Продолжительность жизни при раке простаты

Рак предстательной железы (РПЖ) одна из наиболее частых онкопатологий, выявляемых у мужчин в возрасте старше 50 лет. Данный диагноз – на втором месте среди онкологических причин смертности у мужчин. Около 25% впервые выявленных РПЖ – это четвертая стадия заболевания.

Несмотря на то, что это последний и неизлечимый этап, современная медицина обладает способами стабилизации процесса, переводу его в хроническое течение, подвластное контролю. РПЖ 4-й стадии можно и нужно лечить, продолжительность жизни достоверно увеличивается на несколько лет.

Критерии 4 стадии РПЖ

  • Индекс местного распространения T4, то есть инвазия опухоли за границы капсулы железы и прорастание ее в окружающие структуры: мочевой пузырь, семенные пузырьки, прямую кишку, анальный сфинктер, диафрагму таза (T4N0М0).
  • Любая форма T, но с отсевом в близлежащие лимфатические узлы (T1-4N1M0).
  • Имеющиеся злокачественные отсевы в других органах, независимо от местного распространения опухоли (T1-4N0-1M1).

В установлении 4-й стадии учитываются только вышеописанные критерии. Уровень ПСА и степень дифференцировки по Глисону здесь не важны. Другое название этой стадии – генерализованный рак простаты.

Причины позднего выявления

  • Бессимптомное течение заболевания на начальных этапах.
  • Малоинформативность скрининговых исследований и отсутствие четких рекомендаций по раннему выявлению РПЖ.
  • Нежелание многих пожилых мужчин регулярно наблюдаться и проходить назначенные обследования в рамках «выжидательной тактики».

Клиническая картина метастатического РПЖ

Симптоматику рака предстательной железы 4 стадии можно разделить на несколько групп:

Симптомы инфравезикальной обструкции

Сужение отдела уретры, выходящего из мочевого пузыря из-за сдавления растущей опухолью:

  • Затруднение акта мочеиспускания.
  • Ощущение неудовлетворенности после посещения туалета, невозможность полного опорожнения пузыря.
  • Вялая струя мочи.
  • Ишурия – постоянное подтекание мочи при переполненном пузыре.
  • Острая или хроническая задержка мочи, появление на этом фоне почечной недостаточности.

Симптомы, связанные с инвазией опухоли в окружающие органы

  • Гематурия – появление крови в моче при распространении на стенки уретры и мочевого пузыря.
  • Кровь в сперме – при инвазии в семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки.
  • Боли в промежности. В случае вовлечении рядом расположенных нервных стволов она может иррадиировать в половой член, мошонку, внутреннюю поверхность бедра.
  • Появление крови в каловых массах, тенезмы при поражении опухолью стенок прямой кишки, возможно развитие кишечной непроходимости.
  • Отеки нижних конечностей при поражении лимфоузлов таза и блокировке лимфооттока. Отеки при этом отличаются плотностью, асимметрией, отсутствием реакции на прием диуретических средств.
  • При обтурации опухолевым ростом мочеточников появляются боли в пояснице, начинается развитие почечной недостаточности.

Паранеопластические симптомы

Обусловленны токсическим влиянием метаболитов опухоли на весь организм.

  • Анемия – снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Падение массы тела.
  • Нарушение аппетита.
  • Общая слабость, астения.
  • Полиартриты.
  • Полиневропатия – нарушение чувствительности, снижение силы в конечностях.

Метастазы при раке простаты: клиническая картина при патологии отдаленных органокомплексов

  • Метастазы в костях при раке предстательной железы наиболее часто локализуются в поясничном отделе позвоночника и костях таза. Боли нарастают в динамике, усиливаются ночью, не коррелириют с интенсивностью нагрузки, плохо снимаются доступными анальгетиками и НПВС.
  • Спонтанные переломы позвонков, на этом фоне может быть сдавление спинного мозга: нарушение движений, недержание мочи и кала.
  • Кашель, кровохаркание, одышка, боли в груди при метастазах в легких.
  • Симптомы поражения головного мозга – мигренеподобные боли, тошнота, судороги, параличи и парезы конечностей.
  • Желтуха, асцит, кровотечения, кожный зуд – при наличии метастазов в печень.

Рак 4 стадии может проявиться сначала местными симптомами с последующим развитием клиники, характерной для поражения других органов, но довольно часто встречаются ситуации, когда симптомы, из-за отдаленных метастазов при раке простаты, становятся первыми признаками болезни. То есть РПЖ впервые может проявиться переломом позвонка, метастатической пневмонией или желтухой.

Диагностика

Осмотр и инструментальные методы

  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Предстательную железу в большинстве случаев уже можно пропальпировать через стенку прямой кишки. Простата при раке, особенно на 4 стадии, увеличена в размерах, плотная, неподвижная, поверхность ее неровная, бугристая, опухоль может сильно выступать в просвет прямой кишки. Иногда края железы пропальпировать нельзя, она определяется как плотный разлитой инфильтрат. Кишечная стенка бывает спаяна с опухолью, возможны ее изъязвления и кровотечения.
  • ТРУЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование. При данном обследовании выявляется сама опухоль – узловое образование, с неровными контурами, гетерогенной структуры. УЗИ может показать прорастание капсулы железы, экспансия опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов.
  • Биопсия простаты. Необходима для точного установления диагноза и степени злокачественности опухоли. Проводится под контролем трансректального УЗИ-датчика: иглы для биопсии вводятся через промежность. В иглу набираются столбики тканей (из 8–12 точек) и отправляются на гистологическое исследование.
  • Определяется морфологический тип (в 90% — аденокарцинома простаты) и уровень дифференцировки по Глисону. Чем выше сумма баллов по этой шкале, тем злокачественнее опухоль и тем неблагоприятнее прогноз.
  • КТ или МРТ малого таза. Эти обследования необходимы для точного установления стадии болезни. Данные методы визуализации позволяют оценить размеры, распространение опухоли, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов. МРТ в этих случаях более информативна, чем КТ.
  • Остеостициграфия. Исследование базируется на способности метастатических очагов в костной ткани интенсивно накапливать радиоактивный изотоп, что выявляется при последующем сканировании. Рак простаты дает отсевы в скелет в 50–65% случаев. Чаще всего – это кости таза, поясничные позвонки. Возможно генерализованное поражение скелета.
  • Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки. Выявляет метастазы в легкие. Проводится всем пациентам, независимо от наличия бронхолегочных симптомов. Предпочтительнее КТ, она позволяет визуилизировать очаги размерами от 5 мм.
  • КТ брюшной полости и мозга. Назначается для выявления метастазов в печень, другие органы, головной мозг.
  • Тазовая лимфаденэктомия. Оперативное вмешательство, преследующее помимо лечебных и диагностические цели. Проводится при сомнениях в поражении лимфоузлов таза для точного установления стадии болезни и выработки тактики лечения.
  • ПЭТ КТ. Новейший метод обследования, сочетающий в себе радионуклидную и лучевую диагностику. Позволяет исследовать все тело и увидеть даже самые мелкие отсевы злокачественной опухоли. Метод информативен, но пока малодоступен, проводится только в крупных специализированных центрах.

Лабораторные методы

  • Общий анализ крови обычно диагностирует снижение гемоглобина и эритроцитов, возможен лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • В общем анализе мочи наличествует гематурия (клетки крови), протеинурия (белок).
  • Биохимический анализ выявляет повышение уровня креатинина и мочевины при таком осложнении, как почечная недостаточность. Повышение концентрации щелочной фосфатазы является косвенным критерием метастазирования в кости.
  • ПСА (простатоспецифический антиген) – гликопротеид, вырабатываемый секреторными клетками простаты. Является тканевым маркером, небольшое количество его определяется в сыворотке крови. Повышается при злокачественных опухолях органа, доброкачественных аденомах, простатитах. Существует корреляция между размерами карциномы и уровнем ПСА. При раке 4 стадии концентрация ПСА почти всегда больше 20 нг/мл. Цифра > 100 нг/мл считается достоверным критерием наличия отдаленных очагов.

Лечение

Четвертая стадия рака простаты включает в себя как РПЖ с регионарными метастазами, так и с отдаленными. Соответственно и тактика лечения для этих групп пациентов будет разная. Если говорить о местнораспространенном раке (T4N0M0 или T1-4N1M0), то здесь применимы следующие методы лечения:

  1. У пациентов с резектабельными опухолями — радикальная простатэктомия (РПЭ) + адъювантная лучевая терапия+гормональная терапия.
  2. Дистанционная лучевая + лечение гормонами.
  3. Изолированная гормонотерапия.

Если же речь идет о РПЖ с отдаленными метастазами (генерализованная форма рака, которая в основном и ассоциируется у всех с четвертой стадией), то здесь единственным эффективным методом лечения является гормональная терапия – андрогенная депривация.

Рак простаты 4 стадии с метастазами радикально неизлечим. Воздействие на него считается паллиативным и преследует следующие цели:

  • Устранение или уменьшение интенсивности симптомов.
  • Замедление роста опухоли.
  • Предупреждение дальнейшего метастазирования.
  • Улучшение качества и продолжительности жизни пациента.

Гормональная терапия

РПЖ – гормонозависимая карцинома. Доказано, что мужской половой гормон тестостерон и более активная его форма дегидротестостерон являются стимуляторами роста клеток железистой ткани органа – как злокачественных, так и доброкачественных. И если резко снизить выработку андрогенов, рост опухоли замедляется или прекращается, в некоторых случаях происходит даже регресс имеющихся злокачественных очагов. Основные виды гормонотерапии:

  • Двусторонняя орхиэктомия – хирургическая кастрация. Наиболее простой, доступный и эффективный способ снизить количество тестостерона в организме. Уровень гормона падает уже через несколько часов после операции. Данное вмешательство несложное, может быть проведено под местной анестезией и у пожилых и ослабленных пациентов. Противопоказаний для него почти нет. Единственная сложность – нужно преодолеть психологическое противостояние больного, так как само понятие «кастрация» вызывает резкую негативную реакцию. Но в данном случае речь идет о продлении жизни в среднем на 2–3 года, иногда больше, что должно хорошо мотивировать больных на согласие.
  • Медикаментозная кастрация. Достигнуть антиандрогенного эффекта можно и с помощью лекарственных препаратов. Они относятся к группе агонистов релизинг— гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ). Применяются Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин или Бусерелин. Вводить их нужно с периодичностью 1 раз в 28 дней. Есть депонированные формы, действие которых длится 3-6 месяцев. Лечение проводится пожизненно или до достижения резистентности опухоли.
  • Антагонист ЛГРГ . Наиболее изученный препарат — Дегареликс, вводится также 1 раз в месяц. В отличие от предыдущей группы не вызывает эффекта «вспышки».
  • Антиандрогены— препараты, блокирующие половые мужские гормоны. Применяются как самостоятельно, так и в сочетании с хирургической или медикаментозной кастрацией (максимальная андрогенная блокада – МАБ). Их также назначают в первые недели после начала лечения агонистами ЛГРГ – для предотваращения эффекта «вспышки». Наиболее применяемые — Бикалутамид, Флутамид, Ципротерона ацетат.
  • Эстрогены. По типу механизма обратной связи опосредованно блокируют выработку андрогенов. Исторически это самые первые препараты, которые стали применяться для гормональной терапии РПЖ. Однако эстрогены обладают и наиболее выраженными побочными эффектами (кардиотоксичность, тромбоэмболические осложнения), поэтому в настоящее время в качестве препаратов первой линии не применяются.

Основные побочные эффекты гормонотерапии:

  • Импотенция.
  • Приливы.
  • Набухание и болезненность молочных желез.
  • Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) и склонность к спонтанным переломам.
  • Желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота).
  • Атеросклероз и сердечно-сосудистые осложнения.

Химиотерапия

В качестве препарата для лечения РПЖ у пациентов с высокой степенью распространенности процесса применяется Доцетаксел в/в капельно каждые 21 день (до 6 курсов). Проводилось исследование, что сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с химиотерапией достоверно увеличивает выживаемость пациентов по сравнению с одной гормональной терапией. Но переносится такое лечение хуже.

Гормонорезистентность РПЖ и вторая линия лечения

В процессе ГТ опухоль неизбежно приобретает рефрактерность к кастрации. Через определенный период (в среднем 2 года) она начинает прогрессировать, несмотря на сохраняющийся низкий уровень тестостерона. Прогрессирование регистрируют по нарастающей концентрации ПСА, росте первичного очага, увеличению количества метастазов.

Появление признаков резистентности опухоли является сигналом к пересмотру лечения. Существует много вариантов терапии пациентов с прогрессирующей на фоне ГТ опухолью простаты:

  • Отмена антиандрогенов у больных, получающих их, приводит к улучшению показателей в 1/3 случаев.
  • Замена одного препарата на другой (например, флутамид заменяется бикалутамидом и наоборот).
  • Назначение кетоконазола. Это противогрибковый препарат с эффектом подавления выработки андрогенов надпочечниками.
  • Применение эстрогенов. Противопоказано при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Добавление химиотерапии. Если происходит прогрессирование после доцетаксела, назначают кабазитаксел, абиратерон или энзалутамид в сочетании с преднизолоном.

Методы паллиативной помощи

Данное лечение призвано уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. В отличие от гормональной терапии, оно не влияет на саму опухоль и общую выживаемость.

  • Бисфосфонаты (золендроновая кислота) в комбинации с препаратами кальция и витамина D. Применяются при метастазах в кости, способствуют репарации очагов деструкции и уменьшению болевого синдрома.
  • Лучевая терапия на костные метастазы отсева. Введение радиоактивного стронция Sr-89 или самариума Sa153.
  • Применение костного цемента при переломах.
  • Адекватное обезболивание. Назначаются НПВС, ненаркотические анальгетики, возможно понадобятся и опиоиды. Часто после начала действия паллиативной лучевой терапии или бисфосфонатов потребность в обезболивании снижается.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) как метод устранения проблем с мочеиспусканием.
  • Эпицистостома при отказе или невозможности выполнения ТУР.
  • При появлении признаков сдавления спинного мозга – возможно проведение операции декомпрессии. Альтернатива – высокие дозы кортикостероидов и лучевая терапия.
  • Антидепрессанты при соответствующих показаниях.

Наблюдение

После начала ГТ необходимо проводить контрольное обследование каждые 3–6 месяцев. Сроки обычно назначаются индивидуально. Цель – зафиксировать момент развития кастрационной резистентности и начало прогрессирования заболевания, а также нивелировать побочные эффекты ГТ.

Минимальные обследования:

  • Опрос (усиление симптомов).
  • Общие клинические анализы.
  • Уровень ПСА (при прогрессировании увеличивается).
  • ПРИ.
  • По показаниям – УЗИ, остеосцинтиграфия, КТ или МРТ, ПЭТ КТ.

Прогноз

Рак предстательной железы 4 стадии имеет неблагоприятный прогноз. Зависит он от степени распространения опухоли на момент ее выявления, суммы баллов по шкале Глисона (чем выше, тем меньше продолжительность жизни), исходной концентрации ПСА, интенсивности его прироста, а также наличия отдаленных злокачественных очагов.

Гормонотерапия – основной метод лечения метастатического РПЖ. В среднем она дает замедление и стабилизацию заболевания на 24–36 месяцев. 7% пациентов после начала ГТ живут 10 лет и более.

Причины

Предстательная железа — второе «сердце» мужчин.

Простата выполняет жизненно важные функции:

  • синтезирует андрогены;
  • выделяет жидкую часть эякулята;
  • питает и транспортирует сперматозоиды при оплодотворении.

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток органа.

Причины возникновения заболевания точно не установлены. Пролиферацию железистых структур простаты стимулируют воспалительные заболевания, поражающие орган.

Среди наиболее распространенных причин онкологии предстательной железы 4 стадия выделяют:

  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • венерические заболевания;
  • аутоиммунные патологии.

Известны некоторые факторы, повышающие вероятность развития этой патологии. К ним относятся: наследственность и особенности образа жизни.

ВАЖНО! Лица, употребляющие жирную пищу, курящие и часто принимающие алкоголь, в наибольшей степени подвержены возникновению злокачественной опухоли простаты.

Развитию онкогенных образований способствуют также вредные производственные условия:

  • застой сока простаты;
  • гиподинамия;
  • длительное половое воздержание;
  • пожилой возраст;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • проведение вазэктомии;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Причинными факторами рака простаты 4 стадии является низкая медицинская культура населения. Отсутствие знаний о симптомах заболевания на ранних стадиях и о своевременном его выявлении приводит к тому, что патология диагностируется слишком поздно.

Факторы, способствующие переходу заболевания в 4 стадию:

  • недостаток квалифицированных медицинских кадров;
  • отсутствие оборудования;
  • дороговизна услуг и лечения.

Больные часто терпят недомогание и переносят болезнь «на ногах». К врачу они приходят, когда становится невмоготу.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии рака простаты:

  1. Первая стадия – опухоль простаты микроскопических размеров без выраженной клинической симптоматики. Первая стадия патологии практически не диагностируется.
  2. Вторая стадия — опухоль растет, но не покидает капсулу органа.
  3. Третья стадия — раковый процесс распространяется на органы малого таза.
  4. Четвертая стадия — опухоль быстро растет, достигает больших размеров и выходит за пределы органа, проникая в прямую кишку и распространяясь на органы малого таза. Метастазы рака предстательной железы 4 стадии переходят в лимфатические узлы и внутренние органы распространяются лимфогенным или гематогенным путем.

ВАЖНО! На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно или проявляется скудной симптоматикой. Клинические признаки не мучают больных, и посещение к врачу откладывается.

Симптомы рака простаты 4 степени намного заметнее.

Симптоматика

Клинические симптомы при раке простаты 4 степени следующие:

  • полиурия;
  • поллакиурия;
  • дизурией;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • болезненных ощущений во время семяизвержения;
  • снижение либидо;
  • энурез;
  • гематурия;
  • боль в нижней части живота;
  • затрудненная или недостаточная дефекация;
  • слизь и кровь в кале;
  • слабость, недомогание;
  • снижение потенции;
  • похудание.

При раке простаты метастазы представляют собой отдаленный вторичный очаг патологического процесса, возникающий при перемещении опухолевых клеток из первичного очага болезни через ткани организма.

Метастазирование рака предстательной железы происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам. Обычно поражаются кости скелета и внутренние органы — легкие, печень, почки.

Большинство больных мужчин жалуются на ноющую или стреляющую боль в пояснице и костях, которая становится нестерпимой при движении и нагрузке. Нарушается чувствительность, возникает онемение, гипостезии.

У больных развиваются:

  • дизурические расстройства;
  • симптомы жажды;
  • диспепсия;
  • астения;
  • интоксикация.

Отдаленное метастазирование в легкие проявляется:

  • кровохарканьем;
  • кашлем;
  • болью за грудиной;
  • лихорадкой;
  • одышкой.

При появлении метастазов в печени больные жалуются на боль и тяжесть в правом подреберьи, пожелтение склер и кожи, диспепсию.

Классификация

Рак простаты 4 стадии подразделяется на 2 подстадии:

  1. А — опухоль прорастает в органы малого таза. Больным проводят расширенную простатэктомию и платику. При раке предстательной железы метастазы на этой подстадии могут отсутствовать.
  2. В — рак поражает кости таза, мышцы и органы. Прогноз рака простаты 4 стадии неблагоприятный.

Диагностика рака простаты заключается в проведении следующих клинико-диагностических тестов:

  • ректальное исследование простаты пальцем;
  • определение простатоспецифического антигена — ПСА;
  • трансректальное УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ абдоминальной и тазовой области с целью выявления метастазов;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • МРТ скелета;
  • радиологическое сканирование костей;
  • биопсия;
  • оперативное вмешательство с целью исследования тазовых лимфатических узлов.

Лечение рака простаты 4 стадии с метастазами комплексное.

Основными целями терапии являются:

  • продление жизни больных;
  • снятие боли и прочих неприятных симптомов.

Больным проводят химиотерапию и лучевую терапию, а также оперативное вмешательство:

  1. Хирургическое лечение заключается в проведении радикальной простатэктомии. Это операция, во время которой удаляют предстательную железу и часть органов малого таза. Оперативное вмешательство возможно, если у больных уровень простатспецифического антигена меньше 20.

    ПСА вырабатывается клетками простаты и указывает на стадию развития патологического процесса.

    У здорового мужчины уровень ПСА составляет 2-3,5, а при раке простаты 4 стадии увеличивается в 10 и более раз.

    На 4 стадии рака простаты опухоль не удаляют, а проводят манипуляции, восстанавливающие проходимость мочеточников и снижающие риск развития почечной недостаточности.

  2. Лучевая терапия проводится после операции, когда функции органов малого таза полностью восстановлены. Ее основная цель — убить оставшиеся раковые клетки. Во время процедуры специальный прибор вращается вокруг тела больного и направляет рентгеновские лучи на область простаты.
  3. Гормонотерапия направлена на уменьшение уровня андрогенов в крови. Препараты, используемые при проведении гормональной терапии: «Трипторелин», «Дегареликс», «Бикалутамид».
  4. Диетотерапия при раке простаты 4 стадии — сбалансированное питание при раке простаты 4 степени, при котором исключено излишнее употребление соли и животных жиров. Больным показано обильное питье, употребление «живой», а не термически обработанной пищи. Правильное питание при раке предстательной железы 4 степени смягчает течение болезни и продлевает жизнь больных.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут?

С раком простаты 4 степени сколько живут? Среднестатический показатель выживаемости при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни в течении 5 лет составляет 50%, с метастазами рак предстательной железы 4 степени резко сокращается до 30%. Каков прогноз рак предстательной железы 4 стадии? При постановке диагноза рак простаты 4 степени продолжительность жизни больных обычно не превышает пяти лет.

За это время пораженные клетки успели распространиться по всему организму, что исключает радикальное лечение при помощи операции. Простатэктомия, проведенная на 4 стадии заболевания, уже не поможет. Болезнь уничтожила не только предстательную железу, но и другие жизненно важные органы.

ВАЖНО! Правильно проводимая гормонотерапия и химиотерапия позволяют 30% пациентов прожить в среднем пять лет. Если не лечить рак простаты с метастазами продолжительность жизни составит от 6 месяцев до двух лет.

Рак предстательной железы характеризуется неуклонным ростом и метастазированием. Данная патология лидирует у мужчин среди всех онкологических болезней. Рак простаты обычно выявляют на последних стадиях, когда имеются региональные и отдаленные метастазы. Это нарушает качество жизни больных и существенно сокращает ее продолжительность. От стадии заболевания зависит вероятность излечения от рака предстательной железы.

Очень многие онкологические заболевания диагностируются слишком поздно, на самых поздних стадиях. Чаще всего рак простаты на самой запущенной стадии не поддается лечению. 4 стадия такого вида онкологии очень опасна своей симптоматикой. Как поддержать больного и продлить его жизнь, будет рассказано в этой статье.

Чем опасен рак простаты 4 степени?

Рак простаты 4 степени является критической стадией заболевания, при которой пациент не может продолжать полноценную жизнедеятельность. Запущенная стадия онкологии не поддается эффективному лечению и болному можно помочь только с помощью прописывания обезбаливающих препаратов и психологических процедур.

На этой стадии у онкобольного появляется множество метастаз во всем организме и иммунитет уже не в силах справляться со всеми патологическими нарушениями. Больному становится тяжело ходить в туалет, так как чувствительная область ануса и тазовые кости поражаются в первую очередь.

Кроме этого, при последней стадии рака простаты опухоль имеет свойство врастать в область мочевого пузыря. Прямая кишка и близлежащие ткани также подвержены пагубному влиянию инородных клеток. Все органы и ткани, которые на 1 – 3 стадиях болезни не были задеты, становятся пораженными и неизлечимыми.

Прогнозы при такой запущенности заболевания неблагоприятны, лечение становится просто не возможным.

Симптомы поздней онкологии простаты

На 4 стадии онкологии мужчина может испытывать различные симптомы, проявляются они, как правило, лавинообразно:

  • Проблемы с мочеиспусканием достигают все крайних процессов. Помимо частых позывов наблюдается существенная задержка в испускании жидкости и неполное опорожнение мочевого пузыря. Если онкобольному и удается наладить процесс мочеиспускания, то он выглядит прерывистым. Пациенту сложно дается сам процесс, в моче возникают кровяные сгустки. Кроме того, неприятности с походом в туалет сопровождаются постоянными резями, болями в области полового члена и в низу живота, что доставляет сильнейший моральный и психологический дискомфорт.
  • Вся паховая область находится в зоне болевого порога непереносимости. Боль распространяется дальше в поясничную и крестцовую область, отдается в почках.
  • Постоянно повышается температура и появляются тянущие боли во всем теле.
  • Повышается риск переломов и отеков, особенно в зоне риска находится позвоночный столб.
  • Хромота, происходящая на фоне деформации и ослабления хрящей и костных тканей.
  • Модификация сознания разной степени тяжести. От простого нервного расстройства до сильнейших расстройств психики.

Поражаются запирательные и подвздошные лимфоузлы. Отекают половые органы и нижние конечности. Метастазирование костей причиняет сильнейшие боли человеку. Справиться с ними становится уже не возможно, даже при помощи сильнодействующих антибиотиков.

Первыми в метастазированный процесс становятся втянуты кости и ребра, бедра, позвоночника и таз. Из внутренних органов рак начинает поражать печень, в более редких случаях – легкие.

Какие анализы и обследования нужны?

Для того чтобы облегчить страдания пациента и правильно диагностировать стадию рака простаты применяют следующие анализы:

  • ректальное исследование посредством пальпации органа;
  • ПСА (определение простатоспецифического антигена);
  • УЗИ трансректальным методом;
  • магнитно – резонансная терапия;
  • КТ абдоминальной и тазовой области;
  • позитронно – эмиссионная томография;
  • МРТ скелетной части;
  • радиологическое сканирование костей;
  • биопсия;
  • исследование тазовых лимфатических узлов путем хирургического вмешательства.

Лечение рака простаты 4 степени

На последней стадии болезни лечение основывается на двух принципах и подходах:

  1. Облегчение болевых симптомов пациента.
  2. Продление его жизни.

Для соблюдения этих условий онкобольному назначают следующий список процедур:

  • Хирургическое лечение путем радикальной простатэктомии. В ходе операции удаляется предстательная железва и некоторые части органов малого таза. Возможность манипуляций реальна при наличии у больных уровня простатспецифического антигена меньше 20. Операция восстанавливает проходимость мочеточников и снижает риск развития почечной недостаточности.
  • Лучевая терапия. После хирургического вмешательства позволяет уничтожить оставшиеся патогенные клетки. Специальный прибор кружат вокруг локализованного метастазами пространства и снижают процент раковых образований.
  • Гормонотерапия. Направлена на уменьшение уровня андрогенов в крови. Гормональная терапия проводится с помощью сильнодействующих препаратов, например, «Трипторелин», «Дегареликс», «Бикалутамид».
  • Диетотерапия. Сбалансированное питание на 4 стадии рака простаты предполагает исключение из рациона животных жиров и соли. Больные должны пить как можно больше жидкости и есть «живую», а не термически обработанную пищу. Правильный рацион питания смягчает значительно тяжелое течение болезни и продлевает жизнь.

Обезболивающие при раке простаты 4 степени

К обезбаливающим препаратам относят:

  • Стероидные лекарства.
  • Бисфосфонаты;
  • Опиоиды слабые, такие как, «Кодеин” или «Трамадол” или сильные — «Морфин”, «Оксикодон”, «Гидроморфон”, «Фентанил”, «Метадон” или «Оксиморфон”.
  • «Аспирин”, «Ибупрофен”.
  • «Морфий”.
  • «Фентанил” и «Альфентанил”.
  • «Бупренорфин”.
  • «Оксикодон” или «Метадон”.

Сколько живут при раке простаты 4 степени

Среднестатический показатель выживаемости при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни в течении 5 лет составляет 50%, с метастазами рак предстательной железы 4 степени резко сокращается до 30%. Каков прогноз рак предстательной железы 4 стадии? При постановке диагноза рак простаты 4 степени продолжительность жизни больных обычно не превышает пяти лет.

Скорость развития последней стадии рака простаты проходит в геометрической прогрессии. Симптоматика увеличивается с каждым днем. По лимфатическим каналам пораженные клетки разносятся по всей системе организма, поражая все органы и ткани. Лечение становится не эффективным и направляется на уменьшение симптоматики болезни и продление жизни онкобольного.

Это заболевание характеризуется медленным ростом злокачественной опухоли, которая на определенной стадии своего развития распространяет метастазы в другие части человеческого тела. В этом случае они передаются в органы дыхательной и выделительной системы организма, удар на себя также принимает опорно-двигательный аппарат.

На сегодняшний день причины возникновения этого заболевания точно не выяснены. Но существует несколько теорий о предпосылках появления недуга. К ним относят:

  • возрастной фактор (после 40 лет процент заболевших намного больше, чем до);
  • употребление пищи с излишним содержанием животного жира и недостаточным количеством растительной клетчатки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • наличие подобной патологии у близких родственников;
  • нарушение гормонального фона;
  • прохождение в прошлом процедуры стерилизации (вазектомии);
  • принадлежность к афроамериканцам.

Рак 4 стадии представляет собой необратимое злокачественное поражение организма, которое характеризуется атипичным и бесконтрольным ростом и мутацией клеток

Необходимо отметить, что мужчины, у которых уровень тестостерона в крови завышен, имеют большую вероятность заболеть этим онкологическим заболеванием, чем представители мужской половины человечества, имеющие более низкие показатели. Помимо этого, прогрессирование болезни у них происходит намного быстрее. Онкология может возникнуть и как следствие аденомы простаты.

К сожалению, выявить болезнь на ранних стадиях невозможно. Это происходит из-за того, что его симптомы начинают проявляться чаще всего только на третьей стадии. Лечение в этом случае может быть малоэффективным. На гораздо лучший исход можно надеяться при более раннем диагностировании.

Но отчаиваться раньше времени не стоит. Онкологическое новообразование в предстательной железе останавливается посредством разных методик. Положительным результатом становится ремиссия. Следовательно, с данным недугом можно существовать, не теряя при этом качества жизни.

Признаки заболевания

Симптомами заболевания являются такие проявления, как:

  • кровянистые выделения, смешанные со спермой и мочой;
  • болезненные ощущения в паховой области;
  • частые посещения туалета по причине малой нужды, сопровождающиеся жжением;
  • потеря массы тела;
  • интоксикация организма;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • бледные кожные покровы.

Во многих случаях рост онкологии до поздней стадии не сопровождается никакими субъективными ощущениями

Они возникают не всегда. В некоторых случаях болезнь протекает практически бессимптомно. Необходимо понимать, что данные признаки могут свидетельствовать о заболевании, названном «аденомой простаты». Ее главное отличие от раковой опухоли заключается в доброкачественности. Определить, чем именно страдает пациент, может только врач после проведения всех необходимых исследований.

Ухудшение здоровья больного становится более заметно по мере распространения метастаз. Предстательная железа разрастается, задевая собой пути выведения мочи и некоторые отделы кишечника, в частности, прямую кишку. Лимфатическая система организма становится средством для перемещения опухоли в другие органы.

Стадии

Определить заболевание помогают различные системы, но чаще всего используется шкала Глисона. В соответствии с ней существует 4 стадии рака простаты:

  1. Признаков онкологии не наблюдается. На этой стадии новообразование представляет собой опухоль, заключенную в своеобразную капсулу.
  2. Состояние раковых клеток не меняется. Симптомы, как и при первой стадии, чаще всего отсутствуют.
  3. В этот период происходит поражение лимфоузлов, которые находятся вблизи предстательной железы. Опухоль выходит за грани капсулы. Появляется недомогание и трудности с мочеиспусканием.
  4. Метастазы начинают свое распространение на другие органы и опорно-двигательную систему организма. Симптомы проявляют себя в полную силу.

Рак (карцинома) предстательной железы 4 степени стоит на втором месте по количеству летальных исходов среди всех видов опухолей

Подобное течение болезни является основной причиной того, что число заболевших растет год от года. Интимность недуга тоже не прибавляет шансов на выздоровление тем больным, кто все же их имеет. Для предотвращения заболевания необходимо проводить регулярные обследования. Это позволит вовремя выявить патологию, что, в свою очередь, обеспечит ее эффективное лечение.

Как выявить заболевание

Рак простаты 4 степени способен за очень короткий срок загубить человека. Это очень коварный недуг, который подбирается незаметно, а поражает стремительно. Для его диагностирования необходимо провести лабораторные исследования и использовать специальное оборудование.

Если появилось подозрение на раковую опухоль предстательной железы нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Для начала понадобится сделать визит к терапевту, который исходя из представленных данных, направит пациента к требуемому специалисту.

Многие клинические проявления рака простаты 4 степени похожи на клиническую картину аденомы простаты

Выявление недуга происходит благодаря совокупности следующих методов:

Лабораторные анализы

Посредством их можно определить лишь наличие отклонений, которые могут быть характерны не только для онкологии. Этот метод не может доподлинно определить, болен человек или нет. Ведь, например, ОАК является основой для выявления воспалительного процесса в организме, а ОАМ показывает, как эффективно работает выделительная система, в частности, почки.

В тех случаях, когда специалисты подозревают онкологию, появляется необходимость сдавать анализы на так называемые онкомаркеры, кровяные выделения в каловых массах и мазки. Онкомаркеры представляют собой продукт жизнедеятельности раковых клеток.

Для проведения анализа потребуется венозная кровь, взятая после пробуждения на голодный желудок. Но антигены могут присутствовать и в организме абсолютно здорового человека. Для определения заболевания используется онкомаркер с обозначением ПСА.

Последний анализ может быть общим или свободным. При наличии в организме мужчины онкологической опухоли, локализующейся в предстательной железе, вырабатывается простатоспецифичный белок ПСА. Открыли его в 1987 году, именно с того времени стало возможным раннее определение диагноза, а, следовательно, и избавление от него. Значение ПСА у здорового человека равняется 4 мг на мл.

Симптомы рака простаты не вызывают подозрений у мужчин вплоть до четвёртой стадии, поскольку обычно никак не проявляются

О подозрениях на болезнь можно говорить при получении результата, которое варьируется в диапазоне от 4 мг на мл до 10 мг на мл. Для его четкого определения потребуется не одно проведение теста на онкомаркер. Диагноз будет верным только при постоянном превышении ПСА.

Лучевая диагностика

К ней относят исследование с помощью ультразвуковых, рентгеновских и радиомагнитных лучей. Они помогают понять местоположение новообразования, его параметры и расположение включений, если таковые имеются.

Радиоизотопная диагностика

Ее использование приемлемо для конкретизации вида опухоли.

Распознавание болезней с помощью соединении, меченных радиоактивными изотопами

Эндоскопическое исследование

Среди подобных методов можно отметить колоноскопию, цитоскопию, гастроскопию и лапароскопию. Посредством их оцениваются слизистые оболочки.

Биопсия

Позволяет помочь в определении злокачественного характера опухоли. Материал для этого берется предыдущими методами.

К сожалению, используя лишь один из вышеперечисленных способов определить недуг невозможно. Для этого нужно проводить все те процедуры, на которые укажет лечащий врач. Но прогресс не стоит на месте, вполне возможно, что в скором времени диагностировать онкологические заболевания можно будет намного проще.

Остановить развивающийся рак предстательной железы 4 степени и увеличить продолжительность жизни посредством операции уже не получится

В отдельную группу можно выделить такой способ определения, как пальпирование. Это один из тех методов, которые проверены временем. Проводят его ректально, то есть через задний проход. Результат подобного исследования часто зависит от местоположения новообразования. Размер его в этом случае влияния не оказывает. Врач способен определить опухоль до 0,2 мм. Использование подобных манипуляций не отменяет прохождения других этапов обследования.

По его окончании специалист, конечно, при обнаружении новообразования составляет документ, в котором должны быть указаны следующие сведения:

  • стадия развития опухоли;
  • степень распространенности;
  • ее происхождение.

Методика лечения назначается на основе данных обследования и заключении онколога.

Лечебный процесс

Выбор методик лечения зависит от выявленной при диагностике стадии заболевания. Терапия на ранних стадиях может включать в себя такие способы, как:

  • Хирургический. Он подразумевает собой операцию по удалению опухоли.
  • Медикаментозный. Чаще всего используют препараты из группы гормонов.
  • Лучевой. Радиоактивное излучение позволяет уменьшить рост раковых клеток.

Лечение рака простаты 4 стадии направлено на подавление уровня половых гормонов мужчины, что способствует «торможению» рака

Два последних метода часто подвергают объединению, что в результате позволяет снизить интенсивность проявления симптомов и облегчить положение пациента.

Рак предстательной железы 4 стадии, к сожалению, мало реагирует на вышеперечисленные методы, так как указанная стадия заболевания характеризуется наличием распространившихся метастаз. Следовательно, оперировать больного уже смысла нет, хотя возможно удаление тестикул. Помимо, чаще всего специалист назначает гормоны, их принятие должно происходить довольно длительный период. Он отличается эффективностью, что делает подобную терапию приемлемым шагом в лечении болезни. Ее последствиями становятся:

  • начало ремиссии;
  • снятие симптомов заболевания;
  • временное улучшение качества жизни пациента.

Для блокады развития раковых клеток в костной ткани применяется терапия, включающая в себя использование лучей, имеющих разную природу возникновения.

К сожалению, рак простаты 4 степени не излечивается, нужно быть готовым к тому, что прогноз при его диагностировании не будет положительным. Подход к каждому больному должен быть индивидуален, ведь существует такая вероятность, что организм не будет должным образом реагировать на прописанные лекарственные средства.

Могут быть применены такие способы лечения, как паллиативная методика. Она имеет место при злокачественных опухолях, которые нельзя оперировать. Появилась не так давно, но уже успела себя зарекомендовать. Паллиативная медицина представляет собой сферу здравоохранения, целью которой является обеспечение благоприятных условий жизни пациентам, страдающим хроническими неизлечимыми заболеваниями и продление их жизни.

На последней стадии рака, лучевая терапия используется как вспомогательный метод комплексной терапии

Рак простаты 4 стадии вызывает необходимость в паллиативной помощи, призванной облегчить состояние и улучшить качество жизни больного насколько это вообще возможно при онкологии. Воздействует она исключительно на симптомы, снимая или уменьшая интенсивность их проявлений.

Для этого используются лекарственные средства, относящиеся к группе бисфосфонатов. Они способны помочь при болевых ощущениях, вызванных повреждениями в опорно-двигательном аппарате. Их относят к ингибиторам остеокластов.

Для уменьшения боли в пораженной метастазами костной ткани также применяют:

  • анальгетики;
  • радионуклиды;
  • глюкокортикоиды;
  • дистанционное излучение.

Стероидные и нестероидные антиандрогены

Тяжелое состояние возникает при:

  • Компрессии спинного мозга. Она требует неотложного врачебного вмешательства, в частности, включение в терапию (если этого не было сделано раньше) таких методов лечения, как:
  1. гормональная;
  2. глюкокортикоидная;
  3. лучевая;
  4. декомпрессия оперативного характера.

Они помогают при дисфункции органов выделительной системы, боли радикулярного характера, общей слабости.

  • Инфравезикальной обструкции. Может возникнуть как во время ремиссии, так и в период рецидива. Для ее уменьшения необходимо принять меры по выведению лишней жидкости из организма. Сделать это можно посредством гормональной терапии и оперативного вмешательства. Часто используются антиандрогены.
  • Боли в метастазированных костях. Они могут быть не только вызваны переломами. Локализуются подобные болевые ощущения в области поясницы или малого таза, причем процессу может быть подвержена любая кость в организме. Для улучшения ситуации проводится оперативное вмешательство, лучевые методики излечивания (лейкопения, тромбоцитопения).
  • Анемии. Она возникает не так часто, как предыдущие состояния, но если появляется, то только в скрытой форме. Для избавления от нее требуется принятие витаминно-минеральных комплексов и корректировка рациона. В крайнем случае возможно переливание крови.

Поскольку лечение на последней стадии рака предстательной железы малоэффективно, многие пациенты в угнетённом состоянии отказываются от любых видов терапии

Лечение рака простаты 4 степени не обходится без внешнего облучения. Его целью является нарушение структуры раковых клеток, которое проводится посредством трехмерного излучения. Проникновения в измененные клетки происходит через не поврежденные недугом ткани.

Разовая доза излучения должна быть небольшой. Это позволяет уменьшить побочный эффект процедуры. Ложиться в медицинское учреждение необязательно, а проблемы с эрекцией и выходом мочи из организма возникает реже, чем при других методах лечения. Недостатками процедуры можно считать длительность курса облучения (доходит до двух месяцев) и продолжительный срок ожидания результата. Нельзя также забывать о воздействии на здоровые клетки. Несмотря на все это, с помощью радиологической терапии тормозится рост раковой опухоли и уменьшение болевых ощущений.

Рак простаты 4 стадии вызывает порой невыносимую боль. Для ее устранения используются следующие медикаментозные препараты:

  1. Опиоиды – болезненные ощущения ноцицептивного характера.
  2. Противоэпилептические лекарственные препараты, антидепрессанты – невропатические боли.
  3. «Ибупрофен» – боль в пораженных метастазами костях.
  4. «Парацетамол», бисфосфонаты – легкое недомогание.
  5. «Кодеин», «Трамадол» – умеренные болезненные ощущения.
  6. «Гидроморфон», «Метадон» – сильная боль.

Одной из наиболее острых проблем для мужчин, у которых обнаружилась карцинома 4 степени, является домашнее обезболивание

К самым современным медикаментозным средствам, применяемым пациентами, которые страдают от рака 4 стадии, относят «Преднизолон», «Морфий», «Оксикодон», «Метадон» и так далее. Препараты назначаются только лечащим врачом. Основанием для этого считаются такие факторы, как интенсивность болей и их локализация.

Нетрадиционная медицина

Существуют «бабушкины» рецепты, которые могут помочь излечить все 4 стадии рака простаты. Их часто применяют в паллиативной помощи.

На основе болиголова

Соцветия этого растения берут вместе с водкой в одинаковой пропорции. Соединяют их и оставляют настаиваться, закрыв при этом крышкой. Пить настой нужно ежедневно в течение 80 дней. Принцип в том, что употреблять надо начиная с одной капли, разведенной в половине стакана, прибавляя с каждым разом по одной. По достижению 40 капель все продолжают в обратном порядке. Лечение требует по меньшей мере 3 курсов.

В случае если человек хочет комбинировать основное лечение с применением способов народной медицины, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом

Первый сбор

Для него потребуются: соцветия бессмертника 75 г., листья крапивы 75 г., листья подорожника 75 г., листья брусники 2, трава пустырника 75 г., пастушьей сумки 50 г., тысячелистник 50 г., череда 50 г., шалфей 50 г., золототысячник 25 г., полынь 25 г., хвощ полевой 25 г., почки березы 50 г., кора дуба 50 г., кора крушины 25 г., плоды шиповника 100 г.. Все смешивают, предварительно измельчив. Добавляют четверть одной части смеси водой в количестве 2 л и готовят отвар. Кипятить его нужно 15–20 минут. После необходимо приготовленную в результате жидкость избавить от растительных составляющих и поставить на остывание. Пить полученное в результате лекарственное средство нужно трижды в сутки перед принятием пищи. Курс составляет 90 дней, длительность промежутка 14 суток.

Второй сбор

В его состав входит трава чистотела, цветки календулы и листья дурнушника. Ингредиенты тщательно измельчают, смешивают и заливают кипящей водой. После ставят на медленный огонь и кипятят в течение 5 минут. Пить нужно по одной четверти стакана 4 раза в сутки перед едой.

Прием таких природных препаратов должен быть одобрен лечащим врачом.

Режим питания и рацион больного

Соблюдение диеты пациентами, страдающими от рака простаты, обязательно. Ведь питание и состояние иммунной системы связаны напрямую, следовательно состояние здоровья человека зависит от того, чем он питается.

Ежедневно употребляйте свежие овощи и фрукты, пейте много воды, добавьте в рацион нежирную кисломолочную продукцию

Рацион онкобольного должен отвечать следующим требованиям:

  1. Минимум животных жиров.
  2. Приготовление пищи не должно происходить способом жарки.
  3. Продукты должны иметь низкий гликемический индекс.
  4. Пациенту нельзя употреблять в пищу маринады, острые и соленые блюда.
  5. Жесткие ограничения касаются также молочных продуктов, красного мяса, выпечки.

Полезными будут:

  • рыбные блюда (на пару);
  • овощные и фруктовые салаты (предпочтения должны отдаваться красным и зеленым составляющим);
  • орехи разных сортов;
  • грибы и ягоды (источники витаминов и лентинанта);
  • напитки такие, как чай, красное сухой вино и фруктовые соки.

Режим питания должен быть разработан специалистами, причем для каждой стадии индивидуально.

Что будет, если запустить процесс

Отсутствие лечения приведет лишь к ускорению летального исхода. Конечно, вероятности выздоровления нет, но опускать руки все же слишком опрометчиво. Продолжительность жизни каждого, кому не посчастливилось получить такой диагноз, как рак простаты 4 степени, различна. Это зависит от течения болезни, момента ее определения и начала принятия мер. В среднем человек с этим диагнозом может прожить до 15 лет.

Жизнь в любом случае непроста, а для тех, кто заранее знает, отчего умрет, и подавно. Но нужно верить в свои силы и не терять надежды. Позитивный настрой и положительные эмоции смогут помочь продержаться подольше и успеть сделать все то, что не смогли ранее. То есть прожить оставшиеся дни так, чтобы потом ни о чем не жалеть.

Как умирают от рака предстательной железы? Ответ на это знает лишь тот, кто умер от рака простаты, и никак иначе. Отношение к смерти у каждого человека свое, значит, и мнение по этому вопросу тоже. Врачи лишь советуют, помочь родному человеку отойти в другой мир с миром в душе и удовлетворением от своей жизни.

  • 28 Августа, 2018
  • Простата
  • Олег Петров

Продолжительность жизни при 4 степени рака предстательной железы волнует всех, кто сталкивается с этим заболеванием сам или узнает, что такой диагноз поставлен кому-то из близких. На данном этапе опухоль выходит за пределы капсулы железы, распространяясь на соседние ткани, органы и кости. У большинства четвертая стадия ассоциируется исключительно с плохим прогнозом, но в действительности это не так. При правильном лечении 30% пациентов проживают десять лет и более.

Часто плохой прогноз по продолжительности жизни при раке предстательной железы 4 степени дают потому, что опухоль вырастает до больших, неоперабельных размеров. Так что решение о возможности хирургического вмешательства в каждом отдельно взятом случае принимается индивидуально. Если доктора признают, что операцию проводить нельзя, пациенту прописывают химиотерапию, гормонотерапию или иммунотерапию. Все это помогает затормозить прогресс развития недуга и улучшить качество жизни больного.

Рак простаты 4 степени протекает с метастазами, имеет лавинообразный характер. Происходит стремительное деление каждой новой популяции клеток, с каждым разом они распространяются быстрее, чем предыдущая партия. Главная опасность при этом заключается в том, что за несколько дней опухоль может стать неоперабельной.

Поэтому, если врач принял решение, что удаление рака предстательной железы возможно, операцию можно провести как можно быстрее. Иначе благоприятная возможность может быть безвозвратно упущена. При раке простаты 4 степени выделяют несколько стадий этого заболевания. Так, опухоль может располагаться в предстательной железе, распространяясь на тазовые лимфоузлы и органы, расположенные неподалеку, либо, помимо прямой кишки, мочевого пузыря и лимфоузлов, поражать кости, мышцы таза и другие органы.

Характерные симптомы

Главная опасность этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях злокачественная опухоль практически никак себя не проявляет. Лишь у некоторых пациентов могут появиться проблемы с мочеиспусканием и эрекцией, но это необязательные условия.

Симптомы рака предстательной железы 4 степени начинают проявляться из-за распространения опухоли. Появляется характерная боль в области лобка, в промежности, костях, прямой кишке. Когда опухоль поражает кости, развивает остеопороз, что приводит к частым переломам, нарушается сращение костей, в итоге меняется походка. Часто метастазы поражают крестец, а также встречаются в шейных и грудных позвонках, ребрах, черепных костях, шейке бедренной кости.

Часто при 4 стадии рака предстательной железы у пациента отекает половой член, мошонка, нижние конечности, а при метастазах в яички у трети больных набухают молочные железы, проявляется эректильная дисфункция.

Из-за давления вторичной опухоли на спинной мозг может возникнуть паралич нижних конечностей, по этой же причине возникает неконтролируемая дефекация, нарушения в работе тазовых органов. А при раке предстательной железы 4 степени с метастазами в мозг возникает нарушение сознания. При формировании крупного метастаза в печени развивается желтуха, при поражении легких — кровохарканье, кашель. Часто бывают случаи, когда пациенты обращаются за помощью, подозревая рак легких, оказывается, что он вторичен, а все дело в метастазах из простаты.

Чтобы определить 4 стадию рака простаты, вашему лечащему доктору нужно обладать полной и исчерпывающей информацией о вашем состоянии, всех симптомах, которые проявляются в последнее время.

Определение того, насколько агрессивен данный вид рака, происходит несколькими способами — с помощью компьютерной томографии, рентгена, МРТ или позитронно-эмиссионной компьютерной томографии с использованием радиоактивного галлия.

Если после проведения всех необходимых анализов и процедур врач подозревает у больного 4 стадию рака предстательной железы, то для окончательного подтверждения диагноза делается биопсия.

Виды лечения

Главное, что должно обнадеживать всех пациентов — противостоять такой форме рака можно и весьма эффективно. В этой статье будет описано, сколько живут при 4 стадии рака предстательной железы. Существует четыре самых действенных способа терапии патологии:

  • Во-первых, это гормонотерапия. Главное, чего добивается доктор, подавление мужских гормонов, которые непосредственно влияют на размножение и рост раковых клеток в предстательной железе. Врач назначает препараты, которые либо уменьшают число гормонов, которые вырабатывают яички, либо просто блокируют их функцию. Также возможно хирургические удаление яичек с этой целью. Если гормонотерапию при 4 степени рака предстательной железы начать вовремя, шансы прожить как минимум пять лет вырастают на 15%, а если ее совмещать с лучевой терапией, то они повышаются до 35%. В России проходить гормонотерапию непросто, так как большинство препаратов приходится покупать за границей.
  • Во-вторых, это иммунотерапия. Ее основной принцип заключается в непосредственном влиянии на естественные иммунные механизмы организма человек в борьбе с раком. Основные препарат, который применяется для иммунотерапии при 4 степени рака предстательной железы, — это «Кейтруда». Как правило, этот метод применяют в комплексе с несколькими другими. Иммунотерапия дает результат не для всех пациентов, но для некоторых оказывается очень эффективной. Она увеличивает выживаемость только на 4 месяца, даже если случай официально признан неизлечимым. Кому-то иммунотерапия помогает перейти на длительную ремиссию. При этом в России метод пока не распространен, мало опытных специалистов.
  • В-третьих, это химиотерапия. Это один из самых действенных, но при этом опасных способов лечения рака предстательной железы 4 степени. Раковые клетки просто разрушаются по всему организму, метод применяют как перед операциями, так и самостоятельно, чтобы предотвратить рост новых опухолей и уменьшить существующие. Химиотерапию необходимо проходить курсами, после которых качестве жизни больного заметно улучшается. Очень важно точно определить тип раковых клеток, чтобы назначить ту химиотерапию, которая поможет пациенту.
  • В-четвертых, это лучевая терапия или брахитерапия. При этом способе опухоль подвергается внешнему облучению. Таким образом, доктору удается уничтожить метастазы в разных областях организма. При брахитерапии происходит внутреннее облучение опухоли. В этом случае пациенту вводят прямо в новообразование радиоактивное вещество с помощью инъекции. При лучевой терапии врач разрушает раковые клетки с помощью рентгеновских лучей, а при внутренней радиотерапии помещает в предстательную железу радиоактивные зерна, которые влияют на опухоль, не причиняя вреда здоровым тканям. Этот способ помогает снять боль и увеличить продолжительность жизни при раке предстательной железы 4 степени. Особенно способ эффективен в комплексе с гормонотерапией.

Хирургическое вмешательство

Самый быстрый и действенный метод лечения рака простаты 4 степени, продолжительность жизни при котором заметно увеличивается, это простатэктомия. Однако на данном этапе заболевания проводить операцию не всегда представляется возможным. Как правило, ее проводят, если это позволяет месторасположения и размер опухоли.

В этом случае врач проводит частичное или полное удаление предстательной железы вместе с тазовыми лимфоузлами. Иногда удаляют только долю простаты, которая поражена опухолью и окружает уретру. Это способствует облегчению мочеиспускания, снятию боли, увеличению жизни при раке предстательной железы, но не избавляет от самой опухоли.

После проведения радикальной простатэктомии подавляющее большинство пациентов (около 95%) выздоравливают. Однако следует подчеркнуть, что такая операция редко возможна при 4 степени рака предстательной железы, прогноз врачей может быть неблагоприятным, тогда придется прибегнуть к более консервативным методам.

Особенности диеты

На продолжительность жизни при раке предстательной железы 4 степени непосредственное влияние оказывает диета, режим пациента. Это может существенно помочь ему облегчить страдания, сделать небольшой, но значимый шаг для излечения.

По мнению большинства врачей, сбалансированная диета уж точно не повредит больному, который столкнулся с таким тяжелым и часто неизлечимым недугом. Главные рекомендации связаны с тем, что в ежедневном рационе должно быть как можно больше натуральных продуктов, содержащих минимальное число токсических веществ и канцерогенов. Когда мужской организм ослаблен происходящими в нем раковыми процессами, в нем преобладают катаболические процессы, так что надо еще следить, чтобы диета была сбалансированной по белкам.

Если при раке предстательной железы 3 или 4 степени человека мучают поносы, то в рацион обязательно нужно включить продукты, которые помогут закрепить стул. Это отвары и рисовая каша. А вот если пациента беспокоят запоры, то нужно, наоборот, есть больше продуктов, которые будут способствовать моторике кишечника и расслаблять его. К ним относятся растительные жиры, клетчатка, содержащаяся во фруктах и овощах, необходимо пить как можно больше жидкости.

Питание при раке предстательной железы 4 степени, если развивается почечная патология, должно быть сбалансированным, стоит минимизировать количество поваренной соли и жидкости. Если метастазы пробрались в поджелудочную железу или печень, надо включать в ежедневный рацион продукты, которые не будут требовать усиления их работы, выделения большого количества ферментов, необходимых для переработки.

Продолжительность жизни

Сколько живут с раком предстательной железы 4 стадии, прогнозировать очень сложно. Это зависит от многих факторов, в том числе от состояния внутренних органов пациента, развития метастазов, в том числе в костях, качества и своевременности лечения. Как правило, при обнаружении метастазов и при своевременном лечении 4 стадии рака простаты продолжительность жизни составляет от одного до трех лет.

Если заболевание начинает прогрессировать, наступают две стадии, которые означают финальную часть жизни человека. Они следуют одна за другой. Сначала наступает этап предагонии, на котором происходят нарушения в нормальном функционировании нервной системы, угнетение психики и физической активности. Пациент пассивен, бледен и максимально слаб, артериальное давление очень низкое, его постоянно беспокоит одышка. В таком состоянии он может находиться много часов подряд. Переход в конечную стадию заболевания характеризуется верным признаком — полным отказом от питания.

В этом случае наступает агония. Это самый последний, так называемый финальный этап болезни. Жизненные функции организма оказываются окончательно разбалансированными, проявляется кислородное голодание тканей, в том числе тех, что в головном мозге. Агония продолжается недолго, как правило, не более трех часов.

Говоря о продолжительности жизни при таком заболевании, нужно отметить, что чаще всего говорят о среднем значении, которое демонстрирует, сколько живут среднестатистические мужчины с таким диагнозом. На практике же каждый случай оказывается уникальным и индивидуальным. В любой ситуации могут быть свои исключения как в большую, так и в меньшую стороны.

Профилактика

Из этой статьи становится понятно, что бороться с этим онкологическим заболеванием очень сложно, а полностью победить практически невозможно. Однако можно предпринять меры, которые помогут предотвратить такие недуги. Ведь статистика лечения раковых больных очень печальна, стоит отдавать себе отчет, что, узнав неутешительный диагноз, шансов полностью вылечиться будет немного.

Полностью победить раковое заболевание удается только 8% пациентов, а о полноценной половой жизни при раке предстательной железы не может идти и речи. Эффективно противостоять этому недугу можно только своевременно предпринимая все необходимые меры профилактики.

По неутешительной статистике, нарушения мочеиспускания в той или иной степени наблюдаются у половины мужчин, которым исполняется 40 лет. Но к врачам с этой проблемой обращаются только единицы. Так что нужно четко знать симптомы, при появлении которых нужно начать беспокоиться и провериться у квалифицированного специалиста.

Подозрения на рак предстательной железы должны возникнуть при слишком частых походах в туалет, особенно в ночное время, проблемах с началом мочеиспускания, когда приходится сильно напрягаться, чтобы оно началось. Если напор струи ослабевает, а во время мочеиспускания происходят перерывы, ощущения жжения, неполного опорожнения мочевого пузыря, желания сразу же снова пойти в туалет непосредственно сразу после предыдущего мочеиспускания, трудно сдерживаемые позывы с частыми походами в туалет — все это звоночки, на которые нужно обратить внимание.

Для профилактики онкологических заболеваний необходимо незамедлительно предпринимать меры для лечения болезней мочеполовой системы при возникновении первых признаков. Ведь все эти недуги в конечном счете являются смертельно опасными, а на последних стадиях лечатся исключительно хирургическим путем. И даже он не всегда приносит положительные результаты.

Статистика заболеваемости

Чтобы осознать всю необходимость профилактики онкологических заболеваний, обратимся к статистике. Как бы это ни было прискорбно, рак предстательной железы — крайне распространенный недуг, который в последнее время встречается все чаще.

В течение одно года фиксируют 71 случай такого рака на 100 000 мужчин. В последнее десятилетие этот показатель растет на три процента каждый год. Стоит признать, что это крайне тревожный симптом, который может свидетельствовать об увеличении числа регистрируемых случаев к 2030 году практически в два раза.

Конечно, отчасти такой рост связан с развитием более точных методик диагностики, которые позволяют выявлять новые случаи заболевания, на которые раньше просто могли не обращать внимание. Этому способствуют и современные скрининговые программы. В комплексе все это помогает выявлять злокачественные процессы в простате на ранних стадиях и справляться с ними. Отсюда и такой рост показателей.

При этом смертность от рака предстательной железы остается весьма высокой, занимая пятое место от общего числа онкологических заболеваний. Эта форма уступает только раку легкого, желудка, прямой и ободочной кишки. В группе риска находятся мужчины, у которых подобная патология наблюдалась у родственников по отцовской или материнской линиям.

Стоит подчеркнуть, что статистический показатель выживаемости прямо влияет на зарегистрированные случаи так называемых латентных злокачественных опухолей. Это происходит, когда по результатам биопсии выявляются злокачественные клетки при том, что никаких других признаков развития онкологического процесса нет.

Прогноз выживаемости

Если у вас или ваших близких уже зафиксировали это заболевание, то нужно знать, к чему стоит быть готовым, все прогнозы и шансы на выживание. При оценке выживаемости в первую очередь уделяют внимания тому, что это заболевание прогрессирует крайне медленно, причем вне зависимости от того, на какой стадии оно находится. Это самый первый обнадеживающий фактор для пациентов, которым все-таки пришлось столкнуться с этим недугом.

Особенно сильно стоит опасаться тем, кто страдает простатитом. Дело в том, что почти в 90% случаев хронический простатит в скором будущем приводит к раку простаты. К лечению патологии необходимо подойти со всей серьезностью и осторожностью. На современном фармакологическом рынке большое количество препаратов от простатита, эффективность которых минимальна или практически равна нулю. Есть вероятность, что даже потратив большие деньги на лекарства, вы все равно останетесь с неприятным и опасным заболеванием.

Доктора подчеркивают, что в настоящее время единственный метод лечения, который дает гарантированное избавление от рака предстательной железы на первой или второй стадии, — это удаление простаты хирургическим путем. Провести эту операцию можно и на третьей, и даже на четвертой стадии, но уже не всем пациентам. Некоторым операция будет уже противопоказана из-за размеров и месторасположения опухоли. Поэтому лучше браться за лечение как можно раньше, не откладывая до лучших времен.

Также применяют радиолучевую терапию. К тому же при таком способе осложнения со стороны прямой кишки или мочевого пузыря напрочь отсутствуют. Предлагая радикальный метод лечения, врач обеспечивает как минимум 10-15 лет жизни для своего пациента. Именно такое количество лет характерно для развития злокачественного процесса на стадии клинически выраженной симптоматики. Например, при обнаружении рака простаты у мужчин старше 80 лет вероятность того, что пациент умрет именно от этого онкологического заболевания, минимальна.

На четвертной стадии заболевания отсутствуют точные данные о продолжительности жизни, на которую может рассчитывать пациент. Причем уже не имеет значения, осложнена ли патология метастазами в костную ткань или нет. Как правило, этот срок составляет от двух до пяти лет.

На четвертой стадии врачами проводится целый комплекс терапевтических методик, успех которых напрямую зависит от наличия других заболеваний у пациента, распространения метастаз и мест их локализации, наличия силы воли у больного, его желания поправиться и встать на ноги.

Часто как раз последний фактор оказывает решающее значение для успешного лечения и возможного выздоровления. Не секрет, что многие исследователи относят рак к соматическим заболеваниям, развитие которых напрямую зависит от психического и эмоционального состояния самого человека.

Одним из ключевых провоцирующих факторов становится затяжное стрессовое состояние, которое сопровождается многочисленными нарушениями в работе организма. В связи с этим оказывается, что не так уже не правы те, кто утверждают, что все болезни от нервов. По крайней мере, в отношении рака предстательной железы это заявление имеет право на жизнь.

На четвертой стадии заболевания некоторые впадают в отчаяние, пытаясь использовать нетрадиционные и народные методы лечения. Даже на четвертой стадии этого заболевания с метастазами в костях предлагаются всевозможные физические и дыхательные упражнения, травяные настои и пищевые добавки, которые якобы смогут помочь пациенту. Не исключено, что не которые из этих средств действительно могут помочь, если не вылечить полностью, то облегчить состояние больного. Однако всегда нужно задавать себе резонный вопрос, почему традиционная медицина не включает в свой арсенал какое-нибудь эффективное вещество или растение, если оно действительно так помогает. Очевидно, что на это есть причины.

Например, один из самых популярных советов, который якобы помогает избавиться от рака на четвертой стадии с метастазами в костях — начать принимать пищевую соду. Нужно помнить, что рак — это мульфокальное заболевание, у которого чаще всего несколько точек локализации. Соответственно, целебный препарат должен воздействовать на весь организм, а сделать это возможно только с помощью кровеносной системы.

Проходя через желудок и иммунную систему, большая часть соды будет нейтрализована. Окажется ли ее достаточным для оказания хоть какого-то влияния на злокачественное образование, неизвестно. Увеличение дозы не поможет, а только приведет к усилению побочных эффектов. Учитываете, что ко всем нетрадиционным методам лечения стоит относиться с предельной осторожностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *