Сильный вывих стопы

Для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется – первые признаки, побочные эффекты, показатели, средства

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее «

Эластичный бинт – это материал, который обладает одновременно высокой прочностью и способностью к растяжению. Благодаря этому, его можно использовать для ограничения подвижности любого участка, а также для поддержки связок и предотвращения их травмирования. В отличие от специальных бандажей он подходит как для верхних, так и для нижних конечностей.

Уметь наложить эластичный бинт на руку – это важное умение, которое может пригодиться в любой момент.

В правильном положении он отлично фиксирует и поддерживает кисть, запястный или локтевой суставы, а в неправильном – может усугубить положение и сдавливать сосуды.

Особенно часто бинтовать приходится запястье – в этом участке находится большое количество мелких костей и связок, с которыми связан повышенный риск травмирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачем нужен эластичный бинт

Выделяют две основные цели использования эластичного бинта. Первая из них – это иммобилизация (обездвиживание) конечности при ее повреждении, для полноценного заращения тканей.

Вторая цель – это компрессионное воздействие, то есть сдавливание руки. Особенно это актуально после ушибов, чтобы не допустить появления сильного отека.

Ношение бинта позволяет максимально снизить болезненные ощущения после травм, благодаря обоим типам его воздействия.

Эластичный бинт окажется наиболее эффективным при следующих повреждениях:

  • растяжениях и разрывах связок;
  • вывихе запястного сустава;
  • сильный ушиб, который сопровождается болезненными ощущениями и отеком в области кисти и предплечья;
  • хронических заболеваниях суставов, в том числе запущенные формы артрита либо артроза.

Бинтовать руку эластичным бинтом важно не только при травмах, но и для их профилактики. Большинство спортсменов, которые несут серьезные силовые нагрузки, знают о необходимости ношения поддерживающих бандажей.

Упражнения с нагрузкой запястья, даже если они предназначены для других групп мышц, рекомендуется выполнять после надевания бинта либо бандажа на эту область.

Так существенно снижается возможность получить травму, поскольку эластичная ткань поддерживает связки и сухожилия.

Бинтовать руку можно не только после травмы, но и для профилактики различных повреждений. Один или несколько экземпляров разной длины и ширины стоит обязательно иметь в домашней аптечке.

Советы по выбору

Эластичные бинты изготавливают из натурального хлопка с добавлением других материалов – полиамида, лайкры либо латекса. Качественные изделия обеспечивают прохождение воздуха, не вызывают аллергию и раздражение кожи.

И также в продаже можно найти специальные бандажи с добавлением неопрена. Такие повязки предназначены для многоразового использования. Их можно стирать, хранить в аптечке, а также использовать поверх различных мазей и препаратов.

После большого количества перевязок бинт постепенно теряет эластичность, но одного экземпляра хватит на длительное время.

Для запястья и кисти руки подойдут варианты со средней и высокой степенью фиксации. Они надежно удерживают сустав и защищают связки от растяжения. В аптеках можно найти бинты разной длины и ширины. Для запястного сустава достаточно длины 1–1,5 м, носить более длинную повязку будет неудобно. Лучше выбрать вариант средней ширины – слишком узкие повязки недостаточно фиксируют сустав.

Самые простые модели изготавливаются без застежек. После их наложения достаточно завернуть конец бинта под предыдущие туры, чтобы зафиксировать его. Для удобства можно выбрать бинт с липучкой либо специальным зажимом на конце. И также приобретают популярность самоклеящиеся модели – они прочно удерживаются в движении и не ослабляются в течение дня.

Основные правила бинтования

Существует несколько методов, как правильно наматывать бинт на руку. Это простая процедура, которую можно проводить в домашних условиях, но при появлении любой травмы следует вначале обратиться к врачу. Он покажет нужную технику наложения повязки, которая будет поддерживать необходимые структуры.

Однако, есть несколько основных правил, обязательных к выполнению при любом типе повязки:

  • начинать накладывать бинт не в месте травмы, а на расстоянии 10–15 см от него;
  • каждый следующий тур бинта на треть перекрывает предыдущий;
  • пальцы рук обязательно оставляют открытыми, чтобы можно было шевелить ими и поддерживать нормальное кровообращение;
  • разравнивать каждый моток – складки ткани могут сдавливать кровеносные сосуды;
  • соблюдать сроки ношения повязки – даже при растяжении мышц важно периодически снимать ее и давать конечности отдых;
  • если с повязкой ощущается онемение пальцев, усиливается отечность – ее нужно снять и наложить заново, но с меньшим натяжением.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Забинтовать руку легко можно в домашних условиях, а если практиковаться – без помощников. Однако, при боли в конечности важно пройти обследование. Переломы и разрывы связок требуют другой тактики лечения, эластичный бинт при таких повреждениях не будет эффективным.

Алгоритм наложения бинта на руку

Повязки на руку с использованием эластичного бинта накладываются для защиты связок и для снижения подвижности запястного сустава.

Техника может отличаться, в зависимости от типа, тяжести и локализации травмы, но существует общая методика, которая подойдет в большинстве случаев.

Для занятий спортом используется похожий, но другой способ – здесь важно не только поддерживать мышцы и связки, но и обеспечить запястью максимальную подвижность.

При травмах

Универсальная методика позволяет забинтовать руку максимально правильно и удобно. Она подойдет при растяжениях мышц и связок, артрите и артрозе запястного сустава. Техника простая, ее можно выполнить даже одной рукой:

  • наложить первый тур бинта на ладонь, чтобы ткань оставляла пальцы полностью открытыми;
  • сделать пару витков бинта вокруг кисти, захватив основание большого пальца, и перейти на запястье;
  • продолжать накладывать бинт на руку до середины предплечья либо до локтя;
  • сделать один закрепляющий виток и начать бинтовать руку в обратном направлении;
  • на кисти руки сделать несколько туров в виде восьмерки вокруг большого пальца;
  • завязать конец бинта, зафиксировать его специальными застежками либо просто подогнуть под повязку.

Когда с момента травмы пройдет несколько дней, можно перебинтовать руку другим способом. Он будет обеспечивать меньшую фиксацию запястья, но сохранит большую степень подвижности сустава. Разница в том, что процедуру следует начинать непосредственно над поврежденным участком – здесь накладывают дополнительный фиксирующий тур.

Так эта область будет находиться под защитой из нескольких слоев ткани. Далее бинт продолжают накладывать по направлению к запястью, делают восьмерку вокруг большого пальца следуют к локтю, затем возвращаются обратно. Для более надежной фиксации рекомендуется забинтовать всю область от пальцев до локтевого сустава, даже если боль ощущается только в запястье.

Для такого способа может пригодиться более длинный эластичный бинт.

Для защиты суставов во время тренировок также рекомендуется воспользоваться эластичным бинтом. Его можно намотать по стандартному методу, но важно следить за натяжением туров, чтобы не влиять на подвижность конечности.

Однако, в продаже есть специальные клейкие ленты, которые можно использовать в дополнение.

Повязку с использованием двух типов материалов лучше выполнять с помощником, но при достаточном количестве практики можно повторить и самостоятельно:

  • перебинтовать область запястья медицинской лентой либо просто наложить два отдельных тура под пальцами и непосредственно над суставом;
  • вырезать веер из ленты – несколько отрезов, закрепленных крест-накрест под минимальным углом, длиной около 15–20 см;
  • закрепить веер так, чтоб он полностью захватывал ладонь, сустав и заканчивался на нижней трети предплечья;
  • повторить процедуру еще раз – веер из медицинской ленты должен быть закреплен на ладони и на тыльной части кисти;
  • наложить дополнительный слой из эластичного бинта – он будет защищать медицинскую ленту и обеспечивать максимальную фиксацию.

Эластичный бинт можно приобрести в большинстве аптек как в Москве и других крупных центрах, так и в отдаленных населенных пунктах. Он стоит недорого и подходит для многоразового использования, поэтому его стоит приобрести и хранить в аптечке.

Важно понимать, что повязка – это только один из аспектов лечения конечности после травмы. Ее следует периодически снимать и проверять, не усиливается ли отечность после эластичного бинта. Пальцы должны оставаться свободными, чтобы можно было проверять их чувствительность.

Кроме того, важно не забывать пользоваться прописанными врачом мазями и выполнять специальные упражнения. Только комплексное лечение обеспечит быстрое восстановление тканей после травмы.

Для профилактики достаточно просто бинтовать руку, следить за уровнем нагрузки и правильностью выполнения упражнений.

Для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется

Наиболее часто встречающейся травмой является вывих лодыжки. И это неудивительно. На ноги приходится основная часть нагрузки при ходьбе и беге.

Вот почему такая травма может быть получена не только женщинами при использовании неудобной обуви на высоком каблуке, но и спортсменами, детьми, которые чрезвычайно подвижны в своих играх.

Кроме того, в зимний период, когда дороги покрыты снегом или льдом, любое неловкое движение может привести к такой травме.

Получить травму очень легко, стоит допустить лишь одно неверное движение. Механизмами травмы можно назвать следующие:

  • если стопа подвернулась внутрь или наружу;
  • если голеностоп находится в фиксированном положении, а нога начала движение;
  • если человек зацепился за какое-либо препятствие, а нога продолжает движение параллельно поверхности.

Можно привести ряд примеров, в результате которых легко получить вывих лодыжки:

  1. Травма может быть связана с занятиями спортом. При выполнении резких движений при беге, прыжках в высоту, гимнастике, катании на коньках и других видах спортсмен может получить данную травму.
  2. В обычной жизни травму можно получить при ношении обуви на высоком каблуке, при неправильной фиксации сустава в районе щиколотки при ходьбе по неровной поверхности, если человек неустойчиво себя чувствует на ледяной дороге, просто если споткнуться о неровность, и множестве других ситуаций.
  3. Сила голеностопного сустава может быть ослаблена в результате пожилого возраста или болезней, таких как артроз, остеомиелит, костный туберкулез, онкологические заболевания, ожирение и т.п.

Вне зависимости от вида вывиха, симптомы у травмы похожи. Сразу же после получения травмы пострадавший испытывает болевые ощущения, которые нередко сопровождаются хрустом.

Спустя доли секунды боль притупляется. Это происходит из-за перевозбуждения нервных окончаний, и они на некоторое время становятся нечувствительными. Но через некоторое время боль возобновляется, усиливается и становится нестерпимой при движении травмированного сустава.

При некоторых видах вывихов наблюдается деформация стопы в одну или другую стороны. При любом типе вывиха происходит отек ноги в районе голеностопного сустава.

Отек появляется непосредственно после травмы и имеет прогрессирующий характер. Часто на месте травмы, наряду с отеком, возникает гематома или синяк.

После травмы пострадавший лишается возможности самостоятельно передвигаться. Стопа находится как бы в «застывшем», искривленном в какую-либо сторону состоянии

Для правильной диагностики вывиха лодыжки симптомы не являются достаточными признаками травмы. Для точной диагностики врачи назначают рентген травмированного места. С его помощью возможно установить наличие и тип вывиха, а также возможное присутствие перелома кости.

Если есть подозрение на травму и присутствуют все ее симптомы, то необходимо знать, что делать при вывихе лодыжки.

Во-первых, больного необходимо уложить и постараться полностью обездвижить его пострадавшую ногу. Во-вторых, на поврежденный сустав следует приложить грелку со льдом. В-третьих, к больному срочно необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее доставить его в больницу.

После осмотра пострадавшего врач устанавливает окончательный диагноз. В зависимости от степени тяжести травмы назначаются необходимые медикаменты, схема лечения и реабилитация в условиях стационара или на дому.

Если травма достаточно тяжелая, то пострадавший помещается в стационар.

На травмированную конечность накладывается гипс или специальная повязка. Больному прописываются противовоспалительные препараты. Для исключения воздействия на травмированную конечность, как правило, в таких случаях пациенту назначаются костыли.

Если характер травмы подразумевает лечение в домашних условиях, то врач рекомендует пострадавшему покой, прикладывание льда к поврежденному суставу на 10 минут через некоторые промежутки времени, а также прием медикаментов.

Вывихи лодыжки подразделяются на три степени тяжести. Лечение и длительность реабилитации для них различны.

1 степень тяжести вывиха наиболее легкая. Пострадавшему для снятия отека и боли рекомендуется прикладывать на сустав лед или специальные аптечные пакеты. Место вывиха обездвиживается тугой повязкой. Для этой цели подойдет эластичный бинт.

Пациенту прописывается покой, для того чтобы исключить нагрузку на поврежденную ногу. Через 3-4 дня после происшествия можно рекомендовать согревающие мази и ванны для ног. Одновременно необходимо делать массаж и парафиновые накладки.

По истечении 2 недель и только в том случае, если болевые ощущения полностью прошли, на больной сустав можно давать нагрузку. Повязку снимают.

Подобный метод лечения не подходит для 2 и 3 степени тяжести вывиха. Такая травма сопровождается смещениями. Вправить сустав может только квалифицированный травматолог. Обезболивание осуществляется при помощи инъекций каждые 2 дня.

2 степень тяжести вывиха лодыжки подразумевает наложение лонгета. Пострадавший должен носить его не менее 12 дней. Больному назначается лечебная физкультура, физиотерапия и массаж. Примерный срок реабилитации при такой степени тяжести травмы — 3 недели.

3 степень тяжести вывиха подразумевает наиболее сложное и продолжительное лечение. Больному на ногу накладывается гипс, причем он захватывает область пальцев и верхнюю часть голени.

Обязательно при реабилитации применяется курс лечебной физкультуры и массаж. Как правило, назначается несколько физиотерапевтических процедур теплового воздействия.

При положительной динамике лечения полная реабилитация может наступить на 30 день лечения.

Конечно, полностью вылечить вывих лодыжки народными средствами невозможно, но локально уменьшить отек, снять чрезмерные болевые ощущения или ослабить гематому на месте вывиха вполне по силам. Кроме того, народные средства не нанесут вреда пострадавшему.

Полезно прикладывать к месту вывиха компресс, который можно сделать, смешав 5 г поваренной соли и 100 г 9% уксуса. Смоченную этим составом салфетку прикладывают к месту вывиха, заматывают целлофаном, надевают носок и оставляют компресс на ночь. Таким же образом можно делать спиртовые компрессы.

Помогут уменьшить отек в месте вывиха примочки из настоя чистотела, череды, календулы и пижмы. Состав из трав заливают кипятком и дают настояться в течение часа. Далее смоченную салфетку прикладывают к месту вывиха. После того как салфетка высохла, процедуру можно повторить.

Для лечения вывиха хорошо использовать мазь, сделанную своими руками. Для этого необходимо смешать лампадное масло с порошком камфоры, скипидаром, нашатырным спиртом и небольшим количеством натертого на терке хозяйственным мылом.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни или находится в зрелом возрасте, то для предотвращения повторных вывихов необходимо заниматься профилактикой:

  • обязательно после вывиха пройти полный курс физиотерапии и массажа;
  • необходимо уделить внимание витаминам или препаратам, способствующим восстановлению тканей и сухожилий;
  • необходимо заниматься домашней физкультурой и включать в нее упражнения, направленные на растяжку сухожилий и мышц;
  • пользоваться удобной обувью и исключить большой каблук;
  • быть осмотрительными в движениях, особенно при передвижении по неровной местности.

Если произошел несчастный случай и вы получили вывих лодыжки, то необходимо принять экстренные меры: обездвижить конечность и приложить лед. После этого как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту и в дальнейшем выполняйте все предписания медиков по лечению травмы. Только в этом случае возможно избежать неприятных последствий.

источник

Что делать при вывихе пальца руки

Вывих пальца руки происходит при резком переразгибании пальца или фаланги в суставе. При этом дальний сегмент смещается в тыльную сторону. В сторону ладони смещение происходит при чрезмерной нагрузке на согнутый палец. Основная причина травмы — действие на сустав силы, превышающей возможности мышц и связок.

Вывих среднего пальца чаще всего происходит после резкого удара по пальцам. При этом может травмироваться и указательный палец. Вывих мизинца также часто распространенная травма, так как связки и мышцы здесь довольно слабые. Причиной травмы может стать неудачное падение или неловкое движение рукой.

Симптомы вывиха пальцев

Вывих большого пальца руки наиболее частое повреждение и встречается преимущественно у мужчин. Различают:

1. Полный вывих, при котором основная фаланга смещается к тылу, а головка пястной кости в сторону ладони, разрывая при этом капсулу сустава и связки, которые удерживают кости и мышцы.

При соскальзывании сухожилия с анатомического положения, возможно, его ущемление между костью и фалангой, что затрудняет вправление. Между основой фалангой и пястной костью образуется прямой угол. Такой вывих называется тыльным.

Травма сопровождается резкой болью и ограничением подвижности большого пальца руки, который переразогнут в пястно-фаланговом сочленении. Концевая фаланга пальца согнута. Наружный край кисти выбухает.

При пальпации хорошо прощупывается головка пястной кости. Активные движения невозможны. Попытка пассивных движений в деформированном суставе провоцирует и усиливает боль. Определяется симптом пружинящего сопротивления. Для ладонного смещения характерна штыкообразная деформация.

2. Подвывих большого пальца руки. Деформация выражена меньше. Возможно пассивное разгибание ногтевой фаланги.

  • Деформация сустава пальца
  • Резкая боль
  • Сустав отекает
  • Травмированный палец бледнеет, возникает чувство онемения
  • Кожа на месте деформации краснеет.

Еще до обращения к травматологу и полноценного лечения, можно оказать себе первую помощь.

  1. С поврежденной кисти нужно снять все стесняющие предметы.
  2. Для уменьшения отека приложить холод и держать руку в приподнятом положении.
  3. Для предотвращения дальнейшей деформации травмированный палец зафиксировать повязкой.
  4. Обратиться в травм.пункт.

В некоторых случаях травма сопровождается повреждением кожного покрова, что требует немедленного оказания помощи.

Самостоятельное вправление вывиха категорически запрещается! Это может привести к осложнениям.

В условиях стационара лечение вывиха будет зависеть от тяжести травмы. При разрыве связок и повреждении кости, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и подтверждается рентгенологическим исследованием.

Вправление

При вправлении полного вывиха необходим наркоз с хорошей мышечной релаксацией. Фиксируют кисть в положении полупронации.

В случаях тыльного вывиха фиксируют предплечье в области лучезапястного сустава, упираясь в основание вывихнутой фаланги, захватывают большой палец больного и на фоне плавного, но сильного вытяжения медленно и постепенно усиливают переразгибание пальца. Тем самым ликвидируется вероятное ущемление сесамовидных костей.

Травматолог стремиться сдвинуть палец в дистальном направлении по отношению к пястной кости, производя встречное давление на ее головку, быстро разгибает концевую фалангу и сгибает палец.

Это положение фиксируют гипсовой повязкой от середины концевой фаланги до верхней трети предплечья на 3-4 недели. Иногда вправление не удается. В этих случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Дальнейшее лечение проводится как при обычном вправлении.

Вывих фаланги пальца в межфаланговых суставах возникает в тыльную, ладонную и боковую сторону. Диагностика вывиха основывается на характерной деформации, ограничении функций, пружинящей неподвижности и данных рентгенологического обследования.

Вправления достигаются вытягиванием за фалангу.
Фиксацию в течение 3 недель осуществляют гипсовым лангетом или циркулярно наложенным лейкопластырем.

После вывиха больной проходит курс реабилитационных мероприятий. Для укрепления суставного аппарата рекомендуется выполнять комплекс упражнений, пройти курс лечебного массажа кисти и физиотерапевтические процедуры. Назначают противовоспалительные мази и кремы, при хирургическом вмешательстве — антибиотики.

Застарелый вывих вправляется при помощи аппарата Волкова-Оганесяна. Производят форсированное растяжение пораженного участка и вправление сустава в анатомическую позицию с последующей стабилизацией и разработкой функции сустава. Полная реабилитация происходит на втором месяце при соблюдении всех назначений.

При вправлении полного вывиха необходим наркоз с хорошей мышечной релаксацией. Фиксируют кисть в положении полупронации.

В случаях тыльного вывиха фиксируют предплечье в области лучезапястного сустава, упираясь в основание вывихнутой фаланги, захватывают большой палец больного и на фоне плавного, но сильного вытяжения медленно и постепенно усиливают переразгибание пальца. Тем самым ликвидируется вероятное ущемление сесамовидных костей.

Травматолог стремиться сдвинуть палец в дистальном направлении по отношению к пястной кости, производя встречное давление на ее головку, быстро разгибает концевую фалангу и сгибает палец.

Это положение фиксируют гипсовой повязкой от середины концевой фаланги до верхней трети предплечья на 3-4 недели. Иногда вправление не удается. В этих случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Дальнейшее лечение проводится как при обычном вправлении.

Вывих фаланги пальца в межфаланговых суставах возникает в тыльную, ладонную и боковую сторону. Диагностика вывиха основывается на характерной деформации, ограничении функций, пружинящей неподвижности и данных рентгенологического обследования.

Вправления достигаются вытягиванием за фалангу.
Фиксацию в течение 3 недель осуществляют гипсовым лангетом или циркулярно наложенным лейкопластырем.

После вывиха больной проходит курс реабилитационных мероприятий. Для укрепления суставного аппарата рекомендуется выполнять комплекс упражнений, пройти курс лечебного массажа кисти и физиотерапевтические процедуры. Назначают противовоспалительные мази и кремы, при хирургическом вмешательстве — антибиотики.

Застарелый вывих вправляется при помощи аппарата Волкова-Оганесяна. Производят форсированное растяжение пораженного участка и вправление сустава в анатомическую позицию с последующей стабилизацией и разработкой функции сустава. Полная реабилитация происходит на втором месяце при соблюдении всех назначений.

© Y’s harmony — stock.adobe.com

Поделиться:

Опорой тела служат ноги, а опорой для ног являются ступни. Зачастую, спортсмены недооценивают значимость здоровой стопы и голеностопного сустава в достижении оптимальных спортивных результатов, не говоря уже об общем хорошем самочувствии и состоянии здоровья. Самое неприятное, что даже незначительные травмы стопы и голеностопа могут иметь весьма нехорошие отдаленные последствия для здоровья в будущем. Как происходят травмы стопы, что такое вывих стопы и как его распознать, предотвратить и вылечить – расскажем в этой статье.

Строение стопы

Стопа представляет из себя сложное анатомическое образование. В ее основе лежит костный каркас, представленный таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и клиновидной костями (комплекс предплюсны), костями плюсны и пальцев.

Костная основа

  • Таранная кость служит своеобразным «переходником” между стопой и голенью, за счет своей формы обеспечивая подвижность голеностопному сочленению. Она лежит непосредственно на пяточной кости.
  • Пяточная кость является наиболее крупной из образующих стопу. Также она является важным костным ориентиром и местом крепления сухожилий мышц и апоневроза стопы. В функциональном отношении выполняет опорную функцию при ходьбе. Спереди соприкасается с кубовидной костью.
  • Кубовидная кость образует латеральный край предплюсневой части стопы, непосредственно к ней прилегают 3 и 4 плюсневые кости. Своим медиальным краем описываемая кость соприкасается с ладьевидной костью.
  • Ладьевидная кость образует медиальную часть предплюсневого отдела стопы. Лежит спереди и медиально от пяточной кости. Спереди ладьевидная кость соприкасается с клиновидными костями – латеральной, медиальной и серединной. Вместе они образуют костную основу для крепления костей плюсны.
  • Плюсневые кости относятся по форме к так называемым трубчатым костям. С одной стороны они неподвижно соединены с костями предплюсны, с другой – образуют подвижные сочленения с пальцами стопы.

© rob3000 — stock.adobe.com

Пальцев стопы пять, четыре из них (со второго по пятый) имеют три короткие фаланги, первый – только две. Забегая вперед, скажем, что пальцы стопы выполняют важную функцию в паттерне ходьбы: финальная стадия отталкивания стопы от земли возможна только благодаря первому и второму пальцам ноги.

© 7activestudio — stock.adobe.com

Связочный аппарат

Перечисленные кости укреплены связочным аппаратом, они образуют между собой следующие суставы:

  • Подтаранный – между таранной и пяточной костями. Легко травмируется при растяжении связок голеностопа, с формированием подвывиха.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный – вокруг оси данного сустава возможно выполнение пронации и супинации стопы.
  • Помимо этого, важно отметить предплюсне-плюсневые, межплюсневые и межфаланговые суставы стопы.

© p6m5 — stock.adobe.com

Наиболее значимыми для формирования правильного свода голени являются мышцы, расположенные с подошвенной стороны голени. Они делятся на три группы:

  • наружные;
  • внутренние;
  • средние.

Первая группа обслуживает мизинец, вторая группа – большой палец (ответственны за сгибание и приведение). Средняя группа мышц отвечает за сгибание второго, третьего и четвертого пальцев стопы.

Биомеханически стопа устроена таким образом, что при правильном мышечном тонусе ее подошвенная поверхность образует несколько сводов:

  • наружный продольный свод – проходит через мысленно проведенную черту между пяточным бугром и дистальной головкой пятой фаланговой кости;
  • внутренний продольный свод – проходит через мысленно проведенную линию между пяточным бугром и дистальной головкой первой плюсневой кости;
  • поперечный продольный свод – проходит через мысленно проведенную линию между дистальными головками первой и пятой плюсневых костей.

Помимо мышц, в формировании такой конструкции принимает участие мощный подошвенный апоневроз, упомянутый несколько выше.

© AlienCat — stock.adobe.com

Вывихи стопы можно разделить на три разновидности:

Подтаранные вывихи стопы

При таком виде травмы стопы, таранная кость остается на месте, а прилегающие к ней пяточная, ладьевидная и кубовидная, как бы расходятся. При этом происходит значительная травматизация мягких тканей сустава, с повреждением кровеносных сосудов. Полость сустава и околосуставные ткани заполняются обширной гематомой. Это приводит к значительному отеку, болевым ощущениям и, что является самым опасным фактором, к нарушению доставки крови к конечности. Последнее обстоятельство может служить пусковым механизмом для развития гангрены стопы.

Вывих поперечного сустава предплюсны

Такой вид травмы стопы возникает при прямом травмирующем воздействии. Стопа имеет характерный вид- она развернута кнутри, кожа, по тыльной стороне стопы, натянута, При пальпации сустава отчетливо прощупывается смещенная кнутри ладьевидная кость. Отек выражен столь же значительно, как и в предыдущем случае.

Вывих плюсневого сочленения

Достаточно редкая травма стопы. Чаще всего возникает при непосредственной травме переднего края стопы. Наиболее вероятный механизм травмы- приземление с возвышения на подушечки пальцев ноги. Сместиться при этом могут изолированно первая или пятая фаланговые кости, либо все пять сразу. Клинически, при этом отмечается ступенеобразная деформация стопы, отек, невозможность наступить на ногу. Значительно затруднены произвольные движения пальцами ног.

Вывихи пальцев ног

Наиболее часто вывих происходит в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы. При этом палец смещается внутрь, либо наружу, с одновременной флексией. Травма сопровождается болью, значительными болезненными ощущениями при попытке оттолкнуться от земли поврежденной ногой. Ношение обуви затруднено, часто- невозможно.

© caluian — stock.adobe.com

Признаки и симптомы вывиха

Основными симптомами вывиха стопы являются:

  • Боль, которая возникает резко, непосредственно после воздействия травмирующего фактора на стопу. При этом после прекращения воздействия боль сохраняется. Усиление ее происходит при попытке опереться на поврежденную конечность.
  • Отек. Область поврежденного сустава увеличивается в объеме, кожные покровы натягиваются. Присутствует ощущение распирания сустава изнутри. Данное обстоятельство связано с сопутствующей травмой мягкотканных образований, в частности- сосудов.
  • Утеря функции. Невозможно совершить произвольное движение в поврежденном суставе, попытка это сделать приносит значительные болезненные ощущения.
  • Вынужденное положение стопы – часть стопы или вся стопа имеют неестественное положение.

Будьте осторожны и внимательны! Отличить вывих стопы от растяжения и перелома стопы визуально, не имея рентгеновского аппарата, невозможно.

© irinashamanaeva — stock.adobe.com

Первая помощь при вывихе

Первая помощь при вывихе стопы заключается в следующем алгоритме действий:

  1. Пострадавшего необходимо уложить на удобную ровную поверхность.
  2. Далее следует придать поврежденной конечности возвышенное положение (стопа должна находиться выше коленного и тазобедренного суставов), подложив под неё подушку, куртку или любое подходящее подручное средство.
  3. Чтобы уменьшить посттравматический отёк, нужно охладить место повреждения. Для этого подойдёт лёд или любой замороженный в морозилке продукт (например, пачка пельменей).
  4. При повреждении кожных покровов необходимо наложить на рану асептическую повязку.
  5. После всех описанных выше действий нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где есть травматолог и рентгеновский аппарат.

Лечение вывиха

Лечение вывиха заключается в процедуре вправления ноги и придания ей естественного положения. Вправление может быть закрытым – без оперативного вмешательства, и открытым, то есть – через оперативный разрез.

Дать какой-то конкретный совет по поводу того,чем и как лечить вывих стопы в домашних условиях, невозможно, поскольку без помощи опытного травматолога тут никак не обойтись. Вправив вывих, он может дать вам несколько рекомендаций по поводу того, что делать при вывихе стопы для скорейшего восстановления двигательной функции.

После процедур вправления следует наложение фиксирующей повязки, на срок от четырех недель до двух месяцев. Не стоит удивляться, что при фиксации голени, лонгетка будет наложена до нижней трети бедра- с фиксацией коленного сустава. Это необходимое условие, так как процесс ходьбы с неподвижным голеностопом весьма опасен для коленного сустава.

© Monet — stock.adobe.com

Восстановление после вывиха

После снятия иммобилизации начинается процесс реабилитации – постепенного включения в работу мышц обездвиженной конечности. Начинать следует с активных движений, но без опоры на поврежденную конечность.

Для восстановления костной плотности в месте травмы каждый день нужно проходить небольшую дистанцию, ступенчато ее увеличивая.

Для более активного восстановления подвижности конечности предлагаем несколько эффективных упражнений. Для их выполнения понадобится манжета с фиксационным кольцом и хлястиком для крепления в области ахиллова сухожилия. Манжету надеваем на область проекции плюсневых костей. Фиксируем хлястик через ахиллово сухожилие немного выше уровня пятки. Ложимся на коврик, голени кладем на гимнастическую скамью. Далее следует три варианта действий:

  1. Становимся ягодицами вплотную к блочному устройству. Крепим с нижнего блока небольшое отягощение (не более 10 кг) к фиксационному кольцу. Выполняем сгибание в голеностопном суставе до ощущения сильного жжения в передней части голени.
  2. Становимся боком к блочному устройству (блок должен располагаться со стороны большого пальца). Крепим отягощение (не более 5 кг) и выполняем пронацию стопы. Далее меняем позицию так, чтобы блок был со стороны мизинца и начинаем выполнять супинацию. Вес отягощения аналогичен таковому при выполнении пронации.
  3. Следующее упражнение – подъём на носки. Может выполняться из положения стоя на полу, стоя на возвышении, либо из положения сидя. В последнем случае колени и тазобедренные суставы должны быть согнуты под углом 90 градусов, стопы стоять на полу. На колени можно положить небольшое отягощение. Выполняем поступательный подъём на носки с отрывом пяток от пола.

    © nyul — stock.adobe.com

Помимо описанных упражнений для разрабатывания стопы после травмы в домашних условиях можно использовать и другие методы и подручные средства: катать ногой мячик, выполнять прогибы с полотенцем и прочее.

Оцените материал

Вывихом называется смещение концевых отделов кости за пределы физиологического их нахождения.

Вывих стопы ― понятие, включающее в себя смещение любой из 26 костей, входящих в костный скелет стопы.

Часто травма сопровождается открытым или закрытым переломом костей и разрывом связок. Ступня вывихивается кнутри, кнаружи, кпереди, назад или вверх.

Стопа имеет сложное строение, связанное с выполнением важной функции― она является опорным и пружинящим звеном нижней конечности, обеспечивающим:

  • статичное вертикальное положение,
  • ходьбу,
  • бег,
  • прыжки.

Ступня разделяется на четыре отдела:

  1. Сзади расположена массивная пяточная кость, принимающая на себя вес тела. Традиционно она причисляется к предплюсне, но находится кзади от голеностопного сустава.
  2. На границе с голеностопным суставом располагается предплюсна ― несколько коротких костей, плотно прилегающих конгруэнтными поверхностями друг к другу. Они крепко соединены прочными связками подобно каменной кладке моста. Их задача ― формирование продольного свода, который облегчает пружинящие движения при ходьбе. Их общее поперечное сочленение рядом с голеностопом называется суставом или «ключом» Шоппара.
  3. Следующий отдел ― плюсна. Она представлена веерообразно расходящимися трубчатыми костями, увеличивающими площадь опоры при каждом шаге. Связки между плюсной и предплюсной образуют поперечный «ключ Лисфранка».
  4. Завершают костный скелет ступни фаланги пальцев. Это самый подвижный отдел. Его функция ― обеспечить выраженный толчок при ходьбе, прыжках и беге.

При чрезмерной механической нагрузке подошва стопы получает травму обычно по линиям Шоппара и Лисфранка или в голеностопе.

Основные симптомы

Главный симптом вывиха стопы― резкая болезненность, усиливающаяся при попытке наступить на больную ногу. Её сопровождают другие признаки вывиха ― деформация в результате сильного отёка, гематомы (кровоподтёки) и общая синюшность в результате поражения сосудистой сети.

Некоторые отделы имеют самостоятельные симптомы:

Место травмы Симптомы
Голеностопное сочленение Разрыв связок, перелом лодыжек и другие внутрисуставные переломы
Кости предплюсны Возможно нарушение кровоснабжения дистальных отделов стопы в связи с отёком (кожа бледная и холодная)
Кости плюсны

Фаланги пальцев

Укорочение и расширение стопы

Травмированный палец отёчный и выглядит укороченным

Если в результате травмы распухла стопа, то желательно даже при незначительной отёчности обратиться к травматологу. Это поможет избежать развитие привычного вывиха.

Виды данной травмы

По этиологии различают смещения врождённые, травматические и патологические (в результате воспалительно-дистрофических процессов, например, при туберкулёзе).

По локализации бывают вывихи:

  • в голеностопе,
  • таранной кости (одной из костей предплюсны, которая соединяется в сустав с дистальными концами костей голени),
  • подтаранный вывих стопы,
  • в линиях Шоппара и Лисфранка,
  • пальцев.

В зависимости от вектора силы, вызвавшей травму ноги, ступня смещается в разных направлениях. В результате возникают:

Вид вывиха Проявление Вид патологического воздействия
Наружный Подворачивание вбок наружу с переломом наружной лодыжки Давление веса тела при ходьбе по неровной поверхности
Внутренний Боковое смещение внутрь с переломом внутренней лодыжки
Передний Отклонение стопы в сторону верхней (тыльной) поверхности Сильное воздействие на голень сзади
Задний Отклонение стопы в сторону нижней поверхности Резкий удар по голени спереди
Верхний Перегиб стопы в переднем отделе Прыжки с высоты
Фаланг пальцев Искривление Прямой удар по плюсне и пальцам

По клиническим проявлениям выделяют вывихи:

  • I стадию ―подвывих стопы,
  • 2 стадию ― неполный,
  • 3-ю стадию ― полный,
  • привычный.

Полное смещение встречается нечасто. Оно обязательно сочетается с разрывом связок и переломами костей стопы и лодыжек ― внутрисуставными и внесуставными.

Неполный вывих сопровождается частичным разрывом связок только с одной стороны сустава.

Подвывих ― это неполное смещение суставной головки без разрыва связок.

Привычными называются рецидивы вывиха стопы при разрыве или растяжении связок.

Такие травмы происходят в результате:

  1. Природной слабости связочного аппарата.
  2. Растяжения связок и неестественного положения костей стопы при ношении обуви на высоком каблуке.
  3. Плоскостопия.
  4. Избыточного веса.
  5. Переноса тяжестей в руках, особенно при неравномерной нагрузке.
  6. Занятий борьбой и некоторыми видами спорта.

Есть и объективные причины ― вынужденное хождение по поверхности с изъянами (плохое асфальтовое покрытие, неровный скользкий пол), дорожно-транспортные происшествия.

Вывих стопы

Методы диагностики

Объём помощи при смещении костей зависит от вида травмы. Врач уточняет обстоятельство получения деформации, осматривает и осторожно пальпирует конечность.

Диагноз ставится после рентгенографии в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Это помогает выявить переломы и трещины костей, оценить степень их смещённости. В сложных случаях прибегают к КТ или МРТ. Метод УЗИ позволяет хорошо изучить состояние повреждённых связок и мягких тканей. После уточнения локализации решается вопрос, что делать при вывихе стопы.

Пытаться вправлять стопу самостоятельно категорически запрещено из-за опасности усугубления сопутствующего перелома. Нельзя делать попытки пошевелить ногой в больном суставе.

Надо оказать первую помощь при вывихе стопы:

  1. Удобно усадить.
  2. В зимнее время обувь снимать не надо, чтобы не обморозить повреждённую ногу.
  3. Необходимо обездвижить стопу с помощью подручных средств ― приложить плотный плоский предмет (фанерку), подходящий по размеру, и плотно зафиксировать бинтом или полоской ткани, не меняя положение травмированного органа.
  4. На 10 минут приложить холодный компресс и через полчаса повторить процедуру.
  5. Дать обезболивающий препарат.
  6. Организовать доставку в медицинское учреждение.

Методы лечения

Травматолог изучает симптомы и решает, как лечить вывих стопы: консервативным и хирургическим способом. В первом случае вправляют вывих, устанавливая суставные поверхности в правильное анатомическое положение. Вправление свежих вывихов стопы проводят под общим или местным обезболиванием. Иногда используют мышечные релаксанты для облегчения манипуляций.

Врач накладывает лангету ― гипсовую шину, которая как ложе защищает и поддерживает больную конечность, не обхватывая полностью. Её прибинтовывают достаточно свободно, чтобы не нарушить кровообращение в отёчной ступне. По мере спадания отёка шину укрепляют плотнее циркулярной повязкой.

Наступать на повреждённую ногу после вправления вывиха нельзя из-за опасности повторного смещения костей. Срок иммобилизации ― 2-3 месяца. При травме плюсны и предплюсны рекомендуют в течение года носить ортопедическую обувь. При множественных или открытых переломах, при сильном смещении костных отломков проводят хирургическое лечение: репозицию и восстановление разорванных связок.

Медикаментозная терапия

В первые несколько суток после происшествия больному назначаются обезболивающие препараты.

Для укрепления растянутых связок и восстановления хрящевых поверхностей костей назначают Хондроитин в течение 2-3 недель:

  • в капсулах ― до 1 г в сутки,
  • в виде мази ― втирания утром и вечером.

Средство для растирания Эфкамон улучшает кровообращение, способствует уменьшению отёков и болевых ощущений.

Водные растворы противовоспалительного и антисептического средства Димексид применяются в качестве компрессов.

Физиопроцедуры

После снятия лангеты больному назначают массаж, лечебную физкультуру для разработки сустава и физиотерапевтические процедуры:

  1. Теплолечение с помощью парафина или озокерита для стимулирования процессов регенерации (восстановления).
  2. ДДТ (диадинамотерапию) ― для снятия отёков и восстановления чувствительности повреждённого отдела.
  3. Электрофорез с анестетиками и йодистым калием, оказывающим противовоспалительное действие.
  4. Лечебные ножные ванны.

Народные средства и рецепты

Если на месте травмы нет открытого перелома, то можно перед транспортировкой больного к врачу наложить холодный компресс для предупреждения отёка. Все остальные народные средства можно применять лишь после оказания медицинской помощи по согласованию с лечащим врачом.

Лечение вывиха стопы проводят с применением растительных материалов:

  1. Компресс из растёртых листьев полыни ― прикладывают утром и вечером на два часа.
  2. Компресс из натёртого картофеля ― снимает отёки.
  3. Луковая кашица ― одну луковицу растирают с чайной ложкой сахарного песку, кашицу заворачивают в ткань и трижды в день прикладывают на два часа.
  4. Луковая настойка с мёдом ― для восстановления мышц и кожных покровов.
  5. Настой девясила ― 2 столовые ложки растения запаривают стаканом кипятка и делают примочки.
  6. Лепёшка из муки и столового уксуса, которую прикладывают на два часа и укутывают шерстяной тканью ― уменьшает отёки и гематомы.
  7. Белая или голубая глина ― снимает отёчность и болезненность.
  8. Смесь лавандового и подсолнечного масла 1:5 ― для обезболивания осторожно втирается в кожу повреждённого участка.
  9. Тёплые ножные ванночки из морской соли или отвара ромашки с добавлением двух капель йода.
  10. Йодная сетка ― для снятия воспаления и отёка.

Скорость восстановления нормальных функций зависит от тяжести повреждения.

При неполноценном лечении могут сформироваться хронический вывих, артрит, неврит, тромбоэмболия, сепсис.

Поэтому к лечению травм надо относиться серьёзно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Вывих – это травма, при которой смещаются суставные поверхности костей относительно друг друга. Такое повреждение может затрагивать не только костные, но и мышечные, связочные структуры, а также нервные окончания. Нередко при вывихе происходит разрыв синовиальной сумки, наблюдаются переломы как вне, так и внутри суставов.

Вывихнуть конечность можно в результате падения или направленного удара о твердый предмет. Развитие патологических процессов в суставах также является одной из возможных причин вывиха. Вследствие нарушения целостности сустава возникает ряд характерных симптомов, главным из которых является болевой синдром.

Основные признаки

Чтобы определить, что делать при вывихе, нужно знать его отличительные черты. Это поможет оказать необходимую помощь пострадавшему и, хотя бы частично, снизит его страдания. Если произошел сдвиг кости за пределы анатомических границ, то проявления будут такими:

  • резкая боль, сравнимая по интенсивности с болевым синдромом при переломе, а иногда и превосходящая его;
  • при движениях и прикосновениях к поврежденной конечности болезненность усиливается;
  • выраженная деформация сустава, изменение его конфигурации;
  • неестественное положение вывихнутой руки или ноги;
  • стремительно нарастающий отек в области травмы;
  • если повреждены мягкие ткани, возможно появление синяков, кровоподтеков и гематом вследствие подкожного кровоизлияния.

Вывихи бывают травматическими, патологическими, врожденными и привычными. Наиболее распространен травматический тип, который, в свою очередь, бывает открытым и закрытым. При закрытых вывихах нередко происходит сдавление нервных окончаний, что приводит к потере чувствительности и бледности кожных покровов. При повреждении крупных артерий пораженная конечность принимает синюшный оттенок, вены вблизи очага поражения набухают, и появляется отечность.

Открытый вывих – это травма с образованием раны, проникающей в полость сустава. Поскольку нарушается целостность кожных покровов, через раневую поверхность могут проникать патогенные микроорганизмы. При запоздалом лечении в этом случае нельзя исключать развитие гнойного артрита.

Правила неотложной помощи

Важнейшим условием, которое поможет не только уменьшить болевые ощущения, но и позволит избежать многих осложнений, является иммобилизация, или обездвиживание конечности. Зафиксировать руку или ногу можно с помощью бинта, марли, обычной хлопчатобумажной ткани или шины.

Материалом для шины может послужить даже обычный картон или дощечка. Стерильная вата или салфетка потребуются при открытом вывихе. Если под рукой оказался эластичный бинт, то можно воспользоваться им. При вывихе в голеностопном суставе такой бинт накладывается в виде восьмерки.

Если пострадал тазобедренный сустав, то пораженную ногу приматывают к здоровой в лежачем положении пациента. Повреждение плечевого сочленения требует фиксации верхней конечности, согнутой в локте. Здесь подойдет косыночная повязка, которую можно сделать из платка, косынки или большого тонкого полотенца.


Эластичная повязка – универсальное средство при травмах, для ее наложения не требуется специальных навыков

Если произошел вывих или подвывих (неполный вывих) в локтевом суставе, то необходима фиксирующая шина длиной от кончиков пальцев до середины плеча.

Сразу после получения травмы рекомендуется приложить к пораженному месту лед, чтобы уменьшить отек и предотвратить развитие гематомы. Ледяной компресс нужно держать не более 10 минут, чтобы не было обморожения. Но после небольшого перерыва приложить холод снова.

Еще советуем:Лечение вывиха тазобедренного сустава

Общие правила перевозки больного собственными силами следующие:

  • при вывихе бедра пострадавшего транспортируют только в лежачем положении на ровной и жесткой поверхности;
  • повреждение коленного или голеностопного сустава требует горизонтального размещения нижней конечности на сиденье автомобиля;
  • если травмирована рука, то в качестве подпорки и амортизатора можно применить подушку или валик из полотенца.

Вывихи и растяжения связок являются наиболее распространенными травмами, которые довольно болезненны. Чтобы снизить интенсивность болевого синдрома, можно выпить Парацетамол, Ибупрофен или Аспирин.

Закрытое вправление вывиха проводится только квалифицированным специалистом, в противном случае можно нанести пострадавшему непоправимый вред

Запрещенные приемы

Любой вывих – это серьезная травма, требующая обязательного обращения к специалисту. Поэтому основной целью неотложной помощи является быстрая и своевременная доставка пациента в лечебное учреждение.

Категорически запрещается самостоятельное вправление вывиха, поскольку решение о методе проведения процедуры принимает врач. Только после получения рентгеновских снимков можно установить характер повреждения. Нельзя исключить и возможность оперативного решения проблемы.

Однако среди общего правила есть одно исключение – допускается самовправление нетравматичного вывиха челюсти.

Нельзя растирать пораженный участок любыми средствами (мазями, гелями, домашними растирками), а также прикладывать грелку или проводить другие согревающие мероприятия.

Для постановки точного диагноза делают рентген в двух проекциях, но иногда бывает достаточно и одной. Снимки отдают на руки пациенту или хранят в архиве поликлиники для подтверждения диагноза привычного вывиха (более 3-х раз). Они могут служить основанием для отсрочки службы в армии или получения инвалидности.

Вправление вывиха тазобедренного сустава может проводиться одной из двух методик – по Кохеру и по Джанелидзе. В первом случае пациент лежит на спине, во втором укладывается на живот

В ходе осмотра врач выявляет деформацию сустава и болезненность при пальпации. Активные движения невозможны, при совершении пассивных (с помощью доктора) движений боль резко усиливается. Наблюдается симптом пружинящего сопротивления.

Необходима проверка пульса артерий, чувствительности кожных покровов и двигательной способности дистальных отделов конечности, чтобы подтвердить или исключить повреждение нервно-сосудистого пучка.

После осмотра и изучения снимков врач решает, как лечить вывих. Терапия свежих вывихов относится к экстренным мероприятиям, и начинается с введения сильных обезболивающих, нередко наркотических. Только после обезболивания производят вправление костей, затем конечность фиксируется с помощью гипсовой лонгеты.

Вылечить застарелый вывих, полученный более 3-х недель назад, можно только оперативным путем. Если вывих произошел на фоне суставной патологии, то назначается лечение основного заболевания, которое может быть как консервативным, так и хирургическим.

Сложность вправления вывиха напрямую зависит от величины сочленения: чем меньше сустав, тем легче придать костям первоначальное положение. Существует несколько методик вправления, которые объединяет один общий принцип – обратное повторение пути, пройденного вывихнутой костью.

На практике это выглядит так: при смещении плечевой кости медиально вверх травматолог прикладывает силу так, чтобы сместить кость латерально вниз. Это и есть обратный порядок движения кости.

Самым тяжелым является вправление тазобедренного сустава, для которого требуются несколько помощников. Сложность в том, что в бедре расположена наиболее массивная мышечная группа, поэтому необходимы значительные усилия для восстановления соотношения костей.

После основного лечения начинается реабилитационный период, включающий физиопроцедуры, ЛФК и массаж. Реабилитация длится в среднем около месяца и заканчивается полным восстановлением работоспособности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *