Сиаловые кислоты в крови

Сиаловые кислоты в крови

При выдаче направления на проведение анализа на содержание сиаловых кислот в сыворотке крови большинство пациентов пугаются, поскольку не знают, для чего назначается такое исследование.

Анализ на сиаловые кислоты – простой тест, который помогает выявить развитие ревматоидного артрита и внутренних воспалительных процессов на начальной стадии. Если назначен такой анализ, пациенту обязательно нужно знать, как подготовиться к нему, в противном случае результат тестирования может быть недостоверным.

За что отвечает данный компонент

Сиаловые кислоты – подвид химических веществ, содержащихся в тканях и биологических жидкостях. Наибольшее их количество содержится в слюне и секрете, продуцируемом железами слизистых оболочек. Благодаря этому компоненту биологические жидкости, продуцируемые слизистыми оболочками, приобретают нужную вязкость и структуру.

В первую очередь это касается секрета, вырабатываемого железами дыхательных органов, пищеварительной и половой систем. За счет нормализации консистенции секрета это вещество также снижает вероятность негативного химического воздействия и механического травмирования. Определить содержание компонента помогает анализ крови (даже несмотря на то, что в сыворотке они присутствуют в минимальном количестве).

Объединяясь с белками и некоторыми гормонами, кислоты обеспечивают более продолжительную циркуляцию этих веществ по венам и капиллярам. Кроме того, они оказывают воздействие на транспортировку эритроцитов и лимфоцитов. Присутствие таких кислот на поверхности эритроцитов также оказывает действие на их жизненный цикл. Обычно такой анализ назначается ревматологом.

Показаниями к его поведению являются следующие жалобы пациента:

  • дискомфорт и боли в сочленениях, которые присутствуют даже при нахождении в состоянии покоя;
  • ухудшение подвижности суставов;
  • отечность и покраснение тканей в области сочленений.

Причины повышенного содержания

Врачи предупреждают, что спровоцировать повышение сиаловой кислоты в крови могут самые разные факторы. Если лабораторное исследование покажет повышенный уровень, назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, которые помогут выявить общую клиническую картину и определить, с какой патологией столкнулся пациент.

На профессиональном языке повышенное содержание этих структурных компонентов называется сиалидоз. Чаще всего причиной его возникновения являются генетические нарушения в обмене веществ и метаболизме. Также данная патология может развиться вследствие дефекта сиалидазы – этот фермент обеспечивает выведение сиаловых кислот.

Кроме того, сиалидоз может быть симптомом таких заболеваний и нарушений:

  • инфаркт миокарда;
  • наличие опухолей злокачественного происхождения в структурах головного мозга;
  • онкологическое поражение лимфоидных тканей;
  • активная форма туберкулеза;
  • паренхиматозная желтуха;
  • обострение артрита;
  • деструктивные изменения в почках;
  • остеомиелит.

Если анализ крови покажет недостаточное содержание компонента, это может быть признаком дегенеративных процессов, протекающих в центральной нервной системе, а также свидетельствовать о болезни Вильсона.

Особенности проведения анализа

Анализ крови на выявление количества данного соединения осуществляется только путем забора крови из вены и проведения дальнейшего лабораторного исследования.

Другие методы определения этого структурного компонента являются малоэффективными. В зависимости от своих предпочтений, пациент может сдавать кровь как в городской больнице, так и в частной клинике.

При записи на процедуру администратор обязательно должен рассказать пациенту о том, как проводится подготовка. Забор биологического материала осуществляется исключительно на голодный желудок (чаще всего в утренние часы). Чтобы свести к минимуму риск неправильной расшифровки результатов, за несколько часов до процедуры пациенту нужно отказаться от еды, курения и повышенных физических нагрузок.

Спровоцировать временное повышение сиаловых кислот также могут стресс и эмоциональная нестабильность. Вне зависимости от того, где именно проводилось исследование, расшифровка обычно занимает не более 2 суток. По истечении этого времени бланк с результатами выдается на руки пациенту.

Анализы можно сдавать как в государственных, так и в частых лабораториях

Расшифровка результатов

В норме содержание сиаловых кислот должно варьироваться в пределах 2-2,4 ммоль/л. Но, если показатели незначительно отклонились от нормы, это не является поводом для беспокойства, поскольку такое нарушение может быть спровоцировано и внешними факторами. В любом случае, делать выводы должен только опытный врач.

В настоящее время данный анализ постепенно утрачивает свою актуальность и все реже применяется в биохимической диагностике. Частично это обусловлено его специфичностью и отсутствием возможности постановки точного диагноза. Единственный вывод, который может сделать врач, увидев заключение о повышенном содержании этого компонента, – присутствие в организме воспалительного процесса.

Принцип метода: Сулемав присутствии мелкодисперсных коллоидов (белков) образует коллоидный раствор солей ртути. Нарушение дисперсности белковых фракций сыворотки крови вызывает осаждение грубодисперсных частиц.

Реактивы:

1. Сулема, 1 г/л раствор: 0,1 г двухлористой ртути растворяют в воде в мерной колбе на 100 мл.

2. Натрия хлорид, 154 ммоль/л.

3. Материал для исследования. Сыворотка крови, свободная от гемолиза.

Ход определения:К 0,5 мл сыворотки крови добавляют 1 мл 154 ммоль/л раствора NаСI и титруют 1 г/л раствором сулемы. После появления первоначально обратимого помутнения титруют медленно с интервалом 20-30с до стойкого помутнения. Результаты сулемовой реакции выражают в количестве мл раствора сулемы, пошедшего на титрование.

Нормальные величины: 1,6 – 2,2 мл сулемы.

Проба Вельтмана

В пробе коагуляция наступает при прибавлении меньшего количества раствора хлорида кальция при паренхиматозном поражении печени. Коагуляция при прибавлении большего количества раствора хлорида кальция наблюдается при ревматизме, туберкулезе легких.

Принцип метода:При добавлении к сыворотке крови раствора хлорида кальция и нагревании происходит уменьшение коллоидной устойчивости сыворотки крови.

Реактивы:

1. Кальция хлорид 0,5 %.

2. Материалдля исследования: сыворотка крови без гемолиза.

Ход определения:К 0,1 мл сыворотки крови прибавляют 4,9 мл воды, перемешивают, прибавляют 0,1 мл 0,5-ного раствора хлорида кальция, встряхивают и прогревают пробирку над пламенем спиртовки. Охлаждают пробирку и смотрят на свету, если хлопьев нет, то в эту же пробирку добавляют еще 0,1 мл хлорида кальция и вновь греют. Процедуру повторяют пока не выпадут хлопья.

Нормальные величины: В норме коагуляция наступает при прибавлении 0,4-0,5 мл раствора хлорида кальция.

Белковые фракции. Основные методы фракционирования белков

Серомукоид – сложный белок, который содержится в огромном количестве в рыхлых и плотных соединительных тканях и может присутствовать в плазме крови.

При разрушении, повреждении или деградации соединительной ткани, число этих белков в плазме резко возрастает. Этот факт лежит в основе биохимического анализа крови на определение их количества.

Данные о повышенной концентрации белков в крови свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса или другой развивающейся патологии.

Роль в организме

Серомукоиды (серогликоиды) представляют собой фракцию белков плазмы крови из группы сывороточных гликопротеинов.

В их состав входят углеводные компоненты, они обладают кислыми свойствами и способны растворяться в кислоте.

Они принимают участие в регуляции белкового обмена и строительстве соединительной ткани, без их участия невозможна жизнедеятельность организма.

Зачем сдавать анализ и как его делают?

Предположение о воспалении или поражении соединительной ткани является показанием к сдаче анализа крови на определение количества серомукоидов.

Основные показания для проведения исследования:

  • ревматизм (внешние проявления – наличие хруста при вращении сустава, боль при растяжении конечности, щелчки при ходьбе);
  • воспалительный процесс (в острой или хронической стадии);
  • контроль состояния организма после терапии онкологических заболеваний;
  • операция по удалению щитовидной железы или ее травмы.

Для диагностики количества серомукоидов пациенту необходимо сдать кровь из вены. Исследование этого показателя не проводится изолированно, а идет в комплексе с другими лабораторными тестами (общий белок, белковые фракции, ревматоидный фактор и др.). Данный анализ можно сдать в любой муниципальной или частной клинике.

Рекомендации для получения достоверного результата:

  1. Сдавать кровь следует в утренние часы и натощак, разрешается только выпить чистой воды.
  2. За 24 часа до сдачи анализа необходимо исключить прием медикаментов, алкоголя, за 12 часов – курение сигарет. В ситуации, при которой невозможен отказ от приема медицинских препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом.
  3. Накануне сдачи анализа следует избегать физических и эмоциональных перегрузок.
  4. Женщинам необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. При проведении процедуры следует учитывать день менструального цикла пациентки.
  5. Не следует сдавать анализ сразу после прохождения диагностических процедур, таких как флюорография, рентген.

Результаты анализа определяются при помощи метода, который называется турбодиметрическим. Суть метода состоит в том, что частицы сыворотки вещества поглощают свет по-разному. Измерения производят с помощью спектрофотометра.

Нормальные показатели в крови

Серомукоиды в крови человека всегда присутствуют в определенной концентрации, не имеет значения ни возраст, ни пол пациента.

Норма варьируется в диапазоне от 0,13 до 0,2 единиц оптической плоскости или от 1,2 до 1,6 в ммоль/л. Показатель будет одинаков для мужчин, женщин и даже детей.

Группа крови пациента также никак не влияет на его значение.

Если при лабораторном исследовании обнаруживается пограничное значение показателя, то назначается повторная контрольная диагностика через 1-2 недели.

Что делать, если уровень отличен от нормы?

Часто у больных выявляется не только повышение уровня серомукоидов, но и наоборот — его понижение. Характер отклонений от нормы будет зависеть от причины, лежащей в основе.

Соответственно, назначенное лечение также будет зависеть от вида выявленной патологии.

Повышен

Если показатель уровня серомукоидов повышен, то это значит, что в организме присутствуют воспалительные и некробиотические процессы.

Эти процессы способствуют выходу углеводно-протеиновых комплексов в кровь и приводят к увеличению их числа в сыворотке.

Таким образом, если у пациента повышены серомукоиды, то это может говорить о наличии у него таких заболеваний, как:

  • некроз сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
  • деструктивная форма туберкулеза легких;
  • желтушный синдром у новорожденных;
  • болезни суставов (ревматизм, ревматоидный артрит и др.);
  • злокачественные новообразования (опухоли);
  • панкреатит (повышение концентрации альфа-амилазы);
  • заболевания нижних дыхательных путей (воспаление легких, астма, бронхит);
  • нарушение обмена пуринов (подагра);
  • отдельная почечная патология (гломерулонефрит);
  • острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга (ишемия).

Высокий уровень фракции белков является маркером того, что в организме развиваются аутоиммунные заболевания. В этом случае иммунная система вырабатывает особые белковые молекулы – антитела.

В результате сбоя эти молекулы вступают в борьбу не с вирусами и бактериями, а с собственными клетками. Чем больше клеток оказывается повреждено, тем выше уровень антител и сильнее последующая атака со стороны организма.

Хронические патологические процессы на фоне нарушения обмена кальция и дефицита железа в крови могут привести к развитию анемии.

Понижен

Если уровень серомукоидов понижен, то чаще всего это связано с заболеваниями, нарушающими выработку углеводно-белковых комплексов в печени, такими как:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • гепатоцеллюлярная дистрофия (Болезнь Вильсона — Коновалова);
  • рассеянный склероз;
  • некоторые заболевания поджелудочной железы.

Оценить активность процессов синтеза в печени можно по уровню холестерина в крови. При тяжелых поражениях печени анализ покажет значительное падение его уровня в сыворотке крови.

Профилактика

Отклонение количества серомукоидов от нормального значения не является самостоятельным заболеванием, поэтому профилактика в данном случае не требуется. Для того чтобы нормализовать их уровень, необходимо выявить причину болезни и получить комплексное лечение.

Как правило, после эффективной терапии все приходит в норму и единственным способом дальнейшей профилактики является здоровый образ жизни, своевременная вакцинация, регулярные медицинские обследования, соблюдение правил личной гигиены, исключение контактов с больными людьми.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Сиаловые кислоты: причины повышенного и пониженного уровня

Что такое сиаловые кислоты?

Сиаловые кислоты участвуют в формировании секрета слизистых

Сиаловые кислоты (СК) — полифункциональные соединения, ацилированные производные нейраминовой кислоты. Это бесцветные кристаллические вещества, хорошо растворимые в воде. Содержатся в слизистых оболочках и тканях внутренних органов, секретах слюнных желез, спинномозговой жидкости, плазме крови.

СК обнаруживаются преимущественно в связанном состоянии, входят в состав гликопротеинов, гликолипидов, олигосахаридов, придавая оболочкам клеток отрицательный заряд. Способствуют формированию вязкости в секретах слизистых ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, половых и дыхательных органов. От СК зависят рецепторные и антигенные свойства клеток, также кислоты влияют на жизнеспособность ряда гормонов и белков — при отщеплении от них СК, гормоны и белки поглощаются клетками печени. Снижение концентрации СК в оболочках эритроцитов сопровождает процесс старения форменных элементов крови.

СК присутствуют в кровеносном русле в небольшом количестве, активно участвуя в биохимических процессах. Но их концентрация значительно возрастает во время воспалительного явления, так как кислоты входят в состав белковых и углеводных комплексов, подвергающихся распаду во время воспаления. Высвобождаясь в кровоток, СК деактивируют болезнетворные вирусы и бактерии. Анализ на уровень СК позволяет выявить воспаление при некоторых заболеваниях, однако является не специфичным и не всегда отражает остроту воспалительного процесса.

Причины повышенного уровня

Уровень показателя растет при воспалении аппендикса

Уровень СК растёт по следующим причинам:

  • ревматоидный артрит,
  • опухоли мозга,
  • лейкоз,
  • лимфома Ходжкина,
  • воспаление сердечной оболочки,
  • интраторакальный туберкулёз,
  • ангина,
  • острый гастрит,
  • острый аппендицит,
  • паренхиматозная желтуха,
  • инфаркт миокарда,
  • сиалидоз.

Причины снижения сиаловых кислот

Уровень сиаловых кислот снижается при анемии

Концентрация СК снижается при патологиях:

  • В12-дефицитная анемия;
  • наследственное нарушение обмена железа;
  • врождённое нарушение метаболизма меди;
  • деструктивные процессы в ЦНС.

Показания к проведению анализа

Скованность в суставах может стать показанием к анализу

Исследование на уровень СК назначается преимущественно при ревматоидном артрите для оценки развития заболевания. Показаниями для теста являются:

  • снижение подвижности суставов;
  • покраснение и припухлость тканей в области сочленений;
  • скованность в суставах в утренние часы после пробуждения.

Повышение уровня СК ассоциируется и со злокачественным процессом, тест на концентрацию кислот относят к онкомаркерам.

Анализ служит показателем перехода болезни из хронической стадии в активную, поэтому его могут назначать в процессе развития различных заболеваний. Также показатели СК позволяют следить за течением болезни в динамике.

Подготовка и особенности проведения анализа

Перед тестом не рекомендуется употреблять напитки

Перед проведением исследования необходимо подготовиться.

  1. За сутки до сдачи образца крови исключить жирные продукты и алкоголь.
  2. Последний приём пищи должен завершиться за 8 — 10 часов до анализа.
  3. В день сдачи анализа не следует употреблять кофе, чай либо другие напитки. Можно пить чистую воду в небольшом количестве.
  4. Физические и эмоциональные нагрузки необходимо свести к минимуму.
  5. Все иные исследования рекомендуется проводить после изъятия крови.
  6. Процедура забора крови назначается на утреннее время.

Для определения уровня СК используют преимущественно метод колориметрии Гесса. Кислоты выделяют при помощи гидролиза безбелковой части сыворотки. Затем поочерёдно добавляют серную и уксусную кислоты, подогревая смеси на водяной бане. В результате образуются соединения с окраской различных оттенков: от розоватого до фиолетового. Интенсивность цвета зависит от концентрации СК.

Тест на сиаловые кислоты сменяют новые методы диагностики

Нормативными значениями являются показатели:

  • 620 — 730 мг/л либо 2,0 — 2,33 ммоль/л.

Превышение значения свидетельствует о воспалительном процессе либо онкологическом заболевании. Снижение может быть показателем ряда врождённых патологий, связанных с нарушением обмена веществ. Также пониженный уровень сопровождает нарушение процесса синтеза белков печенью.

Тест на СК считается устаревшим, и часть современных лабораторий отказались от данного исследования. К недостаткам анализа относится приблизительность результатов, а также его низкая специфичность. Тест на СК может быть вспомогательным при ряде других исследований.

Коррекция показателей

Отклонение показателя — путь к дообследованию пациента

Корректировка показателей требует выяснения причины патологии, для этого назначаются дополнительные анализы. После устранения причины уровень кислот постепенно нормализуется. Не всегда значения СК у пациентов с лёгкой формой болезни отличаются от показателей тяжелобольных, но чаще всего скорость снижения концентрации кислот при воспалительном процессе зависит от степени тяжести заболевания. Например, при лёгкой степени ангины уровень СК уменьшается к моменту выздоровления пациента, при тяжёлой степени может оставаться повышенным ещё 2 месяца.

Врождённые заболевания, провоцирующие низкую концентрацию СК, обычно сопровождаются пожизненной медикаментозной терапией и профилактикой возможных осложнений.

Лечение мегалобластной анемии, образующейся при недостатке витамина В12, включает восполнение витамина и устранение причин, вызвавших его дефицит.

Причина изменения показателя определяет лечебную тактику

Если изменение уровня кислот происходит из-за злокачественных образований, в каждом отдельном случае назначаются специфичные курсы лечения, чаще всего, включающие лучевую и химиотерапию. В настоящее время ведутся разработки по созданию лекарственного средства, направленного против разрастания раковых клеток, при помощи регулирования уровня СК. Чаще всего опухолевые клетки содержат большое число СК. Кислоты придают раковым клеткам отрицательный заряд, что способствует их продвижению. Воздействуя на концентрацию СК, можно остановить распространение метастазов.

Осадочные пробы

Применение осадочных проб с диагностической целью основано на изменении коллоидоустойчивости белков плазмы при некоторых заболеваниях, что обусловлено изменением соотношения альбумин/глобулины, либо исключительно сдвигом уровня γ‑глобулинов. В норме белки плазмы крови находятся в виде коллоидов, что обеспечивается зарядом на поверхности белковой частицы и ее гидратной оболочкой. Известно, что нарушение коллоидоустойчивости сыворотки под действием какого‑либо реактива сопровождается сначала коагуляцией (склеиванием), а затем флокуляцией (осаждением). Такое нарушение можно вызывать:

  • уменьшением заряда — применение электролитов, например, СaCl2, CdSO4;
  • снижением содержания гидратационной воды в коллоидах — при помощи органических растворителей, концентрированных растворов электролитов, спирта;
  • увеличением размера частиц — денатурация органическими кислотами, солями тяжелых металлов (соли ртути), при нагревании.

При добавлении к сыворотке некоторых органических веществ (тимола) также наступает преципитация белков, приводящая к помутнению или образованию хлопьев.

В качестве унифицированных методов утверждены тимоловая проба, сулемовая проба, проба Вельтмана.

Тимоловая проба

Принцип

Сывороточные γ‑глобулины и липопротеины осаждаются при рН 7,55 тимоловым реактивом. В зависимости от количества и взаимного соотношения отдельных белковых фракций возникает помутнение, интенсивность которого измеряют турбидиметрически.

Нормальные величины

Сыворотка 0‑4 ед.S‑H

Клинико‑диагностическое значение

Как и все коагуляционные тесты, тимоловая проба является неспецифической реакцией. Вместе с тем, она гораздо более специфична для функционального исследования печени, чем другие коллоидные пробы и применяется для дифференциальной диагностики заболеваний печени. При поражении паренхимы печени (инфекционный и токсический гепатит) уже в преджелтушной стадии или при безжелтушной форме в 90‑100% случаев тимоловая проба выше нормальных величин. У здоровых индивидов, при остальных заболеваниях печени (механическая желтуха) или нарушении функции других органов тимоловая проба соответствует норме.

Проба Вельтмана

При добавлении к сыворотке крови раствора СаСl2 и нагревании снижается коллоидная устойчивость белков.

Нормальные величины.

Сыворотка 0,4 – 0,5 мл СaCl2

Клинико‑диагностическое значение.

Изменение коагуляционной ленты Вельтмана свидетельствует об изменении соотношения альбумины/глобулины.

Сдвиг вправо или расширение (уменьшение количества затраченного СаCl2) означает повышение содержания глобулиновой фракции, в первую очередь иммуноглобулинов, или снижение альбуминовой: наблюдается при фиброзах, гемолизе, повреждениях печени (болезнь Боткина, цирроз, атрофия), пневмонии, плеврите, туберкулезе.

Сдвиг влево или сужение (увеличение расхода CaCl2) обусловлен увеличением содержания сывороточных α- и β-глобулинов, выявляется при ревматизме, активном туберкулезе, перитоните, нефрозе, острых инфекциях, опухолях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *