Рука строение

Смотрите видео

Сколько костей в руке?

Человеческий скелет – это каркас, на который крепятся мягкие и мышечные ткани. Перед тем, как узнать, сколько костей в руке, нужно разобраться, сколько костей в скелете человека.

Как ни странно, скелет взрослого человека насчитывает 206 костей при отсутствии каких-либо патологий, в то время как у новорожденного ребенка он состоит из 350 костей. Это объясняется тем, что большое количество мягких костей облегчает выход ребенка из лона матери. По мере взросления кости крепнут, и некоторые из них срастаются между собой.

Сколько костей в руке человека

С учетом плечевого пояса рука состоит из 32-х костей. Руки человека менее сильны, чем нижние конечности, но более подвижны и способны совершать множество движений. Скелет руки состоит из следующих частей:

Сколько костей в кисти руки

Кисть человека насчитывает 27 небольших костей, которые образуют ладонь и пальцы

  • запястье – представляет собой 2 ряда костей (по 4 кости в каждом), которые соединяются костями пясти и образуют желоб;
  • пястные кости – 5 костей, из которых одна соединена с запястьем суставом, что обуславливает подвижность большого пальца;
  • фаланги пальцев – короткие трубчатые кости, формирующие пальцы. Каждый палец, кроме большого, состоит из 3-х фаланг (основной, средней и ногтевой). В большом пальце средняя фаланга отсутствует.

Руки — совершенная и крайне сложная структура, позволяющая человеку не только справляться с большинством задач, но и косвенно познавать окружающий мир: трогать, осязать, оценивать. От чего зависят функциональные возможности рук, какие особенности анатомии необходимо знать, чтобы сохранить их здоровье и иметь возможность развить определённые навыки? Рассмотрим строение верхних конечностей, начиная с плечевого пояса и заканчивая фалангами пальцев.

Анатомия руки человека: базовые составляющие

Анатомически рука представляет собой верхнюю конечность опорно-двигательного аппарата человека. Как и большинство частей тела, она образована костными и мышечными структурами, связками, хрящами и сухожилиями, а также сетью кровеносных капилляров и нервных волокон, обеспечивающих питание тканей и передачу импульсов соответственно.

Для более подробного изучения анатомию руки принято классифицировать на несколько ключевых областей:

  • плечевой пояс;
  • плечо;
  • предплечье;
  • кисть.

Каждая из этих зон последовательно соединена с другими посредством сложно устроенных суставов. Именно благодаря этому руки могут оставаться подвижными, сохраняя широкую траекторию движений.

Строение и функции плечевого пояса

Плечевой пояс является местом перехода туловища к верхним конечностям. Он состоит из двух лопаток — правой и левой — и такого же количества ключиц. Благодаря им обеспечивается поддержка позиции рук относительно туловища, а также их движение по трём различным осям.

Лопатка представляет собой плоскую треугольную кость, расположенную со стороны спины. Относительно небольшая её толщина увеличивается по направлению к латеральному краю, где находится место сочленения с головкой плечевой кости. Суставная впадина, окружённая бугорками, поддерживает плечевую кость и позволяет делать круговые движения руками.

Сама лопатка немного выгнута наружу по направлению от рёберных дуг. На её наружной стороне располагается ключевая костная ось, по двум сторонам от которой крепятся мощные надостные и подостные мышечные волокна. Остальные группы мышц, а также связки, поддерживающие плечо, прикреплены к обращённому вперёд клювовидному отростку.

Ещё одна косточка плечевого пояса — ключица — относится к трубчатым и имеет слегка изогнутую S-образную форму. Она располагается горизонтально и слегка наклонена вниз в области шеи. Ключицы служат связующим звеном между грудиной и лопатками, а также поддерживают мышечный каркас плечевого пояса.

Анатомия костей и мышц руки в области плеча

Плечо — верхняя часть руки, соединённая непосредственно с туловищем. В локтевом суставе она переходит в другую область — предплечье. Плечо состоит из крупной трубчатой кости, форма которой меняется в зависимости от зоны: если ближе к лопатке срез плечевой кости имеет практически идеально округлую форму, то ближе к предплечью она напоминает скорее треугольник со скруглёнными углами.

На плечо приходится большая часть физической нагрузки во время выполнения работ, поэтому его мышечная система представлена сильными, прочными и мощными мышцами, которые легко поддаются физическому развитию и совершенствованию. Основная часть волокон окружает плечевую кость, располагаясь параллельно вертикальной оси. Кожа в этой области сравнительно тонкая, поэтому у физически развитых мускулистых людей места прикрепления и основные изгибы мышц заметно выделяются. Считается, что объём и рельефность предплечья прямо пропорциональна силе человека, но это не совсем корректно: основой физической силы служат не размеры мышц, а их натренированность, способность быстро сокращаться и расслабляться при воздействии высоких нагрузок.

Функции плеча разнообразны и включают практически полный спектр движений руки. Чтобы понять, как функционирует эта система, давайте рассмотрим анатомию ключевых мышц, за счёт которых осуществляются те или иные действия.

Бицепс

Бицепсом называют двуглавую мышцу плеча, обе головки которой плотно охватывают верхнюю часть плечевой кости. Две головки бицепса — короткая и длинная — начинаются в районе плечевого сустава, а примерно в середине плечевой кости переплетаются воедино, спускаясь к круглому возвышению на предплечье.

Благодаря сокращению и расслаблению мышечных волокон, образующих бицепс, человек может выполнять следующие действия:

  • перемещать ладони вверх, вращать и разгибать их;
  • сгибать плечо;
  • поднимать руки вперёд и вверх, в том числе с нагрузкой.

Трицепс

Трицепс, или трёхглавая мышца плеча, состоит из трёх головок различной длины, которые охватывают локтевой и частично плечевой суставы с задней стороны руки. Медиальная и латеральная веретенообразные головки трицепса берут начало в районе плечевой кости, а длинная закрепляется на выступе лопатки. Они так же, как и головки бицепса, сливаются в одну систему в нижней части плеча, образуя сухожилие, прикреплённое к локтевому отростку кости предплечья.

Функции трицепса заключаются в следующем:

  • выпрямление руки параллельно вертикальной оси туловища;
  • приведение руки в положение возле тела.

Плечевая мышца

Эта мышца располагается непосредственно под бицепсом и выходит на поверхность мышечного скелета только в месте прикрепления в нижнем сегменте плечевой кости. Она не настолько мощная по сравнению с бицепсом, однако также играет ключевую роль в физиологических возможностях руки — благодаря её ритмичным сокращениям человек может поднимать локтевую кость и сгибать предплечье.

Плечелучевая мышца

Как видно из названия, эта группа мышечных волокон соединяет плечевой и локтевой суставы, располагаясь вдоль всей длины плечевой кости. Главной её функцией является сгибание руки в локте при сокращении. Заметить эту мышцу можно на поверхности локтевой ямки — особенно выраженно её хребет выступает при поднятии тяжестей.

Анатомия предплечья

Область верхней конечности, начинающаяся у локтевого сустава и заканчивающаяся запястьем, называют предплечьем. Её образуют две косточки различного диаметра — лучевая и локтевая. Срез локтевой кости имеет трёхгранную форму с утолщением в верхнем конце, в месте сочленения с плечевой костью. Спереди локтевого сустава есть небольшая блоковидная вырезка, которая ограничивает разгибание локтя, препятствуя нефизиологичному перерастяжению мышц предплечья и плеча.

Лучевая кость, напротив, утолщается книзу, в запястном суставе. Они соединены с локтевой косточкой подвижно, благодаря чему кисть может вращаться до 180 градусов.

В нормальном состоянии предплечье имеет уплощённую форму с заметным расширением кверху. Такая конфигурация обусловлена специфическим расположением мышечных тканей: ближе к локтевому суставу располагаются массивные мышечные брюшки, которые сужаются и переходят в сухожилия в области запястья. Благодаря этому по объёму нижней части предплечья можно судить, насколько развита костная структура руки — тонкие запястные зоны характерны для людей с анатомически слабыми костями, и наоборот.

Мышцы предплечья делятся на 3 ключевые группы. Спереди располагаются волокна, которые контролируют сгибание и разгибание запястья и пальцев, сзади — мышцы-разгибатели, а сбоку — группа, отвечающая за движение противопоставленного большого пальца.

Кости руки человека: анатомия кисти

Кисть — одна из самых анатомически сложных областей руки. Условно её можно разделить на 3 функциональные зоны:

  • Запястье — дистальная часть кисти, образованная запястными, пястными косточками и фалангами. Она включает 8 мелких губчатых костей, расположенных в 2 ряда. Их небольшой размер и мягкое сочленение позволяет развивать моторику рук, оттачивая навыки более тонких работ.
  • Пясть включает по 5 коротеньких трубчатых костей, соединяющих запястье и пальцы (к каждому пальцу руки идёт одна косточка).
  • Пальцы состоят из фаланг различной длины. Большой палец образован только двумя фалангами — проксимальной и дистальной, остальные пальцы имеют ещё и третью фалангу — среднюю. Чем больше длина пальцев, тем тоньше и длиннее будут их фаланги.

Сложная структура мышечных волокон кисти при содействии мышц предплечья обеспечивает полный спектр движений пальцев. Визуально эти мышцы натренировать сложно: в отличие от бицепса, трицепса и других крупных групп волокон, они не выступают над поверхностью руки и не увеличиваются в объёме. Тем не менее эти мышцы легко поддаются развитию: доказано, что при регулярном выполнении работы, связанной с мелкой моторикой, пальцы становятся более точными и подвижными, а при постоянной физической нагрузке, нацеленной исключительно на предплечье и плечо, мышцы кисти, наоборот, атрофируются.

Post Scriptum

Способности человеческих рук огромны. Сотни нервных окончаний, венчающих руки на ладонях, способсё и педантично отточенная моторика. Впрочем, и более «грубая» работа невозможна без участия рук человека, ведь крепкие мышцы позволяют человеку поднимать и передвигать вес, в некоторых случаях превышающий его собственный. С их помощью человек может познавать окружающий мир посредством одного из значимых чувств — осязания. Развивая эти навыки, можно значительно расширить собственные возможности, но этот процесс невозможен без знания и понимания анатомии рук.

Рука являются верхней конечностей человека. Верхние конечности являются одними из главных частей тела, ведь с помощью рук можно выполнять множество различных действий, в том числе захватывать предметы.

Внешнее строение руки человека

В руке выделяют такие анатомические области, соответствующие им кости и мышцы:

  • Плечевой пояс состоит из костей (пары лопаток и ключиц) и мышц, которые обеспечивают опору и движение верхних конечностей.
  • Плечо расположено между плечевым и локтевым суставами. Состоит плечо из плечевой кости, окруженной спереди двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей, сзади – трехглавой мышцей плеча, сверху – дельтовидной мышцей.
  • Предплечье ограничено сверху локтевым суставом, а снизу запястьем. В состав предплечья входят локтевая и лучевая кости, мышцы передней (4 слоя) и задней (2 слоя) групп.
  • Кисть состоит из следующих частей:
    • Запястье представляет собой дистальную часть верхней конечности, в которую входят кости запястья, пястья и фаланги. Состоит запястье из 8 губчатых костей, которые расположены в 2 ряда, считая от большого пальца: проксимальный (верхний) ряд: ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная; дистальный (нижний) ряд: трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная кости). Нижние концы лучевой и локтевой костей соединены с костями запястья, образуя лучезапястный сустав, который может вращаться по всем трем осям. Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу с костями пястья, и между собой, образуя малоподвижные суставы.
    • Пястье (пясть) состоит из 5 коротких трубчатых костей, названия по номерам пальцев, считая от большого пальца.
    • Пальцы состоят из трех фаланг (проксимальной, средней и дистальной), за исключением первого пальца, который имеет только проксимальную и дистальную фаланги. Проксимальные фаланги – наиболее длинные, дистальные – самые короткие. Названия костей, образующих пальцы состоят из положения (проксимальная, средняя, дистальная/ногтевая) и номера (или названия) пальца, например, проксимальная фаланга четвертого (безымянного) пальца.

Рисунки 1 и 2. Строение руки человека

А. Фронтальная (передняя) — лицевая сторона тела
В. Тыльная и/или задняя сторона
0. Заплечная область спины
1. Надплечье с нижней частью шеи
2. Плечо с плечевым суставом
3. Лопатка
4. Подмышки
5. Предплечье
6. Ключица
7. Бицепсы
8. Трицепсы
9. Локоть с локтевым суставом – внешняя сторона локтя
10. Локтевая впадина или ямка – внутренняя сторона локтя
11. Предлоктевая часть руки с лучевой и предлоктевой костями – на ⅔-и части от локтевого сустава руки до кисти или пяти
12. Запястье – ⅓ часть от пясти к локтю
13. Кисть руки или пясть
14. Кулак
15. Тыльная сторона кисти
16. Сухожильные связки
17. Выпирающие вены серо-синеватого цвета – хорошо видны под светлым кожным покровом без пигментации
18. Ладонь
19. Пальцы кистей рук:
19a. Большой палец
19b. Указательный палец
19c. Средний палец
19d. Безымянный палец
19e. Мизинец
20. Фаланги пальцев
21. Суставные части пальцев
22. Мышечные подушечки пальцев
23. Кожные суставные складки и линии
24. Волосяной покров
25. Межпальцевые перепонки – межпальцевые относительно тонкие кожные складки
26. Ногти:
26a. Корневая основа ногтя – нижняя часть ногтя с более светлым цветом в виде полуокружности
26b. Основная центральная часть ногтя – вся ороговелая поверхность в соединении с мягкими тканями
26c. Край ногтя – подрезаемая часть растущего ногтя
27. Заусица – нередкое повреждение кожного покрова у ногтевой лунки основания ногтей при их соединении с мягкими тканями

Общая информация о статье Название Рука Описание Рука являются верхней конечностей человека. Верхние конечности являются одними из главных частей тела, ведь с помощью рук можно выполнять множество различных действий, в том числе захватывать предметы Автор Наталия Устьян

К костям свободной верхней конечности относится плечевая кость, составляющая костную основу плеча, кости предплечья и кости кисти (рис. 13).

Плечевая кость, самая крупная кость свободной верхней конечности, является длинной трубчатой костью. Проксимальный конец ее заканчивается головкой с суставной поверхностью, которая обращена внутрь и служит для соединения свободной верхней конечности с поясом верхней конечности, а именно с сустав­ной впадиной лопатки. За головкой расположена неглубокая борозда – анатомиче­ская шейка, к которой прикрепляется сумка сустава.

Спереди и снаружи под шейкой выступают два бугорка: большой бугорок и малый бугорок. Между бугорками и гребнями, которые отходят от каждого из них вниз, находится межбугорковая борозда, где располагается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Наиболее узкая часть кости на месте перехода проксимального конца в тело называется хирургической шейкой. Здесь наиболее часто происходят переломы.

Почти на середине тела плечевой кости, на ее наружной поверхности находится дельтовидная бугристость – след от прикрепляющейся здесь одноименной мышцы. По задней поверхности тела плечевой кости спирально сверху вниз и кнаружи проходит борозда лучевого нерва (при переломах кости в этой области лучевой нерв может ущемиться между отломками).

Дистальный конец плечевой кости расширен книзу и называется мыщелком. Он имеет суставную поверхность для соединения с костями предплечья. Внутренняя часть этой поверхности называется блоком плечевой кости, который предназначен для соединения с локтевой костью. Над блоком спереди находится венечная ямка, мелкая, а сзади – ямка локтевого отростка, более глубокая. Наружная часть суставной поверхности имеет шаровидную форму и служит для соединения с лучевой костью. С внутренней стороны мыщелка выступает внутренний надмыщелок (наиболее выраженный), с наружной стороны – наружный надмыщелок. Они служат для фиксации мышц.

1. Плечевая кость 14. Дистальные фаланги

2. Блок плечевой кости 15. Пястная кость большого пальца

3. Головочка плечевой кости 16. Проксимальная фаланга большого пальца

4. Круглая суставная поверхность лучевой кости 17. Плече-лучевой сустав

5. Бугристость лучевой кости 18. Плече-локтевой сустав

6. Передняя поверхность локтевой кости 19. Проксимальный луче-локтевой сустав

7. Задняя поверхность лучевой кости 20. Дистальный луче-локтевой сустав

8. Передняя поверхность лучевой кости 21. Лучезапястный сустав

9. Круглая суставная поверхность локтевой кости 22. Межпястный сустав

10. Запястные кости 23. Запястно-пястный сустав большого пальца

11. Пястные кости 24. Запястно-пястные суставы

12. Проксимальные фаланги 25. Пястно-фаланговые суставы

13. Средние фаланги 26. Межфаланговые суставы пальцев кисти

Рис. 13. Скелет правого предплечья и кисти (состояния пронации и супинации)

Костей предплечья две – локтевая кость и лучевая кость.

Локтевая кость расположена с внутренней стороны предплечья, со стороны малого пальца. Эта кость трубчатая, имеет тело, проксимальный и дистальный концы.

Локтевая кость на проксимальном утолщенном конце имеет блоковидную вырезку, которую спереди ограничивает венечный отросток, а сзади – локтевой отросток. Под венечным отростком расположена бугристость локтевой кости для прикрепления плече­вой мышцы, а с наружной стороны венечного отростка – лучевая вырезка для соединения с лучевой костью.

Тело локтевой кости имеет трехгранную форму. Передняя, более уплощенная, поверхность отделена от задней поверхности межкостным краем, который обращен кнаружи и служит для прикрепления межкостной перепонки, заполняющей пространство между локтевой и лучевой костями. Дистальный конец заканчивается головкой с суставной поверхностью для соединения с лучевой костью. От головки с внутренней стороны отходит шиловидный отросток.

Лучевая кость расположена с наружной стороны предплечья, со стороны большого пальца. Лучевая кость трубчатая, имеет тело, проксимальный и дистальный концы. На проксимальном конце ее есть головка для соединения с плечевой костью и с лучевой вырезкой локтевой кости. Суженная часть – шейка – отделяет головку кости от тела. Тело кости имеет трехгранную форму. Передняя (ладонная) поверхность его плоская, а тыльная несколько выпуклая. Межкостный край лучевой кости – место соединения передней и задней поверхностей – обращен внутрь. Утолщенный дистальный конец ее снизу имеет суставную поверхность для соединения с кистью, с внутренней стороны – вырезку для соединения с локтевой костью, снаружи заканчивается шиловидным отростком.

В кисти различают три отдела: запястье, пясть и пальцы .Кости запястья. Костную основу запястья составляют 8 костей, расположенных в два ряда. Первый ряд, проксимальный, содержит 4 кости: ладьевидную, полулунную, трех­гранную, гороховидную (отсчет производится от 1-го, боль­шого, пальца кисти). Эти кости (за исключением гороховидной) с проксимальной стороны образуют общую суставную поверхность для соединения с предплечьем.

Дистальный ряд костей запястья составляют также 4 кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная. Кости этого ряда соединяются с костями проксимального ряда и с костями пясти; с тыльной стороны они образуют выпуклость, а с ладонной – вогнутость, называемую бороз­дой запястья, где проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев.

Пясть составляют 5 трубчатых пястных костей. В каждой из них различают основание, тело и головку. Основания пястных костей соединяются с запястьем, а головки – с пальцами.

Кости пальцев называются фалангами. В 1-м пальце две фаланги: проксимальная и дистальная, а начиная со 2-го и до 5-го в каждом пальце по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Основания проксимальных фаланг соединяются с головками пястных костей, а головка с суставной поверхностью блоковидной формы соединяется с дистальной фалангой большого пальца или со средними фалангами 2-5-го пальцев. Средние фаланги соединяются с одной стороны с проксимальными фалангами, а с другой – с дистальными.

Свободная верхняя конечность соединяется с поясом верхней конечности, а именно с лопаткой, при помощи плечевого сустава. Предплечье, соединяясь с плечом, образует локтевой сустав, а кисть, соединяясь с предплечьем, – лучезапястный сустав. Суставы кисти очень многочисленны.

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и суставной поверхностью головки плечевой кости. Этот сустав простой, шаровидный. Движения в нем возможны вокруг трех взаимно перпендикулярных осей вращения. Вокруг поперечной оси возможны сгибание (движение плеча вперед) и разгибание (движение плеча назад), вокруг передне-задней оси – отведение плеча в сторону до горизонтального уровня и приведение к туловищу. Поднимание плеча или всей свободной верхней конечности выше горизонтального уровня происходит вместе с движением лопатки (поднимание тяжестей, исходное положение для нападающего удара в волейболе и др.). Вокруг вертикальной оси, идущей вдоль плечевой кости, возможны пронация – поворот внутрь и супинация – поворот кнаружи .Кроме того, в плечевом суставе возможно круговое движение – циркумдукция.

Суставная сумка плечевого сустава тонкая, свободная. Связочный аппарат выражен слабо. Можно указать лишь клювовидно-плечевую связку, которая идет от клювовидного отростка лопатки к капсуле сустава. Некоторое фиксирующее значение для сустава имеет клювовидно-акромиальная связка (свод плечевого сустава), которая препятствует вывиху плеча при чрезмерном отведении верхней конечности. В основном сустав укрепляется окружающими его мышцами.

К особенностям сустава относятся: 1) наличие суставной губы, которая прикрепляется к краю суставной впадины лопатки и несколько углубляет ее, увеличивая соответствие суставных поверхностей; 2) через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которая своим напряжением удер­живает головку плечевой кости около суставной впадины лопатки. Небольшая конгруентность соединяющихся костей, большой размах движений, недостаточно выраженный связочный аппарат обусловливают значительную частоту вывихов плеча по сравнению с другими суста­вами.

Локтевой сустав соединяет плечевую кость с костями предплечья. Он образован дистальным концом плечевой кости, проксимальным концом локтевой кости и проксималь­ным концом лучевой кости. Сустав сложный. При соединении этих костей образуются три самостоятельных сустава, заклю­ченных в одну суставную сумку: плече-локтевой, плече-лучевой и луче-локтевой проксимальный.

Плече-локтевой сустав образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. По форме он блоковидный с одной поперечной осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание локтевой кости.

Плече-лучевой сустав образован головкой (головочкой) плечевой кости и суставной поверхностью головки лучевой кости. По форме он шаровидный, однако, из трех осей вращения передне-задняя ось, вокруг которой могут совершаться отведение и приведение лучевой кости, не используется, так как между указанными костями крепкие связки. При разрушении этих связок (кинематизация костей предплечья при ампутации кисти) данные движения ста­новятся возможными.

Луче-локтевой сустав проксимальный, образован головкой лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости. По форме этот сустав цилиндрический с одной вертикальной осью вращения, вокруг которой происходит вращение лучевой кости вокруг локтевой.

Локтевой сустав в целом обеспечивает предплечью два вида движений: сгибание и разгибание, пронацию и супинацию вокруг поперечной и вертикальной осей вращения. При сгибании предплечье (при опущенной вниз руке) движется вперед к плечу. Ограничителем этого движения является венечный отросток, который упирается в венечную ямку. При разгибании предплечье движется в обратном направлении до исходного (выпрямленного) положения конечности. Ограничителем в этом случае является локтевой отросток, упирающийся в локтевую ямку. При пронации происходит поворот предплечья вместе с кистью внутрь, лучевая кость перекрещивает локтевую, тыльная поверхность кисти при свободно свисающей руке обращена вперед, а большие пальцы кисти расположены ближе к срединной линии тела (обращены внутрь). Супинация предплечья – это обратное движение предплечья в исходное положение, при котором кости предплечья расположены параллельно, ладонь обращена вперед, а большой палец кисти – кнаружи. Пронаторно-супинаторные движения имеют важное значение в спорте: у теннисистов при выполнении крученых, резаных ударов по мячу, у волейболистов и гандболистов – при соответствующих подачах и приемах мяча и т.д. В некоторых случаях (в упражнениях на коне, на брусьях в гимнастике) локтевая кость может двигаться вокруг закрепленной вместе с кистью лучевой кости.

Локтевой сустав хорошо укреплен связками. Из них наиболее выражены: локтевая боковая (коллатеральная), расположенная с внутренней стороны сустава, лучевая боковая (коллатеральная) – с наружной стороны его и кольцевая связка лучевой кости, охватывающая головку лучевой кости и фиксирующая ее к локтевой кости настолько крепко, что обычно при травмах локтевого сустава, скорее, нарушается целость локтевого отростка, чем происходит разрыв связок.

Кости предплечья в области проксимального и дистального концов соединены между собой при помощи суставов: лучелоктевого проксимального и луче-локтевого дистального, а на всем остальном протяжении – межкостной перепонкой. Луче-локтевой проксимальный сустав входит в локтевой сустав и описан выше.

Лучелоктевой сустав дистальный образован головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Сустав простой, цилиндрический, с одной вертикальной осью вращения, вокруг которой происходит вращение лучевой кости вокруг локтевой. Поскольку это движение происходит одновременно в дистальном и проксимальном лучелоктевых суставах, то они объединяются в один комбинированный сустав.

Межкостная перепонка, широкая фиброзная пластинка, натянутая между межкостным краем локтевой и лучевой костей, образует непрерывное соединение – синдесмоз.

Между костями кисти имеются разнообразные по форме, строению и функции соединения со сложным связочным аппаратом.

Лучезапястный сустав соединяет кисть с предплечьем. Он обра­зован дистальным концом лучевой кости и проксимальным (пер­вым) рядом костей запястья (кроме гороховидной). Локтевая кость не участвует в образовании сустава, она отделена от полости сустава суставным диском (хрящом), который дополняет сустав­ную поверхность лучевой кости. Лучезапястный сустав сложный, эллипсовидный, с двумя осями вращения. Вокруг поперечной оси возможны сгибание кисти (движение к предплечью) и разгибание (движение в сторону тыльной поверхности кисти). Вокруг передне-задней оси происходят приведение кисти (движение к локтевой кос­ти) и отведение (движение к лучевой кости). Возможны, как во всяком двуосном суставе, и круговые движения.

Связки в лучезапястном суставе идут от костей предплечья к костям кисти. Наиболее крупными связками являются боковая (окольная) локтевая и боковая лучевая.

Среднезапястный сустав образован первым и вторым рядом костей запястья (кроме гороховидной). Этот сустав имеет сложные строение и форму. Движения в нем аналогичны движениям в лучезапястном суставе и дополняют их. По-видимому, эти суставы можно отнести к комбинированным суставам. П.Ф. Лесгафт объединял их в один сложный сустав кисти. В первом суставе происходят преимущественно сгибание и приведение кисти, во втором – разгибание и отведение кисти. Второй ряд костей запястья рассматривается обычно как костный мениск, создающий опору, разнообразие движений и амортизирующий толчки и сотрясения при ударах, возникающих во время различных движений человека, в том числе и спортивных (например, в боксе). Между отдельными костями запястья имеются и суставы плоской формы, и фиброзные соединения. Подвижность же в этих соединениях практически невелика. Многочисленные связки между костями запястья можно объединить в единый связочный аппарат: ладонной поверхности кисти, тыльной поверхности кисти и межкостный. Запястно-пястные суставы образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей. Здесь можно выделить два самостоятельных сустава: запястно-пястный сустав 1-го пальца и запястно-пястный сустав 2-5-го пальцев.

3апястно-пястный сустав 1-го пальца образован многоугольной костью и основанием 1-й пястной кости. Он простой, седловидный, имеет две оси вращения: поперечную и передне-заднюю. Вокруг поперечной оси происходит сгибание пальца вместе с пястной костью и разгибание; вокруг передне-задней оси– отведение (движение от 2-го пальца) и приведение (движение ко 2-му пальцу). Поскольку поперечная ось идет несколько косо, то при сгибании 1-й палец противопоставляется остальным пальцам. (Противопоставление пальца называется оппозицией, а обратное движение– репозицией). Противопоставление 1-го пальца обеспечивает кисти человека захватывание и удержание предметов. Сильно выраженное круговое движение в этом суставе является также характерной особенностью кисти человека.

Запястно-пястный сустав 2-5-го пальцев – плоский, с ограниченными движениями, укреплен очень крепкими связками. Прочно соединенные кости второго ряда запястья и пястные кости составляют твердую основу кисти.

Пястно-фаланговые суставы образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Их пять. По форме эти суставы шаровидные, с тремя осями вращения. Вокруг поперечной оси возможны сгибание и разгибание пальцев (отчетливее это демонстрируется при выпрямленных пальцах, когда боковые связки расслаблены), вокруг передне-задней оси – отведение пальцев от среднего пальца и приведение их к нему. Вокруг вертикальной оси возможны лишь пассивные движения, так как отсутствуют соответствующие мышцы. Возможно также круговое движение. Связки, укрепляющие эти суставы, расположены с боковой поверхности каждого сустава и между головками 2-5-й пястных костей.

Межфаланговые суставы соединяют отдельные фаланги пальцев между собой. У большого пальца один межфаланговый сустав, у остальных по два сустава. По форме эти суставы блоковидные, с одной поперечной осью вращения, вокруг которой происходят сгибание и разгибание. Наиболее утолщенные связки расположены по бокам каждого сустава.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *