Пропранолол при гемангиоме

Пропранолол

БЛОКАТОРЫ В-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ БЕТА-АДРЕНОЛИТИКИ

АНАПРИЛИН (фармакологические аналоги: пропранолола гидрохлорид, обзидан, индерал) — угнета­ет бета1 – бета2-адренорецепторы. За счет блокады (бета 1-адренорецепторов сердца уменьшает частоту и силу сердечных сокращений; облегчая работу сердца, снижает потребность его в кислороде, а также артериальное давление. Анаприлин ста­билизирует содержание калия в миокарде. Анаприлин применяют при стенокардии, некоторых формах артериальных гипертензий, при синусовых аритмиях, тахикардии. Анаприлин противопоказан при инфаркте миокарда вследствие отрицатель­ного инотропного действия, нарушения проводимости. Форма выпуска: анаприлин — таблетки по 0,01 г и 0,04 г; обзидан — таблетки по 0,04 г и ампулы по 5 мл 0,1 % раствора. Список Б.

Пример рецепта анаприлина на латинском:

Rp.: Tab. Anaprilini 0,01 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (при необходимости увеличить до 2-4 таблеток 3 раза в день).

Rp.: Tab. Obzidani 0,04 N. 20

D. S. По 1/2 таблетки 2-3 раза в день, постепенно увеличить дозу до 1 таблетки 3 раза в день.

Rp.: Sol. Obzidani 0,1 % 5 ml

D. t. d. N. 5 in ampull.

S. Вводить внутривенно медленно по 4 мл для купирования приступа аритмии с промежутками 2-5 минут до появления эффекта (не бо­лее 5-10 мл).

АЛЬПРЕНОЛОЛ (фармакологические аналоги: аптин)— неизбирательный бета-адреноблокатор. Альпренолол обла­дает внутренней симпатомиметической активностью, на частоту сердечных сокращений влияет мало. Показания к применению альпренолола, побочные действия и противопоказания такие же, как для анаприлина. Альпренолол назначают внутрь по 2- 4 таблетки в день. Форма выпуска альпренолола: таблетки по 0,05 г. Список Б.

БОПИНДОЛОЛ — неизбирательный бета-адреноблокатор с умеренной сим­патомиметической активностью, обладает продолжительным действием. Бопиндолол на­значают 1 раз в сутки по 1-2 мг при артериальной гипертензии и стенокар­дии. После достижения терапевтического эффекта дозу бопиндолола уменьшают до 0,5 мг в день. Побочные действия бопиндолола и противопоказания к применению такие же, как у других В-блокаторов. Форма выпуска бопиндолола: таблетки по 0,001 г (1 мг). Список Б.

ОКСПРЕНОЛОЛ (фармакологические аналоги: тразикор, коретал) — по действию близок к анаприлину, но менее угнетает миокард. Окспренолол обладает умеренной внутренней симпатомиметической активностью. Окспренолол применяют при стенокардии, аритмии, гипертони­ческой болезни (вместе с другими гипотензивными средствами). Форма выпуска окспренолола: таблетки по 0,02 г и 0,08 г.

Пример рецепта окспренолола на латинском:

Rp.: Tab. «Trasicor» 0,02 N. 20

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 2 таблеток 2-3 раза в день (суточная доза 80-120 мг).

ПИНДОЛ0Л (фармакологические аналоги: вискен) — является некардиоселективным бета-адреноблокатором с выраженной симпатомиметической активностью. Малотоксичен, пиндолол ока­зывает продолжительное действие (можно назначать 2 раза в сутки). По действию пиндолола не уступает другим бета-адреноблокаторам при артериальной гипер­тензии, стенокардии и аритмиях сердца; хорошо пиндолол проникает через мембраны. По другим показателям пиндолол близок к окспренололу. Форма выпуска пиндолола: таблетки по 0,005 г

Пример рецепта пиндолола на латинском:

Rp.: Tab. Pindololi 0,005 N. 30

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

<< Предыдущая —

Анаприлин таблетки, раствор рецепт на латинском

Рецепт на Пропранолол на латыни:

Примеры, как правильно выписать рецепт на анаприлин на латинском языке в таблетках и ампулах. Анаприлин — бета-блокатор, уменьшает частоту сердечных сокращений, обладает выраженным антиаритмическим действием. Требует контроля со стороны врача при длительном применении.

Рецепт на анаприлин на латинском языке в таблетках

Рецепт на латыни на раствор анаприлина 0,25% в ампулах

Данная информация предназначена для медицинских специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.

Общие сведения :

Действующее вещество : Пропранолол ( Propranololum ) (МНН) Фармакологичсекая группа : Бета-адреноблокатор Форма рецепта: N 107-1/у Торговые названия:

  • Анаприлин
  • Обзидан
  • Индерал
  • Пропранолол
  • Гемангиол
  • Пропранобене
  • Веро-Анаприлин

Противопоказания: Анаприлин не следует применять у больных с бронхообструктивным синдромом, при декомпенсации сахарного диабета, при выраженной сердечной недостаточности, при АВ-блокадах.

Применение у беременных возможно в случаях, когда необходимость терапии для матери превалирует над возможным эффектом для плода. На фремя приема следует воздержаться от грудного вскармливания.

Возможные побочные действия

Прием лекарственного средства может вызвать возникновение побочных эффектов в виде:

  • уменьшения ЧСС;
  • возникновения и прогрессирования симптоматики, характерной для сердечной недостаточности;
  • ортостатической или стойкой гипотензии;
  • синкопе;
  • похолодания рук и ног;
  • атриовентрикулярной блокады;
  • аритмии;
  • вялости;
  • усталости;
  • общего недомогания;
  • психических расстройств;
  • цефалгии;
  • головокружений;
  • ночных кошмаров;
  • потливости;
  • эмоциональной лабильности.

Помимо этого, побочные действия данного медпрепарата могут проявиться в виде возникновения галлюцинаций, нарушений сна, депрессивных состояний, расстройств памяти. Неправильное применение либо использование терапевтического средства при наличии противопоказаний может вызвать снижение уровня глюкозы в крови, а также проблемы с потенцией у пациентов мужского пола.

Часто наблюдаются побочные эффекты со стороны ЖКТ. Проявляются они в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, развития ишемического колита, нарушений функционирования печени.

Синдром отмены препарата

Негативное действие данный медпрепарат способен оказывать и на систему кроветворения. Так, самыми частыми нарушениями в этой сфере являются лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.

Лекарство способно вызывать кожные проявления аллергии, а при больших дозах – оказывать негативное влияние на дыхательную систему. Ринит, затруднения носового дыхания, развитие фарингита, сухость во рту – все эти симптомы вполне могут стать следствием приема Пропранолола. Чтобы избежать их возникновения, необходимо обязательно согласовывать применение препарата с лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

В зависимости от того, с какими лекарствами одновременно принимают Пропранолол, он может увеличивать их эффект или наоборот снижать его.

Клинические исследования показали следующее взаимодействие с лекарственными средствами:

  1. Если капсулы пьют вместе с антацидами и гепаринами, концентрация этих веществ в крови больного ощутимо снижается. Если в терапевтический курс входят фенотиазины и Циметидин – их становится больше, поэтому дозировку последних уменьшают.
  2. При одновременном приёме с Дилтиаземом и Верапамилом Пропранолол стимулирует негативное влияние на миокард.
  3. Препарат способствует продолжительному действию миорелаксантов антидеполяризирующего формата.
  4. Повышает показатели теофиллина в крови больного и замедляет метаболизм.
  5. Если пациент принимает эстрогены, кокаин или глюкокортикостероиды, гипотензивное действие НПВС становится слабым и невыраженным. А вот при взаимодействии с нитратами как раз наоборот.
  6. Много побочных эффектов появляется у больных при одновременном приёме Пропранолола с ингибиторами МАО.

Побочные действия

В ряде ситуаций препарат может вызвать побочные действия. Обычно они являются достаточно слабыми, а после прекращения принятия препарата постепенно сходят на нет, но всё же следует быть осторожными.

При возникновении любого из них следует обратиться к врачу и, возможно, скорректировать дозу принимаемого препарата. К ним относятся:

  • головокружение;
  • слабость;
  • диспепсия;
  • кожный зуд;
  • спазм периферических артерий;
  • AV блокада;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхоспазм.

Это основные побочные эффекты.

Более редкие побочные эффекты данного препарата могут включать в себя:

Со стороны нервной системы а также органов чувств препарат может вызвать ночные кошмары, возбуждение, расстройства зрения, депрессию, короткую амнезию, бессонницу, сонливость, изменение скорости психических или же двигательных реакций.
Со стороны сердечно-сосудистой системы пропранолол может вызвать лейкопению, пурпуру тромбоцитопенического типа, нарушение периферического кровообращения и агранулоцитоз.
ЖКТ препарат может вызвать колит ишемического типа, тромбоз мезентериальной артерии, запор, диарею, боль в животе, рвоту или тошноту.
Со стороны кожи препарат может вызвать обострение псориаза, а также сыпь или алопецию.
Дыхательная система препарат может вызвать респираторный дистресс-синдром, ларингоспазм, боль в грудной клетке, кашель, фарингит, либо одышку.
Также препарат может вызвать импотенцию, ослабление либидо, артралгию, синдром отмены, волчаночный синдром, болезнь Пейрони, гипогликемию, аллергические реакции или лихорадку.
Стоит помнить что вероятность проявление данных эффектов ничтожно мала, но чтобы перестраховаться, стоит аккуратно принимать препарат, избегая неуместного или излишнего употребления.

Также возможна передозировка, которую можно распознать по затруднённому дыханию, аритмии, головокружению, брадикардии, гипотензии, коллапсу, акроцианозу, судорогам и сердечной недостаточности.

Если подобная проблема возникает, необходимо осуществление промывания желудка с последующим назначением адсорбирующих средств. Также врач в таком случае назначит симптоматическое лечение в зависимости от различных побочных эффектов передозировки, которые проявились в конкретном случае.

Читайте далее — инструкция по применению, цена и аналоги Акорты. Подробное описание лекарства.

В статье (тут) аналоги Крестора.

Показания к применению Симвастатина! https://upheart.org/lechenie/tabletki/s-simvastatinom-snizhaem-kholesterin.html

Есть ряд противопоказаний при употреблении данного препарата. Если у вас имеются в наличии хотя бы что-то из нижеприведённого списка, вам следует либо скорректировать дозу принятия препарата, либо и вовсе отказаться от его применения, поискав альтернативу, которая будет лучше переноситься вашим организмом.

К подобного рода противопоказаниям относятся:

  • бронхиальная астма;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • инсулинотерапия;
  • расстройства периферического кровообращения;
  • лечение ингибиторами МАО;
  • сердечная недостаточность некомпенсированного типа.

Помните, то принятие препарата в случаях, когда проявляются данные явления, строго запрещено, потому следует поискать более безопасную альтернативу.

Также не запрещено, но настоятельно не рекомендуется употребление препарата при , при грудном вскармливании, при нарушении функции почек/печени, а также, порой, при достаточно пожилом возрасте.

1.Сердечно-сосудистая система:

  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Нарастание симптомов сердечной недостаточности;
  • Ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления при переходе из положения лежа или сидя в стоя);
  • Стойкая гипотензия (низкое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.);
  • Обмороки;
  • Похолодание конечностей;
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Ухудшение периферического кровообращения, вследствие чего обостряется перемежающаяся хромота и синдром Рейно;
  • Аритмия.

2.Центральная нервная система:

  • Усталость;
  • Вялость;
  • Астения;
  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Расстройства сна;
  • Кошмары;
  • Перепады настроения;
  • Депрессия;
  • Спутанность сознания;
  • Психоз;
  • Галлюцинации;
  • Кратковременная потеря памяти;
  • Потеря ориентации в пространстве и во времени;
  • Судороги;
  • Парестезии (ощущение бегания «мурашек» и т.д.);
  • Тремор;
  • Нервозность;
  • Беспокойство.

3.Со стороны эндокринной системы:

  • Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
  • Нарушение потенции у мужчин.

4.Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Запоры;
  • Поносы;
  • Ишемический колит;
  • Тромбоз мезентериальной артерии кишечника;
  • Ощущение дискомфорта в области желудка;
  • Нарушение функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз);
  • Изменение вкуса;
  • Повышение активности АсАТ, АлАТ и ЛДГ.

5.Со стороны системы крови:

  • Пурпура тромбоцитопеническая;
  • Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов крови ниже нормы).

6.Со стороны кожи и слизистых оболочек:

  • Высыпания на коже;
  • Зуд на коже;
  • Алопеция (облысение);
  • Обострение псориаза;
  • Сухость в глазах;
  • Кератоконъюнктивит;
  • Сухость во рту;
  • Экзантема.

7.Со стороны органов дыхания:

  • Бронхоспазм;
  • Заложенность носа;
  • Фарингит;
  • Боль в грудной клетке;
  • Кашель;
  • Одышка;
  • Респираторный дистресс-синдром.

8.Другие:

  • Нарушения зрения;
  • Болезнь Пейрони;
  • (артралгия);
  • Аллергические реакции;
  • Волчаночный синдром;
  • Лихорадка;
  • Усиление потоотделения;
  • Увеличение количества антиядерных антител;
  • Внутриутробная задержка роста плода;
  • Гипогликемия у новорожденного;
  • Брадикардия плода;
  • Синдром отмены (головная боль, потливость, тахикардия и стенокардия).

Передозировка

Проявляется бронхоспазмом, обморочными состояниями, цианозом ногтевых пластин на пальцах, желудочковой экстрасистолией, выраженной брадикардией, сердечной недостаточностью, судорогами, аритмией, выраженным падением кровяного давления, атриовентрикулярной блокадой, головокружениями. Лечение включает назначение энтеросорбентов, при необходимости – промывание желудка. При желудочковой экстрасистолии назначают Лидокаин (недопустимо применение препаратов Ia класса).

При нарушении атриовентрикулярной проводимости внутривенно вводят 1-2 мг атропина, при неэффективности устанавливают временный электрокардиостимултор. В случае выраженного падения артериального давления пациенту придают позу Тределенбурга. При бронхоспазме парентерально либо ингаляционно применяют бета-адреностимуляторы. При судорогах показано внутривенное вливание диазепама. При развитии сердечной недостаточности назначают диуретические медикаменты, сердечные гликозиды, глюкагон. Плазмозамещающие растворы можно вводить при отсутствии признаков отека легких. В случае неэффективности вводят допамин, эпинефрин, добутамин.

Инструкция по применению

Принимается данный препарат исключительно внутрь, время его приёма никак не привязано ко времени приёма еды. У взрослых приём начинается с 20 мг по три-четыре раза в день.

Если переносимость является хорошей, а эффект – недостаточным, то доза постепенно повышается. Она может повышаться на 40-80 мг в сутки, но с промежутками в три-четыре дня.

В итоге максимальная суточная доза в отдельных случаях может достигнуть 640 мг, но обычно это всё же 320-480 мг в сутки.

Если необходимо осуществление стимулирования родовой деятельности, препарат принимают в объёме 20 мг каждые тридцать минут до шести раз в день.

Чтобы осуществить профилактику послеродовых осложнений, приём подобной порции препарата осуществляется трижды в сутки.

В некоторых нетипичных ситуациях препарат может быть введён внутривенно в особой инъекционной форме. Применяется при приступах стенокардии и для купирования возникших нарушений сердечного ритма.

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:

  1. Как диагностировать сердечную астму?
  2. Основные методы лечения СА.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается преимущественно в таблетках по 40 мг, таблетки находятся в блистерах, каждый по 10 штук, в одной упаковке находится 5 блистеров. Имеются другие, более редкие формы выпуска, например, инъекционная.

Действующим веществом является пропранолол.

Полезные свойства

Есть целый ряд ситуаций, когда употребление данного препарата может иметь позитивный эффект. В данный ситуациях препарат может либо устранить проблемы, либо минимизировать их симптомы, улучшив общее состояние человека.

К проблемам, при которых пропранолол максимально эффективен, относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • различного типа;
  • миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • цирроз печени;
  • тиреотоксикоз;
  • дистония нейроциркуляторного типа;
  • слабость родовой деятельности;
  • абсистентный синдром.

Также препарат может применяться для эффективной профилактики проявления мигрени, но не для лечения, когда проблема уже проявилась.

Взаимодействие

Экстракты аллергенов для проведения кожных проб, а также сами аллергены, применяемые для иммунотерапии, могут повышать вероятность развития тяжелых аллергических реакций системного характера либо анафилаксии у пациентов, которые принимают Пропранолол. Рентгенконтрастные медикаменты на основе йода при внутривенном введении повышают риск развития анафилаксии. Вероятность падения кровяного давления, выраженность кардиодепрессивного действия повышаются при внутривенном введении фенитоина и ингаляционных медикаментов для общей анестезии (производные углеводородов).

Пропранолол влияет на эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, а также способен маскировать такие симптомы формирующейся гипогликемии, как гипертония и тахикардия. Медикамент повышает концентрацию ксантинов (исключением является дифиллин), лидокаина в плазме крови, снижая их клиренс. Данный эффект сильнее выражен у пациентов с исходно высоким клиренсом теофиллина на фоне курения. НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата (блокада синтеза простагландинов почечной системой, задержка ионов натрия в организме).

Антиаритмические средства, амиодарон, БМКК (дилтиазем, Верапамил), гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды усугубляют сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду, брадикардию, могут вызвать остановку сердца. Одновременный прием нифедипина вызывает значительное падение кровяного давления. Гипотензивные, симпатолитические, дируетические средства, гидралазин, клонидин ведут к черземерному снижению артериального давления. Пропранолол способен удлинять антикоагулянтный эффект кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов. Снотворные, седативные, натипсихотические (нейролептики) средства, тетрациклические антидепрессанты, трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Рекомендуется делать перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов МАО не менее 2-х недель; одновременный прием указанных медикаментов недопустим из-за значительного усиления гипотензивного эффекта.

Пропранолол усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических лекарственных средств, подавляет действие антигистаминных медикаментов. Негидрированные алкалоиды спорыньи усиливают выраженность патологии со стороны периферического кровообращения. При одновременной терапии производными фенотиазина отмечается повышение концентрации обоих препаратов в плазме крови. Рифампицин укорачивает период полувыведения, а циметидин и Сульфасалазин тормозит метаболические процессы, увеличивая концентрацию пропранолола в плазме.

Нервная система: повышенная сонливость, быстрая утомляемость, «кошмарные» сновидения, головокружения, слабость во всем теле, тремор конечностей, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно, «перемежающейся» хромотой), депрессия, кратковременные и проходящие нарушения памяти, спутанность сознания, беспокойство, головные боли, миастения, астения, галлюцинации.

Органы чувств: кератоконъюнктивит, болезненность глаз, уменьшение выработки слезной жидкости, сухость в глазах, нарушения зрительного восприятия.

Сердечно-сосудистая система: аритмии, атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда, сердцебиение, синусовая брадикардия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, ослабление сократимости миокарда, загрудинные боли, проявления ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения), падение уровня кровяного давления, ортостатическая гипотензия.

Пищеварительный тракт: изменение вкусового восприятия, нарушения в работе печеночной системы (холестаз, желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи), нарушения стула, метеоризм, боли в эпигастрии, рвота, тошнота, сухость слизистых оболочек ротовой полости.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, ринит, заложенность носа.

Эндокринная система: гипогликемия (у пациентов, которые получают инсулин), снижение функций щитовидной железы, гипергликемия (у пациентов, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом).

Аллергические реакции: крапивница, высыпания на кожных покровах, зуд.

Кожные покровы: обострение проявлений псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, алопеция, экзантема, гиперемия кожных покровов, усиленное потоотделение.

Лабораторные показатели: повышение активности ферментов печени, тромбоцитопения (нехарактерные кровоизлияния, кровотечения), лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия.

Влияние Пропранолола на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка развития плода.

Прочие возможные побочные реакции: ослабление либидо, артралгия, боли в спине, формирование синдрома «отмены» в виде повышения кровяного давления, усиления выраженности и частоты приступов стенокардии.

  1. Пропранолол представляет собой эффективное лекарственное средство из группы неселективных бета-блокаторов.
  2. Он характеризуется высокой эффективностью для нормализации частоты сердечных сокращений, давления и снижения нормы кислорода, необходимого для нормальной работы сердечной мышцы.
  3. Побочные эффекты при употреблении препарата Пропранолол касаются по большей части расстройства сна, угнетения нервной системы больного.
  4. Помимо основного терапевтического эффекта, Пропранолол способствует улучшению циркуляции крови в органах, нормализует внутриглазное давление, используется для активизации провоцируемых сокращений матки во время родовой деятельности.
  5. Пропранолол способствует снижению вероятности инфаркта и внезапных сердечных приступов, что ведет к увеличению продолжительности жизни пациентов, имеющих повышенный риск сосудистой катастрофы.

Применяется лекарственное вещество пропранолол при гемангиоме с 2008 года. Именно тогда была выявлена его способность задерживать рост сосудистых гиперплазий. Препарат опробовали на 9-ти детях с тяжелыми гемангиомами в области лица, и результаты не заставили себя долго ждать. Эффект от лечения появился уже через 24 часа — новообразование стало бледнее по цвету и мягче по консистенции. Однако стоит понимать, что пропранолол — сильнодействующее вещество, которое имеет побочные действия, поэтому применять его нужно исключительно после консультации с профильным медиком.

«Пропранолол» применяют для терапии ряда сосудистых заболеваний, среди которых и гемангиомы.

Выпускаемые формы и активная формула

Производится «Пропранолол» в таблетированной форме, предназначенной для перорального приема. В составе пилюль активным ингредиентов выступает вещество с аналогичным названием — пропранолол. Дополнительные составляющие таблеток различны и зависят от производителей и, чтобы знать их точно, нужно перед использованием изучить инструкцию, прилагаемую к каждой упаковке с лекарственным средством.

Показания к назначению

«Пропранолол» предназначен для лечения таких заболеваний:

  • нарушение ритма сердцебиения;
  • нарушения по гипертоническому типу;
  • стенокардия;
  • экстрасистолия;
  • болезнь Минора;
  • алкогольная абстиненция;
  • опухоль хромаффинной ткани;
  • тревожность;
  • паническая атака.

Как используют при гемангиомах?

Доброкачественная опухоль, состоящая из клеток сосудистой ткани, в медицине носит название гемангиома. Локализуется она на различных частях тела, но также может формироваться на внутренних органах и если темные пятна на коже — это всего лишь косметический дефект, то гемангиомы на органах несут опасность для здоровья человека. Существуют различные методы удаления новообразований, в частности, консервативный, основанный на использовании медпрепаратов. Становится восстребованным лечение гемангиомы «Пропранололом» и обусловлено это следующими его лечебными действиями:

«Пропранолол» при гемангиомах замедляет рост новообразования и стимулирует схождение имеющихся сосудистых клубочков.

  • способствует ускорению процесса сужения сосудистых стенок, что проявляется изменением оттенка и плотности новообразования;
  • замедляет рост гемангиомы;
  • запускает процесс отмирания капиллярных клеток-строителей опухоли.

Требования к применению пропранолола при гемангиомах у детей и взрослых

Применять препарат для лечения гемангиомы у взрослых и детей нужно по определенным правилам:

  • После употребления лекарственного средства в первые 6 часов требуется измерение АД и пульса каждые полчаса. Если негативных реакций не последовало, то больного отпускают домой.
  • Регулярно (раз в месяц) фотографировать и делать замеры опухоли для оценки динамики уменьшения роста и цвета.
  • Периодически взвешиваться и измерять АД, чтобы корректировать дозы.

Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально в зависимости от веса и тяжести протекания болезни. Для терапии гемангиомы у детей, прописывают по 0,5 мг на 1 кг веса малыша, разделенную на 2 приема в сутки.

«Пропранолол» нельзя использовать в терапии гемангиом гипотоникам, людям с дисфункциями некоторых органов и систем.

Противопоказания

Не назначается «Пропранолол» в следующих случаях:

  • слабость синусового узла;
  • острая дисфункция сердечной мышцы;
  • нарушение синусового ритма;
  • при бронхиальной астме;
  • пониженное АД, особенно при инфаркте миокарда;
  • дисфункция сердечной мышцы хронической формы в 3-й стадии;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • сверхчувствительность к пропранололу.

Можно ли детям?

Противопоказано использовать описываемое лекарственное вещество детям до первого года жизни. Стоит учитывать, что в некоторых странах, например, в Украине, пропранолол под запретом, и поэтому применять его можно только при официальном письменном согласии родителей, которые предварительно ознакомились с возможными последствиями употребления медикамента.

«Пропраноло» переносится хорошо, поэтому его часто применяют для терапии гемангиом. Он подходит для продолжительной терапии. Однако медикамент может спровоцировать такие негативные явления:

Список побочных явлений «Пропранолола» довольно широк, посему важно ознакомиться с инструкцией препарата.

  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • нервозность;
  • снижение артериального давления;
  • бессилие;
  • спутанность сознания;
  • нарушение функции печени;
  • рвотные позывы;
  • аритмия;
  • заложенность носа;
  • тремор;
  • головная боль;
  • высыпания на кожных покровах;
  • болевые ощущения в области спины;
  • подташнивание;
  • боль в груди;
  • бронхоспазм;
  • гипергидроз;
  • снижение потенции;
  • лейкопения.

Аналоги препарата

При невозможности использования «Пропранолола» врачами назначаются его аналоги. Структурными синонимами по активному компоненту и фармакологической группе выступают:

Часто при гемангиомах проводят лечение «Анаприлином» — синоним «Пропранолола», который содержит в своем составе то же действующее вещество и обладает сходной эффективностью, поэтому при выборе больные могут руководствоваться только личными предпочтениями. Бывает, сравнивают «Пропранолол» с «Атенололом», однако первый из них относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов, а «Атенолол» является медпрепаратом из группы селективных β-адреноблокаторов, и поэтому обладает узким спектром действия и не применяется для терапии гемангиом.

Пропранолол (Propranolol)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Пропранолол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Пропранолол
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Пропранолол

Латинское название вещества Пропранолол

Propranololum (род. Propranololi)

Химическое название

Брутто-формула

C16H21NO2

Фармакологическая группа вещества Пропранолол

  • Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F40.0 Агорафобия
  • F40.1 Социальные фобии
  • F40.2 Специфические (изолированные) фобии
  • F41.0 Паническое расстройство
  • F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
  • F43.2 Расстройство приспособительных реакций
  • F45 Соматоформные расстройства
  • G43 Мигрень
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • I20.0 Нестабильная стенокардия
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I34.1 Пролапс митрального клапана
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
  • O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
  • R25.1 Тремор неуточненный
  • R45.6 Физическая агрессивность

Код CAS

525-66-6

Характеристика вещества Пропранолол

Пропранолола гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, утеротонизирующее.

Блокирует бета1 и бета2-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие. Угнетает автоматизм синоатриального узла, подавляет возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Уменьшает скорость проведения возбуждения в AV соединении по пучку Кента, преимущественно в антероградном направлении. Урежает ЧСС, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Понижает сердечный выброс, секрецию ренина, АД, почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение АД.

После приема однократной дозы гипотензивный эффект продолжается в течение 20–24 ч. Однократный прием пролонгированных форм эквивалентен приему нескольких доз пропранолола гидрохлорида. Гипотензия стабилизируется к концу 2-й нед лечения. При длительном применении уменьшает венозный возврат, оказывает кардиопротективное действие (достоверно уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%). У больных с умеренной формой артериальной гипертензии — понижает вероятность развития ИБС и мозговых инсультов. При ИБС уменьшает частоту приступов, повышает переносимость физических нагрузок, понижает потребность в нитроглицерине. Наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина. Увеличивает тонус бронхов и сократимость матки (уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде), усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ. Тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз. Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (при этом концентрация триглицеридов в плазме и коэффициент атерогенности увеличиваются. Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Понижает внутриглазное давление, уменьшает секрецию водянистой влаги.

Длительное введение (18 мес) крысам и мышам доз до 150 мг/кг/сут не выявило канцерогенных свойств и неблагоприятного влияния на фертильность. При дозе 150 мг/кг/сут, в 10 раз превышающей МРДЧ, оказывал эмбриотоксическое действие (увеличение частоты случаев резорбции плода).

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (90%). Биодоступность составляет 30–40% (эффект «первого прохождения»), зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока и увеличивается при длительном приеме (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Cmax в плазме отмечается через 1–1,5 ч или 6 ч (для пролонгированной формы). Связывается с белками плазмы на 90–95%; T1/2 составляет 2–5 ч (10 ч для пролонгированной формы). Объем распределения — 3–5 л/кг. Накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках, сердце, проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени (99%). Выводится с желчью в кишечник, деглюкуронируется и реабсорбируется (T1/2 на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч). Экскретируется почками в виде метаболитов.

Применение вещества Пропранолол

Артериальная гипертензия, стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, гипертрофическая кардиомиопатия, инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана, субаортальный стеноз, симпатикоадреналовый криз у больных диэнцефальным синдромом, нейроциркуляторная дистония, портальная гипертензия, эссенциальный тремор, панические атаки, агрессивное поведение, мигрень (профилактика), вспомогательное лечение при феохромоцитоме (только в сочетании с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз (в т.ч. предоперационная подготовка), тиреотоксический криз, первичная слабость родовой деятельности, менопаузные вазомоторные симптомы, абстинентный синдром; лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Гиперчувствительность, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, облитерирующие заболевания сосудов, бронхиальная астма.

Ограничения к применению

Хронический бронхит, эмфизема, сахарный диабет, гипогликемия, ацидоз, нарушение функции печени и почек, псориаз, спастический колит, миастения, беременность, кормление грудью, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Пропранолол

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, гипотензия, нарушение периферического кровообращения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, ночные кошмары, уменьшение скорости психических и двигательных реакций, эмоциональная лабильность, депрессия, возбуждение, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, кратковременная амнезия, нарушение чувствительности, парестезии; сухость глаз, расстройства зрения, кератоконъюнктивит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, тромбоз мезентериальной артерии, ишемический колит.

Со стороны респираторной системы: фарингит, боль в грудной клетке, кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм, респираторный дистресс-синдром.

Со стороны кожных покровов: алопеция, сыпь, кожный зуд, обострение псориаза.

Прочие: синдром отмены, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, артралгия, аллергические реакции, волчаночный синдром, гипогликемия, лихорадка.

Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина. Ослабляют гипотензивный эффект НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме; циметидин и фенотиазины — повышают. Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО. Замедляет метаболизм теофиллина и увеличивает его концентрацию в плазме крови.

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Пути введения

В/в, внутрь, внутриконъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Пропранолол

Лечение следует проводить при регулярном врачебном контроле. При длительном применении следует рассмотреть возможность дополнительного назначения сердечных гликозидов. Уменьшает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков. За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Не рекомендуется в/в введение детям. У пожилых пациентов повышен риск побочных эффектов со стороны ЦНС. При нарушении функции печени рекомендуется уменьшение доз и наблюдение в первые 4 дня терапии. Может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию) у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин и др. гипогликемические препараты. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. На время лечения ремендуется исключить употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Прекращают лечение постепенно, в течение примерно 2 нед.

Особые указания

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Анаприлин 0.3635
Обзидан® 0.0175
Анаприлина таблетки 0.0076
Индерал 0.0047
Пропранолол 0.0032
Гемангиол® 0.0007
Пропранолола гидрохлорид 0.0006
Индерал ЛА 0.0003
Пропранолол Никомед 0.0003
Пропранобене 0.0002
Веро-Анаприлин 0.0001
Анаприлина раствор 1% (глазные капли) 0
Анаприлин Медисорб 0

Не так давно я писала о том, что мне удалось продержаться целый месяц без суматриптана, а это значит, что сильных приступов мигрени, когда приходилось пить таблетку, у меня не было. Были несильные головные боли, пару раз и мигрень случалась, но несильная, и после сна она обычно к утру проходила (а раньше если уж началась, то три дня будет колбасить). Пришло время написать о том, как мне удалось этого добиться.

Мне помог препарат анаприлин — у него смешная цена, но при этом куча побочек и довольно сложный механизм начала лечения. Не все врачи могут рассказать вам те нюансы, которые случаются, так что я решила написать этот материал, чтобы помочь тем, кто собирается или уже лечится анаприлином от мигрени.

Что такое анаприлин?

Это бета-адреноблокатор, действующее вещество которого — пропранолол. Стоимость за 50 таблеток 40 мг — всего около 20 рублей. Есть и более дорогой аналог — обзидан, но в данный момент у него кончился срок государственной регистрации, и в продаже его нет.

Есть две дозировки — 10 и 40 мг, средняя дозировка при мигрени — 120 мг в сутки, то есть 3 таблетки по 40 мг. Многие врачи советуют меньшую дозировку — 80 мг, однако не всем она даст достаточный эффект.

Пропранолол — препарат первой очереди при профилактике мигрени. Если нет противопоказаний, то предпочитают начинать с него, так как в исследованиях он показывает бОльшую эффективность, чем другие. Однако необходимо учитывать то, что препарат плохо подойдет тем, у кого низкое давление.

Почему анаприлин?

Чтобы вы могли понять, как именно мне назначили это лекарство, я напишу, какими критериями руководился врач. Это нужно и для того, чтобы вы поняли, что самому подобрать препарат для профилактики мигрени довольно сложно, и лучше доверить это тем, кто знает все нюансы применения конкретных лекарств.

Итак, мы имеем меня с 4-7 приступами мигрени в месяц, у меня также есть панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство — именно это, а не шейный остеохондроз, как утверждают некоторые неврологи, и стало причиной приступов. В статье о препаратах для профилактики мигрени есть список лекарств, которые мне подойдут. Это в первую очередь антидепрессанты — амитриптилин и венлафаксин. Первый из них вообще часто используют при лечении болевых синдромов, и могу вам сказать, что он действительно помогает, хотя стоит копейки.

Но вот беда — от амитриптилина меня сильно разносит, что явно не полезно для организма. Последний раз я на нем поправилась на 20 кг, которые сейчас почти все скинула, но для этого пришлось много работать над собой. Да и курс не был пройден до конца, так как все грозило перейти в такое ожирение, которое потом существенно влияло бы на здоровье.

Венлафаксин мне тоже не подошел — у него слишком высокая цена. При сроках профилактического лечения 6-12 месяцев это могло бы вылиться в круглую сумму.

С бета-блокаторами тоже не очень сложилось. Один из побочных эффектов — это депрессия, при возникновении которой прием нужно прекратить. Далее мы думали про антиконвульсанты, но они или дорогие, или вызывают у меня сильную сонливость. В итоге все-таки решили поэкспериментировать с бета-блокаторами, наблюдая за состоянием. Собственно, депрессия у меня сейчас по большей части как раз из-за мигрени, а не мигрень от депрессии (все поменялось местами), так что можно было попробовать.

Анаприлин был выбран потому, что он хорошо действует на панические атаки, снижает частоту приступов. Забегая вперед — это действительно так, мне совсем не страшно 🙂

На первое время мне также добавили амитриптилин, но в дозировке 25 мг на ночь — этого хватит, чтобы усилить действие анаприлина, но при этом не вызвать стремительного набора веса. Спустя полтора месяца его убрали. Эти два препарата очень часто применяются вместе, когда нужен быстрый эффект.

Дозировка

Как я уже писала выше, есть две дозировки анаприлина — 10 и 40 мг. Лучше всего начинать с небольших доз, поднимать нужно постепенно. В инструкции написано начинать с 40 мг 2-3 раза в день, но это крайне плохая идея. Я склонна к понижению давления (хотя это сейчас для меня не частая проблема, но под влиянием препаратов давление все же может упасть), поэтому начинали мы с 10 мг 2 раза в день. Каждые 3-5 дней доза поднималась на 10 мг, пока я не вышла на 120 мг в сутки. До этого прошло почти два месяца, и все это время эффект от препарата у меня был недостаточный. Только при этой дозировке он стал именно таким, как нужно.

Вам нужно будет обязательно иметь под рукой тонометр, даже если до этого вы не жаловались на пониженное давление. Кроме того, необходимо контролировать и пульс. Перед каждым приемом анаприлина нужно провести эти измерения. Если «верхнее» давление ниже 90, а пульс — ниже 50, то препарат принимать нельзя. Это очень важный момент, так как, не проконтролировав два этих показателя, вы можете свалиться в обморок. Само по себе низкое давление не опасно, но анаприлин может спровоцировать еще и низкий пульс (брадикардию), что станет угрожать вашей жизни. Особенно нужно быть внимательными тем, у кого уже есть заболевания сердца.

Кстати, до и во время лечения обязательно нужно делать электрокардиограмму. Сначала — раз месяц, потом — раз в квартал. Как только вы выйдете на нужную дозировку препарата и при этом будете хорошо себя чувствовать — можно переставать мерять давление и пульс.

Побочные эффекты

Самое первое, с чем вы столкнетесь — это вялость и усталость. Давление низкое, хочется лечь и не вставать. Уже потом, когда все устаканится, вы придете в норму, но в первое время это может сильно мешать активной жизни. Вы можете принимать растительные адаптогены вроде женьшеня, элеутерококка и левзеи, но очень аккуратно. Они могут спровоцировать раздражительность, а нервозность сильно мешает лечению.

Еще один неприятный побочный эффект, с которым я живу до сих пор — это повышенная потливость. Первое время мне всегда было жарко, я ходила по дому в майке и пугала домочадцев. Сейчас организм немного успокоился, однако при прогулках я все равно сильно потею. Не помогают ни матирующая пудра, ни супер-антиперспиранты. Лицо постоянно красное, так что периодически ловлю на себе непонимающие взгляды, когда все кутаются в куртки, а я с красной потной рожей иду в рубашке. Но, знаете, по сравнению с приступами мигрени это такая ерунда… Также потею я и ночью, но не до состояния мокрой простыни. Скоро буду жить в дУше.

Другие побочные эффекты описаны в инструкции, но далеко не факт, что у вас будет что-то из этого. У меня сейчас — только потливость. Если же побочные эффекты будут сильно мешать жить, то препарат придется заменить.

Физические нагрузки

Одно из побочных действий, описанных в инструкции — это непереносимость физических нагрузок. Так как я занимаюсь фитнесом, то досконально проверила, как же прием анаприлина влияет на занятия.

Конечно, о кардионагрузках пришлось забыть, так как не получается достичь нужных показателей пульса — анаприлин их занижает, а чтобы поднять — нужно конкретно так перетрудиться, что не будет полезно организму. Нет, я не говорю, что нужно бросить бег или езду на велосипеде — просто не нужно ждать, что пульс поднимется до достаточных величин. Я периодически занимаюсь на велотренажере.

Что касается силовых нагрузок, то первое время действительно было трудновато выполнять свою обычную норму. В это время лучше уменьшить количество тренировок — я вместо трех раз стала заниматься два. Плюс никаких увеличений нагрузки на время привыкания к препарату. Уже после выхода на нужную дозу я стала добавлять нагрузки, и сейчас могу сказать — все нормально, никакой непереносимости нет. Но если во время тренировки вы чувствуете себя плохо, то лучше не заниматься вообще. У меня такого не было, но не факт, что не будет и у вас.

Анестезия

Вот еще одно важное замечание. При приеме бета-блокаторов не рекомендуется делать местную анестезию и наркоз. Если, конечно, сильно надо, то предупредите врача, и он обязательно подберет тот препарат для наркоза, который вам подойдет, а также будет внимательно следить за вашим состоянием. К препаратам местной анестезии относятся и стоматологические — ультракаин, артикаин, убистезин, септанест и так далее. Не все стоматологи знают, что нужно спросить пациента о приеме лекарств перед уколом, так что это держать на контроле нужно будет исключительно вам. Я не говорю, что на время профилактики нужно будет совсем отказаться от лечения зубов — просто выбирайте крупные клиники с хорошими специалистами, которые не будут делать непонимающее лицо при словах, что вы принимаете анаприлин. Если оснащение клиники хорошее, а врач знает свое дело, то можно не бояться.

Купирование приступов мигрени

В начале лечения приступы все равно будут случаться, однако многие врачи не рекомендуют пить триптаны для их снятия, так как это снижает эффективность профилактики. Могу сказать, что проверила на себе — это действительно так. Но если приступ сильный, таблетку все равно нужно выпить — не нужно терпеть боль, если можно от нее избавиться. Но если все терпимо, то лучше воздержаться. У меня уменьшилась продолжительность приступов и их интенсивность, так что я сейчас обхожусь без триптанов. Но первые месяца полтора продолжала их пить.

Результат

Сначала большого результата может и не быть — даже после выхода на нужную дозу нужно подождать 2-3 недели, чтобы оценить, помогает или нет. У меня первые месяца два все равно случались мигрени, да и сейчас они есть. Не ждите мгновенного результата, лечение длительное, и вполне возможно, что именно анаприлин вам и не подойдет.

В эти моменты нужно держать контакт с врачом, но только если он действительно понимает, как работает профилактика. Два кита эффективности профилактики — адекватная доза и адекватная продолжительность приема. Чтобы точно знать, что препарат не действует, нужно поднять дозировку до максимальной и пить недели три — только потом можно будет сказать, что он не помогает. Не нужно постоянно прыгать с препарата на препарат — это ничего хорошего не даст. Нужно изначально подобрать правильное лекарство и до последнего ждать от него эффекта.

Ну и для того, чтобы и в будущем снизить количество приступов, нужно будет пить препарат достаточно долго. Минимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.

Итог

Конечно, не только на анаприлин нужно надеяться. Обязательно наладьте сон, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом — то есть делайте все то, что рекомендуют при немедикаментозной профилактике мигрени. Прогулки у меня каждый день, спорт — 2 раза в неделю, сплю не меньше 7 часов, ложусь и встаю в одно и то же время. Стараюсь не переутомляться и не нервничать.

Не так давно был стресс, и начался приступ депрессии. Однако я понимала, что вызван он не препаратом, а личными обстоятельствами. Как только стресс прошел — все наладилось. То есть как таковой депрессии препарат не вызвал. Но я все равно очень внимательно слежу за своим состоянием. Гуляю, даже если совсем не хочется.

В целом результатом я очень довольна. До этого у меня постоянно учащались приступы, в семье обсуждалось проведение МРТ, но сначала решили попробовать профилактику. Если бы она не помогла — залезла бы в эту чертову трубу, несмотря на клаустрофобию. Но она помогла.

Так что не отчаивайтесь. С мигренью можно бороться. Нельзя ее вылечить до конца, но количество приступов уменьшить вполне реально. Верьте в лучшее, и все получится!

Все статьи о мигрени

Пропранолол: инструкция, дозировка, противопоказания

Пропранолол – это бета -адреноблокатор, уменьшающий частоту и силу сокращений сердца, величину выброса сердца, потребность мышцы сердца в кислороде и ее сократительную способность. Международное непатентованное название: пропранолол.

На сегодняшний день Пропранолол выпускают в виде таблеток, капсул, раствора. Пропранолол мазь — несуществующая форма выпуска.

Действующее вещество препарата – пропранолола гидрохлорид, его концентрация в одной таблетке может составлять 10, 40 или 80 мг. Количество пропранолола в капсулах- депо – 0,08 г. Растворы разной ёмкости содержат 0,1% действующего вещества.

Способ применения и дозировка

Внутривенно, струйно, медленно, взрослым для снятия тиреотоксического криза, аритмии, острой ишемии — в течение 1 минуты 1 мг, при необходимости ввести повторно с интервалом в 2 минуты (под контролем артериального давления и ЭКГ). Максимальная доза равна 10 мг.

Внутрь, запивая полужидкой пищей или жидкостью (сок, вода, пудинг, яблочное пюре), взрослые:

  1. При артериальной гипертензии — начальная доза равна 2 раза в сутки по 80 мг, поддерживающая доза составляет 160–320 мг. Пролонгированные формы: 1 раз в сутки 80 мг, при необходимости однократно до 120–160 мг, под контролем артериального давления.
  2. Субаортальный стеноз —3 – 4 раза в сутки по 20 – 40 мг,
  3. аритмии — 3 – 4 раза в сутки по 10–30 мг.
  4. Феохромоцитома — 30 – 60 мг/сут в течение 3 дней (до операции).
  5. Портальная гипертензия, мигрень, стенокардия, тремор, возбуждение: начальная доза 2–3 раза в сутки по 40 мг, поддерживающая — соответственно 160, 80 – 160, 120 – 240, 80 – 160, 80 – 120 мг/сут.
  6. Инфаркт миокарда: в период с 5 по 21-й день после инфаркта 4 раза в сутки по 40 мг в течение 2– 3 дней, далее — 2 раза в сутки по 80 мг.
  7. Стимуляция родовой деятельности — по 20 мг через 30 минут 4– 6 раз (80 – 120 мг/сут), профилактика послеродовых кровотечений — 3 раза в сутки по 20 мг в течение 3–5 дней.
  8. Глаукома вводят в пораженный глаз внутриконъюнктивально. Дети: внутрь, начальная доза составляет 0,5 – 1 мг/кг/сут, поддерживающая доза равна 2– 4 мг/кг/сут в 2 приема.

Пропранолол внутривенно вводить детям не рекомендуется. У пациентов пожилого возраста риск развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы повышен.

При нарушениях функционального состояния печени рекомендуется снижение доз и наблюдение у врача в первые 4 дня лечения. Пропранолол может скрывать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические препараты и инсулин.

С осторожностью должны использовать пропранолол во время работы водители транспортных средств и люди, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания. Прекращают терапию пропранололом под контролем врача постепенно, примерно в течение 2 недель.

  • Гиперчувствительность,
  • AV блокада II – III степени,
  • синоатриальная блокада,
  • брадикардия (менее 55 уд./мин),
  • синдром слабости синусного узла,
  • артериальная гипотензия,
  • острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IIБ-III стадии),
  • острый инфаркт миокарда,
  • отек легких,
  • стенокардия Принцметала,
  • кардиогенный шок,
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности),
  • вазомоторный ринит,
  • сахарный диабет,
  • облитерирующие заболевания сосудов,
  • метаболический ацидоз,
  • бронхиальная астма,
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • феохромоцитома,
  • спастический колит,
  • одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками,
  • ингибиторами МАО,
  • период лактации.

Применение при беременности и в период лактации

Использование пропранолола во время беременности возможно только тогда, когда предполагаемая польза для матери выше возможного риска для плода. При необходимости использования при беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, а за 2 – 3 суток до родов прием пропранолола необходимо отменить. На время терапии пропранололом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Назначение детям

Не рекомендуется применять Пропранолол для детей, не достигших 12-летнего возраста, поскольку не установлена степень безопасности лекарственного средства.

Однако при острой необходимости, когда предполагаемая польза превышает все возможные риски, врачи идут на применение Пропранолола у детей.

В таких случаях дозировка препарата высчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 0,5 – 1 мг на 1 кг веса в сутки для начальной дозы, и 2 – 4 мг на 1 кг веса в сутки для поддерживающей дозы.

Рассчитанная суточная дозировка делится на два приема в сутки.

Экстракты аллергенов для проведения кожных проб, а также сами аллергены, применяемые для иммунотерапии, могут повышать вероятность развития тяжелых аллергических реакций системного характера либо анафилаксии у пациентов, которые принимают Пропранолол.

Рентгенконтрастные медикаменты на основе йода при внутривенном введении повышают риск развития анафилаксии. Вероятность падения кровяного давления, выраженность кардиодепрессивного действия повышаются при внутривенном введении фенитоина и ингаляционных медикаментов для общей анестезии (производные углеводородов).

Пропранолол влияет на эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, а также способен маскировать такие симптомы формирующейся гипогликемии, как гипертония и тахикардия. Данный эффект сильнее выражен у пациентов с исходно высоким клиренсом теофиллина на фоне курения.

Пропранолол способен удлинять антикоагулянтный эффект кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов. Рекомендуется делать перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов МАО не менее 2-х недель; одновременный прием указанных медикаментов недопустим из-за значительного усиления гипотензивного эффекта.

Пропранолол усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических лекарственных средств, подавляет действие антигистаминных медикаментов. При одновременной терапии производными фенотиазина отмечается повышение концентрации обоих препаратов в плазме крови.

Аналоги

Аналогов данного препарата существует довольно много. Заменой Пропранолола можно считать:

Несмотря на схожие терапевтические свойства аналогов, между ними есть и некоторые отличия. Поэтому не следует самостоятельно искать заменители, если данное лекарственное средство вам не подошло. Лучше если это сделает компетентный специалист.

Срок годности и условиях хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цена и условия отпуска из аптек

Назначаются по рецепту врача. В настоящее время лекарство Пропранолол отечественного производства практически невозможно приобрести. Так препарат, привозимый из Германии продается по цене 70 евро. Однако, доступны синонимы и аналоги с тем же действующим веществом.

  • Анаприлин стоит от 20 рублей.
  • Обзидан стоит от 80 рублей.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *