Рак плоскоклеточный

Плоскоклеточный рак шейки матки

Патанатомия дала название раку, так как на срезе опухоль напоминала клешни рака. Эпидермоидный плоскоклеточный рак шейки матки – это распространённое онкологическое заболевание репродуктивной системы женщины, представляющее собой появление злокачественных новообразований, основа которых многослойный клеточный эпителий шейки матки. Плоский (плоскостной) эпителий – основной вид ткани в шейке матки.

В случае несвоевременного выявления патологии высок риск смертности пациентки. Среди выявленных случаев онкологии шейки матки плоскоклеточная карцинома составляет 95%. Международная классификация болезней (МКБ-10) предоставила код C53 для данного заболевания.

Особенности патологии

Указанный вид онкологической патологии зарождается в шейке матки, а не в самой полости органа. Шейка выполняет роль фильтра, который препятствует попаданию внутрь полости матки опасных микроэлементов, участвует в менструации, вычищая полость матки. Переход шейки матки в непосредственную полость называется цервикальный канал. Сама шейка при малых размерах условно делится на два отдела. Одна треть шейки входит во влагалищный канал, две трети относятся к матке.

Онкология представляет перерождение клеток поверхностных тканей и межклеточный интервал, которые должны покрывать шейку матки. Эта часть матки выполняет роль защитника, оберегая полость детородного органа от воздействия негативных факторов внешней среды. Полноценная функциональность особенно важна в период беременности. При наличии онкологического процесса полноценная функциональность невозможна по объективным причинам.

Особая опасность болезни заключена в сложности проведения диагностики. Сложность связана с малыми размерами шейки матки. При начальных этапах развития онкологию может поставить только гинеколог при личном осмотре. В случае попадания женщины в группу риска или определения у себя симптоматики, свойственной ранним этапам развития опухолевого процесса, необходимо своевременно обратиться к врачу для прохождения медицинского осмотра и диагностирования пострадавшего органа.

Факторы, влияющие на возникновение онкологического процесса

Как и в случае с иными видами онкологической болезни, рак шейки матки не имеет триггерной причины возникновения. Для перерождения изначально здоровых клеток в атипичную форму требуется определённое сочетание негативных факторов, к которым приводит неправильный образ жизни женщины или объективные обстоятельства жизненного процесса. При сочетании описанных ниже воздействий вероятно возникновение рака.

К таковым факторам относятся:

  • Возраст старше 40 лет (фактор основан на статистических показателях среди пациенток).
  • Употребление алкогольных напитков и курение табака в неограниченном количестве.
  • Хронические заболевания половой системы и матки, в частности, не вылеченные вовремя.
  • Употребление наркотических препаратов.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Отсутствие постоянного полового партнёра, а также их хаотичная смена. Отмечен повышенный риск возникновения опухоли, если были контакты с более чем 8 разными мужчинами.
  • Несоблюдение гигиены половых органов.
  • Прерывание беременности (аборты).
  • Выкидыши.
  • Начало половой жизни до наступления возраста 16 лет. При этом факторе возникает нагрузка на незрелые ткани половой системы подростка, что повышает риск мутационного перерождения клеток.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) – вирусное заболевание, которое считается основным триггерным фактором, влияющим на возникновение онкологического процесса (эпителиальный рак) в репродуктивной системе женщины. Передается в момент полового контакта.
  • Иные венерические заболевания.
  • Приём оральных контрацептивов гормонального свойства. При длительном употреблении этих фармакологических средств нарушается гормональный фон в организме женщины, что приводит к сбоям и нарушениям работы клеток внутренних органов. Может спровоцировать образование опухоли внутри шейки матки.
  • Постоянные, не контролируемые медиками диеты и голодания. Вызывают недополучение организмом питательных веществ, витаминов и микроэлементов, в результате появляется риск получения повреждения от повышенных свободных радикалов. Клетка органов репродуктивной системы женщины их впитывает и происходит мутация.

Все перечисленные факторы считаются онкогенными и способны спровоцировать развитие онкологической патологии в шейке матки женщины. Для своевременного обнаружения вероятной патологии рекомендовано регулярно посещать врача для проведения диагностических мероприятий. В случае опухолей раннее выявление болезни – залог выздоровления. При первых стадиях онкология излечивается полностью, сохраняется функциональность половой системы женщины. В случае с поздними стадиями усугубляется риск тяжёлых последствий для здоровья женщины вплоть до летального исхода. Важно следить за собственным здоровьем, знать вероятную симптоматику патологии и при её возникновении обращаться к специалистам.

Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки

Опасны бессимптомные проявления начальных стадий развития новообразования. Первые симптомы появляются при увеличении опухоли в размерах и переходе на поздние стадии. При этом нарушается работа органов интимной сферы. Отмечается появление симптомов:

  1. Болевые ощущения. Интенсивность и характер боли зависит от стадии онкологического процесса. При ранних стадиях боль не сильная и периодичная. При переходе процесса в поздние стадии интенсивность нарастает, и боль приобретает постоянно выраженный характер.
  2. Появление отёков в ногах и гениталиях. Происходит в результате распространения метастазов по организму через лимфатические узлы и кровеносную систему. В результате этого процесса ухудшается отток жидкости от поражённых онкологией органов. В результате происходит отёк (медицинский термин – диссеминация).
  3. Гнойные и кровяные выделения из области гениталий. При этом не имеет значения скорость и объёмы выделений. Они могут сопровождаться резким запахом.
  4. Синдром хронической усталости. Женщина не испытывает бодрости даже после продолжительного по времени отдыха.
  5. Потеря аппетита. Больная заставляет себя употреблять пищу, не испытывая голода.
  6. Повышенная температура в течение длительного времени без присутствия иной симптоматики простудно-вирусных патологий. Температура субфебрильная (в пределах 37,1-38 градусов по Цельсию). Возможны проявления субфебрильной лихорадки (озноб).

При появлении представленной симптоматики, как в отдельности единичных симптомов, так и в совокупном влиянии на организм имеет смысл пройти медицинскую диагностику для того, чтобы убедиться в отсутствии онкологии шейки матки.

Характеристика патологии по стадиям развития

Любой злокачественный онкологический процесс состоит из 4-х стадий развития. Каждый из этапов развития имеет чёткую характеристику и отличительные черты от предыдущих стадий размерами опухоли и вероятностью метастазирования организма. Первый этап наиболее восприимчив к лечению, последний неизлечим.

Переходный этап

Переходный этап мутации клеток от здоровых к атипичным носит название интраэпителиальной неоплазии. При этом отсутствует сформированное новообразование, а изменившиеся клетки выстилают поверхностный слой ткани.

Первая стадия онкологического процесса

G1. Первая стадия онкологического процесса начинается с момента разрастания атипичных клеток и консолидации в онкологический очаг (опухоль) размерами, не превышающими 4 сантиметров. Происходит поражение слизистой оболочки шейки матки – опухоль разрастается и проникает вглубь повреждённой ткани. Однако за границы цервикального канала не выходит. Отсутствуют признаки метастазирования.

На первой стадии при проведении своевременных лечебных процедур вероятность полного излечения составляет 95%. При этом возможно сохранить репродуктивные функции женщины.

Вторая стадия онкологического процесса

G2. На второй стадии происходит распространение онкологического процесса внутрь полости матки. Страдает внутренний эпителий маточного тела (основной репродуктивный орган), но при этом не затрагиваются ткани влагалища и органов малого таза. Метастазирование организма не происходит. Лимфатические узлы не повреждены.

Но при распространении онкологического процесса, характерного для второй стадии, вероятность выживаемости в долгосрочной перспективе и сохранения здоровья сокращается до 75%.

Третья стадия онкологического процесса

G3. Опухоль демонстрирует значительный рост в размере. Появляются первые метастазы в лимфатической системе местных органов. Начинается поражение тканей влагалища и органов малого таза, мочеполовой системы женщины.

Прогноз выживаемости и излечения от недуга сокращается до уровня в 35%.

Четвёртая стадия онкологического процесса – термальная

G4. При запущенной форме карциномы шейки матки начинают формироваться метастазы в отдалённых и ближних органах, повреждены ткани влагалища и органов малого таза. Распространение метастазов вызывает полиорганную недостаточность, в том числе дисфункцию жизненно важных органов человеческого организма. Метастазы проникают в:

  • печень;
  • почки;
  • лёгкие;
  • сердце;
  • головной мозг.

В зависимости от локализации метастазов развивается сопутствующая патология, относящаяся к повреждённому метастазами органу.

Происходит распад опухоли, пациентка начинает наблюдать признаки общей интоксикации организма. Появляются такие симптомы, как повышение температуры, тошнота, рвота. Происходит дисфункция центральной нервной системы.

Прогноз выживаемости при термальной стадии составляет 5%.

Классификация видов плоскоклеточной карциномы шейки матки

Классификация зависит от степени дифференциации патологии. В медицинской практике могут встречаться виды:

  1. Высокодифференцированный рак (карцинома) – тип рака, при котором атипичность клетки минимальна.
  2. Умереннодифференцированный рак – представляет собой промежуточный этап между высоко дифференцируемой карциномой и низко дифференцируемой. При этом возникает ситуация, когда сложно установить первоначальное место очага патологии в связи с тем, что наблюдается различная клеточная структура.
  3. Низкодифференцированный рак – различие между здоровой и атипичной клеткой наблюдаются на тканевом и клеточном уровнях. При формировании онкологии по низкодифференцированному виду можно делать самый худший прогноз выживаемости для пациента.

Применяют классификацию видов:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки – при этом виде низкодифференцированной карциномы наблюдается повышенная агрессивность по отношению к организму пациентки. Скопление очагов атипичных клеток развивается с тенденцией к ороговению клеток эпителия, расположенного под ним.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки – меньшая агрессивность. Эпителий под очагами не переживает этап с ороговением. Развитие происходит без ороговения эпителия.

Для плоскоклеточного рака шейки матки характерны две формы:

  1. Инвазивный рак. Форма сопровождается острым воспалительным процессом при проникновении новообразования через стенки шейки матки в полость органа, прилегающую ткань.
  2. Неинвазивная форма рака – опухоль не покидает пределы шейки матки пациентки.
  3. Микроинвазивный.

Проведение диагностики заболевания

Современные диагностические методы позволяют установить наличие патологического процесса онкологического характера на ранних этапах развития патологии. Диагностика для определения онкологии включает следующие методы:

  1. Анализ крови (общий и биохимический). Одновременно производится исследование крови на наличие в ней соответствующих онкомаркеров.
  2. Гинекологический осмотр. Соответствующе изменяется внешний вид эпителия шейки матки, и вероятные следы кровоподтеков укажут гинекологу на наличие патологических процессов, в том числе и онкологии.
  3. Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора, позволяющего детально рассмотреть эпителий внутри шейки матки.
  4. Биопсия. Осуществляется забор биоматериала ткани для проведения дальнейшего гистологического исследования, которое укажет на наличие атипичных клеток в образцах и подтвердит или опровергнет раковую природу новообразования.
  5. Исследование по Папаниколау – забор биоматериала ведётся с помощью специального гинекологического шпателя. Собранный биоматериал отправляют на гистологический анализ длительностью 7 дней.
  6. Гистология – лабораторное исследование злокачественности клеток. Выявляется цитологическая картина патологии.

Другие виды диагностических исследований включают пробы Шиллера и Хробака. Проба Шиллера предполагает использование раствора, выделяющего здоровые клетки эпителия. В случае наличия онкологии цвет останется прежним.

Проба Хробака предполагает механическое давление на сомнительный участок ткани. Появление крови будет свидетельствовать о наличии патологического процесса. Также в диагностике принимают участие микропрепарат и макропрепарат, суть которых в подсвечивании заражённого эпителия.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Методы лечения напрямую зависят от стадии заболевания, распространённости метастазов, сопутствующих онкологии патологических явлений, общего состояния здоровья, возраста пациента.

При переходном этапе болезни применяются различные методы неинвазивной или мало инвазивной терапии. Итоговый вариант лечения назначается лечащим врачом. Основная задача состоит в сохранении функциональности репродуктивной системы женщины и в избавлении от всех онкологических очагов. К таковым методам можно отнести:

  1. Термальное воздействие холодом (криотерапия).
  2. Конизация повреждённой шейки репродуктивного органа женщины.
  3. Иные методы по усмотрению врача.

При первой стадии онкологического процесса производится хирургическое вмешательство. Осуществляется резекция матки и лимфатических узлов вокруг очага. Эта операция называется гистерэктомией. После проведённой операции, во время которой будут удалены основные очаги возникновения онкологического процесса, назначается курс радиотерапии. Цель радиационного воздействия заключается в окончательной остановке деления клеток атипичного характера.

Вторая стадия рака характеризуется распространением онкологического процесса в полость матки. С целью уменьшения скорости распространения атипичных клеток с учётом вероятности полного излечения от рака неинвазивными методами применяется радиотерапия. Хирургическое вмешательство осуществляется в соответствии с индивидуальными показаниями в рамках конкретного лечения.

На третьей стадии применяется лучевая терапия. Основной вид лечения – срочная операция. С учётом общей статистики выживаемости при третьей стадии рака речь о сохранении репродуктивных свойств не ведется. С таким диагнозом живут не более 5 лет.

Лечение при термальной стадии включает любые показанные меры:

  • хирургическое вмешательство;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

При этом выделяется чётко поставленная задача перечисленных методик – продление жизни женщины. Задача вылечить не стоит. Выживаемость ниже 3%.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак – это вид злокачественной опухоли, возникающий и распространяющийся в эпителии и в слизистых. Развиваясь дальше, заболевание захватывает другие органы, постепенно влияя на состояние человека. Без лечения предрешён трагический исход. Болезнь прогрессирует быстро, в отличие от других форм злокачественного процесса в клетках и тканях организма.

Плоскоклеточная, или эпидермоидная, карцинома названа так по типу формирования малигнизированных клеток и по их форме. Характеризуется одинаковым развитием заболевания, невзирая на первый захваченный болезнью орган. Чаще рак локализуется в области головы, на лице – статистика составляет три четверти всех случаев плоскоклеточного рака. Плоскоклеточная онкология любого органа либо слизистой включает четверть случаев зафиксированных раковых новообразований.

Болезнь поражает людей старше 60-65 лет, чаще встречается у мужчин.

Причины болезни

Учёные не могут установить, что становится возбудителем болезни. Но известен набор факторов, способствующих развитию раковой опухоли в органах. Предполагается их влияние на конкретный тип ракового заболевания, а люди, что соприкасаются с источниками, оказываются в группе риска.

Генетические факторы

Первая группа причин – предрасположенность к болезни обусловленная генетическими факторами. Если у человека обнаружен рак, повышен риск для генетических родственников. Если болен пожилой человек – в группе риска все потомки. Установлен ряд механизмов, ведущих к образованию раковой опухоли, но описаны механизмы, противодействующие развитию патологии. Если они нарушены, развивается онкология.

  1. Так называемый антионкоген активируется, если при передаче ДНК происходит ошибка и развивается онкологический процесс. Если это происходит, активизируется ген, мешающий клеткам делиться по неправильной схеме, передавая ошибку. Ген блокирует дальнейшее деление клеток, и развитие патологии останавливается. В случае плоскоклеточного рака часто существует неполадка в самом антионкогене, поэтому развитие злокачественной опухоли невозможно остановить силами организма.
  2. Есть ряд способов останавливать развитие опухоли, в сумме называется – противоопухолевый иммунитет. Включает опознавание злокачественных клеток, оценивание опасности и блокировку деления потенциально опасных клеток. В работе иммунитета случаются неполадки. Если мутаций переизбыток, онкология может развиться на фоне, ведь иммунитет ослаблен. Если механизмы нарушены, образование онкологического процесса тоже возможно.
  3. Когда в организм попадают канцерогены, вещества, провоцирующие злокачественный процесс, организм находит способ блокировать их. Если обычные способы блокировки нарушены, возможно заболевание.

Образ жизни

Выделяется ряд факторов, связанных с образом жизни человека: с привычками, едой, питьём и питанием. В группе риска оказываются:

  • жители городов;
  • употребляющие алкоголь;
  • курящие люди;
  • люди с несбалансированным питанием;
  • любители побыть на солнце;
  • работники вредных сфер деятельности, вредных профессий.

На развитие рака влияют указанные обстоятельства:

  1. Ультрафиолетовое излучение становится одним из основных факторов развития болезни. Кожа оказывается под воздействием солнечных лучей длительное время. Изучение в ультрафиолетовом диапазоне влияет на деление клеток, что происходит естественно с течением времени. Из-за ультрафиолетового спектра солнечного света происходят ошибки при копировании ДНК в молодой кератиноцит (клетку эпидермиса) при делении – мутации провоцирует нарушения в механизмах защиты от рака. Рак поражает клетки.
  2. Курение табачных изделий часто называют главной причиной развития раковых заболеваний. Не играет роли, что конкретно курит человек – сигареты, сигары либо трубку. Опасны не столько сами никотиновые вещества, сколько разнообразные продукты горения. Пассивные курильщики вдыхают дым, идущий от табачных изделий, оказываясь вблизи курящих – тоже находятся в группе риска. Помимо этих причин, слизистая оболочка носа, рта, языка или горла раздражается, повышая риск развития болезни. Чаще от курения развивается не плоскоклеточный, а мелкоклеточный рак.
  3. Несбалансированное питание вызывает различные заболевания – иммунная система организма напрямую зависит от потребляемых человеком веществ. Если в пище много жиров, особенно термически обработанных нерастительного происхождения, повышается вероятность развития раковой опухоли в эпителии органов ЖКТ. Растительная пища, витамины и некоторые кислоты работают как сдерживающие факторы. Если человек ест жирную пищу и пренебрегает овощами, он оказывается в группе риска.
  4. Сходная с предыдущей причина – загрязнённый воздух. Указанный недостаток активной промышленной деятельности и жизни в крупных городах делает риск болезни высоким для всех, кто оказывается «пассивным курильщиком», вдыхающим вещества от переработки бензина из выхлопных труб машин или вредных испарений с заводов.
  5. Алкоголь, этиловый спирт не является канцерогеном, но влияет на клетки, делая уязвимыми для веществ, вызывающих рак. Особенно опасно сочетание большого количества алкоголя и курения – значительно повышается вероятность плоскоклеточного рака горла, рта или гортани.
  6. Отдельная группа риска – люди вредных профессий. Сюда относятся люди, работающие с углём, в металлургии и в промышленности, связанной с обработкой дерева. Среди канцерогенов окажутся масла на минеральной основе, продукты сгорания, смолы, дёготь, сажа. Опасной работой считается взаимодействие с бензином.

Переходящие в рак болезни

Наиболее обширная группа причин и факторов, которые увеличивают шансы человека столкнуться с онкологией. Среди таких болезней выделяются те, что всегда переходят в злокачественную опухоль. Среди последних пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна и болезнь Педжета – три заболевания выделяются в группу облигатных предраковых состояний.

  • При пигментной ксеродерме – редкой болезни, передающейся генетически ребёнку только если больны оба родителя – кожа краснеет. На покровах образуются повреждения и трещины, иногда бородавки и язвочки. Преимущественно возникают на различных частях тела, подверженных воздействию солнечных лучей: лицо, руки и шея. Заболевает ребёнок в два-три года, объясняется болезнь непереносимостью ультрафиолетовых лучей.
  • Болезнь Боуэна проявляется рядом ярких красных пятен на теле, превращающихся в бляшки. При развитии рака появляются язвы. Возникает образование от длительного воздействия факторов, порождающих рак.
  • При болезни Педжета, поражающей женщин, проявления возникают на подмышках или в зоне бикини. Кожа краснеет в определённых границах. Зона расширяется, пока не переходит в онкологическое образование. Характерна сухость и шелушение.

Другие заболевания могут перерасти в рак, но это происходит не в ста процентах случаев: риск заболевания сильно повышен. Упомянутые болезни включены в список факультативных предраковых болезней:

Старческая кератома

  • Кератоз, объясняющийся старостью – изменения кожи от воздействия ультрафиолета. Болезнь выглядит как маленькие красные бляшки, не больше сантиметра. Демонстрируют чешуйчатую поверхность. Если кератоз не лечить, шанс развития злокачественного процесса значительно возрастает: рак развивается у четверти больных.
  • Кожный рог – излишнее утолщение на коже, гиперкератоз. По мере развития болезни идёт отложение масс роговой ткани. Плотное новообразование в форме рога выступает над кожей. У каждого десятого с кожным рогом возникает плоскоклеточная раковая патология.
  • Кератоакантома – заболевание пожилых людей, вызывающее образование на коже, круглое, в несколько сантиметров, с ярко выраженным центром, где откладываются чешуйки.
  • Контактный дерматит – невирусная болезнь кожи, вызванная физическим контактом с объектом, вызывающим раздражение. Патологию вызывает косметика либо химические вещества. Кожа меняется с течением времени, клетки изменяют структуру и в результате оказывается частым началом рака кожи.

Виды болезни

Плоскоклеточный рак делится на виды по работе злокачественных клеток эпителия (в зависимости от их дифференцировки), по росту опухоли и по месту образования.

Дифференцировка

Данный тип рака бывает дифференцированным либо недифференцированным. Два вида рака называются ороговевающий и неороговевающий рак БДУ (без других указаний).

  • Недифференцированный вид плоскоклеточного рака происходит без накапливания в малигнизированных клетках кератина, поэтому не образуется роговая ткань, клетки не отмирают. Из-за этого опухоль распространяется быстро и агрессивно. Образуется патология (поражён шиповатый слой эпителия, опухоль развивается), захватывая другие слои и органы – развивается инвазивный рак без ороговения.
  • Дифференцированный плоскоклеточный рак проходит медленнее, так как отмирающие клетки накапливают кератин и отмирают, образуя ороговевающие фрагменты. Процесс идёт быстрее обычного ороговения.
  • Есть низкодифференцированный вид плоскоклеточного рака, состоящий из веретенообразных клеток и схож с образованием саркомы. Это наиболее агрессивная форма рака, так как клетки максимально отдаляются по структуре от здоровых клеток. Если диагностирован высокодифференцированный рак, болезнь протекает медленнее, а клетки частично сохраняют прежнюю структуру.

Плоскоклеточный рак кожи

Иногда проводится выяснение степени дифференцировки заболевания. Пользуясь специальными обозначениями, выделяют пять степеней дифференцировки рака:

  • Gx – состояние болезни, когда дифференцировка не может быть выделена.
  • G1 – высокодифференцированный рак.
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль (опухоль средней дифференцировки).
  • G3 – низкодифференцированный онкологический процесс.
  • G4 – недифференцированный вид рака.

Рост опухоли

Развивается и растет злокачественное новообразование по-разному. Плоскоклеточная злокачественная ороговевшая опухоль образуется в эпителии, поэтому любой орган, обладающий этой тканью, может стать первичным очагом заболевания при этом типе рака. Болезнь может идти по трём сценариям – образуется опухолевый вид рака, язвенный инфильтрат или смешанная форма, сочетающая качества опухоли и язв в эпителии.

  • Экзофитный рак подразумевает образование опухоли. Вначале в эпителии образуется плотный узел, возможно, с ороговением. При росте он больше вытягивается в высоту, чем распространяется вширь. Неподвижен, проникает глубоко под эпителиальный слой. Покрыт чешуйками, но с развитием болезни покрывается язвами.
  • Эндофитный рак сразу начинается с узла, покрытого язвочками. Вскоре вокруг образуются вторичные, дочерние узлы, постепенно срастающиеся с основным. Так болезнь захватывает новые пространства эпителия.
  • Смешанная форма подразумевает ороговение кожи, развитие язвочек, опухолевое образование как параллельные процессы.

Локализация

По месту образования рак делится на множество подвидов. Наиболее частые:

  • злокачественное новообразование на коже;
  • рак каёмочки губ;
  • новообразования в полости рта, пищевода и гортани – верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественный процесс трахеи и бронхов – верхних дыхательных путей;
  • плоскоклеточный рак шейки матки.

Место образования рака определяет симптоматику болезни и влияет на скорость и методы диагностики образования.

Симптомы

В зависимости от органа, поражённого раком, больной начинает чувствовать симптомы, свидетельствующие о дисфункции органа. Общих симптомов для всех форм плоскоклеточного рака нет:вид злокачественных клеток определяет развитие болезни, а не проявления.

Кожа

Рак на коже чаще оказывается ороговевающим типом плоскоклеточного рака. Этот тип болезни встречается у девяти из десяти пациентов. Признаки:

  • К коже становится больно прикасаться.
  • Ткань начинает отекать, формируется припухлость вокруг новообразования.
  • В районе образования появляется зуд и сильное жжение, невозможно игнорировать.
  • Наблюдается нарушение чувствительности кожи: либо кожа становится гиперчувствительной, либо участок перестаёт передавать сигналы.
  • Кожа заметно краснеет в поражённом участке и вокруг.

Красная кайма губ

Хотя косметика влияет на образование злокачественных опухолей, мужчины болеют указанным видом рака в три раза чаще женщин. Болезнь чаще принимает ороговевающие формы, их трудно не замечать. Опухоль метастазирует быстро, если развивается язвенная форма, и умеренно, если неопухолевая форма. Вторая характеризуется медленным течением и меньшим количеством метастазов.

Симптомом считается характерный вид новообразования.

Полость рта

Болезнь поражает внутреннюю полость рта: губы с внутренней стороны, щеки, дёсны и нёбо. Рак развивается под влиянием горячей пищи: при частых ожогах эпителий и слизистый слой рта грубеют, а в тканях, склонных к ороговению, возникает раковая опухоль. Чаще присутствует ороговевающий вид. Только у единственного пациента из десяти обозначается недифференцированная форма плоскоклеточного рака. Болезнь быстро образует метастазы независимо от формы (опухолевая или язвенная). Характерные проявления болезни хорошо узнаваемы:

Начальные симптомы рака губы

  • Болевые ощущения, не зависящие от физических повреждений слизистой – возникает симптом поздно, потому что образование растёт и давит на здоровые ткани, вызывая боль.
  • Слюна выделяется во рту в больших масштабах, ведь опухоль воспринимается как инородное тело, которое требуется удалить со слюной.
  • Запах изо рта становится неприятным, отмирают ткани, вызывается распространение инфекции, что влияет на гигиену полости рта.
  • Процесс роста опухоли мешает говорить, жевать и глотать пищу. Это означает, что местные метастазы распространились и захватили мышцы, отвечающие за разжёвывание пищи и речевые движения.

Пищевод

Если злокачественная опухоль образуется в пищеводе, девятнадцать больных из двадцати столкнутся с плоскоклеточной формой рака. Провоцируют болезнь факторы, влияющие на развитие любой формы плоскоклеточного рака. Раздражающие кожу пищевода факторы – горячая еда и острые блюда. Способствуют развитию злокачественного образования болезни, провоцирующие выброс кислоты из желудка вверх по пищеводу. Симптоматика узнаваема:

  • По мере роста опухоли больному становится сложно есть: пища застревает в пищеводе, суженном опухолью. Еда причиняет боль. Сначала это затрагивает приём твёрдой пищи, затем с трудом проходят вязкие смеси и пюре. Позднее больной оказывается не в состоянии проглотить даже жидкую пищу либо воду.
  • По мере развития болезни ощущается сильная боль в груди, но болевые ощущения, как и всегда при раковой патологии, проявляются лишь на последних стадиях болезни.
  • Если в области опухоли застревает еда, больной после приёма пищи отрыгивает часть еды, что застряла в процессе продвижения пищи по пищеводу. Это происходит после приёма, редко во время еды.
  • Изо рта больного доносится неприятный запах, связанный с отмиранием клеток в области опухоли и из-за инфекции, что проникает в травмированные ткани.
  • Если повреждены сосуды, чаще венозные, окружающие пищевод, у больного отмечается кровавая рвота и кровь при испражнении. Симптом является наиболее тревожным, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Гортань

Область гортани злокачественная патология поражает часто, но лишь половина случаев онкологии в этой области – плоскоклеточный рак. Опухолевая и язвенная форма болезни встречаются в одинаковой пропорции, но развитие язвенной формы идёт быстрее и агрессивнее, образуя ближние метастазы.

Симптоматика проявляется в виде узнаваемых дисфункций гортани:

  • Опухоль влияет на продвижение воздуха в трахее и лёгких: разрастающаяся патология сдавливает здоровые ткани, что отражается на дыхании. Новообразование может мешать при вдохе либо выдохе, способно осложнять процесс дыхания. Определяющим фактором считается местоположение опухоли в гортани.
  • Голосовые связки поражаются, видоизменяя голос человека. Сиплость голоса, хрипота либо полная потеря свидетельствуют о тяжести болезни.
  • По мере роста опухоли на поздних стадиях появляется болевой симптом. Если сдавливается пищевод или глотка, проглатывание пищи будет болезненным.
  • Кашель возникает из-за рефлекторного желания человека освободиться от инородного предмета в дыхательных путях и из-за раздражения тканевых покровов органа. Характерной чертой определения злокачественного процесса станет безрезультатная работа препаратов против кашля.
  • Харканье кровью возникает редко и провоцируется двумя причинами: либо повреждены ближайшие к глотке сосуды, либо опухоль распалась, и организм пытается избавиться от инородной субстанции в горле.
  • Ком в горле либо ощущение инородного тела – самых характерный признак болезни гортани. Если симптом не проходит длительное время, пациенту нужно обратиться ко врачу.

Трахея и бронхи

Трахеи и бронхи, как части лёгкого, бывают поражены плоскоклеточным раком после исчезновения реснитчатого эпителия, заменённого на плоский. Происходит замена под влиянием вредных веществ, попадающих в организм. Выхлопные газы, воздушные отходы промышленного производства, смолы при курении могут спровоцировать болезнь. Течение экзофитного и эндофитного заболевания различается. Язвы прорастают в ближайшие ткани и быстро метастазируют, а опухоль разрастается и закрывает дыхательные пути.

Симптоматика свидетельствует о злокачественном образовании в бронхах и трахеи, но не является специфической, уникальной для онкологии трахеи и бронхов.

  • Больной страдает от кашля, что рефлекторно возникает из-за желания организма прочистить дыхательные пути, освобождаясь от инородных тел. Рефлекторный кашель не удаётся вылечить обычными препаратами от кашля: лекарства не действуют на больного.
  • Если опухоль довела клетки до отмирания, возможно харканье кровью. Второй причиной служит разрушение либо повреждение сосудов, расположенных вблизи к опухоли. Если наличествует указанный признак, прогноз для пациента становится сильно хуже.
  • Разрастаясь, рак сужает просвет дыхательного пути либо перекрывает полностью. Это способствует недостатку дыхания, проблемам с количеством воздуха, стремлением больного вдохнуть поглубже, чтобы компенсировать кислородное голодание.
  • Сопутствующей болезнью считается воспаление лёгких. Пневмонии регулярно развиваются из-за нарушения среды в лёгких, застой воздуха способствует распространению инфекции и размножению бактерий, вызывающих воспаление лёгких.

Шейка матки

  • У трёх из четырёх женщин с диагнозом «плоскоклеточный рак шейки матки» находят вирус папилломы человека. Сопутствующее раку заболевание способствует развитию онкологического процесса в теле человека, особенно у женщин в области матки. Болезнь возможна при нарушении структуры эпителия органа. Но выделяется ряд явных признаков даже на ранней стадии, хотя источники неспецифичны, характерны не только для онкологической патологии.
  • Кровотечение вне менструального цикла является тревожным симптомом и говорит о патологии мочеполовой системы женщины.
  • После полового акта у женщины появляются кровотечения.
  • Болевой симптом во время полового акта – тоже тревожный знак, характерный для перечня заболеваний.
  • Тянущие неприятные ощущения и боль внизу живота вне менструального цикла – серьёзный повод обратиться ко врачу.
  • Нарушения при дефекации, мочеиспускании, боль либо слишком редкие выделения являются серьёзными симптомами, нельзя игнорировать проблему.

Диагностика

Лечение плоскоклеточного рака начинается с диагностики. Чем раньше заболевание правильно диагностировано, тем точнее и лучше для пациента прогноз.

Диагностика заключается в комбинации четырёх основных методов диагностики заболевания:

  • Посещение врача, обсуждение симптомов и первичный осмотр пациента, пальпация и визуальный осмотр.
  • Инструментальное исследование служит логичным продолжением первичного осмотра и включает в себя многие методики современной медицины.
  • Лабораторные исследования и анализы дают клиническую картину крови, отражающую общее состояние пациента и способность организма бороться с болезнью.
  • Биопсия опухоли даёт точный диагноз.

Посещение врача

Большинство людей откладывают визит ко врачу, аргументируя уверенностью в неопасности заболевания. Известен ряд критериев, позволяющих оценить, насколько опасна опухоль, но самостоятельно определять не стоит – велика вероятность ошибки.

Вопросы врача коснутся образа жизни пациента, его работы, времени появления симптомов и предыдущего лечения. Доктора заинтересуют болезни, развивавшиеся в семье у нескольких членов – наследственно обоснованные.

При визуальном и первичном осмотре врач выполняет манипуляции:

  • Определяется общее состояние организма, насколько опухоль влияет на человека. Доброкачественное образование имеет исключительно местное действие.
  • Проверяется и оценивается общий вид образования и структура.
  • Визуальный осмотр определит цвет образования и реакцию близкорасположенных тканей.
  • Врач обязан проверить состояние лимфатических узлов и других образований на теле либо других жалоб, если речь не о раке кожи.

Исследования инструментальными методами

Это продолжение исследования бывает совмещено с первым приёмом у врача онколога либо следует после визита в клинику. Методы диагностики рака:

  • Конфокальная сканирующая микроскопия с использованием лазера может обнаружить опухоль в коже, создавая послойное изображение эпителия, и в каком состоянии находится эпидермис. Используется при подозрении на новообразование в эпителии кожи. Метод безвреден и не принесет ухудшения состояния больного. Этот метод определяет злокачественное ли образование, если да, то определяется дифференцировка рака и вид новообразования.
  • Термография – метод, определяющий температуру всей поверхности кожи и отмечающий, где у пациента кожа более высокой температуры – это характерно для опухолей.
  • Эндоскопия подразумевает введение камеры через естественные пути в человека либо с помощью операции, если естественные пути к органам не подводят. При этом методе тщательно изучается внутренняя поверхность органа, его структура, нарушения, что возникли из-за опухоли. Подвиды метода, используемые для лечения плоскоклеточного рака – бронхоскопия, эзофагоскопия, ларингоскопия, кольпоскопия. Перечисленные способы позволяют осмотреть соответственно: трахеи и бронхи, пищевод, голосовые связки и гортань, шейку матки. В процессе берётся эндоскопическая биопсия – от повреждённой ткани делается микроскопический срез, что становится образцом для дальнейшего изучения.
  • МРТ – наиболее точный метод, позволяющий полностью визуализировать опухоль, восстановить её размеры, форму, состав, выяснить присутствие в соседних либо дальних органах метастазов.

МРТ головы для человека

Лабораторные исследования и биопсия

Врачей интересуют не общие анализы крови, кала и мочи, а анализы на специфические онкомаркеры и цитологическое исследование мазка, что даст точные показатели вида рака и способа образования. Основным онкомаркером является SCC-антиген, его повышение характерно для онкологии и предраковых болезней. Цитологическое исследование изучает состояние клеток в мокроте, выделениях из влагалища при подозрении на рак шейки матки. Если новообразование на коже, берётся отпечаток с поверхности При подозрении на онкологию в ротовой полости или глотки берётся материал оттуда. Иногда для цитологического исследования берутся мазки с материала для биопсии.

Биопсия является наиболее точным методом определения рака, даёт чёткое представление о происходящих в опухоли процессах.

Лечение

Лечение зависит от степени заболевания и назначается врачом, учитывая индивидуальный случай пациента. Основными методами считаются:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • лечение медикаментами;
  • симптоматическая терапия;
  • экспериментальные методы.

Если диагностирован рак 1 либо 2 стадии, применяется лучевая терапия. На раннем этапе болезни новообразование растет, но не выходит за пределы ткани, не образует местные и дальние метастазы.

Лучевая терапия подразумевает радиоактивное излучение, что действует прицельно на раковые клетки, минимально затрагивая здоровые ткани и органы. Ионизированное излучение заставляет раковые клетки разрушаться либо переставать делиться, останавливая рост опухоли, но, не повреждая немалигнифицированные клетки. На 3 и 4 стадии болезнь не убирается окончательно из организма указанным методом, уже начались инвазивные процессы в соседние клетки. Но это хороший способ уменьшить новообразование перед операцией и чётко определить его границы, а также уменьшить размер инвазий до 3 мм (микроинвазивный рак). На ранних стадиях остаётся шанс вылечить рак с помощью лучевой терапии полностью.

Хирургия

Операционное вмешательство показано при 3 и 4 стадии плоскоклеточного рака либо, если лучевая терапия не помогла, и возник рецидив, на более ранних этапах. Операцию проводят хирурги под местной либо общей анестезией в зависимости от размеров и сложности предстоящей операции и в зависимости от локализации онкологического процесса. При удалении опухоли иссекается добавочно два сантиметра здоровой ткани, где возможен предраковый процесс. Если болезнью поражены лимфатические узлы, они полностью удаляются из организма. Если болезнь затрагивает только верхние слои кожи, хватает полостного удаления, включая некоторую часть здоровой кожи.

Когда материал удалён, всегда проводится гистологическое исследование ракового образца, что даёт врачам больше информации о болезни. Дальнейшее лечение корректируется, опираясь на информацию от гистологического анализа.

Активно используется и терапия с помощью препаратов, что активно внедряются в кровоток, уничтожая злокачественные клетки. Но этот метод оспаривается, потому что эффективность зависит от индивидуальной реакции пациента и препарат может оказаться крайне эффективен, а может не оказать положительного эффекта, только ослабляя организм.

Криогенный метод

Это лечение заключается в понижении температуры клеток в опухоли на поверхности кожи. С помощью жидкого азота температура кожного покрова охлаждается до температуры ниже -180 градусов по Цельсию. Этот метод лечения показал себя крайне эффективным, но у него имеется существенный недостаток: ткани, которые он обезвреживает, невозможно проанализировать с помощью гистологического метода.

Фотодинамическая терапия

Это лечение проводится в два этапа. Сначала поверхность опухоли обрабатывается специальным раствором, который содержит вещества, накапливаемые исключительно раковыми клетками. Позднее опухоль нагревается лазером и в результате вещество видоизменяется, превращаясь в токсичное для раковых клеток соединение. Каждая раковая клетка погибает от большого количества токсичных веществ. Этот метод позволяет эффективно разрушить клетки, повреждённые патологией, и не тронуть здоровые.

Фотодинамическая терапия органов брюшной полости

Симптоматическое лечение

Этот метод применяется, если болезнь достигла запущенной стадии и излечение пациента невозможно. Также используется, если другие методы отказывают. Лечение направлено только на улучшение состояния пациента, а не на излечение болезни и борьбу с раком. Сюда входят:

  • Работа профессиональных психологов с больным и с членами семьи. Немалую психологическую поддержку оказывают больному близкие и, если поддержка сильна, есть надежда на длительную жизнь пациента.
  • Купирование болевого синдрома – на тяжёлых стадиях болезни не помогают обычные обезболивающие и применяются наркотические средства, в том числе морфин.
  • Лечатся кровотечения, по максимуму устраняется причина кровотечений и их последствия. Зашиваются места повреждений, вызвавших кровотечения, переливается кровь.
  • Питание корректируется, чтобы больной получал все виды питательных веществ.
  • Если возникают проблемы с дыханием, больному проводят операции по иссечению опухоли, мешающей дыханию, а также проводят дополнительный кислород в организм – трахеостомией.
  • Врачи стараются улучшить состояние пациента доступными методами, включая терапию сопутствующих раку болезней.

Чем раньше обнаруживается заболевание, тем легче и успешнее лечение. Точные прогнозы, продолжительная выживаемость сильно зависят от локализации болезни, а также от состояния организма и возраста больного.

Инвазивная плоскоклеточная карцинома шейки матки

Шейка матки – это орган, нижний сегмент матки, который соединяет ее с влагалищем и состоит из волокон (коллагеновых и эластичных) и гладких мышц. Шейка условно разделена на 2 части (надвлагалищную и влагалищную), что имеет значение при диагностике пациента.

Шейку матки покрывает защитная оболочка: неороговевающая плоская структура. Это структура является барьером, защищающим детородный орган от вредных воздействий, исходящих извне. Защищая матку от агрессивных влияний, плоскоклеточный эпителий берет весь «удар» на себя, поэтому именно в этой структуре чаще всего происходят онкологические мутации, вследствие которых клетки оболочки видоизменяются и образуется злокачественная опухоль (cancer).

Карцинома шейки матки

Карцинома шейки матки – злокачественное заболевание, для которого характерным является поражение эндотелия (плоских клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, полостей сердца) и эндометрия (слизистой оболочки, устилающей тело матки, которая содержит в себе кровеносные сосуды). В течении заболевания фиксируется быстрый бесконтрольный рост клеток матки.

Карцинома очень распространена среди онкологических заболеваний и, в основном, характерна для женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

Карцинома шейки матки имеет 2 формы: железистую (патология железистого эпителия или аденокарцинома) и плоскоклеточную (злокачественные изменения плоскоклеточного эпителия). Плоскоклеточная форма является гораздо более распространенной и составляет 90% случаев заболевания карциномой.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома шейки матки – злокачественное новообразование, сформированное из многослойного плоскоклеточного эпителия, устилающего полость матки.

Опасность этого вида рака заключается в том, что пациент редко ощущает его явные симптомы, из-за чего диагноз ставят уже в запущенных стадиях заболевания, когда шансы на излечение очень низкие. Клинически плоскоклеточный рак может проявиться только болью в нижней части живота и кровавыми выделениями в межменструальный период (что похоже на признаки дисплазии шейки матки); также пациент может замечать появление белей водянистой консистенции.

Плоскоклеточный рак шейки матки развивается поэтапно и имеет 5 стадий, отличающиеся своими характерными признаками:

  • 0 стадия – идентифицируется на гистологическом анализе. Плоскоклеточный эпителий имеет начальные признаки патологического отклонения;
  • 1 стадия – патология распространяется на соединительную ткань, что является необратимым процессом (чтобы остановить развитие заболевания, необходимо удалить пораженные участки);
  • 2 стадия – поражение распространяется по полости матки, захватывая влагалище и/или участок параметральной клетчатки;
  • 3 стадия – распространение патологических изменений по тазовой полости, прогрессирующее метастазирование;
  • 4 стадия – опухолевые клетки разрастаются, метастазы поражают жизненно важные внутренние органы (почки, печень, легкие).

Лечение и прогноз

В основном, данное онкологическое заболевание лечится с помощью оперативного вмешательства, которое предполагает:

  • Частичную гистерэктомию (удаление верхней части матки с сохранением способности к деторождению);
  • Гистерэктомию (полное удаление матки);
  • Овариогистерэктомию (удаление матки с придатками).

Часто проводят комплексную терапию, которая, помимо оперативного вмешательства, предполагает лучевую (гамма-излучением) и/или химиотерапию (препаратами на основе платины).

При оперативном вмешательстве на ранних стадиях благоприятный прогноз составляет почти 100%. На более поздних стадиях прогрессии опухоли, вероятность выздоровления постепенно уменьшается, однако лучевая и химиотерапия способны ее значительно повысить.

На поздних стадиях, ввиду низкой выживаемости, в силах медицины остается только способность повысить качество жизни облегчением симптоматики пациента с помощью медикаментов-анальгетиков, своевременных остановок маточных кровотечений и комплексной терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности больного.

Если лечение оказалось успешным, пациент становится на учет и проходит профилактический осмотр раз в 3 месяца. Обязательными критериями в данном случае становятся результаты УЗИ и КТ, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть наличие опухоли и прогрессирующих патологических изменений тканей.

На 0 и 1 стадии плоскоклеточной карциномы прогноз (за очень редким исключением) благоприятный.

Не стоит пренебрегать своим здоровьем: в целях профилактики онкологических заболеваний рекомендуется дважды в год посещать гинеколога, своевременно лечить эрозивные заболевания половых путей, воздерживаться от ранней половой жизни.

Инвазивная карцинома шейки матки

Слово «invasio» переводится с латыни как вторжение или внедрение, что дает ключ к пониманию слова «инвазивный». Инвазивная плоскоклеточная карцинома шейки матки характеризуется способностью проникать в глубокие слои тканей и в другие органы.

Этот тип заболевания опасен тем, что может не проявлять признаков своего существования до наступления инвазивной стадии – стадии распространения метастазов, которая значительно уменьшает шансы на выздоровление пациента. Обычно, она наступает после успешного ангиогенеза (создания опухолью отлаженной структуры кровоснабжения).

Микроинвазивный рак шейки матки

Для микроинвазивного рака характерная глубина инвазии составляет от 3-5 мм, а диаметр опухоли, как правило, не превышает 7 мм. При этом заболевании организм сохраняет нормальные иммунологические реакции. Вероятность метастазирования такой злокачественной опухоли в близлежащие ткани существует, но очень низкая (опухоль можно обнаружить только в одной конкретной локации, такое неинвазивное положение называют in situ).

Данный вид рака невозможно заметить при визуальном осмотре, а можно выявить исключительно с помощью микроскопа. Специфические клинические симптомы у этого заболевания не проявляются явно. Косвенным признаком могут быть водянистые выделения (бели) или кровавые выделения между менструациями.

Формы рака шейки матки

Рак шейки матки условно разделяют на формы по признаку зрелости:

  • Высокодифференцированную (зрелую);
  • Малодифференцированную (средней зрелости);
  • Недифференцированную (незрелую).

Низкодифференцированный рак являет наибольшую опасность для жизни пациента, поскольку он агрессивен, растет и распространяется с огромной скоростью. Низкодифференцированные клетки по своим функциям напоминают стволовые, поэтому в литературе их иногда называют «опухолевые стволовые клетки». Главную опасность составляет то, что эти клетки имеют почти неограниченный ресурс для деления и в том, что они могут развиться в любой тип тканей, – тот, который будет необходим для опухоли в конкретный момент.

Онкомаркеры

При подозрении на онкологическое заболевание врач обязан назначить анализы на онкомаркеры.

Онкомаркеры – это специфические вещества различной природы (белковой, гормональной, ферментативной), выделяемые опухолевыми клетками. Повышенная концентрация таких соединений в крови доказывает наличие злокачественного новообразования.

Ниже приведен список онкомаркеров, которые определяют наличие карциномы шейки матки:

  • SCCA. Недостаток этого маркера в том, то он позволяет точно определить новообразование только на поздних стадиях (3 и 4). На первой стадии рак шейки матки выявляется лишь у 10% больных. У здорового человека этот онкомаркер тоже находится в крови, и имеет количественное значение 1,5;
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА). Не является специфическим онкомаркером для рака шейки матки (он специфичен для органов пищеварительной системы), однако может определить более точно локализацию метастазов;
  • СА 15-3 – является специфичным для онкологии мочеполовой системы, помогает установить общее состояние пациента;
  • Хорионический гонадотропин (ХГ) – специфичен для онкологических заболеваний женской половой системы. Стоит учесть, что у беременных женщин его уровень повышается, и с онкологией это не связано;
  • СА 125 – анализ на этот маркер проводится для исключения подозрения на рак яичника;
  • СА 27-29 – повышенное значение этого онкомаркера свидетельствует о злокачественных патологиях матки или молочной железы.

Видео: плоскоклеточный рак шейки матки.

Видео: инновации в лучевой терапии рака шейки матки

Плоскоклеточный рак прямой кишки

Злокачественные опухоли прямой кишки на сегодняшний день регистрируются в 2 раза чаще, чем другие онкологические патологии органов пищеварения. Число больных по всему миру неуклонно растет, ежегодно эта цифра составляет не менее 500 тысяч человек. Плоскоклеточный рак прямой кишки является наиболее распространенным поражением нижнего отдела ЖКТ.

Описание и статистика

Прямая кишка состоит из трех отделов: надампулярного, ампулярного и анального. Чаще всего онкопроцесс развивается в ампулярной части органа. Ее выстилает плоский и железистый эпителий, поэтому в этой области встречается аденокарцинома и солидный рак.

Аноректальная зона сформирована из плоского эпителия. Обычно она поражается такими злокачественными состояниями, как меланома и плоскоклеточный рак. Ткань представлена клеточными структурами ороговевающего и неороговевающего характера. При развитии онкологии ороговение эпителия — явление редкое, свойственное только для дифференцированных опухолей.

По визуальным признакам онкопроцесс похож на цветную капусту или язву с рваными краями. Заболевание отличается быстрым развитием регионарных и отдаленных метастазов. Злокачественный процесс стремительно прогрессирует и обладает высокими темпами роста — за относительно недолгий промежуток времени может занять 30% просвета органа. Распространяется патологический процесс по всей протяженности прямой кишки.

Довольно часто хронические заболевания кишечника мешают вовремя диагностировать плоскоклеточную карциному, что отрицательно сказывается на прогнозе выживаемости. Недуг с примерно равной частотой встречается у женщин и мужчин, преимущественно в возрасте 55-75 лет. В России онкозаболевание диагностируется ежегодно у 25 тысяч жителей.

Код по МКБ-10: С20 Злокачественное новообразование прямой кишки.

Причины

Перечислим факторы, которые влияют на развитие данного заболевания:

  • хронические патологии аноректальной области толстого кишечника: геморрой, полипоз, проктит и пр.;
  • запоры, обусловленные длительным нахождением кала в ампулярной зоне кишки;
  • вирус папилломы человека, или ВПЧ, который может оказаться предраковым фактором в развитии онкопроцесса анального отдела органа;
  • неблагоприятная наследственность по онкозаболеваниям, необязательно связанным с ЖКТ;
  • возраст от 50 лет;
  • вредные привычки — курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • непосредственный контакт с химическими и прочими канцерогенами, воздействие радиации;
  • несбалансированное питание, например увлечение мясной пищей, фастфудом и пр.

Кто входит в группу риска?

Автоматически в группу риска вступают лица с неблагополучным семейным анамнезом, то есть имеющие родственников, которые в прошлом перенесли злокачественное поражение ЖКТ или других органов.

Также патологии подвержены люди с нелечеными кишечными заболеваниями, например с хроническим полипозом. Считается, что при данном недуге после 40 лет повышается вероятность развития раковых опухолей кишечника.

Клинические признаки заболевания проявляются рано. Как правило, на начальных стадиях онкопроцесса они имеют неспецифический характер, например, протекая в виде поносов или запоров, ложных позывов к дефекации. Но если на этом этапе обратиться к врачу и не списывать перечисленные симптомы на банальное расстройство кишечника, шансы на положительный прогноз будут высокими.

Какие еще признаки говорят о раке прямой кишки? Рассмотрим подробнее:

  • выделения из ануса, нередко с примесью крови и гноя;
  • боль при дефекации, связанная с поражением мышц сфинктера;
  • слабость, хроническая усталость;
  • отсутствие аппетита, похудение;
  • метастазы, например, в мочевом пузыре, в связи с чем заболевание отягощается проблемами с мочеиспусканием и работой почек.

Симптоматика патологии ярко выражена, болезнь не склонна к латентному скрытому протеканию. Но, несмотря на это, многие пациенты обращаются к врачу поздно, когда онкопроцесс считается неизлечимым и человек страдает от невыносимых болей. Об успешном прогнозе в этом случае говорить не приходится.

Разница симптомов у женщин и мужчин

На начальных стадиях клинические признаки патологии имеют много общих черт и практически не зависят от пола человека, однако со временем протекание недуга начинает приобретать определенные отличия.

У женщин карцинома прямой кишки, при отсутствии ранней диагностики, прорастает во влагалище и матку. Возникает специфическая симптоматика в виде ацикличных кровотечений из половых путей, выраженных болей внизу живота, выделений газов и кала из вагины. Последний признак является результатом формирования свища между органными структурами.

Опухоль у мужчин прорастает в мочевой пузырь, провоцируя развитие ректовезикального свища, на фоне которого происходит выделение фекалий из уретры. Вследствие этого инфицируется мочеполовая система мужчины, патогенная флора проникает в почки и вызывает различные осложнения.

Классификация международной системы TNM

Помимо гистологического подтверждения диагноза, необходима градация заболевания по стадиям, соответствующим системе TNM. Рассмотрим ее в следующей таблице.

Стадии Т — первичная опухоль N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
I T1 N0 M0
II T2 N1 M0
IIIA T3 N2 M0
IIIB T3 N3 M0
IV T4 N любая M1

Резюме к данной таблице будет следующим.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — поражает слизистую;
  • Т2 — внедряется в миометрий;
  • Т3 — прорастает в серозную оболочку и параректальное пространство;
  • Т4 — поражает соседние анатомические структуры.

N — метастазы в регионарных лимфоузлах:

  • N0 — отсутствуют;
  • N1 — единичные;
  • N2 — множественные — до 7 лимфоузлов;
  • N3 — поражено более 7 лимфоузлов.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — диагностируются.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице этапы развития рака прямой кишки.

Стадии Описание
I Опухоль до 2 см. Обычно выглядит в виде язвы. Обладает подвижностью и четкими границами. Локализуется в слизистой органа. Метастазов нет.
II Новообразование размерами 2-5 см. Не выходит за пределы прямой кишки. Отмечаются одиночные регионарные онкоочаги.
III Опухоль от 5 см, прорастает во все слои органа и выходит за ее границы. Занимает более половины диаметра кишки. Выявляются многочисленные регионарные метастазы.
IV Неподвижная опухоль в стадии распада, проросшая во все прилегающие ткани органа. Отмечаются множественные регионарные и отдаленные новообразования.

Виды, типы, формы

По характеру роста прямокишечная карцинома бывает следующих типов:

  • экзофитный. Новообразование растет в просвет органа, провоцируя непроходимость;
  • эндофитный. Опухоль инвазирует стенку кишки, стремясь проникнуть за ее пределы;
  • инфильтративный. Злокачественный процесс выглядит в форме конгломерата воспалительного характера, вовлекает в заболевание прилегающие ткани, расположенные вокруг пораженного органа.

По степени злокачественности плоскоклеточный рак прямой кишки классифицируется на несколько форм. Поговорим о них подробнее.

Дифференцированная карцинома. Подразделяется на плоскоклеточный рак с ороговением, высокодифференцированный и умеренно дифференцированный рак плоского эпителия прямой кишки. Главная особенность этих опухолей — дифференцированные онкоклетки, входящие в их структуру. Данные новообразования имеют ограниченные очаги, которые онкологи именуют «жемчужинами» из-за внешнего вида оболочки — она обладает блестящей светлой поверхностью, нехарактерной для здоровых тканей. Дифференцированный рак развивается и прогрессирует медленно, поэтому при раннем обнаружении легче поддается лечению, а значит, у него хороший прогноз выживаемости. Такие формы карцином имеют роговые чешуйки, расположенные по внешнему краю опухоли, внешне они выглядят как желтая окантовка.

Недифференцированная карцинома. К этой группе относится плоскоклеточный неороговевающий и низкодифференцированный рак прямой кишки. Состав опухоли: недифференцированные клетки высокой степени злокачественности. Метастазирование начинается с ранних стадий заболевания, поэтому рецидивы и смертность пациентов значительно выше. Недифференцированные карциномы являются неороговевающими, то есть «жемчужин» при таких недугах не наблюдается, так как атипичные клетки не продуцируют чешуйки, которые откладываются на внешней оболочке новообразования и создают блестящую капсулу.

Как отличить геморрой от рака?

Признаки рака нижнего отдела ЖКТ имеют схожие черты с симптомами геморроя, поэтому важно их вовремя идентифицировать. Рассмотрим, в чем заключаются различия:

  • при геморрое кровь можно увидеть на поверхности кала, при злокачественном поражении органа кровь смешана с фекалиями, поэтому они имеют темный цвет;
  • при раке до появления кала из анального отверстия предварительно отходит различный объем дурно пахнущей слизи, при геморрое подобного не бывает;
  • при онкологии изменения затрагивают форму фекалий — из-за сужения просвета прямой кишки они становятся неоформленными;
  • борьба с запорами при карциноме органа не имеет эффекта, в случае с геморроем слабительные и диета оказывают должный результат;
  • при развитии онкологического заболевания человек теряет аппетит и вес, заметно слабеет, на поздних этапах недуга формируются свищи и кал может выходить из уретры мужчин или из влагалища у женщин.

Благодаря достижениям современной медицины обнаружить рак прямой кишки можно на любой стадии. С этой целью специалисты создали диагностический алгоритм, по которому проводится обследование каждого пациента с подозрением на злокачественное поражение нижнего отдела ЖКТ. Рассмотрим, как он выглядит.

  • сбор анамнеза;
  • клинический осмотр, основанный на пальпации и аускультации брюшной стенки;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия или оценка состояния органа с помощью эндоскопического подхода;
  • лабораторные тесты кала, мочи и крови;
  • колоноскопия с сопутствующей биопсией подозрительных участков новообразования;
  • ирригоскопия — рентгенологический метод, назначаемый при наличии противопоказаний к колоноскопии и ректороманоскопии;
  • анализ на онкомаркеры — РЭА, СА 242, СА 72-4 и Tu M2-PK. Это специфические антигены, исследуемые при подозрении на злокачественное поражение нижнего отдела ЖКТ;
  • УЗИ, КТ и МРТ — направлены на оценку размеров и распространения опухоли, поиск метастазов.

Терапия будет наиболее успешна при сочетании нескольких методов воздействия, таких как:

  • хирургический;
  • химиотерапевтический;
  • радиолучевой.

Хирургическое лечение. Зависит от локализации и распространенности онкопроцесса. При непроходимости кишечника сначала необходимо устранить возникший дефект и только после этого убрать злокачественное новообразование.

Если опухоль располагается в надампулярной зоне, выполняется операция Гартмана, по окончании которой накладывается сигмостома. При новообразованиях в ампулярной области проводится передняя резекция органа с одновременным удалением лимфоузлов и клетчатки тазового дна. Для предотвращения прерывистости кишечника специалисты накладывают первичный анастомкладьюз. В процессе обоих хирургических вмешательств пораженная часть органа удаляется в полном объеме с максимальным сохранением сфинктера для последующей нормальной дефекации.

При расположении злокачественного процесса в аноректальной зоне замыкающий аппарат спасти невозможно. Проводится операция Кеню-Майлса, в ходе которой удаляется прямая кишка, лимфоузлы и сфинктер. Его заменяют искусственным задним проходом, который оставляют на всю оставшуюся жизнь.

Химиотерапия. Метод основан на введении в организм определенных комбинаций специфических лекарственных препаратов, обладающих противоопухолевым эффектом. Данный подход применяется в перечисленных ниже случаях:

  • после хирургического вмешательства для закрепления терапевтического результата;
  • при неоперабельных новообразованиях как единственный вариант помощи больному;
  • для профилактики метастазов и рецидивов злокачественного процесса.

Препараты и их дозировку врач-онколог подбирает в индивидуальном порядке.

Радиотерапия. Метод основан на применении радиационных лучей с лечебной целью. Воздействие может быть внутренним, то есть датчик аппаратуры вводится непосредственно в область кишки, либо внешним, когда процедура выполняется дистанционно.

Радиотерапия показана при следующих состояниях:

  • крупные опухоли, которые желательно уменьшить до хирургического вмешательства;
  • неоперабельность онкопроцесса или пожилой возраст, когда данный метод может быть единственным способом борьбы с недугом;
  • решение паллиативных задач.

Народное лечение. Перед использованием любых средств нетрадиционной медицины рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, так как не все специалисты приветствуют неофициальный подход в борьбе с таким серьезным диагнозом. О самолечении различными лекарственными травами и продуктам животного происхождения не может идти и речи.

Восстановление после лечения

Специальный уход после терапевтических мероприятий необходим следующим категориям пациентов:

  • истощенные, пребывающие в тяжелом состоянии;
  • перенесшие операцию;
  • имеющие колостому.

Общие принципы ухода:

  • частая смена белья;
  • профилактика пролежней — использование специальных матрасов, систематическое переворачивание больных, массаж, обтирания;
  • помощь в кормлении пациентов, если они не могут питаться перорально, через зонд;
  • гигиенические мероприятия.

Уход за колостомой заключается в периодической смене калоприемника. Ухаживать за данным средством может сам больной или его помощник.

Дети. К сожалению, злокачественный процесс часто склонен к рецидивам. Чтобы не пропустить начало вторичного развития опухоли, важно регулярно посещать онколога после выписки из стационара. В первые 2 года ремиссии пациенту рекомендуется обследоваться 1 раз в 6 месяцев. Затем достаточно проводить осмотры раз в год. В случае возникновения жалоб на ухудшение самочувствия или подозрительную симптоматику необходимо связаться с врачом немедленно.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детском возрасте рак прямой кишки встречается крайне редко. К примеру, до 1957 года было описано всего 200 случаев данной патологии. При этом болезнь может быть диагностирована у ребенка даже в период новорожденности. В таких случаях речь идет о серьезных генетических отклонениях, приводящих к злокачественному перерождению здоровых клеток и формированию онкоочага. По статистике, у мальчиков патология встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Клинические признаки заболевания не имеют специфических отличий от взрослых. При этом у детей рак всегда протекает гораздо быстрее с ранними метастазами и частыми рецидивами. К сожалению, хирургическая помощь при плоскоклеточной карциноме прямой кишки у маленьких пациентов не всегда осуществима. В таких ситуациях единственными методами спасения становятся химиотерапия и облучение. Прогноз в большинстве случаев имеет неблагоприятный характер.

Беременность и лактация. Симптомы рака прямой кишки у будущих и кормящих мам нередко появляются на поздних стадиях онкопроцесса, когда речь идет о поражении стенок влагалища и матки. Клинические признаки патологии имеют общие черты с заболеваниями желудка, кишечника и мочеполовой сферы. Лечение зависит от срока гестации, особенностей онкопроцесса и пожеланий женщины сохранить беременность. Тактика терапии для каждой женщины подбирается индивидуально.

Преклонный возраст. После 60 лет риск развития рака прямой кишки возрастает. Связано это с хроническими заболеваниями нижнего отдела ЖКТ, запорами, несбалансированным питанием, неудовлетворительным состоянием иммунитета и общего здоровья. С возрастом чаще возникают беспорядочные изменения на уровне ДНК-клеток, что в свою очередь провоцирует развитие злокачественного процесса в любом органе или системе. Рак прямой кишки у пожилых людей нередко выявляется с опозданием, так как многие пациенты, а иногда и врачи, путают первые признаки данного онкопроцесса с геморроем и прочими кишечными заболеваниями. Тактика лечения зависит от специфики патологии и общего здоровья человека, нередко оперативному вмешательству в данном возрасте мешают сопутствующие соматические недуги. При отсутствии возможности проведения радикального удаления опухоли врачи прибегают к полихимиотерапии и облучению как единственным способам борьбы с карциномой. Прогноз в таких случаях уступает комплексному подходу.

Лечение плоскоклеточного рака прямой кишки в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится терапия плоскоклеточной карциномы прямой кишки в разных странах.

Лечение в России

Диагноз «рак» требует немедленного лечения, любое промедление в этом случае не приветствуется. В отечественных онкодиспансерах как частного, так и государственного характера, терапия основана на радикальной резекции злокачественного новообразования, химиотерапии и облучения.

Сколько стоит лечение в России? Рассмотрим на примере онкологического центра «Медицина 24/7»:

  • консультация профильного специалиста — 2500 руб.;
  • полная онкодиагностика ЖКТ — 29 тыс. руб.;
  • операция при раке прямой кишки — от 57 тыс. руб.;
  • химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия — от 4 тыс. руб. за курс;
  • паллиативная помощь — 3500 руб. в сутки.

В какие клиники можно обратиться:

  • Онкоцентр «Медицина 24/7», г. Москва. Частное медицинское учреждение онкологического профиля, оснащенное современной аппаратурой, дневным стационаром и центром неотложной помощи.
  • Клиника «К + 31», г. Москва. Специализируется на борьбе с раком кишечника. Онкоцентр оказывает амбулаторные и стационарные услуги.
  • НИИ хирургии и неотложной медицины им. акад. И. П. Павлова, отделение абдоминальной онкологии, г. Санкт-Петербург. Специализируется на диагностике и лечении опухолей ЖКТ.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Наталия, 36 лет. «Прошла в клинике «Медицина 24/7″ диагностику, которая не подтвердила подозрение на рак прямой кишки. Сомнений в компетентности врачей нет, очень довольна предоставленными услугами международного стандарта». Алеся, 40 лет. «Сдавала анализы на онкологию в клинике «К + 31″ в Москве. Буквально за 2 дня был уточнен мой диагноз и предложена схема лечения. Решила довериться врачам этого онкоцентра, на следующие сутки меня перевели в оперблок. Надеюсь на успех».

Лечение в Германии

Основные методы борьбы с плоскоклеточной карциномой прямой кишки в немецких клиниках:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • таргетная терапия;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия.

Базисным методом является хирургический подход. Он может быть следующих видов:

  • трансанальный микроскопический;
  • трансанальный эндоскопический;
  • малоинвазивный хирургический.

Также активно применяется полихимиотерапия в соответствии с международными стандартами и радиотерапия, основанная на современных щадящих подходах, например таргетном воздействии, ингибиторах ангиогенеза или препарате Regorafenib, который целенаправленно блокирует озлокачествление здоровых клеток на генетическом уровне и подавляет активность атипичных структурных элементов.

Сколько стоит лечение в Германии? В большинстве клиник страны полная онкодиагностика занимает 2-3 дня, ее стоимость начинается от 3500 евро, цена варьируется от стадии злокачественного процесса. Хирургическое вмешательство, например малоинвазивная операция по поводу подтвержденного рака прямой кишки, обойдется пациенту от 9,5 тыс. евро, пребывание в медучреждении в течение 10-14 суток составляет 15-20 тыс. евро.

В какие клиники Германии можно обратиться?

  • Клиника «Хелиос», г. Дюссельдорф. Предлагает пациентам комплексное онкологическое обследование, амбулаторное и стационарное лечение, реабилитацию и паллиативную помощь.
  • Клиника «Шарите», г. Берлин. Крупнейший частный медицинский комплекс, оказывающий профильную помощь лицам, столкнувшимся с различными видами злокачественных заболеваний.
  • Академическая клиника г. Золинген, отделение онкологии. Сертифицировано Немецким обществом борьбы с раком и признано одним из лучших в Германии. В этой клинике практикуется лечение рака ЖКТ, симптоматическая терапия на поздних стадиях заболевания и реабилитация.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Юлия, 35 лет. «Моя мама лечилась от опухоли прямой кишки в клинике «Хелиос». По возвращении домой ей стало намного лучше. Спасибо врачам этой чудесной больницы, надеюсь, проживет она долгую здоровую жизнь». Мария, 47 лет. «С раком прямой кишки столкнулся мой отец в 2015 году. Помощь в Германии оказалась успешной. У папы стойкая ремиссия вот уже третий год».

Лечение плоскоклеточного рака прямой кишки в Израиле

Способы борьбы с раком прямой кишки в Израиле многогранны. Ведущим методом было и остается хирургическое вмешательство, которое сочетается с полихимиотерапией, биотерапией и облучением.

При опухоли I и II стадии заболевания операции выполняются эндоскопическим методом, например с помощью криодеструкции, абляции, фокусированного ультразвука или радиохирургического подхода. Популярность получила трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМ) — она проводится с применением системы увеличения, как под микроскопом. Благодаря такому подходу значительно снижается вероятность рецидивов. Дополнительно назначается курс послеоперационной полихимиотерапии, по завершении которого пациент выписывается из стационара.

Используются также малоинвазивные лапароскопические операции. Если необходимо удалить прямую кишку в полном объеме, врачи стремятся максимально сохранить сфинктер и провести реконструктивную операцию органа путем наложения лоскутов, забранных из верхних отделов толстой кишки.

Химиотерапия в Израиле применяется по инновационным технологиям. Препараты могут вводить в организм пациента селективным и внутриполостным путем, а также с помощью брахитерапии и фотодинамического подхода. Немало внимания уделяется иммунным средствам, клеточной терапии (использование клеток-киллеров), таргетной терапии и нанотехнологиям.

Метастатические изменения удаляются радиохирургическим методом. В случае многочисленных метастазов применяется комплексное лечение, основанное на иммуно- и химиотерапии, а также облучении. В процессе борьбы с раком прямой кишки в израильских клиниках пациент не тревожится о том, где достать препараты, не ждет очереди на хирургическое вмешательство. О его благополучии, напротив, заботятся медики, подбирая для каждого больного оптимальный набор лекарственных средств и тактику соответствующей помощи.

Стоимость лечения в Израиле зависит от многих факторов, основными из которых являются стадия выявленного онкопроцесса, состояние пациента и т. д. Рассмотрим цены на общие медицинские услуги онкологического профиля:

В какие клиники Израиля можно обратиться?

  • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Государственная онкологическая больница, оказывающая услуги специализированного типа в соответствии с международными стандартами.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Частное лечебное учреждение хирургической направленности, нацеленное на оказание полного спектра необходимой помощи онкобольным.
  • Клиника «Хадасса», г. Иерусалим. Данный онкоцентр славится безупречным качеством диагностики и лечения пациентов, обратившихся на любой стадии заболевания. Персонал клиники владеет русским языком.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Анна, 35 лет. «Моя сестра проходила лечение в клинике «Ассута». Отзывы только положительные, так как качество оказываемых услуг и отношение к пациенту выше всяких похвал». Оксана, 42 года. «В Израиле сестра лечила своего мужа от рака прямой кишки. Обратились они в клинику «Хадасса». Помощь была оказана вовремя, операция помогла, химиотерапию продолжили в Москве. Впечатления от поездки у обоих положительные».

Осложнения

Рак прямой кишки приводит к перечисленным ниже последствиям:

  • острая непроходимость кишечника;
  • образование межорганных свищей, например параректальных, влагалищно-прямокишечных и т. д.;
  • кровотечение при распаде опухоли;
  • перфорация стенки пораженного органа с инфицированием прилегающих тканей;
  • перитонит;
  • раковая интоксикация.

Растущее новообразование не только перекрывает нормальный кишечный просвет, но и значительно растягивает стенки органа, провоцируя их разрыв. Этот процесс чреват выраженными болевыми ощущениями, развитием внутреннего кровотечения, присоединением инфекции и пр. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Рецидивы

Выживаемость при злокачественном поражении плоского эпителия прямой кишки зависит от нескольких моментов:

  • площадь распространения опухоли;
  • факт регионарных и отдаленных метастазов;
  • возраст человека;
  • продолжительность патологии;
  • глубина инвазии новообразования относительно стенки органа.

По статистике, в течение 5 лет рецидивы не возникают только у 33% больных, то есть основная часть пациентов погибает от вторичных онкопроцессов на протяжении данного срока. Этот момент обусловлен высокой злокачественностью плоскоклеточной карциномы.

При рецидиве заболевания вновь предпринимаются меры для излечения пациента. К сожалению, далеко не всегда они оказываются успешными. В основном терапевтические мероприятия при вторичном онкообразовании приобретают паллиативный характер.

Прогноз на выживаемость

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит предположительный прогноз при плоскоклеточном раке прямой кишки на разных этапах развития заболевания.

Стадии 5-летний прогноз
I 90,00%
II 60,00%
III 40,00%
IV 10,00%

На последней, четвертой стадии патологии прогноз на выживаемость в течение 5 лет справедлив для пациентов, у которых не диагностировано множественных метастазов. В противном случае о благоприятном исходе речи не идет.

Диета

Одним из провоцирующих факторов развития плоскоклеточной карциномы прямой кишки является несбалансированное, неправильное питание. Увлечение жирными, жареными, высококалорийными блюдами, лишенными достаточного объема растительной клетчатки, приводит к ухудшению пищеварения и удлинению периода выведения переработанных продуктов из организма, то есть к запорам. Длительное пребывание пищи в кишечнике становится причиной постоянного раздражения слизистого слоя и негативного воздействия канцерогенных веществ, которые в изобилии содержатся в современной еде.

После диагностики злокачественного поражения прямой кишки важно немедленно внести соответствующие коррективы в режим и рацион питания. Это обязательное условие как в период лечения, так и реабилитации.

Суть диеты основана на следующих принципах:

  • еда должна быть качественной и свежеприготовленной, легко усваиваться организмом;
  • в блюда обязательно включать селен — микроэлемент, обладающий противоопухолевой активностью;
  • полный отказ от животных и кондитерских жиров, пищевых добавок и консервантов;
  • дробное питание 6 раз в сутки малыми порциями;
  • блюда подвергаются щадящей обработке — отвариванию, тушению;
  • мягкая консистенция пищи, твердые продукты перед приготовлением непременно перемалываются.

Сразу после операции рекомендуется голод, чтобы первые 24 часа какая-либо нагрузка на пищеварительный тракт и прямую кишку отсутствовала. Начинать рацион следует со слабых бульонов без соли и приправ — именно они обеспечат организм необходимым количеством питательных и полезных веществ и помогут организму в борьбе с патологией. Начиная с третьего дня, меню больного постепенно расширяется.

В перечень запрещенных продуктов входят:

  • жирные блюда;
  • красное мясо;
  • алкоголь;
  • черный чай, кофе, шоколад;
  • газированные напитки;
  • варенье, конфеты;
  • консервы любого происхождения;
  • фастфуд.

При плоскоклеточном раке прямой кишки требования к дальнейшему рациону питания крайне категоричны. Если человек отказывается соблюдать рекомендованную диету — он перечеркивает всю успешность ранее проведенной терапии. Основное правило рациона при злокачественном поражении нижнего отдела ЖКТ — максимально щадящее отношение к органу и восполнение суточной потребности организма в минералах и витаминах, которые требуются для его полноценного функционирования.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболеваемости раком прямой кишки, важно устранить все факторы, которые провоцируют развитие данного злокачественного процесса. Итак, лучшими предупреждающими мерами могут стать:

  • профилактика запоров;
  • своевременное лечение патологий нижнего отдела ЖКТ — полипов, проктитов и пр.;
  • борьба с лишним весом;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством растительной клетчатки в рационе;
  • избегание контактов с вредными химическими соединениями;
  • ведение здорового образа жизни, отказ от пагубных привычек;
  • ежегодное прохождение специалистов с профилактической целью.

Плоскоклеточный рак прямой кишки имеет положительный прогноз при условии, что пациент приступил к лечению в первые 6 месяцев с момента начала заболевания. К сожалению, на практике подобное случается нечасто и многие люди приходят к специалисту с запущенной формой онкологии. Поэтому общий прогноз выживаемости при данной патологии не превышает 33%.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Рак прямой кишки плоскоклеточный

Раку прямой кишки в структуре злокачественных заболеваний кишечника принадлежит 45%. За последние десятилетия заболеваемость возросла в несколько раз. Сегодня в мире диагностируется около 500 тысяч новых случаев этого заболевания.

Пряма кишка состоит из трех частей: анальной, ампулярной и надампулярной. В 80% случаев опухоль локализуется в ампулярном отделе кишки, который покрыт однослойным железистым эпителием. Здесь чаще возникает аденокарцинома, солидный рак, смешанный и др. Аноректальный отдел , выстланный многослойным плоским эпителием, в основном поражает меланома и плоскоклеточный рак прямой кишки – именно он составляет половину опухолей анального канала. У женщин он встречается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Возможно, причина кроется в хронических заболеваниях в области заднего прохода, в особенностях половой жизни или в инфицировании папилломавирусом человека.

Симптомы заболевания

  • Первыми признаками являются нарушения стула: поносы и запоры, ощущение неполной дефекации, тенезмы – ложные позывы к опорожнению.
  • В дальнейшем у большей части больных возникают выделения из анального канала – поначалу кровь в виде примеси, на более поздних стадиях появляется слизь или гной.
  • Пациента беспокоят болезненные дефекации в результате прорастания стенок кишки опухолью. Возникающее при этом поражение мышечных волокон, которые формируют анальные сфинктеры, сопровождается недержанием газов и кала.
  • Боли характерны для поздней стадии, при вовлечении в процесс сфинктера прямой кишки.
  • На позднем этапе заболевания возникает ухудшение общего самочувствия: слабость, потеря массы тела, анемия, бледность.
  • При увеличении опухоли в размерах наблюдаются нарушения функций органов, находящихся поблизости, вплоть до недержания мочи. При прорастании новообразования в мочевой пузырь моча становится темно-мутного цвета, запах напоминает фекалии, присоединяются тяжелые инфекции. Наиболее серьезным состоянием в этот период является кишечная непроходимость.

Несмотря на яркость клинических проявлений, только треть пациентов обращается к врачу на ранней стадии. Нередко больные приходят на прием, когда болезнь перешла в тяжелую форму. Плоскоклеточный рак прямой кишки на начальной стадии следует дифференцировать от парапроктита, полипов, папиллом, язвы промежности, трещин заднего прохода и др.

Методы диагностики

  • К числу наиболее доступных и эффективных методик диагностики относится пальцевое исследование кишки, которое позволяет обнаружить недуг у 2/3 пациентов. Этот способ дает возможность определить новообразование при локализации в нескольких сантиметрах от анального отверстия.
  • Колоноскопия – не менее важный метод диагностики, позволяет обнаружить опухоль практически в любой части кишки. Одним из преимуществ этого способа является возможность взять материал на биопсию.
  • Ректороманоскопия необходима для визуального осмотра и забора материала на исследование
  • Ирригоскопия позволяет определить форму роста опухоли, обнаружить полипы, дивертикулы, а также проследить распространение опухоли на окружающие ткани. Этот метод показан для диагностирования новообразования в других отделах кишечника, у пожилых и ослабленных пациентов.
  • Фиброколоноскопия – эндоскопический метод, дает возможность определить точную локализацию опухоли, взять ткань для исследования, а также удалить небольшие доброкачественные полипы.

Основным способом лечения по-прежнему считается хирургический метод в сочетании с лучевой терапии. Однако сегодня наиболее перспективным является использование локальной СВЧ-гипертермии, благодаря которой 25% пациентов удалось провести органосохраняющую терапию. Рецидивы в этом случае возникают гораздо реже. Не менее эффективной тактикой лечения является использование лучевой терапии с локальной гипертермией и химиотерапией. Данная метода позволяет добиться исчезновения опухоли у 65% пациентов. Значительной части пациентов благодаря этим методам удалось сохранить анальный сфинктер, а также естественное прохождение каловых масс.

По неизвестным причинам ткани кожного покрова и слизистых иногда перерождаются в образования злокачественного характера. Одно из них — плоскоклеточный рак прямой кишки. Чаще всего его диагностируют у людей преклонного возраста, которым исполнилось более 65-ти лет. Может быть он обнаружен и у детей, когда у них есть наследственная предрасположенность. Прогноз при плоскоклеточных опухолях нечасто благоприятный.

Виды ракового заболевания

Злокачественные новообразования имеют следующие типы:

  • обычная и слизистая аденокарцинома;
  • перстневидноклеточный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцированный.

Почему развивается недуг?

Появиться плоскоклеточное раковое заболевания может из-за следующих факторов:

  • продолжительный период нахождения каловых масс в ампулярном отделе;
  • недуги хронического характера, которые локализуются в заднем проходе;
  • генетическая предрасположенность;
  • случаи ранее перенесенных раковых заболеваний;
  • преклонный возраст;
  • злоупотребление табакокурением;
  • инфицирование некоторыми штаммами папилломавируса;
  • воздействие радиации и канцерогенов;
  • нездоровое питание.

Как распознать раковое заболевание?

Когда у пациентов развивается плоскоклеточный рак, они жалуются на следующую симптоматику:

  • нарушение процесса опорожнения, к примеру, частая диарея или запор, ложные позывы посетить туалет;
  • выделения из анального кольца с примесями крови, слизи, гноя;
  • болевой синдром во время акта дефекации;
  • общая слабость;
  • потеря веса;
  • бледность кожных покровов;
  • распространение метастаз на соседствующие органы, к примеру, мочевой пузырь;
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Стадии плоскоклеточного рака прямой кишки

В медицинской практике выделяют 4 степени плоскоклеточного новообразования прямой кишки:

  • 1-я. Появляется небольшая опухоль, размер которой составляет не более 2-х сантиметров, на слизистой оболочке. Имеет четкие границы. Состоит из атипичных клеток эпителия, который бывает неороговевающий и ороговевающий.
  • 2-я. Новообразование увеличивается до 5-ти сантиметров и начинает занимать половину окружности прямой кишки. Метастазы могут вовсе отсутствовать или же поражать некоторые лимфоузлы.
  • 3-я. Образование имеет размер более 5-ти сантиметров. Кишечный просвет занят больше чем наполовину. Опухоль прорастает сквозь все слои прямой кишки и поражает метастазами все лимфатические узлы.
  • 4-я. Новообразование начинает активно прорастать в соседствующие органы. Метастазы затрагивают не только лимфоузлы, но и ткани, которые находятся далеко от прямой кишки.

Заболевание распространяется по стадиям, постепенно захватывая соседние органы.

Течение рака

Плоскоклеточное новообразование в прямой кишке имеет самое сложное течение и высокую злокачественность. Недуг отличается быстрым распространением, за непродолжительное время образование занимает около половины просвета кишечника. Рак может пустить метастазы в интимные органы, простату, мочевой пузырь. Когда они попадают в мочеточник, помимо симптомов, которые свойственны раковому заболеванию, пациенты отмечают еще и недержание биологической жидкости, изменение ее запаха и цвета.

В большинстве случаев диагностируют плоскоклеточный рак, локализующийся в прямой кишке, уже на последних стадиях. Связано это с тем, что симптоматика этого недуга похожа на другие заболевания, к примеру, полипы, парапроктит, язвы, поэтому медики иногда путают патологии. Помимо этого, допустить ошибку в диагнозе может не только врач. Часто люди не обращают внимания на возникшие признаки, указывающие на появление рака, поэтому не стремятся посетить медицинское учреждение. Однако при любых изменениях в состоянии здоровья и нарушениях стула важно обратиться к доктору, который назначит требуемые диагностические мероприятия. Диагностировать раковые заболевания важно как можно скорее, поскольку последняя стадия неизлечима.

Диагностические мероприятия

В первую очередь медик опрашивает пациента. Во время беседы он узнает о том, насколько давно ухудшилось состояние больного и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем прибегают к помощи пальпации, иными словами, прощупыванию прямой кишки. Благодаря ему удается выявить новообразование, когда оно локализуется недалеко от анального кольца. Однако только этих методов диагностики мало, поэтому больному потребуется пройти и следующие обследования:

  • Колоноскопия. Представляет собой эндоскопический метод исследования, во время которого можно осмотреть всю прямую кишку и обнаружить плоскоклеточный рак. Плюсом этого метода выступает то, что в процессе можно взять ткань новообразования для гистологического исследования.
  • Ректороманоскопия. Исследование слизистой оболочки прямой кишки специальным прибором — ректороманоскопом.
  • Ирригоскопия. С помощью этого обследования удается установить форму образования, обнаружить полипы, выявить глубину опухоли.

Лечение онкологической болезни

Терапия новообразования прямой кишки проводится с помощью хирургического вмешательства. Поскольку чаще всего плоскоклеточный рак поражает пациентов преклонного возраста, имеющих ряд сопутствующих недугов, проведение операций им противопоказано. В такой ситуации прогноз неблагоприятный и продолжительность жизни этих больных составляет не более 2-х лет.

Пациентам более младшего возраста сначала проводят операцию. Затем прибегают к помощи лучевой и химиотерапии. Делается это, чтобы снизить вероятность рецидивов.

В процессе хирургического вмешательства новообразование удаляют вместе с небольшой областью прямой кишки. Затем хирург иссекает и лимфатические узлы. Если же плоскоклеточное раковое заболевание находится на последней запущенной стадии, которая не поддается лечению даже при помощи хирургического вмешательства, прибегают к помощи облучения и химиотерапии. В этой ситуации они не избавляют пациента от рака и применяются исключительно в облегчающих целях, с помощью которых удается снизить болевые ощущения.

Прогноз при раке

При плоскоклеточном раке прямой кишки прогноз зависит от того, как сильно распространился процесс и затронули ли метастазы лимфатические узлы и другие органы. Помимо этого, берется во внимание и возраст пациента. Когда терапия ракового заболевания была начата на ранних стадиях, прогноз выживаемости довольно благоприятный. При 1-й степени плоскоклеточного недуга 80% больных живут десятилетиями. Что же касается 2-й стадии, то при отсутствии метастаз в другие органы 75% людей выживает. Для 3-й ст. характерна выживаемость в 50%. Последняя же степень опасна тем, что преимущественно пациенты живут не более 2—3-х лет. Излечить заболевание этой степени не представляется возможным. Не было зарегистрировано даже в случае пятилетней выживаемости.

Если же говорить о прогнозах в целом, то преимущественно плоскоклеточная опухоль прямой кишки заканчивается летальным исходом спустя 3 года после ее диагностики. Обусловлено это тем, что раковое заболевание часто рецидивирует даже после проведения хирургического вмешательства и химиотерапии.

Рак прямой кишки, сегодня диагностируется на 45% по сравнению с другими болезнями злокачественного происхождения. За последнее время число больных в мире значительно увеличилось. Приблизительно это 500 тысяч человек ежедневно.

Этот вид онкологического заболевания отличается наиболее сложным течением и высокой степенью злокачественности. Болезнь очень быстро начинает распространяться, опухоль занимает приблизительно 30% от просвета в кишечнике. Распространяется плоскоклеточный рак по всей протяженности прямой кишки.

Для данной болезни характерно метастазирование в соседние органы, например, простату, мочевой пузырь, влагалище. Кроме того, он стремительно распространяется в лимфатические узлы, а затем поражает органы и ткани. Очень часто хронические заболевания не позволяют своевременно диагностировать плоскоклеточный рак прямой кишки, по этой причине и плохой прогноз на выздоровление.

Помимо этого, плоскоклеточный рак очень агрессивен, многое определяет вид клеток опухоли. При высокодифференцированном раке, прогноз на излечение более оптимистичный, чего не скажешь об опухолях с низкой дифференцировкой.

Прямая кишка имеет три части: анальную, ампулярную, надампулярную.

В большинстве случаев опухоль обнаруживается в ампулярной части кишечника. Этот отдел органа имеет эпителиальные ткани, железистой структуры. Наиболее частая форма болезни – аденома и солидный рак.

Аноректальный отдел, который образуется несколькими слоями плоского эпителия, поражается меланомой, а в анальном отделе возникает плоскоклеточный рак прямой кишки. Как правило, его чаще всего диагностируют.

Что такое плоскоклеточный рак с ороговением

Несмотря на то, что ученые пока так и не нашли средство, способное победить рак, проведенные исследования позволили максимально изучить проблему и выделить основные формы, типы и стадии патологии.

Появляется возможность намного качественнее и эффективнее проводить терапевтическое лечение и дать шанс многим пациентам на дальнейшую жизнь.

О заболевании

Плоскоклеточный рак с ороговением – агрессивное по своей природе, злокачественное новообразование, формирующееся из клеток эпителиальных кожных слоев и слизистых тканей.

Аномалию отличает медленное развитие ситуации – временные промежутки от одной стадии заболевания до следующей, могут быть достаточно длительными.

Беря свое начало в поверхностных эпителиальных слоях, рак постепенно поражает соседние лимфатические узловые соединения и затем метастазирует в другие органы и системы жизнедеятельности организма человека.

Очень часто такая клиническая картина приводит к раннему появлению полиорганной недостаточности и смертельному исходу.

В трех их четырех ситуаций диагностики недуга он поражает зону лица и черепной коробки. При этом данный тип опухоли чаще выявляется у людей со светлым типом кожных покровов, тех, кто плохо переносит воздействие ультрафиолетовых лучевых потоков.

Сложность недуга состоит в его способности прорастать довольно глубоко во внутренние слои тканей, вплоть до скелетной мускулатуры. Если заболевание протекает на фоне канкроида, могут развиться образования, которые практически с момента зарождения пускают глубокие внутренние ростки.

При такой ситуации злокачественная аномалия постоянно травмируется, что сопровождается внутренними кровоизлияниями и гематомам.

Выделяют два вида рака с ороговением:

  • экзофитный;
  • эндофитный.

В первом случае уплотнение представляет собой возвышенность над поверхностью кожи, а также характеризуется плотным структурным наполнением и массивным основанием. Во втором – узловое образование быстро подвергается изъявлению.

По мере прогрессирования аномалии в организме происходят необратимые процессы, разрушающие сосудистые отделы, мягкие и твердые костные ткани.

Первоначально уплотнение напоминает бляшку, более плотную, чем кожные покровы, консистенцию. Оттенок пигмента в месте поражения становится розовым или красноватым, а очаг поражения покрывается чешуйчатыми ороговевшими прослойками – отсюда и название болезни.

Чуть позже бляшку сменяет язва, отличающаяся неровной формой и размытыми, рваными очертаниям.

Кроме кожных покровов недуг поражает:

  • дыхательную систему – в 40% выявленных случаев рака, он с течением времени проникает в корневую зону легкого и крайне сложно диагностируется;
  • мочеполовые отделы – шейка матки – наиболее поражаемый опухолью такой формы, орган. Первоначально патология напоминает вирус папилломы или кондилому. При своевременном диагностировании прогноз на излечение достаточно оптимистичен;
  • шейная область – плохо выявляется и так же трудно лечится. Клиническая картина и первичная симптоматика крайне размыты.

Основными провоцирующими факторами, способными вызвать развитие плоскоклеточной опухоли с ороговениям, являются:

  • некорректное пребывание на солнце – прямые лучевые потоки крайне агрессивны и способны глубоко поражать ткани, разрушая их строение на клеточном уровне. При этом качественное содержание клеток подвергается изменением, вызывая их перерождение;
  • термические или химические ожоги – такие явления полностью разбивают структурную молекулярную решетку, в результате чего появляются аномальные, хаотично размножающиеся клетки злокачественной природы происхождения, что, собственно, и является раком;
  • прямой контакт с опасными химическими компонентам – в процессе производства человек может вынужденно получать определенную токсическую дозу, которая, накапливаясь в организме, порождает патологическое образования;
  • кожные диагнозы – вирус Педжета, Боуэна, пигментирующая ксеродерма – хроническое течение этих недугов способно вызывать микротравмы поверхности и качественно менять содержание тканей.

    Привычные процессы деления клеток в очаге поражениях нарушаются и процесс становится бесконтрольным. Спустя немного времени данная зона озлокачествлевается и образуется предраковая аномалия;

  • курение – канцерогены, проникая в кровь, создают благоприятные условия для развития раковых процессов в наиболее уязвимых местах тела человека.

Как выглядит лимфома миндалины: фото и описание.

В этой статье расскажем, как обнаружить рак бартолиновой железы в начале его развития.

В целях более качественного выбора схемы поведения терапии недуга, заболевание классифицируют по следующим стадиям:

  • 1 – начальная. Очаги поражения минимальны, их размеры не превышают 1-2 см. Несмотря на то, что основание образования не является неподвижным, оно находится в пределах зоны поражения и не травмирует соседние ткани. Симптомы отсутствуют, метастазирование не обнаруживается;
  • 2 – данная стадия отличатся стремительным ростом аномалии. Болезнь прогрессирует, площадь распространения мутирующих клеток увеличивается. Однако такое течение еще нельзя считать активным, поскольку опухоль можно контролировать.

    В ряде случаев может наблюдаться отдаленное единичное метастазирование и поражение находящихся в непосредственной близости, лимфатических узловых соединений;

  • 3 – рак распространяется на большую часть лимфосистемы, поражает опоясывающие образование, ткани и активно прорастает в соседние органы и системы. Лечение на данном этапе затруднительно, но шанс на оптимистичный прогноз еще остается. Симптоматика выражена и часто болезненна;
  • 4 – завершающая течение недуга, стадия. Необратимым процессам подверглись не только мягкие, но и костные ткани, хрящевые соединения. Даже при относительно небольших размерах опухоли, она способна давать множественные метастазы.

    Практически все суставы при этом становятся обездвиженными. Пациент переносит 4 стадию крайне тяжело. Лечение уже неэффективно. Единственное, что могут сделать врачи – облегчить симптоматику и несколько продлить жизнь больному.

Несмотря на то, что симптоматика на начальных этапах прогрессирования аномалии практически отсутствует, по мере его роста признаки дают о себе знать. Различают следующие проявления плоскоклеточного ороговевающего рака:

  • повышение температуры тела – характеризуется невысоким показателем роста, при этом сопровождает больного длительный период времени и сложно купируется;
  • быстрая утомляемость, слабость – даже после полноценного отдыха человек чувствует себя усталым. При этом такое состояние не связано с физическими нагрузками. Его причина – в повышенной нагрузке на организм в связи с развивающимся заболеванием, на борьбу с которым требуются дополнительные силы;
  • потеря аппетита – пациент начинает употреблять меньшее количество пищи, стараясь сэкономить энергозатраты, которые уходят на процессы ее переваривания;
  • болезненность – в зависимости от места локализации аномалии степень болевого синдрома может быть различна, но практически всегда, начиная со второй стадии течения недуга, дискомфорт в той или иной степени сопутствует патологии;
  • отечность опоясывающих тканей – это связано с негативным воздействием мутирующих клеток на соседние, пока еще здоровые фрагменты;
  • нарушения чувствительности в месте поражения – нервные окончания притупляются по мере распространения воспаления, их окончания частично атрофируются. Отсюда – снижение рефлекса.

Эффективность гормонотерапии при раке простаты у мужчин.

В этой статье перечислены доброкачественные опухоли пищевода.

Для более качественного определения заболевания и получения подробной клинической картины применимы следующие способы диагностики:

  • ПЭТ – достаточно точный вид диагностики. Назначается не только на этапе обследования, но и в целях разработки оптимальной схемы лечения, а также после терапии, для понятия ее результативности. Выявляет наличие метастазов в лимфоузлах, отслеживает возможные риски рецидива;
  • эндоскопия – способ основан на применении специального прибора – эндоскопа, позволяющего приближенно и более детально рассмотреть патологию и передать изображение на монитор. Кроме того, с его помощью берут фрагмент тканей на гистологический анализ;
  • рентген – одна из самых старых методик диагностирования, при этом в одном случае весьма эффективная. Позволяет определить место локализации уплотнения и понять примерные его размеры;
  • КТ – при подозрении на данный диагноз врач может назначить КТ, если в процессе полученных данных возникли определенные сомнения в природе патологии и степени ее злокачественности. Исследование объективно определяет вид, строение, форму и величины поражения, а так же эпителиальное состояние очаговых ороговевающих клеток;
  • МРТ – дает глубокую оценку состоянию опухоли – позволяет понять ее структуру, величину, форму и границы. Выявляет степень поражения органа, в котором сосредоточено уплотнение;
  • биопсия – обязательный для раковой диагностики, анализ. Фрагмент материала, взятый в месте поражения, отдают на дальнейшее микроскопическое изучение. Там выявляют природу и степень агрессивности клеток, таким образом, подтверждая или опровергая наличие ороговевающей раковой опухоли;
  • онкомаркеры – данный анализ с большой долей вероятности способен выявить опухоль. Путем реакции организма на определенный маркер, характерный конкретной форме опухоли, врач понимает, есть ли в организме такой тип раковых клеток.

Для устранения заболевания используют следующие методы воздействия на опухоль:

  • удаление – относится к радикальным способам устранения проблемы. В зависимости от места локализации удаляется сама аномалия и близлежащие опоясывающие ее ткани. Если требует ситуация, может быть ампутирован весь орган или отдел, который подвергся необратимому поражению раком;
  • лучевая терапия – при данном диагнозе применяется нечасто, поскольку не доказана ее высокая эффективность. Может быть назначена комплексно, перед или после операции для улучшения клиники и закрепления положительной динамики от проведенного оперативного вмешательства;
  • химиотерапия – заключается в назначении препаратов, пагубно влияющих на раковые клетки, не нарушая при этом целостность и состояние здоровых тканей. Проводится курсово – их продолжительность и дозировка – индивидуальны;
  • криодеструкция – данная процедура заключается в воздействии на опухоль предельно низкими температурами. Эффективность такого лечения пока 100% не подтверждена, хотя положительные результаты фиксируются. В силу дороговизны и отсутствия оборудования применяется ограниченно;
  • фотодинамическая терапия – ее принцип в избирательности поражения фрагментов опухолевых тканей. Делается с применением сенсибилизаторов, которые точечно доставляют лучевые потоки, а кислород, растворенный в процессе такой терапии, вступает в химическое взаимодействие с пораженными эпителиальными клетками, провоцируя их гибель. Применяется комплексно.

Подробнее о методе фотодинамической терапии в этом видео:

Прогноз

Плоскоклеточный рак с ороговением отличается сложным прогнозом даже при своевременном его выявлении. Только лечение, проведенное на ранних стадиях, способно улучшить ситуацию.

Так, пятилетний порог выживаемости на фоне интенсивной терапии и в зависимости от стадии развития аномалии, преодолевают:

  • 1 – более 92%;
  • 2 – порядка 60%;
  • 3 – около 35%;
  • 4 – не более 12%.

Фото: процесс восстановления кожного участка после удаления опухоли

Независимо от не столь оптимистичной статистики, необходимо понимать, что стойкое игнорирование проблемы делает эти цифры еще пессимистичней – в нелеченом состоянии недуг быстро прогрессирует и уносит жизнь человека спустя 2 – 3 года от начала заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *