Прогестерон недостаток

Прогестерон – женский гормон, отвечающий за нормальное протекание беременности, трансформацию молочных желез для выработки молока. Если у женщины наблюдается прогестероновая недостаточность, это может привести к срыву беременности – самопроизвольному выкидышу или замиранию плода. С чем же связаны причины этой проблемы?

Содержание

Физиологические особенности

Прогестерон вырабатывается в момент выхода яйцеклетки из фолликула – при овуляции. В желтом теле начинает продуцироваться гормон, его повышенный рост наблюдается на протяжении лютеиновой фазы, до наступления менструации. Если произошло оплодотворение, то продуцирование гормона продолжается, максимальная его концентрация в крови наблюдается в первые два триместра беременности. Перед родами уровень прогестерона резко падает, чем стимулируются схватки и родовая деятельность.

Если наблюдается нехватка прогестерона у женщин, то беременность естественным путем может вовсе не наступить. Основные функции гормона:

  • влияет на эндометрий, сохраняя эмбрион;
  • подготавливает стенки матки для прикрепления яйцеклетки, делает их более рыхлыми;
  • замедляет сокращения матки;
  • подготавливает молочные железы к выработке молока.

Точно установить, есть ли прогестероновая недостаточность, можно только сдав кровь на анализ. Но есть ряд признаков, которые должны насторожить женщину:

  • нерегулярная менструация;
  • болезненное протекание месячных;
  • боли в нижней части живота в середине цикла;
  • в течение длительного времени не наступает оплодотворение;
  • избыточный вес;
  • бессонница;
  • повышенная потливость;
  • нервные срывы, частые смены настроения.

Если обнаружены симптомы прогестероновой недостаточности, то следует подтвердить диагноз сдачей анализа.

Как правильно сдать анализ, что такое диагностический прогестероновый тест

Если предполагается прогестероновая недостаточность, врач назначает сдачу анализа крови. К нему нужно подготовиться:

  • сдавать следует на 23 день менструального цикла;
  • лучше иметь показатели в динамике, то есть результаты, полученные за несколько дней подряд, чтобы отследить рост;
  • забор крови осуществляется натощак, с утра.

При наличии признаков прогестероновой недостаточности, гинекологи проводят еще один специфический тест. Он помогает определить адекватную реакцию эндометрия на действие гормона и его отторжение при снижении уровня прогестерона в крови.

Прогестероновая проба проводится следующим образом:

  • пациентке вводится гормон инъекционно или назначается препарат в виде таблеток;
  • если через 3–5 дней начинаются кровянистые умеренные выделения, не сопровождающиеся острой болью, длящиеся до 4 дней, то это свидетельствует о нормальной работе яичников, и продуцировании ими гормона;
  • если обильное кровотечение, сопровождающееся острой болью, начинается после 10 дней – это свидетельствует о нарушениях в организме, например – наличие миомы, полипоза или гиперплазии эндометрия.

Нормы прогестерона для женщин

Данные, полученные в результате анализа крови, сопоставляются с нормативными значениями и определяются отклонения.

Таблица норм прогестерона:

Дни цикла, триместры беременности Нормативный показатель, нмоль/л
1–15 0,97–4,73
17–22 2,39–9,55
22–29 16,2–85,9
I триместр 14,9–107,9
II триместр 61,7–159
III триместр 17,3–509,1
Менопауза 0,32–2,51

Насколько допускается отклонение от нормы, при каких показателях ставится диагноз

Если прогестерон в пределах допустимых норм, то это свидетельствует о нормальном функционировании яичников и продуцировании гормонов желтым телом. Если низкий прогестерон во второй фазе цикла и показатели отличаются минимум на 1%, то это является поводом для дальнейшего обследования:

  • сдачи прогестероновой пробы;
  • УЗИ обследования;
  • повторных анализов крови;
  • измерение уровня эстрогена в крови в фолликулярной фазе;
  • МРТ или КТ надпочечников.

Окончательный диагноз о эстроген-прогестероновой недостаточности может поставить только специалист после прохождения полного курса обследования.

Влияние стресса и образа жизни на уровень прогестерона

Не только нарушение работы яичников и надпочечников влияет на выработку прогестерона, но и стрессовые состояния также негативно сказываются на продуцировании гормонов. Вообще, стресс и прогестероновая недостаточность взаимосвязаны.

Во время стресса у женщины наблюдается высокий уровень кортизола, адреналина, тестостерона – их избыток притупляет выработку прогестерона. И наоборот: если уровень прогестерона пониженный, то организм не дает отпор стрессовым гормонам и может наблюдаться раздражительность, смены настроения, плохой сон.

Кроме стресса, на выработку гормонов влияют:

  • Плохое питание. Если женщина неправильно питается, потребляя много жирной и калорийной пищи, то прогестерон, стимулирующий обмен веществ, будет работать над перераспределением жира. Основная его функция будет притупляться. В результате к бесплодию добавляется еще и ожирение. Диеты также снижают выработку гормона, поскольку организм недополучает необходимых витаминов и минералов.
  • Курение. Любой недостаток гормонов исправляется заместительной терапией. Доказано, что курение в несколько раз снижает действие гормональных препаратов, сводя лечение на нет. Часто пациентки жалуются, что во время приема гормональных препаратов их вес сильно повысился, так вот, причиной этому зачастую является именно курение.
  • Половая жизнь. Если женщина имеет беспорядочную половую жизнь, часто меняя партнеров, не предохраняясь – это ведет к многочисленным инфекциям, которые угнетают функцию яичников, и как следствие – они престают продуцировать гормоны в необходимом количестве.

Можно ли забеременеть, если недостаточный уровень прогестерона?

Недостаток прогестерона не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки, поэтому это является причиной эндокринного бесплодия. Но ситуацию можно исправить заместительной терапией, назначив курс гормональных препаратов. В таком случае лекарства придется принимать до зачатия и на протяжении всей беременности.

Взаимосвязь прогестерона и эстрогена, на что оказывает влияние их баланс

Женские гормоны – эстроген и прогестерон, участвуют в репродуктивной функции и взаимосвязаны между собой. Если нарушается выработка одного из них, то это вызовет дисбаланс уровня и второго. Причины эстроген-прогестероновой недостаточности следующие:

  • избыточная выработка других гормонов (пролактина, андрогенов):
  • заболевания щитовидной железы;
  • патологии желтого тела;
  • дисфункция гипоталамуса вследствие длительных стрессов, травм головы, тяжелых физических нагрузок;
  • длительное воспаление придатков.

В результате эстроген-прогестероновой недостаточности развивается эндокринное бесплодие – отторжение оплодотворенной яйцеклетки эндометрием. Такой диагноз ставится в 40% случаев, что говорит о его распространенности. Для того, чтобы диагностировать эстроген-прогестероновую недостаточность, необходимо:

  • во время фолликулярной фазы сдать анализ на эстроген;
  • во второй фазе менструального цикла сдать анализ на прогестерон;
  • сравнить показатели с нормативными.

Если есть дисбаланс – необходимо более детальное обследование у различных специалистов.

Какие витамины оказывают воздействие на выработку прогестерона

Если стал вопрос о том, как повысить прогестерон без использования гормональных препаратов, то это возможно с помощью витаминов:

  • В;
  • Е;
  • С.

Цинк, влияющий на работу надпочечников, также будет стимулировать выработку прогестерона и повышать его уровень в крови.

В чём различия между натуральным прогестероном, синтетическим и фитопрогестероном

Есть такое понятие, как натуральный прогестерон. Многие производители активно его используют в рекламных целях, поскольку натуральность происхождения привлекает большее количество покупателей. Натуральный гормон получается путем синтезирования диосгенина, который содержится в некоторых растениях, чаще всего используют ямс. Именно это и позволяет производителям писать «натуральный». Сам диосгенин в организме не превращается в гормон, и даже довольно плохо всасывается в кишечнике.

Даже чистый прогестерон плохо усваивается, он должен иметь определенную форму – микроионизированную, и употребляться вместе с растительными жирами. Таким образом, между синтетическим, натуральным и фитопрогестероном можно поставить знак равенства.

Какие продукты и травы содержат прогестерон

Зная, в каких продуктах содержится прогестерон, можно корректировать его уровень в крови. Но следует понимать, что не именно в продуктах есть гормон, а содержащие в них полезные вещества могут повлиять на его продуцирование.

Травы:

  • подорожник;
  • манжетка;
  • листья малины;
  • дикий ямс;
  • прутняк;
  • прострел луговой;
  • лапчатка гусиная.

Как повысить у женщин прогестерон в крови с помощью некоторых продуктов? Нужно дополнить рацион:

  • рыбой;
  • мясом;
  • соей;
  • орехами;
  • курагой;
  • изюмом;
  • куриной печенью;
  • плавлеными сырами;
  • гречкой.

Как повысить уровень прогестерона с помощью диет, народных средств, медицинских препаратов

Если диагностировано низкое содержание прогестерона при бесплодии, то специальная диета не назначается – любое ограничение витаминов и минералов может негативно сказаться на его продуцировании. Необходимо лишь ограничить потребление:

  • кофеина;
  • сахара;
  • рафинированных продуктов;
  • газированных напитков;
  • алкоголя.

Чтобы узнать, как повысить прогестерон с помощью медицинских препаратов, следует обратиться к врачу-эндокринологу. После точного определения уровня выработки гормонов он назначит адекватное лечение. При этом чаще всего назначают препараты, содержащие прогестерон:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Норколут.

Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку, принимая средство, содержащее прогестерон, можно снизить уровень других, немаловажных гормонов:

  • эстрогенов;
  • андрогенов.

А также стимулировать повышение концентрации кортизола – гормона стресса.

Чтобы повысить прогестерон народными средствами, есть несколько рецептов, например лечебные травы:

  • смешать листья малины и дикого ямса в равных частях. Одна столовая ложка сбора заливается 200 мл кипятка и настаивается в термосе. Употреблять по 1 столовой ложке три раза в день, до приема пищи;
  • нужно брать две столовые ложки измельченных плодов прутняка заливать 200 мл кипятка, настаивать 40 минут. Выпить полученный настой нужно в течение дня, равными порциями;

смешать 1 ст. ложку манжетки и 1 ч. ложку семян подорожника, залить 200 мл кипятка, настаивать в термосе около часа, пить процеженным три раза в день по 1 ст. ложке.

Список литературы

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Ткаченко Сергей — мастер спорта по бодибилдингу | подробнее >>
Место в рейтинге авторов: 5 (стать автором)
Дата: 2016-12-25 Просмотры: 14 763 Оценка:5.0

Все статьи автора >>

Важно! Сайт «Твой Тренер» не продаёт и не призывает к употреблению анаболических стероидов и других сильнодействующих веществ. Информация предоставляется для того, чтобы те, кто всё же решил их принимать, делали это максимально грамотно и с минимальным риском для здоровья.

Что такое прогестиновая активность? Прогестин и прогестерон, это гормоны, которые принимают участие в образовании эстрогенов (женких половых гормонов). То есть из них организм производит эстрогены. Соответственно, прогестиновая активность, это когда молекулы действующего вещества того или иного препарата присоединяются к прогестиновым рецепторам и активируют их. Это означает, что эти препараты поднимают уровень пролактина в крови, и способны понижать чувствительность андрогенных рецеторов.

В этой статье я вам поведаю о том, какие препараты имеют прогестиновую активности. К сожалению, в сети очень мало информации о том, какие препараты имеют прогестивную активность, а какие нет. О тестостероне известно очень много. Ингибиторов ароматазы и так на рынке большое количество. Но вот мало кто знает, что те препараты, которые казалось бы не ароматизируются, как раз-таки обладают такой вот неприятной особенностью, повышая уровень прогестинов в нашей крови.

Это подлое повышение прогестинов грозит теми же побочными эффектами, что и эстроген:

  • задержка воды
  • гинекомастия
  • акне (прыщи) и агрессия
  • перепады настроения

Препараты для борьбы с ними разные. Об этом я писал в предыдущей статье «Как и зачем использовать Анастразол и Бромокриптин на курсе стероидов?». Итак, перейдём к списку наших препаратов:

1. Оксиметалон: один из самых сильных препаратов. Он обладает очень высокой андрогенной активностью, но как анаболик, он, мягко говоря, слаб. На нем можно набрать много общей массы. Откат, как правило, тоже довольно велик, поскольку на этом препарате запасается много жира и воды. Он ещё обладает очень сильной прогестивной активностью. Многие атлеты по незнанию испытывают массу трудностей, принимая его, так как вместо ингибиторов пролактина, начинают по незнанию принимать анастразол, или блокаторы.

2. Нандролон: всем известная «Дека». Она также обладает этой злосчастной и коварной активностью. Дека также владеет гораздо более неприятным влиянием, потому что, в отличие от многих эфиров тестостерона, она держится в крови до 24 месяцев. А это ещё и очень сильная нагрузка на выделительную систему.

3. Тренболон: самый любимый многими атлетами — от профессионалов до любителей. Он в 5 раз сильнее тестостерона. Обладает очень высоким анаболическим индексом, и не способен конвертироваться в эстрогены. Но Тренболон имеет прогестивную активность, что также стоит учитывать при составлении курса, так как прогестины могут свести на нет, даже результаты курса на тренболоне.

4. Норэтандролон: этот препарат является таблетированной версий надролона, но по своей структуре несколько отличается от него. Он обладает умеренной андрогенной активностью, но побочные эффекты выше, чем у нандролона, Норэтандролон также повышает уровень пролактина.

И так, я перечислил все мне известные препараты с прогестивной активностью. Жаль, что информации в сети по этому поводу мало, ведь начинающие должны иметь доступ к нужной инфе, что бы самим можно было во всем разобраться.

Народ плохо разбирается, как составлять курсы, а о прогестинах не слышали и подавно. Но в любом курсе не лишним будет в свою программу включать тестостерон энантат, хотя бы по 200 мг в неделю.

Для набора качественной массы лучше всего принимать болденон + тестостерон + туринабол. Это, пожалуй, наилучшая связка. Хотя в этом курсе можно обойтись и без теста. Болденон немного ароматизируется, но это нестрашно, так как конвертация незначительна, и можно обойтись без ингибиторов.

А вот список препаратов, на тот случай, если у вас возникли проблема с пролактином:

  • Парлоден
  • Достинекс
  • Роналин
  • Норпролак
  • Бромокрептин

Все эти препараты доступны в свободной продаже в аптеке. Самый популярный препарат для борьбы с пролактином, это бромокрептин, да и цена на него не велика.

Если у вас будут вопросы — не беда, можете писать и спрашивать, если что-то не понятно в комментариях к программе. Вы также можете заказать индивидуальный план тренировок и питания у меня – автора этой статьи. Моя группа в контакте.

Оцените материал:

  • В каких случаях снижается концентрация гормона
  • Когда можно заподозрить снижение прогестерона
  • Способы подтверждения подозрений
  • Коррекция гормонального фона

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • патология щитовидной железы;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперепролактинемия;
  • гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Читайте также: Как себя ведет прогестерон во время беременности

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

  • эстрогены;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • ХГЧ;
  • кортизол;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Прогестерон — второй главный женский гормон. Хотя у него есть огромное количество ролей в организме, в статье речь пойдет только о его влиянии на вес тела. И хотя во многих проблемах принято обвинять эстроген, прогестерон, на самом деле, имеет гораздо большее значение. Отрывок из книги The Woman’s Book, Lyle Mcdonald.

Прогестерон — стероидный гормон. Он имеет структуру, подобную другим стероидным гормонам. У каждого из них есть свои рецепторы в организме. Действуя на них, гормон запускает определенную реакцию. Для простоты понимания, гормон и рецептор — это ключ и замочная скважина. Если одно к другому подходит, дверь открывается и что-то происходит. Из-за своей структуры прогестерон может связываться с рецепторами других стероидных гормонов, а не только со своими.

Так, например, он действует на рецептор кортизола, но посылает более слабый сигнал, чем сам кортизол. А соединяясь с рецепторами андрогенов, он блокирует их эффекты, отправляя отрицательный сигнал и действуя как антагонист. Эта перекрестная реактивность объясняет многие из эффектов прогестерона.

Прогестерон начинает расти во второй половине цикла, сразу после овуляции. Достигает пика к третьей неделе при стандартном цикле, и дальше начинает снижаться.

У прогестерона есть одно потенциальное преимущество с точки зрения похудения. Он приводит к небольшому повышению температуры тела и скорости метаболизма — на 2.5-10%, что может составлять 100-300 калорий в день.

В теории, это должно помогать потере жира. Но здесь мешает растущий голод и тяга к вредной еде (1, 2). Это затрудняет контроль за количеством съеденного, так что рост калорий опережает траты калорий на повышение метаболизма.

Голод растет во второй половине цикла по нескольким причинам.

  • Первая и главная — падение эстрогена после овуляции, что приводит к падению серотонина и дофамина (3).
  • Прогестерон так же вызывает некоторую резистентность (потери чувствительности) к инсулину и нестабильный уровень сахара в крови, что тоже стимулирует голод.
  • Наконец, в организме развивается некоторая резистентность к лептину, а когда мозг не регистрирует достаточно лептина, он включает голод.

Все вышеупомянутые эффекты приводят к увеличению голода и тяге к калорийной еде с большим количеством сахара и жиров. Шоколад — чемпион здесь. Посчитано, что это все увеличивает потребление пищи на 90-500 калорий в день. И это легко компенсирует любое небольшое увеличение скорости метаболизма.

Если женщина может избежать переедания, рост метаболизма на протяжении десяти дней второй половины цикла будет сжигать дополнительно 1000-3000 калорий, а это потеря дополнительных 140-420 грамм жира в месяц. Более реальный для многих вариант — планово увеличить количество калорий на это время, что поможет избежать срывов и сохранить контроль над питанием. Это выгодно для похудения в долгосрочной перспективе.

Прогестерон и отеки

Прогестерон может связываться с рецепторами альдостерона — гормона, который удерживает в организме воду. По-сути, он посылает отрицательный сигнал и блокирует альдостерон от связывания со своим рецептором. Так что в пик прогестерона (третья неделя цикла) у женщин практически не бывает отеков. Как только прогестерон падает к концу цикла, происходит эффект «отскока», и организм реагирует отеками. Увеличение стрелки на весах на 1-3 кг — не редкость. Женщины на диете с высоким содержанием соли в это время могут наблюдать еще более сильную задержку жидкости.

Прогестерон и хранение жира

Прогестерон повышает активность липопротеинлипазы в жировых клетках нижней части тела. Это фермент, который участвует в отложении пищевого жира на хранение (4). Это усугубляется тем, что прогестерон стимулирует фермент ASP (Acylation stimulating protein) — один из ключевых ферментов в хранении жира, который назван учеными «женский фактором запасания жира» (5).

Получается такая последовательность событий: всплеск эстрогена перед овуляцией увеличивает количество альфа-2-рецепторов на поверхности жировых клеток в нижней части тела, а эти рецепторы блокируют липолиз. Всплеск прогестерона после овуляции стимулирует ферменты запасания жира. Рост голода и тяги к жирно-сладкой еде приводит к перееданию, и все лишнее легче и быстрее отправляется на хранение в виде жира.

Кроме того, прогестерон ухудшает чувствительность к инсулину, и организм начинает хуже использовать углеводы. В контексте высокоуглеводного питания это не очень хорошо, так как приведет к перепроизводству инсулина. Так что увеличение углеводов в питании лучше работает в первую половину цикла. В то время как низкоуглеводная диета с более высоким содержанием жира — во вторую.

Прогестерон и тренировки

Общие эффекты прогестерона здесь довольно негативны. Прежде всего, он связывается с рецепторами андрогенов, работая как антагонист и снижая эффект тестостерона. А это ухудшает способность оганизма наращивать мышцы.

Спортсменам на выносливость может мешать увеличение температуры тела. У них могут быть проблемы с терморегуляцией, особенно на тренировках в жарких или влажных условиях. Выносливость может также ухудшаться из-за того, что организм хуже использует углеводы для энергии.

Суммарно

После овуляции, при подготовке к беременности, рост прогестерона не только блокирует многие положительные эффекты эстрогена, оставляя только негативные, но и заставляет организм эффективнее отправлять лишние калории в жир, и особенно — в жир нижней части тела.

Хотя скорость метаболизма немного повышается от прогестерона во вторую половину цикла, голод и тяга будут тоже расти, что часто приводит у перееданию. Если потребление калорий слишком велико, жир запасается эффективнее. И наоборот, если удается держать калории под контролем, изменения в скорости метаболизма могут немного помочь похудению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *