Реабилитация после перелома плечевой кости

Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.

Лечение перелома плечевого сустава

Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.

Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.

Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.

После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.

Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:

  • специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
  • коррекция рациона;
  • массаж;
  • физиотерапия

Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики – это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

Теперь рассмотрим лучшие упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

  • Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
  • Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
  • В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
  • В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
  • В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
  • Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
  • Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Добавлять активные и интенсивные постукивания, поколачивания, ударные приемы на поврежденную конечность не стоит, поскольку рефлекторное напряжение мускулатуры может спровоцировать сдвигание костных элементов. Основное правило массажа в том, что он не должен провоцировать боль и дискомфорт. Потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется болевой синдром, нужно скорректировать технику манипуляций.

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

  • сероводородные (мацестовые);
  • радоновые;
  • солевые (хлоридно-натриевые);
  • йодобромные;
  • нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

При лечении перелома плечевой кости важным этапом является реабилитация. Повреждение кости сопровождается временной потерей двигательной активности, что приводит к атрофии мышц руки и ослаблению кровообращения.

Вот почему так важно отнестись с большой ответственностью к восстановительным упражнениям: только так можно вернуть прежнюю активность конечности.

После наложения гипса пациент возвращается домой, и с этого момента степень и скорость восстановления зависит только от его.

С первых дней показаны простейшие упражнения по восстановлению перелома, причем существует ряд особенностей:

  1. Упражнения идут по нарастающей: сначала легкие, не напрягающие мышцы, а затем идут занятия с гимнастической палкой или гантелями;
  2. Заниматься необходимо как с больной рукой, так и со здоровой;
  3. Реабилитация после перелома плеча проводится систематически, и неважно со смещением он или без, была операция или нет. Пропускать занятия нельзя;
  4. Во время упражнений часто будут возникать болевые ощущения. Бояться этого не стоит: рука так привыкает к «забытым» за долгое время движениям. Необходимо лишь делать короткие перерывы при возникновении таких болей, чтобы ваши старания не привели к дополнительным микротравмам.

Идеальный вариант восстановления — это занятия со специалистами. В поликлиниках проводят курсы ЛФК, массажа и физиотерапии, где опытные врачи помогут, расскажут и покажут нюансы реабилитационных процедур.

Если нет ресурсов на посещение таких занятий, не отчаивайтесь: восстановиться после перелома в домашних условиях реально. Самое главное здесь — это ответственный подход. По крайней мере дома заниматься намного комфортнее.

В этой статье вы найдете несколько видео, которые помогут понять принципы ЛФК и научат заниматься самостоятельно. Вот одно из них:

1 этап реабилитации — после наложения фиксирующей повязки

Повязка может быть как гипсовой, так и обычной эластической. Реабилитация после перелома бугорка, шейки, диафиза или мыщелков плечевой кости требует иммобилизации руки, начиная от плечевого сустава и заканчивая начальным отделом предплечья.

Упражнения основаны на небольших и легких движениях кистей здоровой и поврежденной руки.

Вот несколько примеров, которые легко реализовать дома:

  • Сжимание предметов рукой. Начинайте с мягких губок, мячиков и заканчивайте жесткими тренажерами типа эспандера. Амплитуду и частоту движения подбирайте самостоятельно, основываясь на самочувствии;
  • Вращающие движения кистями рук, сгибание и разгибание;
  • Сгибание и разгибание каждого пальца руки.

Второй комплекс упражнений активно действует на мышцы плеча. После перелома плечевой кости такие упражнения для реабилитации показаны через 10 дней после наложения повязки. Заранее спросите у врача, когда именно вам можно начать подобные занятия.

Если лечащий врач разрешил снимать на время эластичную повязку, можно добавить дополнительную нагрузку вроде следующей:

  • Туловище наклонить немного вперед, руки в расслабленном состоянии качать вперед-назад и влево-вправо. Движения должны быть плавными, похожими на маятник;
  • В положении стоя выполнять отведение руки в сторону. На начальных этапах обязательно помогайте себе здоровой рукой или пальцами «бегайте» по стенке, чтобы снизить нагрузку на мышцы плеча;
  • Руки сгибаются в локте так, чтобы они оказались на уровне груди. Затем необходимо их разгибать до момента, когда они находятся за спиной, а края лопаток поворачиваются на встречу друг к другу;
  • В положении стоя руки берутся в замок и в таком виде их необходимо сгибать в локтевом суставе до уровня груди;
  • В положении сидя руки поочередно загибаются за голову;
  • Сидя совершаются движения руки в стороны из положения на уровне груди.

Если вы носите повязку или косынку, советуем воспользоваться упражнениями из следующего видео по реабилитации после перелома плеча

2 этап реабилитации — снятие повязки

Через 3−6 недель врач может разрешить снять повязку окончательно, и вам это дает возможность перейти на новый уровень тренировок. Теперь не страшно дать нагрузку на плечевой сустав, особенно во время реабилитации после перелома плечевой кости в области проксимального эпифиза (большой бугорок, шейка, головка).

Вот список упражнений, которые можно рекомендовать на данном этапе:

  1. Махи руками вперед-назад и в стороны. Корпус при этом наклонен вперед;
  2. Сгибание рук в локтевом суставе;
  3. Сведение рук за спиной, приведение лопаток друг к другу;
  4. Круговые движения в плечевом, локтевом суставах;
  5. Руки взять в замок, в таком положении поворачивать корпус влево и вправо. Упражнение выполняется сначала сидя, потом стоя.

3 этап — тренировки

Уже с 7−8 недели реабилитация при переломе большого бугорка, шейки, тела плечевой кости направлена на усиление нагрузки. Тренировка будет эффективнее за счет следующих изменений:

  1. Посещение бассейна

Плавание — это гармоничный вид спорта, который не раз доказывал свою эффективность в плане восстановления после травм. Попробуйте наращивать нагрузку: начните с аквааэробики и только затем переходите к активным движениям в воде, особенно если реабилитация проводится после перелома плечевого сустава.

  1. Использование гантелей

Выполнение всех перечисленных выше упражнений можно дополнить использованием гантелей весом не более 1 кг. Так вы будете адаптировать мышцы руки к привычным нагрузкам. Следите за самочувствием после перелома плеча со смещением, т.к. реабилитация с усилением нагрузки может быть противопоказана при тяжелой степени повреждения.

Во время тренировок обязательно задействуйте обе руки одновременно. Это важный нюанс, который облегчит нагрузку на больную руку и предотвратит болевые ощущения в области плеча и суставов.

Существует огромное количество упражнений, направленных на восстановление после перелома. При желании можно самому придумать пару движений, которые могли бы задействовать мышцы руки и суставы. Это объясняет расхождения в различных обучающих видео, на картинках или сайтах.

Физиотерапия

Физиотерапевтический кабинет представляет большой спектр услуг для лиц, которые нуждаются в реабилитации после перелома плечевой кости, особенно хирургической шейки или большого бугорка в области сустава.

Какой эффект можно ожидать при выполнении процедур?

Действие следующее:

  • Улучшение кровообращения;
  • Устранение отеков и гематом;
  • Предупреждение кровотечения в месте перелома;
  • Исчезновение боли;
  • Иммуностимуляция;
  • Нормализация питания кости и ее регенерации.

Сейчас существует большое количество физиотерапевтических процедур, показанных при реабилитации после перелома плеча (шейка, бугорок, тело кости). Их разнообразие позволяет выбрать пациенту один или несколько курсов по душе.

Вот что входит в программу физиотерапевтических процедур:

  1. Электрофорез сосудорасширяющих препаратов;
  2. Амплипульстерапия;
  3. Магнитотерапия;
  4. Ультрафиолет;
  5. УВЧ-токи;
  6. Парафинотерапия;
  7. Электротерапия.

Лечебные процедуры проводятся в поликлиниках по месту жительства, как правило, за счет пациента. Результат посещения физиотерапевтического кабинета зависит от двух вещей: периодичности и качества.

На фото амплипульстерапия плечевого сустава — воздействие переменного синусоидального тока на нервные рецепторы проблемной зоны.

Курсы массажа

Массаж всегда считался эффективным методом восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения, снятия напряжения и болевых ощущений. Реабилитация после перелома плеча со смещением (шейка, бугорок или тело кости) пройдет быстрее, если добавить к ЛФК курсы массажа.

К кому можно обратиться? При наличии средств можно нанять профессионального массажиста как в поликлинике, так и в частных организациях. Альтернатива — это видеокурсы, которых достаточно много в просторах интернета. Попросите помочь своих родных.

Периодичность массажа — один раз в день по 30 минут. Для удобства можете разбить на два подхода по 15 минут, но при этом не пропускайте занятия, чтобы не утратить ожидаемый эффект.

Диета

Регенерация костей невозможна без ресурсов, которые могут поступать в организм только с пищей. Меню во время реабилитации после перелома плечевого бугорка, шейки или тела плечевой кости должно содержать все необходимые вещества хотя бы в минимальном количестве.

Среди необходимых элементов выделяют:

  1. Витамины А, В, С, D, К;
  2. Кальций;
  3. Цинк;
  4. Фосфор;
  5. Белки.

Первые два месяца придется отказаться от кофе, чая, избыточного потребления сладостей, алкоголя, жирных продуктов. Все это мешает усвоению кальция и витаминов, нарушает кровообращение и в целом замедляет восстановление костей.

При переломе плеча, будь то хирургическая шейка, бугорок, тело или же мыщелок кости, реабилитация становится ключевым этапом выздоровления пациента.

Скорость восстановления индивидуальна, однако улучшить результат можно с помощью систематических тренировок и курсов терапии, благодаря которым регенерация тканей после повреждения заметно улучшится. Так вы обеспечите себе быстрый возврат к нормальной жизни.

Необходимым условием для заживления переломов плеча является плотное сопоставление костных обломков и их надёжная фиксация. ЛФК при переломе шейки плеча (видео есть в интернете) реабилитологи Юсуповской больницы начинают задействовать на второй день после фиксации, независимо от того, какой применён вид обездвиживания: гипсование, постоянное вытяжение плечевой кости за локтевой отросток, постановка аппарата Илизарова, накостный или внутрикостный остеосинтез.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории. Ведущие реабилитологи индивидуально подходят к выбору ЛФК при разных видах переломов плеча. Виды движений, дозировку, очерёдность выполнения, расширение амплитуды и осевую нагрузку на сустав подбирают в зависимости от силы мышц сломанной руки, разновидности травмы и скорости образования костной мозоли.

ЛФК в первом периоде перелома плеча

Различают следующие виды переломов плечевой кости:

  • анатомической шейки плеча (внутрисуставный перелом);
  • хирургической шейки плеча (внесуставной перелом);
  • диафиза (основной части) плечевой кости;
  • дистального отдела, расположенного ближе к локтю.

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости. Они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка и парезу конечности. На начальном этапе лечения выбор методов ЛФК после перелома хирургической шейки плеча зависит от вида и тяжести травмы, а от способа выбранной иммобилизации. Самый большой объём движений при наложении Y-образной повязки, а минимальное количество упражнений, которые в основном будут состоять из статических напряжений мышц и мысленного посылания импульсов применяется при торакобрахиальной повязке. При строго поперечных диафизарных переломах плеча, которые совмещены с помощью внутреннего штифта, а также при переломе плечевой кости со смещением, при котором был применён накостный вид совмещения обломков, инструктора ЛФК не включают в комплекс упражнений ЛФК упоры на сломанную руку.

После отмены иммобилизации и до момента полной реабилитации упражнения ЛФК при переломах плеча и переломе хирургической шейки плечевой кости почти одинаковы. В нюансах отличия могут разобраться только специалисты. Во время первого периода реабилитации рука пациента может быть зафиксирована повязкой. В сторону повреждённой конечности выполняется наклон. Затем производится освобождение больной руки от повязки при помощи здоровой, после чего рука отводится в сторону.

Сразу же после фиксации перелома плеча можно выполнять следующие упражнения:

  • руками делать маятникообразные движения (качать вперёд и назад);
  • пальцы сжимать в кулак и вновь разжимать;
  • осуществлять сгибание руки в локтевом суставе;
  • производить отведение локтя;
  • выполнять наклон вперёд с подниманием плеча;
  • делать круговые движения руками.

Лечебная физкультура способствует улучшению оттока лимфы, предупреждает развитие ограничения пассивных действий сустава, улучшает кровообращение и поддерживает мышечный тонус. Дыхательная гимнастика способствует насыщению крови кислородом и улучшению обменных процессов. Активные движения (вращения, сгибания и разгибания, пронация и супинация) в локтевом и лучезапястном суставах стимулируют кровообращение в руке, уменьшают отёк и снижают риск тромбообразования.

При выписке из клиники реабилитации пациент получает список упражнений ЛФК. Их нужно выполнять дома, иначе полностью восстановить подвижность руки будет невозможно.

ЛФК во втором периоде лечения перелома плеча

Второй, функциональный этап восстановления, длится 3-6 недель. К этому времени на месте перелома образуется костная мозоль, что травматологи Юсуповской больницы подтверждают с помощью рентгенографии. Целью реабилитации на втором этапе является восстановление прежнего объема пассивных и активных движений. Комплекс упражнений расширяется, но исходное положение остается прежним. Пациенту предлагают следующий комплекс упражнений:

  • вытянуть верхние конечности вперёд перед собой так, чтобы они располагались параллельно полу;
  • отвести руки в стороны из исходного положения;
  • поднимать плечи до горизонтального уровня;
  • отводить согнутые руки, до горизонтального уровня, поддерживая их здоровой рукой;
  • собрать пальцы в замок и качать руками вверх и вниз;
  • разводить руки в стороны до горизонтального уровня.

Пациент может отводить в стороны обе руки, согнутые в локтевых суставах, выполнять движения локтями по кругу, отводить назад локти. Из положения «стоя» с забрасыванием руки на спину можно осуществлять маятникообразные качания назад и вперёд. Скольжением вдоль тела следует поднимать согнутые руки. Нужно вращать верхними конечностями вокруг продольной линии.

В это время особо полезны водные процедуры. Реабилитологи рекомендуют пациенту во время посещения бассейна выполнять разнообразные движения конечностями, упражнения, имитирующие плавание брассом и вольным стилем, скрещивание рук перед грудью и отведение назад. Пребывание в воде даёт дополнительную нагрузку на мышцы, в то же время делает процесс выполнения упражнений безболезненным. Водная гимнастика улучшает кровообращение, повышает эффективность тренировки.

ЛФК при переломе хирургической шейки плеча в третьем периоде

Длительность тренировочного этапа реабилитации после перелома хирургической шейки плеча 7-8 недель. К этому времени пациент практически полностью восстанавливает функциональность травмированной руки. Реабилитологи назначают упражнения на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движений. Заниматься нужно 3-4 раза в день, каждое упражнение повторять по 10-12 раз.

Лечебная физкультура при переломе шейки плеча (видео в интернете) в третьем периоде включает следующие упражнения:

  • качание двумя руками, поднимая их над головой;
  • опускание рук на голову, сведение и разведение локтей;
  • отведение травмированной конечности, опираясь на здоровую руку;
  • выпрямление рук, опираясь на горизонтальную поверхность.

Пациенту рекомендуют выполнять вращение плеча, опираясь на вертикальном уровне. Можно выпрямлять и сгибать руки в локтевых суставах, опираясь на горизонтальную поверхность, делать подтягивания. Полезны упражнения на отведение и приведение, пронацию и супинацию, вращение руки. Эффективен вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания. Пациент может заниматься с медболами и гантелями вес которых не превышает 5 кг. Инструктора ЛФК после перелома плеча назначают упражнения, направленные на укрепление ротаторной манжеты и дельтовидной мышцы, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Пожилым пациентам не применяют упражнения, требующие большой нагрузки. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину увеличивают растяжку плечевого сустава. Перечисленные упражнения позволяют полностью восстановить подвижность плеча во всех направлениях. Пациенту полезно заниматься в бассейне, плавать комфортным стилем.

Запишитесь на приём к реабилитологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Пройдите курс реабилитации после перелома плеча под наблюдением опытных инструкторов ЛФК. Врачи для ускорения восстановления повреждённой конечности применяют авторские методики лечебной физкультуры, современные физиотерапевтические процедуры.

Автор

Список литературы

Наши специалисты

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт Инструктор-методист по лечебной физкультуре Логопед-дефектолог Невролог, кандидат медицинских наук Невролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование 3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500 руб.
Групповое занятие с логопедом 2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция 6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410 руб.
Логопедическое обследование 3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж 5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж 1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии 4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *