При переломе костей таза

Первая помощь при переломах костей таза весомо снижает риск того, что разовьются осложнения и останутся последствия, к которым приводят такие повреждения. Одним из самых сложных повреждений костей человека можно считать перелом таза.

Данное нарушение целостности костей характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, часто возникает обильная кровопотеря, а иногда и посттравматический шок. Чем быстрее потерпевшему человеку будет оказана медицинская помощь и проведена госпитализация его в ближайший травматологический пункт, тем больше шансов у него будет на полноценное выздоровление.

Общие симптомы

Исходя из статистических исследований, перелом костей таза диагностируется в четырех — семи процентах от числа всех переломов. Нередко параллельно с таким, и без того тяжелым повреждением, проходят и другие серьезные повреждения, например, повреждаются внутренние органы, отвечающие за жизнеобеспечение человека, следствием чего общее состояние и самочувствие пострадавшего заметно ухудшается, а перелом может даже закончиться смертельным исходом. В медицине при переломе таза клиническая картина может носить местный и общий характер.

К общим признакам относя такие:

  • в 30% случаев наблюдается развитие посттравматического шока;
  • нарушенная работа нервных окончаний;
  • повышенная потливость, бледность кожи;
  • сниженное давление в артериях и частый пульс;
  • обморочное состояние с помутнением сознания.

Местные симптомы следующие:

  • деформация формы таза;
  • сильные болезненные ощущения;
  • большая потеря крови;
  • образование отечности и гематомы;
  • смещение отломков кости, и возможно, укорочение нижних конечностей;
  • ограниченная подвижность;
  • запор;
  • расстройство системы мочеиспускания.

Если произошло несчастное происшествие, а симптоматика указывает на то, что целостность костей таза нарушена, потерпевшему тот час же следует оказать первую помощь и вызывать бригаду медков. Очень важно чтобы первая помощь при переломах таза оказывалась не только быстро, но и максимально правильно — от этого может зависеть жизнь пострадавшего!

Перелом лонного сочленения

При данном типе травмы крайне редко ломается тазовое кольцо. Чаще всего подобное повреждение возникает по причине сильного удара или сдавливания. В редких случаях лонную кость можно сломать во время родов, если ребенок крупный. При повреждении лонного сочленения обычно возникают следующие признаки:

  1. Сильная боль;
  2. Отечность в области расположения линии разлома;
  3. Кровоподтеки;
  4. Неправильная работа внутренних органов.

Пострадавшему накладываются иммобилизирующие шины, а по прибытию в больницу, пациенту назначается, в первую очередь, прохождение рентгенографии, благодаря чему врач может получить более ясную клиническую картину. Также в процессе диагностирования пациенту может быть назначена уретрография или цистография при нарушениях мочеиспускания и работы почек. Человеку с данным повреждением назначается полный покой и проводится иммобилизация. Если при переломах таза открывается большое кровотечение, пациенту нужно переливание крови.

Повреждение седалищной кости

Главной причиной такой травмы является очень сильное внешнее механическое воздействие. Часто подобные переломы возникают от падений, например в зимнее время года, когда на улицах очень скользко. Также нередко такие травмы можно встретить у спортсменов, которые занимаются очень активными и опасными видами спорта. Различают следующие признаки, указывающие на перелом седалищной кости:

  1. Внутреннее кровотечение;
  2. Потеря сознания;
  3. Болезненные ощущения;
  4. Припухлость и образование гематомы в области образования перелома.

Если после происшествия есть подозрения на подобный перелом, нужно незамедлительно оказать экстренную помощь, при которой человек иммобилизирует нижнюю часть тела потерпевшего, после чего пострадавшего нужно госпитализировать в больницу, где его должен осмотреть врач и назначить соответствующее лечение и реабилитацию. Если все действия были выполнены быстро и правильно, то по окончанию реабилитационного периода у пациента есть неплохой шанс вернуться к обычной жизни.

Классификация

В медицине разделяют четыре основные типа нарушения целостности костей таза:

  1. Стабильные — если тазовое кольцо остается невредимым;
  2. Нестабильные — обусловливаются повреждением кольца таза;
  3. Переломы дна — вывих бедренного сустава;
  4. Совокупность повреждений — наличие вывихов и перелома одновременно.

Независимо от вида, любое нарушение целостности таза должно быть немедленно пролечено в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников. Главное — вовремя отреагировать и правильно выполнить первую медицинскую помощь, в том числе, иммобилизирующие мероприятия, после чего доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь

Если после несчастного случая возникают признаки повреждения тазовых костей, пострадавший нуждается в правильном и быстром оказании экстренной помощи.

Для этого необходимо выполнить следующие действия:

  1. В первую очередь нужно вызывать наряд скорой помощи;
  2. Чтобы предотвратить возникновение травматического шока, необходимо облегчить состояние пострадавшего, дав ему анальгезирующий препарат;
  3. Если перелом открытый, чтобы предотвратить геморрагический шок, необходимо остановить кровотечение при помощи стерильной марлевой повязки;
  4. Больного нужно уложить в определенное положение «поза лягушки»;
  5. Рекомендовано подложить под колени что-то мягкое, например, подушку;
  6. Самостоятельно транспортировать пострадавшего не рекомендуется, это может сильно усугубить ситуацию.

Чем быстрее человек окажется в условиях стационара, тем выше его шансы на успешное выздоровление. Во время транспортировки пострадавшему выполняется транспортная иммобилизация, в ходе которой его помещают на твердые носилки или деревянный щит. Под коленки кладут валик диаметром от шестидесяти до восьмидесяти сантиметров. Если первая помощь при переломе костей таза была оказана максимально правильно, а перелом диагностирован легкой степени без дополнительных повреждений, то дальнейшее лечение потребует меньше времени, и пациент вскоре сможет снова вернуться к обыденной жизни.

Диагностика и лечение

После поступления в больницу пациента тщательно осматривает доктор и проводит пальпацию. Если пострадавший находится в сознании, врач проводит опрос, в ходе которого уточняет все детали произошедшего несчастного случая и факторы, повлиявшие на возникновение травмы.

Чтобы определить точную клиническую картину назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • ультразвуковое исследование;
  • уретрография;
  • лапароскопия;
  • ректальная диагностика таза;
  • ангиография.

После прохождения всех выше перечисленных процедур, врач может точно определить локализацию травмы, степень ее тяжести и наличие, либо отсутствие дополнительных повреждений. Часто при таких травмах значительно нарушается функциональность важных внутренних органов, отвечающих за жизнедеятельность человека. Каким будет дальнейшее лечение, доктор определяет на основании результатов всех пройденных процедур, индивидуального физиологического состояния пациента и его возраста.

Лечение может быть как консервативным, так и при помощи оперативного вмешательства. В случае необходимости, проводится сеанс переливания крови. Также может быть проведена противошоковая терапия, используя Новокаин или Морфин. В первые дни после поступления в больницу пациенту вводят следующие препараты:

  • плазма;
  • глюкоза;
  • физиологический раствор;
  • заменители крови.

В дальнейшем пациенту, при необходимости, проводится операция, во время которой выполняется репозиция костных фрагментов и их фиксация при помощи специальных винтов. Также больному назначается полная иммобилизация, при которой его подвижность максимально ограничивается.

Если во время получения перелома было повреждено тазовое кольцо, пациенту назначается скелетное вытяжение. Изолированные или краевые переломы лечатся, таким образом, чтобы пациент постоянно находился на щите или в гамаке. Ноги пациента все время должны находиться в согнутом положении, с этой целью под область колен помещается специальный валик. Чтобы сращивание костей проходило максимально быстро и эффективно, пострадавшим рекомендовано находиться в «позе лягушки», так как именно в этом положении выполняется иммобилизация.

В случае открытых переломов, поврежденные мягкие ткани обрабатываются антисептическими препаратами. Если есть подозрение на инфицирование раневой поверхности, доктор назначает антибиотики, которые применяются в виде инъекций. Чтобы скорее встань на ноги после такой серьезной травмы, необходимо максимально строго соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача.

Сроки восстановления

Период сращивания костей таза для каждого пациента сугубо индивидуален, поэтому очень сложно ограничить его конкретными рамками. Очень важно во время лечения придерживаться всех назначений доктора и не подвергать организм излишним нагрузкам. Время сращивания перелома во много зависит от следующих факторов:

  • место локализации травмы;
  • степень тяжести;
  • возраст пациента;
  • наличие или отсутствие заболеваний, снижающих уровень кальция в организме, а также дополнительных повреждений.

Чтобы лечение проходило максимально эффективно и быстро, рекомендовано применение реабилитационных процедур. Массаж и физиотерапию можно проводить уже спустя несколько дней после поступления пострадавшего в больницу и стабилизации его состояния. Массаж проводится, таким образом, чтобы воздействовать на неповрежденные участки тела, через которые проходит система кровообращения и обмена веществ к месту локализации травмы. Также на время сращивания костей большое влияние имеет сбалансированное питание, которое должно вмещать в себе как можно больше кальция, а также других витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценной работы организма.

Последствия

При возникновении серьезных повреждений таза, есть большой риск образования осложнений, таких как:

  • нарушение работы мочеиспускания;
  • неправильное сращение костных фрагментов;
  • парестезия;
  • повреждения нервных окончаний, а также мышц, сухожилий и сосудов;
  • остеомиелит;
  • остеоартрит;
  • атрофия.

Последствия серьезных переломов таза могут быть весомыми. К ним можно отнести укорачивание одной или обеих конечностей, задержку в сращивании и ограничение подвижности. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход, но это случается не более чем в пяти процентах от общего числа травм таза. Если пострадавшему своевременно оказывают первую помощь, во время которой проводится правильная иммобилизация, его шансы на успешное выздоровление возрастают, и возможно, он вскоре сможет вернуться к обыденной жизни.

Переломы костей таза относятся к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата.

Причины травм тазовых костей:

  • сдавливание области таза пострадавшего при переезде его колесом транспортного средства, обрушении зданий;

  • боковые удары при столкновении автомобилей или падение с высоты на бок, ноги, ягодицы.

Часто переломы таза осложняются травматическим шоком.

Причины травматического шока:

  • кровотечение в мягкие ткани (кровопотеря до 2 литров!);

  • повреждение тазовых органов (кровопотери до 4 литров!);

  • травма живота.

Повреждение костей таза можно заподозрить если:

  • пострадавший не может стоять и ходить, лежит в вынужденном положении на здоровом боку или в положение «лягушки» (на спине с разведенными коленями);

  • беспокоят боли в нижних отделах живота, в области лобка, тазобедренного сустава или в промежности;

  • боль усиливается при надавливании на кости таза, при движении ногой;

  • может быть деформация таза, кровоподтеки в нижних отделах живота и промежности, боли в животе, тошнота и рвота.

При переломе костей таза часто происходит повреждение тазовых органов и внутренних органов брюшной полости, что ведет к внутреннему кровотечению и развитию шока:

  • бледные, холодные, влажные кожные покровы;

  • нарушение сознания (от возбуждения до его полного отсутствия);

  • частое, поверхностное или неритмичное дыхание;

  • частый и слабый пульс на сонной артерии.

Основной принцип оказания помощи — уменьшить степень смещения костей таза, чтобы избежать высокой кровопотери и смерти.

Первая помощь:

  • Вызвать скорую медицинскую помощь.

  • Уложить пострадавшего на щит или ровную твердую поверхность в положении на спине с валиком из свернутой одежды или одеяла под полусогнутыми в коленях ногами (положение «лягушки»).

  • Туго перевязать таз в области тазобедренных суставов бинтом или подручным материалом (ремень, косынка, одежда), чтобы уменьшить степень смещения отломков, боли и внутреннего кровотечения.

  • Фиксировать стопы между собой.

  • Развести в стороны коленные суставы.

  • По возможности, обезболить (холод).

  • Не кормить, не поить при малейшем подозрении на травму живота (боли внизу живота, жажда, тошнота или рвота).

  • Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи.

  1. Первая помощь при травме глаза, уха, носа. Травма глаза

Глаз — наиболее нежный и чувствительный орган человека. Даже небольшая травма может привести к тяжелым осложнениям и гибели глаза.

Травма глаз может произойти в результате ушиба, ранения, термического или химического ожога, фотофакторов.

Независимо от механизма травмы у пострадавшего возникают:

  • жалобы на боль, жжение, чувство инородного тела в глазу;

  • снижение или потеря зрения;

  • отек, краснота, слезотечение, а при ранении – кровотечение.

Первая помощь: резаные раны глаза или века.

Накройте поврежденный глаз стерильной салфеткой (сложенным чистым носовым платком) и не туго зафиксируйте ее при помощи повязки. Накладывайте повязку на оба глаза, чтобы остановить непроизвольные движения глазного яблока, уменьшить боль и вторичную травматизацию. Обратитесь за медицинской помощью.

Первая помощь: удары в область глаза.

Окажите первую помощь, как и в случае с резаными ранами. Поверх сухой повязки положите на поврежденный глаз холод.

Первая помощь: попадание едких химических веществ в глаза.

Немедленно промойте глаз большим количеством холодной проточной воды. Для этого наклоните голову так, чтобы поврежденный глаз находился внизу, и вода при его промывании текла от носа кнаружи. Раздвиньте веки пальцами и промывайте в течении 15-20 минут. Затем, наложите сухую повязку и обратитесь за медицинской помощью.

Первая помощь: инородное тело в глазу.

Никогда не пытайтесь сами удалять из глаза предметы, внедрившуюся в глазное яблоко, металлическую стружку, особенно если они расположены в области радужки. Во всех этих случаях наложите стерильную повязку на оба глаза, как рекомендовано при ранении глаза или века, и обратитесь за медицинской помощью.

Другие инородные предметы (например: частички грязи или ресницы, «плавающие» по склере глаза или под веками) могут быть удалены следующим образом:

  • Промойте глаз под струей воды, а лучше крепким чаем.

  • Если вы видите частичку на склере глаза пострадавшего или под нижним веком, удалите ее, используя уголок чистого носового платка или тампон.

  • Если вы не видите частичку — опустите верхнее веко на нижнее, взявшись кончиками пальцев за ресницы, и подержите его в этом положении несколько секунд. Инородное тело переместится вниз и его можно будет вымыть или удалить тампоном. Если частичка не обнаружена, следовательно, она находится под верхним веком. В этом случае следует наложить повязку на оба глаза и обратиться за медицинской помощью.

Повязка на оба глаза начинается со стороны повреждения.

Первый тур — наложение кругового тура через лобно-затылочные области.

Второй тур — в затылочной области опускают ближе к шее и выводят под ухом на лицо через область поврежденного глаза на лоб.

Третий тур — круговой закрепляющий. Следующий тур вновь косой: с затылочной области бинт проводят над ухом, над не поврежденным глазом, на лоб.

Следующие два тура — закрывают левый глаз. Бинт при этом ведут сверху вниз.

Каждый косой тур через глаза постепенно смещается вверх на 1/2 — 2/3 ширины бинта и полностью закрывает область глаза.

Повязку заканчивают круговым туром, закрепляют концы бинта узлом или лейкопластырем.

Перелом костей таза – тяжелое повреждение скелета, угрожающее опасными последствиями. Если пациенту будет неправильно оказана первая помощь, появляется риск паралича нижних конечностей. При большой потере крови может наступить летальный исход.

Об этом следует знать

Таз – важная система, соединяющая кости в основании позвоночника. Это опора для всего скелета. Кроме того, таз защищает внутренние органы от повреждений при падениях и ударах. Тазовое кольцо образуют три опорные кости – седалищная, лобковая и подвздошная. Соединяются они тонкими костными швами. Эта область является наиболее хрупкой. Перелом костей в этой области может привести к повреждениям внутренних органов и большой кровопотере. Практически всегда развивается болевой шок. Возрастает риск летального исхода. Правильная помощь при переломе костей таза – возможность сохранить жизнь человеку.

Статистика показывает, что такие травмы составляют 5-7 % от числа всех переломов. Даже если все действия по спасению жизни изначально были выполнены правильно, больному придется пережить длительный период реабилитации.

Причины

Тазовые кости отличаются повышенной прочностью. Сломать в ходе обычной бытовой травмы их практически невозможно. Первая помощь при переломе костей таза может потребоваться при падениях с высоты или автомобильных авариях. Также такие травмы часто встречаются при обвалах зданий, несчастных случаях на производстве или в подземных переходах. Повредить кость можно лишь при достаточно сильном воздействии.

В группу риска попадают люди с хроническим остеопорозом. При этом заболевании кости становятся более хрупкими. Даже при обычной бытовой травме человек с таким недугом может получить закрытый перелом костей таза. Первая помощь такому пациенту должна быть оказана незамедлительно.

Первая помощь при переломе костей таза всегда будет одинаковой. А вот методика дальнейшей терапии будет зависеть от типа повреждения. Все переломы тазовых костей разделяют на четыре группы. Наиболее безопасными являются стабильные переломы. Они не сопровождаются нарушением тазового кольца. При нестабильном переломе целостность тазового кольца может нарушаться в двух местах.

Перелом тазового дна – травма, которая встречается редко и может сопровождаться вывихом бедра. Еще реже встречаются переломовывихи костей таза.

Сопутствующие повреждения

Возрастает риск опасных осложнений при переломе костей таза. Первая медицинская помощь больному должна быть оказана незамедлительно. Такие травмы практически всегда сопровождаются большой кровопотерей. При нестабильных переломах пациенты теряют до трех литров крови. Более безопасными в этом плане являются краевые и стабильные переломы.

Нестабильные переломы костей таза часто сопровождают повреждением уретры и мочевого пузыря. У женщин часто наблюдается повреждение органов репродуктивной системы. Опасным является повреждение прямой кишки. Содержимое органа попадает в брюшную полость, что провоцирует обширное инфицирование.

Серьезные осложнения развиваются, если отломки кости повреждают нервные стволы поясничного отдела. В 30 % случаев при переломах костей таза пациент обречен на инвалидное кресло.

Симптомы

Как понять, что пришлось столкнуться именно с переломом костей таза? Симптомы, первая помощь, возможные осложнения – обо всем этом следует знать. Основной признак опасного повреждения – местная деформация тазовой области. Также в зоне травмы будет развиваться отек мягких тканей, обширная гематома. Если произошел отрыв передне-верхней ости, может наблюдаться укорочение нижних конечностей. Если повреждена подвздошная кость, наблюдается значительное сокращение объема движений в тазобедренном суставе.

Сильные болевые ощущения в области таза – один из основных признаков перелома. Усиливаются неприятные ощущения при любых движениях. Затрудненным становится также акт дефекации. При переломе седалищной кости пациент наиболее комфортно себя ощущает в позе лягушки. Любые другие движения доставляют сильную боль.

При повреждении костей таза у 80 % пациентов развивается шок, обусловленный сильной болью и большой кровопотерей. Больной становится бледным, покрывается липким холодным потом. Значительно снижается артериальное давление. Многие пациенты теряют сознание.

Обязательно стоит знать признаки перелома костей таза. Первая помощь сразу после травмы должна быть направлена на остановку кровотечения и доставку больного в ближайшее медицинское учреждение.

Перелом костей таза на месте происшествия определяется по описанным выше симптомам. Но точный диагноз травматолог ставит на основании рентгенографии. Специалист уточняет характер и локализацию повреждения. При подозрении на тяжелые повреждения внутренних органов может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Первая помощь – алгоритм действий

Как правило, такие повреждения случаются при опасных дорожно-транспортных происшествиях или катастрофах на производстве. Поэтому человеку, оказывающему первую помощь при переломе костей таза, изначально следует убедиться в собственной безопасности. Дальнейший порядок действий должен быть следующим:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Оценить пульс и дыхание пострадавшего.
  3. Уложить больного на спину, под колени подложить валик диаметром около 30 см.
  4. Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.

Грубое и многократное перекладывание больного категорически запрещено. Это может привести к вторичному повреждению внутренних органов. Если вызвать скорую помощь невозможно и приходиться пострадавшего транспортировать самостоятельно в медицинское учреждение, следует создать импровизированные носилки из прочных палок и любого материала (одеяло, покрывало, простынь, пальто). Пострадавшего фиксируют к носилкам лямками или ремнями, колени разводят, подкладывают под них валик.

Отзывы специалистов показывают, что от правильно оказанной первой помощи на 90 % зависит успех дальнейшего лечения.

Терапия

В условиях медицинского учреждения пациенту в первую очередь проводят комплекс противошоковых мероприятий. Обязательно проводится внутритазовая анестезия, возмещение кровопотери. Больному дают лечебный наркоз и проводят дальнейшие манипуляции.

В течение нескольких суток после травмы пациенту проводят дробное переливание крови. Большой объем крови вливают в первые часы после травмы. Это дает возможность вывести пациента из состояния шока.

Фиксация костей таза выполняется в соответствии с типом повреждения. Отзывы показывают, что больному приходится более месяца провести в гамаке или на плотном щите практически без движения. При нарушении целостности тазового кольца выполняется скелетное вытяжение. Повреждение тазовых органов является показанием для оперативного вмешательства.

Скорость восстановления пациента напрямую зависит от того, насколько правильно была проведена первая помощь при переломе костей таза. Кратко алгоритм действий был описан выше. При стабильном переломе пациент уже через две недели может быть выписан домой. Реабилитация после сложных переломов может длиться более полугода. В течение нескольких лет пациенту придется ограничивать физические нагрузки, отказаться от опасных видов спорта.

Цель:Транспортная иммобилизация, профилактика шока.

Показания:Переломы костей таза, повреждение тазовых органов.

Ресурсы:

· валик высотой 25-30 см,

· 2% 1,0 мл раствора промедола в/м.

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки

6. Осмотреть пациента. Успокоить пациента.

7. Убедиться в наличии перелома костей таза.

8. Провести обезболивание введением в/м 2 мл 2% мл раствора промедола.

9. Перекладывайте вчетвером, не допуская при этом сгибание позвоночника.

10. Переложить осторожно лежащего пациента на носилки или щит.

11. Согнуть ноги пациента в коленях, и развести в стороны.

13. Зафиксировать колени на валике длинным отрезком ткани или полотенцем (оградить соскальзывание коленей с валика при транспортировке).

14. Ввестив/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.

15. Следите за АД, пульсом, дыханием.

16. Госпитализировать в отделение травматологии.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Цель:Лечебная
Показание:Повреждение лица, нижней челюсти.

Ресурсы:

· Бинт шириной 10 см,

Алгоритм действий:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки

6. Осмотреть пациента. Успокоить пациента.

7. Усадить пациента лицом к себе, успокойте, объяснить ход предстоящей манипуляции.

8. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта- в правую.

9. Сделать закрепляющий циркулярный тур вокруг головы через лобную и затылочную область головы- 1 тур.

10. Опустить бинт через затылок на подбородок, далее вертикально переходите на височную и теменную область с обеих сторон и вернитесь в исходное положение- 2 тур.

11. Повторить 2-тур 3-4 раза.

12. Опустить бинт слева на затылок, затем перейти на закрепляющий тур.

13. Завершитьбинтование закрепляющими турами вокруг головы.

14. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы раневой поверхности.

15. Снять перчатки, сбросить в КБУ.

16. Вымыть и осушить руки.

17. Спросить пациента о самочувствии

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Цель:Лечебная

Показания:Повреждения ключицы и плеча.

Ресурсы:

· бинт шириной 20 см,

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки.

6. Усадить пациента лицом к себе.

7. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обёрнутый марлей.

8. Согнуть правую поражённую конечность больного в локтевом суставе под прямым углом. Прижать предплечье к груди.

9. Сделать закрепляющий тур вокруг туловища, зафиксировав плечо к туловищу (1 тур). Бинтовать от здоровой стороны к больной.

10. Провести бинт из подмышечной области здоровой стороны на надплечье больной конечности и опустить по задней поверхности плеча вертикально вниз под локоть, обхватывая бинтом (2 тур).

11. Вести бинт косо через предплечье в подмышечную впадину здоровой стороны.

12. Вести бинт через спину на больноенадплечье и вниз по передней поверхности плеча, обойдя локоть спереди назад через спину косо в здоровую подмышечную впадину (3 тур)

13. Повторить 1 тур после каждого 2 и 3 тура для получения хорошей фиксации.

14. Снять перчатки, сбросить в КБУ.

15. Вымыть и осушить руки.

16. Спросить пациента о самочувствии

Примечание: при повреждении правой верхней конечности- ход бинта слева-направо, если левой конечности, то справа-налево. Если повязка наложена с лечебной целью, углы завязывают лямочкой.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 909 ;

Еще одна причина получения подобных травм кроется в нарушении правил техники безопасности и охраны труда в основных сферах современного производства. Такие переломы часто случаются при неудачном падении с высоты, в частности, на бок, ягодицы или ноги, а также вследствие удара или сдавливания костей таза при обвалах. Особую группу риска составляют люди преклонного возраста, у которых подобными травмами может закончиться падение на землю непосредственно из положения стоя.

  • Немного анатомии
  • Причины переломов костей таза
  • Виды переломов
  • Симптомы перелома костей таза
  • Первая помощь при переломе таза
  • Диагностика и лечение
  • Операция при переломе таза
  • Сколько заживает перелом таза
  • Реабилитация после перелома таза
  • Последствия перелома таза

По официальной статистике, переломы костей таза фиксируются в семи процентах случаев повреждения всего опорно-двигательного аппарата. При них также нередки случаи повреждения внутренних органов таза, таких как кишечник, мочевой пузырь, уретра и даже почки.

Вследствие глубокого расположения тазовых костей, их переломы трудно поддаются диагностике и требуют длительного лечения и реабилитации.

Немного анатомии

Таз расположен в нижней части нашего тела. Его мощное костное кольцо, связывающее позвоночник с нижними конечностями, состоит из крестца (крупной треугольной кости-основания позвоночника), копчика и двух безымянных костей, известных еще под названием тазобедренных. Каждая из них, в свою очередь, состоит еще из трех костей: подвздошной, седалищной и лонной. При рождении человека они заложены как отдельные, однако по мере созревания его скелета становятся едиными. Место их слияния образует часть тазобедренного сустава и носит название вертлужной впадины.

Кости таза с крестцом соединяются связками (соединительные пучки), и все вместе образует под грудной клеткой чашеобразную полость, вмещающую в себя органы таза. Кроме крупных нервных стволов и кровеносных сосудов в ней располагаются мочевой пузырь, часть петель кишечника и репродуктивные органы. Таз одновременно защищает эти важные органы и является местом, к которому прикрепляются мышцы ног, живота и бедер.

Причины переломов костей таза

  1. Удары при дорожно-транспортных происшествиях.
  2. Сдавливание таза при обрушениях каких-либо конструкций.
  3. Падение с высоты.
  4. Снижение качества костной ткани у людей преклонного возраста, вызванное остеопорозом. В подобных случаях наблюдаются переломы при падениях даже с высоты собственного роста.
  5. Травмы таза в месте прикрепления мышцы у молодых спортсменов, вызванные незрелостью костной системы.

Виды переломов

Так как таз имеет вид кольца, то перелом одной из его частей зачастую заканчивается переломом или повреждением связок другой. Повреждения костей таза определяются направлением линии перелома с учетом вызвавшей их травмирующей силы.

Согласно классификации, в современной медицине выделяются следующие группы переломов тазовых костей в зависимости от того, сохранена или нарушена структура целостности тазового кольца:

  1. Стабильные переломы — без нарушений тазового кольца.
  2. Ротационно-нестабильные или частично стабильные переломы — множественные переломы с нарушением тазового кольца (например, одна половина таза смещается вверх).
  3. Нестабильные переломы — полный разрыв крестцово-подвздошного сочленения или перелом дна вертлужной впадины и ее краев, иногда с вывихом бедра.
  4. Переломовывихи — переломы с вывихом в крестцово-повздошном или лонном сочленении. При этом виде повреждений перелом костей таза сочетается с вывихом в лонном или крестцово-подвздошном сочленении.

Ротационно-нестабильные переломы характеризуются повреждением целостности тазового кольца в двух или нескольких точках. Им свойственно нарушение анатомии таза в результате высокоэнергетических травм. В зависимости от полученной травмы, переломы могут быть вертикально нестабильными или вращательно нестабильными.

Первые характеризуются нарушением целостности тазового кольца в переднем и заднем отделе и смещением обломков в вертикальной плоскости. К вращательно- или ротационно- нестабильным относятся переломы со смещением обломков в горизонтальной плоскости. Подобным травмам сопутствуют достаточно серьезные осложнения, в числе которых массивные кровотечения, повреждения внутренних органов или инфекции. Для представителей сильного пола такого рода травмы иногда чреваты переломом полового члена. При своевременном и эффективном лечении осложнений частично-нестабильные переломы также хорошо срастаются.

Переломы вертлужной впадины сопровождаются нарушением функций тазобедренного сустава и болевым синдромом, который усиливается при постукивании по бедру и осевой нагрузке. Вывих бедра характеризуется нарушением положения большого вертела и вынужденным положением конечности. Примером наиболее частого механизма получения подобных травм является сильный удар по коленям водителю и сидящему спереди пассажиру при ДТП.

При переломовывихах тазовых костей помимо переломов таза наблюдается полное смещение суставных концов костей относительно друг друга.

Вышеперечисленные переломы могут быть как открытыми, так и закрытыми. При первых наблюдаются повреждения кожных покровов в области перелома, также они, в отличие от вторых, требуют неотложного медицинского вмешательства, поскольку открывают путь к инфицированию.

Следует отметить различие в способах лечения низко- и высокоэнергетических повреждений тазовых костей. В случае получения низкоэнергетических травм достаточно консервативного пути лечения, тогда как высокоэнергетические требуют хирургического вмешательства.

Симптомы перелома костей таза

При первичном визуальном осмотре пострадавшего фиксируют: измененный цвет кожных покровов, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, а также нестерпимая боль в области таза и невозможность подняться на ноги. Разрушения тазовых костей вследствие удара или сдавливания часто сопровождаются отделением их частей, что становится причиной отеков и воспалений, вызванных осложнениями вследствие перелома.

При более детальном осмотре специалисты отмечают у пострадавшего следующие признаки, свойственные перелому костей таза:

Первая помощь при переломе таза

Правильно оказанная первая помощь при малейшем подозрении на перелом костей таза поможет избежать неприятных последствий, а быстрота и профессионализм находящихся рядом — предотвратить летальный исход при наличии у пострадавшего тяжелейших травм таза.

В том случае, если рядом с пострадавшим сразу же оказались медики, первым делом необходимо снять шоковый симптом и уменьшить болевой синдром. Для этого проводится обезболивание, в частности, введение специальных лекарственных препаратов непосредственно в место перелома (проведение обезболивающих блокад). Если травма сопровождается кровотечением, необходимо обработать открытые раны, наложить давящие повязки на кровоточащие сосуды, а в случае значительных кровопотерь восстановить объем циркуляции крови. Только после этого пациента необходимо осторожно переложить на носилки и транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.

Однако далеко не всегда медики сразу же оказываются рядом, из-за чего до 30% потерпевших с изолированной травмой поступают в больницу в состоянии травматического шока. Статистика свидетельствует, что летальный исход в таких случаях наступает в 6% случаев. Это на треть ниже, чем у госпитализированных с множественными переломами таза, где шок наблюдается практически у всех пострадавших, а смертельный исход наступает в 20% случаев, в основном, в результате обильных внутренних кровотечений.

До приезда медиков особо важно правильно подготовить пострадавшего к транспортировке. Ниже приводится примерный алгоритм действий находящихся рядом с пострадавшим спасателей:

При подозрении на перелом костей таза важно как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему по результатам проведения диагностики будет назначено квалифицированное лечение.

В подтверждение предположения о переломе костей таза, составленного на основании существующих симптомов в ходе визуального обследования пациента, узкопрофильный специалист назначает рентгенографию и ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях для подтверждения диагноза используется компьютерная томография, а также оперативная методика исследования — диагностическая лапароскопия, позволяющая увидеть состояние брюшной полости без больших разрезов.

По итогам всестороннего исследования больному назначается лечение.

Процедура лечения, как правило, проводится в несколько этапов и предусматривает как прием лекарственных препаратов, так и ряд хирургических и физиотерапевтических манипуляций:

  1. Обезболивание (внутрикостная или внутритазовая анестезия новокаиновыми блокадами) и противошоковая терапия (морфином).
  2. Дробное переливание крови в течение 2-3 дней после получения травмы при изолированных переломах костей таза. Переливание больших объемов крови, в частности, введение плазмы, глюкозы, физиологического раствора или кровезаменителей в первые часы после травмы при тяжелых повреждениях таза.
  3. Проведение иммобилизации, вид и длительность которой зависит от места локализации травмы и состояния (нарушения или целостности) тазового кольца. Так, в случаях краевых или изолированных переломов достаточно консервативного лечения, например, фиксации больного на специальном щите или в гамаке с применением валиков и шин, а нарушения целостности тазового кольца требуют технологии скелетного вытяжения.
  4. Хирургическое вмешательство показано при переломах с тяжелыми смещениями в случаях наличия обломков костей, для проведения их фиксации, а также при повреждениях внутренних органов. При этом следует учитывать, что процедуру составления костей при переломах (репозицию) следует проводить в первые три недели после травмы. По истечении этого времени она практически невыполнима.
  5. Реабилитация после перелома тазовых костей является процессом длительным и требующим достаточных сил и внимания. Пациенту назначают препараты, в состав которых входит белок коллаген, способствующий нормальному восстановлению костей и специальные мази и гели.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, по которой выясняется тип перелома и локализация внутренних повреждений. Консервативное лечение продолжается около месяца, в течение которого от больного требуется жесткое соблюдение постельного режима. Еще 2-3 недели уходит на реабилитацию, после чего пострадавший возвращается к нормальной жизни.

Более чем в четверти случаев подобный перелом сопровождается повреждением внутренних органов и травматическим шоком.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим и складывается из 6 недель иммобилизации и продолжительного реабилитационного периода, сроки которого индивидуальны и зависимы от ряда факторов.

Повреждения вертлужной впадины, вызванные ДТП или падением с высоты, составляют приблизительно 16% от всех переломов таза. Они сопровождаются нарушением целостности таза в области суставной ямки тазобедренного сустава, болями, вынужденным положением пострадавшего и нарушенной функцией конечностей. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография и компьютерная томография.

Консервативное лечение при подобных переломах показано в более чем половине случаев. Оно заключается в скелетном вытяжении на специальной кровати с нагрузкой в 6-8 кг на протяжении от полутора до двух месяцев. Во время вытяжения проводится лечебная гимнастика и пострадавшему обязательно назначают курс фраксипарина, чтобы не допустить образование тромбов (флеботромбоза).

Операция при переломе таза

Хирургическое вмешательство является неизбежным при переломах таза со смещениями, когда хирургу необходимо скреплять отдельные обломки поврежденной кости. Для подобных случаев в хирургии таза предусмотрены такие приспособления, как спицы, винты, металлические пластины, штифты и другие металлоконструкции для фиксации (соединения) костей.

Хирургические манипуляции на костях таза с помощью подобных имплантов называются остеосинтезом и осуществляется с применением общей анестезии. В ходе операции хирургу предстоит внимательно осмотреть внутренние органы, которые находятся в области малого таза, и устранить появившиеся в результате травм повреждения с помощью внутренней фиксации (погружного остеосинтеза). В ходе этой манипуляции импланты могут устанавливаться непосредственно на кость, внутри нее или комбинированно, навсегда оставаясь при этом внутри организма.

Остеосинтез также подразделяется на закрытый (внеочаговый) и открытый, исходя из способа его проведения (обнажения зоны манипуляции). В современной хирургии таза все чаще используют малоинвазивный остеосинтез, при котором установке имплантов предшествуют мини разрезы или проколы кожи.

Применение остеосинтеза при повреждениях вертлужной впадины не всегда оправдано и обусловливается характером перелома и местом его локализации (стенки или дна). В частности, эффект от подобного оперативного вмешательства в случае многооскольчатого перелома дна значительно ниже, чем в случаях крупнооскольчатого перелома задней стенки.

В ряде случаев применяется наружная фиксация (чрескожно), при которой используют аппараты Илизарова, стержневые аппараты и другие их аналоги. Их отличает поверхностное расположение по отношению к кости.

Сколько заживает перелом таза

Перелом таза относится к серьезным повреждением, от исхода лечения которых зависит дальнейшая судьба человека. Если проводилось неверное лечение или больной не соблюдал предписания медиков, кости могут срастись неправильно и стать причиной постоянных проблем в будущем.

В целом на сращивание костей таза и реабилитацию после травмы может уйти от четырех до шести месяцев, однако при тяжелых травмах на полное восстановление могут понадобиться годы. Несмотря на достижения в области современной травматологии, численность людей с инвалидностью после травм таза остается довольно значительной (примерно 15%). К тому же травмы таза почти всегда перечеркивают карьеру профессиональных спортсменов.

К ним относится следующее:

  1. Тип перелома: открытый или закрытый.
  2. Место локализация повреждения и количество травмированных костей и тканей.
  3. Уровень снабжения поврежденных костей кровью.
  4. Возраст пострадавшего: на сращивание костей взрослых людей может уйти шесть месяцев, а у детей — всего один.
  5. Общее состояния здоровья: уровень минерализации костей, состояние крови и мышечной ткани.
  6. Наличие отягчающих факторов: вредные привычки, сопутствующие и хронические заболевания, и т. п.

Реабилитация после перелома таза

Перелом таза относится к тяжелым повреждениям опорно-двигательной системы и требует профессионального подхода специалистов не только при диагностике и лечении, но и при проведении реабилитационных мероприятий вплоть до полного восстановления пострадавшего.

На полное восстановление после травм таза в зависимости от тяжести перелома может понадобиться от полутора до шести месяцев. Помогут в этом индивидуальные комплексы, разработанные конкретно для каждого случая и включающие ряд следующих мероприятий:

  1. Ежедневная лечебная физкультура для поддержания тонуса мышц, включающая специальные упражнения для предотвращения развитие анкилоз, контрактур и прочих осложнений на суставах.
  2. Прием специальных лекарственных средств, способствующих укреплению костей и питанию их коллагеном для полного восстановления опорно-двигательной системы.
  3. Применение мазей, кремов и гелей, восстанавливающих работу суставов и снимающих боли и отеки тканей.
  4. Лечебный массаж, физиопроцедуры.
  5. Прогулки пешком на свежем воздухе с постепенным увеличением их длительности.
  6. Правильный режим питания. Потребление продуктов с большим содержанием кальция: морской и речной рыбы, молочных продуктов, зелени, овощей, орехов, хурмы, стручковой фасоли, мака, кунжута, плодов шиповника.

Последствия перелома таза

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Внутри таза сконцентрированы крупные нервные и кровеносные сосуды, и заканчиваются корешки спинного мозга. Спереди на нем находятся нервные узлы и сплетения, также в области таза имеется пять наиболее крупных сочленений, два из которых относятся к мощным суставам тела.

Перелом костей таза всегда приводит к повреждению нервов, а зачастую и находящихся там органов, что является причиной болевого синдрома, который не проходит в течение длительного времени. Он, в свою очередь, становится причиной нарушения походки и даже сексуальной дисфункции.

К тому же поврежденные мышцы, которыми окружен таз, только усугубляют нарушение походки. На их восстановление может уйти почти год, при этом хромота может отмечаться в продолжение нескольких месяцев. В особо тяжелых случаях перелом костей таза может закончиться укорачиванием конечности, в некоторых случаях возможно медленное срастание костной ткани, ведущее к частичной или полной потере подвижности.

Статистика свидетельствует, что летальные случаи у пострадавших в результате перелома таза в большинстве своем связаны с большой кровопотерей. Обильное кровотечение, в свою очередь, объясняется строением таза, который окружен значительным количеством мышц, не позволяющих кровеносным сосудам резко уменьшаться в просвете для того, чтобы остановить кровотечение. Кроме того кровоостанавливающие тромбы не задерживаются в поврежденных сосудах из-за присасывающего свойства жировой клетчатки внутри таза. В связи с этим при переломе даже одной кости переднего таза кровопотеря может достичь почти литра (700—800 мл).

Помимо этого травматическая компрессия может вызывать нарушение чувствительности (парастезию), развитие инфекционных воспалений (остеомиелит) и деформацию суставов (остеоартрит).

В числе осложнений называют также повреждения внутренних органов (мочеполовая система, кишечник, иногда почки), неправильное срастание костей, атрофию или гипертрофию мышц и образование наростов на костях.

К самым тяжелым травмам опорно-двигательной системы человека относится повреждение области таза. Опасность поражений заключается в сочетании разрушений костного скелета таза с травматикой внутренних органов. При серьезных повреждениях высока вероятность развития гиповолемического и болевого шоков, вызванных обильными внутренними кровопотерями и нестерпимой болью. Подобная ситуация всегда требует мер экстренной помощи, вероятность смерти составляет около 25%.

Возможные причины травм таза

Травмы таза обычно возникают из-за мощного внешнего воздействия, простое падение редко вызывает тяжелые повреждения. Наиболее частыми причинами поражений становятся:

  • дорожные аварии с ударной силой при наезде либо при столкновении транспортных средств;
  • профессиональный спорт с нагрузками и сильным мышечным напряжением;
  • падения со значительной высоты;
  • удары с применением силы;
  • сильное давление на костный скелет в случаях обрушения зданий, горных обвалов и нештатных ситуаций на производстве.

Гораздо реже причиной повреждений является огнестрельное ранение, вывих бедра (за исключением врожденного), разрыв суставных связок. Кроме того, можно травмировать органы таза падением на острый предмет. Прокол мышечной структуры тазового дна вызывает тяжелые повреждения внутренних органов с сильнейшим кровотечением.

Травматизму тазовых костей больше подвержены люди старшей возрастной группы (после 50 лет) и дети из-за неразвитости скелетной системы. Большой риск переломов присущ людям с костными заболеваниями. Патологические травмы могут возникнуть при обычном падении с высоты собственного роста.

Классификация травм таза и характерная симптоматика

Типовые разновидности тазовых травм определяются механизмом воздействия и зависят от многих факторов. Характер разлома соответствует направленности действия: передний, задний, боковой. Классификация травм подразумевает 4 группы поражений:

  • Стабильный закрытый перелом краевых частей кости, не затрагивающих цельность соединений тазового скелетообразования.
  • Нестабильный перелом с вертикальным повреждением и сопутствующими разрушениями соединений переднего и заднего отдела в тазовом кольце. Смещение частей кости по горизонтальному направлению.
  • Серьезная травма костей вертлужной впадины, сопровождающаяся поражением суставного соединения с бедром.
  • Переломовывих — внутрисуставная травма с вывихами лобкового либо крестцово-подвздошного сочленений.

Тяжелые тазовые повреждения всегда отражаются на органах малого таза – травмируется мочевой пузырь с захватом проходов мочеиспускательного канала, поражаются нижние отделы прямой кишки и области влагалища у женщин.

Симптоматика тазовых поражений

Проявление основных симптомов травм тазовых костей:

  • острые нестерпимые болевые ощущения в местах поражения;
  • отекание и быстрое развитие гематом;
  • видимая деформация в тазовой области.

Признаки поражений внутренних органов:

  • сильная болевая реакция при давлении на живот обусловлена образованием забрюшинных и передних гематом;
  • формирование скорых гематом в промежности с нарушением функции выделения мочи и явно выраженным кровотечением характеризует серьезное травмирование органов мочеполовой системы.

Признак болевого шока фиксируется у трети пострадавших от закрытой формы перелома и у всех потерпевших, получивших одновременно несколько травм таза. Шоковое состояние сопровождается:

  • побледнением кожного покрова;
  • холодным и липким потоотделением;
  • учащенной пульсацией при низком артериальном давлении.

При сложной травме части костей остаются подвижными, пальпация вызывает характерный хруст – крепитацию.

Экстренная помощь

При оказании первой помощи при повреждениях костей таза до прибытия медицинской бригады необходимо придерживаться следующих инструкций:

  • Не трогать пострадавшего в дорожной аварии, если он находится в автомобиле, нужно дождаться специалистов. При вероятности взрыва с большой осторожностью постараться отнести на потерпевшего безопасное расстояние.
  • Найти любые обезболивающие препараты типа «Анальгина», «Кеторола», «Ибуфена», по возможности сделать внутримышечный укол. Человеку в бессознательном состоянии класть в рот таблетки категорически воспрещается.
  • Удобно разместить потерпевшего на любом твердом основании в позе с поднятыми ногами, согнутыми в коленях и разведенными в стороны. Сложить мягкую подпорку в виде валика из подручных материалов и подложить под колени.
  • Обработать антисептиками открытые раны, прикрыть их стерильным материалом и зафиксировать.
  • В случаях острой необходимости самостоятельно доставить больного к ближайшему медицинскому стационару.

Строгое соблюдение правил оказания экстренной помощи в случаях повреждения костей таза существенно уменьшит риски развития осложнений и предотвратит вероятность летального исхода.

Методы диагностики

При доставке в больницу потерпевшего с острой симптоматикой проведение диагностических мероприятий весьма затруднено. Необходимо принять экстренные меры реанимации. Тяжесть повреждения тазовых костей оценивается при помощи визуального осмотра и пальпации. Врач определяет наличие/отсутствие подвижности фрагментарных отломков тазового кольца и силу болевого ощущения. В последующем потребуется проведение диагностических процедур:

  • рентгенографии, позволяющей установить тяжесть повреждений и типовой вид травмы;
  • КТ, МРТ – по показаниям;
  • лапороскопии, лапороцентеза, лапоротомии – при остром болевом синдроме в области живота;
  • уретрографии и УЗИ – при подозрении на повреждение части мочеполовой системы.

После выведения больного из реанимации назначают курс терапии.

Методы лечения

Срастание костной структуры таза обычно не требует операции. При закрытых переломах проводится переливание крови с частичным возмещением потерь. Шоковое состояние с тяжкими многочисленными травмами требует переливания крови в значительных объемах в первые минуты после повреждения. Также в комплекс терапевтических мероприятий входит:

  • качественное обезболивание с применением внутрикостной и внутритазовой анестезии;
  • иммобилизация мест переломов.

Переломы с нарушением статичности структуры таза требуют дополнительной фиксации. Применяют косыночную повязку, мешочки с песком по бокам, механизмы скелетной вытяжки. Больному прописан строгий постельный режим на срок от 2-х до 8 недель.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции является:

  • существенное повреждение органов, расположенных в малом тазе;
  • невозможность остановить кровотечение;
  • значительные смещения костных отломков.

В момент оперативного вмешательства восстанавливают нормальное положение костей, используя металлические пластины, спицы и иные приспособления. Попутно врачебная бригада устраняет поражения внутренних органов.

Операция обязательна при вывихах бедренного сустава и проникающих ранениях острым предметом.

Методы реабилитации

Обязательным этапом терапевтического курса является реабилитационный период. Комплекс мероприятий направлен на восстановление двигательной функции конечностей. Проводится только под контролем врача. Реабилитация включает:

  • упражнения лечебной физкультуры для нормализации тонуса поврежденных мышц;
  • физиотерапевтические и массажные процедуры;
  • лечебные вытяжки;
  • назначение витаминно-минеральных комплексов для укрепления костных тканей.

Важно правильно питаться: употреблять рыбные, молочные продукты, овощные блюда, фрукты. Регулярные прогулки с помощью палок и костылей помогают вернуть нормальное функционирование опорно-двигательной системы организма.

Осложнения и прогноз

Травмы костей таза могут привести к тяжелым осложнениям. Последствия переломов влияют на нормальную двигательную активность, которая не всегда приходит в норму даже после профессионального курса терапии. Пациенты испытывают периодические сильные боли в области таза. Кроме этого возможно:

  • неправильное сращивание костных отломков, провоцирующих давление на внутренние органы;
  • нарушение сексуальной функции;
  • развитие остеомиелита, остеоартрита;
  • образование косных наростов;
  • некомпенсируемое повреждение нервных окончаний и сухожильных соединений.

Прогнозировать течение патологии сложно, все зависит от степени тяжести повреждений костей и внутренних систем организма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *