Шум звон в ушах

Общие советы

Первым делом следует точно установить, какова причина звона в ушах. Для этого требуется пойти на прием к соответствующему специалисту. Врач поведет осмотр, возможно, потребуется сдать какие-то анализы, пройти обследования у других врачей, чтобы получить полную и достоверную картину заболевания.

После диагностики доктор уже назначает адекватное лечение, устраняющее не сам симптом, а причину, его вызвавшую. Необходимо заметить, что в некоторых случаях медицина не поможет: например, если звон вызван естественными возрастными изменениями или травмированием.

Обязательно нужно прочистить ушные проходы, избавив их от скопления серы. Вполне возможно, одной этой меры будет достаточно, чтобы избавиться от надоедливого звука.

Если обнаружены сердечно-сосудистые патологии, то без их устранения избавиться от звона не удастся. А в том случае, когда звон вызвал прием определенных лекарственных средства, необходимо заменить эти средства другими.

Возникновение звона в ушах

Сам по себе он не возникает. Это всего лишь симптом, который сопровождает основное заболевание. Причём причин звона в ушах гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд. И не всегда реальная причина связана с заболеванием.

Давайте разберёмся, как функционирует наше ухо. Звуковая волна, улавливаемая ушной раковиной, передаётся в средний отдел уха, где вызывает колебание барабанной перепонки. Эти колебания передаются по слуховым косточкам во внутренний отдел органа слуха — в улитку. Улитка наполнена жидкостью. Также во внутреннем ухе есть особые волосковые клетки. Колебания жидкости приводят в движение эти самые клетки. И уже на последнем этапе волосковые клетки преобразуют звуковые колебания в нервные импульсы, которые идут уже непосредственно в головной мозг. Так выглядит алгоритм восприятия звуков у здорового человека. Сбой в работе органа слуха может случиться на каждом этапе звукопроведения, что приведёт к слуховым нарушениям и ощущению звона.

Возрастная структура при тиннитусе

Возрастную структуру можно описать по результатам нашего эпидемиологического исследования. Разумеется, с возрастом повышается вероятность возникновения какого-либо нарушения здоровья, к числу которых относится и тиннитус. Но есть и молодые люди, страдающие тиннитусом, который особенно мешает им и ограничивает их в самом начале профессиональной жизни. Все пациенты испытывают один и тот же основной страх: «Что скрывается за тиннитусом, какое серьезное заболевание?» Поэтому вначале нужно провести беседу с пациентами, освободить их от страха и объяснить механизм возникновения тиннитуса, независимо от причины его появления. Ведь именно в стрессовых ситуациях, при напряжении и физической нагрузке тиннитус еще более усиливается.

Молодые люди высказывают следующие опасения: «Что будет, если я заговорю у себя на работе о шуме в ушах? Что станет с моей карьерой?» К сожалению, многие из этих страхов оправданы.

У детей в последнее время все чаще выявляют кратковременный тиннитус. Но во многих случаях родители, которые сами страдают тиннитусом, виноваты в том, что их ребенок сосредоточивается на тиннитусе. Например, после воспаления среднего уха или после рок-концерта может возникнуть кратковременный тиннитус, который обычно пропадает. Среди других причин можно назвать нарушение осанки и школьный стресс, а также акустические условия в классе, социальные взаимоотношения и давление со стороны родителей, которые хотят добиться от ребенка успешного аттестата зрелости. В разговоре с родителями часто выясняется, что тиннитус больше пугает взрослых, чем самого ребенка.

Причины появления, при каких заболеваниях возникает. Виды шума.

Гул в ушах – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Гул, звон, свист, писк, шум в ушах – все эти слова описывают явление, известное в медицинской среде как тиннитус. Гул в ушах – слуховые ощущения, которые не связаны с внешними звуковыми раздражителями и являются результатом активности нервной системы. Также данное явление описывают как звуковое ощущение, которое длится более 5 минут без очевидного акустического источника. Звон в ушах весьма распространен. Более трети взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали подобное. По данным зарубежных исследователей, тиннитус чаще встречается у мужчин, лиц с ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и тревожными расстройствами. Нервное напряжение, приходящее вслед за постоянным гулом в ушах, становится причиной бессонницы, раздражительности, нарушения концентрации внимания и депрессии. Тиннитус может провоцировать появление других симптомов: тошноты, рвоты, головной боли, головокружения.
Виды шума в ушах
Существует клиническая классификация тиннитуса по степеням, разработанная академиком И.Б. Солдатовым.
1-я степень – шум не влияет на работоспособность, и пациент может к нему привыкнуть.
2-я степень – шум в ушах носит выраженный характер, усиливается в ночное время.
3-я степень – шум в ушах постоянно беспокоит пациента, нарушает сон и снижает работоспособность.
4-я степень – шум переносится очень тяжело, все время беспокоит пациента, практически полностью нарушая его работоспособность.
В зависимости от распространенности шума в ушах выделяют одностороннее и двустороннее поражение, а также, в зависимости от времени появления шума, – постоянный и периодический.
Причины возникновения и заболевания, при которых бывает шум в ушах
Звон в ушах может быть вызван множеством причин. В большинстве случаев он носит патологический характер и является одним из симптомов заболевания. Самой распространенной причиной появления гула в ушах служит ослабление слуха в результате постоянного интенсивного звукового воздействия. Подобным сильным источником шума, влияющим на работу органа слуха, является громкая музыка, оборудование на производстве и в сельском хозяйстве (станки, бензопилы, тракторы).
Среди возможных причин возникновения шума могут быть патологии ЛОР-органов, воспалительные и застойные явления в ухе, заболевания костно-суставного аппарата головы и шеи, аллергические реакции, инородные тела. Акустические и баротравмы нередко приводят к появлению длительного звона в ушах (например, при взрыве). Болезни ЛОР-органов также сопровождаются шумом в ушах:

  • различные виды отита (воспаления уха);
  • серные пробки;
  • инородное тело в ухе (чаще встречается у детей);
  • травма органа слуха (в большинстве случаев речь идет о травмах барабанной перепонки);
  • отосклероз (патологическое разрастание костной ткани в ухе);
  • опухоли ЛОР-органов;
  • болезнь Меньера (увеличение объема жидкости в лабиринте уха);
  • синуситы.

Появление постоянного шума в одном ухе может указывать на поражение слухового нерва на соответствующей стороне, вызванное воспалением, новообразованием. Другие заболевания, при которых может появляться звон в ушах:

  • заболевания опухолевой природы в области носоглотки, внутреннего уха;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
  • сосудистые аномалии головного мозга;
  • патология вен головы и шеи;
  • стеноз (сужение просвета) сонных и позвоночных артерий;
  • черепно-мозговые травмы;
  • атеросклероз;
  • гипогликемия;
  • тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы);
  • длительное нервное перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Также шум в ушах может сопровождать ослабление слуха в процессе старения.

Разные заболевания могут приводить к нарушениям слуха, в том числе и к возникновению звона в ушах. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия ведут к нарушению циркуляции крови в сосудах, что вызывает изменение кровоснабжения головного мозга и нарушение функций органа слуха. Отличительным признаком сосудистого поражения будет пульсирующий шипящий звук в ушах. Гул в ушах может быть одним из побочных эффектов приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: антибиотики аминогликозидного ряда (гентамицин, стрептомицин), некоторые химиотерапевтические препараты, нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках, мочегонные средства и препараты, используемые в психиатрии (например, сертралин, амитриптилин).
.

Другие причины, вызывающие звон в ушах

Помимо перечисленных существуют и другие причины, из-за которых в ушах звенит часто или периодически. В этот перечень входят:

  • воспалительные заболевания уха;
  • ОРЗ;
  • хронические болезни ушей;
  • сахарный диабет;
  • отит;
  • болезнь Меньера;
  • серная пробка;
  • анемическое состояние;
  • болезни эндокринной системы;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • употребление определенных веществ (в том числе токсичных).
  • Диагностика

    В первую очередь для определения причины, того, что заложило ухо, отоларинголог проводит осмотр внешнего уха, а также оценивает состояние барабанной перепонки. Острота слуха проверяется помощью специального исследования под названием аудиометрия.

    Лечение звона в ушах производится в зависимости от причины симптома:

    • ВСД является причиной звона в ушах и голове, которые устраняется средствами для улучшения кровообращения, такими как Пирацетам, Цинарезин, а также витаминами группы В
    • Процесс воспаления, локализованный в евстахиевой трубе лечиться с помощью антибактериальных средств: Амоксиклава, Флемоксина
    • Жидкость в ухе устраняется при помощи антигистаминов (Атаракса, Дипразина, Пипольфена)
    • Если возникает стресс или нервные расстройства, врачи рекомендуют Амитриптилин или Нортриптилин, имеющие некоторые побочные эффекты
    • Проблемы со сном требует приема снотворных препаратов
    • Отиты устраняются при помощи специальных антибиотиков в виде капель: Левомицетина или Цефтриаксона
    • Простудные заболевания, влияющие на возникновение шума в ушах, требуют терапии Альбуцином, Отиксоном или Отипаксом
    • В некоторых случаях применяют физиотерапию в виде иглотерапии, лечебного массажа, рефлексотерапии и др, чтобы убрать звон

    Главное при звоне в ушах проводить лечение в полном объеме, так как не полностью вылеченное заболевание может со временем опять себя проявить в более тяжелой форме. Если звенит в левом ухе, так же как и звенит в правом ухе, терапия должна проводиться зачастую в их обоих.

    Виды тиннитуса

    Вначале нужно установить разницу между острым и хроническим тиннитусом, а в случае острого тиннитуса – между объективным тиннитусом, который могут услышать окружающие, и субъективным тиннитусом, который мы преимущественно обсуждаем.

    Объективный тиннитус в большинстве случаев можно устранить с помощью хирургических и других медицинских процедур.

    В острой стадии субъективного тиннитуса, т.е. сразу же после его первого проявления и в течение первых трех месяцев имеет смысл провести точную диагностику и терапию.

    При этом нужно провести диагностику не только органов слуха, но и других важных функциональных областей организма. На основании полученных результатов обследования врач назначит лечение. При этом врачи-отоларингологи опираются на «Руководство по острой сенсоневральной потере слуха и тиннитусу», разработанное Обществом Отоларингологии.

    Лечение тиннитуса народными методами

    Важно помнить, что любое лечение зависит от поставленного диагноза!

    Народная медицина предлагает устранить симптомы и применяется в качестве отвлекающего процесса. В основном, используются следующие народные средства:

    • Применение сока тысячелистника в качестве капель. Для этого растение измельчают в кашицу, отжимают сок, капают в ухо по 3 капли в день.
    • Заваренный сухой укроп оказывает массу полезных и целебных свойств человеческому организму. Несколько чайных ложек сухого укропа заливают кипятком (500 мл) в термосе для получения настоя. Настаивают около двух часов, после чего употребляют по 100 мл до принятия пищи.
    • Свежевыжатые свекольный и клюквенный соки являются прекрасными помощниками в избавлении шума в ушах. Для этого смешивают равное количество сока свеклы и клюквы. Суточное употребление составляет 3 раза.
    • Отлично зарекомендовал себя в борьбе с ушным шумом прополис. Настойка прополиса продается в любой аптеке. Настойку смешивают с растительным маслом в пропорции 1/4 . После тщательного перемешивания, в смесь опускают ватный тампон. Его необходимо вставлять на ночь. Данный курс лечения состоит из 12 процедур.
    • Эффективным средством является сырой картофель, который измельчают и добавляют немного меда. Вся целебная смесь заворачивается в марлю. Используют как в качестве компресса (прикладывание к уху), так и в смоченном ватном тампоне, который вставляют в слуховой проход.
    • Обычный репчатый лук может устранить мучительный звон в ушах. Для этого лук запекают и отжимают теплый сок, который необычайно полезен для терапии звона в органах слуха. В каждое ухо капают по 3 капли целебной жидкости. Минимальное количество раз в день – 3 раза. Как только состояние улучшится, количество раз можно сократить. Однако, лечение луком не рекомендуется останавливать даже при полном избавлении шума в ушах. Лечению продолжают еще пару дней.
    • Эффективные средства в борьбе с ушными патологиями – мед в совокупности травы мелиссы. Однако такой народный метод противопоказан пациентам с пониженным давлением, поскольку мелисса имеет свойство его понижать.

    Медикаментозное лечение

    Методику лечения определяет врач в зависимости от причины развития тиннитуса

    Чтобы лечение прошло успешно, необходима точная диагностика патологии. Обследуется как наружное ухо, так и барабанная перепонка. Только на основании анализов источников болезни, проводится терапия шумов в ухе.

    Медикаментозная терапия подразделяется на лечение хронического и острого шума. При внезапном появлении звона в ухе, требуется немедленная госпитализация человека. Своевременное лечение поможет полному выздоровлению пациента.

    Хронический шум лечится, основываясь на источники его развития:

    • Если шум возник в результате атеросклероза, применяют препараты, которые направлены на улучшение циркуляции крови по организму и кровотока в ушной раковине. Необходимо принимать препараты на улучшение метаболизма в тканях.
    • Если у пациента обнаружена мигрень, а также заболевание вегетативной нервной системы – назначают препараты общеукрепляющего действия и следование режиму. Поскольку цефалгия – одна из причин появления звона в ушах, показано лечение с помощью препаратов, улучшающие движение крови по сосудам головного и спинного мозга, и с помощью витаминов группы В.
    • При воспалительном процессе в слуховой трубе, прописывают антибактериальную терапию, в ходе которой применяют препараты, способствующие выведению избытка жидкости.
    • При повышенном артериальном давлении назначается комплексное лечение, в которое входят препараты, направленные на одновременную блокировку двух типов адренорецепторов.
    • Сужение кровеносных сосудов шеи, вызывающее шумы, предполагает терапию комплексного характера.
    • Людям, у которых шум в ушах связан с тревожными расстройствами, предполагается прием психотропных средств. Их эффективность отмечается в снижении степени звона и его непереносимости.

    Полезное видео — Почему звенит (шумит) в ушах:

    Если имеет место хирургическая патология – опухоль или аневризма артерий головного мозга – чаще всего предлагается хирургическое вмешательство для лечения главной болезни.

    Возможное лечение у других специалистов

    Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
    Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

    Воздействие антибиотиков

    Так как некоторые лекарственные препараты влияют на появление или ухудшение тиннитуса, необходимо быть очень внимательным при их приеме. В первую очередь это касается антибиотиков, обладающих ототоксическим действием. Проявление неблагоприятного воздействия может случить как после первого приема, так и через некоторое время. Как вылечить последствия, определить трудно, а порою невозможно.

    Большую проблему составляют аминогликозидные антибиотики, которые лишь через несколько влияют на появление шума в ушах. К таким препаратам относятся Гентамицин, Неомицин, Стрептомицин, Амикацин и Канамицин. Взрослые могут не заметить изменения остроты слуха, в то время как молодые люди, принимавшие данное лекарство до 18 лет, в преклонном возрасте могут почувствовать последствия.

    В определенных случаях проблемы с ушами могут возникнуть вследствие приема макролидов. К ним относятся Сумамеды, Эритромицины, Кларитромицины и Азитромицины разных поколений.

    Именно поэтому любая терапия с помощью антибиотиков должна осуществлять под присмотром квалифицированного врача, который сможет в случае возникновения побочных эффектов откорректировать лечение. Как избавиться от звона в ушах в этом случаи должны решать врачи.

    Шумомаскировка

    При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.

    Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.

    Возможные осложнения и методы профилактики

    Если осуществление лечения будет проведено несвоевременно или же вовсе оно будет не начато, существует огромный риск возникновения тяжелых последствий звона в ушах. В первую очередь это касаться может снижения остроты слуха, заканчиваясь даже полной утратой этого чувства.

    Постоянный звон в ушах приводит к тому, что человек может стать более раздражительным и беспокойным. Со временем это может привести к депрессивному настроению, стрессам, ухудшению памяти, постоянной усталости.


    Из-за тиннитуса имеющего хронический характер течения у человека пропадает нормальный сон, а также проявляются различные расстройства, имеющие психологическое начало. Это может существенно осложнить жизнь и требовать дополнительного длительного лечения. Трудоспособность человека постепенно уменьшается, вплоть до того, что он может стать инвалидом. И начинает все время болеть голова.

    Чтобы свести к минимуму возникновение звона в ушах, необходимо выполнять лишь несколько вещей:

    • Не находиться возле запредельно сильных источников шума
    • Использовать наушники только в допустимых пределах громкости звука
    • Одевать беруши в случае необходимости
    • Избегать стрессовых ситуаций и уметь справляться с их последствиями
    • Применять на практике упражнения йоги и медитации
    • Ограничить прием лекарственных препаратов, имеющих негативное воздействие на слух

    В случае предотвращения причин развития болезни можно избежать не только дополнительных материальных трат для лечения звона в ушах, но и ухудшения собственного здоровья.

    Несмотря на причину болезни, а также степень ее проявления, всегда необходимо определить фактор ее развития, а также начать соответствующую терапию. Это важно для возникновения неблагоприятных последствий, которые в дальнейшем будет достаточно сложно устранить. Важно помнить, что звон в ухе на начальных стадиях легко вылечить, навсегда забыв о нем, в том время как при запущенном процессе избавляться от него становиться сложнее.

    Не тяните с тиннитусом

    Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

    В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

    В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.

    При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочета­ющие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).

    • Постарайтесь, насколько возможно, избегать стресса. Стресс вызывает физические изменения, которые могут вызвать ухудшение.
    • Постарайтесь достаточно отдыхать и не уставать слишком сильно.
    • Избегайте раздражителей нервной системы (кофеин, никотин и т. д.)
    • Примиритесь с тем, что тиннитус раздражает, и постарайтесь не обращать на него внимания, насколько возможно.
    • Во время сна голова должна быть приподнята на подушках. Это поможет уменьшить застойные явления в голове и снизит уровень шума.
    • Используйте в своей комнате звуки, такие, например, как радио или телевизор, которые благодаря таймеру буудут выключаться, когда вы засыпаете. Звуки будут заглушать шум в ушах и позволят легче переносить его. Это помогает тем, кто замечает, что шум в ушах становится громче в тихой обстановке.
    • Существуют специальные «машины для засыпания» (white noise machines), которые создают приятный тихий шумовой фон в спальне, в то же время, обеспечивая атмосферу покоя и тишины (звук дождя или прибоя). Есть устройства, маскирующие шум (их носят в ухе, как слуховой аппарат). Слуховой аппарат также отчасти маскирует тиннитус.
    • Поговорите с врачом относительно использования успокоительных средств. Эти средства не подходят для длительного употребления, но могут дать облегчение на некоторое время.
    • Используется поведенческая и когнитивная терапия — вид терапии, где основное внимание уделяется решению проблем.
    • Применяются антидепрессанты применяются, если постоянный шум в ушах приводит человека в депрессивное состояние.
    • Практикуется обучение к привыканию, в ходе которого пациенты учатся, как переносить тиннитус.

    Причина: сильный стресс

    При эмоциональных переживаниях, сильном испуге, тревоге у человека напрягаются височные мускулы. Постоянная зажатость этих мышц может вести к сдавливанию сосудов слухового прохода, что и вызывает ощущение шума, звона, гула в ушах.

    Что делать?

    Поможет акупрессура — лёгкий массаж активных точек кончиками пальцев. Проводить его нужно круговыми движениями со слабым надавливанием.

    Прижмите на 7 секунд указательным пальцем точку, находящуюся в ямке над верхней губой. Затем со средним усилием прижмите точку на конце корня носа, около бровей — тоже на 7 секунд. Повторяйте эти приёмы несколько раз в день.

    В течение 7 секунд интенсивно надавливайте безымянным пальцем на то место, где мочка уха соединяется с лицом. Затем ещё 7 секунд — непосредственно перед язычком уха (там, если потрогать, вы ощутите небольшую ямку). И в заключение ещё 7 секунд — в начале верхней части хряща ушной раковины (там вы тоже должны нащупать ямку). После упражнений обычно появляется приятное тепло, которое свидетельствует об улучшении кровообращения.

    Причина: серная пробка в ухе

    Вопрос-ответ Как удаляют серные пробки из ушей? Она образуется, как правило, только с одной стороны и помимо гула в голове может вызывать головокружение и лёгкое нарушение координации движений.

    Что делать?

    Обратиться к отоларингологу, который с помощью специального шприца промоет слуховой проход и обработает ухо, чтобы восстановить его нарушенные покровы.

    Причина: остеохондроз

    При этом заболевании могут сдавливаться нервы, связанные со слуховым отделом мозга. Часто это происходит во время сна, если вы приняли неудобную позу. Результат — неприятный высокий непрерывный гул разной интенсивности в голове. Он может быть похож на звук работающего холодильника или гудение машин во время пробки на шоссе.

    Если гул в голове связан с остеохондрозом, он должен уменьшаться или вообще исчезать при принятии вертикального положения.

    Что делать?

    Отнеситесь внимательно к условиям своего сна. Подушка должна точно подходить вам, быть не слишком высокой и не слишком низкой.

    После пробуждения хорошо сделать небольшую гимнастику для шейного отдела позвоночника. Повращайте головой, потянитесь ухом к плечу, потолкайте воображаемый шарик под подбородком в сторону груди.

    Причина: атеросклероз сосудов головного мозга

    Обычно ощущение гула или шума в голове, связанного с атеросклерозом, похоже на шум моря, то есть оно имеет низкую тональность и ритмичную структуру. Иногда такой шум усиливается после сна в неудобной позе.

    Что делать?

    Необходимо как можно скорее пройти обследование у невролога, сделать МРТ или допплерографию сосудов головного мозга. Если диагноз подтвердится, следует ограничить потребление животных жиров, вызывающих отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Они содержатся в сливочном масле, мясе, колбасах, конфетах сложного состава, сметане, сливках. Также врач назначит препараты, которые снижают уровень холестерина и улучшают состояние сосудистой стенки, сосудорасширяющие и другие средства.

    Причина: вегетососудистая дистония

    При этом состоянии нарушается регуляция тонуса кровеносных сосудов, часто снижается давление. Это может вызывать слабый равномерный или пульсирующий шум в ушах, головокружение, нарушение координации.

    Что делать?

    Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Если дело в вегетососудистой дистонии, больше двигайтесь: ходите пешком, плавайте, танцуйте, совершайте велосипедные прогулки. Полезны также прохладные обливания, общеукрепляющий массаж. Следите за тем, чтобы нормально высыпаться. Нужно, чтобы ночью в спальню был приток свежего воздуха. Откажитесь от вредных привычек.

    Важно научиться снимать напряжение. Например, перед сном можно, лёжа на спине, представить себе, как поочерёдно расслабляются все мышцы тела, начиная с пальцев ног и рук и кончая мышцами лица, в них появляется ощущение приятной теплоты. Полезно также сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов.

    Причина: кохлеарный неврит

    Это повреждение слухового нерва, которое грозит глухотой. Ощущения при заболевании довольно резкие — высокий звон, писк в ухе, чаще с одной стороны (но может быть и с двух), отчётливое снижение слуха. Иногда это сопровождается головокружением, тошнотой.

    Что делать?

    Срочно обратиться к отоларингологу, который назначит курс препаратов. При обращении в течение недели, а лучше трёх дней, наступления глухоты можно избежать, при просрочке шансы невелики.

    Любой человек, хотя бы раз в жизни ощущал монотонный звук, который есть только в его голове. Причины этого ощущения могут быть разнообразными, от физиологических до патологических. Звон и шум в ушах требуют консультации врача, но есть ситуации, когда за помощью нужно обращаться незамедлительно.

    Что такое звон в ушах и голове

    Звуковые ощущения, которые воспринимает только один человек, без наличия внешнего возбудителя шума, называются субъективным шумом. Эти ощущения являются патологическими. Звуки могут концентрироваться в ушах или внутри самой головы.

    Ощущения способны возникать в одном ухе или в обоих. Это зависит от причин возникновения симптома. Хронический шум в ушах начинается, как незначительный звон. Со временем он усиливается и становится доминантным над внешними звуками.

    Какой бывает звон в ушах и голове

    У одного человека может сочетаться шум различного вида и разных интенсивностей.

    Звуки могут быть похожими на следующие явления:

    • писк;
    • шуршание;
    • жужжание;
    • шум прибоя;
    • гул;
    • звон;
    • вой сирен или сигнализации.

    В зависимости от выраженности, шум различается по степеням:

    1. Звук в ушах и голове не мешает нормальной полноценной жизни. Человек ощущает его только если находится в тихом помещении. Шум не мешать засыпать.
    2. Ощущения доставляют неудобство при нахождении в тихом помещении, мешают спокойному засыпанию.
    3. Шум не заглушается повседневным фоном, ощущается постоянно. Качество жизни и сна существенно снижается. Человек постоянно находится в состоянии напряжения и раздраженности. Эта степень шума сильно влияет на эмоциональное состояние, провоцируя невроз.
    4. Звуки доставляют человеку страдания. Работоспособность снижена или полностью отсутствует. Сон нарушен или отсутствует. Требуется скорейшая медицинская помощь.

    Если звуковые ощущения концентрируются с одной стороны, то проблема скорее всего имеет локальную причину, например, воспаление уха. Если звон располагается в обоих ушах или во всей голове, то есть вероятность наличия системного патологического состояния, например, проблемы с кровообращением.

    Причины появления звона в ушах и голове

    Медицинское название этого явления – тиннитус. В большинстве случаев шум в голове является не самостоятельным заболеванием, а симптомом и следствием основного заболевания. Болезни и причины можно разделить на 3 основные группы.

    Болезни слуховых органов

    Основная причина звона в ушах – проблемы в слуховом комплексе:

    • образование серной пробки;
    • отит наружного уха;
    • отит среднего уха;
    • нарушение функции слуховых труб;
    • новообразования в барабанной камере и слухового нерва;
    • воспалительные процессы в лабиринте;
    • повреждения барабанной перепонки различной природы;
    • увеличение давления в лабиринте из-за излишнего образования жидкости;
    • попадание жидкости в ухо.

    Механические воздействия на органы слуха и воспалительные процессы всегда сопровождаются болью.

    Проблемы с суставами и опорно-двигательным аппаратом

    На возникновение звуков может влиять состояние близлежащего к уху сустава и здоровье позвоночника:

    • заболевания челюстных суставов – воспалительные и дегенеративные процессы провоцируют возникновение шумов, чаще это хруст и скрежет во время движений челюсти;
    • болезни шейного отдела позвоночника – разрушение хрящевой ткани и смещение тел позвонков провоцирует сдавливание кровеносных сосудов, нарушение кровообращения и как следствие появление шума в голове.

    Поражение суставов будет также сопровождаться болью, распространяющейся на ухо, шею, затылок.

    Сенсорное перенапряжение

    Человеческое ухо способно воспринимать определенные частоты и силу звука. Если показатели превышают порог нормы, то возникает перегрузка – это физиологический процесс. После окончания воздействия сильного звука, человек будет ощущать звон и шум в ушах. Это будет сопровождаться временным снижением остроты слуха.

    Через некоторое время симптомы пройдут.

    В группе риска находятся:

    • работники предприятий, где фоном присутствует значительный шум;
    • любители громкой музыки в наушниках;
    • посетители и участники музыкальных концертов;
    • работники, использующие технику или материалы, которые способны производить однократные интенсивные звуки.

    Заболевания, сопровождаемые звоном в ушах и голове

    Шум в ушах и голове может сопровождать большое количество заболеваний. Так причинами звона становятся заболевания, не имеющие прямой связи с работой уха.

    Комплекс заболеваний Заболевания, провоцирующие слуховые ощущения
    Болезни сердца и кровообращения
    • гипертония;
    • пороки развития сердца;
    • особенности расположения кровеносных сосудов головы, спазмы;
    • атеросклероз сосудов головы
    Эндокринные болезни
    • сахарный диабет 2 типа;
    • гипотиреоз;
    • гипертиреоз
    Другие болезни
    • сахарный диабет 1 типа;
    • гепатит;
    • гипогликемия;
    • рассеянный склероз
    Психические нарушения
    • панические атаки;
    • депрессивные состояния;
    • шизофрения
    Прием лекарственных препаратов
    • некоторые виды антибиотиков;
    • противовоспалительные препараты;
    • диуретики

    Диагностика звона в ушах и голове

    Звон в ушах и голове (причины необходимо установить для начала лечения и устранения неприятного симптома) диагностируется с помощью анализов и обследований.

    Комплекс процедур Наименование обследования Примерная стоимость в рублях
    Общеклиническое обследование Общий анализ крови От 400 до 700
    Общее исследование мочи От 350 до 450
    Уровень сахара От 370 до 450
    Уровень холестерина, в идеале – липидограмма От 500 до 680
    Консультации основных врачей
    • отоларинголог;
    • невролог
    Консультации профильных специалистов стоят в диапазоне от 900 до 3500 за прием. Столь значительный разброс цен объясняется различными научными степенями и организацией, где ведется прием
    Консультации дополнительных врачей при направлении от основных специалистов
    • кардиолог;
    • эндокринолог;
    • психиатр
    Специализированные обследования Обследование состояния ушного прохода и барабанной перепонки От 500
    Аудиологическое исследование – определение остроты слуха От 900 до 1500
    Шумометрия – определение особенностей шума Совместное исследование от 500 до 1600
    Порог звукового дискомфорта
    Анкета тяжести ощущения шума Входит в состав консультационного приема и сбора анамнеза
    Точные визуализационные методы Рентген шейного отдела позвоночного столба От 600
    МРТ От 6000

    Пройти описанные обследования можно в рамках обязательного медицинского страхования. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение в соответствии с информацией о прикреплении, указанной на вкладыше к полису. Обследоваться можно и в коммерческих медицинских центрах, выбрав для себя оптимальный вариант по ценовой политике и расположению центра.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    По результатам обследования назначаются консультации следующих специалистов:

    • при выявлении снижения слуха, повреждения или воспаления органов уха – отоларинголог;
    • при проблемах с позвоночником – невролог;
    • нарушение работы сердца, гипертония – терапевт, кардиолог;
    • выявление повышенного сахара в крови – эндокринолог;
    • при неудовлетворительных результатах анализов мочи и крови – терапевт, гематолог, нефролог;
    • психологическое перенапряжение, стресс, другие эмоциональные и психические проблемы – невролог, психиатр.

    На рисунке перечислены основные причины появления звона в ушах и голове.

    Звон в ушах и голове, причины которого невозможно определить без посещения врача, нужно обязательно обследовать. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятности перехода проблемы в стадию, когда она мешает полноценному сну и жизнедеятельности.

    Вот дополнительные симптомы, сочетание которых со звуками в голове, требуют незамедлительного обращения за помощью:

    • резкое снижение остроты слуха и зрения;
    • шум становится невыносимым и доставляет острые болевые ощущения;
    • при резком непрекращающемся головокружении;
    • возникает тошнота и рвота;
    • потеря сознания.

    Профилактика звона в ушах и голове

    Особенно важно беречь слуховые анализаторы людям, которые на работе сталкиваются с высоким уровнем шума и вибрацией.

    Профилактикой будут следующие действия:

    • использование беруш, наушников и других методов защиты уха;
    • соблюдение режима работы и отдыха;
    • регулярное прохождение профилактического осмотра и проверка качества слуха.

    Людям не имеющим на рабочем месте повышенного уровня шума, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

    • избегать воздействия громких звуков, соблюдать рекомендованный уровень громкости при прослушивании музыки и использовании наушников;
    • контроль артериального давления;
    • снижение количества соли в рационе;
    • снижение или полное исключение кофеина и табака;
    • снижение уровня тревожности, применение методов релаксации;
    • при возникновении шума не концентрироваться на нем, посетить врача, как можно скорее;
    • соблюдать режим сна и бодрствования;
    • одежда должна соответствовать погоде, голова и уши всегда должны быть утеплены;
    • обеспечить себе полноценный отдых;
    • поддерживать разумный уровень физической нагрузки;
    • при нахождении в тихом помещении маскировать звуковые ощущения в ушах – музыка, белый шум;
    • применение любого лекарственного препарата должно быть согласовано с врачом – самолечение может ухудшить ситуацию и сделать шум хроническим состоянием.

    Методы лечения звона в ушах и голове

    Методы лечения тиннитуса сочетают в себе комплекс мер и приемов. Чем больше вариантов есть у больного, тем больше вероятности, что проблема будет решена.

    Лекарственные препараты

    Медицинские препараты считаются самым эффективным способом лечения субъективных звуков в ушах и голове. Применяются препараты разных групп.

    Источник шума в ушах Название препаратов Примерная стоимость в рублях, количество в упаковке
    Если проблема заключается в спазмах сосудов головного мозга и недостаточности кровоснабжения Билобил От 200, 20 шт
    Гинкор Форте От 450, 30 шт
    Танакан От 570, 30 шт
    При необходимости купировать источник воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства Найз От 210, 20 шт
    Ибупрофен От 20, 20 шт
    Анальгин От 70, 20 шт
    При отеках носоглотки и сопутствующем насморке необходимо принимать сосудосуживающие капли нос Виброцилл От 290, 15 мл
    Нафтизин От 10, 10 мл
    Ринонорм От 90, 20 мл
    Если причина проблемы – пробка в ухе, ее нужно удалить, предварительно стоит размочить специальными каплями Ремо-вакс От 480, 10 мл
    Отинум От 220, 10 мл
    При необходимости улучшить работу головного мозга Мелатонин От 1000, 60 шт.
    Сульпирид От 140, 30 шт.
    При излишней психологической возбудимости и тревожности требуется прием транквилизаторов Гидроксизин От 260, 25 шт.

    Дозировку и длительность приема назначает лечащий врач не основе данных обследования и наличия противопоказания у конкретного больного. Некоторые из препаратов для лечения субъективного шума, отпускаются строго по рецепту.

    Народные методы

    Звон в ушах и голове, причины которого заключаются в нарушении кровообращения, невротических состояниях, успешно лечится в сочетании с домашними методами лечения.

    Массаж

    Профессиональный и самомассаж поможет восстановить кровообращение и поможет расслабиться.

    Выполнять его стоит в следующей последовательности:

    1. Ладони нужно положить на уши, делать движения по кругу в течении минуты.
    2. За мочкой уха есть небольшое углубление. Сначала выполнить несколько легки надавливаний на эту зону, затем в течении минуты делать легкий массаж.
    3. Полезно выполнять растирание всей поверхности ушной раковины. Легкими подушками пальцев выполнять нисходящие движения от верхушки ушей до мочки. Потом движение нужно повторить в обратном движении. Этот комплекс можно повторять на протяжении 5 минут.

    Массаж поможет, если делать его регулярно, и при нарастании шума. Выполнять рекомендуется по 2 раза в день.

    Компресс

    Если у человека нет повышения температуры, то можно делать согревающий компресс.

    Хороший эффект можно получить при использовании меда:

    1. Взять мед тягучей консистенции. Засахарившийся продукт в данной ситуации не подойдет.
    2. Нанести его тонким слоем на область вокруг уха, избегать попадания на волосы.
    3. Поверх медового слоя нужно уложить полоски бумаги или полиэтиленовой пленки.
    4. Далее нужно покрыть область уха шерстяной тканью.
    5. Держать компресс можно до 8 часов.
    6. По окончании компресса нужно удалить мед, протереть кожу теплой мягкой тканью. В течении 2 часов стоит воздержаться от выхода на улицу.

    Компрессы рекомендуется делать каждый день, на ночь, на протяжении недели.

    Прочие методы

    Также существуют различные методики, которые помогут адаптироваться заболевшему человеку.

    Обучение

    Методика TRT – заключается в обучении абстрагироваться от шума в голове. Так пациент может продолжать жить нормальной жизнью, полноценно высыпаться, при этом не замечать субъективного звука. Этот метод лечения второй по популярности после медикаментозного.

    Применяется обучение при отсутствии эффекта от применения препаратов или при отсутствии целесообразности из приема.

    Важный этап этого метода – звукотерапия. Так используя другие звуки, человек учится не воспринимать свой собственный. Для создания лечебного звука используется генератор звуковых сигналов. Его можно использовать вместе со слуховыми аппаратами.

    Маскировка

    Тиннитус-маскировщик – это устройство, которое человек может постоянно носить в ухе. Оно издает звуковые сигналы, помогающие маскировать шумы в голове.

    Музыка

    Музыкальная терапия – имеет схожие механизмы со звукотерапией, вместо маскирующих звуков выступают музыкальные композиции. Задача врача и пациента подобрать приятные музыкальные композиции, которые по своим звуковым особенностям будут соответствовать внутреннему шуму. Прослушивать их нужно на громкости, которая соответствует громкости тиннитуса.

    Слуховой аппарат

    Это специальное устройство для усиления внешних звуков, которые транслируются непосредственно в ухо больного. Используется при снижении остроты слуха и при навязчивом тиннитусе.

    ЛФК

    Лечебная физкультура помогает людям с наличием контрактуры мышц и при неверной устоявшейся осанке.

    Психотерапия и консультирование

    Психотерапевтические методы могут работать по двум сценариям:

    • если шум в ушах является последствием перенапряжения и стресса, то терапия поможет проработать травмирующую ситуацию, облегчить состояние и, как следствие, избавиться от шума;
    • когда шум имеет характеристики, которые доставляют страдания, то это является ситуацией провоцирующей эмоциональные проблемы, психотерапия, в этом случае, помогает больному принять свое состояние и не зацикливаться на постоянном шуме.

    Методы релаксации, которым человек научится в процессе занятий помогут в периоды, когда звон усиливается и при приступах страха. Психологическая работа позволяет сохранить привычный темп жизни и работы.

    Возможные осложнения

    Звон в ушах и голове, причины которого могут быть различными, может доставлять значительные неудобства, но как самостоятельный симптом не представляет угрозы для жизни. Однако некоторые причины возникновения субъективного шума являются опасными, их нужно вовремя выявить и провести лечение.

    Если не обратиться к врачу с шумом в ушах, могут возникнуть следующие последствия:

    • звон в голове будет мешать нормальной жизнедеятельности и отдыху;
    • постоянный звуковой фон провоцирует развитие серьезных психических нарушений;
    • снижение эмоционального фона у некоторых больных провоцирует избегание социальных контактов, снижение активности, ухудшение работы иммунитета;
    • первопричинные воспалительные заболевания уха и травмы вызывают не только шум, но и потерю слуха;
    • новообразования способны перерождаться в злокачественные структуры и угрожать жизни человека.

    Лечение субъективного звука требует комплексного подхода, и старания со стороны пациента. В некоторых случаях полностью избавиться от симптома не возможно, можно лишь снизить интенсивность и научиться абстрагироваться.

    Если у человека хотя бы раз в жизни возник звон в ушах, то стоит запомнить обстоятельства, которые стали причиной тиннитуса. В дальнейшем необходимо контролировать и не допускать повторения этих ситуаций. После выздоровления важно соблюдать профилактические рекомендации, не переохлаждать голову, не допускать сенсорной перегрузки.

    Полезные видео о причинах и методах лечения звона в ушах и голове

    Причины и диагностика шума в ушах и голове:

    Лечение шума в ушах:

    У здорового человека, в абсолютной тишине может казаться, будто шумит морской прибой, свист или кто-то звонит. Существует такой термин «оглушающая тишина». На это стоит обратить внимание.

    Почему возник шум в ушах?

    Во внутреннем ухе существуют слуховые клетки, которые при помощи волосков превращают звуковые колебания в определенные сигналы. Они, в свою очередь, попадают в наш мозг. Если все в порядке, то волоски колеблются вместе со звуком. Если происходят повреждения или раздражение, происходит хаотичное раздражение волосков. Электрические сигналы смешиваются, образуя шум в ушах.

    Шум в ушах, гул, звонки, специалисты – отоларингологи нарекли тиннитус. Наш мозг тоже может сыграть немаловажную роль в проявлении подобного явления (шума в ушах). При нормальной работе, наш мозг отсеивает ненужные шумы и звуки: часы тикают, шум на улице. Если функция фильтра дает сбой, начинает шуметь в ушах. Иногда, сама система выдает незначимую для нас информацию, и мы слышим ее.

    У некоторых людей подобное явление наблюдается в тишине, особенно перед самым сном. Если эти шумы появляются наряду с какими-то еще симптомами (головные боли, ломит в верхней части позвоночника), надо срочно обследоваться у специалиста. Именно они обязаны поставить точный диагноз и назначить лечение. Иначе, вам эти шумы будут приносить массу неудобств. Во время обследования могут обнаружиться заболевания, о которых вы и не подозревали или не обращали внимание. А их следует лечить.

    Диагностирование шума в ушах

    Поставить диагноз непросто, потому что врач будет руководствоваться только описанием симптоматики с ваших слов. Это можно проверить только при помощи специальной аппаратуры. Сегодня в арсенале медицинских учреждений имеется оборудование, позволяющее выявить реакцию органов слуха на те, или иные раздражители.

    Чтобы выяснить, какова причина возникновения тиннитуса, когда появились шумы и звон в ушах. Помимо этого, можно будет распознать симптоматику, провести обследование и какие лекарственные препараты вы пьете в данный момент. Если у вас болит голова, перед глазами мелькают мушки, давит сердце и при этом, шумит в ушах, обратите внимание на артериальное давление. Оно повысится. Если у вас артериальная гипертензия или вы страдаете избыточным весом, то вам грозит гипертонический криз.

    При приеме некоторых лекарственных препаратов (фуросемида, стрептомицина, гентамицина и некоторых антибиотиков), у пациентов может возникнуть шум в ушах. Значит, один из этих препаратов неблагоприятно воздействует на орган слуха – ототоксичности. Если это наблюдается на первоначальном этапе при приеме лекарств, немедленно скажите врачу. Он должен будет сменить вам препарат.

    Если у вас наблюдаются головокружение, «мурашки по коже», скованность в движении и ломота в суставах, сопровождаемые шумом в ушах – это симптомы неприятного заболевания – рассеянного склероза. Врач должен назначить обследование и точно поставить диагноз.

    Кто может страдать тиннитусом?

    По данным медицинской статистики, около 20% населения всего мира имеют этот неприятный недуг. Обычно, тиннитус начинает появляться у людей от 40 лет и старше. Шум в ушах может возникать и у людей, которые нормально слышат. Когда же шум в ушах стал для вас недугом? Шум в ушах может быть кратковременным из-за резких и громких звуков, в тишине. Это естественно и не стоит на это обращать внимание.

    10% людей могут ощущать шум в ушах более длительный период времени. Постепенно это становится проблемой и вызывает раздражение, ноющие головные боли, доходящие до стрессового состояния. Возникает бессонница, появляется постоянная боль в висках или в области затылка. Проблема может привести к нетрудоспособности.

    Если говорить о хроническом шуме в ушах, то он значительно отличается от субъективного шума. Такой шум может длиться на протяжении 4-6 месяцев. Следует серьезно отнестись к этой проблеме еще на начальном этапе. Врач должен поставить точный диагноз и назначить лечение. Иначе вам грозит госпитализация.

    При обследовании, может выявиться целый букет причин шума в ушах:

    • у вас может быть серная пробка, которая удаляется и шум в шах сразу исчезнет; — вы простудились, и у вас заболело ухо (отит), сопровождающееся болями и шумом в ушах;
    • вы страдаете остеохондрозом и перенесли травму шеи. В области шейного отдела нарушается кровообращение и происходит давление на ушной нерв. Появляются шумы и звуки, от которых вам должен помочь избавиться специалист (невролог);
    • во время концерта или какого-то резкого, громкого звука, у вас акустическая травма. Необходимо побыть в спокойной и тихой обстановке и подождать, пройдет ли шум в ушах;
    • если у вас скачет артериальное давление и может появиться баротравма. Такой недуг может появиться у подводников, у парашютистов или у пассажиров, во время воздушных ям;
    • если у вас гипертония, то шум в ушах вам обеспечен. Помимо этого, вы будете ощущать общее плохое самочувствие, одышку и боли в сердце;
    • еще одной причиной могут стать некоторые лекарственные препараты. Если вы, при приеме сильнодействующих лекарств почувствовали шум в ушах, головокружение и боли, немедленно прекратите прием этого препарата. В противном случае вам грозит полная потеря слуха;
    • различного рода опухоли, о которых вы можете и не подозревать. Если у вас появились симптомы, сопровождающиеся шумом в ушах, надо сделать снимок и немедленно принимать меры.

    Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При возникновении любых симптомов, при появлении регулярных шумов и посторонних звуков в ушах, необходимо срочно идти к врачу и пройти полное обследование. Не относитесь к своему здоровью легкомысленно.

    Наши рекомендации

    Чаще слушайте приятную негромкую музыку, выезжайте за город и слушайте природу. Вода не вызывает никакого дискомфорта.

    При возникновении шумов и неприятных звуков в ушах обратитесь к психотерапевту. Иной раз, напряженная и стрессовая работа может стать причиной тиннитуса. Бессонница тоже может стать причиной тиннитуса. Пройдите несколько сеансов психотерапии. Вы сможете снять стрессовое состояние и нормализовать сон.

    Избегайте различного рода вибраций, резких громких звуков. Не стоит заниматься некоторыми видами спорта (парашютный спорт, дайвинг, старайтесь не летать на самолете). Если ваша работа предполагает шум, возьмите отпуск. Дайте отдохнуть вашему организму. Отправляйтесь на природу, на дачу.

    Не надо принимать лекарственные препараты, которые могут влиять на вестибулярный аппарат и вызвать воспаление внутреннего или среднего уха. У вас может возникнуть тугоухость и постоянные головные боли. Пройдите обследование ЛОР-органов и полости рта. Необходима санация. Она избавит вас от интоксикации.

    Обратите внимание на свое меню. Уменьшите потребление соли, чтобы не нарушить кровообращение. Не пейте крепкий чай и кофе. Никаких спиртных напитков. Вам следует подумать о правильном режиме труда, сна, отдыха и питания. Больше бывайте на воздухе и откажитесь от курения.

    Мне нравитсяНе нравится

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *