Рак простаты 3 стадии

53 0

Эта стадия онкологии предстательной железы относится к среднетяжелым. Диагноз «рак простаты 3 стадии» означает, что новообразование уже вышло за пределы пораженного органа и распространилось на семенные пузырьки, стенки малого таза и мочевой пузырь, при этом метастазы отсутствуют. Такой рак принято называть местнораспространенным.

На данном этапе проводить оперативное вмешательство по удалению предстательной железы нет смысла – злокачественные клетки, вышедшие за ее пределы, останутся в организме и будут продолжать делиться. Однако это не означает, что лечение рака предстательной железы 3 степени невозможно. Для начала необходимо точно стадировать заболевание, а затем – подобрать адекватную терапию.

Определение стадии происходит на основании симптомов, которые описывает пациент, и результатов обследования.

Симптомы онкологии простаты на 3 стадии заболевания

На этом этапе развития онкопатологии мужчина может отмечать:

  • учащенное мочеиспускание в ночное время суток;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при которых сам процесс не приносит облегчения;
  • задержку и острую задержку мочи;
  • нарушение потенции и эякуляции;
  • умеренные боли в паху и промежности.

Кроме того, в силу общей интоксикации организма среди симптомов рака простаты 3 степени могут присутствовать слабость, тошнота, бледность кожи.

Комплекс мероприятий по диагностике включает ректальное пальцевое исследование простаты (на этой стадии опухоль отчетливо прощупывается), забор пораженной ткани для гистологического исследования, забор крови для анализа на ПСА, УЗИ, КТ и МРТ.

На этой стадии баллы по шкале Глисона и уровень ПСА могут быть любыми. Данные показатели уже не являются объективными факторами при стадировании. Диагноз устанавливается на основе вышеперечисленных исследований, опираясь на размер и локализацию новообразования.

Лучевая терапия при раке простаты 3 степени

Лечение радиоволнами занимает первое место по распространенности среди медицинских назначений пациентам с 3 стадией рака простаты. Оно может применяться самостоятельно, а также в комплексе с химиотерапией либо с гормональной терапией (для гормонозависимых злокачественных опухолей).

Наружная лучевая терапия при раке простаты 3 стадии проводится после предварительной симуляции, на которой посредством КТ либо МРТ определяются оптимальные зоны облучения и углы, под которыми будут подаваться лучи. Это позволяет минимизировать воздействие на здоровые ткани.

Брахитерапия или так называемая внутренняя лучевая терапия при раке простаты 3 стадии предполагает введение в тело железы капсул с радиоактивным материалом. Если опухоль слишком велика и значительно выступает за пределы простаты, предварительно проводят гормональное лечение либо химиотерапию. Гормональные препараты снижают уровень андрогенов и помогают остановить рост или даже уменьшить гормонозависимую опухоль. Если же она не поддается коррекции этим методом, для уменьшения новообразования в лечении рака предстательной железы 3 степени применяются препараты-цитостатики.

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни

Поскольку на этом этапе метастазирование все еще отсутствует, прогноз остается вполне благоприятным. Пятилетняя выживаемость составляет 80-90%. Более того, западная медицинская статистика утверждает, что в период от 5 до 10 лет после успешного лечения умирает не более 4% мужчин. Для остальных продолжительность жизни при раке предстательной железы 3 степени составляет 10, 15 и более лет, а смерь наступает по совершенно иным причинам.

Те же пациенты, которые после правильно подобранной терапии живут менее 5 лет, как правило, являются мужчинами преклонного возраста с хроническими заболеваниями. Данное обстоятельство не позволяет оценить эффективность лечения в абсолютных показателях – вероятно, дожитие этой категории не превышало бы продолжительность жизни при раке простаты 3 степени при прочих равных условиях.

  • 6 Октября, 2018
  • Простатит
  • Матела Виктория

Многих пациентов волнует, если выявили рак предстательной железы 3 степени — продолжительность жизни в таком случае какая? Рак простаты у мужчин — это распространенная болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. На начальном этапе развития заболевания терапия осуществляется значительно эффективнее и быстрее. Если заболевание перешло на третью стадию развития, то новообразование зафиксировано не только в самой железе, но и видны метастазы в другие ткани.

Какие признаки указывают на наличие патологии

Существует несколько симптомов развития заболевания. В том случае, если нарушилась работа предстательной железы специалист диагностирует метастазы в мочевике, семенных пузырьках, кишечнике. Метастазы, которые возникли по причине рака предстательной железы 3 степени, сопровождаются специфическими изменениями в организме. Среди которых:

  • боль в области таза;
  • наличие крови в моче;
  • проблемы сексуального характера;
  • боли в пояснице;
  • проблемное мочеиспускание;
  • частое желание опорожнить мочевой пузырь;
  • систематические запоры.

Если возникла раковая интоксикация, то у больного снижается масса тела, появляется сильная слабость и быстрая утомляемость.

Процесс метастазирования

В процессе развития метастазов заболевание распространяется на кости и лимфатические узлы, которые находятся возле новообразования. По какой причине возникают метастазы? Этот процесс связан с образованием отдельных сосудов. После того как сформировался новый сосуд внутри раковых тканей, он направляется к общему кровотоку. С кровью туда проникают и злокачественные клетки. Спустя некоторое время они могут осесть на органе и начать размножаться. В этом вся суть развития метастазов.

Метастаз развивается как в гематогенной, так и лимфогенной форме. Злокачественные клетки способны распространяться с помощью лимфатического сосуда. В частых случаях лимфоузлы задерживают бактерии, которые разрушаются лейкоцитами. В том случае, если метастаз осядет внутри лимфоузлов, защитная функция организма не сможет уничтожить их на расстоянии.

Основные разновидности

При раке предстательной железы 3 степени злокачественные клетки начинают делиться и размножаться. Внутри лимфоузла метастазы могут быть двух видов:

  1. Отдаленный вид. Если возникло поражение лимфатических узлов, и метастазы образовались на расстоянии от простаты.
  2. Регионарный. При таких условиях поражен тот орган, который находится недалеко от предстательной железы. Если присутствуют метастазы, то узлы увеличиваются и сильно болят.

В таком случае необходимо обязательно обратиться к урологу и пройти полное медицинское исследование. После этого врач назначит пациенту эффективное лечение.

Метастазы в костях

На 3 стадии рака предстательной железы опухоль прорастает внутрь подкожной клетчатки и нарушает целостность капсулы. Возникают регионарные метастазы внутри лимфатического узла. Они указывают на то, что патогенные клетки начали размножаться и распространяться. Чаще всего метастаз в костную ткань происходит при болезнях молочной железы. Новообразование внутри костной ткани появляется в том месте, где лучший кроваток:

  • пояснице;
  • в области грудной клетки;
  • в тазобедренных костях человека.

Кости обновляются на протяжении всей жизни человека. Существует несколько видов клеток. Одни способны разрушить костные ткани, а другие — восстановить. В том случае, если у человека нет никаких проблем со здоровьем, то количество этих нескольких видов сбалансировано. Если развились опухолевые образования, баланс между двумя видами клеток нарушается. Поэтому внутри кости появляются такие же новообразования, как и в предстательной железе.

Симптомы метастаза в костную ткань

У многих мужчин после 50 лет диагностируют рак предстательной железы. Отзывы больных свидетельствуют о том, что, если метастазы распространились на костную ткань, то возникают следующие симптомы:

  • сильная болезненность в области пораженных костей;
  • неприятные ощущения усиливаются во второй половине дня;
  • возникает перелом даже при незначительных травмах;
  • ограничивается двигательная активность.

Специалисты утверждают, что неожиданные переломы — это опасное явление, которое сигнализируют о том, что необходимо пройти тщательное медицинское исследование.

Распространенные признаки

Если метастазы образовываются в костях, то со временем костная ткань начинает разрушаться. При таких условиях в организме ощущается недостаток меди, фосфора и кальция. У пациента значительно ухудшается общее самочувствие и возникает сильная боль при ходьбе. Кроме этого, у больного раком 3 степени метастаз в костную ткань характеризуется чувствительностью конечностей к холоду. Кожа становится бледной и сухой. Часто появляются судороги в мышцах и боли в голени. Нарушается функционирование организма по причине повышения уровня кальция в крови. В связи с этим у пациента наблюдается:

  • рвота и тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство нехватки воздуха;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

При появлении одного из признаков болезни важно обратиться к врачу. Самолечение опасно для жизни.

Как лечить болезнь

Перед тем как назначить лечение, пациенту необходимо пройти полное медицинское исследование. В обязательном порядке нужно осуществить:

  • рентген;
  • пальпацию;
  • УЗИ;
  • биопсию;
  • радиоизотопную терапию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

На основе полученных результатов диагностики лечащий врач назначает терапию, которая поможет снять неприятные симптомы болезни и улучшить общее состояние пациента. В том случае если обнаружены метастазы, то необходимо выполнить следующие действия:

  1. Дистанционно облучить регионарные лимфатические узлы. Пациенту назначаются гормональные препараты.
  2. Необходимо осуществить кастрацию пациента, для снижения в его крови уровня тестостерона. При раке предстательной железы 3 степени операция поможет нормализовать его состояние.
  3. В частых случаях химиотерапия назначается на начальном этапе развития онкологии с метастазами.

В процессе лечения рака в первую очередь необходимо замедлить рост онкологии и облегчить состояние пациента. Врач определяет подходящую терапию с учетом физиологических особенностей пациента.

Терапия без хирургического вмешательства

В том случае, если на третьем этапе развития заболевания пациент является неоперабельным, ему помогут следующие способы лечения:

  • Прием гормональных препаратов. С помощью гормональных медикаментов можно снизить уровень тестостерона в крови. Благодаря тому, что снизится уровень этого гормона, замедлится скорость развития злокачественных новообразований и распространения метастазов. Полностью излечить пациента от заболевания с помощью подобных препаратов на этой стадии невозможно. Такой метод лечения поможет только устранить неприятные симптомы и улучшить самочувствие. Без назначения врача запрещено осуществлять лечение лекарственными средствами в домашних условиях.
  • При лучевой терапии осуществляется радиоактивное облучение новообразования, которое возникло на предстательной железе. Эту процедуру осуществляют с целью приостановления роста рака предстательной железы 3 степени. Прогноз лечения будет зависеть от многих факторов. Полностью излечить болезнь с помощью лучевой терапии маловероятно. В частых случаях лучевую терапию осуществляют комплексно с химиотерапией.
  • Врачи придерживаться того мнения, что радиохирургия — это эффективный метод лечения болезни. При таком методе терапии отсутствует риск возникновения осложнений.

Эффективна ли лучевая терапия?

Достаточно часто в процессе лечения онкологического заболевания специалисты применяют метод брахитерапии. В процессе проведения процедуры вовнутрь простаты вводят источник радиации. Это обеспечивает локальное воздействие источника излучения. Лучевую терапию при раке простаты 3 степени осуществляют после проведения резекции новообразования.

Противопоказания к брахитерапии

После оперативного вмешательства врач часто назначает курс облучения. Брахитерапия эффективна тем, что с ее помощью можно безболезненно восстановить здоровье больному. При дистанционном обучении над пациентом устанавливают аппарат, который воздействует на раковые клетки и разрушает их.

Терапию запрещено осуществлять в том случае, если у пациента больные почки или обнаружен цистит. И также ее не рекомендуют проводить при воспалении прямой кишки.

Последствия рака предстательной железы могут быть необратимы, поэтому важно своевременно начать лечение. В зависимости от общего состояния здоровья врач назначает нужные процедуры. Если нет противопоказаний к проведению брахиотерапии, то процесс лечения часто включает в себя применение этого метода терапии.

Какие могут быть побочные действия

Следует знать, что облучение раковых клеток часто вызывают побочные эффекты. Это могут быть:

  • нарушения в половой сфере;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • неприятные ощущения в мочевике.

Если после проведения одной из процедуры ухудшилось общее самочувствие, необходимо сообщить лечащему врачу.

Эффективность лечения и длительность жизни

Если выявили рак предстательной железы 3 степени, продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов. При болезни сложно ответить на этот вопрос однозначно. Важно учитывать не только стадию развития патологии, но и другие физиологические особенности пациента. Не менее важно и общее состояние здоровья больного. Кроме этого, следует брать во внимание, присутствуют ли метастазы и насколько сильно они распространились. Если присутствует небольшое количество пораженных лимфоузлов, то есть все шансы на выздоровление.

Следует знать, что питание при раке предстательной железы 3 степени играет не менее важную роль. Рацион должен быть сбалансированным — это важная часть всего процесса лечения.

Описанную патологию реально вылечить с помощью радикальной простатэктомии и лимфаденэктомии. После проведения подобных мероприятий специалист назначает лечение эффективными лекарственными препаратами с применением лучевой терапии. Многие пациенты интересуются сколько можно прожить с этим заболеванием? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо учитывать следующие факторы:

  • Эффективность конкретного метода лечения.
  • Тяжесть болезни.
  • Скорость развития заболевания.
  • Общее состояние здоровья пациента.
  • Распространение онкологии.

Чтобы определить агрессивность онкологического заболевания, врачи применяют шкалу Глиссона, оценивают уровень и скорость роста опухоли. При раке предстательной железы 3 степени, продолжительность жизни составляет несколько лет. Если метастаз значительно распространился по мягким тканям, то полностью излечить больного невозможно даже с учетом применения современных методов лечения.

Весь процесс лечения будет направлен на улучшение самочувствия и снятие болевых симптомов. С помощью гормональных препаратов при таком диагнозе можно прожить 4 года. В том случае, если отсутствуют другие серьезные заболевания, то продолжительность жизни составляет 6 лет.

Процесс лечения рака предстательной железы 3 степени должен контролировать врач. Благодаря инновационным методам терапии можно восстановить состояние здоровья пациента в том случае, если своевременно обратиться к врачу и осуществить комплексный подход. Больной часто нуждается в моральной поддержке, поэтому важно подбадривать пациента. Психическое здоровье играет важную роль в процессе терапии.

Мнение специалистов

По словам специалистов, прогноз лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Важно ответственно подойти к процессу лечения, поскольку это очень серьезная болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. Запрещено использовать народные методы лечения, поскольку они могут сильно навредить и усугубить проблему. Травы содержат в своем составе сильнодействующие вещества, которые могут причинить вред организму пациента. Если у пациента выявили рак предстательной железы 3 степени, продолжительность жизни можно определить только после полного обследования больного. Настоятельно рекомендуется раз в полгода посещать больницу и сдавать анализ ПСА.

Причины возникновения

Рак простаты 3 степени — злокачественное образование, которое вышло за пределы полового органа. Этому заболеванию подвержены мужчины, после 50-ти лет. Причинами развития заболевания считаются генетические факторы, применение гормональных веществ, несбалансированное питание при раке простаты 3 степени, усугубление вредными привычками и прочие.

Стадии рака простаты:

  1. I стадия — опухоль не выходит за рамки простаты. Выявить течение данного заболевания можно при плановом обследовании, так как дискомфорта оно не доставляет. Метастазы отсутствуют. Своевременное лечение дает положительные результаты в 95 – 100%.
  2. II стадия рака означает, что опухоль держится в пределах простаты. Однако появляются нетипичные клетки, образование прорастает в органы и ткани. Диагностировать заболевание на этом этапе сложно, ведь явные симптомы отсутствуют. Положительная динамика лечения наблюдается у 60% больных.
  3. III стадия — опухоль переходит на другие органы. Такое заболевание дает метастазы в ткани и лимфаузлы, которые расположены ближе всего к злокачественному образованию. Рак предстательной железы 3 степени — прогноз: избавить от этого диагноза удается около 60% больных.
  4. IV стадия рака свидетельствует о том, что опухоль распространилась за пределы простаты на все ткани и органы. Прогнозы для такого больного могут быть самыми неблагоприятными.

Современная направленная лучевая терапия, а также химиотерапия способны увеличить процент выживаемости пациентов на любой стадии заболевания.

О заболевании

Рак простаты III степени прогрессирует из двух предыдущих фаз. Это проявляется тем, что опухоль разрастается и прогрессирует в прямую кишку и мочевой пузырь. Заболевание начинает активно метастазировать. По телу быстро распространяются злокачественные клетки, мужской организм ослабевает, методы лечения сводятся на нет.

Рак простаты 3 степени — симптомы:

  • затруднение мочеиспускания, моча может быть с примесями крови;
  • пациенты испытывают систематические тянущие боли в нижней части живота, в паху, а также в области крестца;
  • систематические ночные позывы к мочеиспусканию, рези и боли;
  • слабость, вялость;
  • потеря веса;
  • снижение потенции.

Методы классификации

Специалисты научились более точно определять степень развития рака. Для этого они используют уровень ПСА (простатического специфического антигена), который вырабатывается клетками простаты. При обнаружении злокачественной опухоли указанный уровень сильно повышается. Определить его удастся, сдав анализ крови.

Некоторые специалисты назначают биопсию. В этом случае шкала Глисона показывает агрессию злокачественных клеток. Классификация TNM способна показать увеличение образования, проникновение в лимфаузлы и наличие метастазов.

ВАЖНО! Осознание важности диагностирования рака предстательной железы на ранней стадии может спасти мужчину от прогрессирования заболевания.

Варианты диагностики

Распознать рак предстательной железы на III степени не трудно. В этом случае опытные специалисты могут назначить ректальное исследование или метод ТРУЗИ. На третьей стадии опухоль дает метастазы в печень, легкие, лимфатические узлы и кости. Лечение должно быть комплексным. После оперативного вмешательства химиотерапия необходима. Иногда назначают лучевую терапию.

Последовательность диагностики:

  1. При первом обращении к врачу, специалист проводит ректальное ощупывание простаты через прямую кишку.
  2. Далее назначается УЗИ и рентгеновские методы. Они позволяют более точно определить размер злокачественного образования.
  3. Чтобы выявить метастазы используют компьютерную томографию, экскреторную урографию.
  4. Окончательный диагноз позволяет поставить биопсия.

Заболевание может быть обнаружено лишь на III стадии, ведь две предыдущие не имеют явных симптомов.

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни с метастазами в кости: точно сказать, сколько живут с раком предстательной железы III стадии сложно. Все зависит от состояния здоровья мужчины, получения своевременного и эффективного лечения.

Использование гормональной терапии значительно улучшает прогноз рака простаты 3 степени. У более 50% пациентов отмечается трехлетняя выживаемость. С применением комплексной методики выявления заболевания и лечения, жизнь пациентов продлевается на 6 лет и более.

Среди врачей-онкологов распространен термин «пятилетней выживаемости». Он показывает, какой процент пациентов выживет в определенный промежуток времени. Все зависит не только от правильного лечения, но и от соблюдения диеты при раке простаты 3 степени, отказа от вредных привычек.

Можно ли излечить рак простаты 3 стадия читайте ниже.

Варианты лечения

Современная медицина имеет массу методов борьбы с этим серьезным заболеванием. Основным из них является применение оперативного вмешательства. Этот метод дает высокие шансы при сочетании с радиотерапией. Из его побочных явлений можно выделить импотенцию и недержание мочи. В редких случаях производится удаление яичек. Так выработка тестостерона останавливается, и рост опухоли прекращается.

Лечение рака простаты 3 степени:

  1. Химиотерапия — еще одна методика лечения рака. Она проводится в несколько этапов и предполагает использование высокоэффективных препаратов. Постепенно они прекращают развитие, а далее полностью избавляют организм от раковых клеток. Недостаток этого лечения в отрицательном влиянии на здоровые клетки ткани.
  2. Лучевая терапия на третьей стадии рака применяется только внешне. Она производится линейным ускорителем всевозможного происхождения (нейронного, гамма- или бета-излучения) или при помощи рентгеновских лучей.
  3. Брахитерапия — разновидность радио облучения, действующая изнутри. Капсулы с радиоактивным веществом внедряются в предстательную железу и разрушают раковые клетки. Под воздействием этого метода процесс развития опухоли замедляется, а здоровые клетки не повреждаются.
  4. Гормональная терапия применяется в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно. На раковые клетки воздействуют гормональными препаратами, которые замедляют выработку тестостерона и подавляют развитие раковой опухоли.

    Вышеупомянутые методы допустимы при невозможности оперативного вмешательства.

  5. Народные методы при лечении рака предстательной железы 3 степени возможны лишь в качестве паллиативной меры. Они необходимы для поддержания организма в тонусе при более агрессивных методиках воздействия (лучевых, химических). Специалисты настороженно относятся к такому виду лечения. Она не может быть основной даже на начальной стадии развития рака предстательной железы.

Методики лечения рака простаты 3 стадии народными средствами:

  • голодание;
  • траволечение;
  • соколечение.

Перед применением какой-либо из них согласуйте свое решение с лечащим врачом. Использовать средства народной медицины можно лишь в комплексе с назначенным лечением.

Если не лечить

К этому вопросу стоит подходить индивидуально. Не прибегая к должному лечению, по мнению ученых, не удастся прожить более 3 месяцев. Однако на практике были случаи, когда пациенты с таким диагнозом жили около 3 лет.

ВАЖНО! Никогда не занимайтесь самолечением. При появлении первых симптомов и подозрений обязательно обращайтесь за консультацией к врачу и производите осмотр в клинике.

Своевременная диагностика позволит предотвратить развитие заболевания, провести его комплексное лечение и сделает все, чтобы жизнь мужчины была долгой и безболезненной. В качестве профилактики этого заболевания стоит увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, отдать предпочтение здоровому питанию (ежедневно употреблять большое количество овощей и фруктов).

Рак простаты — это одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у мужчин. При постановке данного диагноза большое значение имеет стадия заболевания. Она влияет на выбор схемы лечения и прогноз выживаемости.

3 стадия рака предстательной железы (РПЖ) предполагает, что опухоль уже проросла капсулу органа, т. е. вышла за его пределы, но еще не дала отдаленных метастазов. На этом этапе еще возможно полноценное лечение, которое существенно продляет жизнь больных и улучшает ее качество.

Причины возникновения рака простаты

Достоверных причин, провоцирующих развитие рака предстательной железы, на сегодняшний день не установлено. Мы можем только говорить о факторах риска, увеличивающих вероятность развития данной патологии:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Наследственная предрасположенность — наличие рака предстательной железы у кровных родственников первой линии увеличивает риск развития данного заболевания в 5 раз.
  • Морфологические изменения простаты, например, простатическая интраэпителиальная неоплазия.
  • Генетическая предрасположенность. Есть определенные гены, мутации в которых увеличивают вероятность развития рака.
  • Гормональные проблемы.
  • Канцерогенное воздействие ультрафиолетового излучения и производственных факторов.

Симптомы рака простаты 3 стадии

Рак простаты 3 стадии характеризуется наличием следующей симптоматики:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения.
  2. Частое ночное мочеиспускание — никтурия.
  3. Гематурия — появление крови в моче.
  4. Проблемы с эрекцией и эякуляцией.
  5. Боль в области малого таза, которая может отдавать в поясницу, бедро и другие области.

Помимо этого, могут появляться общие симптомы, которые являются следствием интоксикации опухолью:

  • Общая слабость.
  • Потеря веса.
  • Повышенная потливость.

Диагностика рака простаты

Для обнаружения опухоли используются следующие методы обследования:

  • Пальцевое ректальное исследование. Посредством пальпации простаты через стенку прямой кишки определяют размер, плотность органа, наличие на нем узлов, уплотнений, инфильтратов и других изменений.
  • Трансректальное УЗИ — ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку. Этот метод более информативен по сравнению с абдоминальным способом и позволяет обнаружить опухоли размером в несколько миллиметров.
  • Анализ крови на ПСА. Определение простатспецифического антигена является скрининговым методом обследования мужчин из группы риска. При повышении уровня данного маркера требуется дополнительное обследование. Помимо этого, ПСА используют для контроля лечения и обнаружения рецидива заболевания.

Биопсия

Окончательно подтвердить диагноз можно только с помощью морфологического исследования фрагмента опухоли с определением ее гистологического типа. Чтобы получить кусочек опухоли, проводят специальную процедуру, которая называется биопсия. Как правило, при РПЖ применяется трансректальная биопсия под контролем УЗИ. При этом берется несколько образцов тканей из разных точек. Также используется сатурационная биопсия, когда забор материала проводится через промежность. Для обезболивания применяется спинальная анестезия.

Для определения стадии рака предстательной железы проводятся дополнительные методы диагностики:

  • КТ.
  • ПЭТ-КТ.
  • МРТ.
  • Сцинтиграфия.

Методы лечения рака простаты

Рак простаты 3 стадии требует комплексного подхода. Как правило, применяется комбинированное лечение.

Радиотерапия при раке предстательной железы 3 стадии

Радиотерапия или лучевая терапия (далее ЛТ) — это один из главных методов лечения рака предстательной железы на 3 стадии. Она предполагает применение высоких доз ионизирующего излучения для уничтожения злокачественных клеток. Существует два основных способа проведения ЛТ:

  • Дистанционная ЛТ, при которой источник излучения находится вне тела пациента, на определенном расстоянии от него.
  • Брахитерапия или внутритканевая ЛТ, предполагает введение источника ионизирующего излучения непосредственно в опухолевую ткань.

Главной проблемой ЛТ является повреждение рядом расположенных тканей и органов, что приводит к развитию серьезных осложнений. Чтобы минимизировать эти последствия, используются различные технологии планирования, которые помогают сфокусировать лучевую энергию в нужном месте. С этой позиции выделяют следующие виды дистанционной лучевой терапии:

  • Конвенциональная лучевая терапия — зона облучения рассчитывается исходя из особенностей анатомии таза пациента. С этой целью визуализируются тазовые кости, мочевой пузырь и прямая кишка. Лучевое воздействие проводится из четырех полей.
  • Трехмерная конформная ЛТ — здесь используются более совершенные технологии планирования, которые помогают максимально точно определить местоположение и размеры простаты.
  • Интенсивно-модулированная ЛТ. Помимо точного определения зоны облучения, данная технология позволяет менять интенсивность излучения во время сеансов терапии. В результате можно более прицельно провести лечение и минимизировать воздействие на окружающие ткани.

При брахитерапии источник излучения помещается непосредственно в ткань предстательной железы. Под наркозом в ткань опухоли вводится несколько полых игл таким образом, чтобы они были распределены равномерно. В полость этих игл помещают радиоактивные гранулы, которые будут облучать опухоль в течение нескольких недель. Этот метод является максимально щадящим, его можно применять даже у пожилых или ослабленных пациентов. Процедура занимает один день, после чего пациент может отправляться домой. Опасности для окружающих он не представляет.

Для достижения максимального эффекта может применяться комбинированное лечение, включающее в себя дистанционную и внутритканевую лучевую терапию.

РПЖ относится к гормонально зависимым опухолям. Это значит, что его рост и развитие провоцируется половыми гормонами (андрогенами). Поэтому ключевым методом терапии рака простаты является антигормональное лечение. Оно не в состоянии уничтожить опухоль, но сдерживает ее рост и существенно облегчает состояние пациента. У больных уменьшается выраженность боли и улучшается функция мочеиспускания.

Для этого есть два основных метода:

  • Хирургическая кастрация — удаление яичек, продуцирующих тестостерон. Технически данная операция не является сложной и может выполняться в амбулаторных условиях, если это позволяет общее состояние пациента.
  • Медикаментозная антигормональная терапия. Здесь есть два варианта, первый — применение препаратов, блокирующих выработку тестостерона. Второй — применение препаратов, которые блокируют взаимодействие тестостерона с клеточными рецепторами.

Неизбежным явлением антигормональной терапии является импотенция и климакс. Вместе с тем, данное лечение может довольно долго сдерживать рост опухоли и обеспечивать пациенту приемлемое качество жизни, но постепенно к данной терапии развивается резистентность и возникает необходимость в применении других методов лечения.

Химиотерапия при раке простаты 3 стадии

Раньше химиотерапия рекомендовалась к применению на четвертой стадии рака простаты, когда другие методы лечения исчерпали свой потенциал. В основном ее использовали для борьбы с метастазами. Сегодня есть ряд препаратов, которые можно назначать, не дожидаясь резистентности опухоли к антигормональному лечению. В основном применяются доцетаксел, кабазитаксел, митоксантрон и др.

Химиотерапия выполняется циклами, каждый из которых состоит из фазы лечения, когда производится введение препарата, и фазы отдыха. Такая схема основана на том, что раковые клетки проявляют активность с определенной периодичностью — фаза размножения сменяется фазой покоя, а химиопрепараты наиболее эффективно действуют именно на быстро делящиеся клетки.

Хирургическое вмешательство при раке простаты 3 стадии

Радикальная простатэктомия (РПЭ) не является методом первой линии при лечении рака 3 стадии, но в ряде случаев ее применение оправдано. Например, при местнораспространенной опухоли Т3а с высокой степенью дифференцировки (менее 8 баллов по шкале Глисона) и при уровне ПСА менее 20 нг/мл. Но если имеются низкие шансы на излечение, например, у пациентов старческого возраста, или при наличии отдаленных метастазов, РПЭ нецелесообразна.

Хирургическое лечение подразумевает не только радикальное удаление опухоли. Существуют и паллиативные операции, которые направлены на устранение тягостных симптомов заболевания.

Например, при раке ПЖ на поздних (3-4) стадиях частым осложнением является нарушение мочеиспускания и задержка мочи из-за сдавления опухолью уретры. В этом случае показано проведение частичного удаления новообразования посредством трансуретральной резекции ПЖ. Операцию выполняют с помощью специального инструмента — резектоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал.

Прогноз и профилактика рака ПЖ

Прогноз рака предстательной железы 3 определяется степенью распространения опухоли. Если это местнораспространенная форма Т3аN0M0, пятилетний рубеж выживаемости превышает 90%, десятилетний рубеж — до 40-50% пациентов. Если опухоль проросла на соседние органы, то есть высокая вероятность наличия микрометастазов, которые пока не обнаруживаются, но проявят себя в ближайшее время. В этом случае прогноз будет зависеть от ответа метастазов на химиотерапию. В среднем пятилетняя выживаемость у таких пациентов колеблется в пределах 30-40%.

Специфической профилактики рака простаты не существует. Основные усилия врачей направлены на диагностику опухоли на ранних стадиях. С этой целью рекомендуют всем мужчинам из группы риска 1 раз в 2 года сдавать анализ на ПСА.

Запись на консультацию круглосуточно

Онколог может диагностировать у мужчины рак простаты 3 стадии. Злокачественное заболевание на данном этапе развития наблюдается у пациентов, которые несвоевременно обратились к специалисту или проходили неподходящее лечение. Мужчинам с таким диагнозом предлагается комплексная терапия, которая позволяет притормозить процессы деления онкологических клеток и их распространения по организму больного.

Степени и этапы развития рака простаты

Опухоль разрастается постепенно и вначале никак себя не проявляет

Злокачественное новообразование в предстательной железе имеет четыре стадии развития. Их можно определить по основным параметрам опухоли в железистом органе, а также наличию метастазов в другие отделы организма.

Третья стадия болезни в отличие от начального этапа ее развития определяется появлением выраженной симптоматики, которая должна вызывать беспокойство у человека.

Каждый этап развития онкологического заболевания характеризуется следующими особенностями:

  1. Первая стадия. Опухоль выявляется случайно, так как ее невозможно выявить при помощи оценивания болезненной симптоматики у мужчины или ректальной пальпации проблемного органа. На присутствие рака может указывать лишь результат УЗИ или биопсии.
  2. Вторая стадия. Симптомы болезни, если проявляются, то очень слабо. Опухоль остается в пределах железистого органа. Ею поражена часть простаты или вся ее площадь.
  3. Третья стадия. Клинические признаки заболевания становятся заметными. Новообразование начинает выходить за пределы предстательной железы. В отдельных случаях оно добирается до семенных пузырьков.
  4. Четвертая стадия. Это завершающий этап развития патологии. Раковые клетки стремительно распространяются по организму человека, тем самым поражая собой другие ткани и органы.

Чем раньше будут предприниматься меры по лечению рака предстательной железы, тем выше шансы человека на выздоровление и продление жизни.

Симптомы и течение рака простаты 3 степени

Рак 3 степени редко остается незамеченным, так как при его развитии у пациентов появляются характерные симптомы. Если не начать бороться с заболеванием, то у больного будут низкие шансы на достижение ремиссии.

Рак, вышедший из аденомы простаты или другого заболевания, при 3 степени сопровождается появлением метастазов в соседние и отдаленные органы.

При активном развитии злокачественного заболевания раковые клетки перестают ограничивать себя исключительно предстательной железой. Они начинают постепенно выходить за пределы этого органа. Чаще всего в первую очередь страдают лимфатические узлы. Именно в них онкологи обнаруживают метастазы.

Рак предстательной железы 3 степени, у которого зачастую неутешительный прогноз, приводит к появлению у больного следующих симптомов:

  1. Расстройство половой функции.
  2. Болезненные ощущения в органах малого таза.
  3. Боли в заднем проходе.
  4. Гематурия.
  5. Примеси крови в семенной жидкости.

У пациента могут наблюдаться и другие симптомы. Их количество и выраженность зависят от того, куда попали раковые клетки. В большинстве случаев метастазы обнаруживаются в кишечнике, семенных пузырьках и мочевом пузыре. Из-за этого мужчину могут беспокоить такие симптомы:

  1. Кровяные вкрапления в моче.
  2. Болезненное мочеиспускание и жжение.
  3. Учащенные позывы в туалет.
  4. Спастические боли.
  5. Болезненная дефекация.

Пациенты с таким заболеванием нередко жалуются на постоянные боли в области поясницы.

Диагностика

Трансректальное ультразвуковое исследование дает возможность получить максимум информации о прогрессирование патологии

Лечение рака предстательной железы у мужчин, которой находится на 3 степени развития, нельзя начинать без предварительного обследования пациента.

Распознать рак на данном этапе развития удается без особых усилий, так как к этому моменту опухоль вырастает до внушительных размеров. Поэтому с диагностикой онкологии в предстательной железе справится квалифицированный специалист.

В первую очередь при подозрении на 3 стадию рака простаты мужчину направляют на ТРУЗИ. Ректальная диагностика позволяет определить присутствие опухоли и ее основные параметры.

Перед УЗИ и ТРУЗИ проводится пальпация внутреннего органа ректально. Полученные результаты в ходе такого обследования являются поводом для назначения ранее указанных процедур.

Пациент должен сделать рентгеновское исследование, которое предоставляет информацию о расположении злокачественных новообразований.

Для уточнения полученной информации и изучения всей картины болезни требуется проведение компьютерной томографии. Подтвердить злокачественность опухоли позволяет биопсия пораженных тканей.

Лечение

Рак 3 степени является серьезным диагнозом, поэтому пациенту непременно потребуется адекватное лечение. От его правильности и своевременности зависит продолжительность жизни больного.

Лечение онкологии включает в себя несколько этапов. Рак 3 степени требует проведения радиотерапии, гормонального курса и оперативного вмешательства. Только в этом случае прогноз может быть благоприятным для больного.

Радиотерапия

Радиотерапия практикуется при любой стадии онкологии

Лучевая или же радиотерапия является медицинской процедурой, которая предусматривает проведение облучения злокачественного новообразования. За счет такого воздействия удается добиться улучшения состояния пациента, у которого выявлена 3 стадия развития опухоли в простате.

Радиотерапия помогает достичь следующих результатов:

  • Разрушение ДНК злокачественных клеток.
  • Нарушение связей между раковыми элементами.
  • Уменьшение вероятности дальнейшего развития рака.

После проведения лучевого лечения раковые клетки перестают активно разрастаться. За счет этого онкология оказывается практически побежденной. После устранить заболевание радиотерапия не позволяет.

Онкологи назначают мужчинам с раком в предстательной железе 3 степени радиотерапию в сочетании с оперативным вмешательством.

Лечение рака, который находится на 3 этапе развития, при помощи радиотерапии проводится в соответствии с инструкциями. Во время лечебной процедуры специалист делает несколько небольших надрезов в области между анальным отверстием и мошонкой. В них помещается аппликатор, через который в злокачественные ткани поступают препараты. За счет такого способа облучения удается уменьшить отрицательное воздействие на здоровые клетки.

Продолжительность лечения облучением зависит от размера новообразования и присутствия в организме метастазов. В среднем данная терапия занимает 6 месяцев.

Радиотерапия является эффективной на любой стадии развития злокачественной опухоли в предстательной железе. В этом заключается одно из ее преимуществ.

Гормонотерапия рекомендована тем, кому нельзя делать операцию

Химиотерапия и облучение комбинируется с гормональным лечением при раке предстательной железы 3 степени. В качестве монолечения она не используется, так как при запущенной форме заболевания не приносит положительного результата.

Основная цель гормональной терапии при онкологии заключается в подавлении продуцирования половых гормонов. За счет этого достигается медикаментозная кастрация, которая повышает шансы мужчины на ремиссию.

Лечение гормонами практикуется на разных стадиях заболевания. Терапия проводится при помощи синтетических аналогов веществ, которые вырабатываются гипофизом. Также задействованы антиандрогены.

В большинстве случаев данный метод лечения предлагается пациентам пожилого возраста, которым оперативное вмешательство является противопоказанным. Полностью излечить свою болезнь таким способом они не смогут, но их состояние значительно облегчается. Хотя все равно в кабинете онколога часто звучит вопрос о том, возможно ли вылечить рак только гормонами.

Самым радикальным и действенным методом лечения рака предстательной железы на 3 этапе развития является хирургическое вмешательство.

Проведение простатэктомии является показанным пациентам с 3 стадией рака простаты в том случае, если к такому лечению у них нет никаких абсолютных противопоказаний.

При данном диагнозе медики рекомендуют мужчинам соглашаться на полостную операцию. Она предусматривает удаление не только предстательной железы, но и лимфатических узлов, расположенных по соседству. Оперативное вмешательство несет определенную угрозу здоровью пациента, так как проводится под общим наркозом.

Хирург получает доступ к пораженному органу через разрез, который идет от мошонки до заднего прохода. При отсутствии метастазов данная операция заменяется лапароскопией. Это малоинвазивный метод лечения, который позволяет удалить пораженные ткани с помощью небольших надрезов и эндоскопа. Этот вариант терапии является более приемлемым, так как он редко приводит к осложнениям.

Лапароскопия не подходит в том случае, если пациенту нужно вместе с простатой удалять лимфатические узлы.

Продолжительность жизни и прогноз

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и игнорировать заболевание

Пациентов, у которых был обнаружен в ходе диагностических мероприятий рак предстательной железы 3 степени, интересует вопрос о том, какова продолжительность их жизни. Ни один специалист не способен дать точный прогноз, так как на него имеют влияние множество изменяющихся с течением времени факторов.

При составлении прогноза касательно продолжительности жизни мужчины с раком простаты учитываются следующие моменты:

  1. Возраст больного.
  2. Наличие в организме метастазов.
  3. Своевременность и эффективность терапии.

По наблюдениям специалистов, у пациента есть шанс продлить свою жизнь в среднем на 10 лет, если на него благоприятно подействовала гормональная терапия и облучение в сочетании с хирургическим вмешательством. Не стоит исключать вероятность того, что заболевание полностью исчезнет. Такие случаи тоже знает история медицина.

С онкологией мужчина проживет небольшой срок. Вопрос о том, сколько живут с раком простаты, не перестает терять своей актуальности. Также он не имеет точного ответа, который универсален для всех больных.

Если у мужчины имеются метастазы, то жить ему с таким диагнозом остается не более 6 лет. Меньший срок отводится больным старше 75 лет. В данном случае развитие онкологии значительно усугубляется другими процессами в организме, вызванными старением. К тому же пациентам этой возрастной категории запрещены операции по удалению пораженного органа.

Гормональная терапия способна продлить жизнь пациенту примерно на 3-5 лет. Но она может иметь ряд нежелательных последствий, которые существенно снижают ее качество.

Как уже говорилось ранее, дать точный ответ на вопрос о том, сколько проживет человек, у которого выявлен рак простаты на 3 стадии развития, достаточно проблематично даже опытному специалисту. Также затруднительно правильно спрогнозировать возможные осложнения, которые могут возникнуть у больного в ходе проведения терапии.

Нужно понимать, что отсутствие адекватного лечения при раке простаты 3 степени гарантированно приводит к летальному исходу. Вот почему важно своевременно обращаться за медицинской помощью к онкологу и постоянно наблюдаться у него на протяжении всего развития злокачественного заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *