Реабилитация при остеохондрозе позвоночника

Запущенное состояние.

Реабилитация при остеохондрозе — это не только комплекс мер для восстановления функциональной активности позвоночника, но и профилактика распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые костные, хрящевые мягкие ткани. Патологию 2 и 3 степени тяжести полностью вылечить невозможно. Реабилитация позволит максимально возможно восстановить или компенсировать нарушенные функции.

Чтобы человек избежал потери работоспособности, сохранил двигательную активность и свободу передвижения, сразу после лечения он направляется к реабилитологу. Врач составляет программу мероприятий с учетом физической подготовки пациента, степени тяжести остеохондроза и количества уже возникших осложнений.

Стадии остеохондроза.

Стационарная реабилитация

После лечения у пациентов с остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести ослабевают, но еще сохраняются его симптомы. Человек при резких движениях испытывает боль в спине, ощущается тугоподвижность в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Таким пациентам рекомендовано восстановление в условиях стационара. Длительность реабилитационного периода определяется индивидуально. Если у пациента симптоматика полностью не устранена, то ему назначают медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, анальгетиками.

Новокаиновая блокада.

Терапевтический эффект закрепляется 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур:

  • диадинамическими токами;
  • электросном;
  • синусоидальными модулированными токами;
  • переменным магнитным полем;
  • индуктотермией.

Хорошо зарекомендовало себя в терапии остеохондроза применение лечебных грязей, сульфидных, углекислых, хлоридно-натриевых, йодо-бромных, кислородных ванн.

Кислородные ванны.

С помощью классического, восточного или сегментарного массажа улучшается трофика и иннервация, стабилизируются позвоночные сегменты. С первых дней стационарного лечения под руководством врача ЛФК проводятся групповые занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Многие учреждения оснащены специальными приспособлениями для дозирования нагрузок на поврежденные позвонки, например, виброкушетками.

Виброкушетка для лечения остеохондроза.

Психотерапия — обязательная часть восстановления пациента, позволяющая скорректировать его отношение к неизлечимому заболеванию.

Если остеохондроз сопровождается неврологическими симптомами, то больному назначает тракционная терапия (сухое или подводное вытяжение позвоночника). Процедура устраняет сдавление спинномозговых корешков грыжей, костными разрастаниями, сместившимися телами позвонков. При вытяжении увеличивается расстояние между позвонками, устраняется болезненность в спине.

Подводное вытяжение позвоночника при остеохондрозе.

Амбулаторно-поликлиническая реабилитация

Медицинская и физическая реабилитация при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника может проходить в условиях амбулатории. Такие восстановительные мероприятия рекомендованы при патологии любой степени тяжести. Особенно, если она хроническая, с часто возникающими рецидивами. Длительность реабилитации не ограничена — от нескольких месяцев до 1-2 лет, иногда больше. Ее задачами становится не столько устранение болезненной симптоматики, сколько максимально возможная физическая и психосоциальная адаптация пациентов. Восстановление проводится с помощью:

  • кинезитерапии — лечение правильными движениями с адаптированными, постепенно возрастающими силовыми воздействиями;
  • массажа ручного: классического, точечного, вакуумного, шведского;

Массаж при остеохондрозе.

  • массажа аппаратного: вибрационного, подводного;
  • мануальной терапии;
  • психотерапии, направленной на предупреждение депрессивных состояний.

В условиях амбулатории используются физиопроцедуры, в том числе и с участием физических природных факторов. Это аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями, воздушные ванны, электрофорез с витаминами, хондропротекторами, анестетиками.

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

Восстановление пациентов проводится с помощью магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии.

Улучшение иннервации и ускорение кровообращения достигается во время иглоаппликации, микроиглотерапии, классической корпоральной и аурикулярной акупунктуры. Из препаратов пациентам назначают средства, улучшающие синаптическую проводимость, расширяющие кровеносные сосуды, устраняющие состояние кислородного голодания клеток.

Реабилитация в домашних условиях

Самостоятельная реабилитация больше подходит для пациентов с остеохондрозом 1 степени. На этом этапе болезни дискомфорт в шее, груди или пояснице ощущается только после физических нагрузок. Обычно не требуется приема никаких медикаментов, кроме стимуляторов регенерации тканей. Восстановление в домашних условиях не отменяет возможности посещения физлечебницы для проведения массажа, магнитотерапии или лазеротерапии.

Лечение остеохондроза шейного отдела лазером.

Программа физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника составляется индивидуально для пациента. Ее выполнение контролируется врачом-реабилитологом на очередном медицинском осмотре. Программа состоит из таких восстановительных мероприятий:

  • комплекса лечебной гимнастики для закрепления терапевтического результата и профилактики остеохондроза;

Врач ЛФК — именно он при остеохондрозе составит ваш индивидуальный комплекс для занятий и тренировок.

  • поддерживающей медикаментозной терапии;
  • аутогенных тренировок, целью которых становится улучшение состояния всего позвоночного столба;
  • посещения групповых занятий, так называемой «школы позвоночника».

Все рекомендованные мероприятия не дадут ощутимого результата, если больной ведет прежний образ жизни. Ведь именно он в большинстве случаев стал причиной развития остеохондроза.

Основные правила реабилитации при остеохондрозе в домашних условиях
Как правильно сидеть Как правильно стоять Как правильно лежать Как поднимать тяжелые предметы
Не находиться в одном положении тела дольше получаса Сохранять спину ровной для равномерного распределения нагрузки на все отделы позвоночника Приобрести для сна ортопедический матрас средней жесткости и ортопедическую подушку Не поднимать груз тяжелее 5 кг
Опираться спиной на спинку стула, не использовать табурет Каждые 10 минут менять положение тела Засыпая на животе, подкладывать под него плоскую тонкую подушку При переносе тяжестей использовать рюкзак, а не сумку
Стараться держать спину ровно, не горбиться Делать упор сначала на одну, затем на другую ногу Засыпая на боку, класть одну ногу на другую По возможности делить груз на 2 равных части для обеих рук
Каждый час вставать, прерывая работу на 5-10 минут По возможности использовать для опоры руки Засыпая на спине, под колени класть небольшой плоский валик При подъеме тяжелого предмета основная нагрузка должна приходиться на ноги, а не на спину

Общие вопросы и методы реабилитации

Медицинская реабилитация при остеохондрозе предназначена для ускорения процесса восстановления функционирования всех систем. Ее целью становится улучшение микроциркуляции и кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализация иннервации и максимально возможная регенерация поврежденных межпозвонковых дисков, мышц, связочно-сухожильного аппарата. У реабилитационных мероприятий есть свои особенности:

  • врач-реабилитолог проводит периодический осмотр и при необходимости корректирует утвержденную программу;
  • на каждом этапе определяется ближайший и отдаленный прогноз на выздоровление;
  • помимо медикаментов и лечебной физкультуры, используются физические методы терапии;
  • при отсутствии результатов реабилитации в домашних условиях больной продолжает восстановление амбулаторно, а иногда и стационарно;
  • одновременно с реабилитацией после остеохондроза проводится лечение системных заболеваний, спровоцировавших разрушение межпозвонковых дисков.

Перед началом процедур врач объясняет пациенту механизм развития остеохондроза, дает представление о перспективах на полное выздоровление. Понимание больным опасности прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии существенно повышает его шансы на быстрое восстановление.

Программа и этапность проведения реабилитации больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза строится с учетом многих факторов. Учитывается степень выраженности болевых ощущений, морфофункциональные нарушения со стороны непосредственно шейного отдела позвоночника, неврологический клинический синдром как следствие остеохондроза позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний, профессиональный и социальный статус.
Если больной относится к КРГ-3, КРГ-4 или КРГ-5, то реабилитация начинается уже на стационарном лечебно-реабилитационном этапе, что соответствует острому периоду заболевания. Кроме того, в стационарных условиях может оказываться лечебно-реабилитационная помощь и части больных, вошедших в КРГ-2.
Цель реабилитации — добиться быстрейшего начала регрессирования обострения, уменьшения (или устранения) болевого синдрома и объективной клинической симптоматии, максимального уменьшения имеющихся ограничений жизнедеятельности.
Программа реабилитации для больных вошедших в КРГ-2, должна включать обеспечение покоя и разгрузки шейного отдела позвоночника (при сильных болях постельный режим), назначение ненаркотических анальгетиков, миоспазмолитиков, транквилизаторов. антигистаминных препаратов, при нестерпимых болях слабых опиоидов (фортрал, трамадол), коротких курсов мочегонных препаратов.
Часто таким больным проводятся медикаментозные лечебные блокады, ручные тракции позвоночника при выявлении компрессионных патогенетических факторов, дыхательные и релаксирующие физические упражнения, рефлекторно-пунктурная терапия (классическая корпоральная и аурикулярная акупунктура, поверхностное иглоукалывание, лазеро и магнитопунктура, прижигание точек), аппаратная физиотерапия — диадинамофорез анальгетиков, амплипульстерапия, ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, ультразвук, чрескожная лазеротерапия, чрескожная нейроэлектростимуляция. мануальная терапия, психотерапия — обучение способам психологического контроля над болью, обучение «противоболевым» позам и поведению, подбор корсета, обучение приемам одевания и ношения.
Лечебную физкультуру, массаж назначают только после прекращения сильных болей. При синдроме «плечо-кисть» в острой стадии особое значение уделяется иммобилизации и оптимальному положению больной конечности.

Стационарный этап ранней медицинской реабилитации

После завершения лечебно-реабилитационного этапа у части больных сохраняется умеренно выраженный болевой синдром, клиническая симптоматика, сохраняются ограничения жизнедеятельности, вследствие чего, больные, которых можно отнести к КРГ-3, а также часть больных КРГ-4 и КРГ-2, направляются на стационарный этап ранней медицинской реабилитации. Время перевода на данный этап определяется индивидуально.
Цель реабилитации — полное купирование болевого синдрома и объективной клинической симптоматики, восстановление привычной жизнедеятельности, предупреждение развития психологической и социальной дезадаптации пациента, в случае необходимости -проведение медико-профессиональной реабилитации с проведением экспертизы пригодности, определение доступных видов работ и круга профессий в случае утраты основной специальности.
Для этих больных программа реабилитации должна включать: медикаментозное лечение с применением анальгетиков, витаминов, биостимуляторов, вазоактивных средств и дезагрегантов, по показаниям — препаратов с нейротрофическим действием, антиоксидантов; лечебные медикаментозные блокады (триггерных пунктов, спазмированных мышц, фасеточных суставов; физиотерапию: импульсные токи низкого напряжения и низкой частоты (электросон, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи); постоянный ток (лекарственный электрофорез); переменное магнитное поле; электрические и электромагнитные поля высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты (индуктотермия, электрическое поле УВЧ, СМВ и ДМВ); ультразвук; лазер; природные физические факторы и их аналоги (лечебная грязь; сульфидные, углекислые, хлоридные натриевые, кислородные, скипидарные, йодобромные ванны); массаж: ручной (классический, сегментарный, баночный, точечный, восточный) и аппаратный (вакуумный, вибрационный, подводный); мануальную терапию; рефлекторно пунктурную терапию (классическая корпоральная и аурикулярная акупунктура; поверхностное иглоукалывание, лазеро и магнитопунктура, иглоаппликации, микроиглотерапия); лечебную физкультуру; психотерапию — коррекция типа отношения к болезни; обучение «безопасным» в плане повторного обострения движениям при осуществлении трудовой деятельности и в быту.
Кроме мероприятий медицинской реабилитации при наличии угрозы потери профессии больному осуществляются мероприятия медико-профессиональной реабилитации. На данном этапе происходит выявление профессионально-значимых функций (ПЗФ) на основании сбора сведений о профессиональной принадлежности, уровне квалификации, профессиональном статусе, уровне образования, содержании трудовой деятельности, характере и условиях труда, имеющихся профессиональных навыках.
На этом же этапе происходит составление профессиограммы. Проведение профессионального анализа отражает сведения о кратком содержании трудовой деятельности, характере и условиях труда, показателях тяжести и напряженности труда, профессионально значимых функциях, требованиях, предъявляемых профессией организму.

Физиологами труда производится исследование возможностей реабилитанта к выполнению профессиональной деятельности, включающее: оценку тяжести и напряженности труда (по показателям характера и условий труда); оценку состояния дефектной функции; оценку состояния ПЗФ; оценку физических возможностей к выполнению трудовой деятельности в условиях моделирования труда; оценку профессиональной работоспособности по физиологическому статусу (физиологической стоимости труда) в условиях моделирования труда.
В случае признания реабилитанта профессионально непригодным, назначается консультация специалистов лаборатории профподбора и профадаптации для проведения профподбора с последующей апробацией подобранной профессии на рабочем месте.
Стратегия проведения профконсультации в работе с инвалидами заключается в том, что профконсультант помогает инвалиду найти себя в профессиональном поле, осуществить правильный адекватный выбор профессии или ее изменение, соответствующий профиль профессионального обучения.
Многим реабилитантам помимо восстановительных проводятся мероприятия социально-бытовой реабилитации, направленные на улучшение или компенсаторное замещение навыков самообслуживания: личной гигиены, питания, передвижения и др.

Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации

На амбулаторно-поликлинический этап реабилитации направляются больные, состояние которых позволяет отнести их к КРГ-2, у которых течение заболевания приняло хронический (иногда рецидивирующий характер), реабилитация носит длительный, иногда многолетний характер, так как больные с хроническими болями также имеют ограничения жизнедеятельности, что подразумевает актуальность их реабилитации.
Целью реабилитационных программ является не столько снижение боли, сколько достижение максимально возможной физической и психосоциальном адаптации больных.
Основные реабилитационные мероприятия на данном этапе следующие:
• кинезотерапия с включением в комплекс упражнений методик постизометрической ауторелаксации мышц;
• массаж: ручной (классический, сегментарный, баночный, точечный, восточный) и аппаратный (вакуумный, вибрационный, подводный);
• мануальная терапия;
• психотерапия, направленная на уменьшение выраженности эмоционального дистресса и коррекцию типа отношения к болезни;
• физиотерапия и бальнеотерапия: грязевые, озокеритовые аппликации, торфолечение, разные грязи, а также сероводородные, хлоридно-натриевые, йодобромные, радоновые ванны; климатотерапия, воздушные ванны, импульсные токи низкого напряжения и низкой частоты, постоянный ток (лекарственный электрофорез); переменное магнитное поле; электрические и электромагнитные поля высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты, ультразвук, лазеротерапия;
• рефлекторно-пунктурная терапия (классическая корпоральная и аурикулярная акупнктура; поверхностное иглоукалывание, лазеро- и магнитопунктура. иглоаппликации, микроиглотерапия);
• медикаментозное лечение с применением анальгетиков, витаминов, биостимуляторов, вазоактивных и улучшающих микроциркуляцию средств, препаратом с нейротрофическим действием, и лекарственных средств, улучшающих синаптическую проводимость; по показаниям — использование антидепрессантов, транквилизаторов;

• лечение сопутствующей патологии (соматической, эндокринной, прочих заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата); улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• занятия с больными в «школе» (предоставление сведений о болезни, обучение «безопасным» движениям и позам, разучивание упражнений для повышения физической силы и выносливости).

Домашний этап медицинской реабилитации

Домашний этап медицинской реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает составление индивидуальной программы реабилитации, которую больной выполняет самостоятельно с последующим контролем врачом-реабилитологом в амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Программа реабилитации включает в себя:
• комплекс лечебной физкультуры, направленный на закрепление достигнутого результата;
• поддерживающее медикаментозное лечение согласно назначению лечащего врача;
• аутогенную тренировку, направленную на дальнейшее устранение последствий заболевания и профилактику возможных обострений;
• посещение «школы позвоночника»;
• соблюдение режима труда и отдыха.
Если у больных заболевание носит рецидивирующий характер с возобновлением выраженного болевого синдрома, наличием неврологической симптоматики, имеются ограничения жизнедеятельности, соответствующие ФК-2 и выше, а больные соответственно относятся к КРГ-3 и выше, то они нуждаются в направлении на этап поздней стационарной медицинской реабилитации. Объем реабилитационных мероприятий соответствует описанному выше для больных КРГ-3.
Больным со стойкими ограничениями жизнедеятельности вследствие неврологического проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, проводятся также мероприятия профессиональной и социальной реабилитации, целью которых является, восстановление способностей к бытовой, профессиональной, общественной деятельности и устранение препятствий к независимому существованию в быту (семье, жилище), производственной сфере (на рабочем месте, в трудовом коллективе), в условиях окружающей среды (самостоятельность в общественной деятельности, доступность транспорта, информации, общественных инфраструктур).
Социальная независимость инвалида в семье, жилище, на рабочем месте, в коллективе, транспорте, учреждениях, получении необходимой информации, участия в общественной жизни и др. достигается не только сохранностью способностей к общению, ориентации, передвижению, контроля за своим поведением, уходу за собой и др., но в значительной степени возможностями окружающей реабилитанта среды.
Уровень социальной независимости человека с ограниченными возможностями жизнедеятельности является показателем его интеграции в общество и во многом зависит от реабилитационного потенциала социальной среды, т.е. возможности общества предоставить человеку с риском инвалидности или инвалиду максимально равные, по сравнению со здоровыми людьми, возможности во всех социальных сферах: общественной, профессиональной, бытовой.
На основании вышеизложенного нами разработаны четыре типовые программы реабилитации для больных с различной степенью выраженности неврологического проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника в зависимости от характера течения заболевания, а также диагностическая программа, включающая перечень обязательных и дополнительных видов обследования больных с данной патологией (всего разработано пять программ).

И.С. Абельская, О.А. Михайлов, В.Б. Смычек

Опубликовал Константин Моканов

На сегодня снижением физической активности или, по-научному, гиподинамией, страдает каждый пятый человек. Со временем неправильный образ жизни оказывает негативный удар по здоровью человека, в частности, по опорно-двигательной системе.

Далее пациента могут мучить боли в спине, образовавшиеся на фоне дегенеративно-дистрофического заболевания – остеохондроза. Данная патология лечится весьма затруднительно и в будущем может проявиться опять. Чтобы не случилось рецидива, медиками рекомендуется реабилитация при остеохондрозе. Как она проводится?

Осмотр позвоночника специалистом

Что такое остеохондроз?

Это не смертельное, но довольно серьезное заболевание, сопровождающееся регулярными болями в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Для патологии характерен прогресс, который грозит инвалидностью.

Часто встречающиеся дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

Понятие «остеохондроз» — очень собирательное, оно включает в себя дегенеративные изменения дистрофического характера в глубоких мышцах спины, связках и межпозвоночных дисках. Хребет, являющийся главной опорой человеческого организма, основой нервной и мышечной системы, постепенно утрачивает свои функции.

Таким образом, пациент ощущает боль в области шеи, между лопатками, пояснице, также непрятные ощущения могут отдавать в плечо, руку, верхнюю часть бедра. При дальнейшей динамике остеохондроза подключаются другие симптомы, такие как онемение конечностей, регулярные мигрени, нарушение функции внутренних органов на фоне снижения иннервации спинномозговых сегментов.

Болью в спине страдает каждый пятый человек

Межпозвоночные диски, утрачивая амортизационную функцию, начинают «проседать» и смещаться, ущемляя нервные корешки. Это начальная стадия грыжи. Далее, в результате неравномерной нагрузки на организм или травмы происходит разрыв фиброзного кольца, который сопровождается болью.

Таким образом, и развивается межпозвоночная грыжа, считающаяся одним из серьезных заболеваний позвоночника. Это все можно избежать, если обратиться к специалисту на стадии остеохондроза, своевременно пройти курс лечения и обязательно – реабилитацию.

Какие мероприятия входят в программу по восстановления позвоночника?

Проводится реабилитация после операции по поводу остеохондроза, а также снятия острой боли. Многие пациенты считают, что основной этап – это лечение, а восстановление – это второстепенное, поэтому проводить его можно в домашних условиях. На самом деле это не так, .

Рекомендуется восстановление позвоночника проводить в санатории или в специализированных реабилитационных центрах. Если у пациента нет такой возможности, то специалист назначает ряд ежедневных процедур, которые выполняются на базе поликлиники.

Дегенеративно-дистрофические нарушения в хребте

Стандартные методы реабилитации при остеохондрозе – это массаж, лечебная гимнастика, вытяжение и физ. процедуры.

Восстановительные лечебно-профилактические мероприятия способствуют:

  • укреплению мышечного корсета;
  • повышению эластичности дисков;
  • снятию ограничения подвижности;
  • устранению асимметрии и искривления осанки;
  • аккуратному восстановлению глубоких мышц.

Важно! Медицинская реабилитация остеохондроза должна повторяться раз в 6-12 месяцев (если есть необходимость, то раньше). В противном случае заболевание может вновь «проснуться» и вызвать более тяжелые осложнения, лечение которых возможно только оперативным путем.

Массаж

При остеохондрозе возникает спазм поверхностных и глубоких мышц спины, приводящий к неправильному фиксированию позвонков. Повышение тонуса мышечных волокон является одной из причин возникновения боли. Правильный массаж способен устранить патологических спазм, в результате чего восстанавливается подвижности позвонков.

Проведение профессионального массажа – путь к здоровой спине

Также с помощью ручного воздействия на спину можно добиться положительных эффектов:

  1. Улучшения кровоснабжения и иннервации позвоночника, спинномозговых нервов и корешков. Таким образом, тормозится развитие патологии. Кроме того, восстанавливается функция внутренних органов (головной мозг, сердце, легкие, почки и т.п.), которые страдали от недостаточного кровообращения.
  2. Оттока лимфы из мягких тканей спины. Снижается отечность, устраняются воспалительные процессы.
  3. Остеохондрозу подвержены люди, страдающие слабостью мышц спины. Массаж восстанавливает подвижность и силу в атрофированных мышечных волокнах. Это способствует укреплению мышечного каркаса и предупреждает патологическую подвижность позвоночных тел в будущем.

Умелое выполнение массажа, особенно в начальной стадии заболевания, значительно улучшит общее состояние пациента. Такие негативные симптомы, как болезненность, нарушение подвижности и чувствительности станут менее выраженными либо исчезнут вовсе.

Чаще всего при остеохондрозе назначается именно классический массаж. Первые несколько сеансов проводятся в легком режиме, а в последующем – практикуются силовые и в то же время терпимые для пациента воздействия.

Интересно знать! Профессиональные спортсмены имеют хорошо тренированные, но перегруженные мышцы, в том числе и спины. Перенапряженные мышечные волокна препятствуют поступлению крови к позвонкам и соединительной ткани. Таким образом, реабилитация спортсменов с остеохондрозом позвоночника проходит несколько иначе. Например, массаж делается намного жестче, чем обычным пациентам.

Процедура массажа состоит из нескольких этапов. Вначале проводится поглаживание и растирание поверхностных тканей. На это отводится около десяти минут.

Далее применяются более существенные приемы, состоящие из выжимания, глубокого разминания, вибраций, постукиваний и ударений. Рекомендуемая длительность ручного воздействия – сорок минут.

Как правильно провести массаж. Наглядные схемы.

Важно! Реабилитация больных с остеохондрозом позвоночника должна проходить абсолютно безболезненно. Если во время массажа пациент ощущает боль, то он должен обязательно сообщить об этом специалисту!

Процедуру следует проводить в специализированном, хорошо освещенном кабинете, оснащенным массажным столом, умывальником, ширмой и т.п.

Массажные движения должны быть мягкими, направлены по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Растирание начинают с воротниковой области и шеи, постепенно опускаясь к пояснице и тазу. Если присутствует асимметрическое поражение, то массируют сначала здоровую сторону, а затем – больную.

Лечебная физкультура и гимнастика

Основной принцип лечения и профилактики остеохондроза с помощью ЛФК заключается в укреплении мышц спины.

Для этого практически всегда назначаются лечебно-гимнастические упражнения, являющиеся по своей сути физиологичными, следовательно, пациент может (при необходимости) самостоятельно регулировать силу и интенсивность. Таким образом, исключается переутомление, растяжение мышц и другие травмы, нежелательные при остеохондрозе.

Лечебная физкультура

Помните! Лечебная физкультура и гимнастика (особенно первые занятия) проводится только под контролем тренера! Самостоятельно подобранные упражнения могут привести к усугублению патологического процесса!

Основные принципы, которые обязательно учитываются во время упражнений:

  • движения проводить плавно, без резких толчков и мышечных перенапряжений;
  • при выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений, в противном случае сообщить тренеру и временно отказаться от выполнения данного упражнения;
  • напряжение мышцы обязательно должно чередоваться с расслаблением;
  • следите за дыханием: вдох при напряжении и выдох при расслаблении.

Лечебная гимнастика, на усмотрение лечащего врача, может быть назначена на этапе медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома. Как правило, это очень простые движения. Когда обострение купировано, пациенту назначаются сложные упражнения и именно они предупреждают возвращение болезни.

Интересно знать! Многие больные интересуются у специалиста, как долго проводить лечебную гимнастику? Рекомендуется делать ее ежедневно на протяжении всей жизни. Ведь выполнение гимнастики – это борьба с гиподинамией, а гиподинамия, как уже было сказано в начале – основная причина развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Основные лечебно-гимнастические упражнения:

  1. Стать ровно, руки на пояс, ноги на ширине плеч. Повороты головой. Вначале выполнять медленно и очень плавно, в левом направлении, а потом – в правом. Далее голову запрокиньте вниз, стараясь подбородком достать груди. Затем запрокиньте назад, направляя затылок к спине. Голову можно надавливать рукой, чтобы оказать сопротивление, тем самым улучшить напряжение в мышцах шеи.
  2. Сядьте на стул, подбородок слегка приподнимите. Головой сделайте упражнение, будто пишите цифру «0», затем «1», «2» и так далее до 10. Такую тренировку можно проводить несколько раз в день, чтобы расслабить мышцы шеи и снять напряжение в спине.
  3. Стать прямо, спину держать ровно. Далее принять сутулую позицию – плечи постараться как можно ближе привести друг к другу, подбородок опустить вниз. В таком положении зафиксироваться на десять секунд. Затем плечи развести, спину выровнять, постараться, чтобы лопатки коснулись друг дружки. Голову при этом запрокинуть назад, затылком постараться достать спины.
  4. В этой же позиции, выровнявшись, работаем плечами. Вначале поднимаем одно, потом его опускаем, то же делаем со вторым. Затем поднимаем два. Также можно сделать круговые движения в одну сторону, потом в другую. При этом можно задействовать лопатки – сводить и разводить их.
  5. Наклоны вниз. Ноги на ширине плеч, колени не сгибать. Сначала постараться коснуться пальчиками пола. По мере частоты выполнения данного упражнения растяжка будет увеличиваться, поэтому в дальнейшем до пола достаем ладонями и упираемся ими. Голову притягиваем к коленям, насколько это возможно.
  6. Принимаем позицию на четвереньках. Упражнение на баланс. Правую руку и левую ногу отводим в сторону. В данном положении находимся десять секунд. Затем принимаем стартовую позицию. Далее отводим в сторону левую руку и правую ногу. Также балансируем десять секунд. Упражнение выполнить пятнадцать раз.

Простые упражнения от боли в спине

Это наиболее распространенные упражнения, которые назначаются многим пациентам, так как они практически не имеют противопоказаний.

Но, как правило, специалистами назначается еще несколько движений, затрагивающие именно тот отдел позвоночника, в котором диагностирован остеохондроз (подробнее об этом смотрите видео в этой статье). Пятнадцать минут ежедневных упражнений позволит привести в порядок спину и забыть о болях в хребте.

Вытяжение позвоночника

Скелетное вытяжение может быть сухим, которое осуществляется под весом тела человека, лежащего в наклонной плоскости, а также подводным, в этом случае тракция проводится в условиях водной среды (бассейне). Оба метода имеют свои преимущества и широко используются при реабилитации.

Сухое вытяжение – это старый метод, применяемый при различных патологиях хребта, в том числе при остеохондрозе (средняя цена одного сеанса – 1300-1600 рублей).

Сухое вытяжение позвоночника

Суть аппаратной тракции заключается в том, что кратковременная или длительная тяга, воздействующая на хребет, устраняет мышечный спазм путем возвращения позвонков в естественное положение и выравнивания патологических изгибов позвоночника.

Тянущая сила не должна превышать 10% от массы тела, в противном случае пациент будет ощущать дискомфорт и даже может произойти травматизация. В настоящее время изобретены компьютеризированные аппараты, «работающие» с больными по той программе, которую задал специалист.

Такой метод является безопасным при остеохондрозе и в то же время этого вполне достаточно для достижения стойкого эффекта. Так, за одну процедуру тело человека вытягивается на один сантиметр, а при выраженных искривлениях – на три-четыре. А вот подводное вытяжение в медицине практикуется относительно недавно. Оно бывает вертикальным и горизонтальным, первое – используется чаще.

Успешность лечения в том, что теплая вода полностью расслабляет мышечные волокна, а за счет небольшой нагрузки на спину увеличивается расстояние между двумя соседними позвонками, что способствует улучшению кровообращения и трофики в межпозвоночных дисках. Средняя цена за одну процедуру – 1300-1700 рублей.

Бассейн для вертикального вытяжения используется достаточно глубокий – около 2-2,5 метров, чтобы тело человека полностью (не включая головы) в него поместилось. Больного перед погружением закрепляют ремнями к специальной стойке, для повышения эффективности иногда крепят грузик к ногам.

Вертикальное скелетное вытяжение

Горизонтальное подводное вытяжение проводят в неглубоких ваннах (смотрите фото). Тело пациента фиксируют к щитку, который устанавливают под определенным углом (чем ниже угол, тем больше нагружается хребет).

Горизонтальное скелетное вытяжение

Вытяжение проводится двумя способами: непрерывным, то есть тяга воздействует на хребет во время всей процедуры и переменным – поочередно проводится тракция и релаксация. Второй вариант считается более эффективным.

Физиотерапия

Целью физиотерапии при остеохондрозе является стимулирование регенеративных процессов в организме и снятие болевого синдрома. Физиопроцедуры считаются эффективным, но второстепенным методом лечения. Для них характерно очаговое воздействие на пораженные ткани, не оказывая негативного влияния при этом на соседние участки и организм в целом.

Аппаратное лечение

Таблица «Физ реабилитация при остеохондрозе».

Метод Краткое описание
Электротерапия Это наиболее простой и доступный метод лечения позвоночника. Электротерапия включает в себя франклинизацию, низкочастотную, высокочастотную и импульсную терапию. Инструкция по использованию аппарата должна четко придерживаться медицинскими работниками, так как прибор подключается к электросети.

Цель лечения – нормализация кровообращения, снятие мышечного напряжения, стимулирование трофических процессов и устранение болевого синдрома.

Амлипульс На очаг поражения аппарат «Амплипульс» воздействует модулированными синусоидальными токами. С помощью данного метода физиотерапии можно достичь ряда лечебных эффектов: снижения боли, активации работы сосудодвигательного центра, улучшения трофики тканей, нейростимулирующего действия.
Магнитотерапия Это метод альтернативной медицины, основанный на воздействии магнитного поля на человеческий организм. Под влиянием поля в клетках происходят определенные физико-химические реакции, которые стимулируют вещественный обмен в пораженном участке, расширяют кровеносные сосуды, снимают воспалительные процессы и спазмы, блокируют нервные рецепторы (благодаря этому снижается чувствительность и ослабляется боль).
Ударно-волновая терапия Лечение заключается в воздействии регулируемыми инфразвуковыми ударными волнами, которые направляются точечно, при этом не повреждаются близлежащие участки. Механический упор ударной волны улучшает микроциркуляцию и процессы трофики на клеточном уровне в мышечных волокнах, хрящевых и костных тканях. Ударно-волновое лечение стимулирует выработку клеток соединительной ткани – фибробластов.

Все методы реабилитации позвоночника назначаются в совокупности. Взаимодополнение лечебных мероприятий ускорит процесс выздоровления. Врач, на свое усмотрение, может назначить повторный курс спустя несколько недель или месяцев. Пациенту важно прислушиваться к рекомендациям, находить время на свое здоровье и полностью следовать предписаниям специалиста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *