Пульмонолог какой это врач

Что лечит детский пульмонолог?

В чем опасность заболеваний органов дыхания у детей

Патология органов дыхания у детей, которые лечит детский пульмонолог, занимает значительное место в структуре заболеваемости, причин инвалидности, смертности. Угрожающими темпами растет количество детей, страдающих бронхиальной астмой, интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ), пневмонией и другими опасными заболеваниями. До сих пор наблюдается высокая смертность детей первого года жизни от пневмонии.

К заболеваниям, которые обычно лечит детский пульмонолог, может приводить множество факторов, в частности:

  • передача склонности к заболеванию по наследству;
  • врожденная патология;
  • механическое повреждение тканей органов дыхания;
  • воздействие инфекции;
  • воздействие аллергенов;
  • влияние неблагоприятных природных и экологических факторов;
  • ослабленный иммунитет;
  • осложнение после простудных заболеваний;
  • плохой уход за ребенком (недостаток питания, одежды, антисанитария).

Чтобы исправить ситуацию, специалисты в области педиатрии, неонатологии, детские пульмонологи находятся в постоянном поиске новых эффективных методов своевременной диагностики и лечения органов дыхания у детей.

Основные симптомы заболеваний дыхательной системы ребенка

Приводим несколько признаков, свидетельствующих о проблемах с органами дыхания у ребенка, на которые детский пульмонолог обязательно порекомендует родителям обратить пристальное внимание:

  • нестабильное дыхание ребенка во сне;
  • побледнение во время физических нагрузок;
  • сильная одышка во время подвижных игр, бега, иногда – при приеме пищи;
  • непрекращающийся кашель;
  • постоянные рецидивы ОРВИ;
  • отхаркивание патологической мокроты при кашле.

При регулярном появлении у ребенка перечисленных симптомов следует немедленно записаться на прием, который ведет детский пульмонолог. Врач осмотрит маленького пациента, определит причину проблемы, назначит соответствующее лечение и даст необходимые рекомендации.

Какие заболевания лечит пульмонолог

Детский пульмонолог лечит многие опасные болезни, которые в случае несвоевременного лечения могут привести к серьезным последствиям для организма ребенка, включая инвалидность и летальный исход.

Приводим перечень наиболее распространенных заболеваний органов дыхания, которыми занимается детский пульмонолог:

  • бронхиальная астма;
  • воспаление легких;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • аллергический ринит;
  • туберкулез легких;
  • пневмокониоз и многие другие.

При появлении у ребенка признаков этих заболеваний следует немедленно обратиться за консультацией, которую может дать детский пульмонолог, чтобы по возможности раньше провести диагностику и назначить лечение. Это является залогом успешной борьбы с опасным заболеванием и полного выздоровления ребенка.

Как проходит прием у пульмонолога

Первый прием детский пульмонолог начинает с изучения истории болезни ребенка, ознакомления с результатами проведенных ранее анализов, сведениями о вакцинации, просмотра рентгеновских снимков, фиксирования симптомов со слов родителей и самого ребенка.

После определения жалоб, детский врач пульмонолог осматривает пациента с помощью фонендоскопа для выявления проблем с дыханием и других отклонений от нормы. Для постановки точного диагноза, детский пульмонолог направляет ребенка на диагностику, которая поможет выявить все детали заболевания. Как правило, в пульмонологии используются результаты следующих диагностических направлений:

  • эхокардиография;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • пробы кожи;
  • анализ крови;
  • аллергические диагностические пробы;
  • бронхоскопия;
  • другие лабораторные исследования, которые детский пульмонолог назначает с учетом вида, тяжести заболевания и состояния ребенка.

По результатам обследования ребенка, детский пульмонолог занимается постановкой окончательного диагноза и приступает к лечению, которое может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Методы лечения заболеваний органов дыхания у детей

Выявленные заболевания у детей пульмонолог лечит с применением эффективных проверенных временем методов, таких как рефлексотерапия, ингаляция, электрофорез, магнитная терапия, физиотерапевтические процедуры. Также детский пульмонолог пользуется большим арсеналом лекарственных средств, включая антибактериальные, отхаркивающие, бронхорасширяющие и угнетающие кашель препараты.

Зачастую при появлении признаков серьезных заболеваний органов дыхания у детей, родители занимаются самолечением с применением методов народной медицины и природных лечебных средств. Детский пульмонолог не отрицает пользы от использования проверенных народных средств. Однако применять их следует в большей мере с целью профилактики или как вспомогательное биостимулирующее средство в дополнение к медикаментозному и аппаратному лечению.

К сожалению, полезных свойств средств народной медицины совершенно недостаточно для полного выздоровления ребенка. При этом возникает большая опасность того, что время для профессиональной эффективной борьбы с болезнью будет упущено. Поэтому никогда не следует пренебрегать тем лечением, что детский пульмонолог назначил для ребенка, и заниматься самолечением.

Что такое пульмонология

Пульмонология занимается болезнями легких и органов дыхания. Болезни легких у человека рассматривает клиническая пульмонология – это раздел медицинской науки, специализирующийся на изучении, диагностике и лечении болезней легких и прочих органов дыхательной системы. Ее также называют пневмологией. Она отделилась от онкологии и фтизиатрии во второй половите XX века, поскольку возросла заболеваемость бронхитом и различными неспецифическими заболеваниями легких.

Пульмонолог – это врач, который выявляет и лечит болезни органов дыхания. Его задача – выяснить, почему у пациента проблемы с дыханием, и подобрать эффективное лечение. В отделении пульмонологии лечат болезни легких у человека, бронхов, трахеи, плевры и гортани.

Разделы пульмонологии

Общая пульмонология охватывает общие вопросы строения дыхательной системы и ее патологии. Детская пульмонология специализируется на патологиях дыхательных путей и легких у детей.

Справочно. Некоторые болезни, связанные с легкими, часто встречаются у взрослых, а у детей – никогда. Именно поэтому специфика работы взрослых и детских пульмонологов отличается.

В перечень самых распространенных заболеваний легких у детей входят бронхит, пневмония, бронхиальная астма. Именно с ними чаще всего сталкивается детский пульмонолог.

Пульмонология тесно связана с другими направлениями медицины. В их числе – онкология, фтизиатрия, торакальная хирургия, то есть хирургия органов грудной клетки.

Что лечит врач пульмонолог

Болезни лёгких у человека, их причины и симптомы очень разные. Пульмонолог лечит:

  • соматические патологии органов грудной клетки;
  • инфекционные, паразитарные и грибковые болезни дыхательных путей;
  • наследственные патологии дыхательной системы;
  • последствия травмы органов, которые находятся в области грудной клетки;
  • патологии, возникающие из-за работы на вредном производстве (цементном, известковом и т.д.).

Некоторые патологии дыхательной системы – очень распространенные, другие встречаются относительно редко. Вот болезни лёгких у человека, список которых дополняют патологии других органов дыхания, с которыми наиболее часто сталкиваются пульмонологи:

  • пневмония, то есть воспаление легких;
  • бронхит (воспаление бронхов);
  • бронхиальная астма (хроническая патология дыхательных путей, при которой просвет бронхов сужается);
  • плеврит (воспалительный процесс, охватывающий плевральные листки);
  • саркоидоз (системное воспалительное заболевание с неизвестной причиной, которое поражает преимущественно легкие);
  • абсцесс, то есть гнойное расплавление участка легкого;
  • силикатоз, силикоз, пневмокониоз (болезни, обусловленные вдыханием химических веществ).

Также в список развивающихся у человека болезней легких и других органов дыхания входят гамартома легкого, гемосидероз, гемоторакс, инфаркт легкого, легочная гипертензия, муковисцидоз, ночное апноэ, орнитоз, остеохондропластическая трахеобронхопатия, тромбоэмболия легочной артерии, эмфизема легких.

Справочно. В некоторых источниках в список заболеваний легких, входящих в сферу ведения пневмологии, включают рак легкого. Эта болезнь легких, также известная под названием бронхогенная карцинома, может быть диагностирована пульмонологом, но лечит ее онколог.

Пульмонологические симптомы

Болезни легких и бронхов проявляются характерными признаками. Самыми распространенными среди них являются следующие:

  • одышка;
  • кашель;
  • боль в области горла, бронхов и грудной клетки;
  • кровохарканье;
  • лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания.

Рассмотрим наиболее характерные симптомы заболевания легких и бронхов подробнее.

Одышка – это изменение глубины и частоты дыхания. При этом его ритм нарушается.

Если у человека возникают проблемы со вдохом, одышка называется инспираторной. Ее причина – сужение просвета крупных бронхов и трахеи. Возникает при бронхиальной астме, пневмотораксе, плеврите.

Если дискомфорт возникает при выдохе, одышка называется экспираторной. Причина – сужение просвета мелких бронхов. Такая одышка является признаком эмфиземы или хронического обструктивного заболевания легких.

Кашель как пульмонологический симптом

За появление кашля отвечает специфический отдел мозга. Кашлевой центр активируется при раздражении дыхательных путей.

Внимание. Кашель – это не просто один из признаков болезни легких, а защитный механизм, устраняющий из дыхательных путей пыль, бронхиальную слизь и прочие инородные частицы.

Может быть сухим и влажным, то есть с выделением мокроты. По тембру бывает лающим, сиплым, беззвучным.

Также выделяют следующие формы кашля:

  • приступообразный кашель.
  • отдельные кашлевые толчки, то есть покашливание;
  • следующие друг за другом кашлевые толчки, повторяющиеся с промежутками.

Кашель, которым сопровождается такое заболевание, как воспаление легких, отличается от кашля при сухом бронхите или бронхиальной астме. Даже характер мокроты может быть разным:

  • слизистая мокрота характерна для пневмонии, бронхита и бронхиальной астмы;
  • гнойная – для абсцесса легкого, эмпиемы плевры;
  • слизисто-гнойная – для многих воспалительных патологий в бронхах и легких.

Кровохарканье — это откашливание мокроты с кровью. Неспециалисты чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии и т.д.

Пульмонолог различает многочисленные болезни легких и их симптомы. Характер кашлевых толчков и выделяющейся мокроты уже подсказывают ему правильный диагноз.

Человек без медицинского образования не сможет разобраться в этих тонкостях, даже если прочтет в медицинской литературе, какие бывают заболевания легких и как проявляются. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение очень опасны. Если вы замечаете у себя признаки болезни легких, нужно как можно скорее обратиться к достойному доверия специалисту.

Методы диагностики в пульмонологии

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Просто возьмите с собой карточку и рентгеновские снимки, если они есть. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы:

  • общеклинические;
  • рентгенологические;
  • биохимические;
  • микробиологические;
  • функциональные;
  • бронхологические;
  • ультразвуковые.

Общеклиническое исследование подразделяется на субъективное и объективное. Субъективное исследование — это информация, которую вы предоставляете врачу. Вы рассказываете о беспокоящих вас симптомах, их динамике, о своей предшествующей жизни. Когда врач осматривает вас на приеме, он проводит объективное исследование. При этом он применяет пальпацию, перкуссию, аускультацию.

Пальпация – это ручной метод обследования, при котором врач оценивает ощущения, возникающие при движении пальцев или ладони. Так он определяет свойства ваших тканей и органов, то есть их положение, форму, величину.

Перкуссия – это постукивание в области исследуемых органов. При этом врач оценивает характер возникающего звука.

Аускультация – это исследование звука, которым сопровождается работа внутренних органов. Пульмонолог использует для этой цели стетоскоп или фонендоскоп. Общеклиническое исследование также включает анализы мочи, крови и мокроты.

Рентгенологические методы обследования в пульмонологии – это рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), томография легочной ткани и средостения.

Биохимическое обследование – изучение состава крови (глюкоза, белковые фракции, фибриноген, билирубин).

Микробиологическая диагностика – это исследование мокроты и прочего патологического материала на наличие патогенной микрофлоры. Цель этой процедуры – выявление возбудителя инфекционной болезни и определение его чувствительности к препаратам-антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство.

Дополнительные методы диагностики

При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, альфа-1-антитрипсин);
  • исследование механики дыхания при помощи пищеводного зондирования;
  • изучение диффузной способности легких;
  • хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия);
  • иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).

Современные методы диагностики очень эффективны. Они позволяют точно определить болезнь и правильно назначить лечение. Однако по-прежнему важную роль в поставке диагноза играет то, насколько подробно и достоверно вы рассказываете пульмонологу о своей болезни.

Врач пульмонолог — 10 основных вопросов!

Патология респираторной системы занимает лидирующие позиции в общей структуре заболеваемости. Каждый человек хотя бы один раз в жизни страдал от бронхита, трахеита или пневмонии. Врач пульмонолог – специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой патологий, поражающих дыхательную систему пациента. В зависимости от особенностей клиники в конкретном случае доктор сотрудничает с другими узкими специалистами для максимально быстрого достижения желаемого терапевтического результата.

Кто такой врач пульмонолог?

Пульмонолог – врач терапевтического профиля, специализирующийся на проблемах респираторного тракта. Название происходит от двух греческих слов, которые в переводе означают «легкие обследую». Доктор перед началом профессиональной деятельности оканчивает медицинский университет с последующей специализацией в области лечения заболеваний дыхательной системы.

Что лечит пульмонолог, какие органы?

Чем обычно занимается врач пульмонолог? Доктор обследует и лечит все органы, которые относятся к респираторной системе человека. 90% времени врача занимает оздоровление легких, бронхов, трахеи. При необходимости доктор может проверять состояние гортани и носовых ходов, но для комплексной оценки функционирования соответствующих структур требуется дополнительная консультация ЛОРа.

Какие болезни лечит пульмонолог?

Из названия специальности становится очевидным, что пульмонолог лечит заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся кашлем, недомоганием, одышкой и другими признаками.

Патологии, респираторного тракта, с которыми сталкивается доктор, делятся на три большие группы:

  1. Болезни воспалительного характера;
  2. врожденные и приобретенные аномалии развития;
  3. профессиональные заболевания (пневмокониозы).

50-70% болезней можно отнести ко 2й или даже 3й из указанных выше групп, что обусловлено особенностями развития проблемы. В зависимости от преобладающего патогенетического механизма прогрессирования отличается подход к терапии конкретного пациента.

Основные нозологии, с которыми встречается врач-пульмонолог:

  • Острая или хроническая форма бронхита. Патогенетической основой остается изолированный воспалительный процесс в бронхах среднего и большого калибра. Указанное заболевание может быть следствием переохлаждения, недостаточного лечения острых респираторных вирусных инфекций, курения;
  • Бронхиальная астма. Хроническое заболевание, которое сопровождается прогрессирующим сужением просвета дыхательных путей на фоне локального воспалительного процесса и гиперсекреции густой слизи. Болезнь развивается из-за первичного воздействия аллергического компонента, который запускает патологический процесс с нарастанием кашля, ухудшением выдоха;
  • Воспаление в легочной ткани (пневмония). Традиционной причиной заболевания остается влияние пневмококка – бактерии, влияющей на альвеолы с нарушением дыхательной и секреторной функции;
  • Силикоз, антракоз (профессиональные заболевания). Указанная проблема развивается только у рабочих, занятых на производствах, где используется диоксид кремния и угольная пыль соответственно. Микрочастички минералов проникают в глубокие дыхательные пути и альвеолы, вызывая фиброз паренхимы и снижение ее функциональной активности;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. Распространенная патология, сопровождающаяся необратимым поражением бронхов, уменьшением скорости пассажа воздуха. Курение и отсутствие лечения респираторной патологии (на ранних этапах) – провоцирующие факторы.

Кроме указанных заболеваний, пульмонолог обеспечивает комплексную оценку состояния органов дыхания больного для установления причин одышки, повышения температуры тела, кашля. Несмотря на узкую специальность, доктор учитывает возможность комбинации респираторной патологии с нарушением функции других систем. Для достижения качественного результата врач сотрудничает с терапевтом, кардиологом, инфекционистом, невропатологом. Причиной пневмонии часто является сердечная патология, а быстро прогрессирующий кашель может быть следствием инфекционного заболевания. Комплексная работа врачей способствует установлению базовой проблемы с последующей нормализацией состояния больного.

С какими симптомами обращаются к пульмонологу?

Клиническая картина заболеваний респираторного тракта в 50-60% случаев однотипная. Для дифференциальной диагностики конкретной проблемы пульмонологу требуется использование вспомогательных обследований и процедур.

Традиционно к врачу обращаются со следующими симптомами:

  • Кашель. Признак обязательный для 99% пациентов. Кашель – это рефлекс, который возникает при раздражении дыхательных путей организма механическими, химическими или бактериальными агентами. В зависимости от параллельной секреции мокроты кашель бывает сухим и влажным. Для диагностики причины признака врачу требуется установить тип, характер, интенсивность проблемы, сочетание с другими проявлениями респираторной патологии;
  • Одышка. Симптом, возникающий из-за несоответствия диаметра дыхательных путей количеству воздуха, которое должно вовремя проникать в легочную ткань. Проблема часто развивается параллельно с кашлем и свидетельствует о выраженности патологического процесса респираторной системы;
  • Боль в груди. Дискомфорт нарастает во время кашля или при физической нагрузке. Сами по себе легкие не болят. Симптом возникает на фоне раздражения рецепторов плевры при выраженном воспалении или травматическом повреждении;
  • Отхаркивание мокроты. Гиперсекреция бронхиальных желез ведет к необходимости очистки дыхательных путей. Во время кашля пациент отхаркивает слизь. В зависимости от визуального вида, химических и микроскопических особенностей секрета пульмонолог устанавливает окончательный диагноз;
  • Свистящее дыхание. Больные с обструктивными заболеваниями дыхательных путей жалуются на характерный шумный вдох или выдох. Причина соответствующей проблемы – сужение бронхов.

Параллельно с основными симптомами больные могут отмечать повышение температуры тела, недомогание, головную боль, нарушение ритма сна, эмоциональную лабильность. Прогрессирование респираторной патологии на фоне заболеваний сердца дополнительно сопровождается нарушением ритма, тахикардией, колебаниями артериального давления. Лечение больного при наличии нескольких заболеваний требует использования комплекса медикаментов для одновременного воздействия на отдельные патологические звенья.

Когда необходимо записаться на прием к пульмонологу?

Когда больному может понадобиться консультация врача пульмонолога? Нарастание или внезапное возникновение одышки, сильного непродуктивного кашля, боль в грудине несердечного характера – типичные причины записаться на прием к доктору.

Своевременное квалифицированное обследование пациента – залог раннего установления диагноза с подбором соответствующего лечения.

Важно! Прием врача пульмонолога в 75-80% случаев проводится после первичного осмотра больного участковым терапевтом или семейным врачом. Врачи на местах самостоятельно должны определять, когда пациенту нужно ложиться в больницу и консультироваться с узкими специалистами. Самообращение к пульмонологу может стать причиной незначительных бюрократических заминок.

Как проходит прием у пульмонолога?

Для эффективного устранения кашля и других симптомов респираторной патологии врачу необходимо установить причину соответствующей проблемы.

Консультация пульмонолога осуществляется после предварительной записи. В зависимости от загруженности врач может принимать в день от 2-3 до 15 пациентов.

Работа с больным начинается с анализа жалоб человека. После беседы и установления возможных провоцирующих кашель и одышку факторов доктор переходит непосредственно к осмотру. Оценивается характер и частота дыхания. Врач осматривает грудную клетку и спину человека, после чего приступает к пальпации, перкуссии и аускультации.

Факт! Выслушивание дыхательных шумов с помощью фонендоскопа – базовый метод диагностики респираторной патологии, позволяющий оценить характер дыхания и кашля человека.

После осмотра доктор назначает вспомогательные диагностические процедуры и первичное лечение. Корректировка терапевтической программы осуществляется при повторном визите пациента к пульмонологу и получения результатов инструментальных, а также лабораторных процедур.

Какие анализы назначает пульмонолог?

Для установления причин одышки, боли в груди, кашля доктору требуются результаты вспомогательных диагностических процедур:

  • Лабораторный анализ крови (общий и биохимический). При подозрении на бронхиальную астму внимание обращается на количество эозинофилов, при бактериальной инфекции – на концентрацию лейкоцитов;
  • Рентгенография органов грудной клетки;
  • Спирография – метод, позволяющий оценить степень нарушения дыхательной дисфункции;
  • Пикфлоуметрия – метод для установления наличия бронхообструкции;
  • Бронхоскопия – визуализация дыхательных путей с помощью специального оптического устройства (бронхоскоп);

После получения результатов обследований врач пульмонолог делает соответствующие назначения, в зависимости от выявленной патологии.

Есть ли отличия детского врача пульмонолога от взрослого?

Врач пульмонолог, который лечит взрослых пациентов, практически не отличается от доктора, работающего с детьми. Принципы развития патологии респираторной системы одинаковы для всех возрастных категорий.

Детский врач пульмонолог в своей работе использует фонендоскоп с меньшей насадкой для обеспечения адекватного выслушивания легких при небольших размерах грудной клетки. Доктору чаще приходится иметь дело с родителями ребенка, нежели с пациентом. Указанный характер коммуникации обуславливает определенный трудности в диагностике заболеваний.

Факт! Врач пульмонолог, который лечит детские респираторные патологии, должен уметь сопоставлять слова матери или отца о самочувствии ребенка с реальным состоянием пациента. В 50% случаев результат может существенно отличаться от мнения родителей.

Возможно ли вызвать врача пульмонолога на дом?

Пульмонолог, работающий в государственной больнице или поликлинике, принимает пациентов согласно расписанию, но на территории соответствующего лечебного учреждения. Вызов доктора на дом не предусмотрен.

В случае обращения в частные клиники выездная диагностика и лечение могут быть организованы конкретным медицинским учреждением. Сколько стоит указанная услуга зависит от особенностей работы и прейскуранта частной клиники.

Чем отличается врач фтизиатр от пульмонолога?

Фтизиатр и пульмонолог – врачи, занимающиеся лечением легких. Ключевым отличием между указанными профессиями остается связь с конкретным возбудителем. Если пульмонолог отвечает за диагностику, лечение и профилактику традиционных патологий респираторной системы, то фтизиатр работает преимущественно с больными туберкулезом. Доктор обеспечивает своевременную диагностику, подбор правильного лечения и профилактику распространения заболевания.

Как и в случае с пульмонологом, бывает детский фтизиатр. Туберкулез, прогрессирующий у пациентов раннего возраста, требует особого подхода со стороны медицинского персонала.

Кашель, одышка, отхаркивание мокроты и другие симптомы, вызванные патологией дыхательных путей – область для работы пульмонолога. Доктор, используя все доступные лабораторные, а также инструментальные методы диагностики, устанавливает окончательный диагноз и подбирает адекватную терапию. Нарастание одышки или кашля – повод для консультации с соответствующим врачом.

Пульмонолог – медицинская специальность, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов дыхательной системы.

Специфика пульмонологии и ее необходимость

Пульмонология – обширная медицинская сфера, которая состоит из нескольких разделов, занимающихся лечением одного какого-либо специфического заболевания. Например, в пульмонологию входит фтизиатрия, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой такой болезни, как туберкулез.

Данное медицинское направление тесно связано с другими врачебными специальностями. Помимо диагностики и лечения возникших болезней органов дыхания, врач-пульмонолог занимается изучением факторов, приводящих к развитию патологий.

Отклонения в состоянии дыхательной системы не всегда связаны с проникновением в организм болезнетворной инфекционной микрофлоры. Спровоцировать развитие того или иного заболевания могут следующие факторы:

  • специфика трудовой деятельности, когда человек постоянно контактирует с вредными веществами, оседающими на легких и слизистой оболочке гортани, вызывая раздражение и провоцируя развитие заболеваний;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наличие вредных привычек, в особенности курение;
  • генетическая предрасположенность. Если у близких кровных родственников были такие патологии, как бронхиальная астма, тромбоэмболия легких, риск развития их значительно увеличивается.

Задача пульмонолога – определить, в какую группу риска входит его пациент, что привело к нарушению работы органов дыхательной системы, назначить соответствующее лечение и подготовить программу профилактических мер.

Специфика работы пульмонолога

Пульмонология – медицинское направление, специализирующееся на заболеваниях и патологических процессах, протекающих в органах дыхания. Пульмонолог занимается диагностикой и лечением следующих патологий:

  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоэмболия легких;
  • обструктивное заболевание легких хронической стадии;
  • муковисцидоз;
  • силикоз;
  • гистоцидоз.

Подавляющее число обращений к пульмонологу связано с обычными простудными болезнями – ларингит и фарингит. В специализацию пульмонолога также входят такие состояния, как бронхит у заядлых курильщиков, аллергическая астма.

Для лечения данных заболеваний у детей существует отдельная специальность – детский пульмонолог. Необходимость в выделении специализированной отрасли пульмонологии, занимающейся маленькими пациентами, обусловлена разной симптоматической картиной одних и тех же заболеваний.

Кроме того, имеется необходимость проводить более тщательную диагностику, так как ребенок, в силу своего возраста, не всегда может корректно описать признаки, которые его беспокоят.

При каких признаках необходимо обратиться к врачу?

Для большинства заболеваний органов дыхательной системы основным и, порой, самым первым симптомом является кашель, который не проходит в течение длительного времени, несмотря на то, что пациент принимает отхаркивающие препараты. На необходимость посетить пульмонолога указывают следующие симптомы:

  • кашель, который возникает в утреннее время после пробуждения;
  • периодическое возникновение кашля без видимых на то причин;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • температура на уровне 37 – 37,5 градусов;
  • постоянная сухость в горле;
  • отказ от еды;
  • жажда, которую невозможно утолить большим количеством воды;
  • чувство, как будто не хватает воздуха;
  • боль в груди;
  • кашель с отхаркиванием, в мокроте присутствуют кровяные сгустки.

Показанием к визиту к данному специалисту является сильный храп во время сна. Помимо кашля, у человека часто могут возникать головные боли, чихание, насморк. Возможно присоединение таких признаков, как зуд слизистой оболочки в носовых пазухах, в глазах.

Одышка, которая возникает у человека в спокойном физическом состоянии, может говорить о начальной стадии развития легочной эмфиземы. Хотя кашель не всегда указывает на наличие патологий в органах дыхательной системы, игнорировать данный признак нельзя, и при первой же возможности необходимо отправиться на прием к медицинскому специалисту.

Не менее 1-2 раз в год посещать пульмонолога необходимо людям, которые прошли лечение от туберкулеза. Также рекомендуется ежегодный осмотр у специалиста тем пациентам, в семейном анамнезе которых были онкологические заболевания легких и бронхов, в целях прохождения профилактического осмотра. Это позволяет своевременно обнаружить рецидив и провести соответствующее лечение.

Как проходит консультация у пульмонолога?

На первом приеме врач проводит детальный опрос и осмотр пациента. Специалиста для постановки диагноза будут интересовать подробности относительно характера симптоматической картины, какова ее интенсивность, как давно возникли тревожные признаки.

Если человек ранее обращался к другим специалистам и проходит медицинский осмотр, результаты анализов необходимо предоставить пульмонологу. Особенную важность для постановки диагноза имеет рентген легких.

На осмотре врач прослушивает легкие пациента и бронхи. После осмотра специалист просит человека покашлять. Мокроту, которая будет отходить при кашле, сразу отправляют на анализ.

Диагностические методики

Для постановки точного диагноза одного осмотра и опроса пациента недостаточно. Назначается детальное медицинское обследование, которое включает следующие анализы:

  • рентген;
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев кожи;
  • проведение проб провокационного характера (данные анализы проводятся во время отсутствия ярко выраженной симптоматической картины);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эхокардиография;
  • анализ крови для определения концентрации иммуноглобулина;
  • бронхоскопия.

При необходимости проводятся консультации с другими врачебными специальностями. Если есть подозрение на аллергические реакции, проводится анализ на выявление раздражающего фактора.

Детский пульмонолог

Заболевания органов дыхательной системы у детей идентичны патологиям, которые встречаются и у взрослых пациентов. Но симптоматическая картина отличается ввиду возрастных, физиологических особенностей организма, потому лечением маленьких пациентов занимается узконаправленный специалист – детский пульмонолог.

Чаще всего у детей возникают такие болезни, как пневмония, ларингит и фарингит, бронхиальная астма. Диагностическая программа и методика лечения детей подбирается врачом индивидуально.

Методы терапии органов дыхательной системы

Для лечения болезней, входящих в специализацию врача-пульмонолога, подбирается комплексная терапия, включающая прием лекарственных препаратов и применением физиотерапевтических методик. К физиотерапии относятся:

  • прохождение рефлексотерапии;
  • использование методик мануальной терапии;
  • ингаляции органов верхних дыхательных путей;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • терапия магнитами.

Медикаментозные препараты подбираются врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и интенсивности симптоматической картины. Основные медикаменты – средства с отхаркивающим действием, которые помогают быстрее вывести мокроту из легких и бронхов. Для восстановления организма прописываются витаминные комплексы. Если кашель, одышка и другие признаки вызваны аллергией, назначаются соответствующие медикаменты.

Обращаться к пульмонологу необходимо сразу, как только возникли первые признаки недуга. Заболевания органов дыхательной системы, без своевременного лечения, быстро переходят в хроническую стадию и могут спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Посещать пульмонолога регулярно необходимо людям, которые работают на вредном производстве, и курильщикам, так как данная вредная привычка значительно увеличивает риски возникновения различных патологических состояний.

Бронхиальная астма (сокращенно БА) — это хроническая воспалительная патология нижних дыхательных путей, которая может возникнуть в любом возрасте. Ввиду множества провоцирующих факторов ее можно назвать полиэтиологическим заболеванием, требующим дифференциальной диагностики и комплексного лечения. В большинстве случаев первые эпизоды удушья, хронического кашля и других клинических проявлений астмы заставляют человека обратиться к семейному врачу или участковому терапевту. Если эти врачи заподозрят астматическую причину указанных симптомов, они направят больного на обследование и консультацию к другим специалистам. Какой врач лечит астму в конкретном случае, станет известно после уточнения причины заболевания.

К какому врачу можно обратиться

Аллерголог

Самым частым фактором происхождения астматического состояния выступает аллергия, поэтому первый узкий специалист, к которому советует обращаться участковый врач при подозрении на астму, называется аллергологом. Благодаря специфическим методам обследования аллерголог определит типовую принадлежность астмы. Определение типа астмы имеет решающее значение при подборе терапевтической схемы, так как заболевание бывает:

  • атопическим;
  • инфекционно-зависимым;
  • смешанным.

Прием у аллерголога

При атопическом типе астмы респираторная система человека реагирует на аллергены (пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных и другие), поллютанты (атмосферные загрязнители), ирританты (бытовую химию).

Инфекционно-зависимая БА обостряется вследствие респираторных инфекций – ОРВИ, гриппа, заболеваний ЛОР-органов.

При смешанном типе на тонус бронхов оказывают влияние и аллергические, и все остальные факторы.

Следует понимать, что ключевым звеном в терапии БА выступает устранение причин, провоцирующих приступы удушья. Вот почему так важно выяснить, какой врач будет лечить конкретную астму.

Терапевт

Если аллергическая природа астмы не подтвердится, ее лечением займется врач общей практики или терапевт. В компетенции этого специалиста находятся диагностика и лечение заболеваний основных систем организма:

  • сердечно-сосудистой (кардиология);
  • мочевыделительной (нефрология);
  • пищеварительной (гастроэнтерология);
  • органов дыхания (пульмонология) и некоторых других.

    Терапевт

Перед началом лечения терапевт предложит больному сдать анализы, необходимые для уточнения диагноза и патогенеза астмы: ОАК (общий анализ крови), БАК (биохимический), анализ мокроты и другие.

При необходимости терапевт может направить астматика к одному из профильных специалистов (кардиологу, пульмонологу) для консультации и лечения сопутствующих патологий или осложнений БА.

Первичную помощь при купировании астматических приступов также оказывает терапевт.

Пульмонологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы – пневмонии, бронхитов, бронхиальной астмы, кашля курильщика. Диагноз ставится на основании более углубленных исследований (рентгенографии, КТ, провокационных тестов). При обнаружении фоновых заболеваний со стороны сердечно-сосудистой или эндокринной системы пациент может получить от пульмонолога направление к другому специалисту.

Педиатр

Педиатр

Если астматические признаки обнаруживаются у ребенка, первый специалист, к которому следует идти на прием – детский врач или педиатр. Сбор анамнеза (истории болезни, изучения наследственных факторов), первичная консультация по заболеваниям всех областей, выписка рецептов на лекарства и направлений на анализы – все это составляет область компетенции педиатра. У детей в большинстве случаев астма имеет наследственное происхождение, особенно по материнской линии, поэтому педиатр обычно интересуется не только самочувствием заболевшего ребенка, но и состоянием здоровья его родителей.

Как проходит прием у врача

Когда человек собирается на врачебный прием, ему следует предварительно продумать, какие жалобы необходимо озвучить, какую важную информацию о своем состоянии предоставить врачу. Все это крайне нужные сведения для постановки диагноза и подбора адекватного лечения. Если человек принимал какие-то лекарства, врача следует обязательно оповестить об этом, указав названия препаратов.

Иногда симптомами, похожими на астматический приступ, проявляются побочные действия некоторых лекарств (гипотензивных средств, диуретиков и других), поэтому любая информация по приему медикаментов должна быть предоставлена врачу.

После беседы с пациентом врач перейдет к его непосредственному осмотру:

Аускультация

  • аускультации (прослушиванию легких посредством фонендоскопа);
  • перкуссии (пальцевому простукиванию грудной клетки).

Аускультация дает возможность услышать хрипы в бронхах, определить свистящее дыхание и другие признаки астматического состояния.

Перкуссия проводится над передними, задними и боковыми отделами легких, когда пациент находится в лежачем или сидячем положении. Эта процедура позволяет определить:

  • высоту верхушки легких спереди и сзади;
  • зону перкуторного звучания над верхушками (так называемую ширину полей Кренига);
  • нижние границы легких;
  • динамичность нижнего края дыхательных органов.

Для постановки диагноза БА пациенту придется пройти еще несколько диагностических процедур, на которые его направит лечащий врач.

Необходимые обследования

Первые и обязательные исследования, которые нужны для уточнения диагноза:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мокроты;
  • иммунологическое исследование образцов крови.

    Исследование крови

Обострение астмы проявляется изменениями в лабораторных анализах – эозинофилией (повышенным содержанием малой фракции лейкоцитов — эозинофилов) и умеренным повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ при обострении показывает повышение концентрации глобулинов альфа-2 и G, гаптоглобулина, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот.

Мокрота астматика также характеризуется эозинофилией и наличием спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена.

При иммунологическом анализе крови обнаруживаются высокий уровень иммуноглобулинов B и пассивность лимфоцитов T-супрессоров.

Что все это значит, объяснит врач, который будет лечить астму, но для самого пациента не так важна расшифровка анализов, как определение типа и этиологии астмы. Для этого необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры:

Рентгенография легких

  • оценку аллергологического статуса (введение аллергена под кожу аппликационным, внутрикожным или скарификационным методом);
  • оценку газового состава артериальной крови (астма проявляется гиперкапнией – повышенным уровнем углекислого газа и артериальной гипоксемией – пониженным уровнем кислорода);
  • рентгенографию легких – в острой форме обнаруживается эмфизема (низкое положение диафрагмы, повышенная прозрачность легких);
  • исследование ФВД (функции внешнего дыхания) для подтверждения или исключения дыхательной недостаточности из-за обструкции (сужения просвета) бронхов.

В современных условиях ФВД исследуется несколькими способами:

  • пневмотахографией;
  • спирографией;
  • пикфлоуметрией;
  • бронходилатационными пробами.

Последнее из перечисленных диагностических мероприятий представляет собой провокационный тест, когда показатели ФВД фиксируются до применения ингаляционного бронходилататора (средства, расширяющего бронхи) и после. Перечисленные диагностические процедуры производятся амбулаторно или в условиях стационара.

При подозрении на легочную патологию под названием бронхиальная астма необходимо обращаться к участковому терапевту, пульмонологу или аллергологу. Для определения типа и патогенетических факторов астмы пациенту следует пройти глубокое обследование по назначению врача.

От правильности постановки диагноза и выявления этиологии БА зависит актуальность и эффективность терапии заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *