Профилактическая вакцинация

Содержание

Вакцинация как эффективный способ профилактики болезни

Заведующая отделением первичной специализированной медико-санитарной помощи
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
Матвеева Зоя Анисимовна

Вакцинация является наиболее эффективной мерой, обеспечивающей профилактику социально-значимых инфекций и установление контроля за ними. В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по инфекционным заболеваниям в нашей стране, таким как грипп, вирусный гепатит «B», краснуха и др., особую актуальность приобретает проблема полного охвата населения профилактическими прививками.

С 2006 года в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, ведется работа по иммунизации населения против вирусного гепатита «B», с охватом к 2008 году населения до 55 лет, против краснухи женщин детородного возраста до 25 лет, против гриппа социально-значимый контингент (дети, ученики 1-4 классов, работники бюджетной сферы, люди старше 60 лет с хронической патологией), против полиомиелита – дети, и с 2008 года включена вакцинация против кори – население до 35 лет.

Недостаточный объем охвата населения вакцинацией против гепатита «B», краснухи, гриппа, не позволял ранее снизить заболеваемость данными инфекциями на протяжении ряда лет.

От гепатита «B» во всем мире страдает около 400 млн. человек, в качестве причины смерти – это заболевание занимает 10-е место в мировой статистике. В России ежегодно регистрируются более 10 тыс. новых случаев заболевания гепатитом «B». Число хронических носителей вируса составляет более 5 млн. человек, представляющих значительную опасность для окружающих как потенциальный источник инфицирования.

Ежегодно краснухой болеет от 450 до 575 тыс. человек. В ряде регионов Российской федерации во время эпидемии краснухи участились случаи рождения детей с врожденными пороками сердца. Благодаря массовой иммунизации девушек и женщин с 2006 года удалось стабилизировать ситуацию по заболеваемости краснухой по Российской Федерации. В целом, за три года заболеваемость краснухой среди студентов снизилась в 28 раз.

По своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди инфекционных болезней человека.

В России грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания в структуре заболеваемости инфекционными болезнями составляют до 95 %. Во время эпидемий болезнь может поражать 10-20 % всего населения и до 40-60% пожилых людей. Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляются миллионами, а количество летальных исходов достигает 250-500 тыс.

ВОЗ прогнозирует появление нового варианта вируса гриппа, что может привести к пандемии гриппа, которые наблюдались ранее (в 1918-1920 г.г., 1957 г., 1968 г.), когда умерло более 40 млн. чел.

Таким образом, учитывая значимость данной проблемы по снижению уровня инфекционной заболеваемости – вакцинация является наиболее эффективной мерой, обеспечивающей профилактику инфекций и установление контроля над этими заболеваниями.

По национальной программе «Здоровье» в разделе иммунизации работа по вакцинации учащейся молодежи высших и средних учебных заведений против вирусного гепатита «B», краснухи начата с апреля 2006 г. и продолжается до настоящего времени, а в осенний период студенты иммунизируются против гриппа.

За весь период работы по национальному проекту «Здоровье» (2006–2008 г.) выполнено 67 572 аппликации против вирусного гепатита «B». Курс вакцинации предусматривает три инъекции.

В целом, проведение более 82 тысяч аппликаций, осуществленных в рамках национального проекта «Здоровье» не вызвало ни одного поствакцинального осложнения, наблюдались общие и местные реакции у 47 человек, что составило 0,03% при допустимых 1-5% населения.

Достижение поставленной цели, а это снижение уровня заболеваемости по контролируемым инфекциям, зависит не только от усилий медицинских работников, но и в значительной степени от отношения населения к прививкам. Чтобы обозначить всю серьезность и важность проблемы на государственном уровне, правительством Российской Федерации принята национальная программа по иммунизации населения на 2006-2008 г.г. В 2009 году работа по вакцинации продолжается с охватом населения в возрасте 35-55 лет.

Стратегия и тактика нашей «специфической борьбы» против инфекционных заболеваний – вакцинопрофилактика.

Вакцинация от клещевого энцефалита

Сезон клещевого энцефалита начинается с первых теплых дней, когда взрослые и дети, устав от зимы, отправляются отдыхать на природу, работать на приусадебных участках. Обычно этот период выпадает на май месяц.

Приготовиться к сезону необходимо заблаговременно. Важной составляющей профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России, являются инактивированными. Они содержат ослабленные вирусы, после проведения прививки создается достаточный иммунитет. Курс вакцинации состоит из трех прививок. После полного курса вакцинации иммунитет сохраняется в течение 3-х лет. Тогда как после введения иммуноглобулина, который применяется после присасывания клеща, защита сохраняется только 3 месяца. В дальнейшем необходимо для подкрепления иммунитета проводить дополнительные прививки каждые 3 года. Применение вакцин возможно и в детском возрасте, некоторые из них разрешены для иммунизации детей с 6 месяцев. Вакцинироваться можно весной — сделать 2 прививки с интервалом 1 месяц, но не позднее 2-х недель до выхода на природу. Это позволяет уже сейчас защитить себя от тяжелого заболевания. Существует и другая схема вакцинации, которая предусматривает проведение первой прививки осенью, а второй — через 5-6 месяцев.

    На рынке представлены следующие вакцины:

  • Вакцина клещевого энцефалита сухая (Россия): применяется с 3-х летнего возраста.
  • ЭнцеВир (Россия): применяется с 3-х летнего возраста.
  • ФСМЕ-ИММУН (Австрия): используют для иммунизации подростков с 16 лет и взрослых.
  • ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия): рекомендована с возраста 6 месяцев до 16 лет.
  • Энцепур-взрослый (Германия): применяется с 12 лет.
  • Энцепур-детский (Германия): применяется для иммунизации детей с 1 года до 12 лет.

Все вакцины эффективны против всех известных штаммов вируса клещевого энцефалита, взаимозаменяемы. Стоимость вакцинации гораздо ниже лечения заболевания. Вакцинация является менее затратным и наиболее эффективным способом профилактики клещевого энцефалита.

Скажи вакцинации — ДА!

Вакцина способствует выработке надежного иммунитета и является самым эффективным средством защиты против многих инфекционных болезней. Никакие общеукрепляющие средства (пищевые добавки, иммуномодуляторы, гомеопатические препараты, народные средства, закаливание и др.) не могут защитить Вас от серьезных инфекционных заболеваний.

БЕЗОПАСНА
Отечественные вакцины отвечают всем требованиям ВОЗ, по эффективности не отличаются от аналогичных препаратов ведущих зарубежных фирм и защищают от заболеваний до 95%. Благодаря соответствию используемых вакцин международным стандартам, высокой степени очистки, а также соблюдению всех правил при их транспортировке и хранении, достигается минимальный уровень поствакцинальных реакций и осложнений.

ВЫГОДНА
Один вложенный в вакцинацию рубль экономит более 10 рублей, а главное, сохраняет здоровье.

На сегодняшний день ничего лучше для борьбы с инфекциями не придумано, поэтому – делайте прививки, если хотите быть здоровыми
Выбор за Вами!

Федеральный Закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» относит вакцинопрофилактику к числу государственных задач и гарантирует бесплатное проведение прививок, включенных в Национальный календарь прививок, в учреждениях государственной и федеральной систем здравоохранения.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Вакцина

Рекомендуемая частота вакцинации

Против заболевания столбняком и дифтерией Каждые 10 лет
Против вируса гепатита В В любом возрасте, если вакцинация не проведена в детстве
Против гриппа В возрасте старше 65 лет ежегодно при наличии хронических заболеваний
Против пневмококка, вызывающего пневмонию Однократно в возрасте старше 65 лет
Клещевой энцефалит, тропические и другие инфекции В случае выезда в районы с высокой распространенностью опасных инфекционных болезней

Помните, соблюдение приведенного календаря обеспечит оптимальную защиту от ряда тяжелых инфекционных заболеваний!

Мифы о клещевом энцефалите

Клещи обитают на деревьях. Клещи обитают в подлеске, на траве. Клещ имеет слабые ножки и большое тело, поэтому подниматься выше 50см не может. Место для отдыха на природе необходимо выбирать вдалеке от травостоя и кустарников, желательно на каменистой или песчаной местности.
«Энцефалитный» клещ отличается по виду от простого. По внешнему виду отличить «заразного» клеща от не содержащего вирус клещевого энцефалита невозможно. Это можно определить только в специальной лаборатории.
Клещ является переносчиком только вируса клещевого энцефалита. В настоящее время доказано наличие в клещах кроме вируса клещевого энцефалита не менее 3-х микроорганизмов, вызывающих у людей лихорадочные заболевания.
Удалив клеща и обработав ранку, не возможно заболеть клещевым энцефалитом. Вирус сразу проникает в кровь, поэтому после удаления клеща и обработки ранки необходимо ввести иммуноглобулин в течение первых 3-х суток.
Заразиться можно только при укусе клеща. Заражение может произойти при употреблении некипяченого козьего молока. В период эпидемического сезона козье молоко необходимо употреблять только в кипяченом виде.
Вакцинация неэффективна и дает много осложнений. Имеется многолетний опыт вакцинации населения против клещевого энцефалита как в России, так и за рубежом, эффективность ее доказана и рекомендуется для детей и взрослых. После ведения вакцины возможны прививочные реакции в виде повышения температуры или покраснения в месте инъекции, но эти проявления быстро проходят. Тогда как осложнения после клещевого энцефалита проявляются тяжелым поражением нервной системы, приводящие к инвалидности.

Профилактика осложнений вакцинации

Что такое прививки знают сегодня практически все родители, но не секрет, что у многих из них перед тем, как привить собственного ребенка, возникают сомнения. Вакцинация не является каким-то чрезвычайным иммунологическим вмешательством и нет никаких оснований рассматривать вакцину, как нечто необычное для нашего организма. Это обычный агент, который в отличие от многих других призван принести пользу нашему организму, обеспечивая его защиту от инфекции. Альтернативы прививкам нет, как и нет средств, способных заменить их. Вакцинация лишь имитирует естественный процесс взаимодействия нашего организма с представителями микромира, окружающими нас. Но ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.

    К основным мерам профилактики относятся:

  • Соблюдение противопоказаний;
  • Точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
  • Соблюдение интервалов между прививками;
  • Строгое выполнение техники вакцинации.
    К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся:

  • Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.
  • Любые формы аллергических проявлений.
  • Частые длительные острые заболевания.
  • Особенности течения хронических заболеваний.
  • Наличие негативных реакций на предшествующие прививки.
    При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения:

  • Минимальный интервал между перенесенным острым или обострением хронического заболевания и проведением прививки должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1 недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.
  • В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.
  • В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).

Десять прививок, которые делают взрослым

Многие взрослые и забыли, когда делали прививку последний раз. Распространено заблуждение, что прививки по графику нужны только детям. Нужно знать, что с годами действие некоторых прививок, сделанных в детстве, проходит. И для взрослых также есть рекомендованный график прививок и реиммунизации. Прививки для взрослых, которые Вам необходимы:

1. Столбняк, дифтерия, коклюш. Эту прививку нужно делать каждые 10 лет. Беременным женщинам, которые делали прививку больше 10 лет назад, рекомендуется сделать прививку во втором или третьем триместре.

2. Человеческий папилломавирус (HPV). Иммунизация проводится в три этапа женщинам в возрасте 11-26 лет. Стоит отметить, что несмотря на то, что этот вирус в первую очередь угрожает женскому здоровью (провоцирует рак шейки матки), в некоторых странах эта прививка обязательна не только для девушек, но и для юношей (чтобы последние не становились носителями вируса).

3. Ветряная оспа (ветрянка). Прививка рекомендована взрослым, не имеющих иммунитета к вирусу ветряной оспы. Известно, что взрослые переносят это заболевание намного тяжелее, чем дети. Стоит помнить, что даже если вы болели ветрянкой в детстве, с возрастом приобретенный иммунитет может ослабнуть. Проверить наличие иммунитета можно сделав специальные пробы.

4. Опоясывающий лишай. Заболевание вызывается все тем же вирусом ветряной оспы. Прививка рекомендуется взрослым от 60 лет и старше.

5. Корь, эпидемический паротит, краснуха. Эта прививка входит в обязательный детский график прививок. Но она также рекомендована тем взрослым, которые не получили по крайней мере одну дозу этой прививки в детстве и никогда не болели корью, свинкой или краснухой.

6. Грипп. Ежегодная вакцинация в первую очередь рекомендована взрослым от 50 лет и старше. Более молодым людям прививку от гриппа делают по определенным медицинским, профессиональным и социальным показаниям. Если вы регулярно пользуетесь общественным транспортом, а на работе вы постоянно общаетесь с разными людьми, то вы попадаете в группу тех, кому эта прививка показана. На сегодняшний день многие предприятия оплачивают своим работникам вакцину против гриппа.

7. Пневмококк. Прививку рекомендуется делать взрослым от 65 лет, при условии, что они много курят, или часто бывают в больницах. Если вы моложе, но часто болеете бронхитами и воспалением легких, посоветуйтесь с врачом — вероятно, вам поможет именно эта прививка. Через пять лет будет необходима повторная вакцинация.

8. Гепатит A. Основными показаниями к этой прививке являются хронические заболевания печени, алкоголизм и наркомания. Также от гепатита А обязательно должны прививаться медицинские работники.

9. Гепатит B. К показаниям, которые уже перечислены для вакцинации против гепатита А, добавляется «частая смена сексуальных партнеров» (как деликатно формулируют медики) и лечение инъекциями. Некоторые врачи считают, что прививку против гепатита «В» нужно делать всем взрослым. Ведь теоретически, заразиться можно у стоматолога, гинеколога, или во время хирургической операции.

10. Менингококк. Прививаться рекомендовано тем взрослым, которые вынуждены регулярно находиться в больших коллективах. Например, живущим в общежитиях студентам и военнослужащим.

Конечно, перед тем, как провести вакцинацию, необходимо проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и убедиться, что в день прививки вы абсолютно здоровы.

Что такое иммунизация: суть, цели и правила проведения

Поиски способов борьбы с инфекционными заболеваниями не утрачивают актуальности и сегодня. Но несмотря на активную работу специалистов в сфере фармакологии, найти лекарственные препараты, способные остановить течение развития некоторых недугов, специалистам так и не удалось.

Зато доктора смогли найти эффективный способ профилактики, позволяющий не допустить заражение и последующую болезнь. До сих пор единственным методом, позволяющим получить желаемый результат, так и продолжает оставаться иммунизация населения.

Что такое иммунизация населения, и для чего она проводится?

Такая процедура, как иммунизация, является вполне привычной для современного общества. Это процесс, нацеленный на приобретение человеком иммунитета против распространенных инфекций и появление у организма способности сопротивляться воздействию инфекционных агентов.

Желаемый результат достигается за счет применения вакцин разного действия. Для вакцинации населения применяются прививочные составы, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения, а также Министерством здравоохранения.

Суть иммунизации заключается во введении в организм вакцины в виде ослабленных, мертвых или живых микробов с целью провокации ответной реакции со стороны иммунитета.

Столкнувшись с ослабленной патогенной микрофлорой, организм начинает активно вырабатывать антитела, которые впоследствии и будут играть роль защитного щита при столкновении с болезнетворными микробами в условиях реальной жизни.

Для получения массового эффекта применяют расширенную программу иммунизации, согласно которой вакцинацию проводят централизованно, в соответствии с Государственным Календарем прививок, в строго оговоренный период для каждого отдельного пациента.

Есть ли отличие от вакцинации?

Иммунизация и вакцинация являются разными терминами, предназначенными для обозначения одного и того же процесса. Данные слова используют как синонимы.

Поэтому если доктор отправил пациента не на вакцинацию, а на иммунизацию, последнему не стоит пугаться. В данном случае речь идет все о той же прививке, направленной на профилактику определенного инфекционного недуга или группы болезней.

Виды

Для достижения нужного защитного эффекта используют активный и пассивный способ иммунизации. Перечисленные методы отличаются способом воздействия на организм, длительностью эффекта и ситуацией, при которой показано применение того или иногда вида медицинского содействия.

Активная иммунизация подразумевает введение антигена в виде живых, ослабленных или умертвленных болезнетворных микроорганизмов, предназначенного для стимуляции ответа со стороны иммунной системы.

Результат в виде достаточного количества антител, выработанных иммунитетом человека, появляется только через 2 недели. Однако эффект от активной иммунизации сохраняется достаточно долго: от 1 года до нескольких десятилетий.

Для закрепления эффекта проводят ревакцинацию в соответствии со сроками, установленными Государственным Календарем прививок. Пассивная иммунизация – это введение в организм готовых антител к каким-либо возбудителям инфекционных заболеваний.

Такой вариант иммунизации дает практически мгновенный эффект, поэтому может применяться в тех случаях, когда заболевание уже успело развиться. Несмотря на быстрый результат, эффект от пассивной иммунизации недолгий. Его хватает на период от 1 до 6 недель. Поэтому при необходимости получения длительной защиты используют активный метод.

Правила проведения

Иммунизация – достаточно серьезное мероприятие, которое не может быть проведено просто так:

  • во-первых, важны сроки, в которые человеку ставят укол. Четкое соблюдение возрастных критериев в процессе иммунизации позволяет оградить человека от инфекций, которым он более всего подвержен в определенный период жизни;
  • во-вторых, если даже потребовалась экстренная иммунизация по причине вспышки эпидемии, проводить процедуру все равно следует только после осмотра врача и под его руководством;
  • в-третьих, перед каждой прививкой человек должен в обязательном порядке пройти общий осмотр врача;
  • и, в-четвертых, важно соблюдать правила хранения препаратов, используемых в процессе иммунизации.

Также важно соблюдать правила приготовления состава для проведения вакцинации.

Какой иммунитет вызывает иммунопрофилактика с помощью вакцины и сыворотки?

Иммунопрофилактика, которую дает применение сыворотки и вакцины, немного отличается. И первый, и второй вариант препарата вызывают появление стойкой иммунной реакции на возбудителя.

Однако из-за разности составов полученный эффект также будет разным. После прохождения полного цикла вакцинации реакция иммунной системы на патогенную микрофлору появится через пару недель и будет сохраняться от года до нескольких лет. В случае с применением сыворотки эффект будет мгновенным и таким же сильным, но кратковременным (от 1 до 6 недель).

Для получения долговременного результата потребуется проведение иммунизации с применением вакцины.

Через какое время организм становится невосприимчивым к инфекции вследствие иммунизации?

Все зависит от того, какой вид препарата был применен специалистом и с какой целью. Если была использована вакцина, невосприимчивость к инфекции появится через пару недель и будет сохраняться долгие годы.

Если же была использована сыворотка, иммунитет появится сразу же после введения, поскольку в составе препарата присутствуют готовые антитела.

Однако результат сохранится лишь в течение последующих 6 недель. После завершения данного срока иммунная система утратит способность сопротивляться патологической микрофлоре.

Что такое бустерная доза, и зачем она нужна?

Бустерная доза является дополнительной дозой вакцины, которая вводится в определенный период для закрепления результата.

Такая прививка позволяет сделать стабильной иммунную реакцию. Дата введения бустерной дозы может быт разной. Все зависит от вида вакцины и индивидуального графика, которого придерживаются специалисты. К примеру, после выполнения полного цикла АКДС бустерная доза вводится через год.

В какой именно временной период вводить вакцину, предназначенную для закрепления эффекта, указано в Календаре прививок.

Какие прививки показаны для часто болеющих детей?

Если ребенок страдает тяжелыми заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей с частыми рецидивами, а также ОРВИ, ему назначают мукозальную вакцину.

Обычно такой препарат назначают детям, которые или постоянно болеют или ранее не болели совсем, но начали непрерывно страдать насморком, кашлем, ангинами и прочими болезнями после посещения детского сада.

Мукозальная вакцина в отличие от классического аналога не вводится подкожно или внутримышечно, а применяется перорально. В утреннее время ребенок принимает капсулу с соответствующим составом, что провоцирует правильную реакцию иммунной системы. Курс приема мукозальной вакцины составляет 10 дней.

Мукозальная вакцина впитывается через слизистые оболочки организма. В отличие от обычного варианта прививочного состава такой препарат способствует модуляции иммунитета

Права родителей при вакцинации ребенка

Иммунизация является желательным, но не обязательным медицинским мероприятием. При желании родители могут не подвергать своего ребенка вакцинации.

Для этого им придется подписать письменный отказ от прохождения процедуры. Заставить проходить вакцинацию не может ни один врач. Со стороны специалиста допустимы только комментарии рекомендательного характера.

Однако перед тем как отказаться от проведения вакцинации, родителям стоит подумать и объективно оценить возможные риски от столкновения детского организма с инфекционными агентами.

Следует понимать, что осложнения после перенесенной болезни могут быть более серьезными, чем побочные эффекты, возникшие после введения вакцины.

От чего делают прививку прививка Синагис?

Синагис относится к числу вакцин, которые применяют для профилактики тяжелых инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также при наличии некоторых патологий, обнаруженных после рождения малыша.

Вакцину Синагис применяют для иммунизации детей:

  • в возрасте до 6 месяцев, которые появились на свет на 35-й неделе беременности или раньше данного срока;
  • дети не старше 2 лет, которым была необходима терапия бронхолегочной дисплазии в течение последнего полугодия;
  • малышам до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца.

Применение препарата позволяет снизить вероятность развития инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Метод иммунизации беременных лимфоцитами мужа

Это процедура, позволяющая избежать замерших беременностей и отторжения плода организмом матери по причине воздействия вирусной инфекции, полученной от отца.

Для проведения процедуры готовят препарат, произведенный на основе крови мужа. Для получения требуемой для введения вакцины у супруга женщины берут кровь, выделяют из нее лимфоциты и замораживают на 6 месяцев.

После истечения данного срока пациентке подкожно вводят полученный препарат, что позволяет избежать отторжения беременности.

Видео по теме

Доктор Комаровский о правилах вакцинации:

Иммунизация – важный процесс, отказ от прохождения которого может обернуться развитием серьезных осложнений. Поэтому вакцинация детей и взрослого населения является крайне желательным мероприятием.

О ПРИМЕНЕНИИ ПРАКТИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК НА 2009 ГОД

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 30 октября 2008 года N 1422

О ПРИМЕНЕНИИ ПРАКТИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК НА 2009 ГОД

В целях оптимизации работы по составлению плана профилактических прививок в рамках национального календаря прививок на 2009 год приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Практические рекомендации для составления годового плана профилактических прививок в рамках национального календаря прививок на 2009 год (приложение N 1).
2. Руководителям муниципальных органов управления здравоохранения, областных и ведомственных (по согласованию) лечебно-профилактических учреждений области использовать в своей деятельности практические рекомендации для составления годового плана на 2009 год профилактических прививок в рамках национального календаря.
3. Ответственность за исполнение приказа возложить на и.о. зав. отделом иммунопрофилактики ГУЗ «ОЦПБС и ИЗ» Н.В.Билобровец.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей начальника департамента О.В.Селедцову, Е.М.Зеленину.

Начальник департамента
А.П.САМСОНОВ

Приложение N 1. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СОСТАВЛЕНИЯ ГОДОВОГО ПЛАНА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ

Приложение N 1
к приказу департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
от 30 октября 2008 года N 1422

1. Организация плановой иммунизации

1.1. Руководители учреждения обеспечивают планирование, организацию, проведение, полноту охвата и достоверность учета профилактических прививок, а также своевременное предоставление отчетов. Планирование профилактических прививок проводится лечебно-профилактической организацией после уточнения численности обслуживаемого населения (переписи), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках. Качество прививочной работы в существенной степени зависит от полноты и своевременности учета населения, проживающего или работающего в районе деятельности лечебно-профилактической организации и подлежащего иммунизации.
1.2. Перепись детского населения (пофамильно) проводится 2 раза в год (апрель, октябрь) по каждому дому отдельно с указанием всех номеров квартир по порядку.
В перепись включаются дети от 0 до 17 лет включительно:
— проживающие и зарегистрированные по данному адресу,
— зарегистрированные, но не проживающие в данной квартире (в этом случае указывается адрес их фактического проживания),
— фактически проживающие в данной квартире, но не зарегистрированные в ней (в этом случае указывается адрес их регистрации).
По результатам проведенной переписи оформляются журналы контингентов детей — перепись по домам и перепись по годам рождения.
По каждому участку составляется сводная (цифровая) перепись по годам рождения, на основании которой составляется перепись по годам рождения по поликлинике.
1.3. В период между проведением переписей в журналы переписи по домам и годам рождения вносят сведения о новорожденных, поступивших из родильных домов, и вновь прибывших детях, а также снимают с учета выбывших детей (не ранее 3-х лет с момента выбытия).
Учетные формы профилактических прививок на новорожденных и вновь прибывших детей заполняют медицинские сестры участков и передают их в картотеку учетных форм профилактических прививок (прививочную картотеку). При перемене места жительства учетные формы выдают родителям для предъявления по новому месту жительства.
1.4. В детских образовательных организациях учет детей проводится после формирования коллективов — с 15 сентября по 1 октября. Списки, заверенные руководителями и медицинскими работниками детских образовательных организаций, представляют в поликлиники и передают в прививочную картотеку. Данные переписи сверяются с наличием на каждого ребенка карты профилактических прививок, истории развития ребенка, медицинской карты амбулаторного больного, медицинской карты ребенка для образовательных, организаций дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, организаций начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов.
1.5. При переводе подростков из детских лечебно-профилактических организаций в лечебно-профилактические организации, обслуживающие взрослое население, передаются индивидуальные учетные формы, содержащие информацию о всех полученных ранее профилактических прививках (учетная форма профилактических прививок), истории развития ребенка и др.
1.6. Для учета взрослого населения проводится перепись работающего и неработающего населения. Перепись работающего населения проводится ежегодно в сентябре — октябре месяце по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации. Руководителями организаций ежегодно представляются в лечебно-профилактические организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Все данные поступают в прививочную картотеку или базу данных АСУИ в поликлинике.
Перепись неработающего населения должна составляться по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир. В перепись включаются все неработающие фактически проживающие по данному адресу, с указанием прививочного анамнеза.
На основании переписи неработающего и работающего населения составляется сводная перепись взрослого населения по лечебно-профилактической организации.
1.7. Годовой план профилактических прививок формируется в соответствии с национальным календарем прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям, на основании полного учета детского и взрослого населения, проведенных ранее профилактических прививок, наличия сведений о длительных медицинских отводах, о перенесенных инфекционных заболеваниях, а также прогнозируемого числа новорожденных.
В лечебно-профилактических организациях, обслуживающих детское население, в план включаются:
— дети и подростки в возрасте от 0 до 17 лет включительно — неорганизованные, проживающие на территории обслуживания лечебно-профилактической организации, и организованные, посещающие детские дошкольные организации, школы и другие образовательные организации на территории обслуживания, независимо от форм собственности.
В лечебно-профилактических организациях, обслуживающих взрослое население, план составляется на неработающее население и население, работающее в организациях на территории обслуживания, после проведения переписи в сентябре — октябре месяце.
1.8. Планы профилактических прививок составляют:
— в лечебно-профилактических организациях — участковые бригады (врач, медицинская сестра) или сестра-картотетчица;
— в детских образовательных организациях — медицинские работники (врач, медицинская сестра организации) совместно с сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации.
Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики в каждой лечебно-профилактической организации формирует сводный годовой план профилактических прививок по лечебно-профилактической организации. Годовой план утверждается руководителями лечебно-профилактических организаций и представляется для обобщения в территориальный орган управления здравоохранением.
Территориальные органы управления здравоохранением формируют сводный план профилактических прививок по району, городу и согласовывают его с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора города.

2. Расчет плана профилактических прививок детского населения против дифтерии

2.1. Для расчета плана анализируется рождаемость (непосредственно дети, которые взяты на учет в конкретном лечебно-профилактическом учреждении) за последние 3 года:
— если рождаемость за год имеет существенные перепады, берутся средние цифры рождаемости за последние 3 года;
— при плавной тенденции увеличения рождаемости берутся цифры рождаемости за последний год;
— при плавной тенденции снижения рождаемости анализируется рождаемость за последние 5, 7 лет.
2.2. Перед началом расчета необходимо оценить состояние привитости против дифтерии в каждой возрастной группе от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней, а именно:
— количество состоящих на учете детей;
— количество не привитых детей;
— находящихся в стадии вакцинации;
— имеющих законченный курс вакцинации;
— имеющих ревакцинации;
— медицинские отводы от прививок;
— официально оформленные отказы.
2.3. Расчет плана вакцинации против дифтерии:
Сумма:
— рождаемость за первое полугодие с января по июнь включительно;
— дети, находящиеся в стадии;
— дети от 0 до 3-х месяцев;
— непривитые дети с 3-х месяцев до 17 лет 11 месяцев 29 дней.
Минус:
— постоянные медицинские отводы;
— длительные медицинские отводы, срок которых не заканчивается в планируемом году;
— официально оформленные отказы.
2.4. В план на первую ревакцинацию против дифтерии берутся дети, которые имеют законченную вакцинацию:
Минус:
— дети с законченной вакцинацией, имеющие постоянные и длительные медицинские отводы, срок которых не заканчивается в планируемом году.
Интервал между третьей вакцинацией и ревакцинацией для вакцины АКДС — 12 — 13 месяцев (иммунизацию вакциной АКДС проводят до 3 лет 11 месяцев 29 ней).
Детям, переболевшим коклюшем с 3 месяцев до 5 лет 11 месяцев 29 дней и имеющим противопоказания для вакцинации АКДС вакциной, заканчивают вакцинацию и проводят ревакцинацию АДС — анатоксином (интервал между вакцинацией и ревакцинацией — 9 — 12 месяцев).
Дети старше 6 лет и взрослые прививаются АДС-М анатоксином (интервал между вакцинацией и ревакцинацией — 6 — 9 месяцев).
2.5. В план на вторую ревакцинацию против дифтерии подлежат дети:
— 6-летнего возраста и старше, имеющие первую ревакцинацию, у которых интервал между первой и второй ревакцинацией на планируемый год составляет 5 лет (дети старше 6 лет — индивидуальный учет по картотеке).
2.6. В план на третью ревакцинацию против дифтерии подлежат дети 13 лет и старше, у которых от последней ревакцинации прошло 5 лет и более.

3. Расчет плана профилактических прививок детского населения против коклюша

3.1. Перед началом расчета необходимо оценить состояние привитости против коклюша в возрастной группе от 0 до 3 лет 11 месяце 29 дней:
— количество состоящих на учете детей;
— количество не привитых детей;
— количество переболевших детей;
— находящихся в стадии вакцинации;
— имеющих законченный курс вакцинации;
— имеющих ревакцинацию;
— медицинские отводы от прививок;
— официально оформленные отказы.
3.2. План вакцинации против коклюша:
Сумма:
— рождаемость за первое полугодие с января по июнь включительно;
— дети, находящиеся в стадии вакцинации с 3 месяцев до 3 лет;
— дети от 0 до 3-х месяцев;
— не привитые дети с 3-х месяцев до 3 лет.
Минус:
— постоянные медицинские отводы;
— длительные медицинские отводы, срок которых не заканчивается в планируемом году;
— привитые АДС-М, АДС — анатоксином.
3.3. В план на ревакцинацию против коклюша берутся дети, имеющие законченную вакцинацию.

4. Расчет плана профилактических прививок детского населения против полиомиелита

4.1. Перед началом расчета необходимо оценить состояние привитости против полиомиелита в каждой возрастной группе от 0 до 13 лет 11 месяцев 29 дней:
— количество состоящих на учете детей;
— количество не привитых детей;
— находящихся в стадии вакцинации;
— имеющих законченный курс вакцинации;
— имеющих ревакцинации;
— медицинские отводы от прививок;
— официально оформленные отказы.
4.2. План вакцинации против полиомиелита:
Сумма:
— рождаемость за первое полугодие с января по июнь включительно;
— дети, находящиеся в стадии;
— дети от 0 до 3-х месяцев;
— непривитые дети с 3 месяцев до 14 лет.
Минус:
— постоянные медицинские отводы;
— длительные медицинские отводы, срок которых не заканчивается в планируемом году;
— официально оформленные отказы.
Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни!
4.3. План на первую ревакцинацию против полиомиелита:
индивидуальный выбор детей по картотеке с 6 месяцев до 4 лет;
!Если интервалы между 3 прививками вакцинации были удлинены, интервал между вакцинацией и первой ревакцинацией может быть сокращен до 3 месяцев.
Ревакцинация проводится вакциной ОПВ!
4.4. План на вторую ревакцинацию против полиомиелита:
индивидуальный выбор детей по картотеке с 8 месяцев до 4 лет с учетом 2-х месячного интервала между первой и второй ревакцинацией.
Ревакцинация проводится вакциной ОПВ!
4.5. В план на третью ревакцинацию против полиомиелита в 14 лет берутся состоящие на учете дети 13-летнего возраста с учетом постоянных и длительных медицинских отводов и официально оформленных отказов.
Ревакцинация проводится вакциной ОПАВ!

5. Расчет плана профилактических прививок детского населения против кори

5.1. Перед началом расчета необходимо оценить состояние привитости против кори в каждой возрастной группе от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней:
— количество состоящих на учете детей;
— количество не привитых детей;
— имеющих вакцинацию;
— имеющих ревакцинацию;
— переболевших корью;
— медицинские отводы от прививок;
— официально оформленные отказы.
5.2. План на вакцинацию детей против кори:
Сумма:
— дети до одного года (за исключением переболевших корью детей);
— не привитые дети с 1 года до 18 лет.
Минус:
— постоянные и длительные медицинские отводы;
— официально оформленные отказы.
5.3. План на ревакцинацию против кори берутся дети и подростки в возрасте 5 лет и старше (до 18 лет), имеющие только вакцинацию и 30% детей, прибывших без документов.
Минимальный интервал между вакцинацией и ревакцинацией составляет 6 месяцев!

6. Расчет плана профилактических прививок детского населения против эпидемического паротита

6.1. Перед началом расчета необходимо оценить состояние привитости против паротита в каждой возрастной группе от 0 до 14 лет 11 месяцев 29 дней:
— количество состоящих на учете детей;
— количество не привитых детей;
— имеющих вакцинацию;
— имеющих ревакцинацию;
— переболевших паротитом;
— медицинские отводы от прививок;
— официально оформленные отказы.
6.2. План на вакцинацию против паротита:
Сумма:
— дети до одного года (за исключением переболевших паротитом детей);
— не привитые дети с 1 года до 18 лет.
Минус:
— постоянные и длительные медицинские отводы;
— официально оформленные отказы.
6.3. В план на ревакцинацию против паротита берутся дети и подростки в возрасте 5 лет и старше (до 18 лет), имеющие только вакцинацию и 30% детей, прибывших без документов.
Минимальный интервал между вакцинацией и ревакцинацией составляет 6 месяцев!

7. Расчет плана профилактических прививок детского населения против краснухи

7.1. Перед началом расчета необходимо оценить состояние привитости против краснухи в каждой возрастной группе от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней:
— количество состоящих на учете детей;
— количество не привитых детей;
— имеющих вакцинацию;
— имеющих ревакцинацию;
— переболевших краснухой;
— медицинские отводы от прививок;
— официально оформленные отказы.
7.2. В план на вакцинацию в 12 месяцев против краснухи:
— все дети в возрасте до 12 месяцев (за исключением переболевших краснухой детей).
— не привитые дети с 1 года до 18 лет.
Минус:
— постоянные и длительные медицинские отводы в этом возрасте;
— официально оформленные отказы в возрасте до 1 года.
7.3. В план на ревакцинацию в 6 лет против краснухи берутся дети в возрасте 5 лет привитые однократно, (за исключением переболевших краснухой детей).
Минус:
— постоянные и длительные медицинские отводы в этом возрасте;
— официально оформленные отказы в возрасте 5 лет.
7.4. В план на ревакцинацию против краснухи до 18 лет берутся дети в возрасте от 6 до 17 лет, однократно привитые, (за исключением переболевших краснухой детей).
Минус:
— постоянные и длительные медицинские отводы в этом возрасте;
— официально оформленные отказы в этом возрасте.
Минимальный интервал между вакцинацией и ревакцинацией составляет 6 месяцев.

8. Расчет плана профилактических прививок детского населения против вирусного гепатита В

8.1. Перед началом расчета необходимо оценить состояние привитости против гепатита В в каждой возрастной группе от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней:
— количество состоящих на учете детей;
— количество не привитых детей;
— имеющих вакцинацию;
— переболевших гепатитом В;
— медицинские отводы от прививок;
— официально оформленные отказы.
8.2. В план на вакцинацию против гепатита В новорожденных:
— рождаемость за первое полугодие с января по июнь включительно;
— дети до 1 года, находящиеся в стадии вакцинации (VI, V2).
Вакцинации против вирусного гепатита В проводится но схеме 0 — 3 — 6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.
На иммунизацию против гепатита В планировать вместе с АКДС вакциной (одновременно в разные участки тела).
Вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0 — 1 — 2 — 12 (первая доза — в первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяца, третья доза — в возрасте 2 месяцев, четвертая доза — в возрасте 12 месяцев) детям из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель НBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами/
8.3. В план на вакцинацию против гепатита В детей старше 1 года:
— дети с 1 до 18-летнего возраста, не привитые и не болевшие;
— находящиеся в стадии вакцинации (VI, V2).
Минус:
— медицинские отводы от прививок;
— официально оформленные отказы.
Дети не получившие прививки в возрасте до 1 года и не относящиеся к группам риска, а также подростки подлежат на иммунизацию против вирусного гепатита В по схеме 0 — 1 — 6 месяцев.

9. Расчет плана профилактических прививок детского населения против туберкулеза

9.1. Планирование прививок против туберкулеза проводить в соответствии с Национальным календарем прививок, служебным письмом Минздрава России от 14.04.98 N 133/8-39 «Современные подходы к вопросам вакцинопрофилактики и раннего выявления туберкулезной инфекции у детей», и приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза». Вакцинацию новорожденных проводить в роддоме на 3 — 7 день вакциной БЦЖ. В случае ранней выписки из родильного дома, новорожденных прививать в день выписки. Дети, не получившие прививку БЦЖ в родильном доме, должны вакцинироваться щадящим методом — вакциной БЦЖ-М, причем недоношенные новорожденные — по достижению необходимого веса 2500 г, желательно в период новорожденности, т.е в первый месяц жизни. В случае рождения ребенка в домашних условиях, при отсутствии отклонений в состоянии здоровья, ребенок должен прививаться вакциной БЦЖ. Охват новорожденных БЦЖ (до 1 месяца жизни) должен быть максимальным.
6.2. В план на р. Манту перед БЦЖ в 7 и 14 лет.
В отчете по туберкулинодиагностике за 11 месяцев в графах 6 и 13 лет суммируют туберкулиноотрицательных детей и детей с сомнительной реакцией Манту. Полученное количество детей будет планироваться на реакцию Манту перед прививкой БЦЖ в 7 и 14 лет.
9.3. План на ревакцинации БЦЖ в 7 и 14 лет.
Анализируется инфицированность детей в возрасте 7 и 14 лет за 3 года. План на ревакцинации БЦЖ составляется с учетом количества детей, запланированных на р. Манту перед БЦЖ и инфицированности в данной возрастной группе.
Например: в 7 лет инфицированность 45%, 150 детей запланировано на р. Манту перед БЦЖ, следовательно 82 ребенка необходимо планировать на ревакцинацию БЦЖ (55% от 150 детей).
9.4. Туберкулинодиагиостика на территории Кемеровской области проводить всем детям и подросткам до 17 лет 11 мес. 29 дней включительно ежегодно (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»).

10. Расчет плана профилактических прививок детского населения против гриппа

10.1. В план на вакцинацию против гриппа планируются:
дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1 — 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений до 18 лет.

11. Расчет плана профилактических прививок взрослого населения против дифтерии

11.1. Перед началом расчета необходимо оценить состояние привитости взрослого населения декретированных групп населения и неорганизованного население:
— количество лиц, состоящих на учете;
— количество не привитых лиц;
— имеющих только вакцинацию;
— имеющих только ревакцинацию, в т.ч. 10 и более лет назад;
— имеющих вакцинацию и ревакцинацию, в т.ч. 10 и более лет назад;
— медицинские отводы от прививок;
— официально оформленные отказы.
11.2. В план прививок на вакцинацию против дифтерии берутся взрослые с 18 лет, не привитые ранее и не имеющие медицинских отводов и официально оформленных отказов.
11.3. В план на ревакцинацию против дифтерии берутся взрослые, привитые 10 и более лет назад (за исключением медицинских отводов и официально оформленных отказов).

12. Расчет плана профилактических прививок взрослого населения против кори

12.1. План на иммунизацию взрослых против кори.
В план на иммунизацию против кори включаются подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, с учетом медицинских отводов и официально оформленных отказов.

13. Расчет плана профилактических прививок взрослого населения против краснухи

13.1. В план на иммунизацию против краснухи включаются девушки с 18 до 25 лет не болевшие и не привитые против краснухи, с учетом медицинских отводов и официально оформленных отказов.

14. Расчет плана профилактических прививок взрослого населения против вирусного гепатита В

14.1. В план прививок на вакцинацию против гепатита В берутся взрослые с 18 до 55 лет, не привитые ранее и не имеющие медицинских отводов и официально оформленных отказов.
Иммунизация против вирусного гепатита В взрослому населению проводится по схеме 0 — 1 — 6 месяцев.

15. Расчет плана профилактических прививок взрослого населения против гриппа

15.1. В план прививок на вакцинацию против гриппа берутся:
— взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет.

16. Расчет заявки на иммунобиологические препараты на год

Работу по планированию потребности, учету, хранению, расходованию МИБП проводят ответственные лица, назначенные руководителем организации. Основополагающим является правильное определение потребности в МИБП на основании следующих данных:
— годового плана профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям;
— календаря профилактических прививок;
— остатков препаратов предшествующего года с учетом сроков их годности;
— количества неснижаемого запаса (не менее 30% от годового расхода);
— годового расхода препарата;
— расхода каждого препарата на 1 прививку, включая потери препарата, связанные с проведением прививок (разлив вакцин) — не более 30% от расчетного количества.

Формулы расчета количества МИБП на 2009 год с учетом разлива и переходящего остатка на 1 квартал 2010 года

Р* — РАСЧЕТ
П* — КОЛИЧЕСТВО ПОДЛЕЖАЩИХ

Планирование профилактических прививок в рамках календаря по эпидпоказаниям

В соответствии с Законом Кемеровской области от 27.12.2007 N 193-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2008 год» обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения иммунобиологическими препаратами осуществляется за счет средств областного бюджета и местных бюджетов п. 3.6, п. 3.9.

17. Расчет плана прививок против клещевого энцефалита

На вакцинацию планировать лиц, ранее не привитых против клещевого энцефалита:
— лиц, работающих или направляющихся на сезонные работы в эндемичные районы по КВЭ и выполняющие следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита и другим лицам, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения КВЭ;
— детей из детских домов, школ-интернатов, детских приютов, школьников лесхозов, детей и сотрудников спортивных туристических обществ;
— детей школьного возраста;
— студентов СУЗОВ И ВУЗОВ, проходящих практику в очагах КЭ;
— лиц пенсионного возраста, занимающихся заготовкой грибов, ягод, трав и др.
На ревакцинацию запланировать всех лиц получивших завершенный первичный курс вакцинации и подлежащих на отдаленную ревакцинацию.
Первичную ревакцинацию проводить однократно через 1 год после завершенного курса вакцинации.
Последующие отдаленные ревакцинации проводить каждые 3 года однократно.

18. Расчет плана прививок против гепатита А

В целях профилактики заражения следует привить в первую очередь воспитанников закрытых организованных коллективов, не привитых и не болевших ранее, а также проводить плановую вакцинацию детей с 6 летнего возраста (как наиболее подверженный контингент). Кроме того, необходимо охватить вакцинацией мед. работников, работников общественного питания и работников сооружений водоснабжения.

19. Расчет плана прививок против туляремии

В план прививок на иммунизацию против туляремии берутся взрослые лица, из группы риска (сельскохозяйственные, заготовительные, промысловые, дератизационные, дезинфекционные работы; лица работающие с живыми культурами возбудителя туляремии).

20. Расчет плана прививок против сибирской язвы

В план прививок на иммунизацию против сибирской язвы берутся взрослые лица, из группы риска (сельскохозяйственные, заготовительные, промысловые работы; по убою скота больного сибирской язвы, заготовки, переработки полученных от него мяса и мясопродуктов; лица работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы).

Принципы вакцинопрофилактики инфекционных болезней и роль профилактических прививок

Инфекционные заболевания — неотъемлемые спутники человечества с момента его появления. Они вызываются патогенными микроорганизмами, быстро передаются от человека к человеку, и раньше вызывали массовую смертность, особенно в детском возрасте.

После изобретения антибиотиков количество людей, умирающих в результате эпидемий, снизилось, но многие болезни вызывали серьезные осложнения и инвалидность у тех, кто их перенес.

Заметных успехов в лечении и предотвращении инфекционных болезней удалось добиться после разработки специальных профилактических препаратов — вакцин. Метод защиты от инфекций с их помощью носит название вакцинопрофилактика — на сегодняшний день она используется во всех развитых странах мира.

Цели и принципы вакцинопрофилактики и вакцинотерапии инфекционных заболеваний

Принципы вакцинопрофилактики основываются на иммунологической памяти — способности организма человека вырабатывать иммунитет против инфекционных заболеваний.

Сталкиваясь с бактериями и вирусами, защитные клетки не просто побеждают их, но и «запоминают» специфические особенности чужеродных агентов. Если они попадут в организм вторично, иммунный ответ будет более быстрым и эффективным, благодаря чему деятельность патогенных организмов подавляется.

При наличии стойкого иммунитета болезнь не развивается совсем или протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Эффект иммунологической памяти может быть достигнут с помощью введения в организм препаратов, содержащих ослабленные микробы, родственные им микроорганизмы или их фрагменты.

Такие лекарственные средства называются вакцинами — они широко используются во всем мире для терапии и профилактики инфекционных заболеваний. Введение лекарственных средств в целях формирования иммунного ответа для предотвращения заболеваний называется вакцинопрофилактикой, а использование их для лечения — вакцинотерапией.

Основная задача вакцинопрофилактики — снижение заболеваемости и борьба с инфекционными болезнями, которые способны вызвать массовую смертность и серьезные осложнения.

На сегодняшний день она считается наиболее эффективным способом защиты населения, предотвращения вспышек инфекций и улучшения эпидемиологической обстановки.

Полноценный эффект от вакцинопрофилактики возможен только при формировании коллективного иммунитета. Это возможно только в том случае, если количество привитых людей в стране составляет не менее 90 %.

Роль профилактических прививок

В Средние века, когда не существовало антимикробных препаратов и других эффективных лекарственных средств, эпидемии инфекционных заболеваний охватывали целые континенты. Самые известные из них — черная оспа, чума, испанка (разновидность гриппа), дифтерия и брюшной тиф.

Больше половины заболевших умирали, причем подавляющую часть погибших составляли дети. С помощью вакцинопрофилактики человечеству удалось победить эти инфекции, причем некоторые из них исчезли вообще, а их возбудители остались только в лабораториях.

Другие заболевания победить не удалось, но вакцинопрофилактика существенно снизила вероятность серьезных осложнений.

Пример — вирус полиомиелита, который плохо поддавался терапии и ранее вызывал нарушения работы ЦНС, парезы, параличи, и приводил к пожизненной инвалидности. Благодаря массовой вакцинации вспышки заболевания наблюдаются только в отдельных регионах, инфекция протекает в легкой форме, а после лечения наступает полное выздоровление.

Прививка не гарантирует стопроцентную защиту организма от инфекционных заболеваний, но защищает организм от серьезных последствий, а главное — значительно снижает риск летального исхода.

Правовые аспекты вакцинации: что говорит закон?

Вакцинопрофилактика регулируется нормативными актами, основным из которых является Хельсинкская декларация. В ней прописана этика и общие принципы лечения и предотвращения инфекционных заболеваний.

Кроме того, на территории каждой страны существуют собственные законы и положения, определяющие график, порядок и особенности вакцинации. На территории России они регламентируются законами об охране здоровья граждан, санитарно-эпидемиологическом благополучии и иммунопрофилактике инфекционных болезней.

Министерством здравоохранения РФ утвержден Национальный календарь прививок, который включает обязательную вакцинацию от следующих болезней:

  • туберкулез;
  • вирусный гепатит В;
  • пневмококковая инфекция;
  • коклюш;
  • дифтерия;
  • столбняк;
  • полиомиелит;
  • гемофильная инфекция;
  • краснуха;
  • корь;
  • грипп;
  • эпидемический паротит.

По эпидемиологическим показаниям может проводиться вакцинопрофилактика от чумы, туляремии, холеры, брюшного тифа, лептоспироза, желтой лихорадки и других заболеваний.

Закон гласит, что прививки, входящие в Национальный календарь, делаются бесплатно, а прививаемый или его родственники должны получить полную информацию об особенностях и последствиях вакцинации. Государство гарантирует гражданам социальную защиту в случае развития поствакцинальных осложнений, а также право на отказ от прививок.

Прививки являются добровольным мероприятием, а их наличие не считается обязательным условием для поступления ребенка в детский сад или школу.

Правила введения вакцин

Основной принцип применения вакцин — максимальная безопасность прививаемых, поэтому при введении препаратов должны соблюдаться следующие правила:

  • вакцинации подлежат только полностью здоровые дети и взрослые (проводится предварительный медицинский осмотр, а при необходимости назначаются анализы);
  • врач должен предоставить полную информацию о препарате и ответить на все вопросы;
  • прививки делают в государственных медицинских учреждениях или частных клиниках, которые имеют лицензию на проведение подобных мероприятий;
  • вакцины должны храниться и транспортироваться при соблюдении условий, указанных в инструкции;
  • профилактические препараты вводят медсестры с соответствующей квалификацией.

Перед тем, как проводить процедуру, врач должен получить согласие прививаемого или его родителей на специальном бланке. Пациенты со своей стороны должны сообщить медперсоналу обо всех факторах, которые могут стать противопоказанием к вакцинации (симптомы ОРВИ, склонность к сильным аллергическим реакциям и т. д.).

Бесплатно на территории России делаются только прививки, включенные в Национальный календарь. За вакцины, которые вводятся по желанию (например, прививка от гриппа), нужно будет заплатить, так как они не закупаются за счет госбюджетов.

Особенности проведения вакцинопрофилактики детей с различными фоновыми состояниями

Дети с хроническими или врожденными заболеваниями, особенно иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД) нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, но требуют индивидуального подхода и строгого медицинского контроля.

Прививки делают только в периоды ремиссий после тщательного осмотра ребенка.

Для введения чаще всего используются инактивированные (убитые) вакцины или облегченные варианты препаратов, которые позволяют снизить риск осложнений до минимума.

Плюсы и минусы вакцинации

Основное преимущество вакцинации — формирование стойкого иммунитета, защищающего организм от инфекционных заболеваний и осложнений, которые они могут повлечь. Он сохраняется на протяжении нескольких лет (в среднем от 5 до 10), а ревакцинация проводится не более 3-5 раз за всю жизнь.

Минусы вакцин — противопоказания и побочные эффекты, которые в тяжелых случаях могут привести к серьезным нарушениям и даже летальному исходу.

Кроме того, прививки не защищают организм от заболевания на 100%, из-за чего многие считают их нецелесообразными.

Правильная подготовка и внимательное отношение к состоянию здоровья прививаемого сводят риск побочных эффектов к минимуму.

Недостатки в организации и проведении иммунизации: актуальные вопросы и современный взгляд на проблему

За последние 10 лет существенно увеличилось количество отказов от прививок, а вместе с ними вернулись вспышки тяжелых заболеваний — дифтерии, кори, полиомиелита. Это связано с целым рядом негативных факторов, в первую очередь с недостаточной информированностью населения о плюсах и минусах вакцинации.

Родители получают сведения главным образом из интернета, где информация часто бывает искаженной или недостоверной.

Кроме того, проблемы в работе системы здравоохранения (бюрократия, коррупция и т. д.) приводят к тому, что иммунизация проводится некачественными или просроченными препаратами, вызывающими побочные эффекты.

Основная задача современных врачей — донесение до людей правильной информации, контроль качества вакцин и уменьшение количества «отказников».

Где хранятся сведения о профилактических прививках?

Первые прививки делают новорожденным еще в роддоме, основная часть — в возрасте до года, далее при необходимости проводится ревакцинация. Информация о сделанных прививках находится в медкарте пациента, а также в архивах медицинских учреждений.

Иммунопрофилактика в работе участкового терапевта

Основная задача по проведению вакцинации среди населения ложится на плечи участковых врачей. Они должны информировать пациентов о плюсах и минусах вакцинации, вести разъяснительную работу и следить за тем, чтобы процедуры проводились с соблюдением рекомендованного графика и правил.

О вакцинопрофилактике вне рамок основной части Национального прививочного календаря в видео:

Вакцинация — единственный способ, который позволяет защитить организм от инфекций, способных вызвать серьезные последствия для здоровья или летальный исход. Она имеет ряд недостатков, но возможность развития побочных эффектов значительно ниже, чем риск заразиться тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *