Респираторный микоплазмоз лечение

По статистике ВОЗ, 15—20% заболеваний органов дыхания вызываются микоплазмой. Болезнь носит сезонный характер. Чаще проявляется в осенне-весенний период. Микроорганизм становится причиной аутоиммунной реакции организма на микоплазмоз респираторный, лечение включает комплекс мероприятий.

Характеристика возбудителя

Возбудителем микоплазмоза является микроорганизм Mycoplasma pneumonia. Он занимает срединное положение между бактериями и вирусами. Микоплазма имеет очень маленькие размеры, поэтому обычным микроскопом не всегда видна.

Микроорганизм способен выживать внутри и вне клеток человеческого организма. Это обуславливает его устойчивость и распространенность. При попадании возбудителя в дыхательные пути развивается заболевание, которое называется респираторный микоплазмоз.

Источник и носитель микоплазменной инфекции человек. Чаще поражаются люди молодого возрасти и дети. Болезнь передается несколькими путями:

  • половым;
  • воздушно-капельным;
  • через плаценту от матери к ребенку.

Инкубационный период заболевания длится от трех дней до четырех недель. Все зависит от устойчивости иммунитета. При сниженном иммунном ответе патологический процесс манифестирует молниеносно.

Клиническая картина

Попадая в респираторную систему, возбудитель проникает в клеточные стенки слизистых оболочек. Он начинает размножаться, колонизирует дыхательные пути, вызывает воспалительные заболевания:

  • ринофарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмонии.

Клиническая картина сходна с острой дыхательной инфекцией. Инфицированный человек ощущает кашель, першение в горле, заложенность и течение из носа, общее недомогание.

При осмотре отмечается гиперемия зева, отек слизистых оболочек носа, инъецированность склер. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются только у половины пациентов. На 2–3 день заболевания проявляется лихорадка и симптомы интоксикации организма. Клинические признаки обусловлены паразитированием и разрушением клеток дыхательного тракта.

Микоплазма в сочетании с бактериальной флорой вызывает воспаление легких (пневмонию). Диагноз подтверждается при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки. Лечение проводят в условиях стационара.

Осложнения микоплазмоза респираторного

Нелеченный дыхательный микоплазмоз приводит к бронхоэктатической болезни, бронхосклерозу и нарушению функции дыхания.

Микоплазма чувствительна не только к тканям дыхательной, но и половой системы. Проникновение возбудителя в органы репродуктивной системы приводит к воспалительным заболеваниям:

  • вульвовагинит;
  • сальпингоофорит;
  • цервицит;
  • эндомиометрит.

Осложнениями со стороны мочевыделительного тракта являются воспаления уретры, мочевого пузыря, почек:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

При поражении токсическими продуктами жизнедеятельности микроорганизма сердечной мышцы развивается миокардит, который переходит в сердечную недостаточность. Заболевания сердца требуют длительного лечения и тщательного наблюдения.

Распространяясь по организму, микоплазма легко проникает через гематоэнцефалический барьер и обсеменяет мозговые оболочки. Воспалительное поражение оболочек головного мозга называют энцефалитом.

Диагностика дыхательного микоплазмоза

Диагностика респираторного микоплазмоза заключается в обнаружении возбудителя. Для этого используют следующие методы:

  • микроскопию мокроты;
  • полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для определения обломков микроба в мокроте;
  • посев мокроты на питательную среду;
  • иммунофлюоресцентный метод.

Наиболее информативным считается ПЦР-диагностика. Материалом для исследования является слизистое отделяемое дыхательных путей. С помощью добавления реактива обнаруживаются следы микроорганизма.

Диагноз респираторного микоплазмоза выставляется только при выявлении возбудителя или его антигенов в биологической жидкости.

Лечение заболевания

Микоплазмоз респираторный, лечение направлено на уничтожение возбудителя, улучшение обменных процессов, активизацию организма для выработки защитных антител. Используют следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • средства, разжижающие мокроту;
  • отхаркивающие препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • противогрибковые вещества;
  • иммунокорректоры;
  • пробиотики;
  • витамины.

Антибактериальными препаратами выбора для лечения микоплазмоза считаются макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин). Они являются наиболее чувствительными к этому возбудителю. Лекарственное вещество способно проникать вглубь клеток. Под действием препарата нарушается размножение, ускоряется распад микроорганизмов. Курс лечения составляет от 10 дней до 3 недель. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести клинических проявлений.

Антибиотики не только борются с инородными агентами, но и нарушают собственную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз, а также рост колоний дрожжевых грибов (Candida albicans). С целью уничтожения дрожжей требуется применение противогрибковых препаратов (Флуконазол, Дифлюкан, Фуцис). Восстанавливают собственную микрофлору в кишечнике и во влагалище с помощью пробиотиков (Линекс, Ацилак, Аципол).

Лечение респираторного синдрома включает прием средств, разжижающих мокроту (АЦЦ), отхаркивающих препаратов (Лазолван, Амброксол, Флавамед), местных антисептиков (Декатилен, Лизобакт, Стрепсилс), капель в нос при насморке (Називин, Нокспрей).

При повышении температуры тела требуется симптоматическая жаропонижающая терапия (Парацетамол, Нимесулид). Если присутствует болевой синдром, необходим прием ненаркотических анальгетиков (Дексалгин, Кетанов).

Лечение микоплазмоза респираторного требует иммуномодулирующей и витаминотерапии. Для выработки иммунитета необходимы препараты, которые называются иммунокорректорами (интерфероны).

Витамины входят в состав ферментов, участвующих в обмене веществ организма. Комплексные витамины (Ревит, Супрадин) ускоряют обменные процессы и выводят обломки возбудителя. Они применяются при реабилитационном лечении.

Специфической профилактики респираторного микоплазмоза не существует. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий. Возможно повторное инфицирование в кратчайшие сроки. Весь комплекс мероприятий по профилактике сводится к предотвращению заражения дыхательной инфекцией, личной гигиене и своевременному обращению к врачу.

Как вылечить респираторный микоплазмоз

Вопрос: Как лечить респираторный микоплазмоз?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каково лечение респираторного микоплазмоза?

Лечение респираторного микоплазмоза проводится антибиотиками и симптоматическими лекарственными препаратами. В качестве симптоматических препаратов для лечения респираторного микоплазмоза при необходимости применяются следующие:

Некоторое время назад для лечения респираторного микоплазмоза применялись иммуномодуляторы. Однако согласно современным научным исследованиям эффективность и целесообразность применения иммуномодуляторов не доказана. Более того, микоплазмоз вызывает сложную цепь иммунных реакций, которая под влиянием иммуномодуляторов может трансформироваться в аутоиммунный механизм с развитием тяжелых системных заболеваний, например, системной красной волчанки, аутоиммунного тиреоидита и т.д. Именно поэтому иммуномодуляторы для лечения микоплазмоза следует назначать только индивидуально с учетом иммунного статуса человека. Применять иммуномодуляторы в качестве стандартных, рутинных препаратов для лечения микоплазмоза не следует, чтобы не спровоцировать аутоиммунного процесса.

Кроме того, не следует использовать при лечении микоплазмоза антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Супрастин, Диазолин, Цетиризин и т.д.) в сочетании с макролидными антибиотиками (например, Сумамед, Кларитромицин и т.д.). Сочетание макролидов с антигистаминными средствами существенно увеличивает риск развития сердечных аритмий.

Основа лечения респираторного микоплазмоза – это антибиотики широкого спектра действия. При выборе антибиотика для лечения следует учитывать, что микоплазмы не чувствительны к пенициллинам (например, Амоксициллин, Бициллин и т.д.), цефалоспоринам (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.), карбапенемам (Имипинем, Тиенам и др.) и сульфаниламидным препаратам (Бисептол, Гросептол и др.). Наиболее эффективными препаратами для лечения респираторного микоплазмоза являются антибиотики из группы макролидов. Помимо макролидов у взрослых и детей старше 8 лет можно применять еще и антибиотики из группы тетрациклинов. Антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов, используемые в лечении респираторного микоплазмоза, отражены в таблице.

Макролиды для лечения респираторного микоплазмоза (международные названия) Тетрациклины для лечения респираторного микоплазмоза (международные названия)
Эритромицин Тетрациклин
Олеандомицин Окситетрациклин
Рокситромицин Хлортетрациклин
Кларитромицин Ролитетрациклин
Мидекамицин
Спирамицин
Лейкомицин
Джозамицин
Азитромицин
Рокитамицин
Флуритромицин

Все антибиотики из группы макролидов одинаково эффективны в отношении респираторного микоплазмоза. Однако при выборе конкретного препарата необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые планируется применять для купирования тягостных симптомов. Например, если респираторный микоплазмоз протекает по типу обструктивного бронхита, что требует назначения теофиллина, то не следует принимать Эритромицин, Олеандомицин, Рокситромицин или Кларитромицин. В данном случае оптимальным антибиотиком из группы макролидов будет Макропен (Мидекамицин). В принципе, в настоящее время Макропен и Азитромицин считаются препаратами выбора для лечения респираторного микоплазмоза у детей и взрослых.

Макропен и другие антибиотики при лечении респираторного микоплазмоза применяются в стандартных дозировках в течение 10 – 14 дней. Следует помнить, что возбудитель микоплазмоза может оставаться в организме человека в течение нескольких недель, поэтому длительность терапии определяется динамикой клинических симптомов, а не лабораторных показателей (анализов).

Респираторный микоплазмоз – это заболевание дыхательной системы, имеющее инфекционное происхождение и воспалительный характер течения. На сегодняшний день учеными был обнаружен целый ряд патогенных форм Микоплазмы. Наиболее изученный и часто встречаемый это вид Mycoplasma pneumoniae.

Согласно статистическим данным респираторный микоплазмоз это довольно распространенное заболевание, которое может наблюдаться у людей всех возрастов. Примерно 1/10 часть от всех простудных заболеваний вызывается именно этим патогенным организмом. В период сезонных вспышек респираторных заболеваний этот показатель может повышаться до 1/2. Заболевание поражает людей всех возрастов, но было отмечено, что дети и подростки более подвержены развитию респираторной инфекции. У детей в возрасте до 14 лет микоплазма встречается в 1/3 случаев, а у подростков и взрослых до 23 лет в 1/5.

uM. pneumoniae является мелкой бактерией, не имеющей клеточной оболочки, и характеризующейся вариабельностью формы. По Грамму окрашивается отрицательно, по энергетическому обмену относится к факультативно-анаэробным микроорганизмам. Функцию оболочки заменяет сложная клеточная мембрана. Характерной особенностью цитоплазмы считается отсутствие возможности синтезировать стерины. Данные химические соединения являются одной из составляющих цитоплазматической мембраны. Чтобы восполнить этот недостаток микоплазмам необходимо добывать стерины из организма инфицированного носителя. Особенности строения и поддержания целостности защитной оболочки обуславливают низкую выживаемость микоплазмы в окружающей среде.

Эпидемиология

Путь передачи микроорганизма – воздушно-капельный, а главный источник инфекции – это болеющие люди. Наиболее опасный период для распространения инфекции это манифестная и субклиническая стадия течения. Носительство микоплазмы признается не всеми учеными, т. к. не было проведено достаточно достоверных исследований, позволяющих дать однозначный ответ на этот вопрос.

Несмотря на воздушно-капельный путь передачи инфицирование должно проходить только при тесном контакте. Связано это с низкой жизнестойкостью бактерии за переделами макроорганизма. В связи с этим отмечаются преимущественно коллективные очаги инфекции (школа, интернат, казармы). Помимо того, было зафиксировано несколько случаев развития внутригоспитальной инфекции. Установлено что предпочтительной локализации инфекции не существует. Она встречается повсеместно и преимущественно в странах с умеренным климатом. Фиксируется подъём заболеваемости каждые 5-8 лет.

Интересный факт. У 7-11% младенцев врачи диагностируют врожденный микоплазмоз.

Респираторная микоплазма способна поражать людей всех возрастов, однако, было отмечено преимущественное инфицирование детей школьного возраста и подростков. Манифестный тип течения микоплазмоза также преимущественно наблюдался у данных возрастных категорий. У детей дошкольного возраста легочный микоплазмоз встречается редко, но после 5 лет частота инфекционных поражений начинает расти. Инкубационная стадия способна варьировать по длительности, но как правило, составляет 1-4 недели. Болеющие могут распространять возбудитель в окружающую среду уже на 5 день после инфицирования.

Патогенез

В большинстве случаев микоплазмоз дыхательных путей ограничивается верхними отделами респираторного тракта, однако, воспаление может возникать и в паренхиме легких. Микоплазменная пневмония – это достаточно распространенное явление особенно у часто болеющих детей с признаками иммунодепрессии. Во время гистологического анализа тканей легкого в альвеолах обнаруживаются признаки дистрофии и метаплазии эпителия. Помимо того, фиксируется утолщение межальвеолярных перегородок.

Респираторный микоплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, сопровождающимся развитием воспалительных процессов в органах дыхательной системы. Заражение патогенными микроорганизмами Mycoplasma pneumoniae возможно в любом возрасте. Особенно подвержены инфекции люди, пребывающие в течение длительного времени в большом коллективе и замкнутом помещении.

Возбудитель респираторного микоплазмоза

Микробиология выявила, что Mycoplasma pneumoniae не содержит клеточную оболочку и имеет маленькие размеры. Бактерии способны приобретать различные формы. Этот факультативно-анаэробный микроорганизм отличается от других сложной клеточной мембраной, выполняющей функции оболочки. Цитоплазма не имеет способности производить стерины, которые у других бактерий являются ее частью. Для восполнения недостатка этого важного вещества микоплазмы получают его из организма зараженного человека. В связи с такими особенностями структуры микроорганизмы отличаются низкой выживаемостью в условиях окружающей среды.

Более 10% случаев респираторной инфекции связано с воздействием микоплазмы.

Во время массовой заболеваемости ОРВИ и ОРЗ, наблюдаемой ранней весной и осенью, показатель увеличивается до 50%.

Причины патологии

Респираторный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем от инфицированных людей к здоровым. Самым опасным периодом, в течение которого возможно заражение, являются манифестный и субклинический этапы развития. Не все исследователи признают, что человек может быть только носителем, поскольку данных на сегодняшний день недостаточно.

Несмотря на то, что микоплазма передается воздушно-капельным способом, заразиться ею возможно лишь во время тесных контактов, что обусловлено слабой стойкостью к выживанию в окружающей среде. Риск инфицирования повышается в школах, интернатах, казармах. Известны случаи возникновения респираторного микоплазмоза в больницах.

Частота заражения высока в регионах с умеренным климатом. Рост числа инфицированных наблюдается каждые 6-7 лет, среди заболевших — большая часть дети и подростки. У этой категории населения выявляется манифестная форма заболевания. Дети в возрасте до 5 лет реже страдают данной патологией, после 6 лет — случаи инфицирования встречаются гораздо чаще.

Период инкубации составляет 7-28 суток. Заражение респираторным микоплазмозом от больного человека возможно уже на 5-6 день. Попадают патогенные бактерии в организм через слизистые оболочки носа, ротовой полости. В связи с особой структурой антигенов, располагающихся на внешней части, возбудитель легко связывается с клетками поверхностных тканей дыхательных путей. Микроорганизмы вырабатывают определенные вещества, приводящие к повреждению эпителия.

Чаще всего микоплазмоз поражает именно верхние отделы респираторного тракта, но воспалительные процессы могут развиваться в паренхиматозных тканях легких, что приводит к возникновению пневмонии.

Заболеванию подвержены часто болеющие дети с ослабленной иммунной системой.

Легочный микоплазмоз становится причиной появления дистрофических признаков эпителия, утолщения межальвеолярных перегородок.

Признаки и симптомы заболевания

Микоплазменный возбудитель, внедряясь в слизистые респираторного тракта, способен вызывать различные симптомы:

  • кашель;
  • боли в горле;
  • проблемы с глотанием;
  • носовые выделения;
  • высыпания;
  • чихание.

Манифестная форма инфекционного заболевания сопровождается признаками острых воспалительных процессов дыхательных путей. Основной симптом при этом — красное горло (фарингит). Случаи развития синуситов и ларингитов более редкие.

Помимо того, что воспаляется дыхательный путь, у инфицированных людей резко повышается температура, нарастает явление интоксикации, проявляющееся недомоганием, головокружением, слабостью, усталостью, болью в суставах. Возникновение кашля наблюдается через 2-3 дня после развития первых признаков болезни. Он приступообразный, с плохо отделяемой мокротой. Этот симптом у большинства зараженных сохраняется в течение полумесяца после выздоровления. Исследования с помощью рентгена могут показать наличие в легком очага инфильтрации.

Несмотря на то что у многих пациентов в результате инфицирования микоплазмозом выявляется бронхит, у некоторых диагностируют пневмонию. Отличие этого заболевания от других видов поражения легких заключается в наличии незначительных симптомов интоксикации.

Высыпания, воспаления слизистых глаз, боли в ушах наблюдаются у пациентов намного реже. Такие признаки сопровождаются повышенной температурой, которая уменьшается на 5 сутки болезни. Затем, на протяжении еще 7 дней, наблюдается субфебрилитет. Катаральный симптом регрессирует к 11 суткам, при этом размножение патогенных микроорганизмов продолжается еще некоторое время.

Для респираторного микоплазмоза характерна типичная форма течения: без возникновения последствий, гладкая, нетяжелая. При сниженном иммунитете у детей иногда развивается дыхательная недостаточность.

Лечение респираторного микоплазмоза у взрослых

Этиологическая терапия респираторного микоплазмоза проводится, если у больных появились признаки пневмонии, бронхита. При выборе антибактериального препарата врач должен учитывать, что патогенный возбудитель отличается повышенной устойчивостью к полусинтетическому пенициллину, цефалоспорину, ко-тримоксазолу. При выявлении микоплазмоза вышеперечисленные лекарственные средства не назначаются.

Взрослым пациентам прописываются препараты тетрациклинового ряда, макролиды. При появлении осложнения в виде обструктивного синдрома больному проводится также лечение теофиллином. При этом врач должен брать во внимание, что не каждый антибиотик совместим с этим медикаментом, поскольку утилизация данных средств происходит в тканях печени. Высокое содержание лекарственных веществ в кровяном русле приводит к нарушению работы паренхимы, что становится причиной длительной циркуляции теофиллина в организме и его накопления. Передозировка опасна и приводит к следующим симптомам:

  1. У пациента наблюдается тахикардия с нарушением сердечного ритма.
  2. Появляются жалобы на бессонницу, тревожность, тошноту, тремор мышц, судорожные явления.
  3. У части больных возможно развитие гипотонии, которая сопровождается слабостью, головокружением, снижением аппетита.

При назначении антибиотиков врач должен правильно рассчитать дозировку, если у пациента имеются признаки почечной или печеночной дисфункции.

В некоторых случаях возможно назначение противогрибковых лекарственных средств, особенно если причиной заболевания стали сразу несколько видов патогенных микроорганизмов.

Респираторный микоплазмоз у детей

Согласно статистике заболеваемость респираторным микоплазмозом среди детей и подростков гораздо выше по сравнению с числом случаев инфицирования взрослых людей. Патогенный возбудитель вызывает у маленьких пациентов развитие как назофарингитов, так и бронхиальной астмы, пневмонии. В среднем период инкубации длится около 3-10 дней, но иногда микоплазмоз проявляется только через 3 недели после внедрения в организм.

По окончании бессимптомной фазы у детей развивается значительная гипертермия тела (до 40 градусов), появляются жалобы на невозможность дышать носом, першение в гортани. Возможно возникновение сухого приступообразного кашля, болевых ощущений в ушах. При обследовании ребенка врач отмечает признаки ослабленного дыхания, хрипы, воспаление глотки. При развитии тяжелой формы респираторного микоплазмоза возможно присоединение дополнительной бактериальной инфекции. При слабой работе иммунной системы ребенка повышается риск возникновения дыхательной недостаточности.

В медицине известны случаи осложнения инфекционного заболевания, проявляющиеся менингитами, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • потери сознания;
  • судороги;
  • атаксия;
  • пирамидные расстройства.

Детям младшего возраста терапия респираторного микоплазмоза проводится с помощью антибактериальных препаратов из группы макролидов. Для лечения подростков применяются тетрациклины.

Диагностирование

Диагностика инфекционного заболевания, вызванного микоплазмой, не может основываться исключительно на клинических симптомах. Для постановки правильного диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Бактериостатический метод с применением микроскопа не достаточно эффективен из-за малых размеров патогенных микроорганизмов.

Для выявления микоплазмоза в настоящее время применяются следующие методы:

  1. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Исследование помогает выявить наличие в крови чужеродных агентов.
  2. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Метод позволяет фиксировать наличие в сыворотке чужеродных ДНК.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика основана на выявлении белковых образований к возбудителю. При появлении иммуноглобулинов можно говорить об острой форме респираторного микоплазмоза. При развитии перекрестной реакции с возбудителем другого типа метод дает ложноположительные результаты.

Для подтверждении диагноза проводится сразу несколько видов лабораторных исследований.

Меры профилактики

В настоящее время не существует специальных методик, позволяющих осуществлять специфическую иммунопрофилактику. Исследователи в области микробиологии ведут работу, связанную с этим направлением.

Для того чтобы предотвратить заражение респираторным микоплазмозом, важно соблюдать следующие правила:

  • изолировать зараженного человека от здоровых людей;
  • выявить лиц, контактировавших тесно с больным человеком;
  • диагностировать в короткие сроки и устранить очаг инфекции.

Если ребенок с признаками иммунодепрессии контактировал с зараженным микоплазмой, необходимо профилактическое проведение курса антибиотикотерапии. Лекарственные препараты назначаются также детям, имеющим тяжелую соматическую патологию, серповидно-клеточную анемию. Дозировки медикаментов подбираются индивидуально, в зависимости от сопутствующего заболевания.

Микоплазмоз горла

Развитие микоплазмоза горла начинается с попадания патогенного возбудителя на слизистые. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Для заболевания характерно достаточно легкое течение без возникновения осложнений. Микоплазмоз горла проявляется его гиперемией, болезненностью, затрудненностью дыхания и глотания. У больного может развиваться ринит, повышение температуры тела, головная боль.

Терапия заболевания подразумевает применение антибактериальных препаратов при начинающихся осложнениях. Пациентам назначаются тетрациклины, макролиды. При сильной гипертермии показано использование жаропонижающих медикаментов, при появлении сильного кашля — отхаркивающие средства. В случае, когда микоплазмоз проявляется только симптомами ОРВИ, антибиотикотерапию не применяют. Врачи назначают антигистаминные препараты, обильное питье, сосудосуживающие капли при признаках ринита, растительные сиропы.

Респираторная форма микоплазмоза является распространенной и диагностируется в большинстве случаев у детей дошкольного и школьного возраста, а также у взрослых старше 60 лет. Вероятность заражения повышается при длительном пребывании в замкнутом, редко проветриваемом помещении.

Терапия антибактериальными препаратами проводится только при развитии тяжелых форм респираторного микоплазмоза или при наличии иммунодепрессии и других серьезных патологий.

Профилактикой заболеваемости является предотвращение тесного контакта с больными и повышение защитных сил организма.

ЛЕЧЕНИЕ РЕСПИРАТОРНОГО МИКОПЛАЗМОЗА

Респираторный микопзамоз – это группа инфекционных заболеваний, которые могут протекать с преимущественным поражением верхних или нижних дыхательных путей. Возбудителями являются внутриклеточные инфекционные агенты рода Микоплазма. Исходом перенесенного тяжелого микоплазмоза может быть развитие легочного фиброза и дыхательной недостаточности.

Наиболее частым возбудителем является Микоплазма Пневмониа и встречается данное заболевание чаще всего у лиц молодого возраста. Источником инфекции является больной человек с манифестной (клинически выраженной) или латентной (бессимптомной) формой заболевания. Инфекция передается воздушно-капельным путем при тесном контакте: в организованных коллективах или семьях. Как и для многих инфекционных болезней, для микоплазмоза характерны периодические эпидемические вспышки. Входными воротами служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей: в результате действия факторов агрессии возбудителя происходит повреждение эпителия верхних дыхательных путей, также часто вовлекаются бронхи, а в тяжелых случаях – и терминальные отделы с развитием пневмонии. Возможна генерализация инфекции с распространением возбудителя по всему организму с поражением костно-суставной системы, органов кроветворения, нервной системы и других. Нередко микоплазмоз приводит к развитию в организме иммунопатологических состояний и провоцирует развитие различных аутоиммунных заболеваний. Перенесенное заболевание оставляет непродолжительный иммунитет, в результате чего возможны повторные случаи заболевания.

Клиническая картина заболевания может быть полиморфна. В детском возрасте респираторный микоплазмоз чаще всего протекает в виде поражения верхних дыхательных путей на фоне высокой температуры – появляется насморк, боли в горле, осиплость голоса, может отмечаться синусит или отит. Симптомы интоксикации обычно не выражены, что является отличительной особенностью болезни. Разрешается заболевание через 7-10 дней, остаточные симптомы могут наблюдаться и в течении нескольких недель. При поражении нижних отделов развивается бронхит или пневмония. При пневмонии и бронхите помимо заложенности носа, болей в горле, осиплости и фебрильной температуры появляется надсадный сухой кашель, который сохраняется длительное время, может отмечаться озноб и повышенная потливость. Наличие обильного количества мокроты при кашле не характерно, могут отмечаться болевые ощущения в грудной клетке и животе.

Диагностикой и лечением респираторного микоплазмоза занимается врач-педиатр (потому что наиболее часто заболевание регистрируется у детей), а также терапевт.

Дифференциальная диагностика проводится с различными другими острыми вирусными респираторными заболеваниями.

Для диагностики микоплазмоза клиническая картина малоспецифична: помимо перечисленных жалоб и выявления сухих или влажных хрипов в легких необходимо проведение инструментального и лабораторного обследования. Всем пациентам показано выполнение рентгенографии органов грудной клетки для исключения или подтверждения пневмонии, а также общий анализ крови и мочи. Предположить микоплазменную этиологию можно на основании вспышки заболеваний в детском коллективе или эпидемическом подъеме заболевания. В остальных случаях для подтверждения этиологии проводятся лабораторные исследования. Среди серологических методов наиболее часто используется выявление специфических антител в реакции иммуноферментного анализа в сочетании с определением генетического материала возбудителя в мазках из носоглотки или ротоглотки, в мокроте или лаважной жидкости (ПЦР).

Специфическая терапия показана при тяжелом течении бронхита и пневмонии, а также детям с инфекцией верхних дыхательных путей в случаи наличия факторов риска. Используют антибактериальные препараты из группы макролиды. Симптоматическая терапия подразумевает назначение противокашлевых препаратов, спазмолитики, НПВС, проводится дезинтоксикационная терапия по показаниям. Могут быть использованы физиотерапевтические методики, массаж.

Профилактика микоплазменной респираторной инфекции включает изоляцию детей из организованных коллективов, в которых наблюдается вспышка заболевания. В случае наличия у ребенка факторов риска тяжелого течения болезни, то после контакта с заболевшим ребенком можно провести профилактический курс приема антибиотиков. В настоящее время разрабатывается способ специфической профилактики данного инфекционного заболевания.

Многие заболевания вызываются чужеродными биологическими видами, попадаемыми в организм человека извне. Их называют паразитарными. К одним из них относится респираторный микоплазмоз, вызываемый особой категорией живых существ – микоплазмами, попадающими в систему дыхания (поэтому и название – респираторный). Передаются они воздушно-капельным путём от человека к человеку, как и другие простудные болезни. Об этом заболевании и пойдёт речь в статье.

Признаки респираторного микоплазмоза

Для микоплазмоза характерен небольшой инкубационный период, когда нет никаких признаков заражения. Затем 1-2 дня человека беспокоит слабость, упадок сил, разбитость. Часто люди не обращают на это внимание и идут на работу, что заставляет организм подвергаться ещё большему стрессу. Затем начинаются прямые симптомы.

Для заболевания характерно неспецифическое течение, маскирующееся под обычной простудой. Больных беспокоит насморк, небольшой сухой кашель, першение, осиплость голоса, небольшое повышение температуры тела. Миндалины, лимфоузлы увеличены, воспалены. Иногда может начаться покраснение глаз (конъюнктивит).

Если микоплазмы проникли в лёгкие (это бывает при тяжёлых иммунодефицитах, длительном вынужденном нахождении в постели, сильном охлаждении), то начинается микоплазменная пневмония. Её клиническая картина гораздо ярче:

  • головные боли;
  • резкое повышение температуры до 39 градусов и выше;
  • тяжёлый, мучительный кашель;
  • затруднение дыхания вплоть до удушья;
  • бессонница;
  • сыпь;
  • обострение хронических заболеваний (сахарный диабет, ИБС и т. д.);
  • нарушения ритма сердца.

Детский респираторный микоплазмоз у детей младшего и среднего школьного возраста начинается дольше с момента заражения, в отличие от взрослых. Инкубационный период может составить месяц с момента заражения. Болезнь легко передаётся в детских коллективах, через игрушки.

Она сопровождается вялостью, потерей аппетита, у младенцев – беспричинным плачем. Также наблюдаются тошнота и рвота, боли в животе, конечностях, потливость. Почти всегда повышается температура. Дети чаще, чем взрослые, отмечают жалобы на боли при глотании.

Ребенок даже после выздоровления в течение месяца может заразить других.

Особенно опасен микоплазмоз у новорождённого. У таких детей, из-за неразвитого иммунитета, осложнения развиваются быстро, поэтому крайне важно сразу начинать лечение у педиатра.

Диагностика

Сначала врач выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр, выслушивает фонендоскопом лёгкие. Это поможет уже на 50 % поставить верный диагноз. Далее – дело за лабораторными исследованиями. У больных берут анализ:

  • Крови – для определения уровня лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, белков воспалительных реакций. Также ставятся так называемые серологические реакции со специфичными антителами (РИФ, ИФА, ПЦР) – при положительной реакции будет определённая окраска, и можно сразу же поставить диагноз.
  • Мокроты – посев на питательную среду. Довольно длительный способ диагностики, однако не потерявший своей актуальности.
  • Соскоб из горла, носоглотки.
  • Рентгенография или флюорография грудной клетки – для определения признаков микоплазменной пневмонии.
  • Бронхоскопия и КТ – в неясных случаях. При бронхоскопии возможно одновременное введение лекарственных средств, что является лечебной процедурой.

Лечение респираторного микоплазмоза

Лечение респираторного микоплазмоза нужно начинать сразу же. Если вовремя не назначить антибактериальные средства, инфекция может распространиться дальше – в оболочку головного мозга, миокард, суставы и т. д. Это может грозить тяжёлыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

  1. В первую очередь назначаются антибиотики. Они подавляют размножение микоплазм и позволяют иммунитету быстрее и эффективнее справиться с ними. Эффективны группы макролидов и тетрациклинов.
  2. Для облегчения отхождения мокроты назначаются муколитики – АЦЦ, бромгексин, термопсол, мукалтин и т. д.
  3. Для поддержки иммунитета показаны иммуномодуляторы – полиоксидоний, ИРС 19, бронхомунал, эхинацея и др.
  4. С сильным насморком полезно промывать нос спреями с морской водой.
  5. Помочь справиться с болями, высокой температурой могут жаропонижающие (аспирин, парацетамол, анальгин).
  6. При тяжёлых формах у ослабленных пациентов назначают внутривенное введение глюкокортикоидов.
  7. Нельзя обойти стороной и народную медицину. Помогут морсы, компоты, полоскание горла отварами ромашки, календулы. Для питья подойдёт специальный грудной сбор. При отсутствии высокой температуры можно накладывать горчичники на грудь и спину.
  8. Физиотерапия. Относится к вспомогательным методам лечения микоплазмоза. Подходит в восстановительный период.
  9. При частых инфекциях можно рекомендовать лечение в специализированных санаториях, занятия лечебной физкультурой.

Прогноз и профилактика

Прогноз респираторного микоплазмоза всегда серьёзный. При позднем начале лечения, неадекватной терапии возможен переход в хронические формы – эмфизему лёгких, хронический бронхит, пневмосклероз, лёгочное сердце, сепсис и т. д.

Благоприятный прогноз у людей молодого и среднего возраста, не имеющих хронических заболеваний.

Условно благоприятный – у детей и пожилых людей.

Если заболел кто-то из домашних, то его нужно изолировать от остальных членов семьи, особенно от детей. Выделить заболевшему свой комплект посуды, другим носить маски на лице при контактах.

Видео

В этом видео вам немного подробнее расскажувт о заболевании.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *