Прогестерон уколы для чего?

Отсутствие месячных – серьезный сбой в организме женщины, свидетельствующий о нарушении гормонального баланса. Для восстановления нормального цикла назначают лечение уколами прогестерона – главного женского гормона беременности.

Причины задержки при нехватке

Пониженный уровень приводит к различным проблемам в женском организме, самым тяжелым последствием является невозможность наступления беременности, т.е. фактически к бесплодию.

Первым признаком гормонального сбоя является нерегулярность менструального цикла. Задержка месячных при нехватке происходит по таким причинам:

  • из-за почечной недостаточности;
  • последствия приема некоторых медпрепаратов – ампициллина, этинилэстрадиола и пр.;
  • прием противозачаточных средств, неправильно подобранных (как правило, купленных без согласования с врачом);
  • наличие сильного психологического стресса;
  • перестройка организма в климактерическом периоде.

Важно! Пытаться вызвать месячные без предписания и наблюдения доктора недопустимо: специалист никогда не назначит уколы гормонального препарата без проведения анализов.

Отсутствие менструации может быть вызвано целым рядом различных причин. Так как уровень прогестерона в организме женщины имеет в норме разные уровни, отличающиеся в десятки раз, в зависимости от фазы цикла. Поэтому, прежде чем прописать инъекции прогестерона, придется качественно обследоваться, чтобы не навредить женскому организму.

Если месячные не начались в срок, то следует проверить, нет ли беременности, для чего нужно использовать тест-полоску и сделать УЗИ. Прогестерон при беременности и при задержке назначают строго по показаниям и по разной схеме приема.

После скольких уколов начинаются месячные?

Препараты прогестерона – синтетические гормоны, используемые для инъекций в виде раствора оливкового или миндального масла с разной концентрацией.

Выпускают в ампулах с 1% и 2,5% содержанием гормона, именно в таком виде и рекомендуется лечение, чтобы вызвать менструации. Курс и схема зависят от состояния здоровья, возраста и пр. факторов и назначаются сугубо индивидуально.

2,5%

В такой концентрации назначают 3-8 уколов, ожидать результата следует по прошествии 5 дней после окончания курса. Разовая доза препарата в такой концентрации не должна превышать 1 мл.

1%

1% прогестерон прописывают для вызова месячных в количестве 7-10. Менструации должны начаться в течение 5-7 дней. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и никогда не занимайтесь самолечением! Это может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Как воздействуют?

Инъекции воздействуют на женский организм таким образом:

  • помогает желтому телу восстановиться и начать самостоятельно синтезировать гормон;
  • стимулирует наращивание слизистой оболочки матки, запуская механизм действия желез;
  • расслабляет маточную мускулатуру;
  • стимулирует работу надпочечников и выработку других важных гормонов;
  • обеспечивает созревание яйцеклетки.

Важно! Вызывает увеличение массы тела за счет жировых накоплений, а также повышает уровень инсулина.

Если сбой в организме незначительный, то в течение нескольких дней месячные начнутся, что свидетельствует о том, что овуляция благополучно завершилась, а матка очищается и исторгает старый слой эндометрия.

Как колоть?

Уколы этого препарата делаются внутримышечно или подкожно. Врач выбирает схему и вправе назначить ежедневные инъекции, или же через день. Второй вариант используют, когда задержка относительно небольшая или в случае подозрения на наличие противопоказаний.

Важно! Проколов курс, пациентка должна понимать, что полное восстановление цикла может и не наступить, все зависит от причин дисбаланса и от наличия иных хронических проблем в организме. Как правило, курс уколов – разовая акция с целью вызова менструации.

Что если не начались?

Если курс лечения уколами завершен, а месячные так и не начались, то необходимо снова обращаться к лечащему врачу.

Отсутствие менструации может значить:

  • пациентка беременна;
  • задержка вызвана иными причинами.

Нормальное самочувствие и функционирование всех систем организма, и прежде всего – половой сферы, возможно при взаимосвязи разных органов. Гормональный фон обеспечивается участием не только наличием прогестерона, а и иных гормонов, вырабатываемых:

  • гипофизом;
  • гипоталамусом;
  • надпочечниками;
  • щитовидной железой и пр.

Только полное и доскональное обследование покажет, чем вызвано отсутствие месячных – наличием кисты яичников, проблемами с гипофизом, нарушением функций щитовидной железы или иной патологией. Устранение причины позволит восстановить нормальный менструальный цикл.

Отзывы

Людмила, 28 лет

После выкидыша мне сделали выскабливание, после чего на протяжении 39 дней нет менструации. Врач назначила прогестерон 2,5% – 3 укола через день. Меня предупредили, что придется с неделю подождать. Но вот приятная новость: после 2-х уколов все в порядке! Доктору моя благодарность за отличный результат.

Ксения, 32 года

Нарушен цикл, частые задержки. Есть ребенок от первого брака, хотим совместного детеныша. Снова очередная задержка, дали направление на уколы 2,5%- го прогестерона. Сделали 5 уколов, т.е. полный курс, прождала 7 дней. Безрезультатно. Врач сказала подождать еще дней 5. Опять ожидания не оправдались. В очередной визит к гинекологу мне дали направление на УЗИ и анализ на ХГЧ, на гормоны щитовидки. Ура! Я беременна!

Виктория, 22 года

Колю прогестерон 2,5% не первый раз, так как месячных нет по 2 мес. В январе снова сделала 8 уколов, ожидание в течение 2-х недель было напрасным. После полного обследования поставили диагноз – поликистоз яичников. Месячных так и нет, продолжаю сдавать анализы, делать УЗИ. Надеюсь, что теперь пролечусь от конкретной болезни и стану здоровой, смогу родить малыша.

Женское здоровье – очень тонкий механизм, работа которого зависит от многих органов. Те, кто следит за своим состоянием и своевременно обращается к гинекологу, имеет все шансы подкорректировать гормоны и жить полноценно.

Прогестерон в виде уколов является эффективным медицинским препаратом. Его применяют при многих функциональных расстройствах женской репродуктивной системы.

Рекомендуется пациенткам при невозможности забеременеть.

  1. Прогестерон применяется при разных гинекологических отклонениях.
  2. Уколы болезненные, поэтому очень важно правильно их делать.
  3. Дозировка препарата индивидуальна и зависит от каждого определённого случая.
  4. Использование прогестерона не запрещёно во время беременности.
  5. Некоторым категориям пациентов лекарство нужно принимать с особой осторожностью из-за ряда побочных эффектов.

Когда назначаются уколы

Показанием для назначения инъекций прогестерона является врождённая патология репродуктивных органов или же наличие проблем с менструальным циклом.

Показания для применения:

  • отсутствие менструации;
  • регулярная задержка цикла более, чем на 35 дней;
  • наличие маточных кровотечений;
  • недостаточность 2 фазы;
  • боль во время критических дней;
  • угроза прерывания беременности.

Как делать укол прогестерона

Чтобы избежать боли после проведения инъекций, нужно научиться правильно их делать. Сначала надо подержать ампулу в зажатой руке, чтобы она немного согрелась.

Если внутри наблюдается кристаллическая взвесь, её нагревают с помощью водяной бани, пока содержимое не станет однородным. Далее лекарство охлаждают до температуры человеческого тела.

Уколы делают внутримышечно либо под кожу. Первый способ является менее болезненным, вследствие подкожных уколов прогестерона очень часто появляются шишки.

Состав и действие

Основа раствора для инъекции — прогестерон в концентрации 1 или 2,5%. Показан при расстройствах репродуктивной системы. Гормон интенсивно связывается с рецепторами клеток органов, на которых он воздействует, оказывает влияние на процесс синтеза ДНК и увеличивает выработку РНК.

Оказывает содействие при пролиферации эндометрия. В результате этого происходит успешная имплантация оплодотворённого ооцита.

Прогестерон способствует снижению тонуса матки и маточных труб, благодаря чему грудные железы подготавливаются к выработке молока.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора для уколов.

Инструкция по применению

Если у пациентки диагностировано кровотечение из-за дисфункции яичников, суточная доза прогестерона колеблется от 5 до 15 мг. Лечение длится 6 – 8 суток либо 18 – 20 суток (в последнем случае оно проводится женщинам после выскабливания слизистой матки).

Если невозможно провести абразию, то инъекция прогестерона делается во время кровоизлияния. При снижении гемоглобина производится гемотрансфузия. Если остановить кровотечения в последующие 6 и даже 8 суток невозможно, дальнейшее терапия прогестероном бессмысленна.

При отсутствии менструации и ненормальном функционировании половых органов нужно непосредственно перед лечением вводить эстрогеновые медикаменты. Они будут способствовать разрастанию эндометрия. В дальнейшем женщине делают уколы прогестерона.

При боли во время месячных гормональное средство вводится за 6 — 8 суток перед очередной менструацией.

При недостаточности жёлтого тела повышается вероятность выкидыша. Для минимизации риска пациентке вводят от 10 до 25 мг средства с интервалом через день. Уколы делают до момента, пока не исчезнет угроза прерывания гестации. Длительность применения лекарства — до 16 суток.

Побочные эффекты

Прогестерон способен вызвать такие побочные явления:

  • отёки;
  • повышение артериального давления;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • изменение окраски покровов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. склер) в жёлтый цвет;
  • нарушение работы печени;
  • рост массы тела;
  • дискомфорт в молочных железах;
  • нерегулярные кровотечения из матки;
  • снижение полового влечения;
  • боли на месте укола;
  • повышение свёртываемость крови (приводит к увеличению риска закупорки сосудов);
  • аллергии;
  • гирсутизм;
  • воспаление стенок вен;
  • депрессивное настроение.

Бесконтрольное применение этого гормонального средства приводит к отрицательным последствиям для всей репродуктивной системы.

Прогестерон нельзя применять при:

  • онкологических патологиях молочной железы;
  • нарушении функции печени;
  • гепатите;
  • предрасположенности к закупорке сосудов.

Передозировка

Передозировка вызывает значительное увеличение риска развития побочных эффектов. При повышении дозировки прогестерона дальнейшее лечение прекращается.

Лекарственное взаимодействие

При использовании прогестерона учитывают такие особенности медикамента:

  • инъекции прогестерона уменьшают действенность гормона окситоцина;
  • снижается влияние непрямых антикоагулянтов;
  • усиливается эффект от Бромокриптина, антидепрессантов, противогипертонических препаратов;
  • повышается действие гонадотропинов;
  • барбитураты снижают результативность прогестерона.

Прогестерон и спиртное совершенно несовместимы.

Стоимость

Цена 10 ампул 1% лекарства — 380 руб, 2,5% препарата — 780 руб.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

  • Утрожестан;
  • Крайнон;
  • Прожестожель;
  • Праджисан;
  • Ипрожин;
  • Триожиналь.

Особые указания

Уколы гормона надо принимать с осторожностью при:

  • патологиях сердца и сосудов;
  • нарушениях функции выделительной системы;
  • мигрени;
  • аллергических недугах;
  • болезнях органов дыхания;
  • гипертонии;
  • диабете;
  • депрессивном состоянии;
  • эпилепсии;
  • астме.

Аллергические реакции способны проявляться в виде головокружения, нарушения месячного цикла, повышенной потребности во сне.

Беременные и кормящие

От прогестерона больше чем от прочих гормонов зависит успешное протекание беременности. Особенно важен показатель гормона в крови на ранних сроках периода вынашивания ребёнка.

При недостаточности выработки вещества значительно повышается риск непроизвольного прерывания беременности.

Приём детьми

Детям не назначают данный препарат.

Влияние на скорость реакции

Во время лечения может снижаться скорость реакции и ухудшаться внимание. Поэтому до завершения терапии запрещено заниматься деятельностью, которая требует психомоторных реакций. Это же касается и вождения автомобилем.

Цена

Стоимость препарата в России колеблется от 390 до 780 руб. в зависимости от концентрации масляного раствора.

Отпуск в аптеке

Прогестерон в уколах можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Марина, 33 года:

«Принимала прогестерон в виде уколов с целью лечения бесплодия. В результате после курса терапии смогла забеременеть и родить здорового ребёнка. Нежелательных эффектов во время лечения гормоном не наблюдалось».

Ольга, 29 лет:

«С помощью инъекций прогестерона удалось избавиться от болезненных месячных. Во время менструации появлялось небольшое количество мажущих выделений, сопровождающихся ощущением дискомфорта. После терапевтического курса смогла забеременеть и выносить ребёнка».

Алла, 30 лет:

В процессе лечения уколами прогестерона у меня сильно повысилось артериальное давление. Из-за этого препарат пришлось отменить. Продолжаю лечить нарушения менструального цикла и рассчитываю на рождение ребёнка.

Нарушение сроков менструации хоть раз в жизни бывает у каждой женщины. Ведь цикл может измениться по многим причинам. И если сбой не единичный, необходимо принимать меры к восстановлению нормальной работы репродуктивной системы. Уколы прогестерона для вызова месячных может назначить только врач. Но и в этом случае организм иногда реагирует непредсказуемым образом.

Уколы прогестерона: когда, кому, зачем

Прогестерон – важнейший компонент, вырабатываемый женским организмом. Гормон необходим для развития маточной слизистой, многих биологических реакций в организме. Без него невозможно вынашивание плода. Соответственно, дефицит прогестерона приводит к нарушениям в работе яичников, развитию эндометрия, то есть к закономерному расстройству менструальной функции. Недостаток вещества можно восполнить искусственным путем, с помощью инъекций препаратом. Его применяют при следующих проблемах с менструацией:

  • полном ее отсутствии на протяжении нескольких месяцев, а то и лет;
  • циклах, при которых обновление маточной слизистой не сопровождается вызреванием яйцеклетки;
  • дисфункциональных кровотечениях, в том числе между менструациями;
  • долго длящихся или аномально коротких месячных;
  • обильных менструальных выделениях, превышающих допустимую норму;
  • сильных болях, присутствующих в критические дни.

Подобные сложности бывают и по другим причинам, не только из-за нехватки гестагена. Поэтому прежде, чем приступать к терапии прогестероном, необходимо провести анализ на гормоны, выяснить его концентрацию в крови. Этим определяется и схема лечения, которая в каждом случае имеет свои нюансы:

  • уколы прогестерона при задержке месячных делают в зависимости от результатов анализа на гормоны со второй половины цикла;
  • если проводилось выскабливание с целью прекращения кровотечения и последующей диагностики, препарат начинают принимать спустя 18 — 20 дней после процедуры;
  • использование средства для остановки кровотечения допускает присутствие выделений еще 3 — 5 дней;
  • при низком гемоглобине необходимо сначала нормализовать этот показатель, и лишь потом, через 6 — 8 дней начинать делать уколы;
  • если есть проблема с развитием половых органов, лечение прогестероном сочетается с приемом эстрогенов;
  • при болезненных месячных инъекции начинают делать за 6 — 8 дней до них.

Рекомендуемая дозировка

Инъекции прогестерона делают под кожу или внутримышечно. Для снижения боли при этом ампулу согревают в руке. Как именно вводить лекарство, должен рекомендовать врач.

Дозировка зависит от результата анализа на прогестерон, а также от проблемы, вызвавшей необходимость его использования, степени ее выраженности:

  • при кровотечениях, для регулирования количества выделений при менструации вводят по 0,5 — 1,5 мл ежесуточно 6 — 8 дней подряд;
  • болезненные менструации перестанут беспокоить, если колоть за неделю до критических дней аналогичный объем 1%-ного препарата, повторяя курс несколько месяцев;
  • при задержках лекарство назначают 1%-ное или 2,5%-ное в количестве, устанавливаемом врачом.

После скольких уколов прогестерона начинаются месячные – главное, что тревожит долго ожидающих их женщин. Обычный срок – 3 — 5 дней от завершения лечения.

Противопоказания

Несмотря на эффективность препарата и то, что обеспечивающее эффект действующее вещество аналогичному тому, что вырабатывается организмом, он имеет и противопоказания. Игнорировать их нельзя. Прогестерон – сильное средство, способное при неверном применении и здоровой женщина принести проблемы. Запрещено использовать его, если есть следующие диагнозы:

  • злокачественные новообразования в молочной железе или репродуктивных органах;
  • серьезные расстройства функций печени, гепатит;
  • тромбоз вен или предшествующие ему состояния;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • сахарный диабет;
  • аллергия, проявляющаяся проблемами с дыханием, и бронхиальная астма;
  • повышенное артериальное давление;
  • частые мигрени;
  • эпилепсия;
  • депрессивные состояния.

Если женщина в ближайшее время планирует беременность, применение прогестерона должно быть ограниченным. Недопустимо использование одновременно с ним алкоголя.

Неправильное использование прогестерона ведет к побочным проявлениям. Особенно когда средство применяется самостоятельно или превышается дозировка, установленная специалистом.

Обнаружиться нежелательные реакции могут и без нарушений в приеме при особой чувствительности организма к составляющим препарата. В этом случае либо корректируют дозировку, либо делают перерыв в лечении, а затем продолжают его.

Вынуждающие к паузе реакции могут выглядеть так:

  • скачки артериального давления;
  • сложности в работе печени, проявляющиеся тошнотой, рвотой, изменением цвета кожи;
  • прибавка в весе при использовании препарата ежемесячными курсами;
  • снижение либидо;
  • дискомфортные ощущения в молочных железах, тяжесть, боль;
  • ухудшение психологического состояния;
  • головные боли;
  • мазня из половых путей.

Случается, что по завершении лечения женщины беспокоятся, почему после уколов прогестерона месячных нет. Это иногда бывает на протяжении 2 — 3 циклов, и тоже рассматривается, как побочное проявление препарата. В таком случае необходимо обследоваться дополнительно с применением УЗИ.

Как вызвать месячные с помощью уколов

Если менструации отсутствуют не более 3 — 5 дней, это не повод колоть прогестерон. Препарат гормональный, поэтому требует осторожного подхода в применении. И при частых, длительных задержках его назначение требует обследования. Как минимум нужно провести тест на беременность, ведь отсутствие месячных в срок может быть вызвано именно ею.

Если же установлено, что причина задержки – дефицит гестагена, схема лечения может различаться в зависимости от спровоцировавшей проблему причины:

  • при минимальном гормональном нарушении бывает достаточно 4 — 5 уколов 1%-ного препарата, которые делают раз в день;
  • более серьезное расстройство вызывает необходимость в 6 — 10 инъекциях, проводимых ежесуточно.

Разовый объем препарата определяется врачом. Он может составить 0,5 — 2,5 мл, не больше. Концентрация раствора рекомендуется тоже разная. Максимальная – 2,5%. Но при ней и вводить разово больше 1 мл не следует.

Если схема лечения была выбрана верно, прием не нарушался, завершив уколы прогестерона, месячные начались спустя 3 — 5 дней – это отличный результат.

Рекомендуем прочитать статью об отсутствии месячных. Из нее вы узнаете о причинах отсутствия менструации, первичной и вторичной аменорее, возможности зачатия, возвращении работы репродуктивной системы к норме и назначении лечения.

Реакции организма на гормон

Не всегда ожидания от использования препарата оправдываются. Уже было сказано о вероятных побочных эффектах прогестерона. Непонятные изменения в цикле и особенности менструации могут появиться и позже, когда лечение уже завершено:

Побочное действие Почему это происходит
Скудные выделения Небольшое их количество может свидетельствовать о том, что препарат оказал свое влияние, но баланс веществ выровнялся не совсем. Поэтому эндометрий утолщается недостаточно, соответственно, и в период месячных выделений будет мало.
Обильная менструация Интенсивные месячные после уколов прогестерона бывают гораздо реже. Но если они пришли, это свидетельство избыточного разрастания эндометрия и сохранения гормонального расстройства. Так бывает при слишком маленькой дозировке препарата, которая не способна выровнять соотношение веществ.
Болезненные месячные Это наименее вероятная реакция на прогестерон. Тем не менее, она иногда обнаруживается после его приема. Но здесь лекарство винить не стоит. Чаще болезненные менструации вызваны проблемой, связанной с состоянием репродуктивных органов.
После уколов прогестерона месячные не начались Если их нет 3 — 5 дней, все идет нормально. Дальнейшее отсутствие менструации требует выяснения причин. Одной из них может оказаться беременность. Продолжение задержки в ее отсутствие означает, что гормональное нарушение еще присутствует, и тактика лечения должна быть откорректирована специалистом.

Прогестерон в инъекциях эффективен при проблемах с менструацией, вызванных нехваткой вещества. Но этот препарат не для самостоятельного применения. И при назначении уколов врачом нужно контролировать состояние половой системы, поэтому после курса нередко назначают УЗИ и еще один анализ на гормоны.

Прогестерон: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Progesterone

Код ATX: G03DA04

Действующее вещество: прогестерон (progesterone)

Производитель: ОАО «Дальхимфарм» (Россия), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Китай), ЧАО «Биофарма» (Украина)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Цены в аптеках: от 365 руб.

Прогестерон – препарат, оказывающий гестагенное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускают Прогестерон в форме раствора для внутримышечного введения (масляного): прозрачная маслянистая жидкость, бесцветная или бледно-желтого либо золотисто-желтого цвета (1 мл в ампуле бесцветного стекла; 10 ампул в блистере, 1 блистер в картонной пачке; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки или 10 ампул в картонной пачке).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: прогестерон – 10 или 25 мг;
  • дополнительные компоненты: масло оливковое и бензилбензоат медицинский или масло соевое и бензиловый спирт (в зависимости от производителя).

Фармакодинамика

Прогестерон является гормоном желтого тела и проявляет гестагенное действие. Осуществляя связь с рецепторами, расположенными на поверхности клеток органов-мишеней, средство проникает в ядро, в котором активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту, что приводит к усилению синтеза рибонуклеиновой кислоты. Препарат содействует трансформации фазы пролиферации слизистой оболочки матки, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения яйцеклетки обеспечивает необходимые условия для ее нормальной имплантации и дальнейшего развития. Прогестерон способствует уменьшению возбудимости и сократимости мускулатуры матки и маточных труб. Средство стимулирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и вызывает лактацию, обеспечивает развитие нормального эндометрия.

Усиливая действие протеинлипазы, прогестерон приводит к увеличению запасов жира и улучшению утилизации глюкозы, повышая базальную и стимулированную секрецию инсулина, создает оптимальные условия для кумуляции гликогена в печени, а также повышает продукцию альдостерона. В малых дозах средство активизирует, а в больших – подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Снижает азотемию, усиливает экскрецию азота почками.

Фармакокинетика

После внутримышечного (в/м) введения препарат быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови при в/м введении 10 мг прогестерона отмечается примерно спустя 8 часов после проведения инъекции и на протяжении 24 часов остается выше базального уровня.

Для средства характерно высокое связывание с белками плазмы крови, прежде всего, с альбумином – на 50–54% и кортикостероид-связывающим глобулином – на 43–48%.

Биотрансформация прогестерона происходит в печени, при этом образуются метаболиты – прегнанолон и прегнандиол, которые конъюгируют с серной и глюкуроновой кислотами. В процессе метаболизма принимает участие изофермент CYP2C19.

Период полувыведения составляет несколько минут, почками элиминируется 50–60% вещества, через кишечник – свыше 10%. Число метаболитов, которые выводятся почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к применению

  • эндокринное бесплодие (в т. ч. при недостаточной функции желтого тела);
  • ановуляторная метроррагия;
  • аменорея;
  • угроза прерывания беременности;
  • альгодисменорея, олигоменорея (связанные с гипогенитализмом);
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов.

Абсолютные:

  • диагностированные или подозреваемые новообразования молочной железы и половых органов (в качестве препарата монотерапии);
  • внутричерепное кровоизлияние, тромбоэмболические нарушения (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) или указания в анамнезе на данные состояния/заболевания;
  • тромбофлебит (в т. ч. в анамнезе), тромбоз глубоких вен, тромбоз сосудов сетчатки, наличие факторов риска образования тромбов;
  • тяжелые заболевания печени или функциональные нарушения печени тяжелой степени (включая злокачественные опухоли печени, в т. ч. в анамнезе);
  • идиопатическая желтуха, герпес или зуд в период предыдущей беременности;
  • порфирия;
  • неполный аборт или несостоявшийся выкидыш;
  • вагинальные кровотечения неясного генеза;
  • II–III триместры беременности;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует использовать Прогестерон с крайней осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС);
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипопротеинемия;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • функциональные нарушения печени легкой и средней степени тяжести;
  • I триместр беременности (применение допускается исключительно для предупреждения самопроизвольного выкидыша);
  • фоточувствительность.

Инструкция по применению Прогестерона: способ и дозировка

Прогестерон вводят путем в/м инъекций.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показания:

  • альгодисменорея: курс начинают за 6–8 дней до начала менструации; препарат вводят ежедневно по 5 или 10 мг в течение 6–8 дней;
  • альгодисменорея, обусловленная недоразвитием матки: комбинируют с препаратами эстрогенного действия из расчета 10 000 ЕД через день на протяжении 2–3 недель, в последующие 6 дней применяют Прогестерон;
  • гипогенитализм и аменорея: используют после применения эстрогенных лекарственных препаратов ежедневно по 5 мг или через день по 10 мг на протяжении 6–8 дней;
  • кровотечения, связанные с дисфункцией яичников: назначают ежедневно по 5–15 мг в течение 6–8 дней; в случае предварительно проведенного выскабливания слизистой оболочки полости матки введение препарата начинают спустя 18–20 дней, при невозможности осуществления выскабливания раствор вводят во время кровотечения; в ходе терапии возможно временное усиление кровотечения (на 3–5 дней), вследствие чего на фоне анемии умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести гемотрансфузию (200–250 мл); после остановки кровотечения в течение 6 дней следует продолжить введение Прогестерона; если по прошествии 6–8 дней терапии кровотечение не прекращается, дальнейшее использование средства нецелесообразно;
  • недостаточность желтого тела: вводят по 12,5 мг в сутки в течение 2 недель с момента овуляции, при необходимости лечение продолжают до 11 недель беременности;
  • профилактика/лечение угрожающего и начинающегося выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела: ежедневно или через день по 10–25 мг до полного снятия симптомов угрозы выкидыша; при привычном аборте вводят раствор до четвертого месяца беременности;
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов: однократно 100 мг.

Побочные действия

  • нервная система: головокружение, головная боль, сонливость/бессонница, неврит зрительного нерва, лабильность настроения, астения, апатия, депрессия, дисфория;
  • пищеварительная система: снижение аппетита, вздутие живота, рвота, диарея, тошнота, запор, боль в животе, холецистит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха;
  • эндокринная система: гирсутизм;
  • иммунная система: крапивница, сыпь, кожный зуд, анафилактоидные реакции;
  • обмен веществ: увеличение/уменьшение массы тела, отеки;
  • ССС: повышение артериального давления, тромбофлебит, тромбоэмболия (в т. ч. сосудов головного мозга и легочной артерии), тромбоз вен сетчатки, геморрагическая сыпь;
  • орган зрения: нарушение зрения;
  • кожные покровы и подкожные ткани: алопеция, акне, узловая эритема, многоформная эритема;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: боль в спине;
  • мочевыделительная система: цистит;
  • молочная железа и половые органы: изменение либидо, сокращение менструального цикла, предменструальный синдром, мажущие кровянистые выделения или прорывное кровотечение, аменорея, ощущение дискомфорта и зуд во влагалище, выделения из влагалища, изменение вязкости секрета шейки матки, спазм мышц матки, эрозия шейки матки, синдром гиперстимуляции яичников, вульвовагинит, увеличение молочных желез, галакторея, боль и напряжение в молочных железах, злокачественные новообразования в молочной железе;
  • общие расстройства и местные реакции: общее недомогание, гипертермия, приливы, усталость, гиперемия, раздражение, болезненность, гематома, отек, уплотнение и зуд в месте введения.

Симптомами передозировки могут быть: дисменорея, укорочение менструального цикла, преходящее головокружение, сонливость, эйфория.

В некоторых случаях средняя терапевтическая доза может являться чрезмерно высокой вследствие особой чувствительности к средству, слишком низкого уровня содержания эстрадиола, нестабильной имеющейся или появившейся эндогенной секреции прогестерона. При развитии гестагензависимых побочных реакций терапию Прогестероном следует прервать, а после снятия данных нарушений возобновить в меньшей дозировке. При необходимости возможно проведение симптоматического лечения.

До начала терапии следует провести медицинское обследование, включающее обследование органов малого таза и молочных желез, и проведение теста Папаниколау.

Ввиду возможной угрозы возникновения тромбоэмболических осложнений требуется отказаться от применения Прогестерона при появлении следующих нарушений: сосудистые поражения сетчатки, двоение в глазах, потеря зрения, тромбофлебит, венозная или артериальная тромбоэмболия, тромбоз, вне зависимости от локализации.

При имеющихся в анамнезе указаниях на тромбофлебит, а также при заболеваниях ССС в настоящее время или в анамнезе необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентки.

С крайней осторожностью следует использовать Прогестерон у больных с депрессией в анамнезе, при появлении тяжелой формы этого заболевания нужно прекратить терапию препаратом.

При длительном курсе лечения рекомендуется проводить регулярные медицинские осмотры, включающие исследование деятельности печени, а в случае появления холестатической желтухи или отклонений от нормальных значений функциональных проб печени отменить введение Прогестерона.

В период терапии может наблюдаться нарушение толерантности к глюкозе и возрастание потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах при наличии сахарного диабета, в связи с чем требуется тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

В случае возникновения в ходе лечения аменореи необходимо исключить возможную беременность, а при развитии ациклических кровотечений не следует вводить раствор до выявления их причины (в т. ч. до гистологического исследования эндометрия).

Применение Прогестерона может оказать влияние на результаты таких лабораторных анализов, как параметры коагуляции, показатели щитовидной железы и функции печени, концентрация прегнандиола.

При наблюдении выпадения кристаллов в растворе ампулу с препаратом можно нагреть в кипящей водяной бане, встряхивая до растворения кристаллов. Если при охлаждении до 36–38 °C кристаллы снова не выпадут, и раствор будет прозрачным – он годен к употреблению.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку применение Прогестерона может спровоцировать появление нарушений зрения и головокружения, в период лечения пациенткам, управляющим транспортными средствами или другими сложными механизмами, требуется соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Прогестерон противопоказано применять во II–III триместрах беременности. В I триместре беременности препарат допускается использовать исключительно для предупреждения самопроизвольного выкидыша.

В период грудного вскармливания вводить препарат противопоказано, поскольку он проникает в материнское молоко.

Применение в детском возрасте

Профиль безопасности Прогестерона у пациенток младше 18 лет не изучался. Детям и подросткам препарат не назначают.

При нарушениях функции почек

При наличии хронической почечной недостаточности лекарственное средство требуется использовать с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Применять препарат пациенткам с выраженными нарушениями деятельности печени противопоказано. При нарушениях функции печени легкой/средней степени тяжести следует использовать Прогестерон с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Данных, подтверждающих безопасность и эффективность использования препарата у пациенток старше 65 лет, не имеется. Показания к введению средства в пожилом возрасте отсутствуют.

  • окситоцин – снижается его лактогенный эффект;
  • барбитураты – ослабляется действие прогестерона;
  • лекарственные средства, стимулирующие гладкие мышцы матки, анаболические стероиды, гонадотропные гормоны передней доли гипофиза – снижается интенсивность действия этих препаратов;
  • гипотензивные лекарственные средства, диуретики, иммунодепрессанты, антикоагулянты – усиливается их эффект;
  • противоэпилептические препараты (фенитоин), гризеофульвин, спиронолактон, фенилбутазон, рифампицин – ускоряется метаболизм прогестерона в печени;
  • бромокриптин – уменьшается эффективность данного средства;
  • кетоконазол – возможно возрастание концентрации кетоконазола и увеличение биодоступности прогестерона;
  • циклоспорин – повышается уровень его содержания;
  • этанол (в больших дозах) – снижается биодоступность прогестерона.

У разных пациенток выраженность указанных взаимодействий может значительно отличаться, поэтому клинические эффекты последних сложно прогнозировать.

Аналогами Прогестерона являются: Ипрожин, ВАНЭЛ, Крайнон, Прожестожель, Праджисан, Утрожестан.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре 5–25 °C.

Срок годности – 3 года или 5 лет (в зависимости от производителя).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Прогестероне

Отзывы о Прогестероне преимущественно положительные. Пациентки, применявшие препарат, отмечают его эффективность при лечении метроррагии и других нарушений менструального цикла, а также при угрозе прерывания беременности. Во многих случаях, согласно отзывам, препарат продемонстрировал результативность при возникновении проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

К недостаткам препарата пациентки относят большое число противопоказаний и возможных побочных эффектов, а также резкую болезненность при в/м введениях Прогестерона и появление уплотнений, гематом и отеков в месте инъекции. Для предупреждения развития нежелательных местных реакций и уменьшения боли от укола перед введением препарата пациентки рекомендуют нагревать ампулу в ладонях или в горячей воде.

Встречаются также отзывы, в которых указывается на отсутствие эффекта от терапии.

Цена на Прогестерон в аптеках

Цена на Прогестерон за упаковку, содержащую 10 ампул по 1 мл, может примерно составлять: 10 мг/мл – 270–390 рублей; 25 мг/мл – 540–760 рублей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *