Прививка от опоясывающего герпеса

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как герпес. Это неприятное жжение и водяной пузырек помнят все. Герпес – это заболевание инфекционного характера, которое не стоит недооценивать. Этот вирус способствует постепенному угнетению иммунной системы человека.

Вирусная частица герпеса-зостер может постоянно жить в организме человека и при этом не вызывать никаких симптомов, но когда будет удачный момент он проявиться со всеми возможными осложнениями.

Важно! Полностью от вируса герпеса избавиться невозможно.

Опоясывающий лишай – это недуг, которым люди болеют единожды, и при грамотном лечении он протекает без рецидивов.

Природа возникновения

Вирусная частица герпеса появляется у человека после ветряной оспы. После излечения ветрянки она навсегда поселяется в нервных клетках организма человека.

Важно! Возбудителем ветрянки является вирусная частица «варицелла зостер».

Если у человека крепкая иммунная системы, он здоров, молод и хорошо себя чувствует, то она его не беспокоит, однако, когда начинаются необратимые процессы старения, авитаминоза, различных патологий органов, то он активируется и появляется во всей красе.

Также вирус может проникнуть в человека при контактировании с больным, потому что пока есть болезнь, вирусная частица может распространяться воздушно-капельным путем.

К группам, особенно восприимчивым к вирусу герпеса относятся:

  • маленькие дети (у них еще происходит формирование иммунной системы);
  • люди, преклонного возраста (угасание иммунитета);
  • люди, болеющие ВИЧ.

Остальные переносят герпес нормально, и он появляется у молодых людей редко.

Симптоматика

Когда происходит активация вирусной частицы, у человека начинается ухудшение самочувствия, как перед ОРИ либо гриппом. Признаки герпеса-зостера легко спутать с симптомами пневмонии, стенокардии, перитонита. Этому на первичных ступенях развития его очень сложно обнаружить. Какие симптомы можно выделить:

  • головокружение;
  • вялость;
  • ухудшение общего состояния;
  • увеличение лимфоузлов;
  • дисфункция пищеварительной системы.

В начале заболевания отмечаются простреливающие болевые ощущения в разных местах тела. Затем возникает зуд, жжение, а позже начинают возникать светло-розовые пятна с большим количеством пузырьков, наполненных экссудатом. Обычно сыпь появляется в месте, где скапливаются нервные окончания, особенно возле тройничного нерва, шее, в области крестца и редко на волосяном покрове.

Важно! Диагноз поставить должен только дерматолог на основании клинической картины и по результатам проведенных исследований.

Как избавиться

Много лет подряд ученые работают над вакциной, которая может уничтожить герпес. Еще не создано вакцины, избавляющей навсегда от этого недуга. По статистике ВОЗ более 90 % людей имеют это заболевание, можно сказать, что это бич современности. Особенно герпес зостер опасен для тех, кто более СПИДом. Ежегодно процент заболевших людей увеличивается.

Прививка от герпеса-зостер является эффективным и спасательным решением. Не все люди догадываются, что у них может быть вирус, т.к. он находится в скрытой форме. Когда начинают воздействовать благоприятные факторы, то начинается обострение, с возникновением пузырьков, наполненных экссудатом. Факторы, которые могут спровоцировать ухудшение могут быть различными:

  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • нервный срыв;
  • в качестве осложнения после заболевания.

Появление ухудшений зависит от силы иммунной системы и восприимчивости организма к различным неблагоприятным факторам среды. Снижение защитных сил человека приводит к активации вируса, и возникновению герпетических высыпаний. Люди обычно герпес называют «простудой на губах» из-за того, что он возникает в период ОРИ.

Эффективность вакцины

Вакцина против опоясывающего лишая ведет:

  • к снижению процента инфицирования;
  • снижению симптомов, возникающих в период заболевания;
  • уменьшению количества инфицированных грудных детей.

Точно можно сказать, что лекарственная субстанция будет подходить не всем, т.к. имеет многочисленные противопоказания. Сегодня в лабораториях работают над целым рядом вакцин, которые активно борются с герпесом. К ним можно отнести инактивированные, субъединичные вакцины. Многие фармацевтические корпорации заинтересовались разработкой лекарственной субстанции и уже начали проводить исследования.

К примеру, была создана вакцина Chiron, которая состоит из эмульсии нового адъюванта МF 59 и гликопротеидов. Результаты на людях, которые согласились участвовать в клинических испытаниях дали разные результаты: у женщин проявился эффект защиты, а у мужчин – нет. Значит, предположительно лекарственная субстанция, имеет какой-то компонент, который не подходит для лиц мужского пола.

Вторая вакцина создана фирмой GlaxoSmithKline, в которой были смешаны несколько иные виды противогерпетических веществ. В испытаниях лекарственной субстанции согласилось участвовать 3300 мужчин и женщин длительностью на 19 недель. Хотя также имелись противопоказания, но эффект был лучше, чем в первом варианте. У женской половины процент инфицирования уменьшился в 34-35%, а активность развития заболевания на 74%. Те женщины, которые уже имели антитела в организме, не подверглись защите – это и есть противопоказания к вакцине.

Сегодня вакцинирование от вируса герпеса является популярной темой в медицине. Несмотря на противопоказания и малый процент эффективности, но ведутся активные разработки по улучшению.

Важно! Вакцина при попадании в организм не запускает образование антител, а помогает создать неспецифический иммунитет от герпеса.

Есть лекарственная субстанция от опоясывающего лишая – «Зоставакс». Эта вакцина может использоваться людьми преклонного возраста и детьми. Ее применение понижает процент инфицирования герпес-зостер среди взрослого населения на 62%. Стоимость вакцинации от опоясывающего лишая составляет не менее 5100 рублей.

Подводя итог, можно сказать, что есть вакцина против герпеса-зостер и герпеса 1 и 2 видов. Они совместно с противовирусными лекарственными средствами способны в 95% заболеваний перевести из активной в латентную стадию. По отдельности противовирусные средства таким эффектом не обладают, поэтому поможет только комбинированное лечение.

Несмотря на наличие вакцин, нельзя сказать, что они наверняка помогут, поэтому от герпеса, на сегодняшний день, нет средств, которые послужили бы профилактикой для инфекции.

В массовом сознании прививки ассоциируются с детством, ведь именно в это время нам делали прививки против кори и других инфекционных заболеваний. Но вакцинация имеет важнейшее значение и для благоприятного старения. Почему? Об этом рассказывает геронтолог, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» Кирилл Прощаев.

Прививка №1

Самые важные прививки для людей старше 60–65 лет — против гриппа. Эта инфекция вызывает тяжелую нагрузку на организм в любом возрасте, но для пожилых она особенно опасна. Ведь у них состояние здоровья обычно оставляет желать лучшего, и поэтому грипп они переносят тяжелее. Ведь повышение температуры тела и увеличение свертываемости крови, типичные для гриппа, способствуют у них обострению уже имеющихся заболеваний.

К сожалению, в обществе много предубеждений по поводу прививок. Часто можно слышать рассказы о том, что человек привился против гриппа, но все равно заболел. Причем гораздо сильнее, чем в прошлом году, когда не вакцинировался. Подобные рассказы — типичные заблуждения. Во время сезонного эпидемического подъема заболеваемости люди болеют не только гриппом, но и острыми вирусными инфекциями (ОРВИ) — их вызывают аденовирусы, риновирусы, риносинтициальные вирусы и т. д. Человек, привитый от гриппа, вполне может переболеть любой из этих ОРВИ. Иногда они могут протекать так же, как грипп. Поэтому люди подчас жалуются на бесполезность вакцинирования, не понимая, что болели не гриппом.

Часто мои пациенты спрашивают: если вирус гриппа каждый год меняется, как прививка может от него защитить, она же устаревает? Дело в том, что вакцина против гриппа тоже обновляется каждый год. Грипп, который приходит к нам в Северное полушарие, зарождается в Южном, и эпидемии там развиваются в то время, когда у нас лето. Специалисты Всемирной организации здравоохранения отслеживают, какие штаммы вируса гриппа идут к нам из Южного полушария, и готовят вакцину именно против них.

Когда прививать лучше, чем лечить

Другая прививка, которую мы рекомендуем обязательно сделать всем пожилым людям, защищает от пневмонии (воспаление легких), вызванной пневмококком. Это самый частый возбудитель этой болезни, и у людей в возрасте такая инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у молодых. Особенно важна прививка для ослабленных и лежачих людей. Из-за того, что они вынуждены находиться в постели, у них формируются изменения, связанные с застоем крови в легких. Они являются благоприятной почвой для развития так называемых гипостатических (застойных) пневмоний. И сделав прививку, вы сможете избежать тяжелого воспаления легких.

Непростая прививка против простого герпеса

Третья прививка, которую нужно делать в пожилом возрасте, направлена против вируса простого герпеса. Это очень важно по многим причинам, в том числе для защиты сосудов. Такая вакцинация необходима в первую очередь тем, у кого есть проявления герпетической инфекции. Большинство из нас являются носителями вируса герпеса, но болеют им далеко не все. Симптомы болезни развиваются, когда вирус подходит к иммунной системе человека, как ключ к замку. И если сделать прививку, вакцина делает вирус неактивным. И это очень важно, ведь возбудитель герпеса, среди прочего, находится в активной форме в стенке кровеносных сосудов, способствуя прогрессу атеросклероза. Поэтому важно прививаться против вируса простого герпеса не только из косметических соображений (чтобы не было высыпаний на губах), но и для предотвращения атеросклеротического поражения артерий, а значит, чтобы не было инфарктов и инсультов.

Другой важный эффект такой вакцинации — защита от синдрома хронической усталости. Согласно последним данным, его вызывает тоже вирус герпеса. Этот синдром — не просто усталость, которая проходит после отдыха или отпуска, а самое настоящее инфекционное заболевание.

Для него характерно острое начало, как и при гриппе. Люди обычно думают, что это действительно грипп или тяжелая простуда. После таких вирусных инфекций остается так называемый астенический «хвост» — неделю или больше человек чувствует слабость, разбитость, быструю утомляемость. Но постепенно состояние улучшается, и человек возвращается к нормальному состоянию. А при синдроме хронической усталости астения длится годами. И предотвратить ее помогает прививка против герпеса.

Важно понимать, что решение о такой вакцинации должен принимать врач, специалист по герпесу, так как есть особые ограничения при назначении этих прививок. И вводят их многократно, а не один раз, как другие. Сам процесс вакцинации порой продолжается более полугода, но его эффект очень важен для здоровья пожилых людей.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Зоставакс, вакцина для профилактики опоясывающего лишая живая, культуральная, аттенуированная

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления суспензии для подкожного введения в комплекте с растворителем (вода для инъекций), 0.65 мл/доза

Состав

1 доза (0.65 мл) вакцины содержит

активное вещество — живой, аттенуированный, вирус Varicella zoster штамм ОКА/Merck119400 БОЕ 2,

вспомогательные вещества: сахароза, желатин гидролизованный свиной, мочевина, натрия хлорид, натрия L-глутамата моногидрат, натрия гидрофосфат, калия дигидрофосфат, калия хлорид.

Растворитель — вода для инъекций.

1 Культивируется в диплоидных клетках человека (MRC-5)

2 БОЕ = бляшкообразующая единица

Описание

Белый, плотноспрессованный, лиофилизированный порошок.

Растворитель — прозрачная, бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные вакцины. Вакцины против ветряной оспы. Живая ослабленная вакцина против вируса зостер

Код АТХ J07BK02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Так как Зоставакс является вакциной, фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакодинамика

Механизм действия. Опоясывающий лишай вызывается вирусом Varicella zoster, поэтому все пациенты, инфицированные вирусом ветряной оспы, находятся в группе риска развития данного заболевания вне зависимости от наличия клинических проявлений ветряной оспы в анамнезе. Этот риск обусловлен снижением специфического иммунного ответа к вирусу Varicella zoster. Вакцинация Зоставаксом повышает выработку специфического иммунитета к Varicella zoster, снижая риск развития опоясывающего лишая и его осложнений.

Эффективность вакцины. Крупное клиническое исследование установило, что введение одной дозы вакцины у пациентов старше 60 лет значительно снижало риск развития опоясывающего лишая, постгерпетической невралгии и интенсивность болевых симптомов, связанных с опоясывающим лишаем.

Данное исследование показало, что Зоставакс существенно снижал частоту возникновения новых случаев опоясывающего лишая в сравнении с плацебо. Защитная эффективность Зоставакса против опоясывающего лишая в среднем составила 51%. При назначении вакцины отмечено достоверное снижение частоты возникновения опоясывающего лишая у пациентов в возрасте 60-69 лет на 64% и у пациентов старше 70 лет на 38%.

Отмечается снижение развития осложнений, вызванных вирусом Varicella zoster, включая случаи офтальмологического герпеса. По сравнению с плацебо у вакцинированных пациентов реже развивался офтальмологический герпес и ухудшение зрения.

Защитная эффективность вакцины Зоставакс от постгерпетической невралгии составила 67%. Постгерпетическая невралгия диагностировалась при наличии интенсивных болевых симптомов, связанных с возникновением опоясывающего лишая, продолжавшихся не менее 90 дней после появления высыпаний. Вакцинация ассоциировалась со снижением риска развития постгерпетической невралгии после перенесенного опоясывающего лишая. При этом защитный эффект был более выражен у пожилых пациентов в возрасте старше 70 лет.

У вакцинированных пациентов Зоставакс снижал интенсивность болевых симптомов, связанных с опоясывающим лишаем, на 61%. В клинических исследованиях по изучению эффективности купирования интенсивности болевых приступов у взрослых (60-69 лет и ≥70 лет) отмечалось более выраженное действие у более молодой возрастной группы. После вакцинации новые случаи опоясывающего лишая, сопровождающиеся сильными и продолжительными болевыми приступами, снижались на 73% по сравнению с плацебо.

Клинические исследования установили снижение интенсивности болевых симптомов (возникающих в течение 90 дней после появления высыпаний) на 57%, тогда как купирование острых болевых симптомов (возникающих в течение 30 дней после появления высыпаний) не отличалось между вакцинированными пациентами и группой плацебо. В течение 6 месяцев после вакцинации отмечалось снижение интенсивности острых и хронических болевых приступов, связанных с опоясывающим лишаем.

В другом клиническом исследовании с участием пациентов со средним возрастом 73.3 лет выявлена устойчиво высокая эффективность вакцины в отношении частоты возникновения опоясывающего лишая, постгерпетической невралгии и интенсивности болевого синдрома. Дальнейшее наблюдение (~3.9 лет) за данными пациентами подтвердило высокую эффективность вакцины Зоставакс в отношении частоты возникновения опоясывающего лишая (21%), постгерпетической невралгии (35%), и интенсивности болевого синдрома (37%).

В клиническом исследовании с участием пациентов в возрасте от 50 до 59 лет, после введения одной дозы вакцины Зоставакс было диагностировано на 70% меньше новых случаев опоясывающего лишая по сравнению с плацебо.

Иммуногенность вакцины. Наблюдение за пациентами старше 60 лет в течение 6 недель после вакцинации установило, что вакцинация Зоставаксом повышает выработку специфического иммунитета к Varicella zoster по сравнению с плацебо. Гликопротеиновый иммуноферментный анализ (gpELISA) установил 1.7-кратное повышение уровня специфических антител с 288 ЕД/мл до 479 ЕД/мл у вакцинированных пациентов в ответ на введение вакцины Зоставакс по сравнению с уровнем антител у пациентов, получавших плацебо. Так же отмечалось 2.2-кратное повышение активности Т-лимфоцитов, определенных методом IFN- ELISPOT (гамма интерферон иммуноферментный спот анализ) до 70 SFC/106 PBMCs (спот — образующих клеток на миллион мононуклеарных клеток периферической крови) у вакцинированных пациентов по сравнению с 32 SFC/106 PBMCs у пациентов, получивших плацебо.

Другое клиническое исследование с участием пациентов в возрасте 50-59 лет установило, что в течение 6 недель после вакцинации иммунный ответ, определенный по методу gpELISA был в 2.3 раза выше у вакцинированных пациентов по сравнению с плацебо (664 ЕД/мл и 288 ЕД/мл).

Иммуногенность при одновременном введении с другими вакцинами. В клинических исследованиях по изучению иммунного ответа у лиц старше 50 лет, через 4 недели после введения одной дозы вакцины Зоставакс совместно или раздельно с инактивированной субъединичной противогриппозной вакциной, отмечался сопоставимый уровень вырабатываемых антител.

В клиническом исследовании у лиц старше 60 лет при совместном введении Зоставакса с 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной установлен более низкий иммунный ответ на введение Зоставакса. В случае раздельного введения данных вакцин, отмечается 3.1 — кратное повышение титра специфических антител на введение Зоставакса, а при совместном введении отмечается 1.9-кратное повышение титра специфических антител. При этом иммунный ответ на введение 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины не изменялся как при раздельном, так и при совместном введении. Так же при совместном введении отмечалось увеличение частоты возникновения головной боли, покраснения и уплотнения в месте введения пневмококковой полисахаридной вакцины. Рекомендуется между введением этих двух вакцин соблюдать 4-недельный интервал.

Иммуногенность у пациентов с опоясывающим лишаем в анамнезе. Клиническое исследование пациентов старше 50 лет с опоясывающим лишаем в анамнезе установило 2.1-кратное увеличение титра специфических антител у привитых пациентов, определенного методом gpELISA, по сравнению с группой плацебо (812 gpELISA ЕД/мл по сравнению с 393 gpELISA ЕД/мл). Иммунный ответ, наблюдаемый через 4 недели после вакцинации, был практически одинаков у пациентов от 50 до 59 лет по сравнению с пациентами старше 60 лет.

Иммуногенность у пациентов с хроническими заболеваниями, длительно принимающими кортикостероиды. Клиническое исследование по изучению иммунного ответа у пациентов с хроническими заболеваниями, постоянно принимающими кортикостероиды, установило более высокий иммунный ответ при введении Зоставакса (2.3-кратное повышение) по сравнению с плацебо (1.1-кратное повышение). В исследовании приняли участие пациенты старше 60 лет, принимавшие кортикостероиды, в суточной дозе эквивалентной 5-20 мг преднизолона в течение 2 недель до вакцинации и 6 недель после вакцинации. У данных пациентов после вакцинации специфический титр антител, определенный методом gpELISA составил 531.1 ЕД/мл по сравнению с группой плацебо, в которой титр специфических антител составил 224.3 ЕД/мл.

Иммуногенность у ВИЧ-инфицированных пациентов. В клиническом исследовании с участием ВИЧ-инфицированных пациентов старше 18 лет с сохраненной функцией иммунной системы с CD4+ Т-лимфоцитов ≥ 200 клеток/мкл и постоянно получавших сильнодействующую комбинированную антиретровирусную терапию, отмечался более выраженный иммунный ответ на вакцинацию Зоставаксом по сравнению с плацебо. Несмотря на то, что вакцина Зоставакс вводится однократно, в данном исследовании вакцинация проводилась по 2-х дозной схеме. На 6-й неделе (после введения 1 дозы) и на 12-й неделе (через 6 недель после введения 2 дозы) уровень специфических антител достиг 534.4 gpELISA ЕД/мл и 530.3 gpELISA ЕД/мл по сравнению с 263.7 gpELISA ЕД/мл и 250.3 gpELISA ЕД/мл в группе плацебо. Уровень специфических антител на 6-й и 12-й неделях после вакцинации увеличился в 1.78 и 1.8 раз у провакцинированных и в 1.05 и 1.04 раз в группе плацебо, соответственно.

Ревакцинация. Данных по ревакцинации и сроках ее проведения нет. Клинические исследования у пациентов старше 60 лет, получивших вторую дозу Зоставакса через 42 дня после первичной иммунизации, установили хороший профиль переносимости повторной дозы вакцины. Частота побочных эффектов после повторной вакцинации была сопоставима с частотой побочных эффектов при первичной вакцинации.

Показания к применению

  • профилактика герпес зостер (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии у пациентов старше 50 лет

Способ применения и дозы

Иммунизацию следует проводить в летне-осенний период в соответствии с местными официальными рекомендациями.

Первичная вакцинация. Вводится разовая доза препарата (0.65 мл) подкожно в дельтовидную область плеча. НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО ИЛИ ВНУТРИМЫШЕЧНО!

Ревакцинация. Необходимость ревакцинации не установлена.

Педиатрические пациенты. Вакцина Зоставакс не предназначена для профилактики ветряной оспы, поэтому не показана для применения у детей и подростков.

Техника введения вакцины

Следует избегать контакта с дезинфицирующими средствами. При наличии двух игл в упаковке, отдельные иглы следует использовать для растворения и введения вакцины. Одна или две иглы могут быть в наличии во вторичной упаковке, содержащей предварительно заполненный шприц с растворителем без прикрепленной иглы и флакон с порошком лиофилизированным. Для предотвращения передачи инфекции от одного пациента к другому необходимо использовать отдельный стерильный шприц и иглу для каждого пациента.

С целью сохранения активности вакцины необходимо использовать для разведения только специальный растворитель, находящийся в комплекте с порошком лиофилизированным.

Ввести шприцом весь растворитель во флакон с порошком лиофилизированным и встряхнуть для равномерного перемешивания. Набрать в шприц весь полученный раствор и ввести весь объем растворенной вакцины подкожно. Перед введением вакцину следует визуально осмотреть на наличие изменения цвета или наличие посторонних частиц. После растворения вакцина представляет собой полумутный или полупрозрачный раствор с желтоватым оттенком.

ЕСЛИ ВАКЦИНА НЕ ИСПОЛЬЗОВАНА В ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ ПОСЛЕ РАЗВЕДЕНИЯ, ОНА ПОДЛЕЖИТ УТИЛИЗАЦИИ! РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВВЕСТИ ВАКЦИНУ ПОСЛЕ РАЗВЕДЕНИЯ НЕМЕДЛЕННО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПОТЕРИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНЫ!

Любой неиспользованный препарат и отходы следует уничтожать в соответствии с местными требованиями к утилизации биологических отходов.

Учитывая отсутствие исследований по совместимости, не следует смешивать вакцину в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

Побочные действия

Большинство из побочных явлений, связанных с вакцинацией или возникших в постмаркетинговый период, имели легкую степень тяжести.

Очень часто

  • реакции в месте введения вакцины (в течение 5 дней после вакцинации): эритема, боль/чувствительность и припухлость

  • реакции в месте введения вакцины: зуд

Часто

  • головная боль

  • реакции в месте введения вакцины: гематома, повышение температуры и уплотнение

  • болезненность в конечностях

Очень редко

  • ветряная оспа

  • опоясывающий лишай (вакцинный штамм)

Постмаркетинговые данные (частота не определена)

  • генерализованная сыпь

  • артралгия, миалгия

  • в месте инъекции: сыпь, крапивница

  • гипертермия

  • лимфаденопатия шейных и подмышечных лимфоузлов

  • реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции

  • тошнота

  • некротический ретинит у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию

Профиль безопасности

В ходе большого клинического исследования были диагностированы следующие побочные эффекты: при вакцинации Зоставаксом у двух провакцинированных пациентов — обострение астмы и ревматоидная полимиалгия, в группе плацебо у трех пациентов — синдром Гудпасчера, анафилактическая реакция и ревматоидная полимиалгия.

Противопоказания

    • повышенная чувствительность к компонентам вакцины, включая желатин

    • анафилактические и анафилактоидные реакции к неомицину в анамнезе (каждая доза восстановленной вакцины содержит следы неомицина); аллергия на неомицин проявляется в виде контактного дерматита, однако, контактный дерматит из-за неомицина не является противопоказанием для вакцинации

    • иммунодефицит или иммуносупрессия, вследствии того, что применение живой аттенуированной вакцины Зоставакс может привести к диссеминации заболевания

    • первичный и приобретенный иммунодефицит при острой и хронической лейкемии, лимфоме, прочих заболеваниях, оказывающих влияние на красный костный мозг или лимфатическую систему, иммуносупрессия при ВИЧ/СПИД, клеточный иммунодефицит

    • системная иммуносупрессивная терапия (включая высокие дозы кортикостероидов), за исключением применения ингаляционных кортикостероидов или системных кортикостероидов в низких дозах, или заместительной терапии кортикостероидами (например, при недостаточности надпочечников)

    • острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания средней или тяжелой степени тяжести, повышение температуры тела выше 37°С (согласно локальным требованиям)

    • активный нелеченый туберкулез

    • беременность; также следует принять особые меры для предупреждения наступления беременности в течение 1 месяца после вакцинации

Лекарственное взаимодействие

Инактивированная противогриппозная вакцина может вводиться одновременно с Зоставаксом в виде раздельных инъекций и в разные конечности. Эффективность иммунного ответа на обе вакцины при наблюдении в течение 4 недель после вакцинации была одинакова вне зависимости от схемы введения.

23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина не должна вводиться одновременно с Зоставаксом, в связи со снижением иммуногенности Зоставакса. Рекомендуемый интервал между введением данных вакцин должен составлять не менее 4-х недель.

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности совместного применения с другими вакцинами и с противовирусными препаратами, применяемыми в терапии опоясывающего лишая.

Особые указания

Как и для любых вакцин, следует учитывать возможность возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций на введение вакцины, причем не только на активное вещество, но и на вспомогательные и остаточные вещества, присутствующие в вакцине (например, неомицин).

Зоставакс не назначается для лечения опоясывающего лишая или постгерпетической невралгии.

При лихорадке следует отложить вакцинацию. Как и любая вакцина, Зоставакс не может обеспечить полной защиты всех вакцинированных.

Вакцинация пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Безопасность и эффективность вакцины Зоставакс не установлены для пациентов, с диагностированным вирусом иммунодефицита человека с наличием или отсутствием иммунодепрессии.

Трансмиссия. Клинические исследования не подтвердили вероятности передачи вируса при вакцинации. Тем не менее, в постмаркетинговый период были получены сообщения о возможной передаче вируса от вакцинированных пациентов, при наличии высыпаний, сходных с ветряночными, группам пациентов с повышенной чувствительностью (например, детям). Так же сообщалось о возможной передаче вакцинного штамма вируса лицам, контактировавшим с вакцинированным пациентом. Данный риск является теоретическим при вакцинации Зоставаксом. Однако следует учитывать возможность инфицирования ослабленным вакцинным вирусом лиц, находящихся в окружении вакцинированного пациента, и сравнивать с риском инфицирования дикими штаммами опоясывающего герпеса.

Фертильность, беременность и период лактации. Так как Зоставакс не назначается лицам моложе 50 лет, то маловероятно вакцинирование беременных женщин.

В настоящее время нет данных по влиянию Зоставакса на плод и репродуктивную способность при назначении беременным женщинам. Однако установлено, что дикие штаммы Varicella zoster могут негативно влиять на плод. Поэтому перед вакцинацией необходимо исключить беременность и использовать эффективные методы контрацепции в течение 1 месяца после вакцинации. Неизвестно, выделяется ли вакцинный штамм вируса с грудным молоком. Необходимо соблюдать осторожность при вакцинации кормящих женщин, потому что некоторые вирусы могут выделяться в грудное молоко. Нет данных по исследованию фертильности.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований по влиянию препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами не проводилось. Предполагается, что вакцинация Зоставаксом не влияет на способность водить автотранспорт или управлять механизмами.

Передозировка

Сведений о назначении высоких доз Зоставакса мало, хотя побочные реакции были сравнимы с таковыми, полученными при назначении обычных доз вакцины.

Форма выпуска и упаковка

Порошок лиофилизированный для приготовления суспензии для подкожного введения в комплекте с растворителем (вода для инъекций).

В комплект могут входить 1 или 2 стерильные иглы либо же комплект может поставляться без игл.

По 1 дозе порошка лиофилизированного помещают во флакон из прозрачного стекла типа I, герметически укупоренный резиновой бутиловой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с пластиковой крышкой типа «флип-офф».

Растворитель (вода для инъекций) по 0,7 мл в предварительно наполненном шприце.

1 флакон с порошком лиофилизированным и 1 шприц с растворителем вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 °С до 8 °С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

18 месяцев

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту (для специализированных медицинских учреждений)

Производитель

Мерк Шарп и Доум Корп., США

Упаковщик

Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Швейцария

Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Представительство компании Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ в Казахстане, г. Алматы, пр. Достык, 38, бизнес-центр «Кен Дала», 5 этаж

Герпес – неприятное заболевание вирусной природы. Проявляется высыпаниями в виде пузырьков. Способен поражать наружные половые органы, кожу, глаза. Патология распространенная, протекает в хронической форме. Полное излечение невозможно. Для защиты и терапии делается прививка от герпеса.

Есть ли прививка от генитального, опоясывающего и герпеса на губах

Герпес может быть опоясывающим, генитальным. У многих он локализуется на губах. От всех типов этой болезни существует вакцина. Ее изобрели очень давно и до сих пор ведутся разработки по совершенствованию.

Выделяют два вида прививок от герпеса:

  1. Лечебные – помогают предотвратить осложнение болезни, избавиться от частых рецидивов.
  2. Профилактические – действие направлено на предупреждение развития патологии. Появились в 70-х годах. Содержат в составе вирусы простого герпеса, которые ослаблены формалином.

Механизм действия антигерпетической вакцины базируется на том, что, проникая в организм, возбудители вирусной болезни начинают активизировать выработку антител.

В результате прививания формируется специфический иммунитет, риск заражения, развития рецидива и осложнений снижается.

Показания к вакцинации женщин, мужчин и детей

Опасность герпеса в том, что он может провоцировать вторичный иммунодефицит, рак, бактериальные инфекции.

Заболевание способно поражать всех, независимо от возраста и половой принадлежности.

Своевременная иммунизация является оптимальным решением защититься от этой вирусной патологии.

Детям антигерпетическая прививка показана в таких случаях:

  • у родителей имеется герпес;
  • надо защитить ребенка от заражения инфекцией первого или второго типа;
  • выявлен герпетический вирус 1, 2 или 3 вида.

Мужчин и женщин вакцинируют по таким показаниям:

  • обострение герпеса чаще 4 раз в год;
  • латентная форма вирусной патологии;
  • состояние иммунодефицита (например, ВИЧ-инфекция);
  • генерализованный тип заболевания с распространением на новые участки.

Женщинам иммунизация необходима перед планированием беременности, если в анамнезе были случаи герпетической болезни. Рецидив при вынашивании ребенка способен плохо сказаться на развитии плода, стать причиной преждевременного родоразрешения. Показана вакцинация пожилым людям, которые страдают опоясывающим типом лишая. В этом случае патология протекает тяжелее, дольше, влечет за собой негативные последствия.

Названия антигерпесных вакцин

Антигерпетическая прививка – это эффективный метод сформировать специфический иммунитет, снизить частоту рецидивов болезни.

Ученые всего мира работают над усовершенствованием вакцин против герпеса.

Но пока ни один из препаратов не дает стопроцентную защиту от вируса.

Эффективность иммунизации варьируется в пределах от 80 до 90%.

Ученые из США создали две вакцины против герпеса второго типа:

  1. GEN-003.
  2. Симплирикс.

Вторым по величине производителем прививок против герпеса является фирма Chiron. В Британии выпуском вакцин занимается компания GlaxoSmithKline. В Японии производится препарат от ВПГ-3 – Окавакс.

Российские вакцины:

  • Витагерпавак.
  • Герповакс.

Бельгийские антигерпесные прививки:

  • Герпевак.
  • Варилрикс.

Чтобы понять, какой препарат, в каких случаях лучше использовать, надо рассмотреть характеристики каждого.

От вируса простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Чаще всего встречается герпес первого типа (ВПГ-1), который поражает губы, и второго (ВПГ-2), локализующийся на гениталиях. Заразиться такими видами вируса легко через поцелуй, полотенце, зубную щетку.

Для профилактики ВПГ-1 и ВПГ-2 применяются Витагерпавак, Герпевак, GEN-003, Симплирикс, Герповакс.

Витагерпавак выпускается в форме лиофилизата. Упаковка содержит пять флаконов. В составе имеются инактивированные антигены ВПГ-1 и ВПГ-2, формальдегид, сахароза, антибиотик Гентамицин, желатоза.

Препарат создает более длительную, чем импортные аналоги, защиту, снижает риск осложнений, повторного заболевания. Редко вызывает побочные реакции. Эта поливалентная вакцина признана лучшей в мире для борьбы с хронической герпесинфекцией первых двух типов. Герповакс – это аналог Витагерпавака. В упаковке имеется 10 флаконов.

Герпевак – вакцина от генитального типа герпеса. Выпускается в форме лиофилизата. Проявляет эффективность только в отношении женщин. Упаковка содержит 5 флаконов. GEN-003 – защищает только от ВПГ-2. Средство находится на стадии доработки и пока не получило широкого распространения.

От Varicella Zoster (герпеса Зостер)

Герпесвирус третьего типа вызывает ветряную оспу, опоясывающий лишай. Эти патологии встречаются у детей и взрослых, провоцируют ряд тяжелых осложнений. Для защиты от болезней применяют Окавакс и Варилрикс.

Окавакс – это живая вакцина, которая защищает от ветряной оспы. Она содержит ослабленный вирус Varicella Zoster, эритромицин, сахарозу, калия хлорид, натрия глутамат, калия дигидрофосфат, инъекционную воду и канамицин. В составе отсутствует человеческий альбумин, что уменьшает вероятность развития побочных реакций. Препарат безопасный и обладает высокими иммуногенными свойствами. Варилрикс – это аттенуированная живая вакцина для профилактики ветряной оспы. В ее составе присутствуют вирус Varicella Zoster, неомицина сульфат, сывороточный альбумин человека, маннитол, лактоза, аминокислоты, сорбитол.

Инструкция по применению противогерпетических вакцин

Особой подготовки иммунизация против герпеса не требует. Человек должен быть полностью здоровым, находится в состоянии ремиссии на протяжении двух и более недель.

Для исключения противопоказаний врач проводит осмотр горла, пальпирует живот, прослушивает легкие, назначает анализ крови и урины.

Вакцинацию проводят спустя 6-10 дней после исчезновения симптомов герпетического заболевания. Стандартный курс терапии состоит из пяти уколов с перерывом в десять суток.

Спустя полгода лечение повторяют по аналогичной схеме. Лекарство вводят подкожно в зону предплечья в указанной производителем дозе.

После первой процедуры могут возникать признаки инфицирования. Обычно неприятные симптомы наблюдаются у людей с выраженным иммунодефицитом. Тогда курс временно прекращают до улучшения самочувствия. Применяемое средство должно быть качественным, с нормальным сроком годности, хранится в соответствующих условиях.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любая вакцина, прививка от герпеса имеет противопоказания и способна вызывать побочные реакции. Поэтому перед проведением иммунизации надо изучить инструкцию к препарату.

Не следует делать вакцинацию в таких случаях:

  • повышенная температура тела;
  • активная фаза герпеса;
  • наличие эпидермальных патологий;
  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • выраженная аллергия на белок;
  • СПИД;
  • онкология.

Если делать вакцинацию при наличии противопоказаний, могут развиться такие побочные эффекты:

  • повышение температуры до уровня субфебрилитета;
  • воспаление зоны постановки укола;
  • сонливость;
  • общее недомогание;
  • слабость.

Как правило, прививка переносится хорошо и не вызывает осложнений.

Цена и где сделать

Продаются вакцины от герпеса в любой аптечной точке либо в интернет-магазине.

Стоимость препарата составляет 1700-2000 рублей.

Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства либо в больнице.

Иммунизация должна проводиться в стерильных условиях. Также вакцинируют в частных медицинских центрах. Но тут цена услуги будет выше, чем в государственном учреждении.

Отзывы о вакцинации

Прививка от герпеса не входит в перечень обязательных. Если есть сомнения касательно того, делать или нет иммунизацию, стоит ознакомиться с отзывами пациентов и докторов. Врачи выступают за вакцинацию, утверждают, что это единственный способ предотвратить развитие патологии, ее последствий. Но у большинства пациентов мнение другое: люди опасаются развития поствакцинальных осложнений и считают использование противогерпесных медикаментов более эффективным.

Некоторые из отзывов пациентов и докторов приведены ниже:

  • Светлана. У меня герпес первого типа. Обострения случались очень часто, стандартная терапия не приносила положительного результата. Доктор порекомендовал мне иммунизацию Витагерпаваком. Я прошла полный курс. Результат – инфекция не проявляла себя уже больше года. Поэтому я не советую отказываться от прививок, они являются отличным методом терапии.
  • Виктор. Я работаю врачом-дерматологом. Ко мне часто обращаются пациенты с герпесом. В запущенных случаях я советую им вакцинацию. Перед иммунизацией я провожу обследование для исключения противопоказаний. Поэтому от прививки ни у одного из моих больных не было побочных реакций.
  • Василий. У меня генитальный герпес. Долго я пытался побороть вирус медикаментозно. Но, рецидивы стали учащаться. Поэтому я решил сделать прививку. Об этом я не пожалел: уже полгода у меня не было обострений.
  • Екатерина. У меня ВПГ-2, я планирую зачатие и рождение ребенка. Доктор сказал, что перед тем, как забеременеть, мне нужно сделать прививку от герпеса. Я прошла курс Витагерпавака. Иммунизацию я перенесла хорошо, никаких выраженных изменений в самочувствии (за исключением незначительного повышения температуры) не было. Теперь я уверенна, что беременность пройдет хорошо, новорожденный будет полностью здоровым.

Таким образом, прививка от герпеса позволяет предупредить развитие патологии и ее осложнений. Существует немало препаратов от ВПГ первого, второго и третьего типов. Самыми безопасными и эффективными считаются Витагерпавак, Окавакс и Герповакс. Они хорошо переносятся пациентами. Для минимизации развития побочных реакций, важно исключить наличие противопоказаний и проводить профилактику качественной вакциной в стерильных условиях медкабинета.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *