Репродуктолог

Репродуктолог – это врач, который занимается лечением бесплодия, специализируется в вопросах зачатия и вынашивания плода.

Репродуктология – это наука, которая объектом исследования имеет изучение нормальной репродуктивной функции человека, а также ее патологий. Дисциплина занимается профилактикой нарушений репродуктивной системы человека в каждом возрастном периоде.

Основная цель работы репродуктолога – это помощь в наступлении беременности и в появлении на свет здорового потомства у пар, имеющих проблемы с функцией репродукции.

Профессия репродуктолога крайне востребована, согласно статистике, невозможность самостоятельного зачатия – это проблема примерно 20% всех семейных пар в мире. Врач помогает преодолеть проблему бесплодия, выкидышей, замерших беременностей. Для этого он подбирает адекватные терапевтические методы, после комплексного обследования обратившейся за помощью пары.

Выделяют репродуктологию нормальную, судебную и клиническую. Каждая из отраслей взаимодействует со множеством медицинских разделов, как-то: генетика, акушерство и гинекология, урология, неврология, эндокринология, хирургия и пр.

Содержание

Чем занимается репродуктолог?

Врач занимается диагностикой и терапией бесплодия различной этиологии. Он подбирает и разрабатывает методики и технологии устранения проблем репродуктивной функции.

Репродуктолог лечит не только женщин, но и мужчин. Проблемы с зачатием у разных полов имеют определенные различия и возникают под влиянием множества факторов, в том числе, и в результате заболеваний, по причине гормональных сбоев, под воздействием внешних причин и т. д. Именно эти факторы должен уметь выявить репродуктолог и грамотно устранить их.

Врач должен хорошо разбираться в вопросах анатомии и физиологии человека, в особенностях мужской и женской репродуктивной функции, в механизмах зачатия и пр.

Какие заболевания лечит репродуктолог?

Все заболевания, приводящие к проблемам с зачатием, находятся в компетенции репродуктолога. Он должен уметь их выявить и назначить терапию. Врач может работать с пациентом как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими специалистами.

Репродуктолог помогает справиться со следующими патологиями:

  • Нарушения менструальной функции.

  • Кистозные образования, формирующиеся на половых органах.

  • Дефекты сперматозоидов, нарушения выработки сперматозоидов.

  • Спаечные образования.

  • Возрастные изменения, влияющие на функцию репродукции.

  • Эндометриоз.

  • Гипертиреоз, гипотиреоз.

  • Аномалии развития органов репродукции врожденного характера.

  • Инфекции половой системы.

  • Вирусные заболевания.

  • Нарушения гормональной регуляции.

  • Нарушения овуляции.

  • Синдром поликистозных яичников.

  • Бактериальный вагиноз.

  • Цитомегалия.

  • ВПЧ.

  • Бесплодие невыясненной этиологии и пр.

Если пара не имеет возможности самостоятельно зачать ребенка, им необходимо обратиться за помощью к репродуктологу, чтобы попытаться решить эту проблему на профессиональном уровне. Специалист поможет более тщательно разобраться в этом вопросе, выполнит комплексную диагностику как мужчины, так и женщины. По результатам исследований, паре будет рекомендовано соответствующее лечение.

Подробнее: Причины, симптомы и лечение бесплодия

Когда следует обращаться к репродуктологу?

Когда у женщины нет проблем с менструальным циклом, менструации стабильные, овуляция своевременная, она живет регулярной половой жизнью с постоянным половым партнером и практикует незащищенный половой акт, но беременности не наступает на протяжении года – это повод для обращения у репродуктологу. Если возраст женщины старше 35 лет, то ей необходима консультация специалиста уже после полугода неудачных попыток зачатия.

Важно, чтобы врача посетили оба половых партнера. Доктор соберет информацию об их здоровье, образе жизни, особенностях сексуального поведения.

Кроме того, консультация требуется в следующих случаях:

  • Предыдущая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем;

  • У женщины была диагностирована замершая беременность;

  • Возрастные изменения у одного или обоих половых партнеров мешают ведению нормальной половой жизни и возможности зачатия;

  • При патологиях репродуктивной системы врожденного характера;

  • При обнаруженных гормональных расстройствах;

  • При воспалениях и инфекциях половых органов;

  • При венерических болезнях.

Какие анализы нужно сдать при обращении к репродуктологу?

Если у пары имеются результаты исследований, которые они проходили до обращения к репродуктологу, то их необходимо взять с собой на прием.

Это может быть:

  • Спермограмма;

  • Результаты ультразвукового обследования;

  • Анализы крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза;

  • Исследование гормонов коры надпочечников;

  • Анализ крови на гормоны яичников;

  • Результаты гистероскопии или лапароскопии;

  • Выявление антиспермальных тел;

  • Результаты посткоитального тестирования;

  • Результаты иммуногораммы;

  • Результаты гистеросальпинографии;

  • Анализ на свертываемости крови и на фолликулярный резерв.

Если исследования не проводились, то сам репродуктолог может назначить их. Выбор тех или иных методов диагностики подбирается для каждой пары в индивидуальном порядке.

Методы диагностики, которые использует репродуктолог

Репродуктолог чаще всего в своей практике использует следующие диагностические методики:

  • УЗИ органов малого таза, которое даёт возможность оценить состояние матки, яичников, труб, выявить их функциональные возможности и нарушения. Этот метод может быть реализован как с помощью абдоминального датчика, так и с помощью вагинального аппарата.

  • Лапароскопия позволяет обследовать органы брюшной полости через небольшие проколы стенки брюшины. Эту процедуру назначают в том случае, когда иные методы диагностики (неинвазивные) являются малоинформативными. Кроме того, во время лапароскопии врач может выполнить некоторые хирургические манипуляции и предотвратить необходимость оперативного вмешательства в последующем.

  • Гистеросальпинография этот метод даёт возможность оценить проходимость труб, аномалии формирования матки, инфантилизм.

  • Биопсия шейки матки даёт возможность выполнения последующего гистерологического анализа на предмет выявления онкологических процессов и иных патологий.

Методы диагностики, которые назначит репродуктолог буду зависеть от конкретной истории болезни и жалоб пациентов.

Рекомендации репродуктолога

  • Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами Д и Е положительно влияет на качество спермы. Кроме того, в рацион каждого мужчины должен входить цинк, витамин С и селен.

  • Половая жизнь у пар, стремящихся забеременеть, должна быть регулярной (желательно, через день).

  • На качество спермы в сторону ее ухудшения будет влиять посещение бань и саун, приём горячих ванн.

  • Препятствие для зачатия плода – алкоголь, курение, избыточная и недостаточная масса тела.

  • Планирование беременности должно включать в себя приём витаминных комплексов, избегание стрессов, приверженность рациональному питанию. Немаловажно достаточное количество времени пребывать на свежем воздухе.

Кто такой врач ЭКО (репродуктолог)

Врач ЭКО – это врач, который занимается репродуктивной системой человека и её проблемами, иными словами – проблемами бесплодия. Если после одного года регулярной половой жизни без предохранения, у семейной пары не наступает беременности, можно говорить о наличии бесплодия. К репродуктологу, в этом случае, должны прийти муж и жена, поскольку в 40% случаев бесплодия виновником является мужчина, у которого могут обнаружить различные нарушения.

Компетенция врача-репродуктолога

Врач ЭКО (репродуктолог) – это врач-гинеколог, который специализируется на проведении экстракорпорального оплодотворения. Метод представляет извлечение яйцеклетки из организма и искусственное оплодотворение, состоящее в выращивании эмбриона в течение 3-5 дней в особенных условиях, а после этого, перенос его в полость матки будущей мамы.

В компетенции данного врача находится не только вопрос мужского и женского бесплодия, но и нарушения менструального цикла, поздние или ранние токсикозы, спонтанные аборты и преждевременные роды.

Особенности репродуктивной системы и организма человека, являются предметом исследования врача-репродуктолога, который изучает влияние внешних факторов на способность человека к воспроизводству.

Какими органами занимается врач ЭКО

Врач-репродуктолог исследует такие органы человека как:

  • Щитовидная железа, яичники.
  • Матка, влагалище.
  • Фаллопиевы трубы.

Какая патология человека говорит о том, что он пациент репродуктолога

К врачу ЭКО следует обращаться лицам, с такими видами бесплодия, как:

  • Непроходимость или отсутствие маточных труб.
  • Иммунологическая несовместимость партнеров.
  • Бесплодие, которое не поддается лечению хирургическими и консервативными методами, причины которого не выяснены.
  • При мужском бесплодии, которое связано с низким качеством спермы.
  • ЭКО могут проводить по желанию женщины.

Какие заболевания лечит врач ЭКО (репродуктолог)

Перечень заболеваний включает:

  • Синдром яичников поликистозных.
  • Нарушение овуляции, спаечный процесс.
  • Мужское бесплодие (мужской фактор).
  • Бесплодие у женщин (возрастное).
  • Эндометриоз, необъяснимое бесплодие.
  • Болезни щитовидной железы, гиперпролактинемия.
  • Гонорея, патология матки.
  • Уреаплазмоз, хламидиоз.
  • Генитальный герпес, трихомониаз.
  • Кольпит, кандидоз.
  • Кандидоз (молочница) вагинальный.
  • Вагиноз бактериальный (гарднереллез).
  • Цитомегалия, вирус папилломы человека.
  • Сифилис, контагиозный моллюск.

В каких ситуациях нужно обращаться к врачу-репродуктологу

При синдроме поликистозных яичников, при котором имеется спектр нарушений менструального цикла:

  • Отсутствие менструации.
  • Редкие менструации.
  • Маточные кровотечения.
  • Нерегулярный менструальный цикл по длительности.

При СПКЯ (поликистоз яичников) возникает первичное бесплодие, которое характеризуется увеличением массы тела. Гормональные нарушения приводят к росту волос на теле, избыточному весу, угревым высыпаниям и повышением сальности кожных покровов. Выраженность и сочетание вышеперечисленных признаков у каждой женщины индивидуально, что следует учитывать при постановке диагноза.

Как проходит прием у врача ЭКО (репродуктолога)

  • Первое – это врач ЭКО выясняет у пациента гинекологический анамнез женщины до первой менструации.
  • Затем изучает результаты анализов и дополнительных методов исследования.
  • В случае необходимости, репродуктолог назначает дополнительное обследование и проводит на гинекологическом кресле осмотр.
  • Зачастую консультация необходима как жене, так и мужу одновременно.

С кем из врачей сотрудничает врач-репродуктолог

Врач ЭКО тесно сотрудничает с такими врачами, как:

  • Акушер-гинеколог.
  • Гинеколог-эндокринолог.
  • Генетик.
  • Врач-эмбриолог, который занимается отбором и обработкой яйцеклеток и сперматозоидов, а также создает оптимальные условия для развития эмбриона вне тела будущей мамы.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-репродуктолог

Анализы:

Диагностика:

  • Лапороскопия, спермограмма.
  • Гистероскопия, метросальпингография.
  • Фертилоскопия, метросальпингография.
  • Гидросонография.
  • Трансвагинальная гидролапароскопия.
  • Посткоитальный тест.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Определение фолликулярного резерва.
  • Предимплантационная генетическая диагностика.

Методы лечения, используемые врачом репродуктологом

ЭКО, процедура сложная и дорогостоящая. Врач подбирает вариант в каждом случае индивидуально. Если у женщины отсутствует процесс овуляции (созревание яйцеклетки), то врач ЭКО назначает препараты для её стимуляции. Когда недостаточно величины эндометрия, назначаются необходимые препараты для его роста. Для того чтоб беременность наступила и процедура прошла успешно, репродуктолог должен учесть ряд нюансов, которые касаются репродуктивного здоровья женщины и мужчины, которые хотят зачать потомство.

В каких учреждениях выполняют ЭКО

Репродуктолог (врач ЭКО) осуществляет прием в государственных и частных гинекологических центрах, которые предусматривают проведение экстракорпорального оплодотворения.

Имея полис ОМС, с 2013 года появилась возможность пройти данную процедуру бесплатно. В Российской Федерации имеются ограничения на бесплатное обслуживание, куда входят обязательное получение квоты, наличия диагноза, определенного типа (трубный фактор бесплодия и др.)

Полезные советы врача-репродуктолога

Перед началом лечения методом ЭКО, необходимо:

  • За 1-2 месяца до начала цикла, выбранного для ЭКО, обратиться к врачу, для решения всех необходимых вопросов.
  • На приеме оцениваются результаты предварительного исследования, которое включает осмотр на кресле, ультразвуковое и гормональное исследование, определение инфекции, передающейся половым путем (ЗППП). Стандартное обследование данной процедуры включает «Обследование до ЭКО».
  • Выдается ознакомление и последующее оформление соглашения на лечение методом ЭКО, куда входят методы ИКСИ, вспомогательный хэтчинг и удаление фрагментации.
  • Соглашения на проведение процедур должны быть подписаны женщиной и мужчиной до начала лечебного цикла.
  • Одним из требований для начала лечения методом ЭКО является предохранение от беременности в цикле, когда начинается лечение с использованием негормональных, а барьерных методов концентрации (презерватив).

Мероприятия, повышающие шанс на успех в данном лечении для женщин:

  • По возможности избегайте приема лекарственных препаратов, кроме аспирина. Если врач выписывает другие лекарственные препараты, необходимо поставить в известность лечащего врача до начала лечения.
  • Следует исключить алкоголь и курение.
  • Ограничить кофе и кофеинсодержащие напитки (не более 2-х чашек в день).
  • Следует избегать изменений в пищевом рационе и диет с целью снижения веса.
  • Необходимо воздержаться от половых контактов на 3-4 дня до пункции фолликулов, а дальше и после переноса эмбриона вплоть до дня проведения теста на беременность.
  • Занятия физическим спортом не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные яичники не будут создавать дискомфорт.
  • Следует избегать горячих ванн, саун и бань.
  • Избегать следует больных острыми респираторными заболеваниями и переохлаждений.

Для мужчин:

  • Повышение температуры до 38˚ С за 1-2 месяца до процедуры ЭКО может отрицательно сказаться на качество спермы.
  • Не следует посещать сауны, бани в течение 3-х месяцев до начала процедуры лечения, поскольку повышенная температура влияет на качество спермы.
  • Воздержаться от алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов до начала лечения методом ЭКО.
  • Нельзя заниматься тяжелыми физическими упражнениями и физическими нагрузками в течение 3-х месяцев, которые предшествуют процедуре ЭКО/ИКСИ.
  • Следует воздержаться от ношения тесного нижнего белья, от половых контактов, не более 7-ми дней до сбора спермы.

Для женщины и мужчины:

  • Если имеется генитальная герпетическая инфекция, необходимо сообщить о появлении её симптомов, куда входит общее недомогание, слабость, усталость. Любая стадия герпетической инфекции требует немедленного прекращения лечения методом ЭКО/ИКСИ.

Репродуктолог – это врач, который решает проблемы зачатия: изучает, диагностирует и лечит нарушения репродуктивной функции семейных пар, решает вопросы бесплодия или, напротив, предупреждения нежелательной беременности.

Репродуктолог занимается аномалиями месячных и гормональными сбоями в организме, бесплодным браком (когда семейная пара в течение года не может зачать ребенка), привычными выкидышами и отсутствием овуляции, преждевременной эякуляцией, проблемами со сперматозоидами. Задачей репродуктолога является, прежде всего, выявление причин невозможности зачатия и поиск путей их устранения. Кроме того, он осуществляет ЭКО и курирует процесс вынашивания плода, рождение малыша. Участвует в работе банка стволовых клеток, решает вопросы суррогатного материнства.

Репродуктолог лечит:

  • Нарушение проходимости маточных труб.
  • Спайки органов малого таза.
  • Разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами.
  • Полипы и опухоли матки доброкачественного характера.
  • Аномалии репродуктивной системы врожденные или приобретенные.
  • Последствия криминальных или неудачно выполненных абортов.
  • Маточные кровотечения.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Эндокринные заболевания, связанные с репродуктивной способностью организма мужчины и женщины.
  • Множественное кистообразование в яичниках.
  • Эссенциальное бесплодие.
  • Вирус папилломы человека.
  • Возрастные изменения, усугубляющие проблемы зачатия.
  • Герпес-ЦМВ.
  • Вагиноз бактериального генеза.
  • Варикоцеле.
  • Крипторхизм.

Работает репродуктолог в тесном контакте с терапевтами, акушерами—гинекологами, эндокринологами, урологами, андрологами, иммунологами, генетиками, эмбриологами. Профессия репродуктолога является одной из наиболее востребованных в стране, поскольку количество бесплодных семейных пар становится все больше.


В мире около 20% семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка.

Отличие репродуктолога от гинеколога

Репродуктолог Гинеколог
Лечит и женщин, и мужчин Занимается всеми проблемами в женской половой сфере у женщин
Цель репродуктолога – наступление беременности Бесплодие является только одной из многих патологий, которыми занимается врач-гинеколог
Пациенты обращаются за помощью к врачу этой специальности только при проблемах в планировании семьи Пациенты проходят регулярные профилактические осмотры у гинеколога два раза в год.
Направляет на ЭКО Проводит ЭКО

Места работы

Репродуктолог работает в специализированных поликлиниках и больницах, перинатальных центрах, родильных домах, консультациях по вопросам планирования семьи, крупных женских консультациях, клиниках ЭКО, центрах по охране здоровья семьи.

История профессии

История репродуктологии неразрывно связана с искусственным оплодотворением. Ее родоначальником считают А. Левенгука, который изобрел микроскоп и увидел в нем сперматозоиды (1677 год). Однако первое практическое описание ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) относится к щенкам от искусственного оплодотворения собаки, которое представил Н. Спалазани в 1783 году. Впервые искусственную иссеминацию женщине на свой страх и риск провел доктор Д. Хантер (1790 год). И только в начале ХХ столетия наши соотечественники под руководством С. Иванова разработали научные основы искусственного оплодотворения.

Конец сороковых годов прошлого века подарил человечеству разработку Ч. Полга, посвященную хранению половых клеток методом криоконсервации. Пятидесятые – стали началом разработок по культивированию эмбрионов in vitro, но только в 1954 году Г. Петров детально описал все стадии эмбриогенеза, и через 5 лет на основе его трудов, М. Чанг оплодотворил эмбрион кролика. Это стало научным доказательством возможности зачатия в пробирке с последующей имплантацией зиготы в матку.

Первая беременность в результате искусственного оплодотворения была осуществлена в 1973 году, но продлилась всего несколько дней. Первый ребенок из пробирки появился на свет в январе 1979 года в Глазго. Это – Алистер Макдональд. Для его благополучного рождения использовали ХГЧ (хорионический гонадотропин), чтобы управлять месячными пациентки на протяжении ЭКО. В 1981 году предложили стимуляцию ФСГ, затем использовали рилизинг-гормон. Параллельно развивалась криоконсервация. В 2010 году Р. Эдвардсу вручили Нобелевскую премию за развитие ВРТ. Первое ЭКО в Советском Союзе проведено в 1986 году.


Криоконсервация позволяет надолго сохранить эмбрионы для последующей подсадки.

Обязанности репродуктолога

Основные обязанности репродуктолога следующие:

  • Консультации пациентам по вопросам планирования рождения ребенка.
  • Проведение УЗИ, гистероскопии.
  • Стимуляция овуляции.
  • Трансвагинальная пункция фолликулов, их забор.
  • Проведение ИКСИ, инсеминации.
  • Перенос эмбриона в матку.
  • Ведение ЭКО-беременности до рождения малыша.
  • Работа с суррогатными матерями.
  • Неукоснительное соблюдение врачебной тайны.

Требования к репродуктологу

Базовые требования к репродуктологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по репродуктологии.
  • Опыт работы на УЗИ, наличие сертификата приветствуется.
  • Владение техникой ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии).
  • Знание законодательства ЭКО в РФ и за рубежом.
  • Умение вести прием по бесплодному браку.
  • Владение ПК.


Задача специалиста — выявить причины невозможности зачатия и найти пути их устранения.

Как стать репродуктологом

Чтобы стать репродуктологом, необходимо:

  • Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Репродуктологии». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата репродуктолога

Общий диапазон доходов таков: репродуктологи зарабатывают от 80 000 до 500 000 рублей в месяц. Наиболее востребована профессия в Московской области. Минимальная зарплата найдена в Санкт-Петербурге – 80 000 рублей в месяц; максимальная – в центре ЭКО в Москве – 500 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата репродуктолога находится в районе 102 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Акушерство и гинекология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Проведение ЭКО – это самая настоящая командная работа. Но супергеройский отряд состоит не из одного только врача и пациентов, а из целого комплекса разных специалистов, каждый из которых выполняет свою часть общего дела. Чтобы в итоге на одних счастливых родителей в мире стало больше. Мы подготовили

Репродуктолог

Это ваш друг № 1, если вы столкнулись с бесплодием, невынашиванием или уже планируете ЭКО. Врач-репродуктолог – это тот человек, который будет вести вас от запроса «доктор, мы хотим ребенка, но у нас не получается” до «эврика! получилось!” (примерно до 8–10 недель). Соответственно, прежде чем вступать в программу ЭКО, вам нужно будет прийти на прием к репродуктологу, пройти необходимое обследование и сдать анализы, после чего вместе с врачом принять решение о ваших дальнейших действиях. Именно репродуктолог будет готовить вас к процедуре: проведет гормональную стимуляцию и пункцию, чтобы извлечь созревшие яйцеклетки, а потом перенесет вам полученный эмбрион. Репродуктолог также подготовит ваш эндометрий к более успешному прикреплению эмбриона, а если понадобится вмешательство посерьезнее – направит вас к гинекологу-хирургу. Поэтому очень важно найти такого репродуктолога, в контакте с которым вам комфортно будет провести не один месяц и которому вы сможете полностью довериться.

Уролог-андролог

Этот врач решает вопросы, связанные с мужским фактором бесплодия. У пар позднего репродуктивного возраста, обращающихся за ЭКО, процент мужского фактора немаленький, поэтому уролог-андролог тоже очень востребован в процессе экстракорпорального оплодотворения. Что же он делает? Определяет наличие и причину мужского бесплодия и, если она поддается лечению, решает ее. В некоторых случаях также может потребоваться оперативное вмешательство. Например, если что-то физически препятствует выходу сперматозоидов – андролог проводит операцию по извлечению сперматозоидов из яичка. В основном, все операции, связанные с мужскими репродуктивными органами, врач-андролог проводит самостоятельно.

Эмбриолог

Это специалист, который отвечает за экстракорпоральное оплодотворение в буквальном смысле. Именно эмбриолог помещает созревшие яйцеклетки и лучших сперматозоидов в ту питательную среду, где им предстоит выполнить свою работу – превратиться в эмбрион. Если качество сперматозоидов не дает высоких шансов на успех такого условно естественного оплодотворения, паре могут предложить процедуру ИКСИ, которую также проводит эмбриолог. Суть в том, что специалист под специальным микроскопом вводит сперматозоид непосредственно в яйцеклетку, чтобы оплодотворение состоялось наверняка. Эмбриолог наблюдает за развитием эмбрионов до переноса, а если их получается много и пара принимает решение о криоконсервации, заморозкой эмбрионов тоже занимается этот специалист. При необходимости эмбриолог делает и биопсию эмбриона – «отщипывает” кусочек для генетической диагностики.

Генетик

Консультирует пары, у которых были выявлены изменения в кариотипе (один из них или оба являются носителем каких-либо генетических мутаций), а также пациентов, у которых в анамнезе есть невынашивание беременности или рождение ребенка с пороками развития. Генетик рассчитывает вероятный риск рождения у пары ребенка с генетической аномалией и может дать некоторые рекомендации: например, провести преимплантационную (до переноса) или пренатальную генетическую диагностику плода, если риск высокий.

Эндокринолог

Может понадобиться, если у женщины есть какие-либо гормональные нарушения: проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, пролактином, микроаденомой гипофиза или просто с лишним весом (актуально и для мужчин, кстати!).

Гинеколог-хирург

Женщину могут направить к хирургу для коррекции изменений эндометрия (удаление полипов, иссечение измененных участков), непроходимости труб и т.д. Но если его помощь не нужна при подготовке женских репродуктивных органов к зачатию и вынашиванию, гинеколог-хирург может вообще не быть задействован в подготовке и проведении ЭКО.

Гематолог (или гемостазиолог)

К этому специалисту врач-репродуктолог направляет женщин с выявленными отклонениями в свертываемости крови, а также с невынашиванием или большим количеством неудачных программ ЭКО в анамнезе. Гематолог может принимать участие как на этапе планирования и подготовки к ЭКО – в дообследовании, так и во время беременности.

Психолог

Специалист, важность которого при подготовке и проведении ЭКО трудно переоценить, но почему-то об этом мало кто задумывается. Между тем, профессиональная психологическая поддержка очень нужна паре, которая столкнулась с бесплодием и пытается забеременеть с помощью ВРТ. Особенно, если это уже не первая их попытка. Неудачи очень тяжело переживаются обоими партнерами, но и к «удаче” не все могут оказаться готовы. Поэтому, пожалуйста, не пренебрегайте посещением психолога параллельно с проведением ЭКО.

Соколова Татьяна Евгеньевна, врач-репродуктолог высшей категории

Репродуктология – это раздел медицины, который занимается изучением и устранением проблем репродуктивной системы как мужчин, так и женщин. Кроме лечения такого рода патологических расстройств, репродуктология занимается разработкой мер профилактики патологических процессов в репродуктивной системе.

Кто такой репродуктолог?

Врач-репродуктолог — это медицинский специалист, который занимается проблемами бесплодия. Следует отметить, что о бесплодии может идти речь только в том случае, если пара имела половые контакты больше одного года без предохранения и беременность не наступила.

Что входит в компетенцию репродуктолога?

Врач данного направления занимается устранением патологий в репродуктивной системе, профилактикой такого рода заболеваний, работает с семейной парой на этапе планирования ребёнка.

Какие болезни лечит репродуктолог?

Репродуктолог занимается лечением и профилактикой таких заболеваний:

  1. мужское и женское бесплодие;
  2. нарушение менструального цикла и овуляции;
  3. спаечный процесс в маточных трубах;
  4. патологические процессы в матке;
  5. некоторые недуги, которые передаются половым путём и могут сказываться на беременности, зачатии ребёнка;
  6. онкогенный фактор ВПЧ;
  7. бесплодие без видимой на то причины.

В некоторых случаях, кроме наблюдения у репродуктолога паре или пациенту в отдельности, может понадобиться консультация у смежного специалиста – уролога, гинеколога, генетика, иммунолога.

Репродуктолог

Какими органами занимается репродуктолог?

В «рабочей области» гинеколога находится вся репродуктивная система мужчин и женщин.

В каких случаях нужно обращаться к репродуктологу?

Консультация у специалиста этого профиля обязательна, если справедливы такие факторы:

  1. при нарушении менструального цикла или при его полном отсутствии;
  2. нарушения гормонального фона;
  3. синдром первичного бесплодия;
  4. преждевременное семяизвержение;
  5. малая подвижность или концентрация сперматозоидов.

Кроме этого, консультация у репродуктолога нужна тем парам, которые решили зачать ребёнка, но есть некоторые проблемы со здоровьем. К примеру, если первая беременность была прервана.

Какие анализы нужно сдать?

Для точного определения типа заболевания нужно пройти полное обследование. Как правило, при подозрении на бесплодие анализы нужно сдавать обоим партнёрам, чтобы определить первоисточник проблемы.

В стандартную программу диагностики входит как лабораторное, так и инструментальное исследование. В перечень лабораторных анализов входит следующее:

  1. сдача теста на уровень гормона щитовидной железы;
  2. кровь для биохимического и общего исследования;
  3. тест на уровень гормона надпочечников, яичников.

Что касается инструментальных методов исследования, то сюда входит следующее:

  1. УЗИ;
  2. спермограмма;
  3. лапароскопия;
  4. генетическая диагностика;
  5. гистероскопия;
  6. биопсия шейки матки и эндометрия;
  7. наличие антител к сперме;
  8. расширенная иммунограмма;
  9. трансвагинальная гидролапароскопия.

В зависимости от состояния здоровья, возраста пациентов и других этиологических факторов, программа диагностики может меняться. Нередко требуется консультация генетика.

Кроме этого, врач-репродуктолог принимает во внимание образ жизни пациентов, анамнез, общую историю болезни.

Как вести себя на приёме?

Врач-репродуктолог должен знать все об образе жизни, в том числе и об интимной стороне семейной пары. От правдивости ответов и соблюдения рекомендаций специалиста зависит результативность лечения. Поэтому следует честно отвечать на все вопросы и соблюдать рекомендации репродуктолога.

Какие методы лечения использует?

Методы лечения зависят от самого заболевания и его этиологии. Если речь идёт о бесплодии, то крайней мерой может быть ЭКО.

Зачать здорового ребёнка не так просто, как может показаться на первый взгляд. Но, если придерживаться некоторых правил и планировать этот процесс заранее, то все получится. Врачи-репродуктологи дают такие рекомендации:

  1. минимум за полгода до предположительного зачатия ребёнка обоим партнёрам нужно начать правильно питаться, потреблять витамины;
  2. следует полностью отказаться от курения и потребления спиртного;
  3. если беременность планируется после 30 лет, лучше пройти обследование у генетика;
  4. не рекомендуется принимать анальгетики в период овуляции;
  5. за год до планирования ребёнка нужно отказаться от приёма противозачаточных таблеток;
  6. женщина должна регулярно проходить обследование у гинеколога, посещать женскую консультацию;
  7. следует нормализовать массу тела.

Самое главное — к зачатию ребёнка, также как и к беременности, родам, должны подходить ответственно оба партнёра. Придерживаясь таких рекомендаций можно зачать здорового малыша.

Лучшие Репродуктологи Москвы

Cтаж 26 лет / Врач высшей категории Специализация: Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2500 руб. Клиника: Медквадрат на КаширскомCтаж 18 лет / Врач первой категории Специализация: Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2800 руб. Клиника: Линия Жизни на Можайском шоссеCтаж 13 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2800 руб. Клиника: Линия Жизни на Можайском шоссеCтаж 11 лет / Врач первой категории Специализация: Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2800 руб. Клиника: Линия Жизни на Можайском шоссеCтаж 19 лет / Врач высшей категории Специализация: Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2800 руб. Клиника: Линия Жизни на Можайском шоссеCтаж 17 лет Специализация: Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2500 руб. Клиника: Медквадрат на Каширском Cтаж 17 лет / Врач второй категории, Кандидат медицинских наук Специализация: Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО) Первичный прием: 2200 руб. Клиника: Медквадрат на Воротынской все врачи (81) Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *