Прививки от ротавирусной инфекции

Мы так ждем изобретения и внедрения вакцины от коронавируса – ведь постоянно соблюдать карантин невозможно, а лекарство, судя по всему, будут разрабатывать еще дольше. Но поможет ли вакцина, массового внедрения которой ожидают не раньше весны следующего года, полностью избавить человечество от COVID-19?

Известный телеведущий и врач Александр Мясников недавно затронул эту тему у себя в социальных сетях. Он пишет: от многих смертельно опасных болезней, уносящих жизни десятки, сотни тысяч людей, вакцины существуют, но люди по разным причинам не делают их – и счет смертей продолжает расти. В частности, доктор Мясников сказал о смертности от ротавируса – мол, вакцина давно есть. А люди гибнут сотнями тысяч.

Этот пункт вызвал у нас в редакции больше всего вопросов: с ротавирусом мы все сталкивались. А о вакцине слышали немногие. Почему ее не делают всем повсеместно? И неужели от банального, простите, поноса умирают сотни тысяч людей? По данным ВОЗ, за 2013 год (опубликована статистика лишь на этот период) по всему миру умерли 215 тысяч детей. С той поры ситуация радикальным образом не менялась, то есть примерно такой смертность, скорее всего остается и поныне.

Свои вопросы «КП» задал Евгению Тимакову, врачу-педиатру, вакцинологу, руководителю одного из московских медицинских центров:

— Ротавирус опасен для детей младше пяти лет (при рвоте и поносе, симптомах ротавируса, происходит сильное обезвоживание организма. Потеря 10% веса тела при обезвоживании считается смертельно опасной. Взрослый весом 70 кг вряд ли потеряет при ротавирусе 10 процентов массы тела. А вот 20-килограммовый ребенок вполне может, — прим. ред.) Если родители детей вовремя обращаются к врачу, вероятность неблагоприятного исхода течения заболевания минимальна. Здесь важно родителям не заниматься самостоятельным лечением ребенка, чтобы не довести до обезвоживания.

Откуда же тогда берутся 200 тысяч смертей в год? Половина смертей в мире приходится на пять стран: Индия, Пакистан, Нигерия, Ангола и Конго. Там и с санитарными условиями, и с доступом к медицинской помощи непросто.

— Еще один факт, который говорит нам о том, что ротавирусная инфекция хорошо поддается контролю, — существует вакцина против этой инфекции, — продолжает Евгений Тимаков.

В нашей стране эта прививка не является обязательной. Вакцина недешевая, зарубежного производства, поэтому не все регионы в России могут позволить себе делать вакцинацию бесплатно. Но в Москве, например, вакцинация делается в поликлиниках и в обязательном порядке.

Курс вакцинации состоит из трех прививок и его надо начать с полутора месяцев ребенка и закончить до 8 месяцев. В более старшем возрасте прививка не делается.

Взрослые, если они выезжают в какой-то регион, где ситуация с ротавирусной инфекцией может быть неблагополучна, в Индию, например, берут с собой аптечку, в которой будут препараты абсорбенты, разные кишечные антисептики, а также препараты против ротавирусной инфекции. У нас в стране производятся препараты против ротавирусной инфекции, часть из них воздействует непосредственно на сам ротавирус. Некоторые препараты воздействуют и на ротавирус, и на бактериальное отравление, блокируют как сам вирус, так и патогенез, побочные эффекты заболевания, снимают диарейный синдром, снимают интоксикацию. Есть еще и препараты, направленные на профилактику осложнений, восстанавливают необходимый бактериальный фон кишечника. Подчеркну, для взрослых ротавирусная инфекция не опасна.

Доктор Мясников приводит такую статистику смертности от инфекций (в мире за год):

Корь (вакцина есть) — 140 тыс смертей в год

Гепатит Б (вакцина есть) — 650 тыс смертей в год

Столбняк (вакцина есть) — 89 тыс смертей в год

Рак шейки матки (вакцина есть) — 250 тыс смертей в год

Туберкулёз (вакцина есть) — 1,5 млн смертей в год

Грипп (вакцина есть) — 650 тыс-1 млн смертей в год

Поделиться видео </> xHTML-код

Коронавирус: мифы и реальность.Чем коронавирус дальше, тем больше вокруг него правды и домыслов. Мы постарались разобраться с основными мифами о пандемии Covid-19

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

От ротавируса умирают сотни тысяч людей каждый год: Врачи сравнили смертность COVID и других инфекций

На странице доктора и телеведущего Александра Мясникова в социальной сети была опубликована интересная информация о ситуации с инфекционными заболеваниями в мире. И в частности о том, что ротавирусная инфекция является причиной сотен тысяч смертей в год в мире. Неужели привычный и известный нам ротавирус опаснее коронавируса? «КП» разбирается вместе с иммунологом, экспертом по общественному здоровью и международному здравоохранению, кандидатом медицинских наук Николаем Крючковым (подробности)

КСТАТИ

Вирусолог Виталий Зверев: коронавирус теперь с нами навсегда. Как грипп или простуда

Академик РАН, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета Виталий Зверев прокомментировал, почему коронавируса не стоит бояться (подробности)

Можно ли переболеть коронавирусом дважды, передается ли он через воду и как понять, что переносишь инфекцию бессимптомно

Мы собрали самые распространенные вопросы россиян и задали их ведущим ученым (подробности)

Прививка от ротавируса введена в календарь обязательной вакцинации недавно. Ранее вакцина применялась по усмотрению родителей.

Содержание

Прививка от кишечной инфекции

Кишечная инфекция (ротавирус) – болезнь, одолевающая большинство детей от 6 месяцев до 3 лет, случаи заболевания взрослых редкие. Определённого лечения болезни нет. Прививка даёт возможность не заразиться. После вакцинации процент смертельного исхода снижается. Ежегодно от кишечной инфекции умирают 500 тыс. детей.

Как часто болеют ротавирусом

Заболевание активизируется ранней весной, зимой – иммунитет ослабевает. В период с ноября до апреля риск заболевания возрастает до 90%. Болезнь перерастает в стадию эпидемии. Кишечная инфекция возникает в период вспышек гриппа – отсюда название кишечный грипп.

Часто болеют дети 6-12 месяцев. Подвержены болезни младенцы с первых месяцев жизни. Врачи полагают: к 2-летнему возрасту болезнь настигает большинство малышей. До 5 лет переносят кишечный грипп до 3 раз, потом организм вырабатывает антитела к инфекции. Для взрослых людей ротавирусная инфекция не страшна, болеют меньше – в сезон ослабленного иммунитета. Течение болезни бессимптомно.

Распространение кишечного гриппа

Распространяется ротавирус быстро и легко, он заразен. На вирус не влияют санитарные условия, мероприятия по хлорной обработке дома бесполезны. Живёт в разной среде – при низких температурах, влажности. Не боится мыльных растворов, средств дезинфекции.

Заражаются люди предметами домашнего обихода, контактным путём (рукопожатие), прикосновением к инфицированным предметам (ребёнок в детском саду трогал заражённую вещь).

Симптомы и протекание ротавирусной болезни

Вирус находится на стадии инкубации до 5 дней. Острый период длится 5-7 дней (в тяжёлом состоянии дольше). Поднимается температура, появляется рвота, многократный жидкий стул (до 15 раз в день).

Обостряются респираторные заболевания – заложенность носа, першение, боль в горле, кашель. У детей наступают обезвоживание, потеря сил и аппетита.

Прививку от болезни делать не обязательно. Рассматривается внесение в календарь профилактических прививок. Делают платно в частных клиниках, прививочных центрах.

Родители решают, нужна ли прививка. Нет однозначного ответа о необходимости прививки от ротавируса.

  1. После первого заболевания вырабатывается иммунитет к вирусу. Прививать ребёнка не надо (иммунитет вырабатывается после 3 заражений). Маленьким детям ставят много прививок, напрягать организм не хочется.
  2. Вакцина требуется из-за тяжёлого течения болезни, возможен летальный исход. Остаются проблемы с почками, ЖКТ.

Создана вакцина «Ротатек». Выпускается в США и в Бельгии. Вакцина в виде капель в рот – для детей процедура безболезненна.

«Ротатек» – вакцина, созданная на основе ослабленного вируса, человечьего и коровьего. Содержит 5 разновидностей вируса.

Производить вакцинацию детей рекомендуется от полутора месяцев до 3 лет. Курс – 3 этапа. Первая вакцина соответствует возрасту ребёнка 6 месяцев или раньше. Повторные проводятся спустя месяц-два (зависит от здоровья малыша).

Инструкция по применению вакцины «Ротатек»

Вакцина применяется против ротавирусной инфекции. Жидкость вливается на внутреннюю поверхность щеки, проглатывается ребёнком. Препарат упакован в индивидуальные одноразовые дозаторы.

Эквивалент первой вакцине – «Ротарикс» на основе ослабленного человеческого вируса. Прививка делается дважды:

Возраст для прививки от кишечных инфекций

Прививку необходимо делать до 6 месяцев – ротавирусная инфекция не наберёт силу. В год у ребёнка иммунная система не развита, но борется с вирусом успешнее. Ротавирус после года переносится тяжело. Вакцину делают и позднее. Вакцины снижают заболеваемость на 90%. Сохраняется риск заболеть лёгкой формой в 30% случаев. С доступной вакцинацией опасность снизилась, в ряде районов – исчезла.

Вакцина от ротавируса не требует специальных правил питания ребёнка. Важно это условие для малышей на грудном вскармливании. Лекарство против кишечной палочки сочетается с другими прививками (АКДС). Прививка от ротавирусной инфекции необходима для малышей.

Побочные действия вакцины

После вакцинации нет реакций, но риск осложнений сохраняется. Побочный эффект – аллергия в тяжёлых формах. После вакцинации реакция проявляется сразу.

Последствия – раздражительность ребёнка, кратковременные диарея, рвота. Первую неделю врачи просят присматривать за стулом. При вкраплениях крови, частой рвоте, поносе обратитесь к врачу.

После первой прививки наблюдается инвагинация желудка в крайнем случае. Побочные эффекты перекрывает польза от использования вакцины.

Вакцина и лекарства

Препараты иммунодепрессивные, цитотоксические, антиметаболиты снижают ответ иммунной системы на штаммы вируса.

Вакцинация невозможна при:

  • наличии тяжёлого заболевания;
  • иммунодефиците пациента;
  • чувствительности к препарату;
  • неадекватной реакции на первую прививку;
  • расстройстве ЖКТ.

С осторожностью вводится вакцина детям с ослабленным здоровьем, непроходимостью кишечника, раковыми заболеваниями, получающим иммунодепрессантные препараты.

Прививка взрослым людям не показана – выработан иммунитет к вирусным заболеваниям. Случаи заражения случаются. В лечебных учреждениях ставят вакцинацию. Проводят в сезон гриппа – болезнь активизируется, в сочетании с гриппом влечёт серьёзные последствия.

Пациенты наблюдаются у лечащего врача, соблюдают рекомендации. После выздоровления на работе требуют специальную справку о перенесённой ротавирусной инфекции и излечении.

Профилактика ротавирусной инфекции

Риск заразиться остаётся после вакцинации. Необходимо в период обострения придерживаться правил предотвращения заболевания.

Первое профилактическое действие – соблюдение личной гигиены. Частое мытье рук спасёт от заражения. Продукты нужно мыть водой, подвергать тщательной тепловой обработке. Воду пить очищенную, водопроводную – кипятить.

Болезнь спокойно перемещается по воздуху. Требуется инфицированного человека изолировать до выздоровления. Так избежите домашней эпидемии.

Профилактика проводится в условиях больницы: сдаются анализы, проходится комплексное обследование.

Дезинфекция помещения поможет избавиться от сопутствующих инфекций: ротавирус приходит с простудными болезнями.

Вакцинация – самый надежный и эффективный способ профилактики вирусных инфекций. Особенно опасны эти заболевания для малышей: детский организм еще недостаточно окреп и не способен активно с ними бороться. С помощью прививки от ротавируса можно избежать множества проблем у детей грудного возраста. Об этом говорит доктор Комаровский и другие эксперты в области медицины.

В России существует национальный календарь прививок, но как быть с заболеваниями, вакцинопрофилактика которых в этот график не входит? Ротавирусная инфекция как раз относится к их числу, но это вовсе не означает, что прививать ребенка от нее не нужно.

Большинство врачей выступает за вакцинацию от ротавируса. Это снижает заболеваемость детей, частоту осложнений и уровень смертности от инфекции.

К сожалению, ротавирусная прививка не включена в календарь: вопрос находится на рассмотрении уже несколько лет. Именно по этой причине вакцинация не приобрела большой распространенности, ведь родители вынуждены покупать препарат за свои деньги.

Для сохранения здоровья ребенка существуют разные методы профилактики, и самый эффективный из них – вакцинация. Нужно помнить, что осложнения от перенесенного заболевания намного более вероятны, чем от поставленной вакцины, а от вирусных инфекций до сих пор нет этиотропного лечения. Именно поэтому иммунопрофилактика – хороший способ защиты от множества опасных болезней.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

О том, что такое ротавирус, зачем нужно от него прививаться и кому необходима прививка, редакции Вести.Медицина рассказал Александр Васильевич Горелов, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, руководитель детского клинического отделения ЦНИИ эпидемиологии.

Когда появилась вакцина от ротавируса, как она работает?

В мире существуют 2 оральные ротавирусные вакцины. Обе имеют преквалификацию Всемирной организации здравоохранения, зарегистрированы в более 100 странах. В России зарегистрирована только одна – пятивалентная оральная вакцина (производства компании MSD), содержащая пять живых штаммов ротавируса.

Вакцина способствует выработке иммунитета против ротавирусной инфекции у детей. Вакцинный ротавирус является комбинированным – он содержит определенные участки генома, которые вызывают наиболее благоприятную иммунную реакцию. Такая комбинация обеспечивает хорошую защиту от постоянно мутирующих вирусов.

В каких странах она включена в прививочный календарь?

Учитывая высокую контагиозность ротавирусных инфекций )РВИ) и недостаточную эффективность неспецифических мер профилактики (санитарно-гигиенических мероприятий), отсутствие специфического лечения, в настоящее время единственным наиболее эффективным методом контроля уровня заболеваемости ротавируса признается вакцинация.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует включить ротавирусную вакцину в национальные программы иммунизации всех стран мира. В обозримом будущем эксперты не ждут создания эффективного лекарства от ротавируса. Если ребенок заболел этой инфекцией, чреватой целым рядом жизнеугрожающих осложнений, педиатру остается только симптоматическое лечение. С другой стороны, эффективность вакцинации против РВИ настолько высока, что эта мера для подавляющего большинства привитых попросту отменяет необходимость лечения РВИ.

Данная вакцина используется в мире уже более 10 лет в США массовая вакцинация против РВИ была впервые введена в 2006 году. Сегодня же опыт применения в зарубежных странах среди детей возраста, подлежащего вакцинации, этих профилактических препаратов показывает снижение заболеваемости РВИ на 79-94%.

На сегодняшний день 94 страны мира (в т.ч. США, Австралия, Европейские страны, Мексика, Бразилия) полностью или частично внедрили вакцинацию против РВИ в Национальные календари прививок. По данным исследований ВОЗ, установлено снижение заболеваемости РВГЭ на 79-94% среди привитых младенцев в период 2010-2011 гг. в таких густонаселенных странах, как Мексика и Бразилия. Кроме того, на основании результатов 6 национальных и международных исследований, проведенных в период с 2006 по 2011 гг., на 36% снизилось число обращений за медицинской помощью по поводу гастроэнтеритов населения в возрасте 5-59 лет, не подлежащих иммунизации.

В России в настоящий момент вакцинация против РВИ включена в Национальный календарь профилактических прививок только по эпидемиологическим показаниям и лишь в 4 городах применяется в рамках регионального календаря прививок – в Москве, Екатеринбурге, Тюмени и Ачинске (Красноярский край).

Кому делают прививку?

Начинать прививать от ротавируса необходимо с 6 недель, чтобы к пику заболеваемости данной инфекцией (6-12 месяцев) ребенок был уже защищен от нее. Курс вакцинации против РВИ состоит из 3 доз с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Все три дозы рекомендуется ввести до достижения ребенком возраста 32 недель жизни.

Вакцина против ротавируса в виде раствора и предназначена для перорального приема, ее можно вводить детям одновременно (в один день) с любыми вакцинами Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показания (кроме вакцины БЦЖ/БЦЖ-м). При этом вакцина зачастую не вызывает осложнений, поскольку она оральная. Ее можно вводить даже недоношенным младенцам и малюткам с иммунодефицитом.

В России прививку собираются включить в национальный календарь в 2020 году. Сколько времени ушло на принятие такого решения, проводились ли экспериментальные программы в регионах?

С 2014 г. в РФ вакцинация против РВИ включена во вторую часть Национального календаря профилактических прививок (по эпидпоказаниям), реализуются региональные программы по вакцинации.

По результатам программы вакцинации против РВИ в 2015 г. в Красноярском крае было зарегистрировано снижение числа госпитализаций по поводу острых кишечных инфекций в инфекционное отделение как в группе вакцинируемых (от 0 до 1 года), так и среди невакцинированных детей в возрасте от 1 года до 3 лет; за неотложной помощью по поводу острых кишечных инфекций обратилось меньше как взрослых, так и детей.

Хорошие результаты были достигнуты при вакцинации против РВИ в Тюмени, ХМАО-Югре, Московской области. Пятивалентная вакцина хорошо переносилась и была безопасна, была показана ее профилактическая эффективность в виде предотвращенных среднетяжелых и тяжелых гастроэнтеритов и госпитализации.

Собранные данные подтверждают эффективность специфической профилактики РВИ для контроля заболеваемости и ее снижения, а также сокращения потребности в госпитализации детей. Более того, она способствует снижению расходов системы здравоохранения.

К сожалению, в 2016 г. показатель охвата вакцинацией против РВИ в России не превышал 2,0% от целевой группы. Скорейшее внедрение массовой вакцинации против РВИ в РФ — одна из наиболее насущных задач. Ежегодная вакцинация 70% детей позволила бы снизить затраты, обусловленные РВГЭ, на 4,399 млрд руб. в год, из них 2,342 млрд руб. – на амбулаторную и 2,057 млрд руб. – на стационарную помощь, что окажет огромное положительное влияние на всю организацию помощи детям и позволит предотвратить существенный экономический ущерб.

Вакцинация от ротавирусной инфекции не является обязательной на территории Российской Федерации. Однако прививка является единственным способом предотвратить заболевание или избежать его тяжелого течения у детей малого возраста.

Показания к вакцинации

Основные причины, по которым необходимо прививать детей:

  • Ротавирусные инфекции занимают первое место среди патологических состояний, результатом которых является диарея тяжелого течения, рвота и, как их следствие, обезвоживание организма у детей малого возраста.
  • ВОЗ свидетельствует о том, что почти каждый ребенок в возрасте до 5 лет один или несколько раз заболевал ротавирусом.

    Прививка от ротовирусных инфекций детям делается перорально

  • Течение болезни сопровождается сильной диареей и рвотой, результатом которых становится обезвоживание и тяжелое состояние ребенка.
  • Разновидностей ротавируса множество, однако, чаще всего регистрируется заболеваемость пятью из них. По этой причине ребенок может болеть несколько раз, вырабатывая естественный иммунитет только к конкретному виду вируса.
  • Прививку для профилактики возникновения ротавирусных инфекций рекомендует использовать ВОЗ, поскольку специфической терапии для лечения этого вида инфекций современная медицина не имеет. Так как дети наиболее подвержены осложнениям, прививают именно их.

Эффективность прививки от ротавируса

Профилактическая вакцинация имеет достаточно высокую эффективность. После двух доз вакцины, защита от ротавирусных гастроэнтеритов у ребенка составит порядка 90%. При этом вероятность тяжелого течения инфекции и необходимость госпитализации снижается на 100%.

Существуют данные исследований о выраженности коллективного иммунитета при разворачивании массовой вакцинации против ротавирусной инфекции. Кроме этого, заболеваемость взрослого населения также может иметь тенденцию к снижению.

Две применяемые в современной медицине вакцины содержат 5 самых распространенных штаммов ротавируса, однако, разновидностей данной инфекции много. Поэтому риск все же заболеть остается, но он невелик, а вероятность тяжелого течения и осложнений стремится к нулю.

Прививка от ротавирусных инфекций детям позволяет избежать данного заболевания на 2 года, ведь именно этот период является самым опасным из-за быстрого развития обезвоживания.

Эффективна ли после года

Инструкция к вакцинам предусматривает завершение процесса вакцинации к возрасту 6 месяцев. Однако это не означает, что после указанного возраста ставить прививку нельзя или неэффективно. Данные сроки обусловлены тем, что инфекция несет особую опасность для ребенка, не достигшего 2 лет, поэтому провести курс вакцинации важно как можно раньше.

Однако существуют случаи, при которых прививку поставить невозможно в ранние сроки:

  • тяжелая аллергическая реакция при первичной вакцинации;
  • малая информированность родителей;
  • патологии, не позволяющие осуществлять вакцинацию.

Прививка от ротавирусных инфекций детям также может осуществляться и после значащихся в инструкции 6 месяцев, в частности, после 1 года. При этом снижения эффективности полученного иммунитета не наблюдается.

Иммунитет сформируется на 2-3 года, поэтому в случае осуществления иммунизации ребенка после 1 года жизни, он получит защиту от ротавируса до 3-4 лет, что снизит вероятность возникновения тяжелых форм протекания ротавируса и обезвоживания.

Среди противопоказаний к осуществлению вакцинации от ротавируса следует отнести:

  • Непроходимость кишечника или предрасположенность к ней.
  • Диарея или рвота в острой форме.
  • Особая реакция организма на фруктозу.
  • Острые респираторные заболевания, характеризующиеся средним или тяжелым состоянием ребенка и проявляющиеся гипертермией.
  • Аллергические реакции на вещества, входящие в состав вакцины или возникшие после порции вакцины.
  • Хронические заболевания или пороки развития ЖКТ.
  • Состояние тяжелого иммунодефицита, ВИЧ-носительство.

С осторожностью рекомендуется осуществлять иммунизацию в случаях, указанных ниже:

  • Диарея, носящая хронический характер, а также заболевания ЖКТ в активной фазе. Данная рекомендация обусловлена отсутствием клинических исследований действия вакцины.
  • Задержка психомоторного развития. Осторожность применения вакцины также обусловлена недостаточностью клинических данных.
  • Иммунодефицит или дефекты иммунной системы.
  • Трансфузия крови. В данном случае интервал между переливанием крови, компонентов крови и вакцинацией должен превышать 42 дня.
  • Тесный контакт ребенка, подлежащего вакцинации, с лицами, имеющими тяжелые иммунодефицитные состояния.

Возможные побочные эффекты у детей

Применяемые ротавирусные вакцины являются безопасными и достаточно толерантными. Однако появление побочных эффектов возможно. Выделяют следующие вероятные проявления: недомогание, незначительное повышение температуры, тошнота, диарея.

Можно выделить следующую частоту возникновения побочных эффектов:

Частота возникновения Проявления побочных эффектов
Очень часть (1 случай из 10) Диарея, рвота, повышение температуры тела
Часто (1 случай на 10-100 человек) Инфекции верхних дыхательных путей
Нечасто (1 случай на 100-1000 человек) Воспалительные явления на коже, боль в животе, средний отит, следы крови в кале, воспаление слизистых оболочек
Редко (1 случай на 1000-10000 человек) Непроходимость кишечника, бронхоспазм, аллергические реакции в виде крапивницы
Неизвестно Раздражительность, анафилактические проявления и реакции

В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты отсутствуют либо незначительны и проходят в течение 1-2 дней.

В 1 случае на 1000-10000 человек возникает инвагинация кишечника.

При возникновении следующих симптомов следует срочно обратиться к врачу:

  • длительная рвота с непереваренными остатками пищи;
  • желеобразный кал с примесями крови;
  • вздутие живота;
  • приступы боли в животе, которые можно предположить по поведению ребенка (поджатие ног к животу, крик, бледная кожа с испариной).

Инвагинация кишечника чаще проявляется в возрасте от 4 до 9 месяцев. Именно увеличение количества случаев возникновения этого патологического состояния стало основанием для установления сроков начала вакцинации в 6-12 недельном возрасте.

Однако данные крупного клинического исследования REST свидетельствуют о том, что инвагинация кишечника при приеме вакцины наблюдалась с той же частотой, как и при приеме плацебо.

Когда делать прививку от ротавирусной инфекции

Самая первая доза вакцины должна быть введена как можно раньше. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка с 6-недельного возраста. После 2 лет вакцинация ребенка от ротавируса нецелесообразна. Иммунизации также подлежат недоношенные дети, родившиеся после срока в 25 недель беременности.

Подготовка ребенка к процедуре

Какие-либо специальные подготовительные процедуры перед введением вакцины не требуются.

  • До и после прививки ребенок может есть и пить в обычном режиме.
  • Недопустимо смешивать компоненты вакцины с едой, жидкостями или лекарственными препаратами.
  • Острые респираторные заболевания, которые проходят в легкой форме, не являются основанием отказа от введения вакцины.
  • Перед проведением прививки врач осматривает ребенка на наличие симптомов острых респираторных заболеваний и производит измерение температуры тела.

Как проходит вакцинация

Прививка от ротавирусных инфекций детям вводится перорально.

Вакцины выпускаются в особых аппликаторах с колпачком. Медицинская сестра непосредственно перед введением вскрывает вакцину и закапывает препарат за щеку ребенку. Эта манипуляция не влечет за собой болевых ощущений, в отличие от укола.

Если в сразу после введения порции вакцины ребенок срыгнул, вторая доза прививки не вводится. Это обусловлено недостаточностью клинических испытаний подобных случаев.

Необходимо осуществлять особые гигиенические правила при контакте с каловыми массами вакцинированного.

Данная рекомендация обусловлена клиническими исследованиями, которые показали, что после первой прививки в каловых массах 8.9% детей содержится вирус, причем пик его количественного значения приходится на 7 день от введения прививки. Однако после следующей дозы вакцины содержание вируса может определиться лишь у 0,3% детей.

Никаких ограничений в поствакцинальный период для прогулок и купания нет.

Список препаратов, приема которых стоит избежать после вакцинации:

  • Витамин D в течение 5 дней. Возможно развитие аллергических реакций.
  • Антигистаминные препараты 1 поколения: Супрастин и Тавегил. Эти препараты действуют подсушивающе на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
  • Препараты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки. Они действуют раздражающе на слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ, что может способствовать развитию осложнений.
  • Жаропонижающие и антигистаминные препараты в профилактических целях.

Схема вакцинации и срок действия прививки

Начать вакцинацию следует в наиболее ранние из возможных сроков, то есть с 6-недельного возраста.

Первая порция прививки от ротавирусной инфекции вводится, как уже указывалось ранее, с возраста от 1,5 до 3 месяцев. Причем между последующими порциями вакцины должен соблюдаться временной промежуток в 4-10 недель. Полный курс вакцинации зависит от вида применяемой прививки и может составлять 2 или 3 порции. Рекомендуется закончить курс вакцинации до возраста в 32 недели жизни.

Сформированный иммунитет сохраняется примерно 2 года. При этом происходит его медленное угасание к периоду, когда ребенок будет уже достаточно крепок и возможность гастроэнтеритов тяжелого течения будет наименее вероятна.

Именно по этой причине прививают от ротавирусной инфекции детей только до 2 лет. После наступления указанного возраста вакцинация практически бессмысленна.

Первая порция вакцины уже позволяет сформировать иммунитет, который укрепится и увеличит срок своего действия при введении последующих доз.

Допускается введение препарата одновременно с другими вакцинами:

  • дифтерийной, коклюшной бесклеточной, столбнячной;
  • инактивированной полиомиелитной;
  • конъюгированной от гемофильных и пневмококковой инфекций;
  • от гепатита группы В.

Вакцину от ротавирусной инфекции не применяют совместно с живой полиомиелитной вакциной, вводимой перорально, из-за отсутствия клинических испытаний совместимости.

Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает 2 схемы ведения вакцинации против ротавируса:

  1. Максимально приближенная к инструкции препарата: 1 доза – в 2 месяца вместе с пневмококковой прививкой; 2 и 3 дозы – в 3 и 4.5 месяца соответственно вместе с вакцинами, осуществляемыми в плановом порядке.
  2. Схема 3 месяца – 4.5 месяца – 6 месяцев. Эта схема также предусматривает введение прививки вместе с другими, предусмотренными плановой вакцинацией.

Вакцины для профилактики ротавирусной инфекции

В мире существует 2 вакцины от ротавируса, обе вводятся перорально: моновалентная Ротарикс и поливалентная РотаТек. Эти вакцины преквалифицированы ВОЗ и имеют регистрацию в более чем 100 странах.

Вакцина Ротарикс содержит в себе живой вирус, который ослаблен. Его получают из человеческого штамма. Вакцину изготавливают в Великобритании, она получила лицензию в 125 странах, а также завершила испытания в Российской Федерации. Ее вводят пероральным путем дважды. Иммунитет формируется после первой порции вакцины, вторая же позволяет сформировать стойкий иммунный ответ.

Вакцина РотаТек в своем составе содержит живые реассортанты человеческого и бычьего штаммы вируса. Ее изготавливают в США. Ведение вакцины РотаТек осуществляется в 3 дозы пероральным путем. С 2007 года эта вакцина включена в прививочный календарь Европейских стран.

Ранее, с 2006 года, США приняли решение о включении препарата в свой прививочный календарь. Ведение вакцины производится в 3 дозах. Статистические данные свидетельствуют о том, что с началом применения вакцины заболеваемость ротавирусными инфекциями сократилась в 2 раза.

Ротавирус играет значительную роль в возникновении тяжелых кишечных расстройств у детей. Своевременно сделанная прививка способна защитить ребенка от возможности серьезных кишечных расстройств и их осложнений. Дети, получившие прививку от ротавирусных инфекций, имеют 100% защиту от смертельного исхода заболевания, а также от необходимости больничного лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о прививке против ротавируса

О прививке от ротавируса:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *