Симптомы пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция у детей – это печально, грустно, предстоит длительное лечение и восстановительный период. Но не стоит укорять себя и считать заболевания, вызванные пневмококком, чем-то ужасным и неизлечимым. Важно четко понимать, с чем вы столкнулись и как придется действовать.

Пневмококк в фас и профиль

Пневмококковая инфекция – это результат жизненной активности одного из представителей стрептококков – Streptococcus pneumoniae. Этот микроорганизм относится к условно-патогенной флоре и обитает в верхних отделах дыхательных путей у всех жителей нашей планеты.

Заболевания, которые вызывает пневмококковая инфекция:

  • менингит;
  • отит;
  • воспаление легких – пневмония;
  • септические поражения различных органов и систем.

Микроорганизм неустойчив к различным факторам внешней среды. Его легко победить при помощи доступных дезинфицирующих средств. При высоких температурах – выше 100 градусов Цельсия – гибнет в течение непродолжительного времени. Но не боится высушивания. В сухом виде пневмококк может спокойно прожить 2 месяца.

Заболевания, вызываемые этим организмом, чаще всего встречаются у детей. Это происходит потому, что иммунная система карапуза еще не сформировалась и микроорганизм легко ускользает от клеток-фагоцитов. У взрослых защитные механизмы уже достаточно развиты для нейтрализации патогена.

Достаточно часто встречается носительство. То есть иммунная система этого человека сильна для того, чтобы заболевание не вышло в активную фазу, но при этом он может заражать окружающих.

Причины развития патологии

Врачи выделяют 2 источника заражения:

  1. пациенты в активной фазе заболевания;
  2. здоровые носители пневмококка.

Микроорганизм передается воздушно-капельным путем. Достаточно находиться в 3 метрах от зараженного человека, чтобы получить полный набор патогенных микроорганизмов.

В группе риска находятся следующие категории людей.

  • Карапузы в возрасте от 0 до 2 лет.

До 6 месяцев малышей защищают мамины антитела при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании. После этого возраста защитное действие чужеродных антител резко снижается.

  • Дети с нарушениями иммунитета.

Это различные онкопатологии, сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ или СПИД, диабет. В эту группу риска попадают и взрослые, имеющие те же заболевания.

  • Взрослые старше 65 лет – из-за возрастных изменений.

Микроорганизм способен вызывать различные заболевания. Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации воспалительного процесса.

От момента заражения до появления явных симптомов проходит от 1 до 3 суток.

Признаки инфекции у детей

Чаще всего этому заболеванию подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Но и в старшем возрасте ребенок не застрахован от этой патологии, хотя встречается она достаточно редко.

Основная симптоматика:

  • стремительное повышение температуры до 40–41°;
  • сухой кашель, иногда с мокротой коричневого цвета;
  • возможно покраснение щек;
  • герпесные высыпания;
  • изредка цианоз (посинение) губ и кончиков пальцев;
  • может наблюдаться расстройство дефекации;
  • боли при дыхании, возможно радирование в область живота.

На анализе крови – повышенный уровень лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. На рентгеновских снимках наблюдается затемнение пораженной части легкого.

Лечение заболевания:

  • антибиотики – часто показано внутривенное введение;
  • сульфаниламиды;
  • муколитические средства;
  • в тяжелых случаях – дренирование или пунктированные очага поражения.

Без правильного лечения болезнь прогрессирует, развивается комплекс осложнений.

Осложнение пневмококковой пневмонии:

  • плевриты;
  • образование полостей с экссудатом;
  • пневмоторакс – накопление воздуха в межальвеолярном пространстве легкого.

Осложнения развиваются на 2–3 сутки после кратковременного улучшения состояния ребенка. Сопровождаются повышением температуры до критических значений, резким лейкоцитозом и СОЭ.

Процесс выздоровления длится от 3 до 4 недель в зависимости от типа заболевания.

Пневмококковый менингит: признаки и лечение

Пневмококковый менингит – это воспалительный процесс, который захватывает оболочки головного и спинного мозга. Чаще всего болеют дети среднего школьного возраста.

Источники заражения те же, что и у пневмонии:

  • контакт с больным человеком;
  • контакт с носителем пневмококковой инфекции.

Менингит является следствием, первоначально должен быть воспалительный или гнойный процесс:

  • отит;
  • гайморит;
  • пневмония.

Основная симптоматика

  1. Острое начало с повышением температуры до 38°, редко до критических значений.
  2. Интоксикация с появлением симптомов поражения мозга – нарушение сознания, тремор, судороги, головные боли.
  3. Ребенок отказывается от пищи.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Малыши кричат длинным стонущим криком.
  6. У детей до 1 года возможно выпирание родничка, расхождение черепных швов.
  7. На 2 сутки появляется классический признак – ригидность затылочных мышц.

Важно!

Заболевание тяжелое. При несвоевременной диагностике смертность составляет до 50%. Это происходит в первые 2–3 суток из-за отечности мозговых оболочек.

Если существует первичный очаг – отит, гайморит, – то симптоматика менингита может быть выражена слабо, но смертность гораздо выше, чем после простого контакта с носителем.

Диагноз подтверждается повышенным лейкоцитозом, показатели СОЭ – до 60 единиц, мутным ликвором вплоть до грязно-зеленого цвета с высоким содержанием белка.

Лечение пневмококкового менингита:

  • срочная госпитализация, желательно на реанимобиле;
  • после пункции нахождение больного на специальном твердом щите;
  • введение иммуноглобулинов и противогрибковых препаратов;
  • обильное питье или внутривенное введение регидрационных растворов;
  • дегидратационные мероприятия для профилактики отеков;
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения до 6 месяцев и в реабилитационном периоде;
  • в тяжелых случаях показано введение плазмы и лейкоцитарной массы;
  • дыхание увлажненным кислородом, по необходимости введение эндотрахеальных трубок и искусственная вентиляция легких;
  • антибиотикотерапия. Препарат выбора – бензилпенициллин. Средства второго ряда – цефалоспориновая группа, ванкомицин, сульфониламиды, препараты тетрациклинового ряда.

Выхаживать карапуза придется долго. Некоторые препараты придется принимать до 6 месяцев. Даже при благоприятном исходе возможны осложнения – глухота, слепота, нарушение двигательных функций.

Пневмококковый сепсис: признаки и лечение

Сепсис – это тяжелая патология, которая развивается, когда в кровь попадает пневмококковая инфекция. Народное название этого состояния – заражение крови. Течение тяжелое, спонтанные ремиссии не наблюдаются. Основная симптоматика этого заболевания уникальна тем, что она не зависит от вида возбудителя.

Признаки пневмококкового сепсиса:

  • общая интоксикация;
  • лихорадка;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • нарушение в работе всех систем организма;
  • в анализе крови высокий уровень эритроцитов, повышенная СОЭ.

Диагностика направлена на выявление вида патогена, вызвавшего заболевание. Лечение заключается в массированной антибиотикотерапии, противогрибковой и систематической терапии, детоксикационных мероприятиях.

Лечение проводится только в условиях стационара в реанимационном отделении.

Прогноз заболевания зависит от тяжести, скорости диагностики, ответа организма на лечение. Возможность летального исхода очень высока.

Профилактические мероприятия

Врачи подразделяют все профилактические действия на 3 группы.

  1. Специфические – это проведение прививок. Во многих странах приняты программы вакцинации против пневмококковой инфекции, в частности от менингита.
  2. Своевременное лечение и профилактическая санация верхних дыхательных путей.
  3. Неспецифические методы – изоляция больного с подозрением на инфекцию, ведение здорового образа жизни, занятие спортом, своевременное обращение к врачу.

Важно!

Пневмококковая инфекция – это не приговор! При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Самолечение недопустимо! Народные методы лечения не работают и недопустимы! Мамы и папы! Только от вас зависит жизнь и здоровье вашего карапуза!

Научная классификация стафилококка:
Домен: Бактерии
Тип: Firmicutes (фирмикуты)
Класс: Бациллы
Порядок: Lactobacillales (Лактобациллы)
Семейство: Streptococcaceae (Стрептококковые)
Вид: Пневмококк (Streptococcus pneumoniae)
Международное научное название: Streptococcus pneumoniae

Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).

Другие названия пневмококка: диплококк Вейксельбаума, диплококк Френкеля.

Пневмококк является наиболее частым возбудителем такого заболевания, как – пневмония (воспаление легких). Смертность пневмонии составляет до 5% случаев. Среди других заболеваний пневмококковой этиологии можно выделить – отит, синуситы, ларингит, трахеит, бронхит, менингит, сепсис и другие. Особенно пневмококковая инфекция часто становиться причиной обострения бронхо-легочных заболеваний у детей.

Как и другие виды стрептококков, пневмококки чаще всего существуют парами, иногда выстраиваясь в цепочки. Размер бактерии составляет 0,5-1,25 мкм. По поведению, пневмококковая инфекция неподвижная, анаэробная, грамположительная. Стремительное размножение происходит при увеличении углекислого газа. Основой пневмококка является пептидогликан, в совокупности с поверхностными белками, углеводами, липопротеинами и тейхоевыми кислотами, и все это находиться в защитной мощной полисахаридной капсуле, предотвращающей опсонизации.

Классификация пневмококков насчитывает до 100 штаммов данных бактерий.

  • Терапевт
  • Педиатр
  • Оториноларинголог
  • Пульмонолог
  • Инфекционист

Будьте здоровы!

Пневмококковая инфекция — сочетание инфекционных заболеваний, поражает преимущественно младенцев, дошкольников, диагностируется у 70 % людей, причем нередко люди — бессимптомные носители бактерий рода стрептококков. Пневмококк отличается резкой приспосабливаемостью и сопротивляемостью к большинству антибактериальных препаратов.

Streptococcus pneumoniae реализуется через воздушно-капельный путь, поражает органы уха, горла, носа, ЦНС и дыхательную систему, вследствие чего диагностируются бронхо-легочные заболевания, болезни среднего уха, менингиты, инфекционные эндокардиты, плевриты, суставные патологии, заражение крови и множество других трудноизлечимых болезней. В начале 2014 года в календарь прививок внесен пневмококковый профилактический препарат, поэтому существенно снизилось число носителей бактерий рода стрептококков, уменьшилось количество инфицируемых.

Что за болезнь пневмококковая инфекция

Механизм передачи пневмококковой инфекции через воздушную среду. Часто болезнь проходит в форме ОРВИ, острого тонзиллита. При вовремя осуществленной терапии и крепкой иммунной системе бактерии убиваются, но важно помнить, что пневмококк устойчив к большинству усовершенствованных антибиотиков — терапевтические мероприятия усложняются из-за антибиотикорезистентности. При отсутствии болезненной симптоматики человек обладает бактерионосительством — пневмококковая инфекция протекает в пассивной форме. Если один член семьи заболел, следует ожидать развития болезни у других родственников, контактирующих друг с другом.

Наиболее часто восприимчивостью обладают следующие слои населения:

  • дети до 7 лет;
  • люди с инфекциями и воспалениями органов дыхания хронического или острого течения;
  • диабетики и пациенты, страдающие другими болезнями, связанными с нарушениями метаболизма;
  • люди с эндокринными патологиями, хроническими болезнями внутренних органов;
  • страдающие онкозаболеваниями;
  • пенсионеры;
  • алкоголики, наркоманы, люди, злоупотребляющие табакокурением;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • обездвиженные больные;
  • инуиты, американские индейцы.

Дети быстро инфицируются, особенно взаимодействуя друг с другом. Высокий риск заражения обусловлен несформированным иммунитетом ребенка — иммунная система еще несовершенна. У детей Streptococcus pneumoniae нередко осложняется воспалением легких, воспалительный процесс в ушах, причем возможно неоднократное инфицирование. Особенно опасно заболевание для грудничков, но обычно патология не прогрессирует раньше 6-месячного возраста — благодаря иммуноглобулинам, полученным с материнским молоком.

Люди преклонного возраста также рискуют заболеть пневмококком. Это объясняется слабым иммунитетом и приобретенными за жизнь хроническими заболеваниями. Из-за слабых защитных свойств организма даже обычная ОРВИ с легкостью переходит в пневмонию.

При развитии опасного процесса заболевание не сразу излечивается и чаще всего с течением времени болезнь прогрессирует. Обратившись в поликлинику, врачи нередко назначают против пневмонии, воспаления в ушах антибактериальную терапию, но ко многим препаратам пневмококки давно резистентны. Для определения сенсибилизации к антибактериальным средствам требуется время, поэтому нередко состояние пациента усугубляется. Для предотвращения осложнений специалисты разработали вакцинацию. Вакцину следует вводить детям старше двух месяцев, а также взрослым и пенсионерам с болезнями хронического течения.

Распространение пневмококка

Streptococcus pneumoniae локализуется на слизистых оболочках носоглотки, в мокроте — отделяемом при отхаркивании патологическом секрете. Человек, зараженный инфекционной микрофлорой, становится источником распространения бактерий. Обычно бактерионосители — люди с отсутствием болезненной симптоматики.

Инфицирование осуществляется аэрогенным типом передачи. При чихании, кашле патогенные микроорганизмы выходят в окружающую среду, распространяются ядовитым облаком на три метра. Бактерии рода стрептококков могут пассивно существовать в течение длительного времени на поверхности глоточного эпителия, но при снижении иммунитета отмечается развитие острой патологии.

Иногда инфекция развивается без участия факторов передачи, то есть возбудитель локализуется в организме. Воспаление легких нередко появляется как осложнение ОРЗ или бронхита. Респираторный эпителий, зараженный Streptococcus pneumoniae — подходящие условия для инфицирования. Также иногда инфекционная микрофлора поражает плод внутриутробно.

Сейчас Streptococcus pneumoniae — лидер среди бронхолегочных болезней и поражений дыхательной системы, от которых иногда нет спасения современной медициной. Вакцинация от патогенных микробов предупредит возникновение последствий, несущих опасность жизнедеятельности. Вакцинироваться рекомендует участковый врач, а при массовой вакцинации ответственность несут лечебно-профилактические учреждения.

Справка! Streptococcus pneumoniae не устойчивы ко внешним факторам, однако длительно существуют в высохшей мокроте.

Причины возникновения

Streptococcus pneumoniae — условно-патогенные микробы — живут в организме долго. Возбудители инфекции активизируются при перечисленных факторах:

  • переохлаждение;
  • постоянные простуды;
  • синдром хронической усталости;
  • стрессы, депрессии, нервно-психические расстройства;
  • недостаточный, неправильный питательный рацион;
  • наличие травм;
  • уменьшение защитных функций организма;
  • никотинизм;
  • большие скопления людей;
  • гиповитаминоз;
  • загрязненная окружающая среда.

Симптомы вируса

Симптоматика поражения зависит от местонахождения бактерий. Чаще всего длительность латентного периода — 1-5 дней — исходя из возраста, экологических условий, иммунной системы. Обычно инфицирование пневмококковой инфекции подразумевает появление следующих болезней:

  • ОРВИ;
  • хроническое воспаление бронхов;
  • воспаление легких;
  • воспалительный процесс, поражающий среднее ухо;
  • воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • поражение эндокарда;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • воспаление в брюшине;
  • суставные болезни;
  • заражение крови.

Внимание! Посредством инфицирования пневмококковой инфекцией возникает 70 % всех пневмоний, 25 % отитов, 10 % менингитов.

Общие симптомы поражения организма Streptococcus pneumoniae:

  • увеличение температурных значений, ломит все тело, ощущение холода, зябкости;
  • сильные головные боли, тонус мышц затылка;
  • кашлевые приступы, болезненность в грудине;
  • нехватка воздуха, тяжесть дыхания;
  • болезненные ощущения в ушах;
  • кожные высыпания;
  • фотофобия — повышенная чувствительность глаз к свету;
  • трудности с ориентировкой;
  • суставные нарушения;
  • расстройства ЦНС;
  • у детей симптоматика дополняется симптомами тонзиллита, приступами тошноты, потерей аппетита. Дети становятся раздражительными, капризничают. Болезненные ощущения, температура провоцируют нарушения сна. Streptococcus pneumoniae приводит к многочисленным болезням, поэтому симптоматика может изменяться, исходя из патологии. Рассмотрим подробнее заболевания, появившиеся вследствие поражения пневмококком.

Заболевание характеризуется острым течением: поднимается высокая температура — до 40 градусов, появляется ломота в теле, налет на языке, замечается слабость мышц, тахикардия. Через некоторое время возникает типичный признак болезни — сухой кашель с болезненностью в грудине. Вскоре непродуктивный (сухой) кашель переходит в продуктивный (влажный) с отхаркиванием патологического секрета, примесями гноя, слизи зеленого, рыжего, цвета.

Болевой синдром в грудине принуждает больного лежать с приподнятым туловищем. Дыхание пациентов учащается, появляется одышка. У младенцев на фоне выраженного отравления нередки болезненные сокращения мышц и обмороки.

Различают два вида пневмонии:

  1. Крупозная — отличается тяжелым течением, вследствие чего возникают последствия: нарушение газообмена в легочной системе, абсцедирующая пневмония, воспаление плевральной области, сердечные дисфункции;
  2. Очаговая — является осложнением ОРВИ.

При вовремя осуществленной терапии очаговая пневмония не приводит к серьезным осложнениям, но инфильтрационная стадия длится дольше — до 30 дней.

Болезнь возникает на фоне воспаления легких, среднего уха, лобной и гайморовой пазух, появляется у детей старше 10 лет, но зафиксированы случаи и в более младшем возрасте. Менингит отличается сильными головными болями, потерей ориентации в пространстве, рвотными приступами, высокими температурными значениями. Важный симптом — повышение тонуса затылочных мышц: больному трудно наклонить голову вперед, при попытке ощущается нестерпимая боль. Ликвор вытекает под давлением, мутного оттенка, состоит из нейтрофильных гранулоцитов и белка.

Если пострадавший лежит с согнутыми в локтях руками, запрокинутой набок головой, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи для экстренной госпитализации. Отсутствие лечения приводит к неврологическим симптомам, отеку мозга, смерти.

После лечения заметны последствия — судороги, параличи, зрительные нарушения, коматозные состояния, что чревато инвалидностью. У детей воспаление мозговых оболочек провоцирует потерю зрения, слуха, задержка психического развития.

Пневмококковая инфекция чаще поражает органы слуха и проявляется воспалением среднего уха следующими признаками:

  • шум, заложенность, резкая боль в ухе (ушах);
  • повышение температуры;
  • снижение слуха;
  • гнойные выделения из наружного слухового прохода, что свидетельствует о перфорации (разрыве) барабанной перепонки.

К врачу следует обращаться сразу после появления болезненных ощущений в органах слуха. Дети дают знать о пневмококке плачем, раздражительностью, повышенной нервозностью.

Для дифференциации отита у младенца следует нажать на ушной козелок. При болевых ощущениях ребенок начнет сильно плакать. Не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно. Запрещено прогревать уши в домашних условиях — тепло способствует размножению патогенных бактерий, проникновению микробов в кровь, что чревато осложнениями в виде менингита, сепсиса. Лечение проводится только под контролем ЛОР-врача во избежание повреждения слухового нерва и нарастания тугоухости.

Синусит

Синусит характеризуется воспалением гайморовой, лобной пазух носа и проявляется:

  • повышением температуры тела;
  • невыносимыми головными болями преимущественно в области лба, при надавливании ощущается болезненность под глазами, рядом с крыльями носа;
  • слизисто-гнойными выделениями из носа;
  • светобоязнью;
  • слезотечением;
  • потерей обоняния.

В запущенных случаях пневмококковая инфекция приводит к остеомиелиту верхней челюсти, развитию менингита.

Сепсис — заражение крови — наиболее опасная болезнь, возникшая вследствие поражения пневмококками. Заболевание появляется на фоне сниженного иммунитета вследствие перенесенной пневмонии, менингита, отита и других болезней, вызванных внедрением патогенных микроорганизмов. Инфекция проникает в сосудистое русло. Бактерии распространяются по крови, выделяя токсины, вызывают сильную интоксикацию, нарушают транскапиллярный обмен, приводя к следующим симптомам:

  • субфебрильная лихорадка (из-за сильного повышения температуры);
  • тахикардия, гипотония;
  • бледность кожи;
  • спутанность сознания;
  • одышка.

Внимание! Заражение крови опасно быстрым летальным исходом — в течение одного-двух дней. Хронический сепсис длится несколько недель, месяцев или годами. Пневмококковый сепсис может стать причиной развития сердечно-сосудистых болезней, почечных и печеночных дисфункций.

Эндокардит отличается разрывом створок клапанов сердца, что чревато развитием сердечной недостаточности. Симптоматика болезни такая:

  • воспаление лимфоузлов;
  • лихорадка, повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • резкое похудение;
  • геморрагические образования;
  • наличие шумов в сердце;
  • деформация суставов.

Артрит, перитонит

При пневмококковом артрите отмечается общая интоксикация организма, покраснение и боль в области суставов, суставные дисфункции.

Пневмококковый перитонит редко развивается и поражает в основном людей, страдающих циррозом печени, водянкой живота.

Осложнения

При несвоевременном и неквалифицированном лечении возможны последствия:

  • отек головного мозга, нарушение мозговой деятельности;
  • остановка сердца, легочная недостаточность, что влечет смертельный исход;
  • дисфункции внутренних органов, что также может привести к смерти;
  • при развитии сепсиса летальный исход составляет 50 % случаев.

После перенесенной пневмококковой инфекции у больного сильно снижены защитные функции организма, поэтому не исключено повторное заражение.

При инфицировании пневмококком требуется срочная медицинская помощь, которую невозможно осуществить без предварительной диагностики. Пневмококковая инфекция быстро распространяется в организме, вызывая различные патологии и возможные осложнения.

На консультации врач собирает анамнез со слов пациента, осматривает больного, после для исключения заболеваний, вызыванных пневмококком, проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

  • исследование крови, мочи;
  • бактериологический тест-контроль, мазок из зева;
  • спинномозговая пункция;
  • иммунодиагностика, бакпосев;
  • МРТ, КТ, УЗИ пораженных органов.

Клинический диагноз выставляется на основании пневмококковой симптоматики. Болезни вследствие поражения бактериями рода Streptococcus pneumoniae трудноотличимы от других бактериальных инфекций, поэтому врачу следует постепенно исключать другие формы воспаления легких, менингитов и прочих вирусов.

Окончательный диагноз выставляется после получения лабораторных исследований, на основании которых проводятся лечебные мероприятия.

При остром течении пневмококковой инфекции необходима госпитализация. В других случаях больному показан постельный режим с правильным питанием, большим потреблением жидкости, исключением пищевых аллергенов. Чтобы во время болезни и последующей профилактики питательный рацион был сбалансированным.

В терапии болезней, вызванных Streptococcus pneumoniae, придерживаются следующих методик:

  1. Этиотропная терапия — прием антибактериальных средств;
  2. Дезинтоксикальное лечение;
  3. Избавление от симптомов.

Этиотропная терапия обусловлена антибактериальным лечением пациента. Streptococcus pneumoniae резистентны к антибиотикам ряда:

  • пенициллинового — Амоксиклав, Оспамокс;
  • цефалоспоринового — Цефуроксим, Цефтриаксон;
  • фторхинолонового — Левофлоксацин;
  • карбапенемов — Имипенем, Меропенем.

При дезинтоксикальном лечении назначаются медикаментозные средства, нацеленные на:

  1. Улучшение кровообращения — Флекситал, Циннаризин;
  2. Обезвреживание токсических веществ — внутривенные инъекции с коллоидными и кристаллоидными растворами;
  3. Восстановление сердечного ритма — Милдроксин, Рибоксин, Магнерот;

Иммунизация против пневмококковой инфекции

После появления иммунобиологических препаратов против пневмококка многие сомневаются в необходимости вакцинации. Плюсы и минусы вакцинации от Streptococcus pneumoniae:

  1. Человек заражается аэрогенным способом, избежать инфицирования невозможно;
  2. Существует несколько типов пневмококков, вызывающих серьезные осложнения;
  3. Бактерии рода Streptococcus pneumoniae поражают преимущественно детей и пожилых людей, а прививка защищает людей группы риска;
  4. Из-за мутирования пневмококковых микроорганизмов с каждым разом болезнь сложнее лечится — многие опасные пневмококки устойчивы к антибиотикам. Вакцина способствует выработке антител против коварных микроорганизмов;
  5. Поражение пневмококковой инфекцией может привести к смерти. В результате вакцинации у носителей уменьшается концентрация пневмококков в организме, следовательно, распространение инфекции минимизируется;
  6. Побочные эффекты после прививки малы: возможна гиперемия в месте укола, зуд, повышение температуры тела. Ревакцинация при сверхчувствительности не делается. Вакцина — убитые бактерии (конъюгированная, «Превенар») или бактериальные части (полисахаридная «Пневмо-23», «Синфлорикс»), поэтому после вакцинации заразиться пневмококковой инфекцией невозможно.

Помимо вакцинации стоит придерживаться правильного образа жизни — питаться, заниматься спортом, укреплять иммунитет.

Основные симптомы:

  • Боль в горле
  • Боль в грудной области при кашле
  • Боль в ухе
  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Затрудненное дыхание
  • Кашель с гнойными выделениями
  • Лихорадка
  • Мышечная слабость
  • Одышка
  • Озноб
  • Перепады температуры
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Рвота
  • Светобоязнь
  • Спутанность сознания
  • Тошнота
  • Увеличение селезенки
  • Ухудшение слуха

Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний, которые проявляются в виде гнойно-воспалительных процессов в различных местах человеческого организма. Наиболее подвержены заболеванию дети от 6 месяцев до 3 лет. Следует отметить, что пневмококковая инфекция постоянно обитает в слизистых человека. Только при благоприятных для инфекции условиях, может развиться патологический процесс.

Онлайн консультация по заболеванию «Пневмококковая инфекция». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист, Невролог.

  • Этиология
  • Общая симптоматика
  • Пневмококковая пневмония
  • Пневмококковый менингит
  • Пневмококковый отит
  • Пневмококковый сепсис
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Возбудителем инфекционного процесса является пневмококковая бактерия. Основным носителем инфекции является уже заражённый человек. Поэтому, если в семье заболел кто-то один, то пневмококковая инфекция может быстро распространиться на остальных членов семьи.

К группе риска можно отнести такие категории людей:

  • дети до 2 лет;
  • перенёсшие хронические инфекционные или воспалительные заболевания;
  • с сахарным диабетом и другими заболеваниями, которые вызывают нарушения в обмене веществ;
  • перенёсшие онкологические заболевания;
  • люди от 65 лет;
  • особы с алкогольной и наркотической зависимостью.

Наиболее часто заражение пневмококковой инфекцией происходит именно у детей и людей пожилого возраста. Обусловлено это тем, что иммунная система слишком слабая, а восприимчивость человека к инфекции большая.

Пневмококковая инфекция может спровоцировать развитие таких заболеваний:

  • менингит;
  • пневмония;
  • отит;
  • заражение крови.

Общая симптоматика

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации инфекционного процесса. В среднем, инкубационный период может длиться от 1 до 3-х дней. Все зависит от общего состояния здоровья, этиологического фактора и возраста человека. Если рассматривать клиническую картину в общем, то можно выделить такие симптомы:

  • нестабильная температура тела;
  • сыпь на теле;
  • неврологические расстройства;
  • головные боли;
  • затруднённое дыхание;
  • озноб, лихорадка;
  • одышка;
  • светобоязнь.

Симптомы пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция у детей может дополниться такими симптомами:

  • капризное состояние, раздражительность;
  • отказ от еды, ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • боль в горле.

Ввиду того, что симптомы явно указывают на грипп или ОРВИ, больные не обращаются своевременно за медицинской помощью. Поэтому присутствует существенный риск развития осложнений. Пневмококковая инфекция у детей требует незамедлительного врачебного вмешательства и корректного лечения.

К благоприятным для развития пневмококковой инфекции факторам можно отнести следующее:

  • систематическое переохлаждение;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • респираторные инфекции;
  • гиповитаминозы.

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Если начать лечение своевременно, то существенных осложнений можно избежать. Не нужно ждать, пока инфекция дойдёт до критической точки развития в организме. Такое промедление чревато серьёзными осложнениями в работе почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Пневмококковая пневмония

Пневмококковая инфекция может спровоцировать пневмонию. При этом могут наблюдаться такие симптомы:

  • озноб, одышка, поверхностное дыхание;
  • температура – до 40 градусов;
  • мышечная слабость;
  • аритмия или тахикардия;
  • боли в грудной области при кашле;
  • кашель с гнойно-слизистыми выделениями.

Если болезнь спровоцирована пневмококковой инфекцией, то различают очаговую и крупозную пневмонию. Крупозная форма недуга протекает гораздо тяжелее. Есть существенный риск развития осложнений:

  • лёгочная недостаточность;
  • плеврит;
  • развитие абсцесса.

Очаговая форма, при своевременно начатом лечении, не вызывает существенных осложнений. Но период инфильтрации длиться несколько дольше — до 4-х недель.

Пневмококковый менингит

Спровоцированный пневмококковой инфекцией менингит характеризуется такими симптомами:

  • резко повышается температура тела до 40 градусов;
  • одышка, утруднённое дыхание даже в состоянии покоя;
  • головные боли;
  • мышечные боли;
  • тошнота и рвота;
  • спутанное сознание.

В некоторых случаях к общему перечню симптомов может добавиться частичный паралич. В более тяжёлых клинических случаях больной может впасть в коматозное состояние.

У детей симптомы сопровождаются практически беспрерывным плачем. Следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Лечение менингита требует только квалифицированной медицинской помощи и стационара.

Если больному не будет предоставленная своевременная медицинская помощь, не исключение развитие серьёзных осложнений и даже летального исхода.

Пневмококковый отит

Отит, спровоцированный пневмококковой инфекцией, характеризуется такими симптомами:

  • повышенная температура;
  • острая боль в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • повышенная чувствительность к слуховым раздражителям.

Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, так как возможно развитие серьёзных осложнений. При данной клинической картине следует обратиться к ЛОРу.

Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис — одно из наиболее сложных заболеваний, вызванных данной инфекцией. Клиническая картина в этом случае такова:

  • нестабильная температура тела;
  • слабость;
  • сильные головные боли;
  • увеличение селезёнки.

Последний симптом довольно часто остаётся незамеченным больным, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Так как происходит заражение крови токсинами, человек может пребывать в шоковом состоянии. Нередко общая клиническая картина сопровождается расстройствами неврологического характера. Пневмококковый сепсис может стать причиной развития серьёзных осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Заболевания, вызванные пневмококковой инфекцией, могут иметь серьёзные осложнения.

При пневмококковом менингите это:

  • отёк головного мозга;
  • нарушения мозговой деятельности.

Не исключение остановка сердечной, лёгочной деятельности, что влечёт за собой летальный исход.

Что касается сепсиса, спровоцированного пневмококковой инфекцией, то возможны практически любые осложнения. Летальный исход составляет 50% от общего количества больных.

Также следует принять во внимание, что после перенесённого заболевания, спровоцированного пневмококковой инфекцией, у больного слишком ослаблен иммунитет. Последнее не исключает повторного заражения инфекцией.

Пневмококковая инфекция требует тщательной и быстрой диагностики. Обусловлено это тем, что бактерии данного типа очень быстро гибнут на открытом воздухе.

После осмотра больного, выяснения анамнеза, проводятся дополнительные методы диагностики. В стандартную программу входит следующее:

  • общее исследование мочи и крови;
  • бактериологические тесты;
  • мазок зева;
  • пункция спинномозговой жидкости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ грудной клетки.

Пункция спинномозговой жидкости

В том случае, если вышеперечисленных методов исследования недостаточно для окончательной постановки диагноза, осуществляется дифференциальная диагностика.

На основании полученных результатов специалист может установить недуг и назначить корректное лечение.

Для лечения пневмококковой инфекции используется несколько методик:

  • этиотерапия — в основе лежит приём антибактериальных препаратов;
  • патогенетическая инфузионная терапия;
  • симптоматическая.

Если в основе курса лечения лежит патогенетическая инфузионная терапия, то прописывают приём таких препаратов:

  • кардиопротекторы;
  • муколитики;
  • препараты мочегонного действия;
  • медикаменты для общего укрепления иммунной системы.

Симптоматическая терапия включает приём таких препаратов:

  • антигистаминные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • анальгетики.

Кроме приёма медикаментов, лечение подразумевает постельный режим (стационар) и диету. Особенного ограничения в режиме питания нет. Главное, чтобы питание больного в период лечения и реабилитации было сбалансированным — с полным комплексом витаминов и необходимых минералов.

Своевременно начатое лечение — это уже половина успеха. Поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью и не игнорировать предписания врача.

Профилактика

При пневмококковой инфекции различают два типа профилактики — специфическая и неспецифическая. В первом случае это вакцинация детей. Делать прививку можно от 2 месяцев до 5 лет или от 2 лет и старше.

Что касается неспецифической профилактики, то здесь следует придерживаться таких правил:

  • своевременно лечение всех инфекционных и воспалительных недугов;
  • укрепление иммунитета;
  • исключение курения и алкоголя;
  • умеренная физическая активность.

Такие простые правила если не исключат, то сведут к минимуму развития опасного заболевания в организме.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Авитаминоз (совпадающих симптомов: 14 из 20) Воспаление легких (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Что такое пневмококковые инфекции?

Пневмококковые инфекции — это инфекции, вызываемые бактерией Streptococcus pneumoniae (S pneumoniae), также известной как пневмококк (множественное число «пневмококки»). Пневмококки обычно встречаются в верхних дыхательных путях у всех здоровых людей в мире.

Существует много разных типов (серотипов) пневмококков. Серотип относится к группам микроорганизмов, которые чрезвычайно тесно связаны, но их можно отличить по наличию слегка отличающихся антигенов (чужеродное вещество, которое заставляет организм вырабатывать антитела) или побуждающих организм вырабатывать немного другие антитела.

Хотя любой человек может заболеть пневмококковой инфекцией, он обычно встречается у пожилых людей или у людей с серьезными заболеваниями. Следующие группы подвержены повышенному риску:

  • дети до 2 лет;
  • дети в группе по уходу за детьми;
  • люди живущие в деревнях, аборигены и жители островов.

Пневмококковая пневмония — это серьезная инфекция легких, которая может привести к летальному исходу, особенно у пожилых или маленьких детей. Вспышки пневмококковой пневмонии редки. Когда вспышка действительно имеет место быть, она затрагивает обычно взрослых, живущих в перенаселенных, не отвечающих стандартным условиям местах.

Инвазивная пневмококковая инфекция является состоянием, при котором необходимо немедленно обращаться к врачам.

Как распространяется пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция распространяется, когда зараженный человек говорит, кашляет или чихает маленькими капельками, содержащими инфекционные агенты, в воздух. Капельки в воздухе могут вдыхать находящиеся рядом люди.

Инфекция может распространяться при контакте с руками, тканями и другими предметами, загрязненными инфицированными выделениями из носа и горла.

Пневмококковые инфекции чаще встречаются зимой и могут быть вызваны вирусными инфекциями.

Большинство клинических исследований пневмококковой инфекции показывают слабую мужскую склонность к болезни; причина этого неясна.

Люди с повышенным риском заболевания пневмококковой инфекцией

Определенные группы людей имеют повышенный риск заражения, в том числе:

  • люди старше 65;
  • люди живущие в деревнях, аборигены и жители островов;
  • курильщики;
  • люди с:
    • существующими хроническими заболеваниями, такими как рак, болезни лёгких или почек;
    • ослабленной иммунной системой, например люди с вирусом иммунодефицита человека;
    • нарушение функции селезенки или отсутствие селезенки;
  • дети:
    • до 2 лет;
    • дети в группе по уходу за детьми.

Дети младше 2 лет несут наибольшее в мире бремя S pneumoniae. В развитых странах заболеваемость наиболее высока в возрасте от 6 месяцев до 1 года, в то время как в развивающихся странах заболевание особенно распространено среди детей младше 6 месяцев.

Взрослые старше 55-65 лет являются следующей наиболее часто затрагиваемой возрастной группой в мире.

Лица с ослабленным иммунитетом любого возраста имеют более высокий риск развития пневмококковой инфекции.

Инкубационный период

(Время между заражением и развитием симптомов).

Обычно от 3 до 4 дней, но может варьироваться от 1 до 10 дней.

Признаки и симптомы

Инфекции обычно затрагивает:

  • дыхательные пути (легкие), вызывая пневмококковую пневмонию;
  • среднее ухо, вызывая средний отит;
  • пазухи носа, вызывая синусит (для более подробного изучения признаков переходите по ссылкам);
  • кровоток (циркулирующая кровь в организме);
  • менинги (слизистая оболочка головного и спинного мозга), вызывая менингит.

Симптомы пневмококковой пневмонии могут включать:

  • лихорадку;
  • озноб и дрожь;
  • боль в груди при вдохе или выдохе;
  • сбивчивое дыхание;
  • кашель;
  • окровавленную или цвета «ржавчины» мокроту;
  • сонливость (чрезмерная сонливость) или спутанность сознания — обычные симптомы у пожилых людей.

Люди с пневмококковым менингитом часто имеют:

  • высокую температуру;
  • головную боль;
  • скованность шеи;
  • тошноту и рвоту
  • светобоязнь (дискомфорт при взгляде на свет).

Классические симптомы могут быть трудно обнаружить у младенцев, ребенок может показаться неактивным, раздражительным, плохо питающимся и его может рвать.

Если подозревается или рассматривается пневмококковая инфекция, врачам по возможности нужно будет сделать окраску по Граму и культуру соответствующих образцов. Потенциальные образцы могут включать 1 или более из следующих:

  • кровь;
  • спинномозговая жидкость;
  • мокрота;
  • плевральная жидкость или аспират легкого;
  • суставная жидкость;
  • другие образцы абсцесса или ткани.

Все изоляты S pneumoniae, независимо от места выделения, будут проверены на чувствительность к пенициллину и цефотаксиму или цефтриаксону.

Неспецифические лабораторные исследования, которые могут подтвердить диагноз, включают следующее:

  • полный анализ крови и дифференциал;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • С-реактивный белок (СРБ).

Визуальные обследования, которые могут быть полезны, включают следующее:

  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ грудной клетки;
  • компьютерная томография (КТ) грудной клетки, пазух, лица или пораженных костей или суставов;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (при менингите) или пораженных костей и суставов.

Другие методы, которые могут помочь определить степень заражения, включают следующее:

  • эхокардиография;
  • аспирация жидкая среднего уха;
  • аспирация плевральной жидкости;
  • торакостомия грудной клетки или установка катетера;
  • видео-ассистированная торакоскопия или плевральная декортикация;
  • поясничная пункция;
  • пункция полости сустава;
  • биопсия кости, мягких тканей или мышц.

Лечение пневмококковой инфекции

Антибиотики являются основой терапии. Лечение определенных инфекций может включать следующее:

  • Средний отит: в большинстве случаев амоксициллин 80-90 мг/кг/сут; если нет улучшения в течение 48-72 часов, амоксициллин-клавуланат или пероральный цефалоспорин второго или третьего поколения (или парентеральный цефтриаксон для высокорезистентных пневмококков).
  • Синусит: Первоначальные рекомендации относительно среднего отита; у взрослых пациентов с аллергией на пенициллин и пациентов, которые не реагируют на начальную терапию, можно рассмотреть возможность перехода на фторхинолоны (не одобренные для детей в этой клинической ситуации).
  • Пневмония: для чувствительных к пенициллину S pneumoniae (минимальная ингибирующая концентрация <2 мкг/мл) пенициллин G или амоксициллин считается терапией первой линии; для резистентной к пенициллину инфекции S pneumoniae (MIC ≥2 мкг / мл) выбор антимикробного средства должен определяться тестом на чувствительность.
  • Менингит: у детей бета-лактам (пенициллин, цефтриаксон или цефотаксим) с или без ванкомицина в ожидании теста на чувствительность; дети с гиперчувствительностью к бета-лактамам должны получать ванкомицин плюс рифампин; меропенем и хлорамфеникол также были использованы; для взрослых с чувствительной к пенициллину инфекцией S pneumoniae (MIC ≤ 0,06 мкг/мл) внутривенное введение пенициллина G или ампициллина является терапией первой линии; для резистентного к пенициллину пневмококка (MIC ≥ 0,12 мкг/мл) лечение цефалоспорином третьего поколения (если MIC цефтриаксона или цефотаксима <1 мкг/мл) или цефалоспорином третьего поколения плюс ванкомицин (если MIC цефотаксима или цефтриаксона MIC ≥1 мкг)/мл) рекомендуется.

Дополнительные меры лечения, которые могут быть полезны для определенных условий:

  • Осложненная пневмония: размещение грудной трубки для дренирования плевральной жидкости; в более серьезных случаях — НДС или декортикация.
  • Подозреваемый септический артрит или остеомиелит: сбор соответствующих образцов для окрашивания по Граму, подсчета клеток, гистологии или культивирования.
  • Рецидивирующий или хронический средний отит, периорбитальный или орбитальный целлюлит или лицевой целлюлит: хирургическое вмешательство.

Существуют вакцины для профилактики инфекции Streptococcus pneumoniae. Эти вакцины защищают от наиболее распространенных серотипов, вызывающих инфекцию. Однако для защиты от всех известных серотипов вакцины не существует, поэтому вакцинация не обеспечит полную защиту.

Первую дозу пневмококковой вакцины в сочетании с другими вакцинами рекомендуется вводить в возрасте 6 недель.

Вакцинация рекомендуется людям с повышенным риском развития пневмококковой инфекции.

Прогноз

Прогноз пневмококковой пневмонии в значительной степени зависит от основных факторов, включая возраст, иммуносупрессию, доступность антибиотиков и степень поражения легких. Большинство взрослых (средний возраст 64,6 года), которые переживают инвазивную пневмококковую пневмонию, теряют в среднем 9,9 лет жизни.

Смертность от заболевания

Хотя точные показатели трудно определить, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2005 году от пневмококковой инфекции в мире было вызвано 1,6 миллиона смертей, причем от 700 000 до 1 миллиона из них произошли у детей младше 5 лет.

Даже у пациентов в развитых странах инвазивное пневмококковое заболевание имеет высокий уровень смертности — в среднем 10–20% у взрослых с пневмококковой пневмонией, причем гораздо более высокие показатели у лиц с факторами риска заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *