Ртуть в моче

С помощью анализа определяют содержание ртути в крови, чтобы выявить острое или хроническое отравление после контакта с этим элементом. Ртуть может попадать в организм при дыхании в виде паров, проникать через кожу либо поступать вместе с пищей. Небольшие количества ртути обычно не наносят вреда организму. Однако продолжительный контакт с ней либо ее высокие концентрации способны вызывать осложнения.

Синонимы русские

Меркурий алхимический.

Синонимы английские

Mercury, Hydrargyrum, Hg, quicksilver.

Метод исследования

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ртуть – это элемент, который существует в трех формах.

  1. Металл ртуть (в жидкой или газообразной форме) часто используется для зубных пломб, а также в термометрах и батарейках.
  2. Ртуть может образовывать неорганические соединения (соли ртути) с другими элементами, такими как кислород или сера. В этой форме она встречается в кристаллическом виде и иногда входит в состав топических препаратов, например осветлителей кожи или антисептических кремов.
  3. Соединяясь с углеродом, ртуть образует органические вещества, наиболее распространенное из которых метилртуть. Такие вещества производятся бактериями, которые обитают в почве и воде. Повышенный уровень данной формы ртути часто встречается в организме больших хищных немолодых рыб, например акул и королевских макрелей.

Анализ определяет содержание ртути в крови для диагностики острого отравления или хронического воздействия ртути на организм.

В небольших количествах ртуть встречается в окружающей среде. Она высвобождается в результате разлома горных и почвенных минералов, а также как побочный продукт возгорания топлива и сжигания мусора.

Ртуть может поступать в организм из воздуха, которым мы дышим, проникать через кожу или вместе с пищей. Мизерные концентрации этого металла, с которыми сталкивается большинство людей в повседневной жизни, не представляют угрозу здоровью. Однако ее высокое содержание, например, в хранилищах токсических отходов, а также регулярный продолжительный контакт с ее умеренными количествами, как при работе с тяжелыми металлами, может привести к отравлению.

Количество ртути, усвоенной организмом, и ее влияние на здоровье зависит от ее типа, концентрации и продолжительности контакта. В организм проникает очень немного ртути (меньше 0,1 %) даже при проглатывании. Однако если это же количество вдыхается вместе с парами, то в кровь поступает около 80 %.

Наиболее распространенный источник проникновения в организм человека метилртути – это зараженные морепродукты и рыба. Причем через пищеварительный тракт метилртуть усваивается почти полностью (около 95 %).

Для чего используется исследование?

  • Для выявления избыточного количества ртути в организме.
  • Для диагностики острого или хронического отравления ртутью (например, при обследовании пациентов, которые подвергаются контакту с ртутью на рабочем месте).
  • Для выявления метилртути. Другие формы (металлическая и неорганическая) тоже могут быть определены по анализу крови, однако содержание ртути будет уменьшаться каждые три дня из-за того, что она переходит во внутренние органы, такие как головной мозг и почки. Поэтому анализ необходимо производить сразу, как заподозрили отравление.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на отравление ртутью, чтобы диагностировать его и оценить степень его тяжести. Среди острых симптомов – жжение во рту и в легких, кашель, затрудненное дыхание, тяжесть в груди, пониженное мочеотделение, тошнота, рвота, диарея, учащенное сердцебиение. При хроническом отравлении возможно появление неспецифических признаков, затрагивающих функцию легких, почек и нервной системы. Кроме того, иногда возникают проблемы со слухом, вкусовыми ощущениями и обонянием, нечеткое зрение либо сужение поля зрения, покалывание и дрожь в руках и ногах, затруднения при ходьбе, раздражительность.
  • Регулярно при обследовании пациентов, которые работают на производстве по утилизации ртути, а также совместно с анализом на свинец и другие тяжелые металлы пациентам, работающим с опасными материалами.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,21 — 5,8 мкг/л.

Повышенный уровень ртути говорит о высокой вероятности отравления. Однако он не позволяет определить количество ртути в источнике интоксикации. Сильно повышенное содержание ртути в крови свидетельствует об относительно недавнем отравлении этим элементом.

Результат в пределах нормальных значений указывает на то, что обследуемый не контактировал с высокими концентрациями ртути, по крайней мере, накануне взятия у него биоматериала для анализа.

Количественное определение содержания ртути в порции мочи, которое позволяет обнаружить выделение элементарной и ионизированной форм данного токсического металла из организма человека.

Синонимы английские

Mercury (Hg), Urine.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Ртуть – высокотоксичный металл, способный накапливаться в тканях организма. Это единственный металл, который находится в жидком состоянии при комнатной температуре. Она может существовать в нескольких формах: металлической (в виде пара или жидкости), ионизированной (в виде неорганических соединений) или в комплексе с углеводородом в виде органических соединений.

Металлическая ртуть часто используется в термометрах, стоматологических амальгамных пломбах и батарейках. Соли ртути (неорганические соединения) могут входить в состав некоторых антисептических веществ и косметических средств (кремов, мазей, растворов). Органические соединения ртути обычно представлены метилртутью, которая вырабатывается бактериями в почве и воде, а также часто выявляется в крупных старых хищных рыбах (например, акуле, королевской макрели, кафельнике, рыбе-меч).

В норме ртуть содержится в природе в небольшом количестве, а загрязнение окружающей среды ее неорганическими соединениями возникает при сжигании топлива и мусорных отходов, использовании пестицидов с соединениями ртути, в процессе ее применения в промышленности.

В организм человека данный металл попадает через легкие при вдыхании паров ртути, через неповрежденную кожу вследствие абсорбции или при употреблении загрязненной пищи. Обычно незначительное количество ртути, с которым контактирует большинство людей, не имеет негативного воздействия на здоровье.

Отравление ртутью может быть острым или хроническим. Риск отравления повышен у сталеваров, горняков, работников химических и металлургических заводов.

Количество поступившей в организм ртути и ее воздействие на здоровье обусловлено формой ртути, концентрацией и периодом воздействия. Например, при проглатывании металлической ртути только 0,01 % от общего содержания вещества всасывается в кишечнике, но то же самое количество металла, поступившее через легкие в виде пара, абсорбируется в кровоток на 80 %.

Органические соединения ртути являются более токсичными, что обусловлено их липофильностью, способностью более активно взаимодействовать с тканями человека и угнетать некоторые ферментные системы в клетках. Органические соединения ртути, которые выявляют в некоторых морепродуктах и рыбе, всасываются в пищеварительном тракте на 95 %. Отравление метилртутью чаще возникает при употреблении крупной хищной рыбы или рыбы, обитающей в загрязненной воде.

Ртуть, поступившая в организм, частично выводится с мочой и калом и накапливается в различных органах и тканях с преимущественным поражением почек и нервной системы. Наиболее восприимчивы к токсическому воздействию ртути беременные женщины и маленькие дети. Ртуть может поступать в организм ребенка при кормлении с молоком матери.

К симптомам острого отравления ртутью относятся ощущения жжения во рту и легких, слюнотечение, металлический вкус во рту, кашель, затруднение дыхания, напряжение в грудной клетке, уменьшение мочевыделения, сильные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, частый пульс, повышение температуры тела, обильное потоотделение. В тяжелых случаях острое отравление может закончиться летальным исходом.

Хроническое отравление ртутью возникает при воздействии небольших доз ртути в течение нескольких месяцев или лет. Его клинические проявления связаны с поражением легких, почек и нервной системы и могут включать нарушения слуха, зрения, ощущение вкуса и запаха ртути, тремор рук и ног, трудность при ходьбе, эмоциональную нестабильность, головные боли, апатию, снижение памяти, поражение слизистой рта и десен, нефропатию.

Регулярный контроль за уровнем ртути в организме рекомендован всем, кто работает в промышленности, взаимодействуя с ртутью и другими тяжелыми металлами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики отравления ртутью.
  • Для дифференциальной диагностики вероятных причин отравления химическими веществами (с одновременным измерением уровня других токсических металлов в организме).
  • Для мониторинга избыточного воздействия ртути на организм в условиях производства.
  • Для оценки выделения ртути из организма на фоне вероятного воздействия токсического металла.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах отравления ртутью.
  • Когда известно о контакте с ртутью.
  • При обследовании людей, контактирующих с ртутью.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 100 мкг/л.

Причины повышения уровня ртути:

  • избыточное поступление в организм металлической ртути или неорганических соединений ртути;
  • острое или хроническое отравление неорганическими соединениями ртути.

Что может влиять на результат?

Прием йодсодержащих препаратов, мочегонных.



Важные замечания

  • Уровень выделенной с мочой ртути не позволяет оценить количество поступившего в организм токсичного металла.
  • Необходимо учитывать, что отравление может быть обусловлено и другими видами тяжелых металлов и токсических веществ.

Также рекомендуется

  • Ртуть в крови
  • Свинец в крови
  • Свинец в моче
  • Мышьяк в крови
  • Мышьяк в моче
  • Сурьма в крови
  • Сурьма в моче
  • Кадмий в сыворотке
  • Кадмий в моче
  • Креатинин в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке
  • Креатинин в суточной моче

Кто назначает исследование?

Профпатолог, невролог, токсиколог, реаниматолог, терапевт.

Ртуть является природным элементом, содержащимся в почве, воде и воздухе. Даже в незначительных количествах этот жидкий металл способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Ртуть оказывает токсическое влияние на иммунную, пищеварительную и нервную системы человека, она также поражает глаза, кожу, почки и легкие. Как правило, люди подвергаются отравляющему воздействию жидкого металла, употребляя зараженные моллюски и рыбу. Также крайне опасными для организма являются пары ртути, проникающие в легкие и поражающие слизистые оболочки (получить подобное отравление можно в помещении, в котором разбился градусник). Обнаружить присутствие в организме опасного металла помогает обследование организма на ртуть. Для определения точной степени отравления проводится анализ мочи, анализ волос на ртуть и анализ крови на ртуть.

Когда проводится обследование организма на ртуть — показания

Каждый человек, на определенном уровне, подвергается воздействию ртути. В большинстве случаев воздействие жидкого металла на организм весьма незначительное, однако возможно острое воздействие, способное причинить существенный вред здоровью. Например, это может случиться при производственной аварии. Также некоторые люди подвержены хроническому воздействию ртути — это могут быть лица, занимающиеся рыбной ловлей. К серьезным последствиям может привести даже обычное бытовое отравление ртутью от разбитого термометра. Один разбитый градусник содержит 2г ртути. При взаимодействии с воздухом, ртуть сразу выделяет ядовитые пары. Концентрации превышают ПДК в 10-100 раз. А если усугубить ситуацию и воспользоваться пылесосом для сбора ртути, то в 1000 раз превышает предельные значения. Чтобы выявить степень заражения и определить уровень опасности для жизни и здоровья, необходимо провести полное обследование организма на ртуть.
Признаки отравления ртутью: Прочитать
Ртуть является высокотоксичным элементом, способным накапливаться в тканях. Этот жидкий металл способен поступать в наш организм вместе с воздухом, которым мы дышим, проникать через кожу, либо с продуктами питания. Наибольшую опасность для человека представляет вдыхание паров ртути. Своевременно сделанный анализ на ртуть поможет определить:

  1. Наличие чрезмерного содержание жидкого металла в организме.
  2. Диагностировать хроническое либо острое отравление.
  3. Обнаружить метилртути (так называется ртуть, используемая при производстве батареек, градусников и амальгамных пломб в стоматологии).
  4. Оценить выделения ртути из зараженного организма.

Проведенный анализ на ртуть покажет уровень этого металла в организме — он измеряется в мкг/л. Референсными значениями будут показатели от 0 до 100 мкг/л.

Какими способами можно проводить обследование организма на ртуть — детали

Чтобы провести анализ на ртуть, используются такие биосубстанции человека, как моча, волосы, кровь, ногти. Следует рассмотреть каждый такой метод более детально.

Провести анализ крови на ртуть рекомендуется, чтобы получить точную оценку степени отравления. Для этого необходимо использовать цельную кровь, плазму крови, либо эритроциты. Органически связанный жидкий металл в большей мере накапливается в эритроцитах. Как правило, показатель концентрации этого токсичного вещества в эритроцитах будет в 2 раза выше, чем в сыворотке. Стоит понимать, что анализ крови на ртуть покажет отравление лишь в период от 1 суток до 1 недели.

Получить правильную картину отравления также поможет анализ мочи на ртуть — этот биоматериалрекомендуется использовать для оценки влияния на организм неорганических соединений жидкого металла. Как правило, анализ мочи на ртуть проводят в токсилогических и медико-гигиенических целях. Лучше всего подобное обследование организма на ртуть проводить, используя утреннюю мочу и определяя в ней уровень креатинина. Проведенный анализ мочи на ртуть покажет отравление в период от 1 недели до 1 месяца. Анализ мочи на ртуть, является самым распространенным и достоверным.

Более сложный, чем предыдущие, анализ волос на ртуть помогает получить ретроспективную оценку влияния жидкого металла на человеческий организм за довольно продолжительный отрезок времени. Именно в волосах следы токсичного элемента сохраняются дольше всего — обнаружить их можно даже спустя годы после контакта человека с ртутью. По этой причине анализ волос на ртуть проводят, когда отравление могло произойти достаточно давно.

Мнение эксперта:

В своей практике мы периодически сталкиваемся с ситуациями, когда маленькие дети не признаются, что разбили термометр, смели и выбросили или спрятали осколки. Ртуть продолжает оставаться в помещении, отравляя всех, кто там находится. Юный организм гораздо восприимчивее к ртутным парам и результаты отравления у детей гораздо плачевнее. Поэтому нужно тщательно контролировать хранение ртутных приборов, а если всё же произошла такая авария, немедленно сдавать кровь и мочу на анализ для выявления степени интоксикации и определения дальнейших действий по сохранению здоровья.

Скоробогатая Ольга, фельдшер — лаборант высшей категории

Как правильно проводить анализ на ртуть — методы

  1. Образец крови помещается в пробирку до определенной метки.
  2. Пробирку с кровью необходимо остудить в течение получаса до комнатной температуры.
  3. До приезда курьера пробирку необходимо хранить в холодильнике с температурным режимом в пределах от +2 до +8 градусов.
  4. Полученный образец биоматериала необходимо транспортировать в лабораторию на анализ в день, когда он был взят.

Как правильно взять анализ мочи на ртуть:

  1. Утреннюю мочу, собранную после пробуждения, необходимо поместить в чистый и сухой контейнер. Женщины во время мочеиспускания должны раздвинуть половые губы, а мужчины — оттянуть складку кожи для освобождения наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  2. Собранную мочу нужно перемешать и отлить от нее в пробирку не более 50 мл, затем закрыть плотно крышкой. Из горшка или судна мочу брать нельзя.
  3. До приезда курьера хранить контейнер с мочой в холодильнике (температурный режим — от +2 до +8 градусов).
  4. В день взятия биоматериала он должен быть доставлен в лабораторию для анализа мочи на ртуть.

Как правильно взять анализ волос на ртуть:

  1. Волосы необходимо срезать сразу в нескольких точках головы, прямо у корней (с затылочной теменной, височной и лобной части). Если волосы окрашены, то брать их на анализ можно спустя две недели после окраски.
  2. Полученный биоматериал необходимо поместить в конверт и опечатать, затем в течение суток доставить в лабораторию для проведения анализа.

Перед взятием биоматериала человек не должен подвергаться специальной подготовке.

В случае выявления каких-то показателей интоксикации организма ртутью. Превышение предельно допустимых концентраций в анализе мочи, крови, волосах. В первую очередь необходимо найти источник заражения. Самый частый случай отравлению ртутью, именно из-за халатного отношения и не качественной уборке ртути от разбитого градусника. После любого розлива ртути — ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо проводить обследование на наличие ртути.

Поиск ртути, сбор, демеркуризация — дело профессионалов.

Городская служба «Эксперт Ртути», помощь 24 часа,
Санкт-Петербург и Ленинградская область.

При диагностировании возможных ртутных интоксикаций рекомендуется провести анализ на ртуть в моче. Именно с мочой, выводится большой процент поступившей дозы соединений этого высокотоксичного вещества. В целях профилактики, его могут назначать людям, входящим в группу риска (при профессиональном контакте с токсичным веществом). Выявление ртутных соединений в данном анализе позволит прояснить клиническую картину интоксикации, провести мониторинг и своевременно подобрать правильное лечение.

Анализ на наличие ртути в моче

Наличие в организме ртути определяется методом биохимического анализа мочи. С целью определения ее содержания в моче, собирается средняя часть утренней порции биоматериала. При подготовке к сдаче данного анализа, за сутки до сбора материала, следует придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • не принимать мочегонные медикаментозные препараты;
  • не принимать йодсодержащие препараты.

Непосредственно перед процедурой сбора мочи следует провести тщательную гигиену наружных половых органов, лучше просто теплой водой с мылом, без использования других антисептических и дезинфицирующих средств для интимной гигиены. Для отбора материала следует использовать стерильный контейнер для сбора мочи с герметичной крышкой, который можно купить в аптеке.

Показания к проведению исследования

Во многих случаях ртутные соединения и чистый элемент, попадая в организм человека, не сразу себя проявляют, так как симптоматическая картина во многом схожа с другими патологиями. Аккумулируясь в разных органах (больше всего в почках и печени), ртуть довольно долго выводится из них. Анализ мочи на содержание этого токсического вещества назначается:

  • при подозрении на ртутную интоксикацию (острую или хроническую);
  • для оценки воздействия данного вещества на организм на производствах с использованием его соединений;
  • при подозрении на отравление тяжелыми металлами.

Причины отклонения от нормы

При расшифровке анализа мочи нормой считается содержание ртути в объеме 0—0,01 мкг/г. Важно отметить, что даже при положительных показателях расшифровки, следует учитывать и другие особенности клинического состояния пациентов. Так как, данный анализ включен в комплексное обследование и не является главным определяющим фактором при диагностировании. При повышении в моче допустимой нормы причинами могут быть:

  • отравления органическими и неорганическими ее соединениями;
  • излишнее присутствие в теле металлической формы данного элемента.

Что делать?

Исходя из степени болезненных проявлений и определяющих факторов воздействия на организм, назначается необходимое лечение курсом медикаментов и диеты для связывания ртути. В крайних случаях прибегают к срочной госпитализации. В других ситуациях достаточно амбулаторной или стационарной терапии (в случаях хронических отравлений). Если же интоксикация связана с работой — настоятельно рекомендуется ее сменить. Самолечение не рекомендовано.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *