Промывания желудка

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 14

-с пищей, с водой

-через дыхательные пути

+с атмосферными осадками

-через рану

При оказании помощи больным с острыми отравлениями на доврачебном этапе не проводят

-активную естественную детоксикацию

-активную антидотную терапию

-активную синдромную терапию

+активную искусственную детоксикацию

При попадании отравляющих веществ на кожу или слизистые оболочки активная детоксикация сводится к

+промыванию пораженных участков большим количеством воды, наложению на пораженные участки сухих асептических повязок

-промыванию пораженных участков большим количеством нейтрализующих растворов, наложению на пораженные участки сухих асептических повязок

-промыванию пораженных участков большим количеством нейтрализующих растворов, наложению на пораженные участки мазевых повязок с нейтрализующим эффектом

-промыванию пораженных участков большим количеством воды, наложению на пораженные участки мазевых повязок с нейтрализующим эффектом

При попадании отравляющего вещества в дыхательные пути в первую очередь необходимо

-начать сердечно-легочную реанимацию

+вынести или вывести пострадавшего на свежий воздух

-начать искусственное дыхание

-начать ингаляции кислорода, увлажненного спиртом

Экстренное промывание желудка в случае отравления проводится

-в первые 2 часа после поступления яда в желудочно-кишечный тракт

-в первые 12 часов после поступления яда в желудочно-кишечный тракт

+независимо от времени, прошедшего с момента поступления яда в желудочно-кишечный тракт

-если была самопроизвольная рвота, то промывание можно не проводить

Промывание желудка на доврачебном этапе проводится

+только у больных с сохраненным сознанием

-у всех больных с подозрением на острое отравление

-только, если у больного не было рвоты

-только при отравлении неприжигающими ядами

Для промывания желудка взрослого человека на доврачебном этапе необходимо

-1-2 литра воды

-5-6 литров воды

+10-12 литров воды (промывание до чистых промывных вод)

-любое количество воды

В общей симптоматике комы любой этиологии отсутствует симптом

-потеря сознания

+больной заторможен, но без потери сознания

-расстройство регуляции жизненно важных функций организма

-отсутствие рефлексов на внешние раздражители

Гипергликемическая кома развивается

-постепенно, при сахарном диабете и других острых заболеваниях, травмах

-внезапно, только при сахарном диабете

+постепенно, только при сахарном диабете

-внезапно, при сахарном диабете и других острых заболеваниях, травмах

К предвестникам гипергликемической комы не относится

-головные боли, головокружения, сонливость, слабость

+ослабление чувствительности, в том числе и кожного зуда

-потеря аппетита, тошнота, рвота

-жажда

Перечислите признаки гипергликемической комы

-кожа и видимые слизистые влажные, снижен тургор кожи и тонус глазных яблок

-кожа и видимые слизистые сухие, повышен тургор кожи и тонус глазных яблок

+кожа и видимые слизистые сухие, снижен тургор кожи и тонус глазных яблок

-кожа и видимые слизистые влажные, повышен тургор кожи и тонус глазных яблок

Правила расчета дозы инсулина для введения при гипергликемической коме (оказание неотложной помощи)

-40-50 ЕД внутривенно на 5% растворе глюкозы

+0,22-0,3 ЕД на кг веса больного на изотоническом растворе натрия хлорида

-40-50 ЕД на кг веса больного на изотоническом растворе натрия хлорида

-0,22-0,3 ЕД на кг веса больного на 5% растворе глюкозы

Пациента в состоянии гипергликемической комы

+необходимо госпитализировать

-не госпитализируют

-необходимо активно наблюдать на дому

-госпитализировать только после выведения из комы

Признаки гипогликемического состояния

-психомоторное возбуждение больного, чувство жажды

-снижение мышечного тонуса конечностей, чувство жажды

+психомоторное возбуждение больного, чувство голода

-снижение мышечного тонуса конечностей, чувство голода

У пациента, находящегося в гипогликемической коме отмечаются явления

-обезвоживания, снижения тургора кожи и тонуса глазных яблок

+гипергидроза, повышения тургора кожи и тонуса глазных яблок

-гипергидроза, снижения тургора кожи и тонуса глазных яблок

-обезвоживания, повышения тургора кожи и тонуса глазных яблок

Укажите признаки гипогликемической комы

-судороги, запах ацетона на выдохе

-запах ацетона на выдохе, резкое снижение мышечного тонуса конечностей

+судороги, гиперсаливация

-гиперсаливация, резкое снижение мышечного тонуса конечностей

Мероприятия неотложной помощи при гипогликемической коме не включают в себя

-внутривенное болюсное введение 40% раствора глюкозы

+внутривенное введение инсулина на 5% растворе глюкозы

-введение 5% раствора глюкозы внутривенно капельно или в клизме

-напоить больного крепким сладким чаем или кофе, после восстановления сознания

Клинические формы острого коронарного синдрома

+приступ стенокардии, инфаркт миокарда

-шок

-коллапс

-тромбоэмболия легочной артерии

Стенокардические боли носят характер

-колющих

+сжимающих, давящих за грудиной

-постоянных ноющих в левой половине грудной клетки

-интенсивных болей за грудиной, более 20 минут, не купирующихся приемом нитроглицерина

Мероприятия неотложной помощи при приступе стенокардии

+нитроглицерин под язык, горчичник на область сердца

-сердечные гликозиды, горчичник на область сердца

-нитроглицерин под язык, горчичник на затылок и икроножные мышцы

-сердечные гликозиды, горчичник на затылок и икроножные мышцы

Для купирования приступа стенокардии на доврачебном этапе нитроглицерин можно применять повторно с интервалом

-20-30 минут

-10-15 минут

-5-10 минут

+5 минут

На доврачебном этапе (при отсутствии ЭКГ) можно думать о начавшемся инфаркте миокарда, если приступ стенокардии не купируется приемом нитроглицерина в течение

+20 — 30 минут

-30 минут – 1 часа

-1,5 – 2 часа

-суток

Укажите характерные симптомы инфаркта миокарда

-постоянные ноющие боли за грудиной, падение АД

-сжимающие боли за грудиной, резкая головная боль

+сжимающие боли за грудиной, падение АД

-постоянные ноющие боли за грудиной, резкая головная боль

При подозрении на инфаркт миокарда пациенту необходимо обязательное применение следующих препаратов, кроме

-нитроглицерина

+но-шпы

-аспирина

-наркотических анальгетиков (по назначение врача)

К диагностическим критериям кардиогенного шока не относится

— падение пульсового давления ниже 30 мм рт.ст.

— олигурия

+ потеря сознания без заметного снижения давления

— снижение систолического давления до 80-50 мм рт.ст.

Положение пациента при приступе бронхиальной астмы

-ортопноэ

+сидя или стоя с упором на руки

-сидя или стоя согнувшись

-лежа на боку

Укажите тип одышки во время приступа бронхиальной астмы

+экспираторная

-инспираторная

-смешанная

-стридорозная

При экспираторной одышке

-затруднен вдох

+затруднен выдох

-затруднен и вдох, и выдох

-меняется только частота дыхания

Характер хрипов при приступе бронхиальной астмы

-сухие, клокочущие

-влажные, свистящие или жужжащие

-влажные, клокочущие

+сухие, свистящие или жужжащие

В начале приступа бронхиальной астмы у больных отмечается кашель

-с выделением пенистой розовой мокроты

-с выделением «ржавой» мокроты

+сухой

-с выделением стекловидной мокроты

Признаком разрешения приступа бронхиальной астмы является появление при кашле мокроты

+стекловидной вязкой

-обильной жидкой

-«ржавой»

-пенистой

К оказанию помощи пациентам с приступом бронхиальной астмы не относится

-освобождение от стесняющей одежды

+горчичники на спину и грудь

-горячие ручные и ножные ванны

-содовые ингаляции

Преимущественный путь введения лекарственных препаратов при приступе бронхиальной астмы

-внутривенный

+ингаляционный

-наружный

-внутримышечный

Показания и противопоказания

Любой вид токсического отравления негативно сказывается на здоровье. Некоторые продукты могут спровоцировать осложнения и даже привести к смертельному исходу. В таком случае необходимо сделать промывание.

Список показаний к проведению процедуры:

  • передозировка лекарственными средствами;
  • алкогольное отравление;
  • употребление испорченных продуктов;
  • попадание на слизистую оболочку желудка кислот и щелочей;
  • отравление другими токсическими веществами;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • повышенная желудочная кислотность;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность и другие патологии.

Проводить промывание можно в больничных и домашних условиях. При этом медицинский персонал может использовать зондирование тонким или толстым прибором. Самостоятельное освобождение желудка проводится только растворами.

Промывание показано для того, чтобы снизить концентрацию продуктов отравления в организме. При этом нанесенный вред будет существенно меньше или даже поможет спасти человеку жизнь. Промывание поможет ускорить процесс выздоровления и усилить всасываемость медикаментов.

Такие манипуляции нельзя назвать приятными. Промывание может даже провоцировать развитие тахикардии и нарушение пищеварения, дисбактериоз кишечника. Если пациент в обмороке, то промывание строго запрещено.

В списке противопоказаний:

  • патологии центральной нервной системы;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • анатомические дефекты пищеварительной системы;
  • нет кашлевого и гортанного рефлекса;
  • кровотечения в желудочно-пищеварительном тракте;
  • отравление щелочами или кислотами;
  • ожоговые состояния;
  • тяжелые заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • бессознательное состояние.

Также запрещено проводить подобные манипуляции при сужении просвета желудка, ожоге гортани. Человеку не показано промывание при нестабильной стенокардии, аритмии и других заболеваниях сердца. При тяжелом отравлении кислотами или щелочами рвоту также нельзя провоцировать.

При остром пищевом отравлении промывание желудка осуществляется двумя основными способами:

  • беззондовым;
  • с помощью специальной трубки (зонда).

Каждый метод должен выполняться в определенном порядке и строго по показаниям.

Очистительная процедура показана при следующих видах отравлений:

  1. Пищевое — наблюдается при употреблении несвежих продуктов, в особенности кисломолочных, рыбных, мясных, а также несъедобных или условно съедобных грибов.
  2. Медикаментозное — как правило, осуществляется с суицидальной целью, однако возможно случайное употребление медикаментов детьми или людьми преклонного возраста.
  3. Алкогольное — опьянение в результате выпивания большого количества спиртных напитков.
  4. Непищевое — вызвано попаданием в организм химических примесей, ядовитых соединений. Например, средств бытовой химии, уксуса и прочих кислот, технических жидкостей, йода, щелочей с высокой концентрацией активно действующих веществ.

Следует помнить, что для промывания желудка при отравлениях алкалоидами используют совсем другие растворы, чем при интоксикации в результате употребления крепких щелочей или других химических веществ. К наиболее распространенным алкалоидам относятся:

  • кофеин;
  • морфин;
  • хинин;
  • кокаин и другие.

Каждый токсин отличается определенным механизмом действия на слизистые оболочки и на организм в целом. С учетом этого подбирают раствор, нейтрализующий вредное воздействие.

Запрещается промывать желудок дома, если у пострадавшего наблюдаются следующие клинические признаки:

  • тяжелая форма ожогов пищевода, гортани — особенно при отравлении кислотами и щелочами;
  • открытие кровотечений из органов ЖКТ;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • сбои в работе сердечно – сосудистой системы (нарушение ритма сердечных сокращений, инфаркт миокарда и др.);
  • патологическое сужение просвета пищевода.

Само собой разумеется, что беззондовое промывание желудка противопоказано при отравлении, когда больной находится без сознания. В таком случае процедуру разрешено проводить в больнице.

При отравлении прижигающими ядами, концентрированными кислотами промывание желудка проводить не рекомендуется, поскольку обратное движение рвотных масс может спровоцировать развитие кровотечений в местах сильных поражений слизистой оболочки.

Подготовительные мероприятия

Посадить больного прямо или уложить на бок. Если промывание проводится в домашних условиях, то лучше всего сделать его в ванной комнате. Провести измерения артериального давления с помощью тонометра, подсчитать ЧСС в минуту. Обязательно снять брекеты, съемные зубные протезы, во избежание случайного попадания их в пищевод или дыхательные пути.

Самостоятельно можно делать исключительно беззондовое промывание. В условиях стационара, как правило, используют специальную трубку — зонд. Подготовка производится медперсоналом. Зондовое промывание желудка при остром пероральном отравлении требует специальных навыков и не может применяться при вероятности перфорации стенок пищеварительного тракта.

Техника и разновидности промывания желудка

Алгоритм проведения очистительных мероприятий в условиях клиники:

  1. Посадить прямо или уложить на бок пострадавшего.
  2. Поднять ему подбородок, ребенку — поддерживать голову руками.
  3. Надеть на пациента специальный фартук, подол опустить в посуду, предназначенную для сбора рвотных масс.
  4. Обработать вводимый в пищевод конец зонда вазелином, поместить у основания языка.
  5. Далее продвинуть его самостоятельно, либо попросить пациента выполнить глотательное движение. При введении трубки необходимо следить за носовым дыханием.
  6. Немного наклонить голову пострадавшего вперед.
  7. Проверить нахождение зонда в полости желудка с помощью шприца Жане и прослушивания через фонендоскоп (должны появиться характерные звуки пузырьков воздуха);
  8. Подключить воронку, наполнять ее жидкостью для промывки (первая порция из расчета по 15 мл на кг тела — для детей).
  9. Поднять воронку медленно, создав давление для введения жидкости внутрь.
  10. Опустить систему ниже уровня желудка, чтобы извлечь его содержимое.
  11. Вылить порцию промывных вод для бактериологического анализа. Остальное количество — в предварительно подготовленную емкость.
  12. Повторить процесс до полного очищения. В случае необходимости ввести в желудочную полость сорбент.

Завершающий этап:

  1. Отсоединить воронку.
  2. Извлечь зонд через салфетку, пропитанную антисептическим средством.
  3. Использованные элементы системы опустить в дезинфицирующий раствор. Салфетку утилизировать в специальный контейнер для отходов класса Б. Промывные воды дезинфицировать.
  4. Предложить пациенту осуществить полоскание ротовой полости. Вытереть лицо. Снять фартук. Провести больного в палату и организовать наблюдение за его состоянием.
  5. Манипуляционная сестра снимает перчатки, обрабатывает руки антисептиком.
  6. Производится запись в листе назначений.

Важно строго следовать всем правилам проведения манипуляции во избежание развития осложнений.

«Ресторанный» метод

Суть метода заключается в следующем:

  • самостоятельно выпить достаточное количество жидкости (пропорции для приготовления раствора — 1 ч. л. соды или соли на 1 л воды);
  • указательным или средним пальцем надавить на корень языка, спровоцировать рвотный рефлекс;
  • наклониться над тазом, умывальником, унитазом;
  • дать выйти жидкости.

Как делают промывание желудка с помощью толстого зонда при отравлении:

  1. Резиновая трубка длиной 80 – 120 см, диаметром 10 – 13 мм срезанным концом подключается к воронке или кружке.
  2. Круглый конец обработать вазелином. Ввести через пищевод в полость желудка.
  3. Наполнить емкость первой порцией раствора (соды, соли, марганца). Поднять, чтобы жидкость прошла внутрь.
  4. Опустить чашу, слить содержимое.
  5. Повторить до полного очищения промывных вод.

Общее количество вводимой жидкости составляет 5 – 10 л для взрослого.

Проведение промывания зондовым методом проводится только в больничных условиях. Самостоятельно использовать такой способ опасно для здоровья.

Есть два варианта зондирования: при помощи толстого и тонкого шланга. Также дополнительно понадобится тара для смывки вод, воронка объемом до 1 литра, салфетки, перчатки, кружка, вазелин и защитная одежда для медсестры и больного.

Как промывают желудок в больнице при помощи зонда:

  • проводится относительная стерилизация, у пациента и медперсонала должны быть чистые руки, надета защитная одежда;
  • проводится зондирование в положении на боку или сидя в зависимости от состояния больного;
  • зонт вводится на длину от 40 до 60 см, рассчитывается цифра индивидуально по росту пациента;
  • пациент наклоняет голову, открывает рот;
  • наконечник зонда необходимо обработать глицерином или маслом, положить у основания языка;
  • зонд нужно постепенно глотать человеку;
  • при помощи воронки воду заливают в отверстие медицинского шланга;
  • количество вводимой жидкости — до 1 литра.

Как только желудок заполнится, можно осторожно доставать зонд. Промывные воды в небольшом объеме сохраняют, чтобы направить на лабораторное исследование. В процессе также можно осторожно поднимать и опускать воронку, чтобы ускорить направление жидкости.

Необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациента. Если у человека сильный приступ кашля, изменился цвет кожи на бледный и синюшный, нужно срочно доставать зонд, чтобы избежать асфиксии.

Это самый безопасный способ, который применяют даже дома. Назначается щадящее промывание в том случае, если степень отравления не тяжелая. Такие манипуляции помогут избежать осложнений после выздоровления.

Как проводят промывание без зонда:

  • подготавливается оборудование — такое же, как описано выше;
  • человеку нужно выпить практически залпом до 2 литров воды или готового медицинского раствора;
  • в положении лежа или сидя с наклоном вниз нужно несильно нажать на уровне желудка или на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту;
  • промывные воды должны выходить вместе с содержимым из органов пищеварения.

Промывание через назогастральный зонд

Метод имеет противопоказания:

  • язвенная болезнь;
  • новообразования органов пищеварительной системы;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Особенностью промывания желудка при отравлении прижигающими ядами является то, что процедуру важно провести как можно скорее после момента попадания вещества внутрь. Оптимально — в течение первых 6 — 8 часов. Далее эффективность и безопасность метода снижается.

К прижигающим ядам относятся:

  • окислители (перманганат калия, перекись водорода, метиловый, нашатырный спирт);
  • щелочи;
  • кислоты органического, минерального происхождения (щавелевая, уксусная, соляная).

Осуществлять зондовое промывание можно после введения обезболивающих наркотических анальгетиков (например, морфина). Обожженные перманганатом калия участки полости рта обрабатываются 3-х процентной аскорбиновой кислотой. После процедуры рекомендуется глотание кубиков льда и прикладывание холода на живот.

Использование зонда показано при остром пищевом отравлении у собак. Принцип и порядок манипуляции — аналогичный, с разницей в количестве вводимой жидкости, которое определяется в зависимости от веса и размера питомца.

Когда нельзя промывать желудок?

Показанием к лечебному П. В случае острых отравлений Отравления П. Диагностическое П. Противопоказания к П. Относительные противопоказания: острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судорожными припадками в связи с возможностью перекусывания зонда. Методика и техника выполнения. Для П. Промывание осуществляют по принципу сифона, когда по наполненной жидкостью трубке, соединяющей два сосуда, происходит движение жидкости в сосуд, расположенный ниже.

Один сосуд — воронка с водой, другой — желудок. При подъеме воронки жидкость поступает в желудок, при опускании — из желудка в воронку. Больной садится на стул, плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив вперед голову и раздвинув колени, чтобы между ногами можно было поставить ведро или таз. Перед П. При отравлении прижигающими ядами кроме фосфорсодержащих , больному перед промыванием желудка предлагают выпить 50 мл растительного масла.

Врач сестра стоит с правой стороны от больного и правой рукой вводит смоченный водой толстый желудочный зонд до корня языка, вслед за этим больного просят сделать несколько глотательных движений, в результате чего зонд легко проникает через пищевод в желудок.

Продвижение зонда у некоторых больных может вызвать рвотный рефлекс; в этих случаях больному предлагают дышать глубоко и часто, а врач быстро вводит зонд до метки 50 см. Промывание желудка состоит из двух этапов. На первом этапе воронку, расположенную на уровне колен больного несколько наклоняют чтобы не ввести воздух в желудок , начинают поднимать выше уровня рта больного рис. Жидкость быстро проходит в желудок. Нельзя допускать полного перехода всей жидкости из воронки в желудок, так как после жидкости насасывается воздух, что затрудняет удаление желудочного содержимого.

На втором этапе воронку, уровень воды в которой достигает узкой части, опускают вниз до уровня колен больного и ждут, пока она наполнится содержимым желудка рис. Как только жидкость перестанет вытекать из воронки, ее вновь наполняют раствором и повторяют процедуру до тех пор, пока вода не станет чистой. Обычно для лечебного П. При некоторых видах острых отравлений например, фосфорорганическими соединениями может расходоваться до 30—60 л.

Первую и последнюю порции промывных вод доставляют в лабораторию для исследования. Больным, находящимся в коматозном состоянии, П.

При массовых отравлениях или в тех случаях, когда больной не может проглотить зонд, П. Такую процедуру повторяют несколько раз с последующим приемом солевого слабительного. В отдельных случаях для П. Схема промывания желудка: а — первый этап воронку поднимают выше уровня рта больного, постепенно наполняя ее промывной жидкостью ; б — второй этап воронку опускают ниже уровня желудка и, когда воронка наполнится его содержимым, воронку опорожняют. При первом способе П.

Через воронку, вставленную в свободный конец зонда, заливают определенную порцию воды. Также через воронку промывные воды выливаются в сборную емкость. При острых отравлениях, пищевых токсикоинфекциях желудочное содержимое собирают для химического или бактериологического исследования.

Будучи несложной, эта процедура, тем не менее, относится к медицинским, выполняемым обязательно медработником врачом, фельдшером или медицинской сестрой , поскольку при неправильном ее проведении возможны различные осложнения — попадание зонда в трахею, травмы зондом глотки, пищевода и др.

В домашних условиях до прибытия медицинской помощи или при невозможности получения ее места, значительно удаленные от населенных пунктов П. Ребенку дают выпить воду в соответствии с объемом разового кормления по возрасту с последующим раздражением корня языка путем надавливания на него.

В ряде случаев рвота возникает самостоятельно вследствие растяжения стенок желудка выпитой водой. Если этого не происходит, в полость рта вводят обернутый чистой салфеткой, марлей, бинтом черенок ложки, вилки.

При отсутствии подходящего для этой цели предмета можно ввести в полость рта два-три пальца руки, стараясь достать до корня языка и несколько раз нажать на него. Конечно, это следует делать чисто вымытыми руками, обернув пальцы салфеткой, бинтом, чистым носовым платком. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать мягкие ткани, слизистую оболочку языка, глотки, больного необходимо посадить, наклонив тело и голову его вперед, чтобы рвотные массы могли свободно выливаться из полости рта.

Описанные действия повторяют несколько раз до исчезновения в промывных водах видимых частиц пищи. Следует заметить, однако, что при таком способе промывания полного удаления токсичных веществ из желудка, как правило, не происходит, и по прибытии медицинской помощи обязательно необходимо провести промывание через зонд.

Обычно для П. Необходимость ее предварительного кипячения может диктоваться только качеством и безопасностью употребления сырой питьевой воды в данной местности. Эффективно добавление в воду активированного угля порошок или размельченные таблетки в количестве 50— г взрослому на весь объем промывания в виде водной взвеси. При всей простоте и доступности П. Категорически не рекомендуется эта процедура в случаях, когда отравление сопровождается потерей сознания, судорогами из-за опасности попадания воды или рвотных масс в дыхательные пути и развития удушья, а также при отравлении кислотами, щелочами, нефтепродуктами, поскольку при попадании их в дыхательные пути развивается химический ожог, представляющий иногда большую опасность для больного, нежели отравление само по себе.

Медицинская энциклопедия Промывание желудка I Промыв а ние жел у дка процедура удаления из желудка его содержимого, применяемая с лечебной целью или для диагностического исследования получаемых промывных вод. II Промыв а ние жел у дка проводится с целью удаления из него различных отравляющих веществ, съеденной недоброкачественной пищи, ядовитых растений, грибов для предотвращения или лечения острых отравлений, пищевых токсикоинфекций, а также для удаления пищевых масс при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся задержкой своевременной эвакуации содержимого желудка.

Промывание желудка с помощью зонда: а — схема промывания; б — техника промывания. Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo. Предложить изменения. Промывание брюшины. Промывание уха.

Промывание желудка: алгоритм и техника

Рассмотрите возможность выполнения особенно в первый час после перорального приема значительного количества ядовитых веществ в твердой форме максимальная эффективность. Не выполняется рутинно у каждого пациента с подозрением на отравление. Отравление коррозионными веществами угроза перфорации ; отравление летучими ядами, углеводородами, детергентами большой риск аспирации ; значительный риск желудочно-кишечного кровотечения; потеря сознания если пациент не заинтубирован ; значительное психоэмоциональное возбуждение, отсутствие согласия пациента в сознании. Аспирационная пневмония, перфорация пищевода или глотки, гипоксия, аритмия, нарушения водно-электролитного баланса. Подготовка пациента. Толстый зонд у взрослых 30 F , смазанный гелем напр.

Промывание желудка

Летний период богат на отравления. Первой помощью при отравлении служит промывание. Обратите внимание на то, что существует несколько категорий людей, которым промывание желудка делать категорически нельзя:. Люди, находящиеся без сознания и со спутанным сознанием. Во-первых, они не могут выпить воду, а во-вторых, существует высокая опасность асфиксии — то есть захлебывания.

Объем жидкости для промывания желудка

Экстренная горячая линия для медработников Получи бесплатную консультацию. Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! Для медработника регистрация займет 1 минуту. Получить доступ. Как правильно выполнить алгоритм промывания желудка, как подготовить пациента к сестринской манипуляции , и каких ошибок следует избегать, покажем в нашем материале. Выверенная техника позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры. Чтобы уменьшить количество осложнений, возникающих у пациентов после сестринских манипуляций, нужно внедрить в медорганизации систему сбора информации о постманипуляционных осложнениях.

Находящимся в коматозном состоянии, желудок промывается в положении лежа на боку с предварительной интубацией трахеи трубкой с раздувной манжеткой. Если интубация трахеи на догоспитальном этапе невозможна, лучше отложить промывание желудка до стационара во избежание нежелательных осложнений.

Промывание желудка — лечебная процедура многократного введения в желудок и удаления из него слабого раствора питьевой соды , воды при помощи желудочного зонда и воронки. Промывание желудка — лечебный метод при застое желудочного содержимого и при отравлениях. Современные руководства не рекомендуют использовать промывания желудка при оказании первой помощи , без прямого указания специалиста токсикологического центра, так как эта процедура может в некоторых случаях утяжелить состояние пострадавшего. Желудок промывают, вызывая рвоту раздражением слизистой оболочки корня языка и глотки пальцами в рот после обильного питья.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВОДА И СОЛЬ ТВОРЯТ ЧУДЕСА. ФИЗРАСТВОР. СПЕКТР ПРИМЕНЕНИЯ.

Цель: освободить желудок от содержимого

Показания:отравления (пищевые, лекарственные, алкогольные и другие)

Противопоказания:язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, при отравлении кислотами и щелочами, если прошло более 2 часов, если больной без сознания (надо его сначала интубировать).

Оснащение:2 стерильных толстых зонда; соединительная стерильная стеклянная трубка диаметром 8 мм; воронка емкостью 0,5-1 л; простынь одноразовая; салфетки; емкость с водой комнатной температуры не менее 10 л; таз для промывных вод; ковш или кружка; перчатки; 2 фартука; сантиметровая лента.

Алгоритм действия:

1.Собрать систему для промывания: 2 зонда соединить стеклянной трубкой, вставить воронку.

2.Объяснить цель и ход процедуры пациенту (или члену семьи) и получить согласие на ее проведение.

3.Надеть на себя и пациента фартуки.

4.Измерить вводимую часть зонда: рост в см минус 100 или от мочки уха до резцов и далее до мечевидного отростка плюс длина ладони.

5.Обработать руки на гигиеническом уровне.

6.Больного усадить, встать справа от него, голову наклонить вперед и открыть рот.

7.Зонд положить на корень языка и попросить сделать глотательное движение, глубоко дыша через нос.

8.Как только больной сделает глотательное движение, продвинуть зонд в пищевод.

9.Доведя зонд до нужной стенки, опустить воронку до уровня колен больного.

10.Держа воронку наклонно влить в нее 0,5-1л воды.

11.Медленно поднять воронку на 30 см выше головы больного.

12.Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.

13.Вылить содержимое воронки в таз.

14. Снова наполнить воронку, повторяя все действия.

15.Промывать надо до «чистых вод», но затратив не менее 10 л воды.

16.В случае, когда промывание желудка по поводу отравления делается спустя 2 часа и часть яда находится в тонком кишечнике, промывание желудка заканчивается введением через зонд раствора солевого слабительного: 30-40 гр. сернокислой магнезии растворить в стакане воды и вылить в воронку.

17.Извлечь зонд, из желудка одним непрерывным движением через салфетку.

18. Простынёй промокнуть рот больному, помочь умыться и занять удобное положение.

19. Поместить систему и загрязненные предметы в пакет для сбора отходов класса Б.

Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами:

1.Нельзя промывать желудок, если прошло более 2 часов (перфорация язв).

2.Нельзя промывать желудок нейтрализующими растворами (реакция кислоты и щелочи выделяет углекислый газ, расширяет желудок, что ведет к перфорации язв).

3.Категорически запрещается использовать «ресторанный» (беззондовый) метод, так как приводит к повторным ожогам пищевода и ротовой полости.

Правила выполнения катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь лекарственных средств.

Подготовка к процедуре: объяснить цель и ход процедуры, которая, как правило, создает значительные психологические затруднения, получить согласие.

Оснащение:

— стерильный мягкий катетер,

— антисептический раствор,

-стерильные салфетки,

— стерильное вазелиновое масло,

— стерильные перчатки,

— маску,

— мочеприемник,

— пакет для сбора медицинских отходов класса Б.

Положение пациента: на спине, ноги разведены и согнуты в коленях.

Обязательное условие:перед катетеризацией мочевого пузыря необходимо обработать асептическим раствором область вокруг мочеиспускательного канала.

Выполнение процедуры:

1.Открыть медицинскую сумку и специальную укладку.

2.Приготовить ёмкость для сбора мочи и пакет для сбора медицинских отходов класса Б.

3.Провести гигиеническую обработку рук: на сухие (без предварительного мытья водой мылом) наносят не менее 3 мл средства и втирают его в кожу до высыхания, но не менее 30 секунд, обращая внимание на тщательность обработки кожи рук между пальцами и кончиков пальцев.

4.Положить на рабочую панель необходимый набор одноразовых инструментов: мочевыводящий катетер, ампулу с масляным раствором, флакон с раствором кожного антисептика, стерильные марлевые и проспиртованные салфетки.

5.Надеть резиновые перчатки.

6.Повторить обработку рук антисептиком в перчатках по инструкции.

7.Вскрыть ампулу с масляным раствором, предварительно обработав её проспиртованной салфеткой.

8.Провести обработку области мочеиспускательного канала, используя стерильные салфетки и антисептический раствор;

9.Использованные салфетки поместить в пакет для сбора отходов класса Б.

10.Снять перчатки, поместить в пакет для сбора отходов класса Б.

11.Надеть стерильные перчатки.

12.Вскрыть упаковку со стерильным катетером, стерильной салфеткой правой рукой достать катетер, не касаясь запаянного конца.

13.Масляным раствором из ампулы смочить запаянный конец катетера.

14.Свободный конец катетера опустить в ёмкость для сбора мочи.

15.Взять в левую руку стерильную салфетку, левой рукой обнажить головку полового члена, захватив ее между 3 и 4 пальцами, 1 и 2 пальцами раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

16.Плавно ввести катетер в мочеиспускательный канал, как бы слегка натягивая половой член на катетер (если при продвижении катетера возникает препятствие и неприятное ощущение, посоветовать пациенту успокоиться и расслабиться, если же проблема остается, то вызвать врача).

17. После опорожнения мочевого пузыря правой рукой плавным движением удалить катетер из мочеиспускательного канала.

18.Дождаться истечения остатков мочи их просвета катетера в емкость.

Окончание процедуры:

19.Использованный медицинский инструментарий, перевязочный материал, перчатки сложить в пакет для сбора отходов класса Б.

20.Герметизировать пакет с отходами класса Б.

21.Повторить обработку рук антисептиком.

Когда проводят промывание желудка

Основное показание для искусственного очищения желудка – пищевое отравление. Поводами для промывания выступают употребление некачественной пищи, обсемененной патогенной микрофлорой. Задача процедуры – как можно быстрее освободить ЖКТ от источника раздражения. Методика актуальна при алкогольных и медикаментозных, отравлениях химическими соединениями (бытовая химия).

Второй распространенный повод для промывания – кишечная непроходимость. Ее провоцируют:

  • заворот кишок;
  • стеноз кишечника;
  • возникновение механических препятствий на пути продвижения химуса.

В таком случае выход употребленных продуктов наружу естественным образом невозможен. Промывание помогает очистить желудок и предотвратить скопление в кишечнике продуктов переработки. При рвоте на фоне непроходимости в желудок могут забрасываться каловые массы из кишечника. Их также удаляют во время промывания.

Процедуру экстренного очищения проводят при стенозе выходного отверстия и нарушении перистальтики органа, когда желудок не может самостоятельно очиститься от содержимого, продвинуть его в кишечник. Чтобы остановить процесс распада еды и всасывание токсинов в кровь, полость желудка очищают другими способами.

Показанием для промывания может стать и эндогенное выделение токсинов в желудок. Пример – скопление в органе мочевины на фоне почечной недостаточности. Промывание выполняют, чтобы предотвратить действие вещества на стенки желудка.

Промывание должен проводить обученный медицинский персонал. Дома процедуру выполняют только при сильном отравлении и угрозе жизни больного.

Всем ли можно делать промывание

Только при правильном проведении процедура будет полезной. Неумелые действия способны ухудшить состояние больного и нанести серьезный вред его здоровью.

Проводить промывание желудка дома противопоказано, если:

  • неизвестно, чем отравился больной;
  • у него нарушен акт глотания (может указывать на стеноз пищевода);
  • присутствуют ожоги рта, гортани, пищевода (после попадания щелочей, кислот);
  • у больного нарушено мозговое кровообращение (проявляется нарушениями в работе вестибулярного аппарата, головокружением и головными болями);
  • возникли нарушения в работе сердца (сбои ритма, боли, подозрение на инфаркт);
  • больной находится в бессознательном состоянии;
  • кашлевой или гортанный рефлекс отсутствуют;
  • у больного судороги.

Не желательно самостоятельно промывать желудок детям, пожилым людям. Выводы о целесообразности процедуры может сделать оператор скорой помощи. При серьезных отравлениях следует вызвать медиков и только после этого оказывать первую помощь.

Общие правила проведения процедуры

Начинать промывание следует не позже, чем через 2 часа после попадания токсических веществ в организм. На протяжении этого времени процедура наиболее эффективна. Спустя 2 часа содержимое желудка попадет в кишечник. Позднее промывание совмещают с очистительной клизмой, чтобы вывести токсические продукты из кишечника, а промыванием устранить их остатки со стенок желудка.

Процедуру проводят упрощенным способом или с использованием зонда. Для взрослого используют 5-6 л жидкости. Промывание повторяют, пока не израсходуется весь объем.

Новорожденным желудок промывают 50 мл жидкости, до полугода – 100 мл, до года – 200 мл. Для старших детей используют 300 мл воды на каждый год жизни.

В качестве очищающего средства используют остывшую кипяченую воду. Допускается применение раствора обычной соли (2 столовые ложки соли на 5 л воды) или содового (такие же пропорции). Подойдет слабый раствор марганцовки или взвесь сорбентов в воде. При приготовлении марганцовки важно убедиться в отсутствии в нем кристаллов вещества — весь раствор фильтруют через бумагу. Подготовленная жидкость должна быть слабо теплой. Горячий раствор усиливает всасывание токсинов, а холодный – провоцирует желудочные спазмы.

Взрослому за 1 раз вливают 4-6 стаканов раствора, детям — 7мл/кг. Принятие чрезмерного количества жидкости провоцирует ее попадание в кишечник, усугубление ситуации.

В рвотных массах и промывных водах могут содержаться токсины и болезнетворные микроорганизмы. Помогающему человеку следует собрать волосы, защитить себя перчатками и маской, прикрыть одежду фартуком или полотенцем.

Как проходит процедура очищения желудка

Если вырвать не получается, следует попросить больного занять такое положение: обе руки положить на области желудка, сидя на стуле наклониться до колен. Рефлекс можно вызвать, надавливая на корень языка шпателем. После очищения больной должен снова выпить раствор. Цикл питье-рвота повторяют, пока будет израсходована вся жидкость.

Техника с использованием зондов чаще используется в условиях больницы. Применяют толстые зонды (вводят через ротовую полость) или тонкие (через нос). Пациент имитирует глотание. При этом зонд мягко продвигают, пока не достигнет желудка. Раствор вводят в него при помощи воронки или шприца Жане. Для извлечения промывных вод воронку опускают ниже уровня желудка. При использовании тонкого зонда – вытягивают шприцем. Промывание продолжается до израсходования всей подготовленной жидкости.

Во время зондового промывания могут возникать проблемы: попадание трубки в гортань, сопротивление больного, повреждение стенок пищевода, сфинктера желудка, недостаточное или чрезмерно глубокое введение. Поэтому промывание с зондом лучше доверить специалистам.

Промывные воды не следует выливать. Жидкость и массы из желудка могут иметь диагностическую ценность. Во время промывания следует контролировать объемы введенного раствора и извлеченных промывных вод. Разница до 1% считается нормой. Резкое уменьшение объема говорит о повышенном всасывании жидкости в желудке.

В каких случаях следует промывать желудок?

  • Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
  • Сужение выходного отдела желудка
  • Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
  • Непроходимость кишечника
  • При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.
  • Органические сужения пищевода
  • Острые кровотечения из пищевода или желудка
  • Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
  • Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
  • Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
  • Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

  1. Промывание без использования зонда
  2. Промывание с использованием толстого зонда
  3. Промывание с использованием тонкого зонда

  • Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
  • Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

Что необходимо для промывания?

  1. Растворы для промывания:
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С).Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
  2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).
  • Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

  1. Зонд для промывания желудка;
    Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
  2. Раствор для промывания (5-10 литров)
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С).Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  • Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.
  1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
  2. Полотенце, салфетки
  3. Емкость для промывных вод
  4. Перчатки, непромокаемый фартук
  5. Вазелиновое масло либо глицерин

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

  1. Тонкий желудочный зонд (диаметр 5-9 мм)
  2. Вазелиновое масло или глицерин
  3. Раствор для промывания (5- 10 литров)
  1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
  2. Шприц Жане
  3. Лейкопластырь
  4. Полотенце, салфетки
  5. Перчатки
  6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
  7. 5-10 литров раствора для промывания

Промывание желудка – это лечебная процедура, направленная на извлечение содержимого желудка. Манипуляция проводится при застойных явлениях и интоксикации. Очищение помогает организму избавиться от шлаков и токсинов. Процедура улучшает самочувствие человека, а в некоторых случаях даже спасает жизнь.

Неблагоприятное состояние организма чаще всего проявляется в виде тошноты, рвотного рефлекса и отрыжки. Естественно, не всегда, когда появляются эти признаки, необходима чистка пищеварительных органов. После того как токсины попали в желудок, у человека появляются симптомы острого гастрита.

Воспаление сопровождается болью в животе, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. В большинстве случаев эта клиническая картина дает основание диагностировать острое отравление. При острой алкогольной интоксикации ко всем вышеупомянутым симптомам добавляется бессвязная речь, спутанность сознания, покраснение шеи и лица, дезориентация в пространстве.

При больших количествах выпитого может развиться алкогольная кома, которая сопровождается потерей сознания, понижением температуры тела, расширением зрачков, нитевидным пульсом и дыханием. Очистка желудочного мешка помогает вывести пациента из коматозного состояния.

Как известно, отравление ядовитыми грибами может вызвать смерть. Главной мишенью грибного яда является печень. Если своевременно не очистить пищеварительный орган и не удалить съеденные грибы из организма, в ближайшее время разовьётся печеночная недостаточность, которая будет иметь необратимые последствия.

Чистотел – это известное растение, применяемое в народной медицине при лечении различных заболеваний. Многие пациенты, занимаясь самолечением, попросту забывают, что это ядовитая трава. Если использовать растение в больших дозировках, можно серьезно навредить себе.

При отравлении чистотелом появляется тошнота, судороги, падает артериальное давление, замедляется пульс, угнетается работа нервной системы. Первое, что необходимо сделать – это промыть желудок. Для скорейшего выведения из организма ядовитых веществ в кровь вводится большое количество жидкости.

Промывание желудка показано в следующих случаях:

  • острое отравление продуктами питания, спиртными напитками, лекарственными препаратами, грибами;
  • стеноз, или сужение кардиального сфинктера желудка;
  • ослабление тонуса мышц желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • застой желудочного содержимого;
  • выделение токсинов в желудок, например, при хронической почечной недостаточности.

Чаще всего промывание желудка делают при отравлении

И также специалисты рекомендуют проводить чистку при тяжести и тошноте, возникших после переедания. В диагностических целях очищение назначают при заболеваниях желудка, главным образом, при подозрении на рак. И также манипуляция показана с целью выявления возбудителя при воспалительных процессах в легких и бронхах.

Это касается тех случаев, когда больной заглатывает мокроту. Еще одним поводом для проведения манипуляции является инфекционное поражение желудка. Процедура имеет внушительный перечень противопоказаний:

  • судороги;
  • эпилептический припадок;
  • бессознательное состояние;
  • инфаркт миокарда, аритмия, стенокардия;
  • рубцы после ожогов пищевода;
  • желудочные или кишечные кровотечения;
  • стеноз пищевода;
  • язвенная болезнь;
  • наличие кровяных сгустков в рвотных массах;
  • невозможность глотания.

Нежелательна манипуляция и в период вынашивания ребенка. Она может привести к повышению тонуса матки и непроизвольному выкидышу. Исключением являются случаи, когда промывание желудка назначил специалист и процедура проводится под строгим контролем медицинских работников.

Если интоксикация организма была вызвана бензином или керосином, самостоятельно промывать желудок запрещено. Это чревато ожогами слизистой оболочки. Больного следует привезти в больницу, где чистка будет осуществляться при помощи зонда. Чистку нельзя проводить и при острых заболеваниях пищеварительных органах, например, панкреатите (воспалении поджелудочной железы).

Различные методики

Суть манипуляции заключается в многократном введении в желудочную полость промывающей жидкости и последующим ее удалении вместе с содержимым пищеварительного органа.

Восточные мудрецы еще очень давно заметили способность тигра отрыгивать лишнюю пищу. Они считали, что это одна из причин здоровья и мощи этого сильного животного. Люди попытались перенять такой способ очищения желудка. Его часто применяют после переедания. Злоупотреблять этим методом нельзя, так как частые обжорства, пусть и с дальнейшим очищением желудка, по сути, разрушают организм.

Техника промывания заключается в следующем. Процедура проводится через два – три часа после трапезы. За это время пища, которую организм смог переварить, поступит в кишечник. Все что осталось в желудке – лишнее. Если прочистить орган сразу же после еды, то помешаете нормальному процессу пищеварения.

После манипуляции рекомендуется съесть небольшое количество разваренного риса или овсяных хлопьев. Это поможет устранить эффект резкого удаления пищи из пищеварительного органа. После процедуры рекомендуется прогулка на свежем воздухе. При методе тигра солево-содовые растворы не применяются.

Промывание желудка носит такое название, потому что техника проведения аналогична действиям слона. Это знают даже дети: животное набирает в хобот воды, после чего ее выпускает. Для проведения такого метода очищения потребуется тренировка и опыт. Такая процедура стимулирует работу всей пищеварительной системы, способствуя нормализации обменных процессов и улучшению состояния кожи.

Метод слона противопоказан при гипертонии, прободных язвах, а также некоторых сердечных заболеваниях. Манипуляцию лучше всего проводить в утреннее время после пробуждения. Для лучшего наполнения желудка лучше находиться в вертикальном положении. Выпить следует до двух литров воды. Не стоит допускать появления болевых ощущений в животе.

С целью улучшения оттока желчного секрета на литр воды добавляют по одной чайной ложке поваренной соли и пищевой соды. После того как вы выпили всю жидкость, нужно согнуться и втянуть живот. Повторите такие движения несколько раз. Далее нужно нагнуться с ровной спиной под прямым углом. В это время одной рукой вы массируете корень языка, а кулаком второй руки надавливаете на область желудка.

После этого начнется рвотный рефлекс. Выпитая жидкость будет выходить порциями. Между приступами рвоты давайте отдохнуть желудку примерно двадцать секунд. Вызывать рвоту следует до полного опорожнения пищеварительного органа. В конце выпейте небольшое количество воды комнатной температуры. В течение получаса нужно отдохнуть. Прием пищи разрешен через несколько часов.

Если вода из желудка имеет коричневый оттенок, это указывает на зашлакованность слизистой оболочки. Орган может быть загрязнен продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов или остатками непереработанной пищи. В этом случае потребуется проведение нескольких сеансов очищения при помощи солево-содового раствора.

О том, как провести промывание желудка дома, каждый имеет хотя бы малейшее представление. Однако при генерализованных интоксикациях и серьезных отравлениях этого будет недостаточно. Вызыванием рвотного рефлекса с помощью надавливания на корень языка тут вряд ли можно обойтись. В этом случае требуется качественная чистка желудка, которую проводят в стационаре.

Зондовое промывание желудка проводится медицинским персоналом

Куда нужно везти пациента? Обычно эту процедуру выполняют работники скорой помощи или сотрудники приемного отделения. Манипуляцию может сделать средний медицинский персонал. Обычно этим занимаются медсестры или фельдшера. Если чистка делается через зонд, работник должен иметь четкое представление об анатомии и физиологических особенностях человека. У него должны быть практические навыки, освоенные на муляжах.

В первую очередь с пациентом следует установить доверительный контакт. Ему важно объяснить, что во время приступов рвоты он должен активно дышать носом. Медперсонал должен получить письменное разрешение на проведение манипуляции. Больному надевают передник. После этого измеряют необходимую длину, на которую будет вводиться зонд.

Запаянный конец шланга смазывается, после чего начинается его введение. Сначала трубка помещается на корень языка. После присоединения воронки начинается процедура промывания. Просто технически правильно выполнять манипуляцию будет недостаточно. Важно уметь рассчитывать необходимое количество промывающей жидкости.

Этот показатель рассчитывается исходя из массы тела. На один килограмм веса идет 10 мл воды. Если ввести большее количество жидкости, вода вместе с ядами и токсинами попадет в кишечник, а этого нельзя допустить. После экстренного промывания желудка проводится госпитализация и назначается дальнейшее лечение.

В конце рассмотрим некоторые трудности, которые могут возникнуть во время зондовой чистки пищеварительного органа. Из воронки может вытечь меньшее количество воды, чем было введено в желудок. Это может указывать на то, что жидкость попала в желудок. Такое происходит и в том случае, если зонд изогнулся.

Это препятствует оттоку жидкости. Такие ситуации встречаются при недостаточном или слишком глубоком его введении. Если выведение жидкости полностью прекратилось, лучше всего извлечь и прочистить шланг. Он может быть попросту забит остатками пищи, слизи или сгустками крови.

Неправильное введение зонда чревато такими осложнениями:

  • повреждение слизистой оболочки пищеварительных органов;
  • попадание крови в дыхательные пути;
  • развитие кровотечения;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • повреждение гортани и голосовых складок, которое сопровождается появлением кашля, посинением лица, нехваткой воздуха.

Если пациент находится в сознании и способен к адекватным действиям, желудок можно чистить самостоятельно. В противном случае потребуется помощь людей, находящихся рядом. Хорошо, если помогающий будет иметь определенные знания и навыки. В первую очередь больного следует усадить на жесткий стул. Если же он не может держать равновесия, его укладывают на бок.

Важно! Промыть желудок можно с помощью марганцовки.

Универсальной жидкостью для промывания желудка является вода. На ее основе можно приготовить марганцевый раствор. На стакан теплой воды достаточно взять три кристалла. Их важно полностью растворить, а затем дополнительно процедить через марлю.

К готовому раствору добавляют еще 600 мл жидкости, после чего начинают отпаивать больного. Для приготовления эффективного напитка для промывания можно использовать соль, соду, лимонную кислоту, а также готовые сорбенты в таблетках.

Активированный уголь быстро прочищает желудок

Промывание желудка у детей

Вовремя проведенная чистка желудка поможет избежать тяжелых последствий, а в некоторых случаях даже спасти жизнь. Процедура проводится при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, аномалиях развития ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Очистка желудка целесообразна только в первые часы после отравления. Боле поздняя процедура не даст положительных результатов. В дальнейшем токсины всасываются в кровеносное русло и нарушают работу внутренних органов.

Все обменные процессы в детском организме проходят гораздо быстрее, поэтому чистка желудка является наиболее эффективным методом избавления от токсинов. При интоксикации ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды. Отравление обычно сопровождается поносом, рвотой, головокружением, тошнотой, повышением температуры тела.

Нередко малыши добираются и до аптеки. Они могут попробовать на вкус различные таблетки или сиропы. Передозировка медикаментозных средств является прямым показанием к промыванию желудочного мешка. Детей первого года жизни перед промыванием нужно обязательно запеленать.

Малыши, находящиеся в бессознательном состоянии, должны быть интубированы. В гортань и трахею вставляется специальная трубка, которая обеспечивает проходимость дыхательных путей. Если ребенку не более четырех месяцев, манипуляция должна проводиться при помощи назогастрального зонда. Его должны ставить медицинские работники в специализированном учреждении.

Рассмотрим алгоритм промывания желудка. Трубочка с небольшим диаметром устанавливается в желудок через носовую полость. Под плечи малыша кладут валик, а голову запрокидывают назад. Для обезболивания в нос вводят одну каплю лидокаина. Однако вначале следует убедиться в отсутствии аллергической реакции. Манипуляция проводится чистыми руками.

На зонде отмечают расстояние от переносицы до пупка. Малыша кладут на бок. Зонд осторожно вводят в носовую полость плавными вращательными движениями. На другом его конце прикрепляют шприц с промывающим раствором. Далее зонд поднимают вверх и плавно вводят жидкость. После этого шланг опускают вниз, убирают шприц и дают жидкость свободно вытечь. Манипуляция повторяется до тех пор, пока из зонда не будет выходить чистый раствор.

Объем жидкости для промывания желудка ребенку

Родителям лучше избегать самодеятельности. При промывании желудка не так и просто правильно рассчитать необходимый объем жидкости. Для промывания кишечника детям до года ставится клизма. Лучше всего использовать спринцовку, она более безопасная по сравнению с кружкой Эсмарха. Общий объем жидкости не должен превышать один литр.

Ребенка следует положить на левый бок, а под низ подстелить клеенку. В качестве раствора берется теплая вода. Анальное отверстие и наконечник спринцовки смазываются вазелином. Это довольно эффективная процедура, особенно если ребенок отказывается пить много жидкости и вызывание рвотных масс оказывается невозможным.

Осторожно! Все ядохимикаты должны храниться вне досягаемости ребенка.

Чтобы очистить желудок ребенку старшего возраста, лучше всего воспользоваться зондом с более широким диаметром. Его вставляют через рот. Перед манипуляцией обязательно проводят гигиенические мероприятия. Полость рта необходимо обработать ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина. Зонд смазывают глицериновой или вазелиновой мазью.

Для манипуляции используют кипяченую воду комнатной температуры. Раствор перманганата калия лучше не использовать, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки. Количество вводимого раствора рассчитывается с учетом возраста ребенка. У маленьких детей объем желудка не такой уж и большой.

В домашних условиях ребенка следует напоить жидкостью, а затем вызвать у него рвотный рефлекс, надавив на корень языка. В качестве жидкости для промывания может использоваться травяной отвар или соленая вода. Далее малыша усаживают на руки, а рядом ставят таз для рвотных масс. По окончании процедуры ротовую полость прополаскивают простой водой.

Соленая вода вызывает легкий спазм желудка, благодаря чему замедляется всасывание токсинов и ядов. В конце немного поговорим о жидкостях, помогающих промыть желудок. Наиболее известным и доступным считается солевой раствор. Для его приготовления необходимо смешать чайную ложку поваренной соли с литром кипяченой воды.

Жидкость должна быть однородной, поэтому ее необходимо тщательно размешать. Почистить желудок можно и при помощи адсорбирующих средств, например, Активированного угля, Энтеросгеля или Полисорба. Эти препараты связывают токсические вещества. Вместе с рвотой яды выводятся наружу.

При отравлении кислотами, например, уксусом, лучше всего использовать содовый раствор. Для его приготовления необходимо взять две чайные ложки пищевой соды и один литр воды. Если же интоксикация организма была вызвана щелочами, специалисты рекомендуют раствор лимонной кислоты. В литре воды следует развести чайную ложку свежевыжатого сока лимона.

Самое главное

Промывание желудка чаще всего применяется при отравлениях. Чем раньше пищеварительный орган будет очищен, тем быстрее наступит облегчение. В легких случаях манипуляция может быть проведена в домашних условиях с помощью надавливания на корень языка. При тяжелых отравлениях процедура проводится медработниками при помощи зонда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *