Принцип действия слабительного

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны. Особенно остро вопрос о выборе слабительных препаратов встаёт перед пожилыми людьми, у которых часто наблюдаются хронические запоры. Безопасен ли приём слабительных? Почему со временем слабительный препарат перестаёт действовать, и что с этим делать? Какие препараты применяются при острых, а какие при хронических запорах? Постараемся найти ответы в этой статье.

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

  1. Препараты, применяющиеся при остром запоре
  2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

  • Солевые слабительные
  • Касторовое масло
  • Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
  • Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
  • Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки. В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории). Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

  • Морская капуста, Ламинарид;
  • Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
  • Лекарственное растительное сырье;
  • Пурсенид;
  • Тисасен;
  • Регулакс;
  • Бисакодил;
  • Гутталакс;
  • Масло вазелиновое;
  • Растительные масла;
  • Свечи с глицерином.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е. со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.

Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.

Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.

Плоды жостера, из которых готовят отвар.

При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

  • Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
  • Фортранс
  • Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки. В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила). Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

Будьте здоровы!

Наверх>>>

  • Слабительные средства в комбинациях

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

В эту группу объединены препараты, способствующие дефекации. По механизму действия их делят на три группы:

а) вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (антрагликозиды — корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны, сабура); касторовое масло; фенолфталеин, изафенин и др.;

б) механически (за счет растяжения) раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника (солевые слабительные — натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и др.); морская капуста, льняное семя, агар-агар, лактулоза и др.;

в) способствующие размягчению каловых масс, облегчающие их продвижение по кишечнику (вазелиновое, миндальное, оливковое и другие растительные масла, спазмолитики — при спастических запорах и др.).

Большинство слабительных средств задерживает абсорбцию воды и электролитов в тонкой и толстой кишке. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов (ПГЕ1).

Различают препараты, усиливающие преимущественно моторику толстой кишки — антрагликозиды, фенолфталеин, оксифенизатин, бисакодил и другие синтетические препараты; тонкой кишки — касторовое, оливковое, миндальное, вазелиновое и другие масла, а также всех отделов — солевые слабительные.

Стул, близкий к нормальному, вызывают Кафиол, Ламинарид, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло и др., кашицеобразный или жидкий стул — препараты ревеня, крушины, сенны, чай слабительный, фенолфталеин, оксифенизатин, бисакодил, масло касторовое и др., бурную перистальтику с жидким стулом — солевые слабительные.

Послабляющие и слабительные средства применяют при острых и хронических запорах. Солевые слабительные при хронических запорах не назначают, их используют при острых запорах и в случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника (например, при пищевых интоксикациях). Противопоказаны они при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, аппендиците и других воспалительных процессах в брюшной полости, острых лихорадочных состояниях, не рекомендуются — при запорах неврогенного и эндокринного генеза, не следует назначать длительно — во избежание серьезных нарушений функций кишечника (развитие диареи с метаболическими расстройствами, дегидратация, снижение продукции кишечных ферментов, атония толстого кишечника и др.). При спастических запорах требуются спазмолитики.

Препараты

Препаратов — 2967; Торговых названий — 135; Действующих веществ — 31

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Бекунис легкий
Вазелиновое масло
Депурафлукс®
Доктор Тайсс Нова фигура
Золототысячника трава
Изделие медицинское ректальное для стимуляции опорожнения кишечника «Эвакью®»
Калифиг
Касторовое масло
Крушины кора
Крушины экстракт
Ламинарии слоевища — морская капуста
Льна посевного семена
Льна семена
Монтана домашние капли
Мусинум
Ревеня корень
Сенны листья
Сенны экстракт сухой таблетки 300 мг
Солодки корни
Стальника корень
Стальника настойка
ТошнотOFF
Тритинат
Тритинат-гелиан
Тритинат-плюс
Файберлекс
Энема Клин
Энтофит Лакс
Аниса обыкновенного плоды (Fructus Anisi vulgaris) Аниса обыкновенного плоды
Аниса обыкновенного семян масло (Oleum seminum Anisi vulgaris) Доктор Тайсс Анисовое масло
Бисакодил* (Bisacodyl*) Бисакодил
Бисакодил Гриндекс
Бисакодил-OBL
Бисакодил-Акрихин
Бисакодил-Акри®
Бисакодил-Альтфарм
Бисакодил-Нижфарм
Бисакодил-ФПО
Бисакодил-Хемофарм
Гутталакс® Экспресс
Дульколакс®
Лаксатин
Лаксбене
Глицерол* (Glycerolum) Глицелакс®
Глицерин
Глицериновые суппозитории
Дексерил®
Свечи с глицерином
Суппозитории с глицерином 1,2 г
Докузат натрия* (Docusatum natrium) Норгалакс
Золототысячника трава (Herba Centaurii) Золототысячника трава
Камфора (Camphora) Камфорное масло
Каштана конского семян экстракт (Extractum seminum Aesculi hippocastani) Венитан® Н
Каштана конского экстракт сухой
Конского каштана экстракт густой
Конского каштана экстракт жидкий
Конского каштана экстракт сухой
РектАктив®
Эсцизан
Клещевины обыкновенной семян масло (Oleum seminum Ricini communis) Камфорное масло
Касторовое масло
Масло касторовое
Крушины ольховидной кора (Cortex Frangulae alni) Крушины кора
Крушины ольховидной кора
Крушины сироп
Крушины экстракт жидкий
Крушины экстракт сухой
Крушины экстракта таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г
Крушины слабительной плоды (Fructus Rhamni catharticae) Жостера слабительного плоды
Лактитол (Lactitolum) Лактитол моногидрат
Экспортал®
Лактулоза + (Lactulosum + ) Динолак®
Лактулоза* (Lactulosum) Гудлак
Дюфалак®
Лактулоза
Лактулоза жидкая
Лактулоза Канон
Лактулоза кристаллическая
Лактулоза Поли
Лактулоза-Тева
Ливолюк-ПБ
Лизалак
Нормазе®
Порталак®
Прелакс®
Ромфалак
Эвикт
Ламинарии слоевищ экстракт (Extractum Thalli Laminariae) Оковидит
Ламинарии слоевища (Thalli Laminariae) Клам®
Ламинарии слоевища — морская капуста
Ламинарии слоевища — морская капуста
Ламинарии экстракт густой
ФитоТранзит
Лубипростон* (Lubiprostonum) Амитиза®
Льна посевного семена (Semina Lini) Льна посевного семена
Льна семена
Магния гидроксид (Magnesii hydroxydum) Милк оф магнезия
Магния сульфат (Magnesii sulfas) Магния сульфат
Макрогол* (Macrogolum*) Лавакол®
Микролакс® Плюс
Осмоголь
Реалаксан
Транзипег®
Форлакс®
Фортеза Ромфарм
Фортранс®
Метилналтрексона бромид* (Methylnaltrexoni bromidum) Релистор
Натрия гидрофосфат + Натрия дигидрофосфат (Natrii hydrophosphas+Natrii dihydrophosphas) Клин Би
КОЛОКИТ
Энемаксал®
Натрия пикосульфат* (Natrii picosulfas) Гутталакс®
Гуттасил
Лаксигал
Лаксигал-Тева
Натрия пикосульфат
Пикодинар
Регулакс® Пикосульфат
Слабикап
Слабилен®
Парафин жидкий (Paraffinum liquidum (Oleum Vaselini)) Вазелиновое масло
Вазелиновое масло БГМ-30М
Масло вазелиновое
Подорожника овального семян оболочка (Tunica semenum Plantaginis ovatae) Исфагула
Мукофальк
Натуролакс
Файберлекс
Фибралакс
Прукалоприд* (Prucalopridum) Вегапрат
Прукалоприда сукцинат
РЕЗОЛОР
Сеннозиды А и B (Sennosides A & B) Бекунис драже
Гербион® Лаксана
Глаксенна®
Икс-Преп
Пурсеннид
Регулакс®
Сенадексин
Сенаде®
Сеналекс
Сенна
Сеннагуд
Сенналакс
СЕННАЛЕС-Русюро
СЕННАПЛАНТ®
Сенны листьев экстракт (Сеннозидов А и В кальциевые соли)
Тисасен
Сенны листьев экстракт (Extractum foliorum Sennae acutifoliae) Сенны экстракт сухой
ФИТОЧИСТИН
Сенны листья Сенны листья
Сенны остролистной листья (Folia Sennae acutifoliae) Сенны лист (Кассии лист) резано-прессованный
Сенны листа брикет
Сенны листьев экстракт (Сеннозидов А и В кальциевые соли)
Сенны листьев экстракт сухой
Сенны листья
Сенны экстракт сухой
Сенны экстракта сухого таблетки 0,3 г
Солодки корней экстракт (Extractum radicibus Glycyrrhizae) Солодки сироп
Солодки корни (Radices Glycyrrhizae) Солодки корень
Солодки корней брикет круглый
Солодки корни
Солодки корня сироп
Солодки сироп
Солодки экстракт густой
Солодки экстракт сухой

Нестабильная работа кишечника, приводящая к запорам, способна серьезно осложнить жизнь человека. При возникновении подобных проблем на выручку обычно приходят слабительные средства.

Однако современная фармакология предлагает столь широкий диапазон средств, что в аптеке можно растеряться. Для того чтобы подобрать оптимальное слабительное средство для решения столь деликатной проблемы, необходимо хотя бы в общих чертах знать механизм действия того или иного средства.

Слабительные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника

Зачастую причиной возникновения запоров может стать недостаток растительных волокон, поступающих с пищей. В этом случае активизировать работу «вялого» кишечника помогут слабительные вещества, содержащие пищевую клетчатку. К подобным веществам относятся отруби, препараты метилцеллюлозы, агар-агар, семя льна или подорожника, а также морская капуста или ламинарид – препарат, созданный на основе морской капусты.

Механизм действия всех выше перечисленных слабительных средств основан на увеличении объема содержимого кишечника, что приводит к раздражению рецепторов и активизации работы кишечника. Благодаря естественному формированию каловых масс и их нормальному продвижению происходит облегчение процесса дефекации. Слабительные средства их этой группы безопасны для организма и могут использоваться продолжительное время.

Слабительные средства, размягчающие фекалии

В тех случаях, когда необходимо быстро получить слабительный эффект, например, при отравлениях либо в послеоперационный период, применяются слабительные средства, размягчающие фекалии. К подобным средствам относится вазелиновое масло, миндальное масло, а также минеральные масла.

Механизм действия таких средств основан на размягчении кала по всей длине кишечника. Это значительно облегчает как процесс его продвижения, так и сам акт дефекации, что особенно актуально при болезненных анальных дефектах (трещины, геморрой и т.д.).

Слабительные средства для повышения осмотического давления кишечных масс

Для подготовки кишечника к различным видам обследования, а также в процессе подготовки к операции чаще всего применяются слабительные вещества, содержащие многоатомные спирты или не всасывающиеся соли. К подобным веществам относятся сорбитол, лактулоза, голител, глицериновые свечи и т.д.

Попадая в кишечник, эти слабительные средства связывают воду, что приводит к значительному повышению количества жидкости в кишечнике и размягчению каловых масс. Не смотря на то, что слабительный эффект обеспечивается без нарушения электролитного баланса, использование подобных средств в течение длительного времени не рекомендуется. Максимальный курс лечения – 2 недели.

Слабительные средства, стимулирующие моторику и сократительную способность кишечника

В отдельных случаях, когда кишечник необходимо подготовить для операции или сложного обследования, такого как колоноскопия или ирригоскопия, требуется полное очищение. Подобный эффект достигается с помощью слабительных средств, усиливающих перистальтику кишечника. К таким средствам относятся бисакодил, фенолфталеин, солевые слабительные средства (магния сульфат, сульфат натрия), а также касторовое масло. Кроме того, стимулирующим действием обладают многие травы: сена, алоэ, корень крушины, каскара и корень ревеня.

Следует учитывать, что воздействие этих слабительных средств может сопровождаться болевыми ощущениями, а также привести к возникновению поноса, ведущего к потере электролитов и жидкости. Именно поэтому слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника необходимо использовать по назначению врача. Частое применение слабительных веществ этого типа может привести к синдрому «ленивого кишечника».

Следует помнить о том, что причин для возникновения запора может быть очень много: от нарушения режима питания до опухолей кишечника. Именно поэтому любой прием слабительных средств желательно предварять консультацией врача.

Обновлено: 14.06.2018 19:42:15

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

К сожалению, запор, так же, как и понос, часто может возникнуть не только при заболевании кишечника, но и у здорового человека, например, ведущего малоподвижный образ жизни. Люди часто применяют различные слабительные, и считают, что для их назначения не требуется консультация врача. Но это не так. Любое средство имеет некоторые противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Некоторые лекарства для лечения обстипации, или запора, могут вызывать привыкание. Именно поэтому современная медицина рекомендует применять слабительные короткими курсами. В данный рейтинг препаратов, обладающих слабительным действием на кишечник, вошли несколько категорий лекарственных средств для разных групп пациентов.

Рейтинг лучших слабительных средств от запора

Номинация место наименование товара цена
Лучшие слабительные средствы на основе растительных компонентов 1 Кафиол
2 Ламинарид 148 ₽
3 Мукофальк 470 ₽
4 РектАктив 405 ₽
5 Агиолакс 1 700 ₽
Лучшие слабительные средства для детей 1 Дюфалак 305 ₽
2 Форлакс 290 ₽
3 Глицерол (глицерин) 49 ₽
4 Бисакодил 52 ₽
Пребиотики как слабительные 1 Прелакс 315 ₽
2 Инулин 150 ₽
3 Экспортал 229 ₽
Лучшие слабительные средства для пожилых 1 Сенаде 524 ₽
2 Регулакс 329 ₽
3 Сульфат магния (магнезия)

Лучшие слабительные средства на основе растительных компонентов

Слабительные средства на основе натуральных растительных компонентов являются наиболее мягко действующими и щадящими органы желудочно-кишечного тракта, при этом их эффективность является достаточно высокой. Слабительные препараты из этой группы применяются уже несколько столетий, и имеют не так много побочных эффектов и противопоказаний, как синтетические лекарственные средства. Но, тем не менее, желательна консультация врача перед назначением любого средства, в том числе и лекарств этой группы. Открывает рейтинг средство Кафиол.

Кафиол

Кафиол является комплексным растительным средством, которое содержит листья и плоды сенны, вазелиновое масло, которое иногда называется жидким парафином, мякоть плодов сливы и мякоть плодов инжира. Назначается слабительное средство при запорах различного происхождения у разных пациентов. Он действует на кишечник путём раздражения его химических и механических рецепторов, что существенно облегчает продвижение каловых масс и выведение их из организма. Даже в случае постоянных запоров применение Кафиола улучшает перистальтику, и ускоряет пассаж пищевых остатков по кишечнику вдвое.

При не осложненном запоре Кафиол назначается один в дозировке один брикет на ночь, а при длительных запорах рекомендован прием 2-3 брикетов, но не более 6 ежедневно. Максимальный курс приема препарата составляет 2 недели, но такое длительное лечение может быть разрешено только врачом. Слабительное средство довольно часто встречается в аптеках, и стоимость одной упаковки в 6 брикетов этого слабительного средства не превышает 180 руб.

Достоинства и недостатки

К безусловно положительным эффектам Кафиола можно отнести щадящее влияние препарата на нормальную микрофлору кишечника. Он не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, и хорошо переносится пациентами. В случае передозировки, если пациент сразу примет 6 брикетов, то у него может развиться в боль в животе и понос. Не стоит принимать слабительное средство дольше рекомендованного максимального срока, иначе это может привести к рефлекторному снижению функциональной активности кишечника. Слабительное средство противопоказано при кишечной непроходимости, выраженных воспалительных процессах в желудке и кишечнике, у женщин с метроррагиями, или с маточными кровотечениями различного характера, а также с болезненными и обильными месячными.

Ламинарид

Ламинарид — единственный из препаратов слабительного действия, попавших в рейтинг, приготовленный на основе ламинарии. Это — бурая морская водоросль, или морская капуста. Таминариж выпускается в гранулах. Дополнительно в состав входят соли альгиновой кислоты, и смесь полисахаридов. Слабительное средство рекомендовано уже при хронических запорах, причём с гиперспастическим компонентом, когда у пациентов вместо дефекации возникают тянущие боли в животе.

Механизм действия препарата связан с набуханием гранул в кишечнике, увеличением объёма кишечного содержимого, и одновременно его смягчения. Лекарство расфасовано во флаконы по 50 г. Принимать Ламинарид необходимо после еды, по 1 — 2 чайной ложке, запивая стаканом воды. Поскольку средство показана при хронических запорах, то средство принимается трижды в день. Выпускается слабительное средство компанией Арт Лайф, а приобрести его можно по цене 140 руб. за 1 флакон.

Несмотря на то, что это натуральный препарат, в случае передозировки или слишком частого приёма в организме может накапливаться избыток йода, который может проявляться насморком, кашлем или симптомами бронхита. При передозировке у пациента может появиться понос. Противопоказано средство у пациентов с высокой чувствительностью к йоду, в период лактации, при беременности, при тяжелой форме почечной недостаточности. К положительным сторонам Ламинарида относится и мягкое действие на запор, которое не сопровождается неприятными явлениями метеоризма.

Мукофальк

Мукофальк является популярным и эффективным слабительным средством, который содержит семена подорожника. Семена в организме человека не перевариваются, и создают сорбционный эффект, они впитывают жидкость из просвета кишечника и оказывают выраженное давление на его стенки изнутри. В результате кишечник начинает рефлекторно сокращаться, и его содержимое продвигается дальше.

Средство не показано для лечения тяжелых и хронических запоров, но с успехом может применяться при обычной задержке стула свыше двух-трёх дней. Мукофальк выпускается в виде гранул, которые имеют апельсиновый вкус, из этих гранул готовится суспензия. Как и все растительные слабительные, Мукофальк нуждается в запивании значительным количеством воды для разбухания семян в кишечнике. Слабительное средство выпускается немецкой компанией «Доктор Фальк», и приобрести упаковку, содержащую 20 пакетов, можно за 470 руб. В том случае, если приобретается одна банка массой 300 г, то это будет стоить не меньше, чем 1150 руб.

К достоинствам слабительного средства относится возможность применять его длительно, он заслужил место в рейтинге, поскольку он может приниматься у кормящих матерей, к нему не развивается привыкание, его можно сочетать с другими лекарствами. К недостаткам препарата относятся не слишком быстрое действие, недостаточная доказательная база в отношении детей и необходимость пить много жидкости в процессе лечения. В случае передозировки у пациента могут возникнуть дискомфорт в области живота, урчание, и явление метеоризм.

РектАктив

Такой препарат, как РектАктив тоже содержит экстракт семян, но уже конского каштана. Средство выпускается в виде ректальных суппозиториев, или свечей, которые имеют светло-коричневый цвет. Существует две дозировки, в 50 и 100 мг, действует препарат, стимулируя перистальтику прямой кишки. Обычно уже через 15 минут возникает нормальная дефекация, а после опорожнения кишечника позывы прекращаются. Показан РектАктив при различных вариантах запоров, у лежачих больных, при психогенных запорах. Производит слабительное средство отечественная компания «Альтфарм», и приобрести 10 свечей в максимальной дозировке 100 мг можно за 390 руб.

Достоинством средства является быстрое действие, редкое развитие побочных реакций, которые сводятся к кратковременному ощущению жжения в прямой кишке, возможность длительного приема (около месяца). К отрицательным сторонам можно отнести необходимость введения свечи в задний проход, что не всегда можно выполнить комфортно, запрет на приём препарата во время беременности и лактации, при наличии воспалительной патологии прямой кишки, при проктитах, трещинах, обострении геморроя и при выраженных спастических запорах.

Агиолакс

Слабительное средство Агиолакс является комбинированным растительным препаратом, который содержит сырье овального подорожника, шелуху его семян, а также сенну. Агиолакс выпускается немецкой компанией «Meda Pharma», в виде гранул для приема внутрь. Обычно принимается одна чайная ложка средства. Как и в случае с другими лекарствами из семян подорожника, шелуха семян набухает, увеличивает в объеме кишечное содержимое, перистальтика усиливается, а сенна способна химических раздражать рецепторы кишечной стенки, что размягчает каловые массы и облегчает их выведение. Приобрести слабительное средство в контейнере массой 100 г можно по довольно высокой цене, начиная от 1700 руб., это равно приему в течение 20 дней. Средство назначается вечером, перед сном, эффект наступает утром.

К достоинствам препарата, которые позволили попасть в рейтинг, можно отнести лечение атонических и гипотонических запоров, в том числе и у лежачих пожилых больных, в периоде после операционного вмешательства, и возможность применять препарат при аноректальной патологии, при геморрое, проктите, и анальных трещинах. К неприятным моментам можно отнести колики в животе и метеоризм при передозировке, ряд противопоказаний, таких как спастический запор, цистит, наличие хронических желудочно-кишечных и маточных кровотечений. Поскольку только врач может отличить спастический запор от противоположного по характеру атонического, то назначать средство должен только врач.

Лучшие слабительные средства для детей

У детей кишечник ещё не полностью созрел, и его нервная и гуморальная регуляция несовершенна. Поэтому у детей запоры случаются довольно часто, к тому же у ребенка нормальная микрофлора кишечника ещё не сформировалась. Процесс становления нормального кишечного пищеварения у ребёнка занимает не один год, и родителям не стоит переживать, запоры у детей — явления исправимое. О слабительных средствах, которые приходят на помощь детям, будет рассказано ниже. Рейтинг открывает очень популярный и эффективный препарат от запора — Дюфалак.

Дюфалак

Дюфалак, или лактулоза, оказывает гиперосмолярное действие, что приводит к секреции жидкости в просвет кишечника, и увеличивает перистальтику. Для выраженного слабительного эффекта необходима помощь нормальной микрофлоры толстой кишки, которая расщепляют этот углевод на низкомолекулярные кислоты. Применяется Дюфалак в виде сиропа для лечения самых разных запоров, для коррекции дисбактериоза. Слабительное средство незаменимо при хронической печеночной недостаточности и при энцефалопатии.

Из показаний можно особенно отметить нерегулярный ритм дефекации, геморрой, поскольку Дюфалак размягчает стул, а также дисбактериоз. Слабительное средство может применяться при гнилостной диспепсии у детей раннего возраста после пищевых отравлений. Применяется Дюфалак утром однократно во время еды, детская дозировка составляет в среднем 5 — 10 мл на приём, детям до трех лет назначается в дозе 5 мл. Популярность этого препарата очень велика, и он выпускается под различными торговыми наименованиями. Кроме собственно Дюфалака, можно встретить в аптеках Гудлак, Лактусан, Нормазе, Порталак и Ромфалак. Выпускается лактулоза в порошке, в сиропе, и в таблетках. Сам Дюфалак можно приобрести за 735 руб., в количестве 1 литра сиропа.

К достоинствам средства можно отнести мягкий слабительный эффект, который так нужен детям, подавление роста патогенных микробов, практическое отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Пожалуй, лактулоза занимает первое место в рейтинге по профилю безопасности. К недостаткам следует отнести довольно высокую цену сиропа.

Форлакс

Форлакс для детей представляет собой белый порошок с запахом апельсина или грейпфрута, действующим веществом является макрогол, или полиэтиленгликоль. Порошок состоит из длинных линейных молекул, и в соединении с водой макрогол удерживает ее посредством непрочных водородных связей. После приема порошка значительно увеличивается объем содержимого в кишечнике, что и вызывает послабляющее действие. Форлакс действует не сразу, после однократного приема слабительный эффект наступает через сутки — двое.

Слабительное средство показано для лечения запоров различной этиологии у детей, начиная от возраста в 6 месяцев и до 8 лет. Малышам назначают один пакетик в сутки, детям от года до трёх лет можно назначать два пакета, а детям восьмилетнего возраста до – 4 пакетов в сутки. Режим приема — утром и вечером, растворив нужную дозу в 50 мл воды. Продолжать лечение Форлаксом без консультации врача можно не более 3 месяцев. Производит препарат компания французская компания «Бофур Ипсен», а 20 пакетиков можно приобрести за 250 руб.

К достоинствам Форлакса можно отнести его мягкое действие и отсутствии привыкания, возможность применять его у детей, начиная с шестимесячного возраста, возможность длительного приема при отсутствии побочных симптомов. К недостаткам препарата можно отнести наступление слабительного эффекта через сутки или двое, а также только лишь апельсиновый или грейпфрутовый аромат, который может нравиться не всем малышам.

Глицерол (глицерин)

Глицерол и глицерин — это одно и тоже вещество, которое рекомендовано при запорах, связанных с недостатком перистальтики кишечника у детей, то есть при гипотонии и атонии. Бесцветный прозрачный сироп сладкого вкуса, который во всех пропорциях смешивается с водой. Глицерол применяется у детей короткими курсами, или просто однократно. Слабительное средство эффективно только при ректальном введении, и поэтому выпускаются глицериновые суппозитории, или свечи с глицерином. После ректального введения глицерин оказывает легкое раздражающее действие, кишечник начинает сокращаться, каловые массы размягчаются и легко покидают организм. У детей слабительное действие наступает, в среднем, через 20 минут. Применять свечи необходимо один раз в день, желательно после завтрака. Для детей выпускается специальная дозировка 0,75 г. За упаковку в 12 свечей нужно отдать не менее 145 руб. Производит свечи с глицерином румынская фармацевтическая компания «Антибиотичи».

К положительным сторонам можно отнести мягкое действие, возможность однократного применения. К отрицательным сторонам относится редко возникающее чувство дискомфорта и раздражения в области прямой кишки, при очень частом использовании возникают симптомы катарального проктита. Безусловным достоинством является доступность и низкая стоимость препарата.

Бисакодил

Это слабительное средство попало в рейтинг популярности как доступное и надежное, недорогое средство для детей. Бисакодил не просто раздражает слизистую оболочку, но и повышает продукцию слизи в кишечнике, что облегчает дефекацию. Если средство принять внутрь вечером, то слабительное действие наступит через 12 часов, а если препарат ввести ректально, то уже через час. У детей Бисакодил применяется при атонических запорах, выпускается он в форме суппозиториев отечественным производителем «Нижфарм», и за 10 свечей нужно отдать всего 38 руб., в дозировке 0,01 г. Что касается таблеток, выпускаемых в кишечнорастворимой форме, то за 30 таблеток следует отдать всего лишь 13 руб., производства ЗАО «Биоком». Пожалуй, это одно из самых недорогих и доступных слабительных средств для детей. Слабительное средство имеет такие синонимы, как Лаксатин, Дульколакс.

К достоинствам Бисакодила относится дешевизна, быстрое наступление дефекации, и применять его можно у детишек от 2 лет. Слабительное действие вызывает уже одна таблетка, и не стоит увеличивать дозировку. К недостаткам Бисакодила можно отнести развитие привыкания, при длительном использовании препарат теряет свою активность. В том случае, если сразу принять две или три кишечнорастворимые таблетки, то у ребенка может развиться диарея.

Пребиотики как слабительные

Пребиотики — это те вещества, которые никак не усваиваются и не перевариваются нашим организмом, но выводятся совсем в другом виде, отличным от поступившего в организм вещества. Пребиотики составляют компоненты питания для нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, и стимулируют ее жизнедеятельность и размножение. Поэтому эти препараты оказывают слабительное действие, работая через посредников — энтерококков, кишечных палочек, и других представители нормальной микрофлоры.

Прелакс

Слабительное средство является комбинированным, в его состав входят лактулоза, лактоза и галактоза. Строго говоря, Прелакс не является лекарством, поскольку он не усваивается нашим организмом, а является своеобразной биологически активной добавкой. Зато он вполне усваивается бифидобактериями, и продукты его разложения — такие кислоты, как пропионовая, уксусная, молочная и масляная способствуют повышению осмотического давления в просвете кишечника. Попутно Прелакс ослабляет различные болезнетворные бактерии, которые попадают в кишечник, нормализует стул, и облегчает выведение токсинов из организма. Назначается слабительное средство детям старше 3 лет по полчайной ложки сиропа ежедневно, во время еды. Препарат принимается длительно, не меньше 2 недель. Возможно увеличить дозировку в 2 или в 3 раза, но только по назначению врача. Слабительное средство выпускается во флаконах объемом 220 мл, производитель — французская компания «Фелицата». Стоимость одного флакона начинается от 190 руб.

Достоинством является мягкое восстановление стула, попутное восстановление микрофлоры, и практически — отсутствие побочных эффектов. К недостаткам следует отнести возникновение диареи у детей при повышении дозы и не слишком быстрое действие.

Инулин

Инулин по своему действию относится к пробиотикам, а по своему составу вполне мог принадлежать и категории слабительных средств растительного происхождения, Поэтому в рейтинге он занимает сразу две группы. Инулин является уникальным олигосахаридом, который получается из корневищ цикория и клубней топинамбура. Он выпускается в виде порошка, имеет сладкий вкус. Инулин оказывает сорбирующие действие, всасывает различные токсины, соли тяжелых металлов, и даже радионуклиды. Он восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, поскольку усваивается полезными микроорганизмами, в основном, бифидобактериями.

Инулин нормализует стул, моторику кишечника, секрецию, его всасывающую способность. У детей Инулин показан не только при запорах, но и при поносах, при синдроме раздражённого кишечника, а также во время лечения антибиотиками и после антибактериальной терапии. Назначается Инулин детям и взрослым по 1 чайной ложке 4 раза в день во время еды, и средний курс приема длится около 1 месяца. Выпускается Инулин в виде порошка или таблеток. Порошок следует растворять в жидкости, например в воде, соке или кефире. Стоимость одной упаковки в 100 таблеток составляет 303 руб.

К достоинствам препарата можно отнести мягкое действие, укрепление иммунитета, отсутствие побочных эффектов, влияние на нормальную микрофлору, способность к нормализации липидного спектра крови, и положительное действие при сахарном диабете. К негативным сторонам можно отнести редко встречающуюся индивидуальную гиперчувствительность и необходимость отмены при врожденной непереносимость фруктозы.

Экспортал

Экспортал — слабительное средство, которое создано из лактилола, производного молочного сахара, или лактозы. Лактилол по химической структуре является углеводородным спиртом, но применяется для лечения запоров у детей, у пожилых и взрослых. Кроме запоров различного происхождения, препарат применяется при дисбактериозе и печеночной недостаточности. В кишечнике он расщепляется нормальной микрофлорой, что также приводит к повышению осмотического давления. В результате каловые массы увеличиваются в объеме, размягчаются и облегчается дефекация. Эффект после первого приёма развивается через сутки. При хронических запорах, особенно связанных со снижением тонуса и моторики кишечника, первый слабительный эффект может наступить на вторые или на третьи сутки.

Применяется Экспортал однократно, во время еды, при смешивании с различными напитками. Вся суточная доза принимается сразу за один прием, причём взрослым назначается 4 чайные ложки порошка, а детям от года до 6 лет дается одна чайная ложка.

Выпускается Экспортал в пакетиках, или в виде порошка в пластиковых контейнерах. Производителем является отечественная фармацевтическая компания «Фармвилар», и 20 пакетиков в расфасовке по 10 грамм можно приобрести за 430 руб.

К положительным сторонам можно отнести возможность применять препарат у больных сахарным диабетом и пожилых, а негативным моментом является необходимость повышенного потребления жидкости на протяжении всего курса лечения, который может составлять до 5 месяцев. В случае передозировки препарата у взрослых и детей может возникнуть понос, в очень редких случаях отмечалась рвота

Лучшие слабительные средства для пожилых

В пожилом возрасте изменяется работа кишечника. Его мышцы слабеют, уменьшается физиологический тонус, и пассаж содержимого по кишечнику замедляется. Пожилые люди часто принимают различные лекарства, которые тоже влияют на регуляцию стула. Наконец, в пожилом возрасте снижается двигательная активность, и частота запоров возрастает. Пожилые люди часто пренебрегают употреблением клетчатки, и пьют мало воды. Всё это приводит к хроническим запорам. В рейтинге представлено несколько популярных эффективных препаратов, которые применяются в геронтологической практике.

Сенаде

Пожалуй, Сенаде, или экстракт сенны, является одним из самых популярных и известных препаратов для лечения запоров вообще. У пожилых слабительное средство приобрело популярность вследствие доступности, и широкого круга показаний, в число которых входят хронический запор, проктит, анальные трещины и геморрой, атония кишечника. Действующим веществом являются сеннозиды, которые раздражают кишечную стенку. Выпускается Сенаде в таблетках по 13,5 мг. Принимают средство внутрь обычно один раз в сутки, перед сном. Рекомендуется запить таблетку одним стаканом воды, а при отсутствии утреннего стула дозу можно повысить до 2 или 3 таблеток. Приобрести средство отечественного производителя ФК «Здоровье» в количестве 20 таблеток можно соответственно за 20 руб.

Достоинством слабительного средства является выгодная цена, и редкое развитие побочных эффектов. Следует сказать, что во время приема препаратов сенны возникает красноватое или коричневое окрашивание мочи, это связано с образованием метаболитов и выведением их из организма почками. Не следует этого бояться, это не является признаком заболевания почек и проходит после отмены препарата. К отрицательным сторонам приёма можно отнести достаточно широкий спектр противопоказаний, например, спастический запор, поэтому назначать экстракт сенны должен врач, который отличит спастическое состояние от атонического. Также противопоказаниями являются различные воспалительные болезни кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болевой синдром в области живота не установленной причины.

Регулакс

Ещё один популярный препарат для лечения запоров у пожилых, вошедший в рейтинг — Регулакс, в составе которого действующим веществом является пикосульфат натрия. Показан он при атоническом и гипотоническом запоре, который чаще всего встречается у лиц преклонного возраста. Лекарство продается в виде бесцветного прозрачного раствора, один миллилитр которого содержит 7,5 мг пикосульфата натрия. В кишечнике действующее вещество подвергается гидролизу, который вызывают представители нормальной микрофлоры. В результате этого возникает ускоренное продвижение каловых масс, и попутно уменьшается всасывание воды, за счёт чего каловые массы также размягчаются. По механизму средство можно отнести к пребиотикам, а по показаниям — к препаратам, рекомендованным в пожилом возрасте. Слабительное действие наступает, в среднем, через 12 часов после приема, и назначается Регулакс, соответственно, перед сном. Вначале требуется 12 капель, а при выраженных атонических запорах доза повышается вдвое. Средний курс лечения составляет 7 дней. Слабительное средство можно приобрести во флаконе объемом 20 мл за 230 руб. Производит Регулакс немецкая фирма «Кревель Мойзельбах».

К достоинствам слабительного средства относятся: хорошее регулирование стула при атоническом запоре у пожилых, иредкое развития побочных эффектов. К отрицательным сторонам можно отнести широкий перечень противопоказаний, которые включают цистит, обезвоживание, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и развитие гиперчувствительности. Нужно учитывать, что при применении антибиотиков широкого спектра действия эффект от приема препарата будет снижаться.

Сульфат магния (магнезия)

Обычный сульфат магния, или магнезия, обладает хорошим послабляющим действием, раздражая рецепторы кишечника, и повышая осмотическое давление в желудочно-кишечном тракте. Это способствует выходу воды в просвет кишечника, перистальтика увеличивается, и через 4 — 6 часов после применения магнезии внутрь возникают позывы к дефекации. Применение предусматривает растворение порошка магнезии в количестве 25 граммов в половине стакане воды. Применять эту смесь рекомендуется перед сном. Чтобы усилить послабляющее действие, необходимо выпить затем 2-3 стакана теплой воды. Продаётся сульфат магния практически в любой аптеке, и стоит недорого, разовая доза в 25 г обойдется вам всего в 25 руб. Производят магнезию самые разные отечественные фармацевтические производители.

К достоинствам магнезии относится повсеместная доступность, что и позволило ей занять место в рейтинге, достаточно активное действие, а к отрицательным сторонам относится горько — соленый вкус готового раствора, который всем неприятен. Кроме того, слабительное средство нельзя назначать пациентам в пожилом возрасте с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с различными нарушениями ритма в виде внутрисердечных блокад, при миокардитах, пожилым с хронической почечной недостаточностью. Иногда возникают такие побочные эффекты, как тошнота, рвота или понос при передозировке сульфата магния.

Выше были перечислены популярные и доступные в России слабительные препараты. В заключение нужно добавить, что для того, чтобы избежать запоров, нужно пить не менее трех стаканов чистой воды в день, не считая жидкости, полученной с пищей. Необходимо добавлять в рацион клетчатку, капусту, чернослив и свёклу. Употребление овощей и фруктов в сыром виде позволяет избежать запоров, а если при этом еще и соблюдать активный образ жизни и умеренные физические нагрузки, то запор будет вам не страшен. Но всё-таки, самое главное при любом запоре — это найти причину, и обязательно для этого следует обратиться к врачу.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *