Признаки рака почки

Если развивается рак почек у женщин, симптомы его нередко ничем не проявляются. Патология является злокачественным неопластическим новообразованием в структуре органов. Эта болезнь поражает почки у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин, обычно встречается в возрасте после 47 лет.

Симптомы рака почки имеют свои особенности. Раковые клетки формируются из эпителия структуры почечной лоханки либо из тканей кровеносных сосудов.

Начальный этап рака почки у женщин ничем не проявляется, часто заболевание обнаруживается случайно во время диагностики иных заболеваний.

Провоцирующие факторы

Появлению онкологических образований в почках могут способствовать такие провоцирующие факторы:

  1. Воздействие канцерогенов при работе на промышленных химических производствах.
  2. Курение. Оно увеличивает риск заболевания раком на 50%.
  3. Гипертония.
  4. Чрезмерная масса тела.
  5. Прием определенных медикаментозных средств.
  6. Диализ.
  7. Генетическая предрасположенность.

Зная причины, можно снизить вероятность развития рака почек у женщин. В группе риска находятся люди, в жизни которых присутствует хотя бы один из перечисленных факторов.

Развитие болезни происходит из эпителиальных структур кровеносных сосудов, которые выводят кровь из почек. Новообразование также может располагаться в самой лоханке. Вследствие дальнейшего прогресса болезнь распространяется в иные органы и системы через кровь или лимфу. При наличии метастазов в органах дальнейший прогноз болезни ухудшается. От скорости их распространения зависит продолжительность жизни человека.

Начальные симптомы

Это заболевание коварно тем, что может длительное время ничем себя не проявлять. Если новообразование маленькое, рак часто протекает без каких-либо признаков, обнаруживается случайно во время профилактического осмотра при УЗИ почек и мочеточника. Очень внимательно следует отнестись к таким сигналам организма, как:

  • слабость;
  • резкая потеря веса;
  • внезапные перепады артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита либо полное его утрачивание;
  • дисфункции в выделительной системе;
  • систематические болезненные ощущения в боку, спине или пояснице.

Такие признаки должны настораживать, не стоит медлить с визитом к доктору. От скорости обращения за медицинской помощью зависит благоприятность исхода в лечении болезни.

Гематурия

Зачастую симптомы рака почек дают о себе знать уже в том случае, когда болезнь находится в запущенной стадии. Проявляется недуг такими признаками, как боль, кровь в моче и отек.

Присутствие крови в моче, или гематурия, является первым признаком рака почки. Такое проявление возникает и проходит резко, при этом не сопровождается болью и иными нарушениями самочувствия. Появляется гематурия с некоторыми перерывами, может быть только единожды, при начальных стадиях рака. Если болезнь находится в запущенной стадии, в моче уже появляются не просто примеси крови, а волокна или сгустки. Такое состояние возникает в результате внедрения опухоли в лоханку и нарушения ее структур.

Иногда кровь появляется в незначительных количествах, бывает стойкое наличие примесей крови, а иногда гематурия отличается обширностью. Она сигнализирует о том, что повреждены кровеносные сосуды в почках либо произошло защемление вен внутри органа. Интенсивные примеси крови со сгустками при раке часто сопровождаются сильно выраженной почечной коликой, на запущенных этапах к этим признакам присоединяются анемия и задержка мочеиспускания. Таким же образом может развиваться и рак уретры у женщин.

Болезненные ощущения

Регулярные боли со стороны пораженной почки являются характерными признаками онкологического процесса в организме. Боль зачастую тупая, ноющая, проявляется систематически. Если болезнь запущена, боль становится интенсивной, к ней присоединяется обильная гематурия.

Среди иных признаков недуга можно выделить отечность органа, опухоль прощупывается при пальпации. Почка увеличивается в размере. Такие признаки характерны для запущенной формы болезни. Появляется асимметрия живота, при пальпации можно почувствовать новообразование. Оно твердое, с бугорками.

Первоначально, когда болезнь только начинает развиваться, у человека появляется только один признак, он сопровождается общей интоксикацией организма. Все перечисленные симптомы вместе зачастую появляются тогда, когда болезнь уже поразила внутренние органы мочевыделительной системы. Одним из характерных признаков болезни у представительниц прекрасной половины населения является поражение новообразованием нижней полой вены. Это состояние сигнализирует о себе тем, что у женщины возникает варикозное расширение вен нижних конечностей, отечность или даже тромбоз. При своевременной диагностике существует очень большая вероятность излечения рака.

Признаки на запущенных стадиях

Когда заболевание переходит в запущенные формы, это проявляется тем, что на поверхности живота образуется сосудистая звездочка. Она интенсивно выражена. У человека поднимается температура тела до субфебрильных отметок. Она долго держится, возникает в результате патологических реакций в организме. Когда воспаление начинает проходить, на смену ему приходит некроз тканей почки. Появление метастазов тоже имеет свои характерные признаки, они обусловлены местом расположения.

К другим проявлениям онкологических процессов в организме относятся:

  • ухудшение аппетита (или полное его утрачивание);
  • резкая потеря веса;
  • повышенное потоотделение;
  • систематическая гипертермия.

Иногда могут появляться болезненные ощущения в печени. Это обусловлено появлением метастазов в органе либо повышенной нагрузкой при дисфункции в деятельности почек.

В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10 место, но следует учитывать, что в последние годы отмечено трехкратное увеличение количества пациентов, страдающих от злокачественных образований в почках.

Мужчины заболевают чаще, чем женщины, что, видимо, объясняется распространением курения среди мужской части населения и более вредными условиями труда. Особенно тревожит тот факт, что лечение рака почки все чаще требуется молодым людям, хотя ранее данное заболевание поражало в основном лиц пожилого возраста.

Самая распространенная форма болезни – почечно-клеточный рак. На него приходится более 40% зарегистрированных случаев. Намного реже встречаются образования в почечной лоханке и мочеточнике (по 20%). Саркомы (мезенхимальные образования) составляют не более 10% от числа зарегистрированных случаев.

Факторы риска

Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный вид онкологии встречается в основном после 55 лет. Причины рака почки точно не известны, но существуют факторы, которые способны вызвать развитие онкологического процесса в почках:

  • ожирение;
  • возраст после 50 лет;
  • курение;
  • гипертония;
  • бесконтрольный прием гормональных средств, диуретиков, анальгетиков;
  • длительное воздействие химических токсинов (работа на резино-каучуковых, бумажных, ткацких производствах, а также работа с нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, красителями);
  • вирусная инфекция;
  • поликистоз почек, нефросклероз;
  • употребление жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • травмы почек;
  • наследственная предрасположенность (у ближайших родственников имеется онкология почек);
  • диализ.

У курящих людей сильно (в 2 раза) увеличивается вероятность развития онкологического процесса в почках, а также в легких, гортани, желудке, мочевого пузыря.

Классификация

Морфологические варианты неоплазии крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

  1. Почечноклеточные опухоли (светлоклеточную карциному, тубулярную карциному, медуллярную карциному, папиллярную карциному, зернисто-клеточную карциному и др.)
  2. Нефробластические опухоли (нефробластому или опухоль Вильмса)
  3. Мезенхимальные опухоли (лейомиосаркому, ангиосаркому, рабдомиосаркому, фиброзную гистиоцитому)
  4. Нейроэндокринные опухоли (карциноид, нейробластому)
  5. Герминогенные опухоли (хориокарциному)

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T — размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов принято различать стадии: N0 (признаки поражения лимфоузлов отсутствуют), N1 (выявляется метастаз в единичном регионарном лимфоузле), N2 (выявляются метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах). По наличию/отсутствию отдаленных метастазов различают следующие стадии: М0 (отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются), М1 (обнаруживаются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях).

Что такое метастаз рака почки и чем это грозит?

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг. Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается.

Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют метастазы в отдаленные органы. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями в нескольких органах.

Симптомы рака почек

Для ранних стадий рака почки достаточно характерно бессимптомное течение. Одними из ранних проявлений рака почек могут являться боль в процессе мочеиспускания и почечные колики. Поскольку забрюшинное пространство трудно пропальпировать, зачастую первые клинические признаки выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет солидные размеры.

Важнейшие признаки рака почек:

  • болевой синдром (появляется при прорастании в близлежащие ткани или при закупорке мочеточника);
  • гематурия (кровь и кровяные сгустки в моче);
  • пальпируемая патологическое образование в области поясницы;
  • повышение АД (причиной гипертензии является сдавление мочеточника или магистральных сосудов, а также продуцирование ренина опухолью);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • отеки ног;
  • нарушение функциональной активности печени (печеночная недостаточность);
  • лихорадочная реакция;
  • варикоцеле (варикоз вен семенного канатика является следствием обтурации или сдавления опухолью нижней полой вены).

Тупая боль позволяет предполагать растяжение капсулы, а острая часто свидетельствует о кровотечении в области почечной лоханки.

Неспецифические клинические признаки:

  • анемия (малокровие);
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • уменьшение веса или кахексия (истощение).

Данные симптомы являются общими для всех разновидностей онкологических заболеваний.

Одной из специфических особенностей рака почек является то, что опухоль нередко приводит к повышению уровня секреции ряда биологически активных соединений (в т. ч. гормонов и витамина D).

Симптоматика исчезает после радикальной операции, но появляется вновь при рецидиве.

Диагностика рака почки

В диагностике рака почки применяют следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ)
  2. Рентгенологическое исследование с применением контрастирующих препаратов — внутривенная урография
  3. Компьютерная томография
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  5. Окончательный диагноз любого рака ставится только на основании гистологического исследования образца опухоли (биопсия) или опухоли целиком.

Распространение и внедрение в клиническую практику высокотехнологичных методов диагностики опухолей (ультрасонография, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография) привели к росту выявляемости инцидентального почечно-клеточного рака (инцидентальные опухоли почек — опухоли, не проявившие себя клинически и обнаруженные случайно в ходе диспансеризации или обследования по поводу других заболеваний). Если в 1970-е годы такие опухоли выявлялись менее чем в 10 % случаев, то на рубеже XX—XXI вв. они составляли почти 60 % от всех случаев выявления рака почки.

Выявляемость рака почки на ранних стадиях заболевания продолжает желать лучшего. Так, в 2012 году в России 21,5 % больных обратилось в онкологические учреждения уже при наличии отдалённых метастазов, и ещё 20,1 % имели исходно III стадию заболевания. С учётом того, что примерно у 50 % пациентов, перенёсших радикальную нефрэктомию на ранней (М0) стадии заболевания, впоследствии возникают метастазы, необходимость в противоопухолевой лекарственной терапии рано или поздно возникает более чем у половины больных.

Хирургические операции

Частичную нефрэктомию почки проводят при ограничении опухоли верхней или нижней ее частями, или при наличии у пациентов только одной функционирующей почки.

Радикальную (полную) нефрэктомию почки выполняют вместе с надпочечником с применением общего наркоза. При необходимости удаляют окружающую ткань вместе с соседними лимфатическими узлами. Операцию проводят посредством большой лапаротомии или 4-5 меньшими разрезами (лапароскопической радикальной нефрэктомией), чтобы врач смог увидеть свои манипуляции в полости брюшины с помощью лапароскопа. На нем есть источник света и объектив, воспроизводящий на мониторе изображение. Через отверстия вставляют инструмент, чтобы отделить почки от структур, что их окружают. При увеличении одного из разрезов врачом удаляется почка. Этот метод оперативного лечения ускоряет выздоровление после реабилитации.

После проведения нефрэктомии возможны осложнения:

  • возникает кровотечение, пневмоторакс (воздух вне легких – в грудине), грыжа, инфекция;
  • отказывает оставшаяся почка;
  • повреждаются окружающие органы: селезенка, поджелудочная железа, толстый или тонкий кишечник, а также кровеносные сосуды (полая вена, аорта).

Больные с наличием тяжелой болезни сердца могут не перенести операцию на почке, поэтому используют артериальную эмболизацию в области паха: введение катетера в артерию, поставляющую кровь к патологической почке. Небольшую желатиновую губку вставляют в катетер для отключения кровоснабжения. При этом будет разрушаться опухоль и сама почка. Затем ее удаляют, если пациент сможет перенести операцию.

Регресс после операции может составить 0,5%. Выживаемость в течение 5 лет – до 40%.

Химиотерапия при раке почки

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия.

Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм. Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками. Её основное предназначение заключается в воздействии не только на злокачественные новообразования, но и на метастазы, которые могут поразить любой внутренний орган больного.

Врачи очень осторожно подходят к выбору медицинских препаратов, которыми будет проводиться пациенту курс химиотерапии. Они стараются выбирать те лекарственные средства, которые способны максимально продлить жизнь, замедляя скорость деления раковых клеток.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

  1. Нексавар – способен полностью прекратить образование новых кровеносных сосудов злокачественного новообразования, которые обеспечивают ему питание. Данный препарат назначают даже больным, находящимся на 4 стадии развития рака почек;
  2. Сутент – способен заблокировать кровеносные сосуды, обеспечивающие питание злокачественному новообразованию. Данный препарат назначается курсами, каждый из которых длится не более 4-х недель;
  3. Ингибитор – оказывает пагубное воздействие непосредственно на злокачественное новообразование. Во время приёма этого медицинского препарата рядом расположенные с опухолью ткани не повреждаются. Больные очень хорошо переносят курс химиотерапии с этим медикаментом.

Иммунотерапия

Это терапия, проводимая при лечении рака почки, для увеличения сопротивляемости организма к раковым клеткам.

Используется на последних стадиях рака. Существуют случаи регресса рака почки у больных с метастазами. Иммунотерапию могут прекратить вследствие большого количества побочных эффектов. К ним относятся: тошнота, рвота, лихорадка, снижение веса, снижение аппетита, головные и мышечные боли, усталость.

8-сантиметровая карцинома, расположенная у нижнего полюса почки.

Питание и диета

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;
  • маринады и соления;
  • газированные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • кондитерские изделия, особенно с кремом;
  • рыбные и мясные консервы;
  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • сосиски и колбасы;
  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • пророщенные злаки;
  • растительная пища;
  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);
  • нежирная рыба (отварная);
  • сливочное масло;
  • сливки;
  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

Профилактика

К сожалению, от онкозаболеваний (почек в том числе) не застрахован никто. Но можно и поберечь свой организм. Соблюдайте простые правила:

  • постарайтесь жить без никотина;
  • следите за весом. Это важно не только для внешности, но и для здоровья;
  • питайтесь правильно и полюбите фрукты с овощами;
  • вовремя лечите все доброкачественные новообразования почек;
  • не забывайте проходить медосмотр и обследование всего организма регулярно;
  • просто повышайте защитные функции организма и собственный иммунитет.

Рак почки вполне излечим. Более того, выживаемость при правильном лечении у этого недуга достаточно высокая. Это значит, что вы и ваши близкие обязаны бороться с этим недугом.

Прогноз для жизни

Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания.

На 1 стадии полностью излечиваются 90 % больных., в то время как при диагностике заболевания на 4 стадии прогноз неблагоприятный, тяжело добиться даже однолетней выживаемости.

Прогноз после удаления рака остается часто неутешительным, а выживаемость составляет не более 70%, при этом около половины пациентов имеют высокий риск возникновения местного рецидива, зачастую весьма злокачественного по своему течению. Большинству больных после радикального лечения рака почки устанавливается группа инвалидности, что связано с потерей органа и возможным нарушением привычного образа жизни и трудоспособности в последующем.

  • кровяные сгустки при мочеиспускании,
  • болевые ощущения,
  • отек или увеличенный размер почки (возможность прощупать ее при пальпации).

Наличие всех трех признаков наблюдается у пятнадцати процентов больных. Остальные 85% жалуются на проявление лишь одного симптома из трех.

Появление крови при мочеиспускании (гематурия) свидетельствует о почечно-клеточном типе рака. На ранней стадии гематурия может проявиться единоразово. Однако, на более поздних сроках она становится постоянной. Если ребенку диагностировали нефробластому, то вероятность развития гематурии у него не более 12%.

Важным решением будет проведение диагностики и цистоскопии на этапе редкого проявления гематурии.

Боли в поясничном отделе связаны с растяжением почечной капсулы отечностью, вызванной ростом опухоли. Боль тупая, но перманентная и различная по степени тяжести. Если кровь попадает в мочеточник и закупоривают его, то боли становятся острыми и сильными. По интенсивности схожи с болями во время приступа почечной колики.
При мочекаменной болезни гематурия бывает двух видов:

  • предболевая, свидетельствующая о появлении новообразования,
  • постболевая, свидетельствующая о наличии камней в почках.

Что касается нефробластомы (опухоль Вильямса), то болевой синдром у ребенка, в отличие от взрослых, проявляется, к сожалению, только на поздних стадиях развития заболевания.

Метод пальпации поможет распознать наличие опухоли. Определение новообразования даже внушительного размера у полных людей невозможно. Легко прощупывается опухоль у детей.

Новообразование чувствуется как плотное и бугристое, а отекшая почка – как увеличенное и гладкое тело.

У женщин при онкологии почек есть некоторые особенности:

  • Причинами зачастую становится сахарный диабет или дисбаланс в гормональном фоне.
  • Среди выраженных симптомов у женщин наблюдаются: низкая работоспособность, перепады артериального давления, общая слабость.
  • Развитие новообразования сопровождается несильными, но регулярными болями в поясничном отделе и высокой отечностью пораженного участка.

Что касается мужчин, то рак почек у них имеет следующие проявления:

  • отсутствие мочи в мочевом пузыре,
  • вздутие живота,
  • болевой синдром поясничного отдела,
  • анемия.

Способы диагностирования

Для диагностики рака почек используют различные методы:

  • общеклинические,
  • УЗИ,
  • инструментальные,
  • рентгенологические,
  • лабораторные,
  • радиоизотопные.

Обследование для диагностирования онкологического заболевания включает в себя:

  • сбор анамнеза,
  • общую консультацию,
  • пальпацию,
  • простукивание болезненного участка.

После проведения общеклинического обследования проводится лабораторное исследование: забор крови и мочи для общего анализа и анализа на биохимию, цитологическое обследование.

При выявлении рака почек с помощью лабораторных показателей диагностируют различные изменения в организме:

  • пониженный гемоглобин,
  • увеличенное содержание эритроцитов,
  • увеличенное содержание лейкоцитов,
  • увеличенное содержание белка в моче,
  • повышенное содержание кальция,
  • ферментативный дисбаланс,
  • повышение выделения БАДов (тромбоксан, простагландин, витамин D) и гормонов (ренин, паратгормон, ХГЧ).

Для диагностики наличия метастазов в костях тазовой области и грудной клетки проводится их полное обследование.

Ультразвуковое обследование брюшной полости имеет основополагающее значение при выявлении рака почек. Подобное мероприятие способно выявить нарушение эхосигнала из-за наличия некроза или кровотечения, деформацию почки, поглощение ультразвукового сигнала опухолью.

Также УЗИ контролирует проведение пункционной биопсии органа, которая проводится для исследования образования и выявления его злокачественности.

Радионуклидное сканирование может диагностировать очаговые проявления рака. Поглощение в различной степени гамма-частиц нормальной почечной паренхимой и тканями новообразования создают дефект картинки, что позволяет выявить наличие новообразования.

МРТ или КТ почек диагностируют раковое образование размером до двух сантиметров. Обследование способно точно выявить его структуру, местонахождение, глубину проникновения, а также помогает выявить опухолевый тромбоз почечной вены и инфильтрацию клетчатки.

При обнаружении специфичных для онкологии почек признаков назначается КТ брюшной полости, костной ткани, легких, мозга. Подобное мероприятие проводится с целью диагностирования метастазов в удаленных от пораженного органа участках.

На финальном этапе выявления онкологии проводятся экскреторная урография и ренальная ангиография. При урографии признаками поражения органа будут:

  • большой размер почки,
  • измененный контур органа,
  • деформация уретрального отдела.

Ангиография при онкологии диагностирует:

  • увеличенный диаметр почечной артерии,
  • многочисленное развитие новых сосудов в раковых тканях,
  • неоднородная структура (при отмирании клеток).

Также подобное исследование помогает дифференцировать опухоль от кисты, определить или опровергнуть наличие метастазов, диагностировать опухолевый тромб.

При проявлении симптомов онкологии в брюшной полости необходимо провести УЗИ почек и соседних органов. Также обязательны следующие инструментальные обследования:

  • МРТ,
  • рентгеноконтрастная урография,
  • радионуклидное сканирование,
  • КТ почек.

Симптомы рака почки иногда свидетельствуют о других заболеваниях, поэтому крайне важно дифференцировать его с:

  • кистой,
  • туберкулезом,
  • гнойным воспалением,
  • камнями в почках,
  • расширением почечной лоханки,
  • опухолями других органов.

Рак почек трудно распознать на первых уровнях развития, что может значительно ухудшить состояние больного и подвергнуть опасности его желание жить здоровой и полноценной жизнью. Важно регулярно проходить обследование у врачей и тщательно следить за симптоматикой своего организма.

Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  1. Травмы с обильной кровопотерей.
  2. Сепсис.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильные ожоги.
  5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Инфаркт почки.
  4. Отравление.
  5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

  • нарушения ночного сна;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли;
  • жажда;
  • отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

  1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
  2. Отеки лица, лодыжек.
  3. Набор веса.
  4. Тошноту со рвотой.
  5. Кожный зуд.
  6. Кровь в моче.
  7. Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

  • некроз почечной коры;
  • отеки легких;
  • пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

  • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
  • судороги;
  • ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Рак почки – опухоль, развивающаяся в злокачественной форме. Формируется новообразование из эпителиальных клеток, может поражать как один, так сразу и два органа. Чаще сталкиваются с патологией люди в возрасте свыше 50 лет. Каковы симптомы и лечение опухоли почек?

Конкретная причина развития рака почки неизвестна. Ученые предполагают, что в клетках происходит генетический сбой, в результате чего они начинают активно размножаться и преобразовываться в опухоль. Происходит это под воздействием провоцирующих факторов.

К последним относятся:

  1. Курение. Во вдыхаемом дыме содержится большое количество вредных веществ, негативно влияющих на ткани. Поэтому у курящих людей существенно выше риск развития онкологии.
  2. Злоупотребление спиртными напитками. Спирт – агрессивное вещество, отравляющее организм. Среди онкобольных часто встречаются пациенты, страдающие алкогольной зависимостью.
  3. Избыточный вес тела. Из-за лишней массы нарушается гормональный баланс в организме, что неблагоприятно сказывается на работе почек.
  4. Длительный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Среди побочных эффектов многих медикаментов имеются проблемы с почками. Поэтому их нельзя употреблять без назначения врача.
  5. Заболевания и доброкачественные опухоли почек, протекающие в тяжелой форме. Если человек своевременно не занимается лечением почечных болезней, риск развития онкологической опухоли значительно повышается.
  6. Долгое воздействие на организм химических веществ. Вредные компоненты приводят к мутации клеток, вследствие чего они способны переродиться в раковую опухоль.
  7. Наследственная предрасположенность. В медицинской практике очень часто встречаются случаи, когда у близких родственников выявляют онкологию.

Наличие воздействия указанных провоцирующих факторов еще не говорит о том, что человек обязательно приобретет опухоль почек. Но вероятность развития новообразования существенно увеличивается. Поэтому пациентам, входящим в группу риска, следует регулярно обследоваться.

Стадии и виды болезни

Рак почек протекает в несколько этапов. Разделяют их по размеру новообразования, площади поражения, наличия метастазирования. Выделяют всего 4 стадии патологии:

  1. Первая. Опухоль почки имеет размер не более 7 см, располагается в пределах органа. Лимфатические узлы и другие внутренние органы не поражены.
  2. Вторая. Новообразование все еще не выходит за границы органа, но уже становится больше 7 см. Метастазирование не наблюдается.
  3. Третья. Опухоль почки все также не прорастает в соседние органы, но раковые клетки уже проникают в лимфатические узлы.
  4. Четвертая. Образование приобретает крупный размер, выходит за пределы пораженного органа. В разных частях организма развиваются вторичные злокачественные очаги.

Рак разделяют также на несколько видов в зависимости от строения злокачественных клеток:

  • Светлоклеточный. Встречается чаще всего, развивается из клеток, обладающих светлой цитоплазмой.
  • Папиллярный. Отличается множественным характером поражения, выявляется нередко в обеих почках.
  • Хромофобный. Характеризуется медленным ростом, встречается очень редко.
  • Онкоцитарный. Образуется из эозинофильных крупных клеток, практически никогда не дает метастазов.
  • Рак собирательных протоков. Отличается высокой скоростью роста, часто возникает у молодых людей.

Код по МКБ-10 у рака почки – С64-С65.

Клиническая картина

На ранней стадии симптомы и признаки рака почки не беспокоят пациентов. Первоначальными признаками часто становятся болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря и колики. В дальнейшем возникают следующие симптомы рака почки у женщин и мужчин:

  • Болезненность в области расположения пораженных органов.
  • Присутствие кровяных примесей в моче.
  • Повышение артериального давления.
  • Обильное потоотделение.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Печеночная недостаточность.
  • Повышенная температура тела.

Если у больного наблюдается боль тупого характера, значит опухоль почки разрастается, если же присутствует острый болевой синдром, то дело в кровоизлиянии в зоне лоханки органа. Помимо специфических симптомов рака больных мучают общие проявления: слабость во всем теле, быстрая утомляемость, снижение аппетита, похудение.

Выявление патологии

Диагностика рака не составляет особой сложности. Но обнаружить патологию на ранней стадии удается далеко не всегда, потому что она не проявляет себя, а люди пренебрегают профилактическими медицинскими осмотрами.

Первые признаки рака почки возникают со второй стадии его развития. Чаще всего люди затягивают с визитом к доктору, в результате новообразование обнаруживают в запущенной форме, когда спасти человека уже нельзя.

Для того, чтобы выявить опухоль почки, врач проводит осмотр, опрос о самочувствии больного, наличии других патологий мочевыделительной системы, производит измерение артериального давления.

Далее пациенту требуется пройти ряд диагностических мероприятий:

  1. Ультразвуковое исследование. Самый доступный способ обследования, который помогает обнаружить опухоль, отличить ее от обычной кисты, определить размер и местонахождение. Минусом УЗИ является то, что оно малоэффективно при избыточном весе тела больного.
  2. Компьютерная томография. Позволяет получить более подробную информацию о состоянии почек, обладает высокой точностью. Для достижения максимальной информативности КТ могут проводить с применением контрастного вещества.
  3. Внутривенная урография. Методика позволяет выявить рак, установить его размер, границы, оценить состояние обоих органов сразу.
  4. Магнитно-резонансная томография. Проводится, если у пациента имеются противопоказания к предыдущему способу диагностики.
  5. Общий клинический анализ крови.

В завершение обследования врач назначает биопсию, проводимую под контролем ультразвукового исследования. Материал, взятый в процессе нее, отправляют на гистологию, где и определяется злокачественность новообразования.

Тактика терапии

Основной метод лечения рака почки – оперативное вмешательство. Чаще всего врачи прибегают к полному удалению органа вместе с новообразованием. Помимо этого, иссечению подвергаются лимфатические узлы. В зависимости от обширности поражения доктор решает вопрос об удалении надпочечника.

Опухоль почки лечится также с применением химической и лучевой терапии. Эти методики назначают до и после хирургического вмешательства, а также в случае неоперабельности злокачественного новообразования. Для поддержания работы иммунной системы используют иммунотерапию, предполагающую прием лекарств интерферона и интерлейкина.

Дополнительным метод лечения рака является народная медицина. Домашние средства не способны справиться с раковыми клетками, но они хорошо помогают очистить организм от токсинов, вырабатываемых опухолью. Также они улучшают общее самочувствие пациентов.

Лечить опухоль в почке можно эффективным народным средством — 20% спиртовой настойкой прополиса. Принимают лекарство 4 раза в день по 20 капель, разведенных в половине стакана воды. Лечатся средством в течение 4 месяцев.

Также широко применяют смесь на основе календулы. 15 г цветов смешивают с 75 г меда. Полученное народное средство употребляют по маленькой чайной ложке трижды в сутки за 60 минут до приема пищи. Лечатся на протяжении месяца, затем делают паузу на 2 недели и опять повторяют месячный курс.

Прогноз опухоли на почке зависит от множества факторов. Но ведущую роль в этом играет стадия развития заболевания. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее исход болезни. На первой стадии онкологии пятилетняя выживаемость составляет свыше 50%.

Если рак почки протекает на второй стадии, то прогноз после удаления рака почки снижается до 75%, на третьей – 65%, четвертой – 30%.

Меры профилактики рака почки заключаются в следующем:

  1. Своевременно лечить патологии почек.
  2. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.
  3. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Заниматься спортом.
  6. Рационально питаться.

Ежегодное прохождение медицинского осмотра – лучшая мера профилактики рака почек. Только так есть возможность выявить онкологию на ранней стадии и успешно провести лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *