менее химиопрепараты позволяют уничтожить раковые клетки не только вокруг операционного поля (или основной части опухоли, если операция невозможна), но и отдаленные метастазы, особенно если они еще настолько малы, что никак себя не проявляют.

Гормональная терапия . Все гинекологические раки гормонозависимы. В норме эстрогены стимулируют активность клеток слизистых оболочек матки и влагалища, подготавливая почву для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Раковые клетки — хоть и видоизмененные, но все же клетки слизистой, поэтому эстрогены усиливают и рост злокачественных «женских» опухолей. Поэтому для их лечения часто применяют антиэстрогены — гормоноподобные вещества, полностью блокирующие выработку и действие женских половых гормонов. По сути, эти средства создают искусственный климакс, вызывают атрофию (истончение) слизистых половых органов, но вместе с тем и инволюцию (обратный рост) опухоли. Еще один вариант гормонотерапии — введение прогестинов — используется только при опухолях, чувствительных к этим гормонам. Известны случаи, когда женщины с ранней стадией рака эндометрия, не имевшие детей на момент постановки диагноза, после гормональной терапии смогли забеременеть и родить .

Иммунотерапия . В организме любого человека есть атипичные, мутировавшие, потенциально злокачественные клетки. Но их распознает и уничтожает иммунная система. Раковая опухоль умеет «прятаться» от клеток, которые способны распознать ее как чужеродную. Иммунопрепараты соединяются с новообразованием и делают его видимым для организма — тогда иммунитет начинает сам уничтожать рак.

Раковая опухоль — опасная болезнь, но она поддается лечению. Главное — вовремя ее обнаружить, и не менее важное — вовремя начать адекватное лечение. К сожалению, во многих регионах России выполнение этих требований до сих пор оставляет желать лучшего.

1 http://www.oncology.tomsk.ru/nii/journal/2003/1/information/soj_2003_1_56-71.pdf

2 http://nasci.ru/_resources/directory/66/common/12_Urmancheeva.pdf

Онкологический диагноз в России имеет каждая пятая пациентка гинеколога. Опасность доброкачественных и злокачественных опухолей в их непредсказуемости. Причины возникновения патологии установить сложно, а рост новообразования может быть быстрым и бессимптомным. Результат запущенного заболевания — бесплодие, инвалидность и даже гибель.

Гинекологические опухоли у женщин

Ранняя диагностика новообразований в гинекологии – единственный способ защиты от опасных форм онкологии. Диагностируют и лечат опухоли у женщин гинекологи, гинекологи-эндокринологи, гинекологи-онкологи.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией 1400
Ультразвуковое исследование матки и придатков 1100
Взятие гинекологического мазка 350
Введение или удаление внутриматочной спирали 1500
Все цены ⇒
Все цены ⇒

Виды опухолей у женщин

К гинекологическим опухолям относят все новообразования половых органов.

Они могут поражать:

  • вульву;
  • влагалище;
  • шейку матки;
  • тело матки (миометрий, эндометрий);
  • яичники;
  • маточные трубы.

Опухоли женских органов в гинекологии делятся на доброкачественные и злокачественные.

Причины развития новообразований: что такое эстрогензависимая опухоль

Причины появления опухолей у женщин различны. Ведущую роль в развитии новообразований половых органов отводят гормональным нарушениям. Большинство опухолей матки и яичников гормонозависимы.

Например, избыток эстрогенов приводит к патологическому разрастанию маточного эндометрия и нарушает процесс овуляции. Новообразования, связанные с продукцией эстрогена называют эстрогенозависимыми.

Гормональные опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Другие причины гинекологических опухолей

  • Наследственная предрасположенность. К разрастанию тканей приводят врожденные особенности их строения. Особенно часто встречаются у женщин наследственные формы рака яичников. Злокачественная опухоль яичника — очень опасная патология;
  • Заражение онкогенными штаммами вируса папилломы человека. Причина 95% случаев рака шейки матки — ВПЧ 16 и 18 типа;
  • Сахарный диабет. При гиперинсулинемии увеличивается секреция андрогенов яичниками, а уровень протеина, связывающего половые гормоны, снижается. По этой причине повышается концентрация биоактивных эстрогенов — основного фактора риска развития рака женских половых органов. У женщин с сахарным диабетом чаще диагностируют рак эндометрия и молочных желез;
  • Поликистоз яичников. При этом заболевании повышается риск развития рака эндометрия. При отсутствии менструаций эндометриальный слой сохраняется и накапливается. Параллельно, происходит гиперстимуляция эстрогенами клеток эндометрия, что и приводит к образованию опухоли;
  • Травмы половых органов. Повреждения тканей способствуют проникновению ВПЧ и других опасных инфекций. Так, травмы наружных половых органов повышают риск рака вульвы. Аборты и тяжелые роды травмируют матку и ее шейку, что может вызвать злокачественный рост клеток.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Кроме ВПЧ, вызывать рак шейки могут генитальный герпес, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция. Хламидии разрушают белок p53, защищающий организм в т.ч. и от рака.
  • Ослабленный иммунитет. В здоровом организме иммунные клетки обнаруживают и уничтожают злокачественные клетки. При ослаблении иммунного надзора происходит рост опухолей;
  • Раннее половое созревание. Ранний пубертатный период повышает риск развития рака эндометрия на 28%. Механизм процесса пока не выявлен. Ученые лишь предполагают, что это связано с генетикой и повышенным уровнем половых гормонов у «ранних» девушек.
  • Поздний климакс. Повышает вероятность рака яичников из-за длительного влияния на организм высокого уровня эстрогенов. При климаксе уровень гормонов падает, поэтому многие гормонозависимые опухоли рассасываются. За исключением уже злокачественных новообразований.
  • Курение, наркомания, алкоголизм. Ослабляют иммунитет, вызывают накопление канцерогенов в клетках.
  • Беспорядочная половая жизнь. Непрямой фактор рака. Смена партнеров повышает риск инфицирования ВПЧ и другими инфекциями, но стоит понимать, что подцепить болезнь можно и от единственного партнера.
  • Воздействие радиации. Облучение тканей повреждает ДНК клеток, вызывая их мутации и бесконтрольный рост;
  • Стресс. Подавляет противоопухолевую защиту иммунитета, негативно влияя на работу нейтрофилов и макрофагов.

В зависимости от типа опухоли, пик заболеваемости приходится на разные возрастные группы. Так, рак шейки матки чаще поражает молодых женщин. А онкология яичников обычно встречается у пациенток в период менопаузы. Опухоль яичников у женщин при менопаузе заканчивается удалением органов.

Симптомы опухоли у женщин

Гинекологические опухоли почти всегда развиваются бессимптомно. Особенно это опасно в случае злокачественного новообразования. От момента возникновения первой злокачественной клетки до появления первого признака проходит 5-10 лет. Если новообразование диагностировать в это время – шанс излечения очень высок.

Симптомы злокачественной опухоли у женщин обычно сопровождают тяжелые стадии онкологии:

  • Кровотечения. Кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период и после наступления климакса — повод немедленно записаться к гинекологу-онкологу. Указывать на опухолевые патологии эндометрия, влагалища и шейки матки могут и капли крови после полового акта.
  • Выделения. При опухолях шейки и тела матки выделения темные, с неприятным запахом. Ещё один признак опухоли — обильные водянистые выделения.
  • Боль внизу живота. Боли усиливаются во время месячных, при половом акте, во время мочеиспускания.
  • Резкая потеря веса. На фоне рака яичников может также снижаться аппетит. Тяжелые стадии онкологии доводят пациенток до кахексии — крайнего истощения.
  • Повышение температуры тела. При многих женских опухолях температура держится в пределах 37-37,5 °C.
  • Бесплодие. Крупные новообразования в репродуктивной системе сдавливают и перекрывают органы, препятствуя зачатию.
  • Рост окружности живота. Это симптом тяжелых злокачественных опухолей яичников и матки.
  • Общая слабость. Женщина ощущает повышенную утомляемость, упадок сил, перепады настроения.

Эти признаки могут указывать и на другие гинекологические патологии. Поставить диагноз может только гинеколог.

Доброкачественные опухоли сначала не дают симптомов. Далее симптоматика зависит от вида и местоположения новообразования. Гинекологи предупреждают, что не стоит ждать пока признаки опухоли проявятся, запущенные гинекологические болезни требуют длительного и тяжелого лечения.

Симптомы рака матки

Доброкачественные опухоли в гинекологии

Опухоль в половых органах это не всегда онкология. Часто у женщин диагностируют доброкачественные образования.

Доброкачественные опухоли безопасны для расположенных рядом органов, а после удаления редко рецидивируют. Опухоль из физиологической ткани растет медленно, часто без симптомов. Первые признаки появляются, когда образование начинает сдавливать прилежащие органы и ткани.

Фиброма — опухоль матки

Фиброма – новообразование из соединительной ткани. У женщин фиброма располагается в тканях матки в виде обособленных узлов. Опухоль может годами расти без симптомов. Доброкачественные опухоли матки в гинекологии часто диагностируют случайно.

К первым признакам относят:

  • обильные, болезненные, длительные месячные;
  • тянущую боль в области поясницы и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, вызванные давлением опухоли на мочевой пузырь;
  • неприятные ощущения во время интима;
  • проблемы с зачатием, обусловленные нарушением функций эндометрия — маточного слоя, где закрепляется и растет эмбрион.

Увеличивают риск образования фибромы такие факторы:

  • прием гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены, без консультации врача;
  • травмирующие ситуации — аборты, чистки после выкидышей, осложненные роды;
  • сахарный диабет и другие патологии, связанные с нарушением гормонального фона;
  • генетическая склонность.

Эта доброкачественная опухоль матки требует операции. Лечение фибромы – хирургическое удаление. Консервативная терапия неэффективна. Лекарства назначают только для снятия неприятных симптомов (спазмолитики, анальгетики, антибиотики).

Миома

Миома – разрастание соединительной и мышечной ткани матки. Миомы появляются в разных отделах органа. Выявить их можно даже при обычном осмотре матки в зеркалах. Но для точного определения размеров и количества миом потребуется аппаратная диагностика. В первую очередь проводится УЗИ матки.

Заболевание имеет такие симптомы:

  • изменение характера месячных – количества выделений, их цвета и густоты;
  • дискомфорт во время интима;
  • периодические боли внизу живота;
  • нарушение мочеиспускания, связанное с давлением опухоли на мочевой пузырь;
  • выкидыши, вызванные невозможностью закрепления эмбриона в матке;
  • запоры (при больших опухолях, давящих на кишечник).

Часто женщины не обращают внимания на эти признаки.

Миома активно растет при избыточном продуцировании эстрогена. Поэтому основной фактор риска образования этого вида — нарушение гормонального фона.

В группе риска женщины с:

  • отягощенной генетикой;
  • частыми ановуляторными циклами, провоцирующими нарастание эндометрия;
  • хроническими инфекциями половых путей.

Доброкачественные опухоли женских органов в гинекологии часто требуют хирургического удаления. Для лечения миомы используют и хирургические методы, и лекарства. Лечение зависит от возраста пациентки, размера опухоли и риска развития осложнений.

Лекарственное лечение проводится с помощью гормональных препаратов. Операция подразумевает полное удаление матки или щадящее удаление новообразования методом гистероскопии.

Киста — доброкачественная опухоль в яичниках

Киста – полое образование с жидким содержимым. Кисты часто выявляют в яичниках, что связано с особенностями женской половой системы. Кисты развиваются из-за нарушения овуляции из несозревших фолликулов.

Кистозная опухоль яичников сопровождается таким симптомами:

  • короткие кровотечения в середине цикла;
  • ноющая боль в малом тазу;
  • изменение формы и размера груди;
  • вздутие живота;
  • общая слабость и рвотные позывы.

Существует 2 вида кист. Функциональные рассасываются сами — это естественный процесс. Все остальные требуют наблюдения, а при активном росте — лечения.

Большие кисты опасны серьезными осложнениями, которые развиваются при нарушении кровообращения в опухоли. Киста может стать причиной:

  • нагноения;
  • перитонита — воспаления брюшины;
  • бесплодия;
  • рака яичников.

Поэтому нужно вовремя начать лечение. Лечение зависит от размера новообразования и риска возможных осложнений. В тяжелых случаях сразу проводят полостную операцию или лапароскопию. При небольших размерах кисты эффективна гормонотерапия. За маленькими кистами просто наблюдают.

Киста яичника

Злокачественные опухоли половых органов у женщин в гинекологии

Рак органов репродуктивной системы – самая распространенная форма онкологии у женщин. Злокачественные опухолевые болезни часто выявляются на поздних стадиях, когда уже начался процесс метастазирования. Это приводит к высокой летальности — гибели.

Женщины могут столкнуться с такими видами злокачественных образований половой системы:

Рак вульвы — опухоль в интимной зоне у женщин

Рак вульвы – это онкологическое поражение наружных половых органов женщины. Опухоль может возникать на:

  • половых губах;
  • клиторе;
  • в уретре;
  • в бартолиниевых железах.

Патологические образования заметны уже на ранних стадиях. Кроме визуальных проявлений, рак вульвы вызывает такие симптомы:

  • зуд, жжение в области гениталий;
  • язвы слизистых оболочек;
  • боль при ношении узкого белья, ходьбе, половом акте;
  • выделения гноя, крови, серозных жидкостей на белье;
  • неприятный запах наружных половых органов;
  • отеки лобка;
  • нарушение мочеиспускания, если опухоль находится в области уретры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела до 37-37,5 °C;
  • быстрая утомляемость — общий симптом рака, связанный с отравлением организма канцерогенами, вырабатываемыми опухолью.

К заболеванию склонны женщины в возрасте 60–75 лет. Среди вероятных причин рака вульвы:

  • гормональные перестройки — климакс, постменопауза и т.д.;
  • крауроз – атрофия кожи и слизистых оболочек половых органов;
  • дисплазия – структурные изменения эпителия вульвы;
  • ИППП – вирус папилломы человека, сифилис, ВИЧ и т.д.;
  • сахарный диабет – нарушает чувствительность тканей к гормонам.

Несмотря на поверхностное расположение рака, женщины часто обращаются к врачу на поздних этапах. Лечение зависит от стадии болезни. Удаление опухоли совмещают с лучевой, фото- и химиотерапией.

Рак влагалища

Рак влагалища — злокачественное поражение вагинальных стенок и окружающих тканей. Первичное возникновение рака влагалища встречается лишь в 1-2% случаев. Во всех остальных случаях на слизистой оболочке образуются метастазы других видов онкологии.

Стать причиной злокачественного поражения вагинальных стенок могут такие факторы:

  • хронические инфекции – ВПЧ 16 и 18 типов, запущенные ИППП;
  • хронические воспаления слизистых оболочек влагалища (канцерогенез не установлен);
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные сбои в комплексе с ослаблением иммунитета;
  • травмы влагалища;
  • радиационное воздействие.

Онкология выявляется у женщин разного возраста. Чаще страдают от рака пациентки 45-65 лет. Патология долгое время протекает без симптомов. Лишь на поздних этапах появляются:

  • зуд и дискомфорт в половых органах;
  • водянистые, кровяные и гнойные выделения из влагалища;
  • вагинальные кровотечения между менструациями, во время менопаузы, после интима;
  • болезненность в области промежности;
  • увеличение лимфоузлов;
  • иногда боль при мочеиспускании;
  • постоянная ноющая боль внизу живота;
  • слабость, повышенная утомляемость.

Лечение болезни определяется степенью прорастания злокачественных образований в окружающие ткани. Опухолевый очаг удаляется хирургически или при помощи лазера. Для подавления метастазирования проводится лучевая и химиотерапия.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – онкология нижнего отдела матки. Патология очень распространена среди женщин детородного возраста. Основная причина развития онкологии шейки – заражение вирусом папилломы человека 16 и 18 типов.

ВПЧ диагностирован у 95% пациенток с этим диагнозом. Реже болезнь вызывают другие ИППП – генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз и т.д. Увеличивают риск онкологии шейки матки такие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • продолжительный прием гормонов;
  • травматичные роды, аборты;
  • нелеченные предраковые состояния..

Симптомы при этой злокачественной опухоли почти всегда отсутствуют.

При увеличении глубины поражения появляются такие симптомы:

  • кровотечение после интима и осмотра гинеколога;
  • обильные вагинальные выделения (прозрачные, слизистые, водянистые);
  • гнилостные выделения цвета «мясных помоев» (на поздних стадиях рака);
  • боли нечеткой локализации внизу живота;
  • отек гениталий;
  • кровь в моче.

Большинство признаков указывают на прорастание рака в соседние ткани и органы. На ранних стадиях болезни проводят щадящие операции по удалению онкологии. Запущенные формы рака шейки требуют радикального удаления матки. После операции переходят к химиотерапии или облучению.

Рак тела матки

Рак тела матки – злокачественное перерождение тканей, выстилающих матку изнутри. Болезнь называют еще раком эндометрия. Патология занимает первое место по распространенности среди всех типов гинекологических опухолей. Существует несколько вероятных причин заболевания:

  • гормональные нарушения;
  • бесплодие, циклы без овуляции, при которых слой эндометрия утолщается и не обновляется;
  • длительная заместительная терапия гормонами, прием неподходящих противозачаточных таблеток;
  • многочисленные хирургические аборты, при которых проводится выскабливание эндометрия;
  • наследственная предрасположенность.

Онкология эндометрия часто проявляется нарушениями менструального цикла:

  • слишком обильные месячные;
  • менструации более 7 дней;
  • межменструальные кровотечения.

Меняется также характер ежедневных выделений. На ранних стадиях они обильные и водянистые. Если опухоль распадается, выделения становятся гнилостными, приобретают зловонный запах. Реже женщина чувствует боль внизу живота, похожую на легкие схватки.

Гинекологические опухоли больших размеров могут сдавливать мочевой пузырь и кишечник. Это приводит к затруднению опорожнения.

Лечение проводится путем частичного или полного удаления матки. В дальнейшем проводят гормональную, химио- и лучевую терапию.

Рак яичников

Рак яичников – злокачественное поражение женских половых желез. В 80% случаев онкология яичников вторична – возникает при метастазировании другого рака. Причины первичной онкологии яичников:

  • повышенная продукция эстрогенов;
  • генетическая предрасположенность;
  • большое число овуляций при раннем наступлении менструаций, позднем климаксе, отсутствии беременностей;
  • бесплодие.

Симптомы у женщин обычно отсутствуют. При длительном течении болезни появляются такие признаки:

  • слабость, недомогание, резкое похудение, характерные для всех видов рака;
  • повышение температуры тела до 37-37,5 °C;
  • отеки нижних конечностей.

Лечение злокачественной опухоли объединяет хирургический подход и химиотерапию.

Стадии рака яичников

Отличие доброкачественной и злокачественной опухоли

Признак Особенности раковых и доброкачественных опухолей
Доброкачественная Злокачественная
Строение и особенности клеток Быстро делятся, но генетически не изменены Изменены на генетическом уровне, бесконтрольно делятся
Особенность опухоли Четкие контуры, гладкая поверхность, равномерный рост Имеет собственную сосудистую сеть, может использовать сеть соседних органов. Контуры размыты, поверхность бугристая
Прорастание опухоли в ткани Раздвигает ткани, не врастая в них Прорастает непосредственно в ткань
Метастазы Не дает Дает
Отношение к соседним органам Крупные опухоли сдавливают близлежащие органы Прорастает в органы. Может распространяться по крови и лимфе в отдаленные органы, по всему телу, включая мозг
Риски Существует возможность озлокачествления, некроза сдавленных тканей Без лечения приводит к гибели
Реакция на лечение После удаления рецидивирует, если не устранить причину, например, не нормализовать гормональный фон После удаления требует дополнительных мер по устранению атипичных клеток — химио-, лучевой-, радиотерапии. Оставшиеся метастазы могут дать рост в любую минуту
Проблемы в организме Нарушение функции органа, где развилась опухоль, или соседних органов, подвергшихся сдавливанию Страдает весь организм, так как раковые клетки вырабатывают токсины. Эти вещества подавляют иммунитет и отравляют организм.
Прогноз Хорошо поддаются медикаментозному и оперативному лечению. Запущенные опухоли удаляются вместе с пораженным органом.

Некоторые гормональнозависимые новообразования могут рассасываться или останавливаться в росте.

Начальные стадии рака излечимы. Рак 3, 4 стадии, осложненный метастазами часто неоперабельный. Прогноз зависит от места расположения опухоли. Особенно опасен рак, поражающий жизненно важные органы и системы: рак мозга, рак печени рак поджелудочной железы и т.д. Также опасны быстроразвивающиеся агрессивные формы рака, отличающиеся низкой зрелостью клеток.
Профилактика Отслеживание и своевременная нормализация гормонального статуса. Отказ от абортов. Прием контрацептивов только по назначению врача и соответственно возрасту. Регулярное обследование у гинеколога. Отказ от канцерогенной пищи. Проживание в экологически чистых районах. Отказ от абортов. Применение защитных средств, предупреждающих ВПЧ. Участие девушек в вакцинации от рака шейки матки до начала половой жизни. Своевременное лечение доброкачественных опухолей, удаление папиллом, кондилом.

Своевременное обследование у гинеколога, маммолога.

Диагностика гинекологических опухолей

Диагностика опухолей традиционно начинается с опроса. Врач собирает акушерский и гинекологический анамнез, фиксирует жалобы женщины. После доверительной беседы переходят к осмотру внутренних и наружных половых органов на кресле.

Осмотр в зеркалах и бимануальное обследование позволяют доктору визуально оценить состояние тканей. Иногда при этом можно выявить признаки перерождения клеток. Обследование тут же дополняют расширенной кольпоскопией.

На основании результатов первичной консультации ставят предварительный диагноз. Далее подбирают комплекс дополнительных тестов для дифференциальной диагностики.

В гинекологии есть ряд лабораторных анализов для быстрого установления опухолей:

  • Биопсия – взятие участка ткани для цитологического анализа. Цитология позволяет определить характер изменений в клетках (типичные, атипичные — основа злокачественных опухолей), качество ткани;
  • Онкоцитология – исследование мазка для выявления рака шейки матки. Для профилактики заболевания проводится ежегодно;
  • Тесты на онкомаркеры – при правильном подборе онкомаркера выявляют раковый процесс, показывают тип развивающейся опухоли. Анализ проводится в комплексе с другими исследованиями, так как положительный результат возможен не только при развитии рака;
  • Анализы на гормоны – часто развитие новообразований связано с изменением гормонального фона. Для гормонозависимых опухолей характерен избыток или недостаток выработки конкретного гормона (эстроген, прогестерон, др.);
  • ПЦР-диагностика – позволяет выявить генные мутации, которые происходят при злокачественной трансформации клеток.

Опухолевый процесс легко выявить с помощью аппаратных исследований:

  • Ультразвук органов малого таза. На изображении УЗИ можно увидеть опухоль, оценить локализацию образования, его размер и контуры. Определить злокачественность процесса с помощью ультразвука нельзя. Можно лишь предположить, что образование опасно по размерам и контурам. Раковые опухоли выглядят, как неравномерное пятно с размытыми границами. Доплер показывает наличие сосудистой сетки, свойственной раку.
  • Кольпоскопия – обследование половых путей с помощью увеличительного прибора с подсветкой. При подозрении на рак шейки матки проводится исключительно расширенная кольпоскопия с пробами, четко выявляющими атипичные клетки. Под воздействием различных веществ они меняют цвет, тогда как нормальные ткани остаются не окрашенными.
  • Гистероскопия – процедура для обследования полости матки. Назначают при подозрении на опухоль в маточном теле. Исследование проводят с помощью оптического зонда, который вводят в полость матки. Прибор также снабжен подсветкой. Гистероскопия позволяет оценить размер и количество новообразований. При гистероскопии можно проводить удаление небольших объемов тканей и другие манипуляции;
  • МРТ – современный метод высокоточной диагностики опухолей. Результаты МРТ позволяют оценить характер и структуру опухоли, выявить признаки инвазии оболочек. Применение контрастирования специальными препаратами четко показывает сосуды, располагающиеся в опухоли. КТ при опухолях мягких тканей не назначается, так как этот метод предназначен для обследования костей, суставов и других плотных структур. Также КТ основано на рентгеновском излучении, которое крайне нежелательно при наличии онкологии.

Злокачественный процесс быстро распространяется по организму. Поэтому с помощью аппаратных методов (МРТ, КТ, рентген, УЗИ) исследуют другие органы и системы для выявления метастазов. При этом особое внимание уделяют обследованию кишечника, грудной клетки и лимфатических узлов.

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей в гинекологии

Схема лечения опухоли половых органов у женщин зависит от характера новообразования.

Доброкачественные образования удаляют с помощью щадящих методик (лапароскопия). Часто миома, киста, фиброма не требуют лечения, и женщины полноценно живут с ними всю жизнь. Но женщина должна чаще посещать гинеколога, чтобы не пропустить рот опухоли.

Единственный способ радикального лечения гинекологической онкологии – удаление новообразования. Практически всегда после операции проводят консервативное лечение. Необходимость консервативной терапии связана с особенностью развития раковой болезни. Уже на начальной стадии единичные раковые клетки могут проникать в расположенные рядом органы. Поэтому удалить все онкоклетки во время операции очень сложно.

Консервативное лечение может понадобиться и до удаления опухоли. Например, если ее размеры не позволяют провести удаление, проводят несколько курсов химиотерапии. После этого необходима повторная оценка размеров образования. На последней стадии гинекологического рака лекарственное лечение проводят для облегчения состояния, уменьшения болей.

Нехирургическое лечение подбирается по результатам реакции раковых клеток на определенный тип воздействия. Некоторые опухоли хорошо отзываются на химические препараты, которых сейчас в арсенале врачей несколько десятков. Другие реагируют на излучение.

Типы нехирургической терапии:

  • Лучевая терапия. Разрушительное влияние на рак оказывают разные типы лучей (радиоволны, УФ-излучение). Облучение при раке половых органов у женщины проводят наружным и внутренним способом. Во втором случае капсулу с активным препаратом вводят в половые пути;
  • Лечение химическими препаратами. Эффективный способ снижения активности раковых клеток. Химиопрепараты убивают атипичные клетки и метастазы в отдаленных органах или останавливают их рост. Схема химиотерапии всегда индивидуальна. Химические компоненты нарушают деление патологических и здоровых клеток. Поэтому доза препарата должна соответствовать текущему состоянию пациентки;
  • Лечение гормонами. Обычно предполагает прием антиэстрогенов. Поскольку именно избыточная выработка эстрогена часто провоцирует активное размножение клеток рака. Антиэстрогены блокируют выработку женских половых гормонов. Эффективны и другие виды гормонотерапии, например, прием прогестинов. Тип гормона выбирают по результатам лабораторных анализов;
  • Иммунотерапия. Раковые клетки сложно распознать, поэтому иммунитет не справляется с их уничтожением. Препараты для укрепления иммунитета присоединяются к опухоли и облегчают распознавание чужеродных клеток. Это позволяет активизировать защитную функцию женского организма. Иммунотерапия применяется с максимальной осторожностью, так как одни и те же препараты могут и подавлять, и усиливать рост опухоли.

Гинекологи-онкологи «Университетской клиники» ежедневно помогают женщинам успешно бороться с опухолевыми болезнями.

Записаться Задать вопрос

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *