Ремантадин или римантадин?

Римантадин и ремантадин относятся к классу противовирусных лекарственных препаратов. Они широко используются для терапии острых заболеваний уже более 50 лет. Даже сейчас при обращении к врачу с жалобами на характерные симптомы простуды или гриппа, пациенту скорее всего пропишут римантадин или ремантадин. Такая устойчивая практика применения обуславливается высокими фармакологическими качествами этих препаратов:

  • безопасность;
  • высокая биодоступность;
  • пролонгированный характер действия;
  • усиление иммунного ответа организма.

Далее подробно рассматриваются принцип действия римантадина и ремантадина, рекомендации по применению и их основные различия.

Чем отличается Ремантадин от Римантадина

Римантадин. Фото: lekoboz.ru

Римантадин — официальное название химического вещества противовирусной направленности. Препарат был запатентован еще в 1965 году — за это время было выпущено несколько десятков средств различной эффективности, в основе которых был римантадин. Таким образом, римантадин — чистое химическое вещество, а его аналоги содержат в себе дополнительные составляющие.

Самый популярный аналог — ремантадин, содержит множество вспомогательных компонентов. Некоторые из них являются балластными веществами, другие повышают фармакологическую эффективность препарата. Стоит отметить, что римантадин значительно дешевле ремантадина: цены на последний имеют разброс от 56 до 240 рублей, тогда как римантадин по стоимости за упаковку выходит от 46 руб.

Кроме цены, оба препарата отличаются между собой только дозировкой: римантадин выпускается в таблетированной форме с содержанием активного компонента 50 мг и в виде сиропа с содержанием действующего вещества 2 мг в 1 мл. Количество действующего вещества в ремантадине 50 мг и 100 мг, выпускается в форме таблеток, капсул.

Важно учитывать, что самостоятельное приобретение и прием более дешевых аналогов римантадина может замедлить процесс выздоровления, а в некоторых случаях — вызвать серьезные осложнения. Всегда следуйте рекомендациям лечащего врача и принимайте только сертифицированные лекарственные средства.

Римантадин кидс сироп. Фото: stolichki.ru

Ремантадин. Фото: onlinetrade.ru

Фармакология и фармакокинетика

Римантадин, так же, как и все его аналоги (в том числе — ремантадин), имеет хорошие показатели биологической доступности. При пероральном приеме полностью всасываются в тонком кишечник в течение первого часа. Связывается с белками крови на срок более 24 часов, чем объясняется длительность его действия. Метаболизируется ферментами печени, после чего выводится почками, не причиняя никакого вреда организму.

Оба препарата обладают противовирусным характером действия, подавляя большинство известных штаммов гриппа. Также деактивируют вирусы, вызывающие ОРВИ (простуду), герпес и энцефалит. Эффективность обуславливается способностью римантадина препятствовать репродукции вируса в начальной стадии. Кроме того, препарат стимулирует естественные иммунные процессы в организме.

Если сравнивать эффективность римантадина и ремантадина, то их показатели практически идентичны. Единственное отличие заключается в повышенной концентрации действующих компонентов в ремантадине, что несколько ускоряет процесс выздоровления. С другой стороны, увеличенная дозировка повышает риск возникновения побочных эффектов. При выборе лекарственного средства необходимо придерживаться предписаний терапевта.

Показания к применению

Римантадин назначается в качестве основного лекарственного препарата для лечения простудных заболеваний и гриппа. В комплексной терапии с другими препаратами используется для лечения более серьезных патологий: энцефалита, герпеса, гепатитов. К сожалению, на данный момент римантадин уже не является максимально эффективным противовирусным препаратом. Многие вирусы выработали устойчивость к его воздействию — по этой причине, римантадин не способен самостоятельно справиться с серьезными заболеваниями.

Следует отметить, что римантадин получил широкое распространение в качестве средства для профилактики. Его назначают при риске эпидемий гриппа, а также лицам со сниженной функцией иммунной системы. Препарат способствует улучшение иммунного ответа организма, стимулирует выработку антител и специфичных клеток. Ремантадин, будучи аналогом римантадина, имеет схожие показания с учетом его повышенной дозировки.

Инструкция и рекомендации к применению

Ремантадин. Фото: stranadetstva.ru

Несмотря на то, что римантадин и ремантадин практически идентичны по своей эффективности и составу, инструкция по их применению имеет некоторые расхождения. Они связаны как с неоднородной дозировкой, так и с наличием дополнительных компонентов в составе ремантадина.

В целях профилактики римантадин принимается один или два раза в сутки, рекомендуемая дозировка — 100 мг (две таблетки). Дозировка для детей до 10 лет рассчитывается исходя из их массы тела — не более 5 мг на килограмм. Препарат Римантадин Авексима с профилактикой назначается по следующей схеме: взрослым по 50 мг 1 раз в день в течение 30 дней; детям старше 7 лет назначают по 50 мг 1 раз в день не более 15 дней. Ремантадин в этих же целях назначается в количестве не более 50 мг в сутки из-за его более высокой активности в течение 10-15 дней.

Важно! Соблюдайте инструкцию по медицинскому применению к препарату.

Терапевтические дозировки могут корректироваться по указанию врача, не превышая 300 мг в сутки. Для снижения раздражающего действия, римантадин принимается после еды.

Римантадин Авексима. Фото: rsnmurman.ru

Побочные эффекты и противопоказания

Римантадин и ремантадин строго противопоказаны при беременности и кормлению грудью, а также детям грудного возраста (до одного года). С особой осторожностью назначаются при любых патологиях почек или печени — в этом случае, прием ведется под строгим контролем лечащего врача. Среди остальных противопоказаний выделяются аллергические реакции, индивидуальная непереносимость и эпилепсия.

Риск развития побочных эффектов и их характер у двух препаратов почти идентичны:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота.

При лечении римантадином следует воздержаться от приема парацетамола и аскорбиновой кислоты, т.к. снижается концентрация препарата, не употреблять алкоголь и чрезмерно острую или жирную пищу.

Ценовой вопрос

Каждый раз, когда вам прописывают какое-то лекарство, вы задаетесь вопросом, во сколько оно вам обойдется. Множество работников российских аптек рассказывают, что зачастую пациент начинает подбирать себе более дешевый заменитель выписанного ему препарата. Однако есть такие ситуации, когда этого не надо делать, потому что более дешевый аналог не всегда обладает таким же действием, как оригинальный препарат, и если вы будете принимать дешевый аналог, последствия для вас могут оказаться печальными.

И все-таки, в чем разница?

Каково же отличие между «Римантадином» и «Ремантадином»? В обеих таблетках одно вещество, оказывающее основное действие. Название его — римантадина гидрохлорид. Единственный вариант дозировки, в котором выпускаются таблетки «Римантадин», составляет 50 миллиграмм. «Ремантадин» же выпускается в варианте 50 миллиграмм или 100 миллиграмм. Поскольку можно заключить, что состав препаратов идентичен, это значит, что механизм работы их также идентичен. А значит, эти таблетки являются взаимозаменяемыми аналогами.

Когда патогенный микроорганизм попадает внутрь вашего тела, римантадин связывается с этим вирусом, не позволяя ему тем самым размножаться. Также действие его мешает вирусу связываться с клеткой. Римантадина гидрохлорид очень действенен против различных вирусных инфекций. Также он полезен как иммуномодуляторное средство.

В каких случаях назначают эти препараты?

Каковы показания у таблеток под названием «Ремантадин»? В инструкции по применению сказано, что это препарат против вирусных инфекций, таких как грипп, и многих других, включая, к примеру, энцефалит. Также, согласно инструкции, «Ремантадин» используется в профилактических целях для предотвращения заражения вирусами, с которыми он умеет связываться.

Когда вам могут назначить «Римантадин»? В инструкции написано, что это профилактическое средство, а также средство для лечения вирусных заболеваний. То есть, выражаясь простым языком, поводы для назначения у двух этих лекарств одинаковые.

Когда нельзя назначать эти лекарства?

Дальше начинаются отличия. Какое же главное отличие между таблетками «Ремантадин» и «Римантадин»? Первый вид лекарства не назначают при беременности. Еще, согласно инструкции, его нельзя назначать при патологии печени, тиреотоксикозе и непереносимости отдельных компонентов препарата.

Откроем инструкцию таблеток «Римантадин» и обратимся к разделу «Противопоказания». Там сказано, что препарат нельзя принимать детям до семи лет, а также женщинам в тот период, когда они беременны или же кормят грудью. Ограничения накладываются также на тех пациентов, которые имеют проблемы с печенью, почками и щитовидной железой.К этому, как и в первом случае, добавляется аллергия на один из компонентов таблетки. Как видно, несмотря на то, что у препаратов одинаковое действующее вещество, больше противопоказаний имеет второй вариант лекарства, «Римантадин».

Сколько таблеток принимать?

Теперь рассмотрим, сколько и в какой дозировке придется принимать таблеток. Таблетки пьют один раз в течение суток. Если использовать данный препарат уже для лечения болезни, то длительность применения возрастает в пять-семь раз, а дозировка остается такой же. Для профилактики вирусной инфекции «Римантадин» назначают в количестве двух таблеток в сутки, что в сумме составляет 100 миллиграмм действующего вещества. Дозировку, предназначенную для детского возраста, можно установить из расчета 5 мг на килограмм тела.

Перейдем к «Ремантадину». Вспомним, что это лекарство выпускается в двух вариантах дозировок — по 50 и по 100 миллиграмм, так что будьте внимательны, когда рассчитываете дозу — легко перепутать. Здесь для профилактических целей используют целую таблетку или половину, в зависимости от дозировки препарата, что составляет 50 мг. Если же вы лечитесь от вирусного заболевания, тут лекарство назначается вам на неделю, а дозировка его возрастает до шести или трех таблеток в зависимости от дозировки, то есть до 300 миллиграмм.

Таблетку запивают большим количеством воды и в том и в другом случае. Желательно принимать таблетки после еды.

А где же меньше побочных эффектов?

Любые препараты имеют побочное действие, помимо основного, и рассматриваемые нами лекарства — не исключения. Важно будет узнать, что использование препаратов «Римантадин» и «Ремантадин» обостряет риск инсульта и другие хронические патологии сердечно-сосудистой системы. По этой причине перед началом приема обязательно нужно обратиться к специалисту, который скажет вам, стоит ли вам применять эти таблетки.

В обеих инструкциях приблизительно один и тот же набор побочных эффектов. Первый и самый главный — возможная аллергия на компоненты таблетки. Более редкие явления — болит голова, во рту появляется сухость, в кишечнике — повышенное количество газов. Некоторые пациенты жалуются на боль в брюшине. Остальные эффекты встречаются реже. Со стороны нервной системы принимавшие препарат имели жалобы на раздражительность и отсутствие ночного сна. Пациенты быстро утомляются и у них часто меняется настроение. При передозировках препаратов возникает множество неприятных реакций.

Важные примечания

Инструкция по пользованию таблетками «Ремантадин» не предусматривает ограничений, которые следует оговаривать особо. Напротив, инструкция аналогичного ему лекарства содержит массу ограничений. Например, не допускается прием «Римантадина» с сорбентами — они впитают лекарство и оно не поможет. Не разрешается одновременный прием «Римантадина» с жаропонижающими, которые обесценивают эффект любого противовирусного средства. Если вам нужно сбить температуру, следует выждать не менее трех часов после приема таблетки.

Итак, на чем остановить свой выбор?

Мы разобрали, чем различны по составу два представленных медикамента. Медицинские работники говорят, что лекарство «Ремантадин» исследовалось намного глубже, чем его аналог. Благодаря этому его инструкция более полна — там описано больше побочных действий, потому что препарат проходил тщательную проверку, а значит, он безопаснее своего аналога. Поэтому однозначно стоит выбрать «Ремантадин», в случае, например, если женщина кормит грудью. Но если вы все еще в сомнениях, спросите вашего лечащего врача, чем отличаются «Римантадин» и «Ремантадин». Врач, безусловно, расскажет вам об этом более подробно и вы не уйдете от него без ценного совета. Не болейте!

Римантадин или Реманатадин?

Что бы не говорили американцы, противовирусное средство римантадин имеет отчётливо европейские (точнее, славянские) корни. Впервые на возможность существования вещества с алмазоподобным строением молекулы указал Деккер на конгрессе естествоиспытателей в австрийском Инсбруке в 1924 году. Помнится, докладчик даже удивлялся, что такой углеводород ещё не синтезирован. Немец Ганс Меервейн попытался синтезировать вещество (заочно названное адамантином) в лаборатории в том же 1924-ом, но потерпел неудачу. Чешские химики С. Ланда и В. Махачек выделили природный адамантин из нефти Годонинского месторождения. И наконец, в 1941 г. адамантин был синтезирован Владимиром Прелогом, швейцарским химиком, хорватом боснийско-австровенгерского происхождения.

Молекула римантадина. Jü — собственная работа, Общественное достояние,
В начале 60-х за исследование «алмазоподобных» соединений взялась американская Du Pont & Co. В 1963 г. в Вилмингтоне, штат Делавэр сотрудники компании под руководством Уильяма Причарда синтезировали новое вещество, названное Римантадином. Компанию Du Pont прославили три вещи: взрывчатка, напалм и нейлоновые чулки. Римантадин не вписывался в этот взрывоопасный ряд и компания утратила к нему интерес. Зато веществом заинтересовались фармакологи. В 1965 г. противовирусное действие римантадина исследовали в опытах на животных. Три года спустя завершились клинические испытания уже на людях — результаты были обнадёживающими, но не блестящими. Препарат как будто снижал вероятность заражения вирусом гриппа и вроде бы облегчал течение заболевания, но убедительно доказать эффективность римантадина не удавалось. На помощь учёным пришли американские зэки.
В 1969 г. в тюрьме городка Форт Мэдисон, штат Айова среди заключённых вспыхнула эпидемия гриппа. Тюрьма относилась к категории максимального уровня безопасности — строгого режима по нашему. И сидели в ней отнюдь не офисные планктоны, погоревшие на неуплате налогов. Так что, одним зэком больше, одним меньше — американские налогоплательщики этого бы даже не заметили. Но когда тюремный лазарет оказался заполнен до отказа, администрация забила тревогу. К лечению заключённых подключилась группа под руководством Серджио Рабиновича из университета Айовы. Эпидемия в тюрьме Форт Мэдисон стала идеальным экспериментом, в котором каждый «подопытный кролик» находился под наблюдением от начала до конца заболевания. Необходимая статистика была собрана, эффективность римантадина доказана.

Городок Форт Мэдисон By Billwhittaker (talk) — Own work (Original text: self-made), Public Domain,
Механизм действия
Римантадин подавляет репродукцию (размножение) вируса в начале инфекционного процесса. Препарат эффективен в первые 18 часов от начала болезни. Рассчитывать на чудесное излечение, когда грипп уже в разгаре, не приходится. Также, римантадин оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие.
Римантадин долго циркулирует в организме, что позволяет использовать его для профилактики вирусных заболеваний. 100 миллиграмм препарата дважды в сутки существенно снижают риск заболеть в разгар осенне-весенних пандемий гриппа.
Показания: от чего лечит?
Римантадин активен в отношении штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа) и вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего). Активность в отношении зомбо-вирусов не исследовалась:)
Осложнения и противопоказания: что калечит?
У некоторых людей есть аллергия на римантадин. Препарат может вызывать бессонницу или наоборот, сонливость. Не лучшим образом влияет на пищеварение: могут появляться боли в животе, тошнота, рвота. На фоне приёма римантадина пациенты отмечают головную боль, нервозность, головокружение, повышенную утомляемость. Правда, рядовому врачу бывает трудновато определить, когда речь идёт о побочных эффектах, а когда — о симптомах гриппа.
Не проводилось никаких исследований безопасности римантадина у беременных. Однако, в опытах на животных показано тератогенное (уродующее) и токсическое действие больших доз препарата на плод.
За полным перечнем показаний/противопоказаний, а так-же, за схемами лечения отсылаю к Vidal , а лучше — к участковому терапевту.
Советский римантадин
Латыш Янис Полис занялся разработкой противовирусных средств в 1964 г., в Институте органического синтеза АН Латвийской ССР. Уже в 1969 г. Полис совместно с Илзе Грава получил патент на оригинальный способ производства римантадина. В Советском Союзе всегда «творчески» относились к иностранным изобретениям, заимствуя всё, что плохо лежит, но в данном случае это действительно была новая технология. Что и подтверждает зарегистрированный в США патент US3852352 A.

Янис Полис
Помимо способа производства римантадина Янис Полис является автором 36 изобретений. Работал в Институте органического синтеза, в 1998 г. вышел на пенсию. Старика отнюдь не забывали: в 2008 г. Полиса наградила Всемирная организация интеллектуальной собственности, в 2010 г. учёный давал интервью российскому Первому каналу.
19 марта 2011 г. Янис Полис поступил в приёмное отделение рижской клиники Bikernieki в состоянии крайнего истощения. Выяснилось, что последние годы учёный жил в доме престарелых. Ходили слухи, будто Полис страдает неким заболеванием, вызывающим истощение, будто он переборщил с лечебным голоданием… За месяц до госпитализации Полис обратился за материально помощью к латышскому предприятию Olainfarm, которое выпускает «Ремантадин». Бизнесмены обещали помочь. 12 апреля 2011 года выдающийся латвийский учёный Янис Полис скончался от голода.

Янис Полис в 2010 г. Первый канал — http://www.1tv.ru/news/world/164013, Добросовестное использование,
Личное мнение
А чёрт его знает! Когда назначаешь антибиотик по поводу бактериальной инфекции, эффект ожидаешь через два-три дня максимум. Если эффекта нет — назначаешь антибиотик из другой группы и таки добиваешься результата. При назначении римантадина грипп действительно проходит через неделю. Проблема в том, что через неделю он проходит и без римантадина.
Занимательная фактура
Так Римантадин или Ремантадин? В перечне Vidal числится 13 фармфирм, выпускающих рИмантадин и только 3 поставляют в аптеки рЕмантадин. А латвийская Olainfarm победила всех, выпустив один и тот же препарат под двумя названиями: рЕмантадин и рИмантадин. Во всех прапаратах действующим веществом является римантадин.
Противовирусный амантадин (родственный римантадину) включён в Милуокский протокол — единственный в настоящее время метод лечения бешенства на поздней стадии.
Согласно докладу Центров по контролю и профилактике заболеваний США (опубликован в 2011 году), около 100% современных штаммов вируса гриппа A(H3N2) и A(H1N1) устойчивы к действию римантадина, и его назначение более не рекомендуется.
Полное описание препарата: Vidal

От чего помогает Ремантадин и как его принимать

16 февраля 2020

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Когда настигает грипп, хочется выпить «чудо-таблетку» и забыть о недуге навсегда.

Встать с постели за пару часов не получится (если только временно), даже если принять самый разрекламированный или самый новый препарат.

А вот поддержать организм можно всем известным лекарством – Ремантадин.

Ремантадин — от чего и как он помогает

Синтетический препарат относится к группе противовоспалительных. Выпускается в виде таблеток и капсул. Последние более практичны в лечении взрослых, поскольку содержат 100 мг римантадина – действующего вещества.

Препарат силен в борьбе с разными штаммами вируса гриппа, особенно, типа А. Базовый механизм действия лекарства – это угнетение вирусной репродукции на ранней стадии его распространения.

Помимо вирусов гриппа, Ремантадин эффективен против абровирусов из семейства Flaviviridae.

Более того, именно для лечения абровирусов его сейчас и назначают, ибо современные вирусы гриппа к этому лекарству уже часто невосприимчивы (примерно в 30% случаев от гриппа Ремантадин уже не поможет).

Препарат, кроме приведенного действия, мешает вирусу покидать клетки после внедрения в них. Структура средства полимерная – он способен долго циркулировать по организму. Такой эффект применим при назначении Ремантадина в целях профилактики заболеваний.

Показания к приему таблеток

Если верить инструкции к препарату, таблетки принимаются для ранней терапии и профилактики гриппа А у детей (старше 7 лет) и взрослых.

Для профилактики Ремантадин стоит пить после контакта с болеющим, при эпидемиях, распространении вируса в замкнутых коллективах.

Когда не стоит пить это лекарство

Лекарство не прописывают при следующих заболеваниях:

  1. хронические или острые патологии почек;
  2. острые недуги печени;
  3. тиреотоксикоз;
  4. дефицит лактазы (непереносимость);
  5. возраст пациента до 7 лет;
  6. повышенная восприимчивость к компонентам средства;
  7. беременность и время грудного вскармливания.

С осторожностью Ремантадин прописывают при патологиях ЖКТ, печеночной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, пожилым больным.

Как принимать Ремантадин

Таблетки Ремантадина можно пить вне зависимости от еды. Их проглатывают целиком, не разламывают, не раскрывают и не разжевывают, запивая большим количеством воды.

Стоит также соблюдать примерно равные промежутки времени между приемами лекарства, поскольку Ремантадин медленно всасывается в кровоток и так же медленно выводится из организма человека.

Это значит, что при нарушении графика приема лекарства не исключено проявление побочных реакций, признаков передозировки.

В профилактических целях

Для профилактики гриппа Ремантадин прописывают во время эпидемий, при контакте с болеющим.

Доза препарата в таком случае составляет 1 таблетку (50 мг) один раз в сутки на протяжении 30 дней. Если таблетку пришлось пропустить, превышать дозировку нельзя – нужно просто продолжить принимать Ремантадин в привычном режиме.

Внимание! Лекарство детям дают из расчета на кг массы тела. Чтобы соблюсти точную дозировку препарата, маленьким пациентам (от года по рекомендации педиатра) дают Ремантадин в жидкой форме (сироп).

При лечении гриппа

Лечить грипп Ремантадином имеет смысл только на начальной стадии развития болезни (при первых проявлениях).

Таблетки помогут лишь в том случае, если с момента проявления первых симптомов прошло не больше 18 часов. Доза и количество приемов зависят от возраста больного.

Детям от 7 до 10 лет достаточно таблетки в день. До 14 лет дозу увеличивают в три раза.

Больным старше 14 лет таблетки дают по следующему алгоритму:

  1. первые сутки – 300 мг за один раз или в несколько приемов;
  2. вторые-третьи сутки – 200 мг (разделить на два раза);
  3. четвертые-пятые сутки – по 100 мг два раза в день.

Терапия Ремантадином при гриппе длится не более 5 дней. С приемом лекарства пациент отмечает уменьшение симптомов интоксикации, человек быстрее выздоравливает.

При клещевом энцефалите

Лекарственное средство эффективно при профилактике и лечении вирусного энцефалита.

Для профилактики болезни таблетки пьют по одной таблетке на протяжении двух недель.

Если человека укусил клещ, дозировка повышается до 100 мг два раза в сутки (продолжительность терапии – до 5 дней).

Каких побочных реакций можно ожидать от приема

При назначении Ремантадина не исключают вероятное проявление побочных реакций, среди которых:

  1. бессонница;
  2. головная боль;
  3. тревожность;
  4. повышенная возбудимость;
  5. утомляемость;
  6. тошнота;
  7. отсутствие аппетита;
  8. болезненность в животе;
  9. зуд кожи, краснота.

При проявлении нежелательных реакций пациенту стоит прекратить прием лекарства и обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Ремантадин сокращает эффект от одновременно применяемых противоэпилептических средств.
  2. Препарат станет плохо всасываться, если принимать его вместе с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими лекарствами.
  3. Хлорид аммония и аскорбиновая кислота способствуют сокращению эффективности Ремантадина, поскольку действующее вещество усиленно выводится из организма пациента.

Отзывы о Ремантадине

Отзывы о таблетках в большинстве своем оформлены в положительном ключе. Пациенты считают лекарство эффективным в профилактике от гриппа в местах с повышенным риском заражения.

Кроме того, препарат доступен, удобен в использовании, крайне редко вызывает побочные реакции.

Однако на эффективность средства стоит рассчитывать только при своевременном приеме таблеток и соблюдении дозировки и режима применения.

Аналоги

В аптеках продается множество аналоговых средств, которые успешно применяются для профилактики и лечения гриппа.

В числе наиболее хорошо зарекомендовавших себя аналогов:

  1. Альгирем;
  2. Амиксин;
  3. Арбидол;
  4. Полирем и пр.

Подбором аналогов Ремантадина всегда занимается лечащий врач: самодеятельность в этом вопросе может навредить.

На этом «рассказ» о простом и достаточно эффективном средстве от гриппа завершу. Желаю не болеть и не унывать! 🙂

Автор статьи: Кристина Чехова

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

* Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Подборки по теме

  • Вопросы и ответы
  • Использую для заработка
  • Полезные онлайн-сервисы
  • Описание полезных программ

Использую для заработка

По просьбе НГС.НОВОСТИ крупная сеть городских аптек, попросившая об анонимности, составила рейтинг продаж противовирусных препаратов в Новосибирске по состоянию на январь 2016 года. Препараты по популярности распределились следующим образом: 1. Кагоцел; 2. Эргоферон; 3. Ремантадин; 4. Виферон; 5. Оксолиновая мазь; 6. Ингавирин; 7. Циклоферон; 8. Арбидол; 9. Оциллококцинум.

Кагоцел является безусловным лидером продаж не только в Новосибирске, но в России. Он относится к группе индукторов интерферона, стимулирующих в организме человека продукцию собственного интерферона. Международного патентованного названия у действующего вещества Кагоцела нет, есть лишь торговое название и формула. ВОЗ включает в свои реестры только те препараты, которые прошли особый тип клинических иследований, рассказала Елена Обут, терапевт клиники «Здравица»: это так называемые двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Как и в случае большинства российских препаратов, таких исследований по Кагоцелу проведено не было. На сайте оппозиционного политика Алексея Навального опубликована подробная статья со ссылками на все исследования по Кагоцелу, и лишь два из них носят более-менее серьезный характер — это простые слепые исследования. Однако они не отвечают стандартам ВОЗ. И количество исследуемых в них говорит само за себя: в первом 60 детей в возрасте от 2 до 6 лет, во втором — 81 взрослый. Кагоцел был внесен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), несмотря на то что «клинические исследования Кагоцела, которым можно бы было верить, проведены не были», — цитирует сайт Навального Ярослава Ашихмина, к.м.н., терапевта, кардиолога, организатора здравоохранения, члена Американской ассоциации сердца и Европейского общества кардиологов. Кагоцел не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.

Эргоферон — это тоже индуктор интерферона, иммуномодулятор, позиционируется как противовирусный и антигистаминный препарат. На сайте производителя препарата — компании «Материа Медика» — приводится 13 статей и данных исследований по препарату. Из них только одно — слепое и плацебо-контролируемое: обследовано 162 пациента от 3 до 17 лет из 13 исследовательских центров России (82 пациента получали Эргоферон, 80 — плацебо), длительность наблюдения составила — внимание! — 6 дней. Эргоферон не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.

Ремантадин — единственный препарат из топа новосибирских продаж, который рекомендован для лечения гриппа. При этом действующее вещество амантадин было впервые синтезировано в Америке еще в 1963 году, а в 1969-м в СССР формула была улучшена и вещество зарегистрировано как римантадин (торговое название — «Ремантадин»). Вещество прошло необходимые клинические исследования по международным стандартам. Однако, согласно докладу федерального агентства министерства здравоохранения США от 2011 года, современные вирусы типа А устойчивы к действию препарата, а потому он больше не рекомендован для профилактики и лечения гриппа. Ремантадин включен в список лекарственных препаратов ВОЗ и рекомендован для лечения гриппа. Однако с пометкой, что циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к адамантанам (амантадин и римантадин).

Виферон, по заявлениям производителя, обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Однако его активное вещество — это лишь один тип интерферона. «Для активной агрессии против вирусов одного вида интерферонов недостаточно», — объяснила терапевт Обут. На сайте производителя перечисляется 7 клинических исследований, проведенных в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, в том числе среди них есть двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Однако там не указано, сколько человек участвовали в исследованиях, кроме того, основная часть исследований посвящена не гриппу, а применению, например, у беременных при урогенитальных инфекциях, у детей с гепатитом и др. Исследования, касающиеся ОРВИ и гриппа, показали целесообразность применения Виферона в комплексной терапии — речь идет везде о суппозиториях. Виферон не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.

Оксолиновая мазь. По информации производителя, должна блокировать связывание вируса гриппа с тем местом, где нанесена мазь. Врачи уже давно отзываются о ней скептически, поясняя, что если она и препятствует проникновению вируса, то не больше, чем обычный вазелин. На PubMed нет ни одной публикации о действующем веществе Dioxotetrahydrooxytetrahydronaphthalinum. Оксолиновая мазь не внесена в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендована ВОЗ для лечения гриппа.

Ингавирин. Позиционируется как российская альтернатива Ремантадину и рекомендуется Минздравом для лечения гриппа, рассказала Елена Обут, добавив, что эта информация до врачей обычно доводится со ссылкой на главного терапевта России Александра Чучалина. Однако стоит уточнить, что именно Чучалин возглавлял группу разработчиков ингавирина: вещество витаглутам было синтезировано еще в 1970-е и изначально использовалось как стимулятор кроветворения. На официальном сайте препарата приведено более 20 публикаций и результатов клинических исследований препарата, среди них есть слепые и плацебо-контролируемые. Ингавирин не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.

Циклоферон. Препарат также относится к группе иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. На сайте производителя упоминаются исследования эффективности применения препарата при лечении гриппа и ОРВИ с участием 522 взрослых и 122 детей, однако не описан характер исследований — были ли они слепыми и плацебо-контролируемыми. На сайте PubMed активное вещество methylglucamine acridonacetate фигурирует в пяти публикациях, из них о гриппе — ни одной. Елена Обут отметила, что этот препарат терапевты назначают не в качестве противовирусного, а лишь как иммуномодулятор в комплексной терапии. Циклоферон не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.

Арбидол запатентован в 1974 году. Изначально это был демократичный препарат, однако в 2001 году его цену подняли в 6 раз и начали активную рекламную кампанию. Много лет он был первым в списке препаратов, рекомендованных Минздравом РФ в лечении гриппа (в том числе вируса типа A/H1N1) и ОРВИ. На пике его популярности в 2010 году главный фармаколог Минздрава РФ Владимир Петров признал, что исследований, подтверждающих эффективность Арбидола, не проводилось, однако они обязательно будут. В базе международного справочника клинических исследований препаратов PubMed есть несколько исследований, посвященных умифеновиру. Одно из них, к слову, подтверждает, что гораздо более эффективным в сокращении длительности симптомов гриппа является Ингавирин. Есть также слепое плацебо-контролируемое исследование за 2015 год, проведенное в России, в котором приняли участие 293 пациента: было обнаружено, что прием умифеновира в острой стадии заболевания действительно сокращает длительность симптомов заболевания и снижает их тяжесть. В 2011 году Минздрав исключил Арбидол из списка обязательных к наличию препаратов в аптеках: в списке осталось только его химическое название, что позволило заместить Арбидол более дешевым белорусским аналогом. На сегодняшний день Арбидол больше не фигурирует в рекомендациях Минздрава и его массово не прописывают терапевты. По словам Елены Обут, до сих пор его иногда еще продолжают выписывать пациентам лишь врачи-гомеопаты. Арбидол внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ, но не входит в рекомендации ВОЗ для лечения гриппа.

Оциллококцинум. Это гомеопатический препарат, эффективность которого официально не доказана. Действующее вещество — Anas barbariae hepatis et cordis extractum — экстракт печени и сердца барбарийской утки. Результаты клинических испытаний не подтвердили его эффективность. В 2012 году британское Кокрановское общество доказательной медицины (официальный партнер ВОЗ) опубликовало доклад, отрицающий эффективность Оциллококцинума. А правительственная администрация по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США (FDA) вообще официально признала Оциллококцинум мошенническим препаратом. Оциллококцинум не внесен в список лекарственных препаратов ВОЗ и не рекомендован ВОЗ для лечения гриппа.

Примечательно, что два препарата, которые действительно рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа, не вошли в десятку: это Тамифлю и Реленза. Оба препарата имеют сходные действующие вещества — осельтамивир и занамивир, — относящиеся к группе ингибиторов нейраминидазы гриппа. Тамифлю — это препарат, который официально считается самым эффективным на сегодняшний день препаратом от гриппа, а правительства стран закупают его в размере нескольких миллионов доз в качестве стратегического запаса. Оба препарата прошли множество необходимых исследований по всем международным стандартам. Впрочем, и эти препараты не всесильны: Кокрановское общество опубликовало обзор 46 клинических испытаний — 20 по осельтамивиру (Тамифлю) и 26 исследований по занамивиру, — где делались следующие выводы: оба лекарства сокращали продолжительность симптомов гриппа менее чем на один день. Осельтамивир не влиял на число госпитализаций, а сообщения о влиянии на пневмонию были ненадежны. Тамифлю и Реленза внесены в список лекарственных препаратов ВОЗ и рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа, в том числе вызванного вирусом типа А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *