Сфинктер прямой кишки

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки способны доставить массу неудобств пациенту. Проблема деликатная и требует тщательного диагностического подхода для выявления точной причины возникшей болезни, чтобы можно было назначить соответствующее лечение. Своевременное обращение к специалисту повышает шансы на успешную терапию.

Что такое спазм сфинктера прямой кишки

Заболевание характеризуется болезненным сжатием сфинктеров, что вызывает сильный дискомфорт. Обычно это состояние связано с патологической спастичностью гладкой мускулатуры кишечника. Второе название болезни – сфинктерит.

Спастические сокращения наблюдаются при наличии сопутствующих заболеваний прямой кишки, после полученных травм анального отверстия, а также при различных расстройствах нейрогенного происхождения.

Патогенез сфинктерита до конца не изучен. Болезнь чаще всего встречается у мужчин и женщин старшего возраста, в пределах 40-60 лет. Спазм прямой кишки характерен для лиц с тревожным типом личности и астеническим телосложением. У некоторых пациентов встречается наследуемая гипертрофия внутреннего анального сфинктера.

Код по МКБ-10 – К62 (другие болезни заднего прохода и прямой кишки).

По длительности болевого приступа спазмы бывают:

  • быстротечные (длятся 2-10 секунд). Спазм развивается внезапно и сопровождается колющими или ноющими болевыми ощущениями в заднем проходе, которые отдают в низ живота. Дискомфорт отраженно ощущается в области копчика или тазобедренных суставов. Нередко пациент чувствует неприятные покалывания на уровне промежности, поэтому часто симптомы путают с признаками болезней мочеполовой системы;
  • длительные (могут продолжаться несколько минут). В таком состоянии боль может быть очень острой и сильной.

По этиологическому критерию спазмы сфинктера подразделяются на:

  • первичные (неврологический непроизвольный спазм);
  • вторичные (следствие невылеченных патологий прямой кишки).

Различается четыре формы сфинктерита, каждая из которых характеризует степень прогрессирования патологического процесса:

  1. Катаральный. Начинается с воспалительного поражения слизистой сфинктера. Врач отмечает незначительный отек оболочки, легкое покраснение и отделение серозного секрета. Эта форма длится несколько дней, без лечения переходит в эрозивную.
  2. Эрозивный. Развивается как реакция на постоянное травмирование воспаленного сфинктера каловыми массами. Проявляется единичными, а в дальнейшем и множественными эрозиями на слизистой оболочке прямой кишки. Может сопровождаться незначительным выделением крови и гноя.
  3. Эрозивно-язвенный. На слизистой наблюдаются эрозии и язвы. Характерно возникновение кровотечений разной степени выраженности и выделение гноя.
  4. Язвенный. Самая запущенная форма, которая характеризуется образованием язв из эрозий. Их глубина и количество могут быть разными, но все они затрагивают мышечный слой сфинктера, что влияет на его функции.

Для сфинктерита характерно острое или хроническое течение. Первая разновидность сопровождается выраженными симптомами и проявлениями, вторая же протекает в скрытой форме. Несмотря на это, острый сфинктерит вылечить намного проще.

Причины возникновения

Состояния, которые могут спровоцировать патологию:

  • воспаление слизистой оболочки кишечника;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • геморроидальное воспаление;
  • тяжелые физические нагрузки, связанные с поднятием большого веса;
  • опухоли, локализующиеся возле сфинктера;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • повышенный тонус мышц;
  • хронические запоры;
  • желчнокаменная болезнь;
  • анальные трещины.

Важно! В зависимости от обнаруженной первопричины назначается соответствующее лечение. Все указанные причины относятся к вторичному происхождению заболевания.

Первичная форма сфинктерита возникает после травматических повреждений, вызванных осложненными родами, спайками в малом тазу либо после оперативного вмешательства.

Симптоматика

Сфинктерит симптоматически определяется по резким болевым ощущениям. Спазм мышцы бывает резким, кратковременным, а может и долго доставлять дискомфорт и боль. Иррадиация болезненности ощущается в копчике, животе, тазу, пояснице и промежности.

Длительные спастические сокращения могут сильно изматывать нервную систему, вызывая повышенную тревожность и боязнь факторов, провоцирующих появление болезненного состояния (например, перед актом дефекации).

Помимо появляющейся отражаемой боли, сфинктерит проявляется следующими симптомами:

  • хоть спазм и не связан напрямую с опорожнением кишечника, но может возникать после посещения туалета;
  • характерна разная продолжительность, частота и сила болезненных сокращений;
  • без лечения приступы усиливаются, а их длительность нарастает;
  • НПВС и анальгетики не купируют болевой синдром;
  • снять неприятные ощущения помогает горячая ванна.

Важно! Не рекомендуется заниматься самостоятельным снятием приступов без врачебного обследования.

Диагностика

В клинических условиях сфинктерит определяется методом исключения, так как не существует каких-либо лабораторных признаков, указывающих на проявление дискомфортного состояния. Диагноз устанавливается с учетом собранного анамнеза.

Также используются такие виды диагностики, как:

  • проктография;
  • колоноскопия;
  • МРТ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • аноректальная манометрия.

Если в ходе проведенной диагностики никаких отклонений не обнаружено – это служит основанием для постановки такого диагноза, как сфинктерит.

Процедура колоноскопии на фото

Методы лечения

Существует несколько вариантов терапии в зависимости от причины возникновения патологии и тяжести состояния здоровья пациента.

Консервативная терапия

Чаще всего применяются консервативные методы лечения. Назначать медикаменты могут проктолог и терапевт. Используются препараты следующих групп:

  • спазмолитики;
  • слабительные;
  • успокоительные, транквилизаторы;
  • антибактериальные;
  • обезболивающие.

Спазмолитические средства помогают снимать приступ, связанный с зажатием гладкой мускулатуры. Они эффективно справляются с кишечными коликами. Слабительные препараты выписываются, если сфинктерит возникает на фоне продолжительных запоров. Могут использоваться свечи, если нет необходимости в пероральных формах выпуска, обладающих системным действием.

Транквилизаторы и седативные препараты выписываются, если спастичность кишечника имеет нейрогенную природу и возникает на фоне хронического стресса или разового нервного потрясения.

НПВС и анальгетики назначаются для купирования боли воспалительного характера, если есть сопутствующие заболевания, провоцирующие спазмы. То же касается антибиотиков, необходимых для уничтожения патогенной микрофлоры.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо в случае неэффективности симптоматической терапии. Если есть трещина, то ее затвердевшие края иссекаются. Современное оборудование позволяет работать с лазером или радиоволнами, что упрощает операцию.

Внимание! В тяжелых случаях проводится сфинктеротомия, когда полностью рассекается анальный сфинктер. При таких состояниях требуется госпитализация.

Как снять спазм

Есть несколько способов того, как снять спазм кишечника в домашних условиях, но пользоваться ими можно только после предварительной консультации со специалистом:

  1. Народные методы предполагают принятие горячих ванн, посещение бани. Высокие температуры хорошо расслабляют мышцы. Также можно делать клизмы из ромашкового отвара, обладающего успокаивающим и антисептическим действием.
  2. Для нормализации работы кишечника и расслабления используется дыхательная гимнастика. Пример: делается медленный и глубокий вдох, затем дыхание задерживается на 2-3 секунды, после чего воздух медленно выдыхается. Гимнастику можно повторять сколько угодно раз в день, желательно в расслабленном состоянии и лежа.

Не столь быстрый, но действенный способ избежать спазмов – нормализация питания. Диета при сфинктерите направлена на устранение и предотвращение запоров. Нужно питаться дробно, небольшими порциями. Из рациона убираются вредные продукты: мучное, кондитерские изделия, жирное, жареное, консервы и полуфабрикаты. Пища варится и готовится на пару. Предпочтение отдается супам, овощам, фруктам, нежирному мясу, рыбе и кашам.

Меры профилактики и прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Осложнений сфинктерит не вызывает, однако невылеченный спазм влечет за собой последствия, негативно отражающиеся на психике больного. Так, нередко наблюдаются раздражительность и повышенная тревожность.

Конкретных профилактических мер нет, но рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического перенапряжения. Требуется придерживаться принципов правильного питания и не допускать возникновения хронических запоров.

Спазм сфинктера прямой кишки – неприятное состояние, вызывающее боль и дискомфорт. Может иметь психогенную или физическую природу, нередко является результатом травм. Рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить наличие других, более серьезных заболеваний и начать лечение.

Воспаление ануса может возникнуть в любом возрасте. Одинаково подвержены заболеванию мужчины и женщины. Причины многообразные – от элементарного несоблюдения правил гигиены, до сложных заболеваний ЖКТ. Симптомы проявляются индивидуально в каждом случае, но имеются общие характерные черты.

Причины патологии

Воспалительные процессы могут быть внешними, внутренними. В первом случае ситуация не настолько плачевная, лечится быстро и имеет вполне терпимую симптоматику.

Причины внешнего воспаления анального отверстия:

  • Несоблюдения правил интимной гигиены. В остатках испражнений, оставшихся на коже анального отверстия, размножаются болезнетворные микроорганизмы, что вызывают воспаление. За этим следуют болезненные ощущения.
  • Ношение синтетического нижнего белья. Особенно это касается моделей трусов – стринги, танго, которые непосредственно контактируют с анусом. Постоянное раздражение вызывает контактный дерматит, воспаление анального отверстия.
  • Аллергическая реакция на средства гигиены. Спровоцировать аллергию с воспалительным процессом могут гели, лосьоны, кремы, прокладки.
  • Анальный половой акт. В процессе секса появляются микротрещинки анального отверстия, которые со временем воспаляются.
  • Жесткая туалетная бумага. Ежедневное трение жесткой бумагой анального отверстия со временем может привести к воспалительным процессам.

Внутреннее воспаление анального отверстия всегда является следствием сложных патологических процессов в органах пищеварения, мочеполовой системы. Спровоцировать воспаление ануса могут:

  1. дисбактериоз кишечника;
  2. заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки;
  3. воспаление пищевода;
  4. геморрой;
  5. патологические процессы в толстом кишечнике;
  6. воспаление матки, яичников;
  7. отравление с частой диареей;
  8. венерические заболевания;
  9. гельминтоз;
  10. грибковые поражения.

Способствуют обострению хронических болезней, распространение воспалительного процесса следующие факторы:

  • нарушение режима питания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вредная пища;
  • соленые, острые, жирные блюда;
  • антибиотики;

  • медикаменты для приема внутрь;
  • снижение иммунитета;
  • неудачный аборт;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональный сбой.

При внешнем воспалении ануса разобраться в причинах намного проще, а чтобы избавиться от болезни, достаточно ликвидировать действие негативных факторов, воспользоваться медикаментами для наружного применения. Причины внутреннего воспаления устанавливаются путем сложных диагностических процедур, лечение назначается исходя из первопричины. Параллельно лечат другие патологии внутренних органов.

Симптомы болезни

Воспаление ануса сопровождается дискомфортом в прямой кишке, внешними изменениями, ухудшением общего самочувствия. Клиническая картина у каждого больного разная, зависит от причин, спровоцировавших болезнь.

Внешнее воспаление ануса характеризуется:

  • жжением, зудом в области заднего прохода;
  • покраснением;
  • припухлостью.

На фоне этого появляется дискомфорт во время дефекации и после нее. Облегчение наступает после проведения гигиенических процедур. На фоне легкой патологии общее самочувствие не ухудшается, человек и дальше остается активным.

Воспаление ануса, связанное с внутренними патологиями имеет те же симптомы, но к ним присоединяется еще ряд других:

  • При геморрое присутствует ощущение инородного тела. После дефекации наблюдается на туалетной бумаге, кале кровь. Болит низ живота. Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия.
  • При дисбактериозе кишечника ярко выражены симптомы интоксикации. Болит голова, тошнит, появляется слабость. Болит вокруг пупка, вздувается, урчит живот. Меняется кал – запор, жидкий стул с неприятным запахом. На языке налет, неприятный привкус во рту.
  • При заболеваниях ЖКТ, появляется боль в характерном месте – низ живота, подреберье, между грудиной. Присутствуют признаки интоксикации, происходит раздражение нервной системы.

Внутреннее воспаление ануса является следственным заболеванием, вылечить его полностью можно в случае устранения первопричины. При первых неприятных симптомах в области заднего отверстия следует обратиться за помощью к специалистам, пройти полное обследование.

Заболеваниями толстой кишки и анального отверстия занимается врач проктолог или колопроктолог. За консультацией следует обращаться к нему. Изначально специалист выслушивает жалобы, выясняет общую клиническую картину, затем проводит осмотр. При необходимости назначает инструментальное исследование, лабораторные анализы.

  1. В лабораторию сдают кровь, мочу и кал. Материал должен быть свежим. После сбора кала, мочи должно пройти не более 2 часов. Результаты в государственной клинике станут известны через 1-3 дня, в частной клинике быстрее.
  2. Инструментальное исследование проводится в назначенное время. К нему пациент должен подготовиться соответствующим образом. При исследовании кишечника за 3 дня до этого придерживаться диеты, избегать продуктов, вызывающих вздутие живота. Провести очищение кишечника, подмыться.
  3. Дополнительно может потребоваться инструментальное исследование желудка. Поскольку первопричиной воспалительных процессов в кишечнике, прямой кишке и анусе могут быть патологии желудка.

Женщины в обязательном порядке посещают гинеколога. Если проблема воспаления ануса связана с гинекологическими патологиями, параллельно лечат их, консультацию по терапии болезни анального отверстия может дать гинеколог.

В больницах, где нет колопроктолога, проктолога обращаются за помощью к гинекологу либо терапевту. Специалист широкого профиля – терапевт может дать рекомендации по лечению, но провести полноценное обследование может в том случае, если на него официально возложены обязанности колопроктолога.

Диагностировать воспаление ануса можно самостоятельно в домашних условиях, но выяснить первопричину поможет врач. При внешнем воспалении и отсутствии сложной болезненной симптоматики, ставят диагноз и назначают лечение уже после осмотра.

Болезнь может иметь несколько стадий развития, переходить в хроническую форму. Методы терапии зависят от состояния больного, давности заболевания, сложности патологического процесса. Для терапии анального отверстия применяются медикаменты наружного применения – крем, мазь, местного – свечи, таблетки для приема внутрь.

Традиционная терапия сочетается с народными средствами. В некоторых ситуациях можно вылечить патологию народными методами, без использования аптечных препаратов. В сложных ситуациях проводят операцию, если воспаление анального отверстия развивается на фоне других заболеваний кишечника, к примеру, геморроя.

При гельминтозе от воспаления анального отверстия избавляются препаратами от глистов. Если патологию вызвали грибки – назначают антибиотики, противогрибковые медикаменты.

Лечение в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Препараты для лечения патологии:

  • Свечи с маслом календулы, облепихи, с прополисом, Релиф, Гепатромбин.
  • Мазь, крем – Гепариновая мазь, Левомеколь, Ауробин.

Препараты снимают внешние проявления, останавливают воспалительные процессы. Полный курс терапии длится 10 дней. Если терапевтический эффект не наблюдается, следует обратиться за помощью к специалистам.

Народные средства

Чтобы избавиться от дискомфорта в области заднего отверстия, необходимо соблюдать личную гигиену, придерживаться диеты, не употреблять алкогольные напитки, вредную пищу, использовать народные рецепты.

  1. Подмывание. После каждой дефекации подмываться водой с добавлением пищевой соды или марганца. Раствор из марганцовки должен быть светло-розовым. В противном случае может возникнуть ожог.
  2. Ванночки. Перед сном рекомендуется делать ванночки. Процедура длится 20 минут. После нее просушивают анус салфетками, смазывают жирным кремом либо маслом облепихи, календулы, оливок. В качестве лекарственного раствора используют отвар из лекарственных трав – ромашки, мелиссы, чабреца, крапивы, календулы. Заливают зелье кипятком, настаивают полчаса.
  3. Примочки. Складывают в несколько слоев бинт, марлю, пропитывают лекарственным средством, прикладывают к больному месту на 15 минут. В качестве медикамента используют масло облепихи, оливок, календулы, сок картофеля, капусты, моркови, отвар лекарственных трав, раствор марганца.
  4. Мазь. Самый простой вариант – в мед добавляют корицу, тщательно перемешивают. Смазывать анальное отверстие следует несколько раз в день, обязательно после каждой дефекации. Еще один рецепт – на водяной бане растворяют 10 г прополиса, добавляют глицерин, ложку свежего меда. Смешивают, перекладывают в стеклянную баночку, хранят в холодильнике.
  5. Свечи. Засахаренный мед складывают в трубочку с помощью пищевой пленки, помещают в морозилку. Смешивают растопленный прополис со сливочным маслом, формируют свечи, замораживают в морозильной камере. Из картофеля вырезают кусочек в форме свечки, смазывают оливковым маслом, используют перед сном. Очищают зубчик чеснока, смазывают вазелином, используют как анальную свечу.

Народные средства хорошо помогают при наружном воспалении ануса. В комплексе с аптечными препаратами помогают быстрее преодолеть болезнь.

Воспаление ситуационное намного легче и быстрее вылечить, чем хроническое. Чтобы не усложнять ситуацию, следует реагировать на проблему своевременно.

Самое простое:

  • провести подмывание;
  • просушить анальное отверстие бумажной салфеткой;
  • смазать больное место жирным кремом, маслом облепихи, календулы либо присыпать тальком;
  • надеть нижнее белье из натуральной ткани.

Иногда достаточно минимальных усилий, чтобы предотвратить воспалительные процессы.

Последствия

Неприятное ощущение, зуд, жжение в области анального отверстия не остается незамеченным, но уделяют должное внимание этому моменту не все. Хорошо, если раздражение ануса связано с отсутствием личной гигиены. Тогда, чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо принять ванну, присыпать воспаленное место тальком, детской присыпкой, либо воспользоваться кремом.

Если же воспалительные процессы в анусе возникли по причине сложных патологий в органах ЖКТ, половых, возникают осложнения. Появляется кровотечение, сильная боль в животе, наблюдаются трудности с дефекацией. Повышается риск образования свищей, которые требуют оперативного вмешательства.

Наружное воспаление ануса, оставленное без должного внимания, провоцирует развитие геморроя, от которого избавиться намного сложнее. Не трудно догадаться, насколько проблемы с дефекацией и работой органов пищеварительного тракта влияют на самочувствие, самооценку и качество жизни. Чтобы избежать всего этого, следует своевременно пройти лечение, придерживаться рекомендаций по предотвращению патологии.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии следует соблюдать определенные правила. Одни из них просты и элементарны, другие – требуют усилий.

  • Следить за личной гигиеной.
  • Использовать мягкую туалетную бумагу.
  • Носить нижнее белье из натуральных тканей – хлопка.
  • Заменить синтетические ежедневные прокладки на натуральные.
  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • Отказаться от вредных продуктов – чипсы, сухарики, орешки с приправой.
  • Меньше употреблять продукты, вызывающие расстройство кишечника – газированные напитки, кофе, сладости, шоколад.
  • Придерживаться здорового питания с овощами, фруктами.
  • В малом количестве употреблять острую пищу, жареную, соленую, либо отказаться от таких блюд вообще.
  • Вести активный образ жизни, меньше сидеть.
  • Совершать ежедневные пешие прогулки.
  • Не перегружать нервную систему, не переутомляться физически.
  • Своевременно лечить заболевания.

Крепкий иммунитет и здоровый образ жизни – самая лучшая профилактика болезней!

Сфинктер – это мышечная структура, отвечающая за переход имеющегося содержимого из отделов одного органа в другой. Сокращение мышцы сопровождается ее сужением или замыканием определенных отверстий. Совокупность сфинктера и таких элементов, как складок слизистых оболочек и сплетений сосудов, называется сфинктерным аппаратом.

Без понимания, что такое сфинктер, невозможно разобраться в особенностях работы и функциях внутренних органов. В человеческом организме выделяют различные сфинктеры, среди которых важное место занимают мышечные структуры системы пищеварения.

Краткое описание

Что же это такое, сфинктер? Это формирование из мышечной ткани, которое фиксирует переход содержимого по организму. Кольцо сфинктера берет на себя главную задачу: сокращение или сужение. Такое образование может видоизменяться по конфигурации, расслабляться либо напрягаться. Мускулатура принимает участие во многих процессах, к примеру, при общении или переваривании еды.

Сфинктер прямой кишки

Нарушения работы сфинктеров часто откладывает отпечаток на здоровье. Человек может страдать частыми позывами рвоты, попаданием желчи в пищевод, вызванным рефлюксом.

Причины

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры либо строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования способны приводить к сужению сфинктера, которое сохраняется, если мышцы расслаблены. Диаметр сфинктеров может увеличиваться при дивертикуле. Помимо этого, расширение иногда провоцирует растяжение тканей нижней области органа из-за нарушения функционирования одного из сфинктеров (кардиального). В таких случаях он ослаблен и не может правильно работать.

Классификация сфинктеров

Разделяют понятия функционального сфинктера и анатомического. Некоторые важные сфинктеры (например, нижний пищеводный сфинктер), будучи сфинктерами в функциональном отношении, не имеют чётко выраженной анатомической структуры и наличие анатомического сфинктера в данном месте для некоторых авторов не очевидно.

Гладкомышечные

Большинство сфинктеров состоят из гладких мышц и являются непроизвольными, то есть они не могут управляться сознанием. Такие сфинктеры могут представлять собой один из следующих вариантов:

  • мышечный жом из циркулярных волокон, закрывающих просвет пищеварительной трубки;
  • структуру из спиралевидно расположенных мышечных волокон, участвующих в расширении отверстия; именно спиралевидный ход мышечных волокон, в частности, продольных, признаётся наиболее целесообразным для раскрытия просвета в области сфинктера, как и одновременного укорочения трубчатого образования.

Гладкомышечные непроизвольные сфинктеры называются лиссосфинктерами.

Поперечно-полосатые

Меньшинство сфинктеров живых организмов построены из поперечно-полосатой ткани. Они произвольны, то есть могут управляться сознанием человека. Такие сфинктеры называются рабдосфинктерами.

В состав системы пищеварения входят такие сфинктеры, как:

  1. Сфинктеры пищевода, подразделяющиеся на верхний и нижний сфинктеры.
  2. Сфинктеры, расположенные в желудке.
  3. Сфинктеры, относящиеся к области двенадцатиперстной кишки, которые подразделяются на такие виды:
  • Сфинктер привратника и Окснера;
  • Бульбодуоденальный;
  • Препапиллярный;
  • Супрапапилллярный;
  • Инфрапапиллярный;
  • Дуоденоеюнальный.
  • Сфинктеры панкреатической системы и билиарной, среди которых выделяют:
  • Одди – это гладкая мышечная структура, которая находится в дуоденальном большом сосочке, предотвращает протоки от обратного выброса содержимого кишечника, а также отвечает за поступление сока (панкреатического) и желчи в такой орган, как двенадцатиперстную кишку;
  • Вестфаля – сфинктер, который препятствует соединению двенадцатиперстной кишки и протоков, подходящих к другим отделам пищеварения;
  • Желчного (общего) протока;
  • Мирицци. Он расположен в области слияния таких частей, как желчного протока и канала пузырного;
  • Хелли. Этот сфинктер относится к круговой мышце, расположенной в дуоденальном сосочке (малом). Он является неким клапаном для протоков к железе поджелудочной.
  • Люткенса. Он расположен в зоне перехода протока пузырного в часть желчного пузыря (ее шейку);
  • Сфинктер протока панкреатического.
  • Сфинктеры, расположенные в толстой кишке.
  • Всего в системе пищеварения находится около 35 различных сфинктеров.

    Функции

    Основная функция этого отдела кишечника заключается в эвакуации каловых масс. Эта функция в большей мере контролируется сознанием и волей человека. Новыми исследованиями было установлено, что между прямой кишкой и внутренними органами и системами организма существует нейрорефлекторная связь, осуществляемая посредством коры головного мозга и нижних этажей нервной системы. Из желудка пища начинает эвакуироваться уже спустя несколько минут после еды. В среднем, от содержимого желудок освобождается через 2 часа. К этому времени первые порции химуса достигают баугиниевой заслонки. Через нее за сутки проходит до 4 литров жидкости. Толстая кишка человека за сутки обеспечивает всасывание около 3,7 литров жидкой части химуса. В виде каловых масс из организма эвакуируется до 250-300 грамм. Слизистая прямой кишки человека обеспечивает всасывание таких веществ: хлорид натрия, вода, глюкоза, декстроза, спирт, многих лекарственных средств. Около 40% от общей массы фекалий составляют непереваренные остатки пищи, микроорганизмы, продукты жизнедеятельности пищеварительного тракта. Ампулярная часть кишки выполняет функцию резервуара. В ней каловые массы и газы скапливаются, растягивают ее, раздражают интероцептивный аппарат кишки. Импульс от высших отделов центральной нервной системы достигает поперечнополосатой мускулатуры тазового дна, гладкой мускулатуры кишки и исчерченных волокон брюшного пресса. Прямая кишка сокращается, происходит поднятие заднего прохода, сокращение мышц передней брюшной стенки, диафрагмы тазового дна, расслабление сфинктеров. Это физиологические механизмы, обеспечивающие акт дефекации.

    Разновидности

    Сфинктеры различны по своему строению и характеризуются по различным аспектам:

    1. Анатомические. Их наличие можно увидеть извне.
    2. Функциональные. Расположены внутри организма.
    3. Поперечнополосатые.Регулируются головным мозгом.
    4. Непроизвольные.Открываются и закрываются при переваривании пищи.

    Самые основные сфинктера можно классифицировать на две категории:

    1. Панкреатической и биллиарной сферы.
    2. Толстой кишки, системы пищеварения и выделения.

    Верное функционирование перечисленных органов предотвращает развитие такой тяжелой патологии, как панкреатит. Если происходит нарушение в функционировании ЖКТ, где находится сфинктер Одди, тогда диагностируется рефлюкс, что пагубно влияет на поджелудочную железу.

    Непроизвольный сфинктер мочеиспускания расположен в области малого таза. Как и в ЖКТ, он отвечает за регулирование передвижения в другие органы биологических материалов, способствуя перемещению еды, а также мочи и экскрементов.

    Чем опасно?

    На долю болезней пищеварения приходится до половины патологий взрослого населения в развитых странах. При этом количество заболеваний данного типа постоянно растет, поскольку первые симптомы не замечают, решаются на лечение, когда болезнь уже перешла в критическую стадию.

    Кардиальная недостаточность сигнализирует о нарушениях режима питания, неправильном образе жизни, сильных нагрузках, пока вы работаете. Она является проявлением различных заболеваний, таких как гастрит, опухоли, язва и т. п. Из-за нее начинают неправильно работать смежные органы, возникает опасность для серьезных осложнений:

    • кровотечений;
    • рубцевания пищевода (снижают эластичность, уменьшают просвет);
    • пептических язв.

    Еще одним отрицательным фактором запущенной недостаточности кардии выступают неприятные способы обследования. При этом продолжительные курсы лечения негативно сказываются на других органах человека.

    Особенности строения

    Усвояемость пищеварительных компонентов происходит в тонкой кишке. Толстой кишкой может усваиваться только вода, а также перемещаться экскременты. В каждой части имеются отделы, которые задерживают и продукты и способствуют их перемещению.

    По статистике, патологии заднего прохода — довольно частое явление. Нередко именно эта часть человеческого тела подвергается серьезным последствиям. Среди них могут быть анальные трещины, спазмы, что нередко сопровождается еще и зудом заднего прохода. Все это доставляет человеку массу проблем.

    Трещина в заднем проходе

    Если функционирование не нарушено, мускулатура удерживает кал при кашле, физических нагрузках, движениях, чихании и т.д.

    Сфинктер у женщин: что это? Задний проход у представительниц слабого пола расположен поблизости к влагалищу. В свою очередь немаловажно знать, что это такое: сфинктер у мужчин. Данное отверстие совмещается с предстательной железой.

    Эти органы у женщин между собой перекрывает тонкий слой, который не мешает размножению болезненных процессов. Нередко подобное явление приводит к формированию свищей, которые травмируют либо сильно разрывают промежность при рождении ребенка.

    Причины недостаточности

    Ожирение может спровоцировать недомогание.

    Выделяют две группы причин, которые определяют, как органические и функциональные. Первые не связаны с анатомическими недостатками организма и происходят из-за хиатральных грыж или послеоперационных осложнений. Вследствие функциональных нарушений кардиальный сфинктер не смыкается плотно и работает в обратном направлении. Ему мешает давление в полости желудка или внутрибрюшное давление, спазм привратника. Сами мышцы клапана теряют тонус, становятся слабыми и разжимаются. Этим недомоганиям предшествуют следующие режимные нарушения:

    • переедание;
    • потребление пищи непосредственно перед сном;
    • ожирение;
    • пассивный образ жизни;
    • запоры;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Причиной слабых мышц клапана бывают ранее перенесенные операции, беременность и хронические заболевания желудка. Некоторые продукты и привычки вредны для нормального тонуса мышц сфинктера:

    • помидоры;
    • шоколад;
    • кофе;
    • жирная еда;
    • курение;
    • алкоголь.

    Диагностика расстройств сфинктеров

    Недостаточность сфинктеров часто является причиной разнообразных заболеваний, обусловленных или чрезмерным пропусканием содержимого полого органа в противоположном естественному направлении, или недостаточно эффективным регулированием при прохождении сфинктера содержимым органа в «прямом» направлении.

    Например, неэффективное функционирование нижнего пищеводного сфинктера может явиться причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, других заболеваний пищевода, в том числе рака пищевода. В связи со значительным разнообразием сфинктеров не существует каких-либо единых методов их исследования. В зависимости от вида сфинктера, возможности проникновения к нему исследовательского инструмента, применяются разные методы исследования.

    В общем случае, их можно разделить на рентгенологические, эндоскопические, манометрические и методы, основанные на измерениях физических параметров среды перед и (или) после сфинктера. Примером метода последнего типа является суточная рН-метрия пищевода, при которой измеряется кислотность в нескольких точках пищевода, которая показывает, в какой мере и в каких случаях кислое содержимое желудка пропускается нижним пищеводным сфинктером в пищевод.

    Так как основной функцией сфинктера является перекрытие полости органа (общей границы двух органов) с целью регулирования перемещения содержимого этого органа (этих органов), то наиболее естественным типом исследования является измерение давления, создаваемого сфинктером в разных фазах его функционирования.

    Наиболее распространённым среди манометрических методов является манометрия пищевода, в которой основное внимание уделяется исследованию давления в зоне нижнего пищеводного сфинктера. Для исследования верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) и акта глотания применяется манометрия ВПС или фарингеальная манометрия.

    Расстройства внешнего и внутреннего сфинктеров ануса исследуются посредством аноректальной манометрии. Аналогично, основным методом исследования состояния сфинктера Одди является манометрия сфинктера Одди. Исследования сфинктеров мочевыделительной системы человека выполняют с помощью уродинамических приборов, в основе которых лежит измерение давления в уретре и мочевом пузыре.

    Применение манометрии ограничено, в том числе, возможностью доступа измерительного органа прибора в зону сфинктера.

    Изжога – один из первых ярко проявляющихся симптомов заболевания

    Самый яркий симптом кардиальной недостаточности – изжога, которая дает о себе знать вне зависимости от приема пищи. Кроме нее, нарушению сопутствуют следующие проблемы:

    • отрыжка воздуха с привкусом горечи или кислоты;
    • ноющая или жгучая боль в области грудины;
    • болевые ощущения в эпигастральной области;
    • урчащие звуки в кишечнике;
    • навязчивая тошнота, внезапная рвота;
    • повышенная утомляемость, головокружение, слабость.

    Эти состояния могут сопровождаться головокружениями, урчанием в животе и появлением белого налета на языке, который свидетельствует о воспалении стенок пищевода.

    Клиника проктологических заболеваний

    Главный признак — это болезненность в области заднего прохода, которая возникает при опорожнении кишечника. Симптом носит характер приступов и отдает в промежность либо низ таза. Проявления могут возникнуть при дефекации, исчезнуть либо уменьшиться после нее.

    Другие жалобы:

    1. Чувство жжения в заднем отверстии.
    2. Выделения гнойного или кровавого характера.
    3. Рвота или тошнота.
    4. Концентрированная моча.
    5. Обесцвечивание каловых масс.
    6. Головокружительные состояния.
    7. Истощение и упадок сил.

    Пальцевое исследование прямой кишки

    Люди с подобными проблемами нередко откладывают визит к доктору. Это может послужить возникновению запоров и прочих малоприятных последствий.

    Лимфатическая система

    Лимфатические сосуды и узлы играют большую роль в распространении инфекций и опухолевых метастазов. В толще слизистой оболочки прямой кишки лежит сеть лимфатических капилляров, состоящей из одного слоя. В подслизистом слое есть сплетения лимфатических сосудов трех порядков. В циркулярном и продольном слоях прямой кишки залегают сети лимфатических капилляров. Серозная оболочка также богата лимфатическими образованиями: имеет поверхностную мелкопетлистую и глубокую широкопетлистую сети из лимфатических капилляров и сосудов. Лимфатические сосуды органа делятся на три типа: экстрамуральные верхние, средние и нижние. От стенок прямой кишки лимфу собирают верхние лимфатические сосуды, они идут параллельно веткам верхней прямокишечной артерии и впадают в лимфатические узлы Героты. Лимфа от боковых стенок органа собирается в средние лимфатические сосуды прямой кишки. Они направляются под фасцией мышцы, поднимающей задний проход. От них лимфа поступает в лимфоузлы, находящиеся на стенках таза. От нижних прямокишечных лимфатических сосудов лимфа идет к паховым лимфоузлам. Сосуды начинаются от кожи заднего прохода. С ними связаны лимфатические сосуды от ампулы кишки и от слизистой оболочки анального канала.

    Примечания

    Меры исследования

    При возникновении перечисленных симптомов нужно провести целый ряд диагностических исследований. Если беспокоит спазм, доктор обязательно примет во внимание жалобы человека и историю его болезни. Немаловажным фактором считается психоэмоциональное состояние.

    Разновидности исследования:

    1. Пальцевое исследование прямой кишки.
    2. Результаты анализов крови и мочи.
    3. Ректороманоскопия.
    4. Колоноскопия.

    При первых симптомах патологии следует обратиться к врачу

    Следует поддерживать свой организм всегда в тонусе. От этого зависит здоровье сфинктеров и их мускулатуры. Чтобы избежать возникновения неприятностей, стоит соблюдать такие меры профилактики:

    1. Соблюдать принципы гигиены, тщательно промывать промежность и заднюю часть после каждого опорожнения кишечника.
    2. Правильно питаться. Стоит полностью исключить из рациона все жирное и острое.
    3. Полезно принимать ванночки с солью, ромашкой и другими травами.
    4. Во время затишья недуга делать специальную гимнастику, нацеленную на восстановление мускулатуры.
    5. Пить витамины и минералы.

    Народные методы лечения

    Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

    Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней. Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула. Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

    Заболевание, затрагивающее мышечную и слизистую оболочку запирающих клапанов, называется эрозивный сфинктерит. Недуг может поразить любой из 35 сфинктеров пищеварительной системы организма, но чаще всего воспалительный процесс происходит в мышечной ткани анального дома. Болезнь встречается часто, хорошо поддается терапии на начальной стадии. Запущенные формы приводят недостаточности сфинктеров и нарушению пассажа пищи или биологических жидкостей.

    Коротко о проблеме

    Сфинктерит — воспалительный процесс одного или нескольких запирающих клапанов, регулирующих пассаж пищевого комка и биологических секретов, а также выведение отходов жизнедеятельности из организма.

    Для недуга характерно сильное воспаление тканей жомов. Сфинктер состоит из внутренней и наружной частей. Клапаны контролирует направление секрета по протокам печени или поджелудочной железы, движения биологических продуктов. Катаральное воспаление при отсутствии лечения провоцирует развитие эрозий и язв на поверхности клапана. Болезнь не имеет выраженной клинической картины, поэтому ее часто путают с другими патологиями.

    Причины развития

    Есть большое количество факторов, провоцирующих болезнь. Воспалительные процессы развиваются на фоне сопутствующих заболеваний кишечника, печени, поджелудочной железы. Фактором развития недуга служат нарушения дефекации и травмы, приобретенные во время проведения оперативного вмешательства. Выделяют и другие причины:

    Патологию может спровоцировать холангит.

    • паразитарные инвазии;
    • онкология;
    • плохое питание;
    • хронические заболевания;
    • аутоиммунные патологии;
    • язвенные поражения;
    • холангит;
    • желчнокаменная болезнь;
    • панкреатит;
    • переохлаждение.

    Классификация

    Определяют такие виды патологии:

    • По формам развития:
      • катаральный сфинктерит;
      • эрозивный;
      • эрозивно-язвенный.
    • По локализации:
      • внутренний;
      • внешний.
    • По течению:
      • острый;
      • хронический.

    Как определить сфинктерит?

    Основные симптомы

    По мере прогрессирования болезни из катаральной формы в эрозивно-язвенный сфинктерит, симптомы усиливаются, появляются поверхностные и глубокие разрушения шаров клапанов, что может спровоцировать кровотечения. Общая симптоматика при сфинктерите:

    Для такой патологии характерен непривычный привкус во рту.

    • приступы тошноты;
    • изменение цвета кала вплоть до белого;
    • специфический привкус во рту;
    • болевой синдром, колики;
    • зуд, жжение в прямой кишке;
    • ложные позывы к дефекации;
    • субфебрильная температура;
    • потемнение мочи.

    Катаральный

    Это начальная стадия заболевания. Определение сфинкетрита на этой стадии гарантирует полное устранение воспалительного процесса без последствий для организма. Эта фаза протекает несколько дней, проявляется как отечность замыкающего клапана. При визуальном обследовании наблюдаются небольшие выделения серозного либо гнойного характера.

    Эрозивный и язвенный

    Осложненные формы заболевания. Для такого течения недуга характерно образование эрозий и язв. Такой вид воспаления клапанов протекает в хронической форме. Разрушение распространяется вглубь мышечной и слизистой оболочки сфинктеров. Симптомы проявляются в виде кровотечений во время дефекаций из-за повреждения ткани запирающего клапана, а также выделением гноя.

    При диагнозе «острый сфинктерит» симптоматика более выражена. Избавится от недуга гораздо проще, чем при хроническом течении.

    Методы диагностики

    Для постановки правильного диагноза потребуется сдать лабораторные анализы и инструментальные обследования. Назначают такие методы:

    В спектр диагностических процедур входит дуоденоскопия.

    • анализы крови и мочи;
    • анализ на щелочную фосфатазу;
    • дуоденоскопию;
    • холеграфию;
    • дуоденальное зондирование;
    • релаксационную дуоденографию;
    • УЗИ прямой кишки.

    Возможные осложнения

    К последствиям затяжного заболевания можно отнести недостаточность тканей сфинктера, полную или частичную потерю функции. В редких случаях возникает злокачественная трансформация на фоне длительного воспалительного процесса. Чаще всего осложнения проявляются в виде обтурационной желтухи, хронического панкреатита, холестатического гепатита.

    Как проводят лечение при сфинктерите?

    Медикаментозная терапия

    Лечение препаратами устраняет боли, спазмы, воспаление, высокую температуру и восстанавливает нормальный отток секретов. Используют спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты. Хорошо зарекомендовали такие средства, как: «Венорутон», «Ультрапрокт», «Постеризан форте», «Прокто-гливенол». Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от локализации и формы сфинктерита.

    Советы диетологов

    В рационе больных должен быть слизистый суп.

    Лечебный рацион составляют продукты, которые не способны повредить кишечную оболочку. Диета состоит из творога, нежирного мяса, рыбы, яиц, слизистых супов. Употребляют фруктовые компоты и минеральную воду. Рекомендуется исключить такие продукты, как сливы, морковь, острые и жаренные блюда. Правильное питание особенно важно при запущенных стадиях сфинктерита.

    Секреты народных целителей

    Лечение сфинктерита с помощью рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется после консультации специалиста. Рекомендуются промывания заднего прохода марганцовкой после дефекации. Назначают ванночки со слабым раствором марганца длительностью не менее 20 минут. После процедуры необходимо ополоснуться водой или раствором «Октенидерма». Для снятия воспаления используют клизмы с ромашкой. Но такие методы стоит применять в качестве вспомогательных или профилактических мероприятий.

    4 методики оперативного вмешательства

    К хирургической коррекции прибегают в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта, или при серьезных осложнениях. Каждая из операций назначается в индивидуальном порядке в зависимости от потребностей больного. Выделяют такие виды эффективных методик:

    Если причина патологии в образовании рубца, то операция решит проблему.

    • Холедохотомия. Это рассечение общего желчного протока в зависимости от места поражения.
    • Дренирование протоков. Используют для снижения концентрации билирубина и восстановления оттока желчи.
    • Папиллосфинктеротомия. Малоинвазивная операция по рассечению большого дуоденального сосочка.
    • Cфинктеротомия. Это иссечение рубцовой ткани, что помогает устранить первопричину заболевания.

    Чтобы предупредить развитие болезни и ее осложнения, необходимо своевременно лечить заболевания, провоцирующие развитие сфинктерита: геморрой, анальные трещины, холецистит, панкреатит и др. Рекомендуется соблюдать диетическое питание, использовать пищу, которая не повреждает кишку при дефекации, насыщать рацион витаминами. Сфинктерит полностью излечивается при соблюдении всех предписаний лечащего врача.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *