При атеросклерозе сосудов головного мозга

В медицине атеросклероз мозга считают одним из самых опасных заболеваний, который у большинства больных заканчивается серьезными нарушениями физиологического и психического характера.

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

  • При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
  • При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
  • При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.


Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.
По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

  1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
  2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

  • при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
  • при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
  • при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
  • при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Причины заболевания

Специалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10. Причины этого окончательно не выяснены, но ученые склонны полагать, что к неспособности организма выводить вредные липиды из организма приводит естественное замедление метаболизма и изменения гормонального фона.

Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:

  • несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
  • нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
  • гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
  • вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.

Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.

Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.

Несмотря на выяснение основных источников заболевания, выделить основную причину возникновения атеросклероза мозга врачи не могут. Они называют это заболевание полиэтиологическим, то есть развивающимся при сочетании нескольких факторов.

Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?

Несмотря на усилия, которые врачи направляют на профилактику заболевания, атеросклероз остается одним из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место в рейтинге самых опасных причин неврологических нарушений и 45% сердечно-сосудистых патологий. Основные опасности атеросклероза магистральных артерий головного мозга состоят в следующих последствиях:

  • единичных неврологических расстройств — снижения зрения, ухудшения слуха, памяти, неспособности совершать логические операции, предвидеть последствия своих действий;
  • вазомоторных нарушений в виде отсутствия или снижения чувствительности отдельных частей тела и конечностей, парезов и параличей, снижения моторики;
  • психических нарушений, при которых человек утрачивает идентификацию собственной личности, не может взаимодействовать с окружающим миром и иногда представляет угрозу для окружающих из-за девиантного поведения.

Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.

Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:

  • у 75% пациентов развиваются стойкие неврологические нарушения, которые не поддаются терапии;
  • у 60% больных ухудшается умственная деятельность вплоть до слабоумия;
  • у 90% больных наступает обострение, которое завершается ишемией различных участков головного мозга, при которых наблюдаются системные патологии, требующие постоянного медицинского ухода за больным.

Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.

Симптомы патологии


Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
  2. При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
  3. Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.

Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.

Диагностика

Диагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:

  • неспособность больного поднять взгляд вверх (горизонтальный нистагм);
  • нетипичное повышение или ослабление рефлексов, чаще всего ассиметричное;
  • неспособность удержать равновесие в позиции стоя (ноги вместе) и с вытянутыми вперед руками;
  • слабость и дрожжание пальцев на вытянутых вперед руках;
  • неспособность поднести палец к кончику носа при закрытых глазах.

Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.

Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:

  • ангиография сосудов мозга;
  • радиоэнцефалограмма (РЭГ);
  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗГД);
  • дуплексное сканирование головы;
  • МРТ сосудов головного мозга.


Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Важное значение в диагностике атеросклероза мозга играют динамические исследования интракраниальных магистральных сосудов и сонных артерий. Они позволяют установить степень сужения просвета этих участков кровеносной системы.

На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.

Лечение заболевания

Терапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:

  • Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
  • Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
  • Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
  • Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
  • Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
  • Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
  • Гипотензивные средства, позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).

Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

Выбор, чем лечить атеросклероз мозга, является приоритетом врача, так как многие лекарства имеют противопоказания.

Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:

  • при окклюзии сонных артерий (сужения просвета) на 70% и более;
  • после малого инсульта с тотальной закупоркой мелких сосудистых разветвлений головного мозга;
  • при повторяющихся транзисторных ишемических атаках.

Применяются несколько видов хирургических вмешательства:

  1. Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
  2. Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
  3. Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.

После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.

Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:

  • уменьшить количество потребляемого мяса, особенно красного и содержащего много жиров;
  • уменьшить количество в рационе яиц (желтков);
  • ограничить употребление растительных твердых жиров (маргарина);
  • ограничить употребление сдобы и сладостей;
  • отказаться от фастфуда, консерв и колбас;
  • отказаться от алкоголя.

Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.

Готовить пищу желательно способом отваривания или варки на пару, подойдет тушение и запекание на гриле или в духовке. Питаться желательно регулярно, не менее 5 раз в день.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее неблагоприятные прогнозы у больных, которые не смогли отказаться от курения и других вредных привычек, а также у тех, кто мало двигается, имеет лишний вес, неполноценно питается или регулярно пребывает в стрессе (злится, раздражается, обижается или переживает за близких). Такая категория пациентов в 80% случаев подвержена грубой инвалидизации с утратой навыков самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Кроме того, у них высока вероятность летального исхода.

Профилактика развития и возникновения осложнений атеросклероза сосудов головного мозга состоит в отказе от курения, умеренной физической активности и рациональном питании. Также необходимо исключить негативные психоэмоциональные реакции. Иногда для этого требуется курсовой прием седативных препаратов.

Что это за болезнь?

Атеросклероз (ATHEROSCLEROSIS латынь, от греч. athere – кашица, sklerosis – уплотнение) (МКБ 10) хроническое заболевание артерий, которое возникает в результате нарушения жирового (липидного) и белкового (протеинового) обмена. Наблюдается отложение холестериновых атероматозных бляшек и образований липопротеидов на стенках сосудов.

После чего наступает склероз – процесс, при котором в отложениях растёт соединительная ткань, закрепляя их на месте, а за ним – кальциноз – деформация стенок сосудов и уменьшение их пропускной способности.

ВАЖНО! Согласно, определению ВОЗ, атеросклероз – это накопление липидов, сложных углеводов, фиброзной ткани, компонентов крови, отложение солей кальция и сопутствующие изменения средней оболочки (медии) в артериальной стенке.

Сложные углеводы – это не что иное, как излишки сахара, которые, собравшись в кластерные структуры (полисахариды), отложились на стенках сосудов. Это и есть основная причина распространенного атеросклероза, а не потребление жирной пищи, как было принято считать последние 50 лет.

Фото

Ознакомьтесь далее с фото распространенного атеросклероза сосудов.

Актуальность проблемы

Эта болезнь – единственная из патологических, которая генетически переданная каждому человеку. В последние 10 лет ситуация только обостряется. Несмотря на высокий уровень медицины, пагубная экология, вредная пища, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, полностью нивелируют все достижения современной лечебной индустрии.

Статистика в России

На всю долю смертей от заболеваний сердечнососудистой системы в России, 40% приходится на атеросклероз. Средний возраст больного – 58 лет, преимущественно мужчина, имеет вредные привычки, работа сидячая. Женщины подвергаются болезни реже, примерно в 2 раза.

Если сравнить со статистикой 10-летней давности, то мы получим такие данные:

  • Доля смертей среди больных ССЗ составляла 23%.
  • Средний возраст больного – 76 лет.
  • Процент пациентов женского пола – 4% (18 на данный момент).

Как видно, прогноз неутешительный.

Патогенез: что происходит за процесс?

Ещё его называют атерогенез (патогенез). Сначала проходит процесс поступления «шлаков» внутрь стенки сосудов, затем процесс высвобождения из неё липопротеидов и лейкоцитов, гибели клеток, перераспределения межклеточного вещества. Финальная стадия – деформация стенок и разрастание сосудов.

Разберём подробно про каждый этап

Накопление и модификация липопротеидов

В норме стенка артерии состоит из одноклеточного эндотелиального слоя, под которым располагаются гладкомышечные клетки, находящиеся в межклеточном веществе. Первые признаки болезни — липидные пятна. Их появление связано с локальным отложением липопротеидов. Находясь на стенках сосудов, липопротеиды вступают в химические реакции, такие как:

  1. Окисление, с образованием гидроперикиси, излишек которой ведёт к разрыву пептидных связей и соединению продуктов распада протеинового обмена с продуктами распада жирных кислот.
  2. Неферментативное гликозилировнаие – процесс, сопровождающий больных сахарным диабетом, способствующий гипергликемии (повышенному уровня сахара в крови), что ускоряет процесс атерогенеза.

Миграция лейкоцитов и образование ксантомных клеток

Миграцию липопротеидов обеспечивают рецепторы адгезии, которые находятся на стенках эндотелия. После адгезии (всасывания), лейкоциты проходят через стенку и накапливаются создавая ксантомную (пенистую) клетку, в простонародье – бляшку.

Проантерогенный и антиатерогенный факторы

В процессе поглощения модифицированных, прошлой стадией, липопротеидов, выделяются факторы роста, способствующие развитию ксантомной клетки (проантерогенный фактор).

Разрастание бляшки

Основной причиной этого процесса является действие низкомолекулярных нейромедиаторов, таких, как, например, серотонин и дофамин. Они незначительно увеличивают скорость и интенсивность всех процессов организма. В дано случае их действие приносит больше вреда, чем пользы, лишь потому, что рецепторы, отвечающие за сигнал выводить бляшки – заблокированы этими самыми отложениями и сигнал не проходит.

Макроскопические изменения

При помощи инструментальных методов исследования можно определить состояние стенки, а также уровень дегенеративных изменений.

Выделяют такие стадии:

  1. Стадия жировой полоски или раннее проявление заболевания. Жёлтые пятна, которые расположились на интиме, а именно во внутренней оболочке, с возрастом могут увеличиваться и сливаться в конгломераты. Мышечные волокна, которые находятся в интиме, поглощают их и превращаются в пенистые клетки. Такая стадия представляет собой скопление микрофагов и мышечных волокон.
  2. Стадия фиброзной бляшки. Характеризуется расположением образования в интиме сосуда, который начинает эксцентрично расти. Этот рост обеспечивает перекрывание диаметра для прохождения крови. Бляшка состоит из сердцевины, в её основе связанный холестерин. Капсула состоит из клеток эндотелия, микрофагов, фиброзных волокон.
  3. Стадия комплексных нарушений. Это переход к клиническим проявлениям. При помощи специфических факторов фиброзная бляшка начинает трескаться и к ней прилипают тромбоциты – это увеличивает риск образования тромба.

Микроскопические патологии

При исследовании на гистологическом уровне, выделяют такие стадии морфологических изменений:

  • Долипидная. Она характеризуется повышенной проницаемостью стенок сосудов и их набуханием. Из-за описанных процессов в интиме откладывается фибриноген, белок крови и гликозаминогликан. Таким образом, наблюдаются нарушения метаболических процессов.
  • Липоидозная. Происходит прогрессирование метаболических нарушений. В этот момент легко обнаружить жировые полоски и пятна. Наблюдается утолщение интимы из-за активной очаговой инфильтрации холестеринами, липопротеидами.
  • Липосклероз. Характеризуется проявлением бляшки, которая начинает активно развиваться на месте распада белковых элементов. По периферии происходит ангиогенез или образование сосудов, при помощи которых обуславливается повышенное поступление белков плазмы крови.
  • Атероматоз. Когда бляшка сформируется, она начнёт разрушаться. На месте изъявления можно увидеть детрит, в составе которого есть кристаллы холестерина. В бляшке есть множество липидов и сосудов, лимфоцитов и плазматических клеток. В этот период мышечная оболочка становится очень тонкой, волокна атрофируются и появляется гематома как результат разрушения сосудов.
  • Стадии изъявления. При разрушении бляшек формируется язва с неровными краями, которая опускается на дно артерии. Такой дефект часто прикрывается тромботическими массами за счёт активации форменных телец и факторов свёртываемости крови.
  • Атерокальциноз. Он представляет образование кальцевых солей в сформированный тромб. На молекулярном уровне наблюдается накопление глутаминовой кислоты, имеющей в своём составе карбоксильные группы.

Как замедлить прогрессирование?

Изменения в образе жизни могут замедлить прогрессирование атеросклероза:

  1. Бросьте курить, чтобы не повреждать артерии.
  2. Делайте физические упражнения несколько раз в неделю. Старайтесь больше ходить пешком, подниматься по лестнице, дышать воздухом, а также выполнять массу других упражнений, не противопоказанных по состоянию здоровья.
  3. Употребляйте здоровую пищу. Важна сбалансированная диета, которая основана на фруктах, зерновых и овощах.Нужно придерживаться своего веса, исключать резкое похудение и набор веса.
  4. Снизьте уровень стресса. Больше расслабляйтесь.
  5. Проводите мониторинг работы сердца. Так вы сможете избежать каких-либо осложнений.

Причины

Неизменяемые причины

Неизменяемые причины атеросклероза – это те, на которые никак не оказывается медицинское воздействие. К ним можно отнести такие:

  1. Возраст. Если человек достиг определённого возраста, шансы на развитие этой болезни становятся слишком велики. Все, кто перешагнул определённый рубеж возраста, наблюдают изменения в сосудах. Риск развития атеросклероза повышается в возрасте от 45 до 50 лет.
  2. Пол. У мужчин есть больше шансов получить такой недуг, чем у женщин. Но, когда человеку уже за 50 лет, процент болезни по отношению к мужчинам и женщинам становится одинаковым. Это связано с наступлением менопаузы у женщин и исчезновением защитной роли эстрогенов у мужчин.
  3. Генетическая предрасположенность. В особой группе риска люди, у которых родственники страдают от атеросклероза в любой форме.

Изменяемые причины

Модифицируемые причины возникновения атеросклероза – это те, на которые можно повлиять медикаментозно или изменив образ жизни. К изменяемым факторам можно отнести такие:

  • Курение, употребление алкоголя в большом количестве.
  • Неполноценное питание, гипертония.
  • Ожирение, сахарный диабет.
  • Дислипидемия, гиподинамия.
  • Инфекции.

Представленные факторы оказывают следующее влияние на кровеносные сосуды:

  1. Курение и алкоголь оказывают негативное влияние. Эти факторы повышают риск развития болезни в несколько раз. Если питание будет неправильным, а в рационе будет большое количество жирной пищи, это может привести к развитию атеросклероза.
  2. Гипертония артерий – главный союзник болезни. При высоком давлении артериальные стенки повреждаются ещё больше. Опасное давление – более 140/90 мм.
  3. Ожирение может быть причиной атеросклероза. В зоне риска женщины, у которых талия больше 88 см и мужчины с талией больше 102 см.
  4. Сахарный диабет способен повысить риск развития заболевания в 4-7 раз. Он сопровождается нарушением обмена веществ в человеческом организме.
  5. Дислипидемия – это болезнь, связанная с нарушением обмена жиров в организме человека. При повышенном уровне холестерина такая болезнь играет главную роль, так как приводит к проблемам с сердцем.
  6. Малоподвижный образ жизни или гиподинамия приведут к нарушению обмена веществ и повышению риска развития сахарного диабета и склероза.
  7. Инфекции. Исследования, проведённые относительно недавно, показали, что главная причина развития атеросклероза – хламидийная инфекция и цитомегаловирус. У многих больных наблюдается высокий уровень антител.

Теории возникновения и механизм развития

Липидная теория

Говорит о генетической обусловленности. Другими словами, врождённый генетический липидный профиль содержит неверную информацию, исходя из которой болезнь медленно прогрессирует. Таким образом, лишь время определяет, когда человек начнёт ощущать на себе все её симптомы.

Паразитная теория

Гласит о том, что паразиты, живущие в теле человека, нарушают естественные функции организма и обмен веществ, а продукты распада их жизнедеятельности способствуют не только отложению бляшек, но и образованию онкологических заболеваний.

Возраст, как фактор риска

Обычно, при слове атеросклероз мы представляем пожилых людей. И статистика подтверждает этот факт. Дело в том, что все обменные процессы организма замедляются с возрастом. Иммунная система работает хуже, организм выделяет больше ресурсов и сил на поддержку защиты организма от внешних раздражителей, и меньше – на саморегуляцию собственных систем и утилизацию продуктов распада.

Пожилые люди меньше двигаются, в силу смежных, с атеросклерозом, проблем – болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, спазмы и растяжения. Так же, с возрастом понижается уровень тестостерона – мужского полового гормона, который положительно влияет на жировой обмен и белковый обмен. Он присутствует как в мужском, так и в женском организме.

Пик его концентрации приходится на период с 16-22 лет, когда организм человек перестраивается. В этот период люди минимально подвержены заболеванию, но это не есть хорошо. Обычно молодые люди не следят за образом жизни и питанием, так, как «один раз живём».

ВАЖНО! В западной медицинской практике применяется метод ГЗТ (гормонально-заместительной терапии), в ходе которого, пациенты принимают препараты тестостерона на постоянной основе. Результаты терапии просто ошеломляющие. Больные отмечают не только полное устранение проблемы, а так же улучшение общего самочувствия, качества жизни и здоровья в целом.

Узнать о всех факторах риска развития атеросклероза можно а мы рассказывали об особенностях атеросклероза у пожилых людей.

Клинические формы, симптомы и описание

  1. Общий атеросклероз. Распространенная форма, которая выливается в закупоривание сосудов, вследствие чего, ухудшается отток крови в месте бляшки. Как результат, температура участка падает, кожа темнее, приобретает фиолетовый или синий оттенок, теряется чувствительность. В запущенных случаях происходит некроз ткани.
  2. Атеросклероз сердца. Ситуация, в которой бляшки образуются прямо на стенках сердечных желудочков, тем самым, затрудняя их работу. Сердцу стает тяжелее перекачивать кровь, температура всего тела падает, наступает гипоксия.Пациенты отмечают:
    • повышенное давление;
    • шум в ушах;
    • затруднение дыхания.
  3. Атеросклероз сосудов головного мозга (узнать о коде атеросклероза сосудов головного мозга можно ). В этом случае, отложение бляшек обусловлено нарушение кровоснабжения головного мозга. Причиной может быть как пониженное давление, так и механические травмы. Так же известны случаи, когда черепно-мозговые травмы, полученные в раннем возрасте, спровоцировали атеросклероз в более зрелом.Симптомы, называемые пациентами (прочитать о признаках атеросклероза сосудов головного мозга можно ) :
    • потемнение в глазах;
    • потеря внимания;
    • сонливость;
    • слабость;
    • пониженную температуру тела.

    По сообщениям Министерства здравоохранения Кировской области «Атеросклероз артерий головного мозга проявляется снижением работоспособности (особенно умственной), памяти, внимания, быстрой утомляемостью. Со временем появляется головокружение, бессонница. Осложнением атеросклероза мозговых артерий является инсульт.»

  4. Атеросклероз внечерепных артерий. Изменение сосудов головы, в результате которого накапливаются бляшки. Причиной всему никотин и смолы, которые снижают эластичность мозговых сосудов. В ответ на это, под влиянием патогена, содержащегося в никотине, организм наращивает толщину сосудистых стенок до такой степени, что даже самая маленькая бляшка может создать опасную ситуацию. Среди симптомов присутствует тремор конечностей, холодные ладони, нервный тик.
  5. Атеросклероз периферических артерий конечностей. Нарушение липидного обмена, в области ног. Основным фактором служит то, что вся кровь направляется в ноги, пока человек стоит, а уходит оттуда намного медленнее. Люди, занятые на стоячей работе очень уязвимы к этому типу болезни.Симптоматика следующая:
    • потеря чувствительности конечностей;
    • снижение их температуры;
    • посинение;
    • упадок сил, тошнота.
  6. Атеросклероз брюшного отдела. Поражает брюшную аорту, так, как она находится в непосредственной близости к органам пищеварения, соответственно, всасывает продукты распада в первую очередь. Нарушается кровообращение нижней части туловища, возможны лимфатические отёки. Самые главные причины, провоцирующие эту болезнь – малоподвижный, сидячий образ жизни и ожирение.

Узнать больше нюансов о видах атеросклероза можно .

Осложнения и последствия

Пренебрежение диагностикой и лечением может привести к печальным последствиям, таким, как:

  • отмирание тканей;
  • болезни внутренних органов;
  • тромбы;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • потеря конечностей;
  • паралич;
  • внезапная смерть.

Дополнительно о последствиях и осложнениях атеросклероза сосудов головного мозга читайте .

Что поражается?

Все ткани, которые находятся рядом с участком сосуда, на котором образуется бляшка или тромб слабо снабжаются кровью, нарушается водно-электролитный баланс, что влечёт за собой отёки, которые ещё сильнее сжимают стенки, сужая сосуд.

Это увеличивает нагрузку на сердце, так, как создаётся область неравномерного давления. ЦНС, в свою очередь начинает отдавать более сильные электрические импульсы к сокращению, что может повлечь внезапный сердечный приступ в тот момент, когда тромб пробьётся через сосут, а сердце получит сверх-импульс.

Прогрессирующий: чем он опасен?

Он проходит долго и первое время незаметен, часто больные обращаются в больницу на тяжёлых стадиях заболевания, когда безмедикаментозное лечение уже не поможет. Так же, затянутый процесс течения болезни повышает шанс рецидива, тем самым продлевая лечение на неопределённый срок.

Диагностика при атеросклерозе включает:

  • Опрос врача, на предмет самочувствия.
  • Общий осмотр больного на предмет проблемных участков на коже, выпирающих вен.
  • При диагностике нижних конечностей – тест на определение пропускной способности.
  • Анализ липидного профиля крови (о биохимии при атеросклерозе читайте ).
  • УЗИ органов грудной клетки и проблемных участков.
  • Доплерография сосудов.
  • Диагностика жесткости артериальных стенок.

Важно! Все необходимые процедуры, их порядок и частоту сдачи анализов должен определять только Ваш лечащий врач.

Лечение

По большей части носит профилактический характер. Больной должен скорректировать свой образ жизни. Если же, ситуация критическая, то больному назначают:

  • Статины.
  • Фибраты.
  • Препараты от гипертонии.
  • Препараты, разжижающие кровь (например, аспирин).
  • Переферические валибаторы.

При появлении симптомов заболевания нужно обратиться в больницу по месту жительства. В регистратуре Вас, скорее всего, направят к ангиологу и неврологу, которые совместно будут лечить заболевание.

Дополнительно узнать о лечении атеросклероза можно в этом материале.

Три простых совета по профилактике

  1. Для профилактики рекомендуется пересмотреть своё питание, включить в рацион овощи, богатые витаминами групп Е и А, клетчаткой (укроп, петрушка, зелёные овощи), потреблять достаточное количество белка. Самое главное – принимать ежедневную норму жиров, как растительного, так и животного происхождения. Принимать добавки на основе Омега-3 и Омега-6.
  2. Посещать бассейн хотя бы раз в неделю, выделять 15 минут ежедневно на физические процедуры (разминку, растяжку, йогу). Не помешает занятие в спортивной секции.
  3. Регулярно сдавать анализ крови, проходить диагностику. Отличным способом это сделать является донорство крови. Раз в год Вы можете не только бесплатно обследоваться, но и, возможно, спасти чью-то жизнь.

Более детально о профилактике атеросклероза читайте , а мы рассказывали о диете при атеросклерозе сосудов.

Подведём черту

Как показывает практика – мы все рождаемся больными. Чтобы выжить нужно бороться за своё здоровье, а иногда и за жизнь. Именно благодаря этому проходит естественный отбор и эволюция. И несмотря на жёсткие условия, которые диктует нам современный мир, мы должны находить в себе силы бороться, преодолевать все преграды на пути к здоровой жизни, закладывая в геном правила борьбы с болезнью.

Иначе, такими темпами, через несколько поколений, люди будут умирать до того момента, как смогут передать свой генетический материал в будущее.

Библиография

Называют атеросклерозом сосудов головного мозга хроническое заболевание, для которого характерно отложение холестериновых бляшек и налета на внутренних стенках кровеносных сосудов. Опасность болезни в сложном диагностировании на ранних этапах из-за слабовыраженной симптоматики. Лечение и профилактические меры подбираются врачом по результатам анализов и прочих диагностических мер, а общий прогноз зависит от следования рекомендациям и предписаний врача.

Что такое атеросклероз головного мозга

Атеросклероз — это процесс, при котором в интиме кровеносных сосудов образуются неоднородные атеромы (бляшки), содержащие липиды, соединительную ткань, воспалительные и гладкомышечные клетки. В головном мозгу заболеванию подвержены: сонная внутренняя артерия, мозговая передняя и задняя артерия, артерия среднего калибра и брахицефальный ствол.

Врачи выделяют 4 вида протекания болезни: медленно-прогрессирующее, ремиттирующее, злокачественное и острое. Каждый из видов имеет определенную симптоматику. Так медленно-прогрессирующее течение болезни проявляется в нарастающих и продолжительных симптомах, часто вызывающих расстройство психики. При злокачественной форме возникают повторяющиеся инсульты, а при остром заболевании начинаются необратимые нарушения психики. При ремиттирующей болезни периоды обострения и ремиссии чередуют друг друга.

Также различают 2 формы заболевания: церебральную и прогрессирующую. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга часто называют старческим или слабоумием, сосудистой деменцией. Данная форма обычно поражает таламус, подкорковые узлы и варолиевый мост, и образует фиброзные бляшки. Сосудистая деменция приводит к нарушению работы ЦНС, а в зависимости от места патологии симптомами могут стать тремор нижних или верхних конечностей, нарушение слуха или зрения, хроническая бессонница. Для прогрессирующей формы характерно ухудшение памяти, быстрая утомляемость, частые головные боли и перепады настроения, обмороки, нарушение концентрации внимания. Болезнь развивается быстро и при отсутствии лечения приводит к необратимым изменениям психики.

Причины болезни

Все факторы, влияющие на развитие и образование патологии, подразделяют на неизменяемые, частично изменяемые и изменяемые.

К изменяемым относятся причины, которые человек может устранить: курение, алкогольную или наркотическую зависимость, переедание, гиподинамию и т.д. В табачном дыме содержится много никотина, ухудшающего состояние сосудов. Стенки становятся хрупкими, что повышает риск образования тромбоза и сосудистой дисфункции. Неправильное питание с преобладанием жирной пищи, недостаток витаминов и употребление алкоголя провоцируют повышение уровня плохого холестерина в крови и быстрое образование атеросклеротических бляшек. Если этот фактор дополняется наследственностью и склонностью к ожирению, то развитие болезни может иметь стремительный характер. Гиподинамия или малоподвижный образ жизни ведет не только к увеличению веса, но и к нарушению липидного обмена, заболеваниям кровеносной системы и повышенной нагрузке на кровеносные сосуды. Еще одна устранимая причина — негативный психологический климат. Постоянные стрессы и повышенные психоэмоциональные нагрузки могут спровоцировать регулярное повышенное давление и развитие сосудистой патологии.

Причина атеросклероза — неправильное питание

К частично изменяемым причинам относят болезни, которые влияют на состояние сосудов и поддаются лечению или контролю. Артериальная гипертензия вызывает уплотнение и сужение сосудов, повышает риск возникновения инсульта. Сахарный диабет приводит к дисбалансу жирового обмена и активному отложению холестерина на стенках сосудов. Диабет 1 типа увеличивает риск развития атеросклероза в 3 раза, т.к. снижается деятельность липопротеидлипаз. К инсультам, инфарктам, коме может привести атеросклероз, развивающийся на фоне диабета 2 типа и осложненный гипертонией и избыточным весом.

В группу неизменяемых факторов входит:

  • возраст;
  • пол;
  • наследственность.

Болезнь поражает мужчин в возрасте от 40 лет и женщин в возрасте от 50 лет, т.к. в этот период начинают замедляться жировые и углеводные обменные процессы. Генетическая предрасположенность к заболеванию при наличии 2 и более факторов повышает риск развития атеросклероза в несколько раз.

Стадии развития заболевания

Развитие атеросклероза сосудов мозга проходит в несколько этапов. Первый обычно проходит без симптомов и сопровождается формированием небольших липидных пятен. Молекулы липопротеидных комплексов проникают в места разрыхления стенок сосудов и в микроскопические повреждения. Где имеется поражение артерий, образуются желтовато-бурые полосы, рост которых зависит от патологии сердца, сосудов, лишнего веса и т.д.

Второй этап — этап становления липидного наслоения. Происходит воспаление ткани под липидными полосками, а хронический воспалительный процесс вызывает разложение липидного слоя. Отложение холестерина и иных жиров на стенках сосудов приводит к разрастанию соединительной ткани. В результате формируется атеросклеротическая бляшка, возвышающаяся над стенками сосудов.

Третий этап заключается в уплотнении бляшки и отложения в ней солей кальция. Сопровождается этап развитием осложнений и выраженными симптомами. Атеросклеротическая бляшка растет постепенно, закрывая просвет сосудов и снижая кровоснабжение на пораженном участке вплоть до полной закупорки сосуда. Разрыв бляшки или отрыв эмбола может привести к образованию тромба с последующим перекрытием сосуда, что закончится транзиторной ишемической атакой или инсультом.

Симптоматика

Клинические проявления церебрального атеросклероза сосудов головного мозга связаны с ишемией ткани, развивающейся при перекрытии кровотока холестериновой бляшкой. Первые симптомы нарушения кровообращения в мозге возникают при физическом или психическом перенапряжении и проходят в состоянии покоя. К ним относят:

  • быструю утомляемость;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • снижение концентрации внимания;
  • бессонницу;
  • головокружения;
  • дневную сонливость.

Прогрессирование болезни приводит к нарушениям речи, ухудшению зрения и слуха, снижению вкусовой восприимчивости. Усиливаются интеллектуально-мнестические нарушения, возникает депрессия и беспричинная тревожность. Больные подвержены частой и быстрой смене настроения, мнительности. Иногда наблюдается нарушение походки, координации движений, снижение работоспособности.

Дальнейшее развитие сопровождается:

  • провалами в памяти;
  • апатией;
  • неспособностью ориентироваться в пространстве;
  • потерей чувства времени;
  • невозможностью самообслуживания;
  • эпилепсией и сенестопатией;
  • атаксией;
  • преходящими параличами;
  • раздражением на свет и громкие звуки.

Развитие мозгового или гипертонического криза сопровождается сильной головной болью, слабостью в нижних и верхних конечностях, внезапными расстройствами речи и потерей зрения. Криз проходит обычно в течение 2 дней, а если симптомы сохраняются дольше — это говорит о наличии инсульта.

Поскольку симптоматика патологии сосудов проявляется во время прогрессирования заболевания, то ее чаще диагностируют на этапах, когда уже требуется срочное лечение. Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга происходит в несколько этапов:

  • выявление жалоб;
  • осмотр;
  • установление факторов риска и способов их устранения;
  • лабораторные и инструментальные анализы;
  • определение локализации бляшки.

Во время сбора информации врач не только определяет жалобы, но и устанавливает возможность генетической предрасположенности к болезни, определяет психологический климат и образ жизни пациента. При общем осмотре проводится:

  • измерение веса и роста;
  • определение наличия лишнего веса или худобы;
  • определение уровня артериального давления;
  • наличие отечности;
  • состояние лимфатических узлов.

Обязательно прослушивается и систолический шум, после чего устанавливают время возникновения первых симптомов, степень их прогрессирования и общее состояние здоровья на момент обращения. Также устанавливают такие факторы риска, как курение и употребление алкоголя, питание, образ жизни, физическую нагрузку и наличие хронических болезней.

Лабораторные исследования

После опроса и осмотра назначают лабораторные анализы и инструментальные методы исследований для установления общей картины болезни. Необходимость конкретных анализов определяется врачом. Накануне сдачи анализов желательно отказаться от больших физических нагрузок, алкоголя, тяжелой, острой или соленой пищи.

По данным биохимических анализов крови определяют показатели сахара, белка, креатинов и мочевой кислоты. Мочевина играет большую роль в нормальном протеиновом обмене веществ. В белке находится много азота, который во время метаболизма преобразуется в аммиак. Печень преобразует аммиак в мочевину, поступающую в почки и удаляющуюся вместе с мочой. Общий белок состоит из альбумина и глобулина, которые присутствуют в сыворотке крови. Он нужен для нормальной свертываемости крови и здоровых показателей уровня рН, а также для проведения иммунных реакций. С его помощью происходит транспортировка жиров, стероидных гормонов в ткани и органы.

Иммунологический анализ крови нужен для определения:

  • отношения величины антител к цитомегаловирусу и хламидиям, которые часто провоцируют атеросклероз;
  • уровня С-реактивного протеина, высокое значение которого говорит о воспалительных процессах.

По данным липидограммы определяют наличие 2 групп липидов в крови. К первой относят холестерин, липопротеины низкой и очень низкой плотности. Ко второй — липопротеины высокой плотности. После изучения липидного спектра определяют уровень риска атеросклероза.

Для подтверждения диагноза могут вычислять также коэффициенты:

  • атерогенности;
  • аминокислоты гомоцистеина;
  • концентрации триглицеридов.

Еще один важный показатель химической характеристики крови — степень кислотности. Референтное значение используют для подтверждения наличия сахарного диабета и повреждения сосудов головного мозга.

Инструментальные методы

Использование инструментальных методов диагностики позволяет не только подтвердить наличие атеросклероза, но и установить точное место и степень поражения сосуда.

На ранней стадии болезни при нарушении холестеринового обмена эффективно применение ультразвукового излучения. С его помощью выявляют места утолщения стенок артерий головного мозга, наличие бляшек и скорость движения крови. Метод УЗИ основан на использовании высокочастотных звуковых волн для получения поперечного изображения сосудов. После преобразования отражения звука цифровая картинка выводится на монитор.

Ангиография при атеросклерозе

Ангиография основана на контрастном осмотре сосудов. Больного подключают к кардиомонитору и вводят в вену контрастное вещество. Дальнейшее обследование происходит с использованием методов рентгенографического и рентгеноскопического исследования. Метод позволяет изучить:

  • состояние сосудов и окольного кровотока;
  • места сужения сосудов;
  • аневризму;
  • мальформации;
  • размеры патологии;
  • развитие тромбоза и атеросклероза;
  • иные повреждения сосудов, воспалительные процессы, патологии.

Перед проведением ангиографии обязательно делают электрокардиограмму для выявления заболеваний сердца и флюорографию для определения состояния легких и бронхов. За 4 часа до процедуры запрещено есть и пить. Не проводят ангиографию при аллергии на контрастное вещество, при сердечной или почечной недостаточности, болезнях щитовидной железы и обострениях инфекционных и воспалительных болезней.

КТ-ангиография относится к радиологическому рентгеноконтрастному методу диагностики. При ее проведении используют компьютер и программное обеспечение, выводящее трехмерное изображение сосудов на монитор.

Применение дуплексного сканирования позволяет изучить стенки внутричерепных артерий и скорость кровотока, наличие тромбов, холестериновых бляшек, степень извитости сосудов и места их утолщения. При триплексном ультразвуковом методе строение сосуда и его проходимость, скорость кровотока выдается на монитор в цветном изображении.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Способ транскраниальной допплерографии направлен на выявление скорости движения крови и отклонений от нормы на определенных участках, на определение диаметра и состояния сосудов. Обычно его назначают при проведении МРТ, МРА и допплерографии сонных артерий. МРТ проводят при помощи томографа для определения точного места расположения атеросклеротической бляшки, а также для оценки анатомических и функциональных особенностей движения крови по сосудам. Компьютерную томографию используют обычно для больных, перенесших инсульт. Она позволяет установить зону пораженного сосуда и выбрать тактику лечения.

Медикаментозные методы лечения

Причины, симптомы и лечение атеросклероза связаны между собой, и назначение комплекса терапии всегда носит индивидуальный характер. Зависит выбор лечения от состояния больного, стадии болезни, сопутствующих хронических процессов.

Как вылечить атеросклероз и избежать опасных осложнений:

  • при первых симптомах заболевания обратиться к врачу;
  • выполнять все рекомендации невролога;
  • не заниматься самолечением;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правильное питание;
  • повысить физическую активность;
  • улучшить психологический климат.

Терапевтическое лечение атеросклероза головного мозга направлено на восстановление нормального уровня холестерина в крови и расширение просвета сосудов.

Патогенетические медикаменты

Применение статинов способствует снижению триглицеридов, общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Назначение вида лекарства и его дозировка зависит от фактических значений липидов, наличия болезней сердца, печени и риска осложнений сердечно-сосудистой системы.

Фибраты обладают похожими свойствами и активируют липопротеинлипазу, необходимую для активации обмена жиров. Лекарства способствуют стимуляции окисления липидов, улучшению питания клеток стенок артерий и уменьшению воспалительных процессов.

Препараты группы никотиновой кислоты прописывают для восстановления липидного обмена, снижения уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, а также для повышения количество липопротеинов высокой плотности. Ежедневное применение никотиновой кислоты повышает способность клеток крови к растворению тромбов.

Секвестранты желчных кислот назначают для связывания желчной кислоты, которая стимулирует всасывание жиров в желудочно-кишечном тракте.

Медикаменты для снижения давления

Наличие артериальной гипертензии повышает риск возникновения и развития атеросклероза, а также осложняет течение болезни. Высокое давление внутри сосудов приводит к повышению напора крови и грозит разрывом стенки сосудов.

Ингибиторы АПФ блокируют ферменты, способствующие производству ангиотензина II. Это вещество уменьшает просвет сосудов и заставляет надпочечники активно вырабатывать гормоны альдостерона, задерживающие в организме жидкость и натрий. Употребление препаратов стимулирует расширение сосудов и выведение лишней жидкости.

Иногда лекарства назначают вместе с блокаторами рецепторов ангиотензина II для замедления развития почечной патологии. Регулярный прием лекарств нормализует чувствительность тканей к воздействию инсулина и не сказывается негативно на липидном и углеводном обмене.

Применение антагонистов направлено на:

  • снижение артериального давления и риска развития инсульта;
  • предотвращение образования тромбоцитов;
  • замедление процесса атеросклеротического поражения сонных артерий.

При назначении гипотензивных лекарств часто выписывают диуретики для снижения риска возникновения побочных эффектов.

Препараты для разжижения крови

Средства, расширяющие сосуды, необходимы для активации кровообращения, улучшения питания клеток головного мозга. Одновременно медикаменты снижают нагрузку на сердце и нормализуют давление.

Антикоагулянты используют при повышенной свертываемости крови при атеросклерозе, варикозе, гипертензии и для снижения риска возникновения инсульта или инфаркта.

Антиагреганты предотвращают образование сгустков крови и слипание тромбоцитов. Они показаны при тромбозе, тромбофлебите и иных болезнях, связанных с нарушением выработки тромбоцитов.

Нитропрепараты назначают для стимуляции микроциркуляции крови и расширения просвета кровеносных сосудов.

Цитопротекторы

Препараты группы цитопротекторов — это новое направление в лечении заболеваний сосудов. Антиоксиданты и антигипоксанты применяют для блокировки или связывания активных форм кислорода между собой и с другими субстратами, а также для снижения потребности клеток в кислороде. Антиоксиданты нейтрализуют радикалы кислорода и оказывают цитопротекторное действие. Относят к ним аскорбиновую кислоту, витамины Е и пробукол. Активация свободнорадикальных процессов и перекисного окисления наблюдается при инфаркте, инсульте и атеросклерозе.

Применение антигипоксантов направлено на улучшение поглощения кислорода и повышение устойчивости тканей к гипоксии.

Иные лекарственные препараты

Бета-блокаторы селективного действия назначают для нормализации работы сердечной мышцы при гипертонии, сахарном диабете, а также для нормализации давления и улучшения углеводного обмена. Медикаментозная терапия обычно предполагает назначение комплекса витаминов и минералов. При депрессивном состоянии и при нарушении сна показаны антидепрессанты. В группу комплексных лекарственных средств входят препараты с 2 и более активными фармакологическими компонентами для снижения уровня холестерина в крови, сосудорасширяющего и иного воздействия.

Хирургические методы лечения

Операции назначают при угрозе жизни пациента и при возникновении гемодинамически значимых стенозов, окклюзии или нестабильности атеросклеротических бляшек.

Эндартерэктомия — это полостная операция, проводимая на внечерепных сосудах. Во время операционного вмешательства делается надрез на коже и искусственно останавливается движение крови в сосуде. После чего происходит удаление холестериновой бляшки. Затем врач последовательно зашивает и сосуд, и ткани кожи.

При использовании метода эндоскопии хирург делает прокол в сосуде, через который вводится эндоскоп со стентом. Стент содержит активные вещества, растворяющие холестериновую бляшку. Когда стент достигает места окклюзии его устанавливают и направляют лекарство в бляшку. Контроль за процессом происходит при помощи рентгена.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу лекарственная терапия в сочетании с диетой, физической активностью и нормализацией режима поможет избежать осложнений. При диагностировании патологии сосудов мозга лекарственное лечение должно быть пожизненным.

Запущенная форма атеросклероза опасна последствиями, к которым относят:

  • слабоумие;
  • внезапное внутричерепное кровотечение;
  • хроническую ишемию;
  • острую ишемию с инсультом;
  • хронические заболевания сердца.

У больных после ишемического инсульта головного мозга и слабоумия нередко наступает инвалидность и летальный исход.

При соблюдении всех рекомендаций врачей и поддержания здорового образа жизни прогнозы благополучные. Больные могут работать, обслуживать себя, заниматься привычными делами.

Меры профилактики атеросклероза сосудов головного мозга направлены на предупреждение возникновения и развития заболевания. Они предусматривают:

  • регулярные посильные физические нагрузки: плавание, прогулки, гимнастику, йогу, танцы, лечебную верховую езду, аквааэробику и т.д.;
  • полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярный прием витаминов;
  • нормализацию питания;
  • нормализацию психологического климата.

Правильное питание при атеросклерозе, отказ от поздних и жирных ужинов, контроль веса и снижение лишнего веса являются обязательными мерами в борьбе с уже начинающимся заболеванием. При атеросклеротическом поражении мозга и с целью его предотвращения также назначают массаж воротниковой зоны, спины, ног и живота без применения активных и возбуждающих приемов.

Роль диеты при атеросклерозе сосудов — снижение лишнего веса, нормализация уровня холестерина в крови, нормализация уровня сахара и витаминного баланса.

Из рациона необходимо исключить (или свести к минимуму) продукты с высоким содержанием жиров животного происхождения. К ним относят:

  • жирную рыбу и мясо;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • копчености;
  • фаст-фуд;
  • жареные блюда.

Употребление сахара и соли также ограничивают.

Правильное и сбалансированное питание должно включать:

  • молочные продукты пониженной жирности;
  • овощи и фрукты, зелень;
  • хлеб из муки грубого помола, ржаной муки;
  • крупы (за исключением манки и белого риса);
  • растительное нерафинированное масло.

Суточный прием белков должен составлять не менее 100 г, а овощей и фруктов — от 400 г. Также необходимо контролировать общую калорийность пищи: при нормальном весе ее дневная норма не должна превышать 2600 ккал. При избыточном весе калорийность подбирается врачом-диетологом.

Употребление даже нежирных сортов мяса и птицы должно быть ограниченным, т.к. оно содержит много твердых жиров, стимулирующих образование бляшек. Заменить мясо можно свежей морской рыбой и морепродуктами.

Под полный запрет попадают:

Из овощей рекомендованы капуста, кольраби, сельдерей, помидоры, чеснок, шпинат, бамия, артишоки. Картофель можно использовать только в овощных рагу и супах. В качестве источника растительного белка хорошо употреблять бобовые.

Питание при атеросклерозе должно быть разбито на 5-6 приемов пищи, последний из которых не менее 3 часов до сна. При наличии сахарного диабета в рационе существуют дополнительные ограничения на употребление сахара и заменителей сахара, а также фруктов.

Режим

Для успешного лечения болезни необходимо придерживаться здорового образа жизни постоянно. Лучше ложиться спать не позднее 11 часов и в течение дня иметь возможность для часового отдыха. Если нет возможности для регулярных спортивных занятий или долгих прогулок, необходимо заниматься йогой или лечебной гимнастикой для сосудов дома. В день необходимо уделять этому занятию от 30 минут до 1,5 часов. Если имеются болезни сердца, заболевания почек или печени, то курс гимнастики согласуют с врачом.

Важно также придерживаться времени приема лекарственных препаратов, соблюдая последовательность и выдерживая необходимые интервалы перед или после еды. Еще одна важная рекомендация — снижение стресса, негатива и избытка информации. Свободное время лучше уделять любимым занятиям: чтению, вышивке, вязанию, валянию из шерсти и т.д. Подобное хобби не только настраивает на позитивные мысли, но и улучшает мелкую моторику рук.

Атеросклероз сосудов головного мозга опасен своими осложнениями, к которым относят инсульт и слабоумие. Обычно болезнь появляется на стадии требующей серьезного медикаментозного лечения. Прогноз благоприятен только в случае своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций по лечению. Обычно для выздоровления необходимо не только принимать лекарства, но и соблюдать диету, вести посильные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек. При правильном подходе медикаментозной терапии достаточно для долгой и активной жизни, но в случаях запущенной или быстропрогрессирующей болезни назначают экстренную операцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *